Ischemiás és vérzéses Stroke (szemelvények) Csiba László
|
|
- Viktória Fehérné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Ischemiás és vérzéses Stroke (szemelvények) Csiba László
2 A stroke formái elkülönités csak CT-vel!!! ischemia Agyi infarktus 80% 80% állományvérzés Vérzés 20% 10-15% Subarachnoidalis vérzés 2-4% 2
3 Agyi keringészavar (stroke) okozta halál 2000-ben férfi nő részleges v. teljes végtag amputatio!!
4 Idősődő társadalom A 300 millió amerikaiból 2040-ben 70 millió idősebb lesz mint 65 éves US Census Bureau, Taylor TN et al. Stroke 1998; 29: 322 (P 120): Abstract.
5 Európa Parlament 2003 június 19. A stroke (szélütés), a megelőzhető katasztrófa A közös európai cselekvés szükségessége
6 A stroke veszélye Law et al. Health Technol Assess 2003;7:1 106 Minél magasabb a vérnyomás, annál nagyobb a szélütés veszélye Diastoles vérnyomás
7 Netter, 1986
8 Netter, 1986
9 Subarachnoidalis vérzés 10-20/ lakos Hirtelen igen erős fejfájás Hányinger, fénykerülés Testi erőfeszítés alatt, de NEM MINDIG! Tarkókötöttség sokszor Néha bénulás nincs, csak ha vérzés az állományba tör A CT nem mindig pozitiv!! Lp! Az aneurysma lehet multiplex Vasospasmus 4-7 napon 9 3 H therápia Netter 1986
10 ABCDE megközelítés Airway Breathing Circulation Disability Exposure Légút Légzés Keringés ~(KIR) Funkciózavar ~Áttekintés nvironment Környezet vents Előzmények valuation Elemzés Változások/BLS stand.ph.care_edu
11 Stroke felismerése: 1. jellemző Neurológia Klinika, Debrecen 11
12 Stroke felismerése: 2. jellemző Neurológia Klinika, Debrecen 12
13 Stroke felismerése: 3. jellemző Nem találja a szavakat, beszéde megváltozik Neurológia Klinika, Debrecen 13
14 AGYI INFARKTUS Túlél v. elpusztul? infarktus órák infarktus Neurológia Klinika, Debrecen 14
15 MINÉL hamarabb, annál jobb! Az idő agy 700 km idegrost óránként 2 millió neuron/percenként Neurológia Klinika, Debrecen 15
16 Betegutak: az első észlelő Stroke-ra utaló tünetek illetve figyelmeztető jelek észlelésekor a mentők haladéktalan értesítése. Az alapellátás bevonása az ellátásba felesleges időveszteséggel jár!
17 Sürgős Telefon Rögtön OMSZ Kórház Ellátás
18 Akut szélütésben a tünetek kialakulása után minél hamarabb!! (időablak óra) Meg kell kezdeni a vénás vérrögoldást DE CSAK ELŐZETES CT UTÁN! Neurológia Klinika, Debrecen 18
19 Stroke ellátás sikere függ a stroke lánctól Felismerik-e a stroke-t Jól szervezett transzfer Kórházi utak Labor Stroke Unit
20 Akut stroke kezelés CT éber Légzés-keringés rendben aluszékony légzés-keringés instabil vérrögoldás? 09, mg /kg t-pa iv. Sürgősségi O. CT Stroke osztály 72 óra monit. Vérny. EKG O2 sat. reha
21 Alvadékoldó kezelés ellenjavallt: tudatzavar nagyon enyhe tünetek néhány héten belül műtéte volt tumoros beteg A BÉNULÁS IDŐPONTJA BIZONYTALAN!!! Neurológia Klinika, Debrecen 21
22 A szállitás során Pulsoximetria EKG vércukor? Strip (ha lehetséges mérés) RR 5-10 percenként Tudatváltozás? paresis? Ha stabil direkt a CT-be
23 Szállítás: értesítés! Alvadékoldó kezelés szükségessége: a legközelebbi, thrombolysisre felkészült osztályra szállítandó
24 Vércukorszint Meg kell mérni! Hipoglikémia (< 3,3 mmol/l) azonnal korrigálandó Máskülönben cukortartalmú oldat tilos! NE OKOZZUNK HIPERGLIKÉMIÁT Először mindkét karon, a továbbiakban a magasabb érték oldalán
25 TIA átmeneti tünetek általában percekig A TIA SÜRGŐSSÉG AZONNALI ÁTVIZSGÁLÁST IGÉNYEL!!!
26 Ha azonnali vérnyomáscsökkentés szükséges: Ha lizálni akarunk, az RR legyen <185/110Hgmm α- és/vagy β-receptor-blokkolókkal (pl. urapidil, metoprolol), szoros monitorozás (1-2 percenkénti RR-mérés) mellett
27 Stroke: diagnózis Agyi képalkotás CT MRI Diff. WI ultrahang Érfestés SPECT, PET Carotis, vertebr- ultrahang CT AG MRA DSA Vérből vérkép cukor, ionok véralvadás Zsirok Immunológia ultrahang Sziv Fukcionális BP monitoring EKG Neurológia Klinika, Debrecen Holter EKG Morfológia TTE TEE 27
28 Ratio of success Az idő múlásával egyre csökken az eredményesen lizáltak száma 60 2!! Number needed to treat 4,0 3,5 (2 in 60 ) ,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0, min (Lancet 2004; 363: )
29 Ha a stroke reggelre ébredve alakul ki, az utolsó egészséges időpont számít az időablak meghatározásakor (azaz előző este)
30 Neurológia Klinika, Debrecen 30
31 Thrombus lokalizáció és annak valószínűsége hogy a Vérrögoldás sikeres lesz. Alexandrov, J Int. Medicine 267;
32 Specifikus kezelés 1. Iv. rtpa (0,9 mg/kg max. 90 mg ajánlott, ha 3 órán belül kezelhető IA) Az alkalmas beteg kezelése azonnal megkezdendő Az ajtó-tű idő (a bolus megkezdése) 60 percnél kevesebb legyen, a kórházba érkezéstől számítva (Ia) 32
33 Specifikus kezelés 2. A fibrinolysis mérlegelhető enyhe stroke-ban gyorsan javuló tünetekben, nagyobb sebészeti beavatkozás a megelőző 3 hónapban, nemrégen szívinfarktus, de mérlegeljük a vérzésveszélyt a nyereséggel szemben (IIb C,) további vizsgálatok kellenek 33
34 Specifikus kezelés 3. Streptokináz nem ajánlott (IIIA) Iv. rtpa thrombin inhibitort vagy direkt Xa inhibitort faktort szedőkben káros lehet, nem ajánlott hacsak érzékeny labortesztek, pl. apti, INR, vérlemezke és ECT, TI vagy megfelelő direkt Xa aktivitást mérő tesztek normálisak vagy ha a beteg a fenti gyógyszereket több mint két napja nem szedte (feltéve, hogy a vesefunkció normális) Ua. érvényes az intraarteriális tpa-ra (IIIA) 34
35 Specifikus kezelés 4. Ha valaki alkalmas vénásra és felmerül az intraarterialis adása is, intravénással kezdjünk (I,A változatlan) Gondosan válogatott betegekben az ia. fibrinolysis is hatékony lehet 6 órán belül ha media occlusió van, olyanokban akik egyébként nem lennének iv. jelöltek (I,B) 35
36 Mechanikus eszközök 5. Ha mechanikus thrombectomiára gondolunk akkor a Solitaire FR és a Trevo jobb mint a MERCI (IA) Gondosan válogatottakban a MERCI, a Penumbra, Solitaire és Trevo mechanikus eszköz hatékony rekanalizációban egyedül vagy vérrögoldással (IIA B) Az ezek hatékonysága a kimenetel javítására még nem tökéletesen igazolt További tanulmányok szükségesek 36
37 Solitaire, trevo, PENUMBRA ESZKÖZÖ 8 órán belül szóbajön nagyérelzáródásban A thrombus eltávolítása mechanikus eszközzel
38 A stroke betegek potenciális betegútja lysis CT!!! CT+AG!! Neu. Status labs Op. Isch/ICH 80% Stroke osztály Idegsebészet Bizonyos esetekben a térfoglaló kisagyi ISCHEMIA, ill. malignus media occlusio (6o év alatt) és vérzés (kisagyi, lobáris) Is igényelhet idegsebészeti beavatkozást.
39 Nem specifikus teendők akut stroke-ban 1. RR és EKG monitorizálás Vérnyomást ne csökkentsük 220/110 Hgmm-ig Pulsoximetria, oxigén maszk, ha hypoxiás Normoglycemia Rugalmas fásli ill. LMWH vagy heparin, mobil. Nyelésellenőrzés sz.e. gyomorszonda Lázcsökkentés Görcs esetén antiepilept. antibiotikum
40 Nem specifikus teendők akut stroke-ban 2. Ésszerű a vérnyomáscsökkentő az első 24 óra után ha megelőzően HT neurológiailag stabil Ha nincs specifikus ellenjavallat (IIa B) A perzisztáló első napi hiperglikémiához rosszabb kimenetel társul a vércukor legyen 7,8-10 mmol/l között és monitorizáljuk, hogy ne legyen hipoglikémia (IIa C)
41 Egyéb beavatkozások 6. Hemodilució volumen expanzióval nem ajánlott (III A) Vazodilatátorok alkalmazása, pl. pentoxifylline nem ajánlott akut stroke-ban (III, A) A statint szedők esetében a terápia folytatása az akut fázisban ésszerű (IIa B) Az indukált hypotermia nem kellően megalapozott, további vizsgálatok (IIb B) 41
42 Képalkotás, lizis CT elég, habár a mai MRI mószerek jobbak mint a CT, de drágák Ne csak CT de extra-intracranialis angio is!!! Sze. Perfúziós CT
43 Hitek, tévhitek Korai ischemiás jel kizár?nem Hyperdenz a. cer. media-jel kizár?nem Antikoagulálás kizár?nem kivéve INR 1.7 Epilepszia kizár?nem Iv. 0.9 mg/kg max. 90 mg, 10%bolus t-pa Új vénás időablak:4.5 óra,kivéve: Idős 80 év Nagykiterjedésű infarktus Korábbi stroke és diabetes kombinációja Súlyos neurol. Tünetek Ha a. cer. media occlusio látható az ia. Lizis is szóbajön de ekkor is iv.-vel ajánlott kezdeni
44 Az akut stroke beteg kórházi kezelésének legfontosabb aspektusai Ha nem lesz thrombolysis, 100 mg aszpirin adható CT nélkül is nyelészavar gyakori és veszélyes (gyakran rosszabb folyadékra) 2-4 liter oxigén adható rutinszerűen, az oxigén-szaturáció > 95% Rutinszerű dehydrálás, rutinszerű LMWH vagy heparin NE!
45 idő Teendők a stroke kialakulása után eltelt idő függvényében 100 mg aszpirin, ha vérrögoldás nem jön szóba 2-4 lit/perc oxigén RR-t nem csökkenteni 220 Hgmm-ig! Iv. thrombolysis 3 óra -új időablak 4.5 óra t-pa-val, de az utóbbi nem mindenkire érvényes Intraarterialis lysis ACM occlusioban 6 óráig opció de lehetőleg iv. kezdeni Mechanikus eszközzel (pl. Solitaire) nagyér occlusioban 8 óráig Basilaris occlusioban Intraarterialis vagy iv. thrombolysis akár 12 óráig, ha a. basilaris occlusios beteg állapota rosszabbodik
46 Rekurrens stroke 1 hónap 30% 1 évig 10% Majd 6-8%
47 6 hónappal egy súlyos érbetegség után még mindig dohányzik: 20% túlsúlyos 26%! (előtte:20%) magasvérnyomásos: 50%
48 Normális életvitelre képes betegek aránya Nem halálos koronária- események után 70-80% Stroke után 10% Neurológia Klinika, Debrecen 48
49 A rizikófaktorok az egyén szempontjából Asplund 2004
50 Hatékonyság Asplund 2004
51 Hogyan csökkentsük 1/3-al a stroke stroke-ot Neurológia Klinika, Debrecen 51
52 Hogyan csökkentsük 1/3-al a stroke stroke-ot stroke Ha a lusták fele mozogni kezd Neurológia Klinika, Debrecen 52
53 Hogyan csökkentsük 1/3-al a stroke stroke-ot stroke Ha a dohányzók fele abbahagyná Neurológia Klinika, Debrecen 53
54 Hogyan csökkentsük 1/3-al a stroke stroke-ot stroke Ha a szivritmuszavar felét kezelnénk Neurológia Klinika, Debrecen 54
55 Hogyan csökkentsük 1/3-al a stroke stroke-ot Ha a magasvérnyomás felét kezelnénk stroke Neurológia Klinika, Debrecen 55
56 Másodlagos stroke preventio 1. Vérlemezkegátlás asp+dp jobb>aspirin mono clopidogrel triflusal 2. Antihipertenziv ACE gátló+diureticum pl.perindopril+indapamide 3. Statin 4. PF vagy kardiogén emboliaforrás antikoagulálás INR Carotis stenosis esetén CEA 2 héten beül 70-99% stenosis TIA és minor stroke után
57 1. Vérlemezkegátlás Aspirin + dipyridamol 1 stroke-ot ment meg 100 kezelt betegből 1 év alatt. Aspirin + Clopidogrel ne komb! Aspirin dózisa nem emelendő ha ujabb stroke Más AP-re való váltás sem igazolt Post menopausalis hormonkezelés ne!
58 2. Vérnyomás A stroke rizikó 115 Hgmm fölött 10/5 Hgmm BP rizikó 30-40% stroke Mennyi? 120/80 vagy Mivel? diuretikum egyedül vagy +ACE gátló
59 Kiemelendő 2. Statin ha LDL 2.6 mmol/l vagy atherosclerosis jelei cél: LDL < 1.8 mmol/l Niacin vagy gemfibrosil ha alacsony HDL-C
60 Pitvarfibrilláló post-stroke beteg Az antikoagulálás minden kardiogén stroke-ban felmerül, ha K-vitamin antagonistára állitjuk be, az INR 2-3 legyen Mindhárom (dabigatran, rivaroxaban, apixaban) legalább olyan hatásos mint a warfarin a megelőzésben, de mindegyikkel Kevesebb a vérzés és nem kell INR-t ellenőrizni Hátrány: az új antikoaguláns hatása alatt a vénás thrombolízis csak 2 napi gyógyszerkimaradás vagy laborral igazolt hatástalanság esetén jön szóba. Aspirint kapjon ha antikoguláció nem jön szóba Clopidogrelt + aspirint ne kombináljuk rutinszerűen!
61 Másodlagos stroke preventio 1. Vérlemezkegátlás asp+dp jobb>aspirin mono clopidogrel triflusal 2. Antihipertenziv ACE gátló+diureticum pl.perindopril+indapamide 3. Statin 4. PF vagy kardiogén emboliaforrás antikoagulálás INR % carotis stenosis esetén TIA és minor stroke után CEA 2 héten belül
62 Extracranialis vertebrobasilaris keringészavar (isch. stroke) 20%-a AP, statin, rizikómód. minden tünetes vertebralis stenosis-ban Stent vagy endareterctomia mérlegelhető ha tünetes lesz minden gyógyszer ellenére
63 Endarterectomia vs. Stent Az eddigi összehasonlító vizsgálatok a carotis endarterectomiát részesitik előnybe a stenttel szemben a kedvezőbb perioperatív szövődmények és a hosszútávú kimenetel szempontjából is stent, ha Sebészileg nehéz Restenosis Irradiació utáni stenosis Súlyos cardiorespiratoricus állapot
64 Ki gondozza a post-stroke beteget? 50 évnél fiatalabb, egészséges érrendszer feltehetőleg véralvadási zavar (pl. dohány+fogamzásgátló) v. kardiogén stroke beteg (billentyűhibás), aki tünetmentesre javul:belgyógyászkardiológus, évente neurológus Arteriosclerotikus stroke több társult betegséggel, több érbeteg kp. súlyos tünetekkel gyógyult, de járóképes, hullámzó neurol. állapotú (pl.spasztikus/aphasiás):neurológus, évente belgyógyász-kardiol. A stroke után ágybanfekvő otthoni beteg:házirovos, évente neurológus
65 A torna elhanyagolásának következményei
66 Állományvérzés A stroke 10-15% HT előzmény gyakori 30-40% akut halálozás teljes jólét során általában drasztikus tünetek (de nem mindig!), súlyos bénulás, mélyülő tudatzavar, magas kezdeti RR Ischemia vagy vérzés? Csak CT vagy MRI-vel!!! Gyakoriság: putamen>thalamus>lebeny>cerebellum
67 RR agyvérzésben Hiányos evidenciák 140 Hgmm talán OK
68 Glucose agyvérzésben Monitorizálni! Normoglycemia
69 Görcs agyvérzésben Ha görcs antiepileptikum Folyamatos EEG monitorizálás valószinűleg indikált ha aluszékonyabb mint az ICH indokolná Ha EEG görcsjel antiepileptikum
70 Intracran nyomás monitorizálás agyvérzésben ICP monitorizálás, ha Ha Glasgow Coma Scale<8 és transtentorialis herniatio vagy hydroceph. Centr. Perf. Nyomás legyen Hgmm Kamra drainage (hydrocephalus) szóbajön ha tudatzavara mélyül
71 Műtét agyvérzésben Bizonytalan hatásossága/vizsgálandó Szóbajön ml-nél nagyobb lobaris vérzésben, ha rosszabbodik Szóbajön kisagyi vérzésben ha rosszabbodik Vizsgálják, hasznos-e minim. inváziv vérrög eltáv. (stereotact- vagy endoscoppl, lysissel vagy anélkül)
72 Új vérzés rizikója nő, ha lobáris idős egyidejű antikoaguláció apolipoprotein E allel mikrovérzések MRI-n
73 Egyéb (agyvérzés) Szigorú RR kontroll az akut szak után Főleg olyan ICH-ben, amely HT-alapú RR 140/90 (diabetes, krónikus vesebeteg: <130/80) Multidiszciplinaris rehabilitáció
Ischemiás és vérzéses Stroke (szemelvények) Csiba László
Ischemiás és vérzéses Stroke (szemelvények) Csiba László A stroke formái elkülönités csak CT-vel!!! ischemia Agyi infarktus 80% 80% állományvérzés Vérzés 20% 10-15% Subarachnoidalis vérzés 2-4% 2 Agyi
RészletesebbenStroke megel zése, kezelés
Stroke megel zése, kezelés Csiba László Debrecen, Neurológiai Klinika 1 Az el adás vázlata Stroke fontossága Rizikóbecslés Els dleges vascularis megel zés Az akut stroke A másodlagos prevenció? A jöv
RészletesebbenA stroke ellátás helyzete Magyarországon
A stroke ellátás helyzete Magyarországon Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika Magyar Stroke Társaság Agyi érbetegségek kórházi kezeléseinek esetszáma és a kezelt személyek száma 160 000 140 000 120
RészletesebbenStroke kezelésének alapelvei. Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója
Stroke kezelésének alapelvei Prof. Dr. Komoly Sámuel MTA doktora PTE Neurológiai Klinika igazgatója Hogyan kezelhetı a stroke? Primer prevenció a stroke rizikójának csökkentése STROKE Akut kezelés Szekunder
RészletesebbenAZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN
AZ INTERVENCIÓS NEURORADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STROKE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZELÉSÉBEN Dr. Vajda Zsolt egységvezető főorvos Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház, Neurovaszkuláris Intervenciós Egység
RészletesebbenAgyi keringészavar időskorban. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Agyi keringészavar időskorban Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST Az agy vérellátása 50 ml/100 g/min vérátáramlás 2 a. cartotis interna 2 a. vertebralis Jobb ACA Bal ACA MCA MCA Bal PCA Jobb
Részletesebbenstroke betegekben Intervenciós eljárások eredményei
Intervenciós eljárások eredményei stroke betegekben dr. Vrancsik Nóra, dr. Tóth Judit, dr. Hofgárt Gergely, prof. dr. Csiba László, Savvas Nikolaides Tampouris, Shayan Assadinia Diagnoscan kft., Debreceni
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenA TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
RészletesebbenAkut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen
Akut stroke kezelés: thrombectomia eredmények - Debrecen Szilágyi Eszter 1, Veisz Richárd 1, Tóth Judit 1,2, Csiba László 3 : 1 Diagnoscan Magyarország Kft.- Debrecen 2 : Debreceni Egyetem Klinikai Központ
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenDEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30.
DEBRECENI EGÉSZSÉGÜGYI MINŐSÉGÜGYI NAPOK (DEMIN XIII.) 2013. május 30. Miért kell kiemelt figyelemmel kezelni a stroke ellátást? Európában évente 1.2 millió stroke 300,000 halott 300,000 rokkant 15 millió
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenAz akut stroke intervenciós kezelése a neurológus szemszögéből
Az akut stroke intervenciós kezelése a neurológus szemszögéből Országos Klinikai Idegtudományi Intézet Dr. Kis Balázs Magyar Radiológusok Társasága XXVIII. Kongresszusa 2016. 06. 23. 1958: Sussmann és
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI
RészletesebbenAz extracraniális artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról
Az extracraniális artéria carotis interna szűkület invazív ellátásáról A legújabb hazai szakmai irányelvek ismertetése Dr. Entz László Szombathely, 2017. június 17. EMMI szakmai irányelv az extracranialisartéria
RészletesebbenStroke. Amit tudni akarsz a vérzésről.. Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2
Amit tudni akarsz a vérzésről.. Stroke Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2 Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 1 MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet 2 BUDAPEST HÁTTÉR A stroke mortalitása
RészletesebbenThrombectomia az ischaemiás stroke kezelésében. Dr. Kövér Ferenc PTE KK Idegsebészeti Klinika Neuroradiológiai és Neurointervenciós Tanszék
Thrombectomia az ischaemiás stroke kezelésében Dr. Kövér Ferenc PTE KK Idegsebészeti Klinika Neuroradiológiai és Neurointervenciós Tanszék Mérföldköveink 1895 1971/1977 1995 2015 Elgendy JACC 2015 Elgendy
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenISCHEMIÁS STROKE AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN. Vajda Zsolt STRO KE - TÜNETEK
AZ INTERVENCIÓS RADIOLÓGIA SZEREPE AZ ISCHÉMIÁS STRO KE PREVENCIÓJÁBAN ÉS KEZ ELÉSÉBEN Vajda Zsolt Neurovasz kuláris Intervenciós Egys ég Somogy Megyei Kaposi Mór Oktatókórház ISCHEMIÁS STROKE Magy arorsz
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenOrális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár
Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei Dr. Fogas János, Kaposvár Az új orális antikoagulánsok (NOAC) 1. Direkt thrombin antagonisták dabigatran 2. Direkt Xa antagonisták rivaroxaban apixaban Xa
RészletesebbenAz agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek. nincs más bizonyítható oka,
Stroke Az agyműködés globális vagy fokális zavarával jellemezhető, gyorsan kialakuló tünetegyüttes, melynek nincs más bizonyítható oka, mint az agy vérkeringésében kialakult kóros eltérés (WHO) Stroke
RészletesebbenIschemiás stroke thrombolysis kezelése A MAGYAR IRÁNYELVEK SZERINT
Ischemiás stroke thrombolysis kezelése A MAGYAR IRÁNYELVEK SZERINT Dr. Kerényi Levente Fejér Megyei Szent György Egyetemi Oktató Kórház, Neurológiai Osztály A Stroke sürgősségi ellátás és csapatmunka Hol
RészletesebbenAcut stroke ellátás a következő 5 év feladatai. Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST
Acut stroke ellátás a következő 5 év feladatai Bereczki Dániel SE Neurológiai Klinika BUDAPEST A 60 ÉV ALATTIAK ARÁNYA 27%!! Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként
RészletesebbenPeripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October
Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenStroke ellátás prehospitalis aspektusai az OMSZ szemszögéből. Pápai György Orvos-igazgató Országos Mentőszolgálat ÉAR
Stroke ellátás prehospitalis aspektusai az OMSZ szemszögéből Pápai György Orvos-igazgató Országos Mentőszolgálat ÉAR TIME is BRAIN Az akut stroke minden percében 1.9 millió neuron, 14 milliárd szinapszis
RészletesebbenA direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai
A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai Dr. Skrapits Judit Központi Laboratórium Markusovszky Oktató Kórház Szombathely MAÉT Kongresszus Szombathely, 2017.06.16. Prof.
RészletesebbenEredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
RészletesebbenMélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
RészletesebbenKÉPALKOTÓN VIZSGÁLATON ALAPULÓ BETEGSZELEKCIÓ
KÉPALKOTÓN VIZSGÁLATON ALAPULÓ BETEGSZELEKCIÓ Dr. Fehér Gergely Szigetvári Kórház, Neurológiai Osztály HEVENY AGYI ÉRKATASZTRÓFÁK A heveny agyi érkatasztrófa (elsősorban ischaemiás stroke) a mortalitási
RészletesebbenExtracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben. Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika
Extracranialis arteria carotis dezobliteráció symptomás betegekben Oláh László Debreceni Egyetem, Neurológiai Klinika Carotis dezobliteráció Történeti áttekintés 1953 De Bakey, Houston - CEA 1954 Eastcott
RészletesebbenAz iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenAlvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20
Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)
RészletesebbenA Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a
A Willisi-kör hiányzó szegmenseinek szerepe a carotis rekonstrukció után közvetlenül jelentkező neurológiai események gyakoriságában Banga Péter Varga Andrea Csobay-Novák Csaba Kolossváry Márton Szántó
RészletesebbenA neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül
A neurosonológia alkalmazási lehetőségei az acut stroke diagnosztikájában és therapiájában a teljesség igénye nélkül Dr. Molnár Sándor A thrombolysis időablakán belül lévő, potenciálisan revascularisatiora
RészletesebbenHipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása
Hipertónia regiszter, mint lehetséges eredmény indikátorok forrása Vincze Ferenc, Bárdos-Csenteri Orsolya, Kovács Nóra, Nagy Attila, Poráczkiné Pálinkás Anita, Szőllősi Gergő József, Vinczéné Sipos Valéria,
RészletesebbenMásodlagos stroke prevenció
Prof. Dr. Csiba László Másodlagos prevenció Az elsõ -ot követõ korai idõszakban az újabb valószínûsége igen nagy. Három hónapon belül minden tizedik betegnek újabb -ja lesz. A -ot túlélõk kb. 9%-a újabb
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés
NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26
RészletesebbenNagyító alatt a szélütés - a stroke
Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések
RészletesebbenKötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25.
Kötelező Szintentartó Neurológiai Továbbképzés PTE ÁOK Neurológiai Klinika Pécs, 2013. november 25. Harcos Péter Szt. Imre Egyetemi és Oktató Kórház Budapest Paradigma: egy adott időszakban az adott tudomány
RészletesebbenEgyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei
Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei A STROKE HOSSZÚTÁVÚ KIMENETELÉT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZŐK PROSPEKTÍV VIZSGÁLATA STATISZTIKAI MÓDSZEREKKEL HÁROM STROKE CENTRUMBAN Dr. Fekete Klára Edit Témavezető: Dr.
RészletesebbenAz acut stroke ellátása minőségi szempontok. Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika
Az acut stroke ellátása minőségi szempontok Dr. Sipos Ildikó Minőségügyi vezető Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika Százezer lakosra egy év alatt jutó halálestek száma Fél óránként Másfél óránként
Részletesebben44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenA SZTRÓKELLÁTÁS HAZAI SIKEREI ÉS KUDARCAI
Csiba Bereczki A sztrókellátás A SZTRÓKELLÁTÁS HAZAI SIKEREI ÉS KUDARCAI Csiba László az MTA doktora, egyetemi tanár, klinikaigazgató, Debreceni Egyetem Klinikai Központ Neurológiai Klinika, Debrecen csiba@med.unideb.hu
RészletesebbenSzerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra
Szerkesztette: dr Lázár Sarnyai Nóra A cukorbetegség (diabetes mellitus) a szénhidrátanyagcsere zavara, amely a vérben, illetve a testnedvekben megemelkedett cukorszinttel és kóros anyagcseretermékekkel
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest Ér- és Szívsebészeti Klinika. CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége. Bőrmetszés
Indukció Intubálás Semmelweis Egyetem Budapest Bőrmetszés CPB indul Melegítés kezdete CPB vége Műtét vége 1. ábra 72 éves beteg nyitott szívműtétje során készült AAI grafikon. Az anesztézia teljes folyamata.
RészletesebbenA központi idegrendszer ér-megbetegedései
A központi idegrendszer ér-megbetegedései Prof.Dr.Nyáry István Semmelweis Egyetem ÁOK Idegsebészeti Tanszék Idegsebészeti előadások 2017. November 13. Jelentősége Agyi ér-betegségek leggyakoribb megjelenési
RészletesebbenCEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK
CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Agyi elváltozások: Lágyulás Vérzés CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Éreredetű okai: Fejlődési eredetű érelváltozások aneurysmák vaszkuláris malformációk
RészletesebbenSinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina
http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:
RészletesebbenHogyan csökkenthető a potenciálisan thrombolysisre alkalmas betegek esetében a pre- és intrahospitális időveszteség?
Hogyan csökkenthető a potenciálisan thrombolysisre alkalmas betegek esetében a pre- és intrahospitális időveszteség? Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház, Neurológiai- és Stroke osztály, tanácsadó
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenA szív- és érrendszeri megbetegedések
A szív- és érrendszeri megbetegedések A szív- és érrendszeri betegségek mind a megbetegedések számát, mind a halálozást tekintve vezető helyet foglalnak el a fejlett ipari országokbanköztük hazánkban is.
RészletesebbenA perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása
A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Általános Kardiológiai Profil, Budapest Előadásvázlat A perifériás verőérbetegség jelentősége
RészletesebbenVezető betegségek Magyarországon. Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak?
Vezető betegségek Magyarországon Szív-érrendszeri betegségek és magasvérnyomás Civilizációs ártalmak? Megválaszolandó Kérdések Melyek azok a betegségek amelyek a ranglistát vezetik? Mennyire vagyunk felelősek
RészletesebbenNOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO
NOAC növekvő probléma az SBO-n Dr. Gecse Krisztián SBO Téma: olyan terület, amihez mindenki egy picit ért, egy picit jobban ért. Problémák: kevés szakember, tapasztalatlanság Angolszász és frankogermán
RészletesebbenFelkészülési anyag a vascularis neurológia licencvizsgához
1 Felkészülési anyag a vascularis neurológia licencvizsgához A jelenleg érvényes nemzetközi irányelvek kivonata Készítette: a Magyar Stroke Társaság Szerkesztette, fordította, ill. a fordításokat ellenőrizte:
RészletesebbenTrombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János
Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Miért merül fel a kérdés? mert a körülmények változnak A pesszimista a szélre panaszkodik, az optimista várja míg irányt vált, a realista
RészletesebbenPrimer stroke prevenció
Primer stroke prevenció Dr. Valikovics Attila Borsod - A. - Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Neurológia - Toxikológia - Stroke Osztály 2012. november 23. Stroke - epidemiológia Harmadik leggyakoribb
RészletesebbenA STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL
A STROKE BETEG AZ INTÉZETI KIBOCSÁTÁS UTÁN: A GONDOZÁS ÉS A MÁSODLAGOS PREVENCIÓ A CSALÁDORVOS SZEMPONTJÁBÓL Dr. Horváth Sándor osztályvezetı fıorvos orvostudomány kandidátusa Magyar Stroke Társaság vezetıségi
RészletesebbenElsősegélynyújtás. Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila
Elsősegélynyújtás Nagy Ferenc, dr. Erőss Attila Elsősegélynyújtó Tanfolyam Mentőápoló Tanfolyam 3. előadás 2011. október 19. Elsősegélynyújtás Betegek / sérültek számára nyújtott azonnali ellátás, amíg
RészletesebbenHYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE
HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE Dr. Páll Dénes Debreceni Egyetem OEC I. sz. Belgyógyászati Klinika Debrecen, 2012. május 31. HYPERTONIAS BETEGEK ELLÁTÁSÁNAK MINŐSÉGE 1. Jelentőség 2. Komplex megközelítés
RészletesebbenÚjdonságok a kardiológiai képalkotásban üléselnök: Prof. Dr. Forster Tamás D.Sc.,
2018. november 16., péntek 10.00-11.00 Újdonságok a kardiológiai képalkotásban üléselnök: Prof. Dr. Forster Tamás D.Sc., 10.00-10.15 Nukleáris medicina újdonságai Prof. Dr. Szilvási István Ph.D., 10.15-10.30
RészletesebbenThrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban
Thrombolytikus kezelés ajánlásai alsó és felső végtagi mélyvénás thrombozisban Prof. Dr. Soltész Pál Debreceni Egyetem Belgyógyászati Intézet Angiológiai Tanszék Szombathely, 2017. Június 16. Milyen
RészletesebbenFolyamat-optimalizálás az egészségügyben
Folyamat-optimalizálás az egészségügyben Dr. Kósa István egyetemi docens Pannon Egyetem, Egészségügyi Informatikai Kutató- Fejlesztő Központ, Veszprém Innovációs Konferencia, Veszprém 2011. Március 30.
RészletesebbenSÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER
SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER Első teendők a helyszínen Biztonságos-e a helyszín? Mi volt a baleseti mechanizmus? Hány sérült van? Szükség van-e kárhelyparancsnokra, kárhelyparancsnoki teendők ellátására?
RészletesebbenStroke napja sajtófigyelés
Stroke napja sajtófigyelés STROKE napja 2009 Rajzpályázat 2009. április 20. sulinet.hu A tavalyi évhez hasonlóan a Magyar Stroke Társaság égisze alatt a Városligetben megrendezésre kerül a Stroke napja.
RészletesebbenOrális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenGyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia
Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenA thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana
A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana PTE, AITI Ajánlások Az EÜM Szakmai Irányelve: A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése. Magyar Thrombosis
RészletesebbenStroke epidemiológi. giája, a. Prof. Dr. Komoly SámuelS PTE OEC Klinikai Idegtudományi Központ K Neurológiai Klinika
Stroke epidemiológi giája, a stroke ellátás s alapelvei I. Prof. Dr. Komoly SámuelS PTE OEC Klinikai Idegtudományi Központ K Neurológiai Klinika Mi a stroke? akutan fellépı (fokális) neurológiai tünetegyüttes,
RészletesebbenSTROKE EPIDEMIOLÓGIA. Dr. Fehér Gergely. Szigetvári Kórház Neurológiai Osztály
STROKE EPIDEMIOLÓGIA Dr. Fehér Gergely Szigetvári Kórház Neurológiai Osztály DEFINÍCIÓ Vascularis esemény okozta akut neurológiai deficit (>24h) Többféle típus 1. Ischaemiás stroke 2. Haemorrhagiás stroke
RészletesebbenA stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika
A stroke secunder gyógyszeres prevenciója; evidenciák és dilemmák. Dr. Fehér Gergely PTE KK Neurológiai Klinika A stroke rizikófaktorai Megalapozott: hypertonia diabetes pitvarfibrillatio korábbi stroke
Részletesebbenmi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR
mi a cukorbetegség? DR. TSCHÜRTZ NÁNDOR, DR. HIDVÉGI TIBOR az OkTaTÓaNyag a magyar DiabeTes Társaság vezetôsége megbízásából, a sanofi TámOgaTásával készült készítette a magyar DiabeTes Társaság edukációs
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
Részletesebben2. Hatályát veszti az R. 25. (11) bekezdése.
50714 M A G Y A R K Ö Z L Ö N Y 2013. évi 71. szám Az emberi erőforrások minisztere 31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelete a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítő tápszerek
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenA 0 64 éves férfiak és nők cerebrovascularis betegségek okozta halálozásának relatív kockázata Magyarországon az EU 15
A hipertónia, mint kiemelt kardiovaszkuláris rizikófaktor befolyásoló tényezőinek és ellátásának vizsgálata az alapellátásban Dr. Sándor János, Szabó Edit, Vincze Ferenc Debreceni Egyetem OEC Megelőző
RészletesebbenIII. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai
III. Melléklet az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató azonos módosításai Megjegyzés: Ezek az alkalmazási előírásnak és a betegtájékoztatónak a bizottsági határozat idején érvényes módosításai. A
RészletesebbenÁltalános lelet. A vizsgálatot kérő orvos: 70 30 38 59 29 37 11 1 2 0 0 0 [mmhg*h]
Általános lelet Páciens: Neme: férfi Megjegyzés: Vizsgálat paraméterei Magasság: 18 Súly: 125 kg cm BMI 38.58 Mérési terv 15/3 (24h), Standard 1 A vizsgálatot kérő orvos: Eredmények SBPao HR Általános
RészletesebbenStroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma
Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,
RészletesebbenDr. Balogh Sándor PhD.
Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a
RészletesebbenPERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO
PERIOPERATÍV ELLÁTÁS (thrombosis prophylaxis, anticoagulált beteg) Dr. Szentkereszty Zoltán Kenézy Kórház, ITO thrombosis prophylaxis jelentősége kórházi mort 10%-áért PE felelős proph nélkül DVT esélye
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi
RészletesebbenKardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen)
Kardiológiai betegek perioperatív kivizsgálása és előkészítése Prof. Fülesdi Béla, Dr. Páll Dénes, Dr. Molnár Csilla (Debrecen) A kardiovaszkuláris rizikófaktorral és/vagy manifeszt kardiológiai betegséggel
RészletesebbenBetegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ
STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase
RészletesebbenPseudo-Foster. Foster-Kennedy szindróma. fiatal nő n. Pelle Zsuzsanna
Pseudo-Foster Foster-Kennedy szindróma fiatal nő n esetében Kárpáti Mónika M Pelle Zsuzsanna 2013. 06. 22. Siófok Ocularis stroke Gyűjt jtőfogalom: a látó,- l és szemmozgatórendszer keringési zavarait-,
RészletesebbenStroke betegek (interdisciplinaris) gondozása. Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház 2013. november 25.
Stroke betegek (interdisciplinaris) gondozása Dr. Horváth Sándor Pest megyei Flór Ferenc Kórház 2013. november 25. A stroke utáni állapot krónikus betegségként kezelendő, ami multifaktoriális és többszintű
RészletesebbenElsősegély - Alapok. Dr. Rosta Máté
Elsősegély - Alapok Dr. Rosta Máté Mentési Lánc Korai segélyhívás Korai BLS Korai Defibrilláció Korai Emeltszintű ellátás Mindenek előtt!!! Halott hősök nem mentenek életet! Saját biztonságunk a legfőbb.
RészletesebbenSürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának. szemszögéből
Sürgősségi ellátás egy egyetemi klinika intenzív ellátásának szemszögéből Dr. Hermann Csaba SE AITK 1. Intenzív terápia Multidiszciplinális Magas erőforrásigény Magas időfaktor 2. Sürgős szükség hazai
Részletesebben