Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar I. sz. Belgyógyászati Klinika FSGS
|
|
- Norbert Farkas
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Orvos- és Gyógyszerésztudományi Centrum Általános Orvostudományi Kar I. sz. Belgyógyászati Klinika A glomerulonephritisek feloszthatók Glomerulonephritisek Dr. Légrády Péter Primer GN-ek csak a glomerulusokban van szövettani elváltozás Secunder GN-ek a glomerulusok mellett más szervekben (tüdő, agy, máj stb.) is kimutatható elváltozás Kóreredet A GN-ek feltételezett immunpathogenesise nem immunpatogenezisű diabetes mellitus microangiopathiás betegségek dysproteinaemiák örökletes tényezők immunpatogenezisű T-sejt-diszfunkció miatti citokinthatások immunkomplexek lerakódása immunkomplexek in situ képződése komplementaktiválódással autoantitestek (anti-gbm antitest, anti-dna antitest, ANCA) elindító ok idiopathiás secunder (infekció, gyógyszer, tumor, szisztémás immunbetegség) Nem proliferativ: súlyos proteinuria, nephrosis sy. minimal change GN FSGS membranosus GN Proliferativ: gyakran haematuria vagy nephritis sy. diffúz endocapillaris prolif.. GN (acut( diff.. GN) diffúz mesangialis prolif.. GN focalis segmentalis prolif.. GN (IgA( IgA) membranoprolif.. GN I, II, III diffúz extracapillaris (félholdképződéssel járó) prolif. feltételezett pathogenesis cellularis cellularis +?, anti-gbm GBM, ANCA Alacsony komplementszint Morfológiai klasszifikáció Glassock fokozott felhasználódás (postinfectiosus( GN, SLE) herediter C1- vagy C2-hiány (SLE, C3 és C4 normális) C3NeF jelenléte ( dense deposit betegség) Leggyakrabban: Primer GN postinfectiosus GN (90 %, 6 hétig) membranoproliferativ GN (I. típus %-ban% [változó aktivitással], II. típus %-ban% [tartósan alacsony]) Secunder GN SLE (focalis( 75, diffúz 90 %, aktivitást jól jelzi) cryoglobulinaemia (85 %) subacut bacterialis endocarditis shunt nephritis (90 %) Egyéb renalis cholesterinembolisatio (50 %) HUS / TTP (50 %) nem proliferativ jelentős proteinuriával minimal change nephropathia FSGS membranosus nephropathia proliferativ haematuria / hypertonia diffúz endocapillaris prolif.. GN (postinfectiosus; acut diffúz) diffúz extracapillaris prolfi.. GN (félhold képződéssel járó) diffúz nekrotizáló GN tiszta mesangialis prolif.. GN focalis és segmentalis prolif.. GN membranoprolif.. GN I. típus (subendothelialis( depositio) II. típus (intramembranosus( dens-depositio depositio) III. típus (kevert membranosus és proliferatív GN) krónikus nem specifikus sclerotizáló GN 1
2 A gyakori glomerularis betegségek megjelenési formái Secunder glomeruláris betegségek diagnózisa Súlyos proteinuria Proteinuria és haematuria Döntően haematuria minimal change lupus nephritis acut poststrepto. FSGS membranosus GN diabetes mellitus amyloidosis membranoproliferativ GN endocarditis Henoch-Schönlein purpura crescent (RPGN) haemolyticus uraemiás syndroma anamnesis (gyógyszer is!), fizikális vizsgálat serologia: HBsAg, a-hcv,, HIV, VDRL, AST, Complement: CH50, C3, C4 ANA, a-dns, a ANCA, a-gbm serum/vizelet elfo, immunelfo tenyésztések képalkotó eljárások: UH, fiberoscopia,, CT biopsia: : vese, máj, csontvelõ,, nyirokcsomó Vírusok és glomerulonephritis Proliferativ GN HCV: membranoproliferativ GN, krioglobulinemia, membranosus GN HBV: membranosus GN, membranoproliferativ GN, PAN, RPGN HIV: FSGS, mesangioproliferativ GN, minimal A glomerularis cellularis proliferatiót jellemzi az -k depositiója a mesangialis subendothelialis területeken. A hypocomplementaemiás vesebetegnek mindig van proliferativ GN-e,, de nem minden proliferativ GN hypocomplementaemiás. change Acut poststreptococcalis GN IgA-nephropathia Patogenezis: megelőző infekció pharingealis cutan latens periódus pharingealis cutan 6-10 nap 2 hét glomerularis betegség acut nephritis sy.: hypertensio, oedema, vvt. cylinderek a vizelet üledékben nephritogen streptococcus serologia: pharingealis: : 1, 4, 12 típus cutan: : 2, 49 típus immunválasz demonstrálása: AST csökkent vér komplement szint Pathologia: diffúz endocapillaris GN FM: diffúz proliferativ és exudatív GN IF: IgG és C3 granularis depositio EM: subepithelialis depositio ( hump hump ) Kezelés: ágynyugalom átmeneti sómegszorítás vérnyomás kontrollálása antimicrobalis szer Pathogenesis: betegség primer (Berger( Berger-kór) secunder: Henoch-Schönlein Schönlein,, alkoholos májbetegség, IBD: Crohn, colitis, coeliacia, dermatitis herpetiformis, mycosis fungoides,, M. Bechterew,, allergia a GN egyik leggyakoribb formája korai felnőtt kor ffi > nő bilateralis derékfájdalom megjelenési formái: krónikus GN (persistalo( haematuria, proteinuria, hypertensio) gyorsan progrediáló GN acut veseelégtelenség nephritis sy.. gyakran visszatér: maroscopos haematuria,, gyakran társul felső légúti huruthoz 2
3 IgA-nephropathia Gyorsan progrediáló GN Laboratóriumi jelek: emelkedett serum IgA (~ 50 %) enyhe proteinuria micro- vagy macroscopos haematuria vesebiopsia Pathologia: FM: diffúz mesangialis sejtproliferatio IM: granuláris IgA depositio,, C3 és IgG ritka EM: vékony basalis membran Th.: nincs specifikus a gyorsan progrediáló formában agresszív immunsuppressiv nephroticus szintű proteinuria esetén immunsuppressio Prognózis: változó alattomos betegség kezdet gyors és progresszív GFR csökkenés oliguria haematuria / proteinuria a vese szerkezet lehet fellazult, a vesék mérete többnyire nagyobb (UH) nephritis sy., ritkán nephrosis sy. 70 %-nál% nagyobb félhold képződés Gyorsan progrediáló GN Gyorsan progrediáló GN meghűléses vagy vírusos prodroma Tünetek: gyengeség, hányinger, hányás, derékfájdalom, haemophtysis, oliguria,, vérnyomás emelkedett lehet vizelet: haematuria (dysmorph vvt.-k) 100 %-ban% cylinder (vvt., grnaularis) 100 %-ban% proteinuria vesefunkció: kreatinin-clearance clearance: : < 20 ml/min kb. 30 %-ban% normális veseméret anaemia: normocyter, normochrom serológiai eltérések vese szövettan: biopsia I. Anti-GBM antitestek (lineáris IF) Goodpasture-sy sy., anti-gbm sy., pulmonológiai tünetek nélkül, vesére lokalizált forma II. Immunkomplex mediált GN (granuláris( IF) primer GN: IgA-GN GN, membranoproliferativ GN postinfectiosus: : szepszis, abscessus, endocarditis,, HBV, poststreptococcalis GN autoimmun: : SLE III. ANCA asszociált GN (nincs IF = pauci pauci immun) Wegener granulomatosis mikroszkópos poliarteritis Churg Strauss sy RPGN ANCA pozitivitással idiopathiás félholdképződéssel járó GN Gyorsan progrediáló GN gyors diagnosztizálás szteroid cytotoxikus szerek cyclophosphamid, chlorambucil, azathioprin micophenolate mofetil intenzív plazmacsere (plasmapheresis( plasmapheresis) extracorporalis immunabsorptio dialysis (veseműködéstől függő) transplantatio Membranoproliferativ GN gyakran nephrosis sy. proteinuria 50 %-ban% > 3,5 g/nap haematuria (ha acut nephritis sy.. képében jelentkezik, akkor lehet macroscopos) hypocomplementaemia 1. típus változó szinttel, klasszikus aktiválódás 2. típus tartósan alacsony, alternatív aktiválódás (c3nf) gyakori a hypertensio nephritis v. nephrosis sy.. viszonylag gyors kialakulással hypocomplementaemia vesebiopsia Pathologia: FM IF EM mesangialis prolif., GBM megvastagodás C3, IgG, IgM mesangialis 1. típus GBM megvastagodás, mesangialis prolif. intramembranosus (dens immundepositio dep.) 3. típus: membranosus és proliferativ kombináció, subendothelialis és subepithelialis depositio C3 2. típus 3
4 Membranoproliferativ GN - 1. típus: nephrosis syndroma: cyclophosphamid? RPGN: szteroid lökés cyclophosphamid 2. típus: supportív 3. típus: methylprednisolon + cyclophosphamid Lupus nephritis Tünetek: proteinuria, nephrosis sy., granularis cylinderek, vvt. cylinderek, microscopos haematuria, macroscopos haematuria,, beszűkült veseműködés, acut renalis insuff., hypertonia, hyperkalaemia, tubularis abnormalitások az SLE kritériumaiból legalább 4 az egyik mindig a vese lupus nephritis előfordul más szervi manifesztáció nélkül is a complement rendszer gyakran aktivált (hypocomplementaemia( hypocomplementaemia) alternatív úton is aktiválódhat a C1q, C4, C3 komponensek vérszintje alacsonyabb a C4 többnyire előbb csökken, mint a C3 (ha klasszikus aktivációról van szó) immunkomplexek gyakran kimutathatók antiphospholipid ellenanyag detektálható (antiphospholipid( sy., az összes SLE eset %-q)% Szerológiai és immunológiai tesztek SLE-ben A lupus nephritis histologiai formái (WHO) antinuclearis ellenanyag Fontosabb autoimmun ellenanyagok anti-dna (natív) a legnagyobb specificitású SLE-ben extrahálható nuclearis antigének elleni ellenanyagok: histonok Sm Ro (SSA) La (SSB) antiphospholipid ellenanyagok cardiolipin lupus anticoagulans Morfológiai csoportok I. normális v. minimális eltérés II. mesangialis nephropathia III. focalis és segmentalis proliferativ IV. diffúz proliferativ V. membranosus VI. sclerotisalo GN Renalis klinikai manifesztáció rendszerint tünetmentes kisfokú proteinuria és/vagy haematuria, normális vesefunkió nephritises vizelet üledék, változó, de többnyire nephroticus proteinuria nephritises vizelet üledék és nephroticus proteinuria, hypertonia,, eltérő mértékű veseelégtelenség nephrosis sy. inaktív üledék (szélesebb, viaszos cylinderek), veseelégtelenség Az SLE diagnózis felállításához használatos kritériumok Lupus nephritis e Kritériumok 1. malaria-szerű bőrkiütés 2. discoid lupus 3. fotoszenzitivitás 4. száj-nyálkahártya fekély 5. arthritis (két v. több ízületet érintő) 6. serositis 7. renalis elváltozások (proteinuria( >0.5 g/nap, sejtes cylinder 8. neurológiai tünetek 9. haematológiai betegségek: haemolyticus anaemia, leukopenia, lymphcytopenia, thrombocytopenia 10. immunológiai jelek: anti-dns DNS, anti-sm Sm,, LE pozitivitás 11. antinuclearis ellenanyag (ANA) pozitivitás szenzitivitás (%) Bérmely 4 kritérium megléte diagnosztikus! specificitás (%) Enyhe nephritis: WHO II, enyhe III, V de nephrosis nélkül norm.. vesefunkcióval methylprednisolon mg/nap + azathioprin 2 mg/ttkg, csak ha a vesefunkció kezd beszűkülni Súlyos nephritis: súlyos III, IV és V nephrosissal, hypertoniával és csökkent vesefunkcióval lökés: 1 g/nap methylprednisolon i. v. 3 napig (ismételhető) 1-3 mg/ttkg/nap cyclophosphamid p. o. (a vesefunkciótól függően) 12 hét után váltás 2 mg/ttkg/nap azathioprin ha vasculitis van, akkor plasmacsere 7 napig Tan EM et al., Arthritis rheuma :
5 A fiatalkori lupus nephritis proliferativ lupus nephritis 1 mg/ttkg/nap methylprednisolon 8 hétig, utána naponta 5 mg-mal mal csökkentendő a fenntartó 0,25 mg/ttkg/nap adagra lökés : 1 g/nap methylprednisolon i. v napig, majd havonta 1 g hónapig lökés cyclophosphamid (külön) Alternatív i módok napi 1,5-2 mg/ttkg cyclophosphamid < 3 hónapig azathioprin 1,5 mg/ttkg/nap kis dózis cyclophosphamid és azathioprin (1 mg/ttkg/nap) ) kombinációja 3-63 hónapig cyclosporin-a < 5 mg/ttkg/nap Járulékos vérnyomáscsökkentő (ACEI megfontolandó) lipidcsökkentő szer (ha a betegnek hyperlipidaemiája van) Mycophenolate mofetil lupus nephritisben Vizsgálat: 12 lupus nephritises beteg: relapsus vagy resistens LN 12-ből 11 beteg megelőzően cyclophosphamidot ot kapott MMF átlag dózis 0.92 g/nap MMF átlag ideje 12.9 hónap a MMF/prednisolon hatása: se-kreat kreat. normál vagy csökkent, proteinuria csökkent, néhány szerológia javult Membranosus lupus nephritis lökés cyclophosphamid + szteroid cyclosporin + szteroid Goodpasture-syndroma syndroma Pathogenesis: a glomerularis és pulmonalis alveolaris basalis membrán antigénjével (IV. típusú kollagén) szemben ellenanyag képződik ritka gyakrabban fiatal férfiak acut GN képében RPGN formában társuló pneumonitissel és vérköpéssel vesebiopsia RPGN anti-gbm kimutatás Goodpasture syndroma plazmacsere 4 liter x 10 i. v. methylprednisolon lökés x3 majd fenntartó p. o. methlyprednisolon 1 mg/kg x 3 hó cyclophosphamid 2-33 mg/kg x 8 hét Anti-neutrophil neutrophil cytoplasmaticus ellenanyag (ANCA) asszociált betegség 1985: ANCA kimutatás közlése 1987: ANCA tényező vizsgálatára alkalmas szolid fázis módszer neutrophilok és monocyták lysosomalis enzimjeivel szemben kéződik ellenanyag két formája van: c-anca: cytoplasmaticus antiproteináz-3 p-anca: perinuclearis-antimyeloperoxidáz antimyeloperoxidáz 5
6 ANCA asszociált betegségek Wegener granulomatosis klinikai jellemzők c-anca Wegener-granulomatosis granulomatosis 90 % microscopos polyangiitis 45 % idiopatiás RPGN 30 % Churg-Strauss 10 % p-anca Churg-Strauss 70 % microscopos polyangiitis 45 % idiopathis RPGN 70 % anti-gbm % Goodpasture-sy sy % colitis cholangitis SLE Sjögren RA ritkán infekciók ritkán tumorok átalános tünetek: gyengeség, fogyás, láz, anemia ízületi fájdalom, izomfájdalom sinusitis,, véres, gennyes orrfolyás pulmonális infiltrátumok,, alveoláris hemorrhagia vese: rapidan progrediáló glomerulonephritis bőr: palpálható purpura, livedo reticularis, necrosis szem: uveitis, retinitis mononeuritis multiplex Wegener granulomatosis methylprednisolon i. v. napi mg 3 napig methylprednisolon 1 mg/kg/nap p. o., csökkenő adagban cyclophosphamid 1,5-2 mg/kg/nap p. o. sumetrolim (PCP profilaxis) plazmacsere: tüdővérzés dialysis-dependens dependens veseelégtelenség a-gbm pozitivitás remissio után: fenntartó azathioprin 1,5-2 mg/kg/nap vagy: methotrexat 0,3 mg/kg/hét: : ha se-kreat < 180 umol/l vagy: mycophenolate mofetil (CellCept)) 2x1 g/nap + methylprednisolon kis adagban Prognózis: 5 éves túlélés: 70-80%, 10 éves túlélés: 65% Pauci Pauci -immunimmun proliferatív GN-ek Vesebiopszia 1. Vesebiopszia 2. Abszolút indikáció (terápiás következmény gyakori) nephrosis sy.. vagy > 2 g/nap proteinuria haematuria nélkül 16 év alatti hirtelen kezdetű nephrosis ismert DM jelentős haematuria proteinuriával típusos postinfectiosus GN sürgősséggel: emelkedett se. kreat,, heveny kezdet jellemző az immundepositio hiánya IF- fel és EM-mel betegségek: Wegener granulomatosis microscopos polyangiitis Churg-Strass betegség acut parenchymalis veseelégtelenség (prae( prae- és postrenalis okok kizárása után) graft diszfunkció egyértelmű ATN (de kell, ha hét után nem javul) terminalis és/vagy inkurabilis állapot Relatív indikáció (terápiás következmény általában nincs) idült, enyhe haematuria (+enyhe proteinuria) kell: terhesség előtt szisztémás betegség gyanúja idült, enyhe v. mérsékelt proteinuria (< 1 g/nap, norm.. vesefunkció) kell: hypertonián kívül egyéb aktivitási jel idült veseelégtelenség kell: aktivitási jelek (szisztémás tünet, üledék, szerológia) Módjai percutan, UH-vezérelt hosszanti átmérő rövid átmérő vakbiopszia urographia melletti biopszia percutan, CT-vezérelt (obesitas) feltárásos (szoliter saját vese, patkóvese, renalis aneurysma) transjugularis (nem korrigálható vérzékenység) Kontraindikáció súlyos vérzési zavarok (vérzési idő > 10 perc, tct: : < 70 G/l, PI > 3 s, Hgb: : < 90 g/l) súlyos hypertonia (> 160/110 Hgmm) aktív húgyúti infectio egyéb góc (fog, vese, orrmelléküreg, tüdő, gynecologia,, urológia) ascites nem kooperáló beteg hydronephrosis vese neoplasia veseméret < 8.5 cm multi-/polycystás vese 6
7 Vesebiopszia feltételei Vesebiopszia szövődményei évente legalább 24 biopsiát végezzen nefrológus,, transzplantációs sebész, radiológus gyakorlott asszisztens megfelelő UH készülék lehetőleg G-s G s automata biopsiás tűk leglább 2 szúrás -> > glomerulus hivatalos vércsoport meghatározás előtte 5 nappal NSAID stop Syncumarról LMWH-ra állítás megelőzően biopsiás anyag feldolgozása akkreditált nefrológiai központban jártas patológus Teendők biopsia után minimum 4 órás nyomókötés 24 órás ágynyugalom RR/pulzus/fél óra bő folyadék fogyasztás vizelet ellenőrzés (sz. sz. hólyagkatéter) hgb kontroll legalább 1x 24 óra alatt (ideális 4x) szúrás utáni napon UH kontroll 14 napig kerülje a fizikai terhelést tünetmentes subcapsularis,, spontán felszívódó haematoma arteriovenosus fistula 10 % perzisztáló haematuria fél éven belül magától záródik macroscopos haematuria 5 % hgb csökkenés kólika húgyhólyagtamponád jelentősebb retroperitonealis vérzés < 1 % anaemia derékfájdalom shock abscessus 7
Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Glomerulonephritis acuta, nephrosis syndroma, glomerulonephritis chronica. Budapest, 2015. II. 10. Normális glomerulus
RészletesebbenAutoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi. Dr. Studinger Péter SEMMELWEIS EGYETEM. Általános Orvostudományi Kar
Autoimmun betegségek nefrológiai manifesztációi Dr. Studinger Péter 2019. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu A nefrológiai
RészletesebbenA fiatalkori lupus nephropathia
A fiatalkori lupus nephropathia SLE epidemiológiája túlnyomórészt nőkben fordul elő Dr. Sonkodi Sándor Nephrologia-Hypertonia Centrum, Szeged nö-férfi arány pubertás előtt 2:1 serdülőkben 4,5:1 felnőttekben
RészletesebbenGlomerulopathiák: klinikai szindrómák és szövettani diagnózis kapcsolata
Glomerulopathiák: klinikai szindrómák és szövettani diagnózis kapcsolata Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.21. Glomeruláris betegségek felosztása. Primer
RészletesebbenA plazmaferezis szerepe immunológiai. Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege
A plazmaferezis szerepe immunológiai etiológiájú vesebetegségekben Dr. Haris Ágnes, Dr. Polner Kálmán Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrológia Osztály Plazmaferezis Részlege 1189 PEX kezelés indikációja
RészletesebbenRAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN
RAPIDAN PROGREDIÁLÓ GLOMERULONEPHRITIS ÉS LUPUS CEREBRITIS BETEGEINK KIMENETELE AFEREZISSEL KOMBINÁLT IMMUNSZUPPRESSZÍV TERÁPIA ALKALMAZÁSÁT KÖVETŐEN Dr. Haris Ágnes, Dr. Arányi József, Bakonyvári Mariann,
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenGlomerulusbetegségek
Glomerulusbetegségek Vese Glomerulus Mesangiális sejtek Speciális funkciójú pericyták Összehúzódnak Fagocitálnak Proliferálnak ECM-t és kollagént termelnek Gyulladásos mediátorokat szekretálnak IgA-
RészletesebbenVesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
RészletesebbenP. L. J. 63 éves ffi
P. L. J. 63 éves ffi Anamnézis: Köszvény: 1 alkalommal térdfájdalom jelentkezett, Milurit 1987-ben proteinuria miatt sokáig vizsgálták, tonsillectomia 2016.04-ben bőrtünetek jelentek meg az alsó végtag,
RészletesebbenGlomerulusbetegségek
Glomerulusbetegségek Vese Glomerulus Mesangiális sejtek Speciális funkciójú pericyták Összehúzódnak Fagocitálnak Proliferálnak ECM-t és kollagént termelnek Gyulladásos mediátorokat szekretálnak IgA-
RészletesebbenAnalgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
RészletesebbenKÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN
KÉT ÉVTIZED EREDMÉNYEI ANCA- ASSZOCIÁLT VASCULITISBEN SZENVEDŐ BETEGEINK KOMPLEX IMMUNSZUPPRESSZÍV KEZELÉSE KAPCSÁN Dr Haris Ágnes 1, Dr Polner Kálmán 1, Dr Arányi József 1, Dr Braunitzer Henrik 1, Bakonyvári
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenIgA-glomerulonephritis
dr. Fintha Attila 73. Patológus Kongresszus 2017. szeptember 28-30. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar II. sz. Pathologiai Intézet http://semmelweis.hu IgA glomerulonephritis (=IgA nephropathia)
RészletesebbenA VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI
A VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI Dr. Haris Ágnes PhD Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrologia Osztály A vesebetegségek megjelenési formái A glomerulonefritiszek Hematuria vörösvérsejtek a viz. üledékben
RészletesebbenVeserészvétel rendszerbetegségekben. dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika
Veserészvétel rendszerbetegségekben dr Jánoskuti Lívia III.Belklinika Rendszerbetegségek veserészvétellel 1. Hypertenziv nephropathia/nephrosclerosis 2. Metabolikus betegségek( Diabetes mell., Köszvény)
RészletesebbenA VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI. Dr. Haris Ágnes PhD Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrologia Osztály
A VESE IMMUNPATOLÓGIAI BETEGSÉGEI Dr. Haris Ágnes PhD Szent Margit Kórház, Budapest, Nephrologia Osztály A vesebetegségek megjelenési formái Etiopatogenetikai csoportosítás - Glomerulonefritiszek Hematuria
RészletesebbenHEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK
HEVENY ÉS IDÜLT GLOMERULONEPHRITISEK Prof. Dr. Kiss István Geriátriai Tanszéki Csoport Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.sz. Belgyógyászati Klinika Dél-budai Nephrologiai Központ Szent Imre Egyetemi Oktatókórház,
RészletesebbenA glomerulusok megbetegedése syndromákban nyilvánul meg: Nephrosis sy Nephritis sy Gyors progressziójú GN sy Tünetszegény haematuria/proteinuria
A glomerulusok megbetegedése syndromákban nyilvánul meg: Nephrosis sy Nephritis sy Gyors progressziójú GN sy Tünetszegény haematuria/proteinuria Idült veseelégtelenség NEPHRITIS SY Hirtelen kezdettel közepes
RészletesebbenAktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében. Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs
Aktualitások a glomerulonephritisek tárgykörében Dr. Kovács Tibor PTE II.sz. Belgyógyászati Klinika és Nephrologiai Centrum Pécs Tartalom KDIGO ajánlás tükrében Krónikus vesebetegségek funkcionális osztályozása
RészletesebbenA vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenA vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai
A vese részvétele rendszerbetegségekben A krónikus vesebetegség fogalma és stádiumai Dr. Remport Ádám Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika 2017.09.28. A vese részvétele rendszerbetegségekben
RészletesebbenAz előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem
Az előadás megjelenését a Boehringer Ingelheim támogatta. Az előadás tartalma az előadó (eredményeit és) önálló szakmai álláspontját tükrözi és nem tekinthető a Boehringer Ingelheim részéről közzétett
RészletesebbenTúlérzékenységi (hypersensitiv) reakció
Túlérzékenységi (hypersensitiv) reakció Antigénfelismerésen alapuló, az antigén elpusztítására irányuló gyulladásos válaszreakció 4 típusa van I-es típusú: allergiás/anaphylaxiás reakció Azonnali (néhány
RészletesebbenKrónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik)
Krónikus vesebetegségek (CKD) szisztémás betegségekben, pl. hypertóniában (amit a gyógyszerészeknek is ismerni kell; betegtanácsadási feladataik) Dr. Nagy Judit Vázlat - CKD mint népegészségügyi probléma
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmoduláns kezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál, Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde, Győri Nikolett,
RészletesebbenKatasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid
Katasztrófálisantifoszfolipidantifoszfolipid szindróma (CAPS) diagnosztikája és sikeres immunmodulánskezelése - esetbemutatás II. Terápiás Aferezis Konferencia Soltész Pál,Nagy-Vincze Melinda, Tarr Tünde,
RészletesebbenVasculitisek Dr. Zeher Margit
Vasculitisek Dr. Zeher Margit Etiológiai tényezők valamilyen antigen Vasculitisek külső ágens (gyógyszer, infekció) megváltozott immunreaktivitás genetikai tényezők Pathomechanismus 1. Immunkomplex depositio
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenProf Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG
Prof Dr. Pajor Attila Szülész-nőgyógyász, egyetemi tanár AUTOIMMUN BETEGSÉGEK ÉS TERHESSÉG Melyik autoimmun betegség érinti a szülőképes nőket? Izületi betegségek : RA, SLE Pajzsmirigy betegségek: Kevert
RészletesebbenAZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA. dr Gergely Péter egyetemi tanár
AZ AUTOIMMUNITÁS VIZSGÁLATA dr Gergely Péter egyetemi tanár Nincs autoimmunitást eldöntő általános vizsgálat Csak egyes konkrét autoimmun betegségekre jellemző laboratóriumi vizsgálatok vannak Autoimmun
RészletesebbenSZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít
SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis
Részletesebben30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében
30 év tapasztalata a TTP-HUS kezelésében Dr.Réti Marienn Egyesített Szent István és Szent László Kórház Hematológia és Őssejt-transzplantációs Osztály Thrombotikus mikroangiopathiák ENDOTHEL INFEKCIÓK:
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenKlinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF)
Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum (KIIF) Forró pontok a belgyógyászati és határterületi klinikai immunológiában 2009.09.17 2009.09.19. Kölcsey Ferenc Kongresszusi Központ, Debrecen Főszervező:
RészletesebbenHibák és tévedések a gyermeknephrológiában
Hibák és tévedések a gyermeknephrológiában A természet nem ért tréfát: mindig Szabó Attila igaz, mindig komoly, mindig szigorú, mindig igaza Semmelweis van; a hibák Egyetem és tévedések mindig az emberéi.
RészletesebbenSzisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella
Szisztémás autoimmun betegségek: a kezelés és gondozás elvei Dr Szűcs Gabriella DEOEC Reumatológiai Tanszék Szisztémás autoimmun betegségek Tünetek diagnózis Szervi manifesztációk, stádium felmérése Prognosztikai
RészletesebbenPDF Compressor Pro. Dr Petrovicz Edina.április.
Dr Petrovicz Edina.április. Az immunrendszer feladata Saját és idegen felismerése Kórokozó mikroorganizmusok elleni védekezés A szervezet saját, megváltozott sejtjeinek a felismerése, eliminálása Az immunrendszer
RészletesebbenVasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék
Vasculitisek Prof. Dr. Zeher Margit DE OEC Klinikai Immunológiai Tanszék Klinikai Immunológia és Allergológia II. Az immunológia és allergológia klinikuma Szakvizsga előkészítő Tanfolyam 2016.02.24. Budapest
RészletesebbenNEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS. Prof. Dr. Bodolay Edit
NEM DIFFERENCIÁLT COLLAGENOSIS Prof. Dr. Bodolay Edit Immunrendszer feladata Védje a szervezetet a veszélyes, káros anyagoktól a saját struktúra ne sérüljön Autoimmun betegség -Patológiás szövet-sejt eltérések
RészletesebbenA VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati, ill. urológiai betegségekre oszthatók.
A VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati, ill. urológiai betegségekre oszthatók. A belgyógyászati vesebetegségek kétoldaliak, csoportosításuk az anatómiai struktúrák megbetegedése alapján A VESE BETEGSÉGEI Belgyógyászati,
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenVASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN. Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged
VASCULITISEK, TÜDŐ-VESE SZINDRÓMÁK GYERMEK ÉS FELNŐTT KORBAN Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged Renal vascular involvement in vasculitides ANCA-induced vasculitis: a possible pathogenetic path
RészletesebbenAutoimmun vizsgálatok. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium
Autoimmun vizsgálatok Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Mikrobiológiai Laboratórium Autoimmun betegségek 1. Szisztémás formák: Szisztémás lupus erythematosus Rheumatoid
RészletesebbenAz emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
RészletesebbenTerhesség immunológiai vonatkozásai. Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, október 2-3.
Terhesség immunológiai vonatkozásai Dr. Kovács László SZTE ÁOK Reumatológiai Klinika Immunológiai Alapok Tanfolyam Szeged, 2014. október 2-3. Az immunrendszer terhességben Magzat: szemiallograft Th1/Th2/Th17
RészletesebbenVesebetegségek tünettana
Vesebetegségek tünettana Reusz György I. Sz. Gyermekklinika 2010.02.01. 1 A vesekárosodás következményei = A vesebetegség diagnózisának alapja Vizelet szindrómák Prezentációs tünetek A vesemőködés beszőkülésének
RészletesebbenNefrológia konzultáció Dr. Bense Tamás
Semmelweis Egyetem, II. sz. Gyermekgyógyászati Klinika 2019 Nefrológia konzultáció Dr. Bense Tamás Húgyúti fertőzések felső és/vagy alsó húgyutak bakteriális invázió okozta gyulladása második
RészletesebbenTERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN. Dr. Túri Sándor. SZTE Gyermekklinika, Szeged
TERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika, Szeged AZ APHERESIS INDIKÁCIÓJA (1) Haemolycitus uraemiás szindróma gyermekkori atípusos HUS gyermekkori terápia rezisztens típusos
RészletesebbenTERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN. Dr. Túri Sándor, Berecki Csaba, Haszon Ibolya, Papp Ferenc,
TERÁPIÁS APHERESIS GYERMEKKORBAN Dr. Túri Sándor, Berecki Csaba, Haszon Ibolya, Papp Ferenc, Ábrahám László SZTE Gyermekklinika és Gyermekegészségügyi Központ Szeged Plasma exchange Double filtration
RészletesebbenAutoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái
Autoantitestek kimutatásának laboratóriumi problémái Dr. Németh Julianna, Dr. Miklós Kata Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály Budapest 1901 P. Ehrlich Horror autotoxicus des Organismus
RészletesebbenNefrológia és hipertónia jegyzet orvostanhallgatók számára
AZ ÉLETTUDOMÁNYI- KLINIKAI FELSŐOKTATÁS GYAKORLATORIENTÁLT ÉS HALLGATÓBARÁT KORSZERŰSÍTÉSE A VIDÉKI KÉPZŐHELYEK NEMZETKÖZI VERSENYKÉPESSÉGÉNEK ERŐSÍTÉSÉRE TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Nefrológia és
RészletesebbenAnaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat
Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.
RészletesebbenA vesebetegségek diagnózisa, tünettana, veseszindrómák. Bevezetés az immunológiába.
A vesebetegségek diagnózisa, tünettana, veseszindrómák. Bevezetés az immunológiába. Dr. Igaz Péter Klinikaigazgató, az MTA doktora Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető
RészletesebbenÚj könnyűlánc diagnosztika. Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006
Új könnyűlánc diagnosztika Dr. Németh Julianna Országos Gyógyintézeti Központ Immundiagnosztikai Osztály MLDT-MIT Továbbképzés 2006 1845 Bence Jones Protein vizelet fehérje 1922 BJP I-II típus 1956 BJP
RészletesebbenTrombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása
Trombotikus mikroangiopátiák diagnosztikus megfontolása Prohászka Zoltán III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Semmelweis Egyetem, Budapest prohoz@kut.sote.hu I. Terápiás Aferezis Konferencia, 2012. nov. 10.
RészletesebbenPlazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
RészletesebbenNéhány mondat a m á m j á b j e b t e eg e s g é s g é e g k e k g y g ó y g ó y g s y z s er e es e s k e k z e el e é l s é é s r é ől
Néhány mondat a májbetegségek gyógyszeres kezeléséről dr. Pár Gabriella PTE I. Belgyógyászati Klinika, Pécs A fontosabb májbetegségek Alkoholos zsirmáj - hepatitis - cirrhosis Krónikus B és C virus hepatitis
RészletesebbenAUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE
AUTOA TITESTEK VIZSGÁLATA ÉS KLI IKAI ÉRTÉKELÉSE Gergely Péter dr Semmelweis Egyetem Központi Immunológiai Laboratórium Immunológiai Laboratóriumi vizsgálatok (WHO/IUIS/AACI, 1993) Immunglobulinok Antitestek
RészletesebbenA diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája
A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes
RészletesebbenMájenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével
Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség
RészletesebbenA glomerulusok szisztémás betegségben
A glomerulusok szisztémás betegségben Diabeteses NP; diabetes és a vese Prae-ecclampsia, ecclampsia Thromboticus microangiopathiák Renalis amyloidosis Lupus nephritis 1. Diabetes és a vese 1.1. Diabeteses
RészletesebbenDiabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka
Diabéteszes nefropátia,, a veseelégtelenség leggyakoribb oka Dr. Molnár Márta Fresenius Medical Care,, Szigetvár Diabétesz 2007. Életmód és kezelés 2007. június 2. A diabéteszes nefropátia előfordulása
RészletesebbenCsépány Tünde 2014. Október 03.
Csépány Tünde 2014. Október 03. » 33 éves nő, subacut» Sürgető vizelési inger» Spinalis laesióra gyanús panasz» Előzmény nincs » 51 éves nő, subacut» Járásképtelen, kezei ügyetlenek, lábai érzéketlenek,
RészletesebbenAutoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák. Dr. Molnár Attila OVSZ MTV
Autoimmun hemolitikus anaemiák, jellemzőik, transzfúziós konzekvenciák Dr. Molnár Attila OVSZ MTV Definíció, felosztás A szervezetben a saját vvt-k ellen termelt ellenanyagok okozzák a hemolízist. Anaemia
RészletesebbenHasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenÜgyfél-tájékoztató és különös feltételek
Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba
RészletesebbenIMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?)
IMMUNOLÓGIAI LABORATÓRIUMI VIZSGÁLATOK ÉS ÉRTÉKELÉSÜK (Mikor kérjünk vizsgálatot, és hogyan értékeljük a leletet?) dr Gergely Péter egyetemi tanár Az immunrendszer működését csak részleteiben vizsgálhatjuk.
RészletesebbenGyermekkori IBD jellegzetességei. Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika
Gyermekkori IBD jellegzetességei Dr. Tomsits Erika SE II. sz. Gyermekklinika Gyulladásos bélbetegség feltételezhetı Hasmenés >4 hét >2 székürítés naponta Folyékony/pépes széklet Crohn-betegség? Colitis
RészletesebbenGyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek
Gyermekkori ízületi gyulladások, Autoimmun kórképek dr. Mosdósi Bernadett PTE ÁOK Gyermekklinika Izületi gyulladás gyermekkorban Trauma Infektív arthritis JIA AI betegséghez társuló Haemophylia Tumor Degeneratív
RészletesebbenOTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és
OTKA Zárójelentés 2006: Beszámoló OTKA szám: 37233 Genetikai és vasoaktív mechanizmusok, valamint az obesitás szerepének vizsgálata serdülők és adolescens korúak essentialis hypertoniájában Oxidativ stress
RészletesebbenK 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek
BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna
RészletesebbenRovarméreg (méh, darázs) - allergia
Rovarméreg (méh, darázs) - allergia Herjavecz Irén Országos Korányi TBC és Pulmonológiai Intézet Epidemiológia I. Prevalencia: - nagy helyi reakció: felnőtt 10-15 % - szisztémás reakció: gyerek 0.4-0.8
RészletesebbenCitopeniák. Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák
Citopeniák Vérszegénységek Neutropéniák Trombocitopeniák Anémia okai Fokozott pusztulás-vvt élettartam csökkenés (
RészletesebbenA DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenGyógyszerészeti patológia 1.
Gyógyszerészeti patológia 1. Vida Livia 2018 1. Necrosis, típusok, példák. Apoptosis 2. Adaptív válaszok I. Degeneráció, atrophia. 3. Adaptív válaszok II. Hypertrophia, hyperplasia. 4. Atrophia. Hyperplasia.
RészletesebbenIMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék
A reumatológiai/gyulladásos betegségek felismerése és szövődményei IMMUNOLÓGIA VILÁGNAP 2012. április 26 Prof. Dr. Dankó Katalin DEOEC III. Belklinika Klinikai Immunológiai Tanszék Gyulladásos betegségek
RészletesebbenA krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata
A krónikus veseelégtelenség kardio-metabolikus kockázata Dr. Kiss István Fıv. Önk. Szent Imre Kórház, Belgyógyászati Mátrix Intézet, Nephrologia-Hypertonia Profil 1 2 SZÍV ÉS ÉRRENDSZERI KOCKÁZAT ÉS BETEGSÉG
RészletesebbenCoxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
RészletesebbenColorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
RészletesebbenA juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja
A juvenilis idiopathias arthritis diagnosztikájának és kezelésének finanszírozási protokollja (finanszírozási eljárásrend) Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési
RészletesebbenOEDEMA (VIZENYŐ) Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérjetartalmú folyadék (transsudatum) - interstitiumban - testüregekben szabadon
Dr. Zalatnai Attila OEDEMA (VIZENYŐ) Extravasalisan felszaporodott, híg, alacsony fehérjetartalmú folyadék (transsudatum) Fajsúly: < 1.012 - interstitiumban - testüregekben szabadon Eredete: megbomlott
RészletesebbenIzotópvizsgálatok urológiában. Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet
Izotópvizsgálatok urológiában Szabó Zsuzsanna PTE Nukleáris Medicina Intézet Vesevizsgálatok Statikus vizsgálat: veseszcintigráfia + számítógépes arányképzés. Dinamikus vizsgálat: kamera-renográfia + Furosemid-diuresis
RészletesebbenCardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat
Cardiovascularis (szív- és érrendszeri) kockázat Varga Gábor dr. www.gvmd.hu 1/7 Cardiovascularis kockázatbecslő tábla Fatális szív- és érrendszeri események előfordulásának kockázata 10 éven belül Nő
RészletesebbenMindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek
Mindennapi pajzsmirigy diagnosztika: antitestek, hormonszintek Nagy V. Endre Endokrinológia Tanszék Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. Belklinika A pajzsmirigybetegségek
RészletesebbenSZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK
SZISZTÉMÁS AUTOIMMUN BETEGSÉGEK Az ön-tolerancia elvesztődik a szervezet a saját antigénjei ellen gyulladásos reakciót indít Systemás lupus erythematosus Rheumatoid arthritis és egyéb autoimmun arthritis
RészletesebbenVizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria)
Vizeletszindrómák Vizelet megjelenése (habzó proteinuria, makr. HU) gyakorisága (pollakisuria) mennyisége (anuria, oliguria, polyuria) Vizelet betegágy melletti vizsgálata Laboratóriumi vizeletvizsgálat
RészletesebbenImmunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK
Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:
RészletesebbenA nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem
A nephrológia aktuális kérdései, komplex vesevédelem Nagy Judit Rheumatológia és rehabilitáció határterületei Harkány,. Vázlat - CKD (krónikus vesebetegségek) mint népegészségügyi probléma - CKD egységesített
RészletesebbenKAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében
KAWASAKI?, YAMAHA? avagy Magas liquor-fehérje FUO hátterében LIPTAI ZOLTÁN Varga Edit Constantin Tamás 14 é Komolyabb betegség Ø 2012.IX-2013.III.: 3 alkalommal láz, fejfájás, 6 kg fogyás 2013.III.8-tól:
RészletesebbenGyermekkori nephrosis szindróma
Kii. Hit Gyermekkori nephrosis szindróma Dr. Túri Sándor SZTE Gyermekklinika A nephrosis szindróma a glomeruláris betegségek egyik megnyilvánulási formája. Klinikailag jellemzi a súlyos proteinuria, a
RészletesebbenÚj lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert
Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál
RészletesebbenHAEMOTERÁPIA. Általános szempontok
Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el
RészletesebbenKrónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások. Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum
Krónikus vesebeteg gondozás célja, dialízis modalitások Dr. Boros Tímea SZTE SZAKK I. sz. Belgyógyászati Klinika Nephrologia-Hypertonia Centrum A vesebetegség népbetegségnek számít. 900.000 vesebeteg van
RészletesebbenBevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba
Bevezetés a vércsoport-szerológiai vizsgálatokba dr. Fődi Éva OVSZ Szegedi Regionális Vérellátó Központ 2018. január Mivel foglalkozik a vércsoportszerológia? Vércsoport szerológiai kompatibilitás: Kompatibilitás:
RészletesebbenLaboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák. Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium
Laboratóriumi vizsgálatok szisztémás autoimmun kórképekben: Új lehetőségek, régi dilemmák Nagy Eszter ORFI, Immunológiai Laboratórium Immunológiai betegségek laboratóriumi diagnosztikája Diagnózis alapja:
Részletesebben