Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete
|
|
|
- Edit Vinczené
- 9 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Dr. Zaránd Attila
2 Definíció Hirtelen fellépő, gyorsan progrediáló, kifejletében életveszélyes hasi kórképek. Fő tünetek: hasi fájdalom (körülírt vagy diffúz, nyomásérzékenység), hányás és meteorismus bélmotilitászavar következtében, akut keringési zavarok, shock Kísérő tünetek: nyugtalanság, defense musculaire, vegetatív tünetek, láz, dyspnoe, kisugárzó fájdalom (Head zónák), betegségérzet, rohamosan hanyatló általános állapot
3 Osztályozás időfaktor alapján szuperakut has: műtéti indikáció felállítása perceken belül akut has: nincs közvetlen életveszély; a műtéti indikációt órákon belül fel kell állítani bizonytalan has: műtéti indikáció napokon, heteken belül
4 A fájdalom jellege perforáció: hirtelen szúró, megkönnyebbül, majd progresszió kólika: hullámzó, nem progrediál gyulladás: hullámzó, de progrediál A: appendicitis, B: epegörcs, C: vesekólika, D: gyomorfájdalom
5 Hasi fájdalom formái 1. Visceralis fájdalom : parenchymás szervekből kiinduló: tompa, kevésbé erős, nehezen lokalizálható üreges szervekből kiinduló: heves kezdet, hullámzó lefolyás, ritmusos, görcsös, obstrukció esetén kolika 2. Somaticus fájdalom (peritoneum parietale direkt ingerlése): erős, éles, szúró, égő fájdalom, pontosan lokalizálható, folyamatosan erősödik 3. A fájdalom kisugárzása (Head zónák): a bélből és a bőrből származó afferens rostok a gerincvelőben egyesülnek!
6 Etiológia Appendicitis (54%) Akut cholecystitis (14%) Ileus (11%) Gyomor-, duodenum perforáció (7%) Akut pancreatitis (5%) Vékonybél betegségek (4%) Diverticulitis (4%) Peritonitis (1%) Idős betegek: diverticulitis, tumor, urológiai betegségek Fiatal nők: nőgyógyászati betegségek (ováriumcysta, adnexitis), terhesség, középidős fájdalom Várandós anyák
7 Intraabdominális kórképek I. akut gyulladásos folyamatok: appendicitis, gyulladt Meckeldiverticulum, cholecystitis, diverticulitis, lymphadenitis mesenterialis, typhlitis, gastroenteritis, ulcus (gyomor, bél), enterocolitis, akut pancreatitis, lokális és diffúz peritonitis, tályog üreges szerv perforációja: ulcus ventriculi, perforált appendicitis v. diverticulitis, epehólyag perforáció, toxicus megacolon ruptura, tuba ovarii ruptura (extraut. graviditás), ileusban bélruptura, traumás sérülés ileus: strangulatio, adhaesio v. tumor mint mechanikai ok, volvulus, invaginatio, sérv, reaktív paralysis
8 Intraabdominális kórképek II. keringési zavar: akut angina vagy bélischaemia, máj akut keringési zavara, lépinfarktus hasüregi vérzés: aorta aneurysma ruptura, DIC, hasi trauma után érsérülés, arróziós vérzés (fekély!) nőgyógyászati betegségek: adnexitis, ovariumcysta ruptura, endometriosis, ovarium ruptura, tubo-ovarialis abscessus, extrauterin graviditás, torquatio urológiai betegségek: urolithiasis, obstruktív uropathia, pyelonephritis, art. renalis elzáródása
9 Extraabdominális kórképek kardiovascularis betegségek: AMI, myocarditis pleuropulmonalis betegségek: pneumonia, pleuritis, embolia endocrin betegségek: pseudoperitonitis diabetica, diabeteses ketoacidózis metabolikus betegségek: krónikus veseelégtelenség (uraemia), akut intermittáló porphyria vesebetegségek: urolithiasis, pyelonephritis, vesetályog, veseinfarctus
10 Jobb felső negyed 1 d. cysticus akut elzáródása 2 cholecystitis acuta, empyema cholecystae 3 choledocholithiasis 4 ulcus duodeni 5 ulcus ventriculi 6 pancreatitis acuta 7 vese-, ureterkő 8 appendicitis acuta (retrocoecalisan felcsapott appendix) 9 jobb oldali basalis pleuritis/pneumonia 10 májtályog Bal felső negyed 1 perforatio ventriculi 2 pancreatitis acuta 3 abscessus subphrenicus 4 lépinfarktus, lépruptura 5 szívizom infarktus 6 bal oldali basalis pleuritis/pneumonia 7 hiatus hernia 8 vese-, ureterkő
11 Jobb alsó negyed Bal alsó negyed 1 appendicitis acuta 2 lymphadenitis mesenterialis 3 Meckel-diverticulitis 4 enteritis regionalis (morbus Crohn) 5 diverticulitis sigmae (sigma elongata) 6 tu coeci 7 vese-, ureterkő 8 adnexitis acuta, extraut. grav. 9 cystitis acuta 1 diverticulitis sigmae, diverticulum perforatio, perforatio endoscopos polypectomia után 2 tu sigmae 3 adnexitis acuta, extraut. grav. 4 vese-, ureterkő 5 cystitis acuta
12 Diagnosztika I. Anamnézis: korábbi műtétek (strangulatio) szívbetegségek (AA) => mesenterialis infarctus alkoholfogyasztás (pancreatitis) cholelithiasis (rizikó faktor: 5F) amenorrhoea (extrauterin grav.) szisztémás betegségek (DM, haematológiai betegségek) utazás => gastrointestinalis infectiok a fájdalom jellege gyógyszerek széklet, vizelet
13 Diagnosztika II. Fizikális vizsgálat (RDV!!) (visceralis fájdalom: nyugtalan, somaticus fájdalom: nyugodt) Laboratóriumi vizsgálat (vérkép, elektrolyt, gyulladásos paraméterek, vércukor, vese-, májfunkciós paraméterek, laktát) EKG
14 Diagnosztika III. Röntgen: Natív hasi felvétel: álló és bal oldali fekvő helyzetben: folyadéknívó (ileus), mészárnyék (kő), szabad hasi levegő a rekesz alatt (=> üreges szerv perforációja), epeutakban Hasi UH: appendicitis, szabad hasi folyadék, epehólyag, vese, pancreas, kő, kóros bélkokárda CT Diagnosztikus laparoscopia Diagnosztikus laparotomia
15 Ileus = bélelzáródás Mechanikus ileus Vegyes ileus (Durchwanderungsperitonitis) -perityphlitis -diverticulitis -tuberkulózis obstructio strangulatio paralyticus Dinamikus ileus spasticus porphyria arzén-, ólommérgezés tabes ulcus paraziták hisztéria
16 Ileus: obstructio (obturatio, occlusio) Lumenelzáródás belülről: coprolith, epekő, alimentaris (szőlő, narancs), idegentest, paraziták Bélfalelváltozás: congenitalis stenosis és atresia, duplicatura, gyulladás (M. Crohn), tumor, polyp, irradiatio, haematoma, oedema Külső kompresszió: külső v. belső sérv (strangulatio nélkül), adhaesio, becsípődés (sebszétválás, mesenterialis sérv), extraintestinalis tumor Ileus: strangulatio incarceratio (sérvek) volvulus invaginatio Open-loop Closed-loop
17 Paralyticus ileus 1. metabolikus és hormonális zavarok: elektrolitzavar (Kálium!), hypoproteinaemia, dystrophia, hepatopathia, nephropathia, diabetes mellitus, hypothyreosis, phaeocromocytoma 2. toxikus anyagok, gyógyszerek: peritonitis, botulismus, pneumonia, uraemia, enteritis, ganglion-blokkoló, psychopharmaca, morfin, anticholinergicum (atropin), cytostatica 3. reflektorikus: laparotomia, peritonismus, perforáció, pancreatitis, haematoma, hasi trauma, csigolyatörés, colica, húgyhólyag-túlfeszülés 4. vascularis: strangulatio, mesenterialis occlusio, jobb szívfél elégtelensége, portalis hypertonia 5. centrális idegi elváltozás: tumor, trauma, apoplexia, gyulladás, nyaki-, mellkasi gerincelváltozás 6. krónikus, idiopathiás pszeudoobstrukció: számos megbetegedésnél
18 Röntgen: ileus
19 Appendix vermiformis Anatómia: basis: teniák találkozásánál hossza 10cm fal = vastagbél Follikulusok (10-30 év) a. appendicularis Helyzete: nagyon variábilis (retrocoecalis 64%), coecum anomáliák Etiológia: Szájadék elzáródása: follikularis hyperplasia (65%), skybala (35%), idegentest (magok!) (4%), összenövések (M. Crohn, endometriosis), tumorok (1%), paraziták (Oxyuriasis, Ascariasis, Tenia) Infekció: coecumban baktériumok szaporodása, feszülő fájdalom
20 Gyulladás stádiumai catarrhalis: nem destructiv (vörhenyes szinű, duzzadt) supparativ: baktériumok (csökkent nyirokdrainage), helyenként fekélyek phlegmonosus: destructiv, gennyel telt appendix (szövetelhalás elkezdődik), fibrinfelrakódás, zavaros szabad hasi folyadék gangraenosus: a féregnyúlvány necroticus, fekete színű perforált, 2 formája: a) pericoecalis abscessus (lokalizált, körülírt) b) perforáció a szabad hasüreg felé: diffúz peritonitis a szétcsorgó genny következtében
21 Tünetek Klasszikus: epigastrialis fájdalom (jobb alhasi régió felé húzódik) étvágytalanság hányinger hányás bevont nyelv Visceralis fájdalom: ganglion coeliacum Somaticus fájdalom: serosa gyulladása! Direkt tünetek: Hedri McBurney Indirekt tünetek: Blumberg Rovsing Psoas
22 Gyulladásos kórképek Kizárt sérv: irreponabilis duzzanat bőrpír meleg tapintatú kifejezett nyomásérzékenység Fascia necrosis Fournier-gangraena Intraabdominális fertőzések: peritonitis - primer (haematogen, bélfalon keresztül, ascendalo): Pneumococcus, Streptococcus, Gonococcus, Tuberkulosis - secunder (perforáció, transsudatio, posztoperatív) - tercier: gombák, recurrens fertőzés (előző primer v. secunder peritonitis után - különleges formák: bárium, idegentest, irradiatio tályog (drainage, oncotomia!)
23 Tompa hasi sérülés lépruptura (Kehr-jel, Saegesser-jel) májruptura gyomorruptura duodenumruptura vékonybélruptura (leggyakoribb) vastagbélruptura pancreas contusio, ruptura húgyhólyag ruptura mesenterium-vérzés (intraabdominalis, necrosis) vese contusio, ruptura
24 Összefoglalás Akut hasi katasztrófa: azonnali diagnosztikus eljárások extraabdominális kórfolyamatok kizárása haladéktalan műtét
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,
Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.
AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,
Főbb jellemzők. Eltérő
BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. május 7. Javasolt irodalom A belgyógyászat alapjai. Szerk.: Tulassay
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája
Palkó András Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged 1 Akut has: hirtelen kialakuló, súlyos/életveszélyes állapot vezető tünet: erős, gyakran görcsös hasi fájdalom,
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Appendicitis. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Appendicitis Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az akut appendicitis a sürgős sebészeti ellátást műtétet igénylő
Propedeutika II. VI. Előadás A hasüreg vizsgálata
Propedeutika II VI. Előadás A hasüreg vizsgálata ANAMNAESIS A hasüregi kórképek tünetei Fájdalom Helye, időtartama, jellege, intenzitása,,kisugárzása (PQRST=HIJKLM) Peritonealis izgalmi jelek Hányás, csuklás,
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS
Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára
Heveny emésztőszervi kórképek Dr. Werling Klára Heveny emésztőrendszeri betegségek akut has akut nagy vérzések - melaena - haematemesis Akut has Okai: - perforációk: gyomor, bél, epehólyag, diverticulum
A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos
A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-
tanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
Hasfájás a sürgısségi ambulancián
dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,
16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek.
16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini). Vékonybél (pars mobilis) bélfodor körül (volv. mesent. tenuis) vénakompresszió:
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:
Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina
A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Acut hasi kórképek. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Acut hasi kórképek Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az akut hasi kórképeket a különösebb előzmény nélküli,
A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS
Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest
A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Mit vizsgálunk? Hogyan vizsgálunk? Életkornak megfelelı
1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
A képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai
A képalkotó diagnosztika sűrgősségi vonatkozásai Dr Horváth Gyula Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Radiológiai Osztály XII. Magyar Sűrgősségi Orvostani Kongresszus Kaposvár, 2013.november 7-9. 1988
Az epeutak pathologiája
Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
0 0?. A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika
A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGŐS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDŐIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés)
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés) dr. Szulik Éva, dr. Máté Ágnes Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros; SBO A beteg - anamnézis
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata
A vese és a vizeletelvezető rendszer betegségeinek vizsgálata Dr. Igaz Péter Semmelweis Egyetem II. Belgyógyászati Klinika A vesebetegségek vezető tünetei 1. Általános tünetek: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság,
sérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor
Fogalom meghatározások Herniák nagyállatokon Dr. Izing Simon Dr. Bodó Gábor Ph.D Szent István Egyetem, Állatorvostudományi Kar, Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor = Valamely szerv vagy szövetrész természetes
SZIGORLATI TÉTELSOR VI. évfolyam. Részletes sebészet
SZIGORLATI TÉTELSOR VI. évfolyam Részletes sebészet 1. Laparotomia és thoracotomia formái. 2. A sérv fogalma, részei, formái, tünetei. 3. Kizárt sérv tünetei, kezelése. 4. Lágyéksérv, combsérv. 5. Köldöksérv,
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED BALESETEK, SÜRGŐSSÉGI ÁLLAPOTOK bárhol, bármikor és bárkivel előfordulhatnak A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN
Terhes nők hasi fájdalmának differenciáldiagnosztikai nehézségei. Dr. Sárkány Ágnes Székesfehérvár SBO
Terhes nők hasi fájdalmának differenciáldiagnosztikai nehézségei Dr. Sárkány Ágnes Székesfehérvár SBO A terhesség a típusos hasi kórképeket megváltoztatja Az előadás témája megismertesse a terhes betegekben
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája
Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,
Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás
Fáj a szívem azaz: a mellkasi fájdalom Dr. Horváth Erszébet Functionalis Organicus Cardialis Extracardialis Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás 1 Functionalis -pszichés -izomláz/megerőltetés
A GI tractus CT diagnosztikája
Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,
Akut has - differenciál diagnosztika, a sebészi ellátás taktikája
Akut has - differenciál diagnosztika, a sebészi ellátás taktikája Somodi Krisztián Somogy Megyei Kaposi M Somogy Megyei Kaposi Mór Oktat r Oktató Kórh rház Általános- Mellkas és Érsebészeti osztály Az
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):
1. Személyes adatok TAJ szám:.. Név:.. Születési dátum:.. Cím:.... Telefonszám: E-mail cím:. Intézmény:. Orvos:... Vérminta kódja:. Vérminta vétel ideje:.. Nem: F / N Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér - Fekete
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor
A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési
SEBÉSZET. 4. Sebészi fertőzések formái (sepsis, lágyszövet fertőzések, testüregi fertőzések, nosocomialis fertőzések)
SEBÉSZET ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI TÉTELEK 1. A hazai sebészet története 2. Asepsis, antisepsis sterilező módszerek iatrogen infectiókkal szembeni védelem 3. A sebgyógyulás zavarai, szövődményei aerob és anaerob
Az ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest
Az ileus képalkotk palkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Ileus Tünetegyüttesen ttesen alapuló győjt jtıfogalom Béltartalom továbbjut bbjutása akadályozott Következményes
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
S I Z E I AO A T O K NÁ N K
A sebfertőzés Dr Izing Simon SZIE AOTK NÁK Üllő A A sebfertőzés mértékétől függően elhúzódhat a seb gyógyulása Mechanikai okok (vérellátás csökkenése révén) Bakteriális kollagenolízis A sebfertőzés tünetei
SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS A HÁZIORVOSI PRAXISBAN
SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁS A HÁZIORVOSI PRAXISBAN RADVÁNYI ILDIKÓ, MADARAS KRISZTINA 2018. ALAPELLÁTÁSI INTÉZET PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM Akut mellkasi fájdalom Anamnézis kérdései? Fizikális vizsgálat? Differenciál
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika
Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Demográfiai adatok Élve születések száma: cca.90000 Terhesség megszakítások száma: cca.40000! Csecsemőhalálozás:
SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ
SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ I. A szakképzés jogi háttere A szakképzési kerettanterv a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény, a szakképzésről szóló
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
AZ AKUT HAS PROBLEMATIKÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN
Törd. Riesz 10/11/05 19:48 Page 177 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. AZ AKUT HAS PROBLEMATIKÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN DR. RIESZ TAMÁS Az orvosi hivatás Krisztus elôtt a XX. században megbecsült de ugyanakkor
FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN (ÜZEMORVOSTAN)
FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN (ÜZEMORVOSTAN) I. KÉRDÉSCSOPORT A foglalkozás-egészségügyi szolgálat felépítése, működési területe 1. A munka világának szabályozása az Európai Unióban és Magyarországon. 2. Foglalkozás-egészségügy
IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
Prof. Dr. Harkányi Zoltán
Képalkotó diagnosztika gyermekkorban- Továbbképző tanfolyam Budapest, 2017 április 20-21. Prof. Dr. Harkányi Zoltán Heim Pál Gyermekkórház, CT/Intervenciós Radiológiai Osztály, Budapest 1994. április 10.
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az ileus elnevezés valójában egy tünet együttesen alapuló gyűjtőfogalom,
Analgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
Az UH vizsgálat szerepe a gyermekkori véres széklet kivizsgálásában. Dr.Nyitrai Anna I.Sz.Gyermekklinika Budapest
Az UH vizsgálat szerepe a gyermekkori véres széklet kivizsgálásában Dr.Nyitrai Anna I.Sz.Gyermekklinika Budapest Véres széklet Minden esetben kóros Szurokszéklet:vér a tápcsatorna felső szakaszából származik
Gyulladás patológiája I.
Gyulladás s patológi giája I. Dr. Tímár T r JózsefJ Gyulladás Vaszkularizált lt élő szövet reakciója a lokális lis sejt/szövetk vetkárosodásrasra Gyulladás s okai Mikroorganizmusok (bacterium, gomba, virus)
Diverticulosis. A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései. Többnyire a sigmabélben alakul ki
Diverticulosis A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései Többnyire a sigmabélben alakul ki Az iparilag fejlett országokban a 60 évnél idősebb emberekben igen gyakori Kóroktana 1. Alacsony rosttartalmú
Tel.:69/511-150 Email:foig@mohacskorhaz.hu
Ellátandó lakosok száma: Szakmánként eltérő 50.213-80.001 fő Fekvőbeteg kapacitás: 210 aktív ágy 108 krónikus ágy 1400 egynapos sebészeti típusú beavatkozás Járóbeteg kapacitás: 1075 szerződött óra Közalkalmazotti
Az emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
Microcytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
Tantárgyprogram. 1. Mintatantervi információk. 2. Tartalmi és félévi feldolgozásra vonatkozó információk
Intézet: Széchenyi István Egyetem Petz Lajos Egészségügyi és Szociális Intézet Félév: 2012/13/1 Tagozat: levelező 1. Mintatantervi információk Tantárgy megnevezés: Belgyógyászati geritáriai és seb.szakáptan.ter.gyak
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A nyelőcső és rekesz sebészete
A nyelőcső és rekesz sebészete Dr. Balázs Ákos NYELŐCSŐ ANATOMIÁJA - TOPOGRÁFIA - PHYSIOLÓGIÁS SZŰKÜLETEK - SPHINCTEREK - KONTAKTUSOK - IZOMAPPARÁTUS - ÉRELLÁTÁS (ARTERIÁS, VENÁS) - BEIDEGZÉS - NYIROKRENDSZER
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
Natív és intravénás kontrasztanyaggal végzett multidetektoros CT-vizsgálatok akut hasi kórképekben
HASI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény Natív és intravénás kontrasztanyaggal végzett multidetektoros CT-vizsgálatok akut hasi kórképekben Tóth László, Tóth Géza, Turupoli Emôke, Lombay Béla, Pavlikovics
GÁL FERENC FŐISKOLA EGÉSZSÉG- ÉS SZOCIÁLIS TUDOMÁNYI KAR
GÁL FERENC FŐISKOLA EGÉSZSÉG- ÉS SZOCIÁLIS TUDOMÁNYI KAR 5700 Gyula, Szent István u. 17-19. Tel.: +36-66-561-620, E-mail: titkarsag.gyula@gff-gyula.hu ZÁRÓVIZSGA KÉRDÉSEK (hatályos: 2018. május hótól)
Táplálkozással összefüggő patofiziológiai problémák. Palicz Zoltán
Táplálkozással összefüggő patofiziológiai problémák Palicz Zoltán Vomitus Védekezési reakció Vegetatív idegrendszeri tünetek: szabálytalan vagy szapora szívműködés, arcsápadtság, verejtékezés, fokozott
Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei
Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Dr. Rákász István, Dr. Péterfi Lehel Kaposi Mór Oktató Kórház, Urológiai Osztály Háziorvosi Továbbképző Konferencia 2013.05.22. Kaposvár
A vastagbél sebészete
A vastagbél sebészete A vakbél Bodó Gábor IV. évfolyam 2009 május Caecum obstipatio Caecocaecalis invaginatio Caecocolonalis invaginatio Caecum volvulus, torsio Caecum infarktus Caecum megbetegedései Vakbél
Tompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK
Tompa hasi sérülések s sek a gyermekintenzív v osztályon dr. Bogár r Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics D SándorS PAMOK Gyır Tompa hasi sérüléseks sek Gyermekkori hasi sérülések