Propedeutika II. VI. Előadás A hasüreg vizsgálata
|
|
|
- Géza Csonka
- 9 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Propedeutika II VI. Előadás A hasüreg vizsgálata
2 ANAMNAESIS A hasüregi kórképek tünetei Fájdalom Helye, időtartama, jellege, intenzitása,,kisugárzása (PQRST=HIJKLM) Peritonealis izgalmi jelek Hányás, csuklás, défense musculare Bélműködés/passage zavar Megváltozott székelési habitus, faeces minősége, flatus(!) Rapidan progrediáló állapot Vérzés jelei (occult vérzést is beleértve)
3 ANAMNAESIS A hasi fájdalom Nem (csoport)diagnózis Még az akut has(i katasztrófa) sem fogadható el annak: Mi a célintézmény? Nem biztos, hogy hasi fájdalom Egyéb kórképek is kisugározhatnak ide (például ACS) A hasüregi zsiger nem biztos, hogy hasüregi fájdalmat eredményez Hasi aortaszakasz aneurizmájának rupturája, dissectioja végtagi fájdalommal járhat, perforatio ventriculi mellkasi sensatiot okozhat
4 ANAMNAESIS A hasüregi kórképek tünetei Fájdalom Helye, időtartama, jellege, intenzitása, kisugárzása (PQRST=HIJKLM)
5 ANAMNAESIS A fájdalom lokalizációja
6 ANAMNAESIS Étvágy - éhség Étvágy Éhség Kvalitatív jellegű érzet Kvantitatív jellegű érzet Volumenbevitel nem csökkenti Volumenbevitel csökkenti (például táplálékul nem szolgáló anyagok bevitele fogyókúra) Nem lokalizált érzet, idegrendszeri folyamat, közérzetet határoz meg Epigastriumra lokalizálódó éhség-kontrakcióban nyilvánul meg Nem válik kellemetlen érzetté Fájdalommá fokozódhat Étkezés után is megmarad(hat) Fokozódása vegetatív tünetekkel kísért Ellentéte az ételundor (kórjelző: például húsundor!) Hiánya az anorexia Idővel volumenbevitel nélkül is megszűnik (alkalmazkodás) Étkezés után az éhség megszűnik, de az étvágy fennmarad(hat), vagyis éhség nélkül is van étvágy, mint ahogy étvágytalan állapotban is fellép az éhség!
7 ANAMNAESIS Hányinger (nausea) hányás Hányás formái: (vomitus) Neurasthaenias hányás: ideges hányás Projektil hányás: sugárhányás, melyet hányinger nem előz meg Reflexhányás: például garat vagy gyomor tájékáról kiinduló Miserére: bélsár-hányás Haematemesis: vérhányás (kávézacc-szerű vagy piros színű) Labyrith-hányás: Meniére syndromában (Hyper)emesis gracidarum: terhességi gestosisban
8 ANAMNAESIS Hányinger-hányás
9 ANAMNAESIS Csuklás (singultus) A rekeszizom clonusos görcse, melyet jellegzetes hangjelenséggel kísért hirtelen, gyors belégzés kísér. Okai: - Reflexes eredetű, mely kiindulhat: - Nyelőcső nyálkahártyájából - Gyomor nyálkahártyájából - Pleurából (például: pleuritis esetén) - Peritoneumból (fontos peritonealis izgalmi jel!) - Centrális eredetű - Idiopátiás
10 Inspectio Has szintje a mellkashoz képest - Has a mellkas szintjében - Has a mellkas szintje alatt (például cachexia) - Has elődomborodik (mellkas szintje felett) - Obesitas - Graviditas - Meteorismus (legintenzívebb az epigastrium tájékán) - Ascites - Neoplasia (tumor) egyenetlen eloszlású Bőrelváltozások - Icterus - Suffusio - Spider naevus Egyéb elváltozások - Gynecomastia - Szőrtelenség (férfiakon)
11 INSPECTIO Caput medusae
12 INSPECTIO Vena cava inferior thrombosis NEM CAPUT MEDUSAE!!!
13 INSPECTIO Rectus diastasis, abdominalis hernia
14 Palpatio Gyakorlaton feldolgozva
15 Obturator (internus) tünet Kismedencei és iliacalis folyamat jele, nem specifkus az appendicitis acuta-ra!
16 (Ilio)psoas tünet Specifkus tünet az appendicitis acuta-ra!
17 Rebound jelenség Specifkus tünet az appendicitis acuta-ra!
18 Blumberg tünet Bal oldalon (!) megnyomva a McBurney pontnak megfelelő tájékot, a beteg jobb oldalon, a gyulladt appendix területén fájdalmat jelez. Specifikus tünet! Rowsing tünet Bal oldalon a colon descendens tájékáról kiindulva a vastagbéltartalmat retrográd irányba mozgatva, a beteg a gyulladt appendix területén fájdalmat jelez. Specifikus tünet! Carnett jel A hasfal izomzatának megfeszülésekor (például köhögéskor) fokozódó fájdalom. Kuster tünet: A has jobb oldalának légzési kitérése elmarad.
19 Percussio
20 Auscultatio Gyakorlaton feldolgozva
21 A hasüregi kórképek okai Sebészeti Appendicitis acuta, perforatio ventriculi, ileus, mesenterialis thrombosis, stb. Traumatológiai Sérülések Szülészet-nőgyógyászati Uterus-, tubaruptura, megcsavarodott (torqualt) ovarium ciszta, extrauterin graviditas Belgyógyászati Gastritis, enteritis, gastro-enteritis, ulcus ventriculi, duodeni, cholelithiasis, stb Urológiai Nephro-, ureterolithiasis
22 Az ellátás lépései Életfunkciók biztosítása Szájon keresztüli táplálék és folyadékbevitel megakadályozása Fektetés Oxigén Általában hanyatt, felhúzott és térdben-csípőben hajlítottan alápolcolt alsó végtagokkal, de gyakorlatilag olyan helyzetben, amely a betegnek jól esik! Vénabiztosítás Folyadékbevitel (krisztalloid) Fájdalom és lázcsillapítás Akár kábító fájdalomcsillapítóval is. Obszerváció Vitális paraméterek, pulzus (pulzoxi-fájdalom), fájdalom erősödése ÉS CSILLAPODÁSA!
23 Sürgető állapot Hasüregi fájdalmak I. Közvetlen életveszélyes kórképek tüneteként: hasi aortaszakasz dissectioja, mesenterialis thrombosis II. Életet veszélyeztető (fenyegető) kórképek tüneteként: lép-, májruptura, uterusruptura, nyílt hasi trauma III. Sürgető állapotok: ileus, appendicitis acuta perforata, tubaruptura IV. Szövődményei miatt fenyegető állapotok: pancreatitis acuta, appendicitis acuta, peritonitis, kizáródott hasfali sérv, ulcus ventriculi, ulcus duodeni, splenomegalia (hypersplenia), súlyos gastroenteritis, extrauterin graviditas V. Vegetatív labilitást eredményező kórképek: nephrolithiasis, cholelithiasis, retentio urinae VI. Egyéb hasi fájdalmak: colitis, ileitis, gastritis
24 Sürgető állapot Hasüregi fájdalmak I. Közvetlen életveszélyes kórképek tüneteként: hasi aortaszakasz dissectioja, mesenterialis thrombosis II. Életet veszélyeztető (fenyegető) kórképek tüneteként: lép-, májruptura, uterusruptura, nyílt hasi trauma III. Sürgető állapotok: ileus, appendicitis acuta perforata, tubaruptura IV. Szövődményei miatt fenyegető állapotok: pancreatitis acuta, appendicitis acuta, peritonitis, kizáródott hasfali sérv, ulcus ventriculi, ulcus duodeni, splenomegalia (hypersplenia), súlyos gastroenteritis, extrauterin graviditas V. Vegetatív labilitást eredményező kórképek: nephrolithiasis, cholelithiasis, retentio urinae VI. Egyéb hasi fájdalmak: colitis, ileitis, gastritis
25 Mesenterialis thrombosis Leggyakrabban az a. mesenterica superior elzáródása okozza (embólia!) Heves panaszok, súlyos beteg benyomását kelti Tünetszegény: diszkrepancia a beteg panaszai és a radiológiai kép között
26 Sürgető állapot Hasüregi fájdalmak I. Közvetlen életveszélyes kórképek tüneteként: hasi aortaszakasz dissectioja, mesenterialis thrombosis II. Életet veszélyeztető (fenyegető) kórképek tüneteként: lép-, májruptura, uterusruptura, nyílt hasi trauma III. Sürgető állapotok: ileus, appendicitis acuta perforata, tubaruptura IV. Szövődményei miatt fenyegető állapotok: pancreatitis acuta, appendicitis acuta, peritonitis, kizáródott hasfali sérv, ulcus ventriculi, ulcus duodeni, splenomegalia (hypersplenia), súlyos gastroenteritis, extrauterin graviditas V. Vegetatív labilitást eredményező kórképek: nephrolithiasis, cholelithiasis, retentio urinae VI. Egyéb hasi fájdalmak: colitis, ileitis, gastritis
27 FIGYELEM! LEHET KÉTSZAKASZOS IS!
28 Sürgető állapot Hasüregi fájdalmak I. Közvetlen életveszélyes kórképek tüneteként: hasi aortaszakasz dissectioja, mesenterialis thrombosis II. Életet veszélyeztető (fenyegető) kórképek tüneteként: lép-, májruptura, uterusruptura, nyílt hasi trauma III. Sürgető állapotok: ileus, appendicitis acuta perforata, tubaruptura IV. Szövődményei miatt fenyegető állapotok: pancreatitis acuta, appendicitis acuta, peritonitis, kizáródott hasfali sérv, ulcus ventriculi, ulcus duodeni, splenomegalia (hypersplenia), súlyos gastroenteritis, extrauterin graviditas V. Vegetatív labilitást eredményező kórképek: nephrolithiasis, cholelithiasis, retentio urinae VI. Egyéb hasi fájdalmak: colitis, ileitis, gastritis
29 Ileus Az ileus elnevezés valójában egy tünet-együttesen alapuló gyűjtőfogalom, melynek lényege, hogy a béltartalom (gáz, folyadék, bélsár) továbbjutása, kiürülése akadályozott, és következményes béldistensio (tágulat) jön létre. Az ileus kialakulhat a vékonybél és/vagy a vastagbél szintjén. A kiváltó okok alapján megkülönböztetünk mechanikus- és funkcionális ileust. Az elzáródás lehet teljes, vagyis komplett, illetve inkomplett, amikor változó erősségű panaszok mellett a beteg több-kevesebb székletet üríthet.
30 Mechanikus ileus Extrinsic (külső) Adhesiok Sérvek Térfoglaló folyamatok (tumorok) Intramuralis (bélfalon belüli) Gyulladás (Crohn betegség, colitis ulcerosa, diverticulitis, appendicitis, tuberculosis, actinomycosis) Daganat (primér és áttéti) Trauma (intramurális haematoma) Krónikus ischaemia (postirradiációs, gyógyszer) Intraluminális (üregen belüli) Idegentest Táplálék (narancs, kukorica, szőlőmag és -héj) Epekő
31 Funkcionális ileus Paralitikus Reflektorikus (műtét, peritonitis, pancreatits) Toxikus (gyógyszer, urémia, botulizmus) Vaszkuláris (mezenteriális trombózis, portális hipertenzió) Metabolikus (diabetes, hypokalaemia, hyponatraemia, hypoproteinaemia, hypothermia, hypothyreosis) Spasztikus Mérgezés (ólom, arzén) Fertőzés (parazita) Porphyria
32 Sürgető állapot Hasüregi fájdalmak I. Közvetlen életveszélyes kórképek tüneteként: hasi aortaszakasz dissectioja, mesenterialis thrombosis II. Életet veszélyeztető (fenyegető) kórképek tüneteként: lép-, májruptura, uterusruptura, nyílt hasi trauma III. Sürgető állapotok: ileus, appendicitis acuta perforata, tubaruptura IV. Szövődményei miatt fenyegető állapotok: pancreatitis acuta, appendicitis acuta, peritonitis, kizáródott hasfali sérv, ulcus ventriculi, ulcus duodeni, splenomegalia (hypersplenia), súlyos gastroenteritis, extrauterin graviditas V. Vegetatív labilitást eredményező kórképek: nephrolithiasis, cholelithiasis, retentio urinae VI. Egyéb hasi fájdalmak: colitis, ileitis, gastritis
33
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,
Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára
Heveny emésztőszervi kórképek Dr. Werling Klára Heveny emésztőrendszeri betegségek akut has akut nagy vérzések - melaena - haematemesis Akut has Okai: - perforációk: gyomor, bél, epehólyag, diverticulum
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos
A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. május 7. Javasolt irodalom A belgyógyászat alapjai. Szerk.: Tulassay
Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.
AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,
MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE
MEGOLDÓLAP VÁLADÉKOK MEGFIGYELÉSE Készítette: Dr. Orbán Lászlóné Értékelés: 100 88 jeles 87 75 jó 74 62 közepes 61 51 elégséges 50-0 elégtelen 1. Sorolja fel a gyakori székletürítési zavarokat! 5 pont
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Ileus Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az ileus elnevezés valójában egy tünet együttesen alapuló gyűjtőfogalom,
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Dr. Zaránd Attila Definíció Hirtelen fellépő, gyorsan progrediáló, kifejletében életveszélyes hasi kórképek.
Az ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest
Az ileus képalkotk palkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Ileus Tünetegyüttesen ttesen alapuló győjt jtıfogalom Béltartalom továbbjut bbjutása akadályozott Következményes
Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája
Palkó András Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged 1 Akut has: hirtelen kialakuló, súlyos/életveszélyes állapot vezető tünet: erős, gyakran görcsös hasi fájdalom,
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők.
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Műtéti indikációk. Műtét előtt teendők. Dr. Zaránd Attila Műtét Minden olyan gyógyító vagy diagnosztikus céllal végzett beavatkozás,
Főbb jellemzők. Eltérő
BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika
A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.
Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK
JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli verseny befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
tanszékvezető egyetemi docens
Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus
Az emésztőrendszer megbetegedései II.
Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
Fáj a szívem. azaz: a mellkasi fájdalom. Dr. Horváth Erszébet MELLKASI FÁJDALOM. Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás
Fáj a szívem azaz: a mellkasi fájdalom Dr. Horváth Erszébet Functionalis Organicus Cardialis Extracardialis Légzőszervi Váz-izom Gastrointestinalis Egyéb Idiopathiás 1 Functionalis -pszichés -izomláz/megerőltetés
16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek.
16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini). Vékonybél (pars mobilis) bélfodor körül (volv. mesent. tenuis) vénakompresszió:
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
Akut has - differenciál diagnosztika, a sebészi ellátás taktikája
Akut has - differenciál diagnosztika, a sebészi ellátás taktikája Somodi Krisztián Somogy Megyei Kaposi M Somogy Megyei Kaposi Mór Oktat r Oktató Kórh rház Általános- Mellkas és Érsebészeti osztály Az
2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):
1. Személyes adatok TAJ szám:.. Név:.. Születési dátum:.. Cím:.... Telefonszám: E-mail cím:. Intézmény:. Orvos:... Vérminta kódja:. Vérminta vétel ideje:.. Nem: F / N Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér - Fekete
NEFMI szakmai protokoll. a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1
1. oldal Készítette: a Gyermeksebész Szakmai Kollégium NEFMI szakmai protokoll a gyermekkori appendicitis kezeléséről 1 (1. módosított változat) 1. Alapvető megfontolások 1.1. A protokoll alkalmazási/érvényességi
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
Mi a Crohn-betegség?
Mi a Crohn-betegség? A Crohn-betegséget elsõ leírójáról, Burill Crohn (kiejtve Krón) amerikai orvosról nevezték el. A betegség egy olyan krónikus gyulladás, mely a tápcsatornát a szájüregtõl a végbélig
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
sérvtömlő Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor
Fogalom meghatározások Herniák nagyállatokon Dr. Izing Simon Dr. Bodó Gábor Ph.D Szent István Egyetem, Állatorvostudományi Kar, Nagyállat Klinika, Üllő-Dóramajor = Valamely szerv vagy szövetrész természetes
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE
A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK ÉRTELMEZÉSE Dr. Kiss Virág 2016.11.20 A LABORBAN ELÉRHETŐ GYORSTESZTEK: 1. Clostridium difficile gyorsteszt 2. RSV gyorsteszt 3. Influenza gyorsteszt 4. H.pylori Ag gyorsteszt
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,
PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
Alapfokú elsősegélynyújtás. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János
A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio
ETI EÜ-TESZT (2001. február 22.)
EÜvizsga 1 ETI EÜTESZT (2001. február 22.) 1. Sorolja fel a szív rétegeit magyarul! maximálisan adható pontszám 100/ (Helyes válaszonként 11 pont adható!) 2. Határozza meg a lép elhelyezkedését az emberi
11.00-12.00 Gyakorlat Az orvos-beteg viszony jelentősége az orvosi munka szempontjából.
2012-2013 Intézet neve: Belgyógyászati Intézet A tárgy neve: Belgyógyászati propedeutika Évfolyam/félév: III. évfolyam, 1. félév Óraszám/félév- előadás: 30 (2/hét) - gyakorlat: 15x2 óra Előadások helye,
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia
Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször
A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18
A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok
SÉRVEK SEBÉSZETE. Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Transzplantációs és Sebészeti Klinika
SÉRVEK SEBÉSZETE Dr. Telkes Gábor Ph.D. SE Klinika A lágyéktáji és hasfali sérv par excellence sebészi betegség, gyógyításának sine qua non-ja a hasfal rekonstrukciója Definíció Sérvnek nevezzük bármely
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Acut hasi kórképek. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Acut hasi kórképek Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az akut hasi kórképeket a különösebb előzmény nélküli,
Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
No-Spa Neo Forte 80 mg
Nyilvános Értékelő Jelentés Gyógyszernév: 80 mg filmtabletta (drotaverin-hidroklorid) Nemzeti eljárás A forgalomba hozatali engedély jogosultja: Sanofi-Aventis Zrt. Kelt: 2014. április 30. TARTALOM NEM
A FELNŐTT LAKOSSÁG 17 %-át ÉRINTI
dr. Barkóczy Judit A FELNŐTT LAKOSSÁG 17 %-át ÉRINTI Megoszlás: perifériás vestibulopathia 50 % psychogen szédülés 10-15 % centrális okok: 10-15 % belgyógyászati betegségek:10-13 % ismeretlen eredetű 4-5
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN
ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
SEBÉSZET. 4. Sebészi fertőzések formái (sepsis, lágyszövet fertőzések, testüregi fertőzések, nosocomialis fertőzések)
SEBÉSZET ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI TÉTELEK 1. A hazai sebészet története 2. Asepsis, antisepsis sterilező módszerek iatrogen infectiókkal szembeni védelem 3. A sebgyógyulás zavarai, szövődményei aerob és anaerob
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
LÉGZŐRENDSZER. Meixner Katalin
LÉGZŐRENDSZER Meixner Katalin Légzőrendszer részei - cavum nasi, orrmelléküregek - larynx - trachea - bronchi - pulmo Anatómiai áttekintés A légzés élettana Külső légzés: - O2- CO2 transzport - alveolusokban
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban
A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
Terhes nők hasi fájdalmának differenciáldiagnosztikai nehézségei. Dr. Sárkány Ágnes Székesfehérvár SBO
Terhes nők hasi fájdalmának differenciáldiagnosztikai nehézségei Dr. Sárkány Ágnes Székesfehérvár SBO A terhesség a típusos hasi kórképeket megváltoztatja Az előadás témája megismertesse a terhes betegekben
PERITONEUM. (Hashártya)
1 PERITONEUM (Hashártya) 1. A peritoneum fejlődéstani vonatkozásai - az emberi test egyik legnagyobb savós, azaz mesothelium tartalmú hártyája - az embryonális élet negyedik hetében már megjelenik két
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT
Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények
A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:
KOLLOKVIUMI TÉTELEK ANATÓMIA, SZÖVET- ÉS FEJLŐDÉSTAN I. ÉVFOLYAM, II. FÉLÉV
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézete Igazgató: Dr. Mihály András egyetemi tanár 6724 Szeged, Kossuth L. sgt. 40. Telefon: (62)-545-665 6701
M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. november 14.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
1. ESET DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS. 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét
1. ESET 16 éves nő: görcsös hasi fájdalom, hányinger, hányás, vizes hasmenés, collaptiform rosszullét Sebészeti osztály hasi UH: bélfal ödéma, ascites konzervatív kezelés DIAGNÓZIS: LYMPHADENITIS MESENTERIALIS
M E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ
SZAKKÉPZÉSI KERETTANTERV a(z) 55 723 01 ÁPOLÓ SZAKKÉPESÍTÉS-RÁÉPÜLÉSHEZ I. A szakképzés jogi háttere A szakképzési kerettanterv a nemzeti köznevelésről szóló 2011. évi CXC. törvény, a szakképzésről szóló
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja május 22-től június 1-ig. Az előadás címe Az előadó neve Minősítés
2017.május 22. hétfő Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2017. május 22-től június 1-ig 1. 2. 08:10 45 08:00 10 A tanfolyam megnyitása Dr. Harsányi László egyet.
0 0?. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája
MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai
A mellkas fizikális vizsgálata
A mellkas fizikális vizsgálata Vizsgálómódszerek Inspectio = megtekintés Palpatio = tapintás Percussio = kopogtatás Auscultatio = hallgatózás Inspectio Mellkas alakja Mellkas kitérése Jellemző eltérések
Standard beállítások. A has radiológiája. Arany-Tóth Attila 1. A hasüreg radiológiája Standard beállítások. A hasüreg radiológiája.
Standard beállítások Laterolateral Arany Tóth Attila Standard beállítások Ventrodorsal Standard beállítások Dorsoventral Arany-Tóth Attila 1 Radiodenzitások Fém Csont Lágyszöveti/folyadék Zsír Gáz Máj
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Online bejelentkezés CT vizsgálatra. Kattintson ide!
Tüdőszűrés CT-vel, ha hatékony szűrővizsgálatot szeretnél! Nap mint nap, emberek millió szenvednek valamilyen tüdőbetegség következtében, ráadásul a halálokok között is vezető szerepet betöltő COPD előfordulása
A reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,
GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)
GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) Etiológiája kevéssé ismert. genetikai és környezeti
FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN (ÜZEMORVOSTAN)
FOGLALKOZÁS-ORVOSTAN (ÜZEMORVOSTAN) I. KÉRDÉSCSOPORT A foglalkozás-egészségügyi szolgálat felépítése, működési területe 1. A munka világának szabályozása az Európai Unióban és Magyarországon. 2. Foglalkozás-egészségügy
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei
Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:
Triage alfa, béta, gamma... omega. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály
Triage alfa, béta, gamma... omega Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Feladatok alfa: allokáció béta: besorolás, osztályozás gamma: kritikus állapotú beteg ellátásában
JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi
IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
SZIGORLATI TÉTELSOR VI. évfolyam. Részletes sebészet
SZIGORLATI TÉTELSOR VI. évfolyam Részletes sebészet 1. Laparotomia és thoracotomia formái. 2. A sérv fogalma, részei, formái, tünetei. 3. Kizárt sérv tünetei, kezelése. 4. Lágyéksérv, combsérv. 5. Köldöksérv,
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül
Diverticulosis. A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései. Többnyire a sigmabélben alakul ki
Diverticulosis A vastagbél kis, 5-10 mm-es kitüremkedései Többnyire a sigmabélben alakul ki Az iparilag fejlett országokban a 60 évnél idősebb emberekben igen gyakori Kóroktana 1. Alacsony rosttartalmú
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,
A vastagbél sebészete
A vastagbél sebészete A vakbél Bodó Gábor IV. évfolyam 2009 május Caecum obstipatio Caecocaecalis invaginatio Caecocolonalis invaginatio Caecum volvulus, torsio Caecum infarktus Caecum megbetegedései Vakbél
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,
Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak. www.szegedizoltan.hu
Alapfokú elsősegélynyújtás betegszállítóknak www.szegedizoltan.hu Állapot felmérés Biztonság!!! Rángatózik igen fejvédelme nem Van-e erős külső vérzés csillapítani (a vérzés súlyossága? Esetleges rejtett
A szülés szövődményei. Dr. Timmermann Gábor
A szülés szövődményei Dr. Timmermann Gábor Korai anyai szövődmények Cervix-,, hüvely-, gátruptura vérzés Haematoma (gátseb!) Anyai kiserek elpattanása: Arcon petechiák Sclera bevérz rzés Retina bevérz
Érsebészet Vénák sebészete
Érsebészet Vénák sebészete Szeberin Zoltán Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Érsebészeti Tanszék 2015.10.09. Érsebészet Artériás betegségek Életet veszélyeztető betegségek Vénás betegségek Magas
Inspectio szerepe a diagnosztikában
Inspectio szerepe a diagnosztikában Dr. Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK II. sz. Belgyógyászati Klinika, Budapest A fizikális vizsgálat alapmódszerei 1. Megtekintés inspectio 2. Tapintás palpatio
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés)
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés) dr. Szulik Éva, dr. Máté Ágnes Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros; SBO A beteg - anamnézis
Lakossági tájékoztató a Központi Orvosi Ügyelet működéséről
Lakossági tájékoztató a Központi Orvosi Ügyelet működéséről Ezúton tájékoztatjuk a Marcali kistérség lakosságát, hogy az orvosi ügyeleti ellátás az alábbiak szerint történik. Hol és mikor érhető el a Központi