Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
|
|
- Emília Kelemen
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek
2
3 Az emberi Oddi sphincter rendszer
4
5 EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ
6 EPEKŐ BETEGSÉG INCIDENCIA: Nők:30 év: 5%; 70 év: 30% Férfiak: 30 év: 1%; 70 év: 13% EPEKŐ TÍPUSA: 80%: Cholesterin kő (Cholest. tart.: 100 %) Kevert kő (Cholest.: Ca2+ = 70% : 30%) Keletkezési hely: lithogén tartalmú epe 20 % Pigment kő (Ca bilirubinát: Chol.=90%:10%) Keletkezési hely: fertőzött epe
7 Az epekövek típusai
8 EPE ALKOTÓRÉSZEI BILIRUBIN EPESAVAK: Primer epesavak: Cholsav Chenodezoxycholsav Szekunder epesavak: Dezoxycholsav Lithocholsav Ursodezoxycholsav CHOLESTERIN, LECHITIN
9 Az epében keletkezett kevert micellumok szerkezete
10 A normál epehólyag epe összetétele
11 Az un. lithogen epe összetétele
12 A cholesterin kövek képződési fázisai
13 EPEKŐBETEGSÉG DIAGNÓZISA Anamnézis Fizikális vizsgálat Laboratóriumi eltérések Ultrahang vizsgálat Hepatobiliáris scintigraphia Endoscopos retrograd cholangiopancreatographia (ERCP) Percután transhepaticus cholangiographia (PTC) Mágneses rezonancia CP (MRCP) Computer tomographia Epetáji felvétel Intravénás cholangiographia?
14 CHOLECYSTOLITHIÁSIS TÜNETEI AZ EPEKŐ A DUCTUS CYSTICUSBA ÉKELŐDIK!!! Epekőkólika az egyetlen patognomikus tünet!!! Fájdalom: fokozatosan kialakuló, nem görcsös!!! Lokalizáció: jobb bordaív alatti lapocka és j. váll felé sugárzik Időtartam: 1-4 óra Hányinger, hányás kísérheti Bilirubin enyhén emelkedett lehet
15 ABDOMINÁLIS ULTRAHANG VIZSGÁLAT
16 EPEKŐBETEGSÉG DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Ulcus betegség Pancreas betegségei Májbetegségek Jobboldali vesekő Irritabilis bél syndroma Stb.
17 CHOLECYSTOLITHIÁSIS KEZELÉSE EPEKÖVES ROHAM KEZELÉSE: Görcsoldók (No-spa, papaverin) Fájdalomcsillapítók (Algopyrin, NSAID) Kábító-fájdalomcsillapítók (Dolargan) EPEKŐOLDÁS: Chenodezoxycholsav (10-15 mg/nap)? Ursodezoxycholsav (5-10 mg/nap)? EPEKŐTÖRÉS: ESWL: extracorporális lökéshullám kezelés? CHOLECYSTECTOMIA (elektiv): Laparoscopos Nyitott
18 CHOLECYSTOLITHIÁSIS SZÖVŐDMÉNYEI ACUT CHOLECYSTITIS OKA: LEZÁRT EPEHÓLYAG ACUT GYULLADÁSA TÜNETEI: Epekőkólika Fájdalom: perzisztál!!! Hányinger, hányás gyakori Hidegrázás, láz JELLEGZETES TRIÁSZ: hirtelen kezdet, láz, leukocytosis!!
19 ACUT CHOLECYSTITIS (FOLYTATÁS) FIZIKÁLIS LELET: Jobb bordaív alatti nyomásérzékenység Tapintható epehólyag - Hydrops vesicae felleae Murphy jel Meteorizmus, halk bélhangok LABORATÓRIUMI ELTÉRÉSEK: Leukocytosis Gyorsult süllyedés Enyhe bilirubin és ASAT emelkedés
20 ACUT CHOLECYSTITIS SZÖVŐDMÉNYEI EMPYEMA VESICAE FELLEAE EMPHYSEMÁS CHOLECYSTITIS GANGRAENA; PERFORÁCIÓ Lokális peritonitis Diffuz peritonitis FISTULA KÉPZŐDÉS Epekő ileus
21 ACUT CHOLECYSTITIS KEZELÉSE BELGYÓGYÁSZATI KEZELÉS Ágynyugalom Koplalás, parenterális folyadékpótlás Spasmolyticumok, analgeticumok Antibioticumok Ampicillin, cephalosporinok, chinolonok Ampicillin + aminoglycosid SEBÉSZI KEZELÉS Korai cholecystectomia (24-72 órán belül) Mortalitás: 0.5 % Emergenciális cholecystectomia Mortalitás: 3 %
22 CHOLEDOCHOLITHIASIS AZ EPEKŐ A DUCTUS CHOLEDOCHUSBA KERÜL!! Epekőkólika Fájdalom: fokozatosan kialakuló, nem görcsös!!! Lokalizáció: jobb bordaív alatti lapocka és a hát felé sugárzik Időtartam: 1-4 óra Hányinger, hányás kísérheti Bilirubin (Alkalikus foszfatáz) emelkedett LEHET TÜNETMENTES IS!!!
23 CHOLEDOCHOLITHIASIS ULTRAHANG KÉPE
24 CHOLEDOCHOLITHIASIS ERCP KÉPE
25 CHOLEDOCHOLITHIASIS SZÖVŐDMÉNYEI ACUT CHOLANGITIS SUPPURATIV CHOLANGITIS: életveszélyes állapot!! Oka: komplett obstrukció CHARCOT S TRIÁSZ: epekólika, sárgaság,hidegrázás Lefolyása: májtályogok, septicus shock, halál Teendő: azonnali decompresszió+antibioticumok Endoscopos: EST + kőeltávolítás NEM SUPPURATIV CHOLANGITIS: Oka: részleges obstrukció Antibiotikus kezelésre kitűnő válasz EST, epekőeltávolítás
26 CHOLEDOCHOLITHIASIS SZÖVŐDMÉNYEI ACUT BILIARIS PANCREATITIS OKA: VATER PAPILLÁBA ÉKELŐDÖTT KŐ Életveszélyes állapot!!! TÜNETEK: Fájdalom: övszerű, hátba sugárzik Hányás, exsiccosis Sárgaság (obstrukció) Paralyticus ileus LABORATÓRIUMI ELTÉRÉSEK: Serum amylase (bilirubin, AP, stb.) emelkedett ULTRAHANG: Epeút és pancreas vezeték tágulat, stb. KEZELÉS: Azonnali EST és kőeltávolítás
27 POSTCHOLECYSTECTOMIÁS SYNDROMA AKUT: 1. Enyhe emésztési panaszok 2. Műtéttel kapcsolatos szövődmények KRÓNIKUS: 1. Epeút betegségek 2. Ductus cysticus syndroma 3. Epekőbetegségtől független panaszok
28 POSTCHOLECYSTECTOMIÁS SYNDROMA (KRÓNIKUS) 1. Epeút betegségek : Bennmaradt, vagy újraképződött kő Stricturák Oddi-sphincter dysfunctio 2. Ductus cysticus syndroma 3. Epekőbetegségtől független panaszok: Ulcus betegség Pancreas betegségei Májbetegségek Jobboldali vesekő Irritabilis bél syndroma
Epeúti betegek vizsgálata. Péter Zoltán
Epeúti betegek vizsgálata Péter Zoltán Betegségek Epehólyag epehólyagkő epehólyag daganat polypus malignus daganat motilitászavar dyskinesis hypokinesis Epeutak szűkület / elzáródás choledocholithiasis
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
Az epeutak sebészete, portalis hypertensio. Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Az epeutak sebészete, portalis hypertensio Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika Epe összetétele I. máj epe: ph 7,7 isosmotikus ( 0,56 C ) 97% víz 2% epesav 1% cholesterin, lecithin,
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok
Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio
Epebetegségek. Dr. Németh Anna Mária 2015.04.14.
Epebetegségek Dr. Németh Anna Mária 2015.04.14. A máj anatomiája Az epeútrendszer betegségei Veleszületett eltérések: agenezia atrezia choledochuscysta kettős- és hyperplaziás epehólyag Caroli betegség
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete
Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria
Az epehólyag és az epeutak betegségei
Dr. Fenyvesi Tamás Az epehólyag és az epeutak betegségei Főleg: www.harrisonsonline.com images.md Lonovics, Tulassay, Varró: Klinikai gastroenterologia (Medicina, 2003) Gallbladder BMJ 2007 Sept 11 nyomán
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus. Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Mechanikus icterus Késztette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Definíció Az epeelfolyási akadály okozta conjugált hyperbilirubinaemiát
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A choledocholithiasis ellátása. Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A choledocholithiasis ellátása Készítette: A Sebészeti Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazható Az epevezeték-kövesség és
Kérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
Obstruktív icterus differenciáldiagnosztikája
Egészségügyi Kar Orvosi laboratóriumi és képalkotó diagnosztikai alapszak Képalkotó diagnosztikai analitikus szakirány Obstruktív icterus differenciáldiagnosztikája Konzulens: Dr. Fornet Béla PhD Készítette:
Az epeutak pathologiája
Az epeutak pathologiája Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia Epekövesség (cholelithiasis) Fejlett országokban a felnőttek 10-20%-ában kialakul Az epeutakban bárhol; főleg az epehólyagban
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből
Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,
II. MÁJNAP. SOTE NET díszterem. Budapest, 1997. június 9.
II. MÁJNAP SOTE NET díszterem Budapest, 1997. június 9. 09. 00-09. 10 : Megnyitó dr. Riesz Tamás (HIETE Családorvosi Tanszék) 09. 10-09. 30 : Beszámoló a Magyar Gastroenterológiai Társaság 39. Nagygyûlésérõl
Az epehólyag és az epeutak betegségei
Az epehólyag és az epeutak betegségei Epehólyag és az epeutak anatómiája Intrahepaticus Epecanaliculusok Hering csatornák Intra- és interlobuláris epecsatornák Ductus hepaticusok Extrahepaticus Ductus
Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Németh Tibor PhD DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Anatómiai áttekintés cholecysta (lobus dext. med.
Dr. Vincze Áron Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam
Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014. március 27-29. Epekövesség és szövődményei Epeútszűkületek okai,
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika
A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek
Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. május 7. Javasolt irodalom A belgyógyászat alapjai. Szerk.: Tulassay
Steatosis hepatis (zsírmáj) a leggyakoribb a leggyakoribb májbetegség: minden 5. ember érintett! májbetegség: minden
Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása
CHOLESZCINTIGRÁFIA-MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ
CHOLESZCINTIGRÁFIA-MÓDSZERTANI ÚTMUTATÓ Írta: Szilvási István 1. Háttér információk és definíciók Az iminodiacetát (IDA) különböző alkilezett származékait a hepatocyták a bilirubinhoz hasonlóan kiválasztják,
Somlai Krisztián, Dank Magdolna, Harsányi László
III./3.4. Epehólyag tumorok Somlai Krisztián, Dank Magdolna, Harsányi László A fejezet célja az epehólyag tumorok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának, patológiai jellemzőinek és a betegség
Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára
Heveny emésztőszervi kórképek Dr. Werling Klára Heveny emésztőrendszeri betegségek akut has akut nagy vérzések - melaena - haematemesis Akut has Okai: - perforációk: gyomor, bél, epehólyag, diverticulum
2. Anamnesztikus adatok/rizikófaktorok Alkoholfogyasztás: igen / nem Ha igen: gyakoriság: alkalmanként/havonta/hetente/naponta mennyiség (g/nap):
1. Személyes adatok TAJ szám:.. Név:.. Születési dátum:.. Cím:.... Telefonszám: E-mail cím:. Intézmény:. Orvos:... Vérminta kódja:. Vérminta vétel ideje:.. Nem: F / N Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér - Fekete
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika
KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,
Akut pankreatitisz. 1. Személyes adatok OPR BETEGSZÁM Név:.. Születési dátum:. TAJ szám:.. KÓRHÁZ. mennyiség (cigaretta/nap): mióta (év):
FORM-A A kérdőívet FELVÉTELKOR kell kitölteni! A beteg vizsgálatát és statuszának rögzítését FELVÉTELKOR kell elvégezni! A kötelező laborparamétereket a FELVÉTELKOR levett vérből kell elvégezni! A képalkotó
2. Epeutak patológiája, pancreas
AZ EPEUTAK BETEGSÉGEI Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%-ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
2. Az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei
AZ EPEUTAK BETEGSÉGEI Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%-ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
Krónikus pancreatitis Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Definíció: Krónikus pancreatitis Irreversibilis parenchyma destructio Kötőszövet felszaporodás Gyulladásos jelek Regenerációs jelek Exocrin
Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek
Máj-, epe- és hasnyálmirigybetegségek A máj anyagcsere-funkciói Szénhidrátok és fehérjék felépítése és bontása A zsíranyagcsere szabályozása, koleszterintermelés A vér glükóz- és aminosavszintjének szabályozása
A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos
A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-
1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.
III./4. Hasnyálmirigy daganatai
III./4. Hasnyálmirigy daganatai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a pancreasrák epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és kezelésének áttekintése. Az olvasó a fejezet
2. Az epeutak és a hasnyálmirigy betegségei.
AZ EPEUTAK BETEGSÉGEI Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%-ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
Az epekőbetegség. Dr. Telek Géza. 2007. június. Fővárosi Önkormányzat Szent István Kórház-Rendelőintézet Sebészeti Osztály
Az epekőbetegség Dr. Telek Géza Fővárosi Önkormányzat Szent István Kórház-Rendelőintézet Sebészeti Osztály Semmelweis Orvostudományi Egyetem III.sz Sebészeti Tanszéki Coport 2007. június A MÁJ Rekeszizom
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos
Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei
Vesekövesség Az urolithiasis kezelésének intézményi lehetőségei Dr. Rákász István, Dr. Péterfi Lehel Kaposi Mór Oktató Kórház, Urológiai Osztály Háziorvosi Továbbképző Konferencia 2013.05.22. Kaposvár
Kérdőív. mióta (év): A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:.. Születési dátum:. TAJ szám: Nem: férfi nő Rassz: Indiai/Ázsiai - Fehér 2. Anamnesztikus adatok - Fekete OPR BETEGSZÁM KÓRHÁZ Alkoholfogyasztás: mennyiség (g/nap): mióta
Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek. Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika 2015.11.16.
Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika 2015.11.16. Az endoszkópia kezdetei -Merev endoszkópok első gasztroszkóp Georg Wolf (1873-1938) Gasztrokamera
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika
CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor
Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási
A kiválasztó szervrendszer és betegségei
A kiválasztó szervrendszer és betegségei A szervezetben az anyagcsere során számtalan káros és felesleges anyag képződik. A sejtek bomlástermékei, a bekerült mérgezőanyagok, mind-mind eltávolításra várnak.
MŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA?
MŰTÉT VAGY KONZERVATÍV TERÁPIA? [acut hasi kórképek megítélése a sebész szemszögéből] Dubecz AMla 1. Kit? ACUT HAS = MŰTÉT? 2. Mikor? 3. Hogyan? ACUT CHOLECYSTITIS LÁZ & LEUKOCYTOSIS n=198 beteg Nem gangrénás
szérum gammaglobulin emelkedés 5. Komplex laboratóriumi vizsgálatok 6. UH, CT, ERCP 7. Szerológiai vizsgálatok - HBsAg, anti-hcv, Delta vírus
Krónikus hepatitis Diagnózis: Krónikus hepatitis 1. Anamnézis (foglalkozás, alkohol fogyasztás, gyógyszerek, lezajlott vírusinfekciók) 2. Szubjektív panaszok fáradékony, haspuffadás, hányinger, láz, ízületi
Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.
AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés)
EKG eltérésekkel kísért mellkasi fájdalom a diagnózis: súlyos szepszis szindróma (esetismertetés) dr. Szulik Éva, dr. Máté Ágnes Szent Pantaleon Kórház-Rendelőintézet Dunaújváros; SBO A beteg - anamnézis
Az epeutak pathologiája. Kövesség Gyulladás Daganat Atresia
Az epeutak pathologiája Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%- ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
Az indometacin szerepe az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiát követő heveny hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében. Dr.
Az indometacin szerepe az endoszkópos retrográd cholangiopancreatographiát követő heveny hasnyálmirigy-gyulladás megelőzésében Doktori értekezés tézisei Dr. Patai Árpád Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok
AZ AKUT HAS PROBLEMATIKÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN
Törd. Riesz 10/11/05 19:48 Page 177 medicus universalis XXXVIII/4 5. 2005. AZ AKUT HAS PROBLEMATIKÁJA AZ ALAPELLÁTÁSBAN DR. RIESZ TAMÁS Az orvosi hivatás Krisztus elôtt a XX. században megbecsült de ugyanakkor
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.
POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,
Kryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó
MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Kiss Ildikó KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK FELADATI kimutatás differenciálás staging követés VIZSGÁLÓ MÓDSZERE: natív röntgen felvétel kontrasztanyagos röntgenvizsgálat (ERC,
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1.
Szakorvosjelöltek számára kötelező szakvizsga előkészítő tanfolyam programja 2007. május 21-június 1. Sorsz. 1. 2007.05.21. hétfő 9:00 45 A tanfolyam megnyitása. A primer és áttéti májdaganatok sebészete
Krónikus hepatitis. Diagnózis: szérum gammaglobulin emelkedés
Krónikus hepatitis Krónikus hepatitis Diagnózis: 1. Anamnézis (foglalkozás, alkohol fogyasztás, gyógyszerek, lezajlott vírusinfekciók) 2. Szubjektív panaszok fáradékony, haspuffadás, hányinger, láz, ízületi
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens
SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése
Colorectalis carcinomában szenvedő betegek postoperatív öt éves követése Kegyes Lászlóné 1, Némethné Lesó Zita 1, Varga Sándor Attiláné 1, Barna T. Katalin 1, Rombauer Edit 2 Dunaújvárosi Prodia Központi
Eredmény POSZTANALITIKA. értelmezése. Vizsgálatkérés Eredmény. Fekete doboz: a labor. Mintavétel
Posztanalitika Vizsgálatkérés Eredmény értelmezése POSZTANALITIKA Eredmény Mintavétel Fekete doboz: a labor Az ESET Zoli bácsi, 67 éves Erős hasi fájdalom Este 8, sebészeti ügyelet Akut has? Beavatkozások
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Ápoló szakképesítés Szakápolás modul. 1. vizsgafeladat június 14.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Dr. Páva Hanna A minősítő beosztása: főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
2014. évi Vándorgyűlése
Magyar Gasztroenterológiai Társaság Endoszkópos Szekció 2014. évi Vándorgyűlése 2014. október 3-4. Második értesítő Pécs, Tudásközpont 7622 Pécs, Universitas utca 2/A Tisztelt Kolléganők és Kollégák! Nagy
Beutalást igénylô állapotok. A beutalás az emlôbetegséggel foglalkozó sebészhez történjen. Minden új, körülírt csomó.
Az emlôpanaszos nôk beutalásának irányelve (Guidelines for the referral of patients with breast problems) NHS Breast Screening Programme & The Cancer Research Campaign Elôszó Az emlôrák a nôket érintô
Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár
SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes
Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
Cholelithiasis a gyermekkorban
GYERMEKRADIOLÓGIA Rövid közlemény Cholelithiasis a gyermekkorban Weisenbach János, Horváth Magdolna, Malmer Nagyezsda, Mohay Gabriella, Vajda Péter CÉLKITÛZÉS A Pécsi Tudományegyetem Gyermekklinikájának
Kőképződés, calcificatio
Kőképződés, calcificatio Vida Livia 2018 Tételek Dystrophiás és metastaticus calcificatio. Szervi példák. A kőképződés pathomechanizmusa és klinikopathológiája. Calcificatio definíciója, két típus A patológiás
Az Egészségügyi Minisztérium közleménye szakmai protokollok kiadásáról
Az Egészségügyi Minisztérium közleménye szakmai ok kiadásáról 1. A szakmai ok szerkezeti felépítése A szakmai definíciója: az aktuálisan végzett meghatározott egészségügyi ellátás, kezelés, beavatkozás,
Intervenciós radiológia
Intervenciós radiológia Nonvascularis Doros Attila Dr, Semmelweis Egytem Transplantációs és Sebészeti Klinika Radiológia med IR/MIT Olyan kezelési módszer, mely a sebészi beavatkozásokhoz képest kevésbé
Az epeutak betegségei. Kövesség Gyulladás Daganat Atresia
Az epeutak betegségei Kövesség Gyulladás Daganat Atresia EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS) Fejlett országokban a felnőtt lakosság 10-20%- ában kialakul Tipusai 90% koleszterinkő 10% pigmentkő Koleszterinkövek
A felszívódási zavarok okai. Felszívódási zavarok, táplálékallergia. Erjedéses hasmenések. A felszívódási zavarok tünetei
A felszívódási zavarok okai Felszívódási zavarok, táplálékallergia Dr. Tárnok András Maldigestio (emésztés zavara) Malabsoprtio (felszívódás zavara) Egyes esetekben mindkettő egyidőben jelen van Enzim,
Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája
Gyermekradiológiai Tanfolyam, Semmelweis Egyetem, I. Gyermek Klinika, Budapest, 2010. Máj és epeutak képalkotó diagnosztikája Prof. Dr. Harkányi Zoltán Heim Pál Kórház, Budapest A máj és az eperendszer
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban
Diagnosztikai irányelvek Paget-kórban Dr. Donáth Judit Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet, Budapest HALADÁS A REUMATOLÓGIA, IMMUNOLÓGIA ÉS OSTEOLÓGIA TERÜLETÉN 2012-2014 2015. ÁPRILIS 17.
MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA
MALÁRIA, VAGY AHOGY A SYSMEX XE-2100 HEMATOLOGIAI AUTOMATA LÁTJA Pintér Erzsébet 1, Todorova Roszica,2 és Bánhegyi Dénes 3 1Központi Klinikai Laboratórium 2 Mikrobiológiai Laboratórium 3V. Fertızı Belgyógyászati
A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.
A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata
22/11/2018. Bőrgyógyászati diagnosztika. A bőrgyógyászati diagnózis felállítása. Fajtához köthető, nem daganatos bőrbetegségek.
Bőrgyógyászati diagnosztika Bakos Zoltán A bőrgyógyászati diagnózis felállítása A tulajdonos fő panasza Nationale Bőrgyógyászati kórelőzmény Belgyógyászati kórelőzmény A tulajdonos szavahihetősége Fizikális
Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
2010. évben 737 ellátottról gondoskodtunk, 364 férfi és 373 nő. férfi: 52 év legfiatalabb 19 év legidősebb 92 év
Dr. Lakosi György: Háziorvosként azt a feladatot kaptam, hogy az intézet lakóinak szomatikus betegségeiről keresztmetszeti képet adjak, és bemutassam Önöknek az itt folyó gyógyító munkát, kiemelve ennek
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései
**** Fıcsoport: 03 Fül-orr-gége és maxillofacialis régió megbetegedései **** 03 1031 Orrvérzés sürgısségi ellátása "A" BEAVATKOZÁSOK "B" BEAVATKOZÁSOK "C" 52100 Orrvérzés ellátása edzıszerrel 52102 Orrvérzés
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium. Szolgálati titok! Titkos!
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete
Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Dr. Zaránd Attila Definíció Hirtelen fellépő, gyorsan progrediáló, kifejletében életveszélyes hasi kórképek.
III./3.3. Epeutak tumorai. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. Herszényi László
III./3.3. Epeutak tumorai Herszényi László A fejezet célja egy esetbemutatáson keresztül a leggyakoribb malignus epeúti tumor, a cholangiocarcinoma epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának és
Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)
Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran
Europ-Med Kft Budaörs, Kossuth Lajos u Telefon:
Epés feljegyzések Szokott érezni görcsös fájdalmat a jobb oldali bordája alatt? Gyakran fáj a háta, jobb válla? Rosszul alszik? Evés után gyakran puffadás, hányinger kínozza? Könnyen lehet, hogy epeköve
Az endoszkópia jelene, jövője Modern endoscopos technikák Endosonographia. Szepes Attila
Az endoszkópia jelene, jövője Modern endoscopos technikák Endosonographia Szepes Attila Endoscopiák (dg vagy/és ter.) Oesophagoscopia Oesophago-gastroduodenoscopia Duodenoscopia Jejunoscopia ERCP (Anoscopia)
Alkohollal kapcsolatos zavarok. Az alkoholbetegség. Általános jellegzetességek
Alkohollal kapcsolatos zavarok Az alkoholbetegség Az alkoholisták mértéktelen ivók, alkoholfüggőségük olyan szintet ér el, hogy észrevehető mentális zavarokat okoz, károsítja test-lelki egészségüket, interperszonális
Az exocrin pancreas betegségei
Az exocrin pancreas betegségei Dr. Farkas Péter Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév Anatómia Anatómiai sajátságok: Kapcsolat a biliaris rendszerrel
Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek. Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika
Újdonságok az endoszkópiában, epeúti betegségek Dr. Németh Anna Mária SE II. Belgyógyászati Klinika 2016.11.21. Az endoszkópia kezdetei -Merev endoszkópok első gasztroszkóp Georg Wolf (1873-1938) Gasztrokamera
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia
Perioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
A víz és elektrolitháztartás zavarai, köszvény Temesszentandrási György III.Belklinika 2017.04.19. Isotoniás dehydratio Isotoniás körülmények közötti EC natrium és vízvesztés Okai: renalis:
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro NALP-12-Höz Társult Visszatérő Láz Verzió 2016 1. MI A NALP-12-HÖZ TÁRSULT VISSZATÉRŐ LÁZ 1.1 Mi ez? A NALP-12-höz társult visszatérő láz egy genetikai betegség.
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN
ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS
Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN
Várkonyi Ildikó, SE I.Gyermekklinika TRANSZPLANTÁLT SZERVEK UH- VIZSGÁLATA GYERMEKKORBAN Májtranszplantáció Vesetranszplantáció PTLD Májtranszplantáció Vesetranszplantáció PTLD Gyermekkori transzplantációk
GASTROINTESTINALIS PHYSIOLOGIA III.
Pavlov a tápcsatorna működésének tanulmányozása során felfedezte a feltételes reflexet. Pavlov különítette el a gastrointestinalis szekréció különböző fázisait. 1904-ben Nobeldíjat kapott az emésztés kutatásában