ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN"

Átírás

1 ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA

2 ACUT HAS SÜRGİS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLİ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDİIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA NINCS MÓD ORVOSI TAPASZTALAT! BÁRMILYEN FELOSZTÁS MEREV ÉS SKOLASZTIKUS

3 ACUT HAS: KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK ULTRAHANG NATIV HASI FELVÉTEL - TÜDİ BÁZISSAL (PNEUMÓNIA!) KONTRASZTANYAGOS VIZSGÁLATOK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ALACSONY OZMOLALITÁSÚ, FELSZIVÓDÓ K.A. KÉPERİSITİ MELLETT RITKÁN SZÜKSÉGES!!!

4 NATIV HASI FELVÉTEL KEVÉS LEVEGİ: PROXIMÁLIS OBSTRUKCIÓ (GYOMOR, DUODENUM) SOK LEVEGİ, PROGRESSZIV DISTENSIO : DISTALIS OBSTRUCTIO, MECONIUM ILEUS, M. HIRSCHPRUNG DISTALIS LEVEGİ : GI MANIPULATIO (HİMÉRİ, BEÖNTÉS) KÓRÓS GÁZELOSZLÁS: INTESTINALIS PNEUMATOSIS, PORTALIS LEVEGİ -NEC SZABAD HASI LEVEGİ: FÜGGESZTETT, FELV., OLDALIRÁNYÚ FELV. CALCIFIKÁCIÓ

5

6 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

7 I.U. DG. - UH, MR NATIV HASI FELVÉTEL- OBSTRUCTIO SZINTJE SZABAD LEVEGİ MEGITÉLÉSE KONTRASZTANYAG ADÁSÁRA RITKÁN VAN SZÜKSÉG ATRESIÁK

8

9 ANUS ATRESIA NATIV HASI FELVÉTEL (24ÓRÁS KORBAN) COLUMBIA FELV. (WANGENSTEEN FELV.), UH NÉHA NEM KÜLÖNITHETİ EL A MAGAS V. MÉLY ATRESIA, MERT A MECONIUM KITÖLTI A COLON DISTALIS SZAKASZÁT TÁRSULÓ RECTOVESICALIS VAGY RECTOURETHRALIS FISTULA - KIMUTATÁSA NEM ACUT FELADAT MR - SPHINCTER ÁBRÁZOLÁSA

10

11 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

12 MECONIUM ILEUS NATIV HASI FELVÉTELEN TÁG BELEK,NINCS NIVÓ IRRIGOSCOPIA MAGAS OSMOLALITÁSU K.A.

13 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

14 PYLORUS STENOSIS JELLEGZETES UH KÉP (TELT GYOMOR) MÉRHETİ A CSATORNA HOSSZA, AZ IZOMZAT VASTAGSÁGA EGYÉB KÉPALKOTÓ VIZSGÁLAT FELESLEGES

15 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

16 BEZOÁR

17 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

18 MALROTATIO, VOLVULUS

19 MALROTATIO, VOLVULUS MALROTATIO TÜNETEK: VOLVULUS TÜNETEK: EPÉS HÁNYÁS, MAGAS ILEUS, HASMENÉS, OBSTIPATIO, VÉRES SZÉKLET, MALABSORPTIO GYAKRAN TÜNETMENTES ILEUS BÉL ISCHEMIA PERITONITIS SHOCK

20 MALROTATIO, VOLVULUS UH - POZITIV ESETBEN ELEGENDİ A MŐTÉTI INDIKÁCIÓHOZ FELSİ PASSAGE IRRIGOSCOPIA

21 MALROTATIO, VOLVULUS UH JELEK DISTENDÁLT, FOLYADÉKKAL TELT DUODENUM HYPERPERISTALTIKA KÓRÓS DUODENUM LEFUTÁS HAS JOBB OLDALÁN VÉKONYBELEK SMV - MALROTATIOS JEL VOLVULUS: WHIRLPOOL VAGY ÖRVÉNY JEL HA KIMUTATHATÓ, TOVÁBBI DIAGNOSZTIKA NEM SZÜKSÉGES

22 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

23 INVAGINATIO: TÜNETEK PERIODIKUSAN JELENTKEZİ GÖRCSÖS HASI FÁJDALOM 100% HASPUFFADÁS 90% HÁNYÁS 70% VÉRES, NYÁKOS SZÉKLET 70% TAPINTHATÓ RESISTENTIA 80%

24 PNEUMATIKUS DESINVAGINATIO: A MÚLT PRAXAGORAS OF COS (I.E. 340) LEVEGİBEFÚVÁS PER RECTUM (FÚVÓKA, FUJTATÓ, FECSKENDİ, KÉN- GÁZ GENERÁTOR, BICIKLIPUMPA) DOHÁNYFÜST FOREST (1886) - SZÉNGÁZ ÉS VIZ KEVERÉK MELEGITETT SZÓDÁSÜVEGBEN NYOMÁS-KONTROLL MELLETT: ES ÉVEK KINA, VIETNAM

25 INVAGINATIO ULTRAHANG HOSSZMETSZET: PSEUDOKIDNEY KERESZTMETSZET: CÉLTÁBLA V. FÁNK

26 ULTRAHANG FÜGGESZTETT NATIV HASI RTG SZEDÁLÁS DESINVAGINATIO: - LEVEGİVEL VAGY KONTRASZTANYAGGAL - UH VEZÉRELT ULTRAHANG KONTROLL DIAGNOSIS DESINVAGINATIO

27 DESINVAGINATIO LEVEGİVEL ELİNY: GYORS TISZTA EREDMÉNYES HÁTRÁNY: RTG-N GÁZOS HAS - NEHÉZ MEGITÉLNI INTRALUMINALIS ELTÉRÉS NEM LÁTHATÓ (GYANÚ ESETÉN KÉSÔBB KONTRASZTANYAG) PERFORATIO VESZÉLYE NAGYOBB

28 DESINVAGINATIO ULTRAHANG VEZÉRELVE ELİNY: NINCS IONIZÁLÓ SUGÁRZÁS SEM A BETEGNEK, SEM AZ ORVOSNAK LASSÚ HÁTRÁNY: RENDETLENSÉG

29 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABD HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

30 SCROTALIS SÉRV

31 ILEUSOK I.MECHANIKUS ILEUSOK 1.,OBTURATIO A. ATRESIÁK (ÚJSZÜLÖTTKOR) B.,MECONIUM ILEUS (ÚJSZÜLÖTTKOR) C.,PYLORUS STENOSIS (1 HÓNAPOS KOR) D.,BEZOÁR (6-12 HÓNAPOS KOR) 2., OBSTRUCTIO A.,VOLVULUS (MALROTATIO TALAJÁN) B.,INVAGINATIO (3HÓ-3ÉV KÖZÖTT) C.,KIZÁRT SÉRV D.,INFRACTIO (INTRAABDOMINALIS HÚROK) E.,ADHAESIO (OPERÁLT HAS)

32 ILEUS - ULTRAHANG

33 ILEUSOK II. DINAMIKUS ILEUSOK GYULLADÁSOK(PNEUMONIA, PERITONITIS) ION ELTOLÓDÁSOK (HYPOKALAEMIA) ANYAGCSEREZAVAROK HORMONZAVAROK (HYPOTHYREOSIS) BEIDEGZÉSI ZAVAR (HIRSCHSPRUNG)

34 HIRSCHSPRUNG BETEGSÉG VIZOLDÉKONY K.A., ELİZETES TISZTITÁS NÉLKÜL, ÁTMENETI ZÓNA ÁBRÁZOLÁSA (OLDALIRÁNYÚ FELV.) NEM MINDIG POZITIV ÚJSZÜLÖTTKORBAN

35 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK FELSİ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉS: VÉRHÁNYÁS, MELENA ORRVÉRZÉS OESOPHAGITIS (CHRONICUS) OESOPHAGUS VARIX (MASSIV VÉRZÉS) EROSIO VAGY FEKÉLY GYOMORBAN, DUODENUMBAN BÉLKETTİZET ALSÓ BÉLTRACTUSBÓL SZÁRMAZÓ VÉRZÉS: VÉRES SZÉKLET FISSURA ANI POLYPUS RECTI-POLYPOSIS MECKEL DIVERTICULUM COLITIS ULCEROSA, CROHN BÉLKETTİZET HAEMANGIOMA

36 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK 1.,FELSİ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉS: VÉRHÁNYÁS, MELENA ORRVÉRZÉS OESOPHAGITIS (CHRONICUS) OESOPHAGUS VARIX (MASSIV VÉRZÉS) EROSIO VAGY FEKÉLY GYOMORBAN, DUODENUMBAN BÉLKETTİZET

37 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK 1.,FELSİ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉS: VÉRHÁNYÁS, MELENA ORRVÉRZÉS OESOPHAGITIS (CHRONICUS) OESOPHAGUS VARIX (MASSIV VÉRZÉS) EROSIO VAGY FEKÉLY GYOMORBAN, DUODENUMBAN BÉLKETTİZET KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKADIAGNOSZTIKA: OESOPHAGUS VARIX - VARIXOK A MÁJ ÉS LÉPKAPUBAN, GYOMORFALBAN UH, COLOR DOPPLER

38 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK 1.,FELSİ GASTROINTESTINALIS VÉRZÉS: VÉRHÁNYÁS, MELENA ORRVÉRZÉS OESOPHAGITIS (CHRONICUS) OESOPHAGUS VARIX (MASSIV VÉRZÉS) EROSIO VAGY FEKÉLY GYOMORBAN, DUODENUMBAN BÉLKETTİZET KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA: UH, IZOTÓP

39 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK 2.,ALSÓ BÉLTRACTUSBÓL SZÁRMAZÓ VÉRZÉS: VÉRES SZÉKLET FISSURA ANI POLYPUS RECTI-POLYPOSIS MECKEL DIVERTICULUM COLITIS ULCEROSA, CROHN BÉLKETTİZET HAEMANGIOMA

40 MECKEL -DIVERTICULUM KIMUTATÁSA NEHÉZ UH IZOTÓP

41 GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK 2.,ALSÓ BÉLTRACTUSBÓL SZÁRMAZÓ VÉRZÉS: VÉRES SZÉKLET FISSURA ANI POLYPUS RECTI-POLYPOSIS MECKEL DIVERTICULUM COLITIS ULCEROSA, CROHN BÉLKETTİZET HAEMANGIOMA KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA: CROHN BETEGSÉG- UH, CT, PASSAGE NEC - NATIV HASI FELV. ACUT GASTROENTERITIS - SEMMI!! SCHÖNLEIN-HENOCH PURPURA - UH UH KÉP NEM SPECIFIKUS

42 HASÜRI VÉRZÉSEK I. TRAUMA MÁJ-,LÉP-,VESERUPTURA MESENTERIUM SÉRÜLÉS II. VÉRALVADÁSI ZAVAR

43 HASI TRAUMA :KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK UH MÁJ, LÉP, VESE, BÉLRUPTURA PANCREAS PSEUDOCYSTA SZABAD HASI FOLYADÉK (VÉR, VIZELET ) ÁGY MELLETTI DIAGNOSIS LEHETSÉGES KÖVETÉS

44 HASI TRAUMA :KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK CT STABIL ÁLLAPOTU BETEG HA AZ UH NEM ELÉGSÉGES BÁNTALMAZOTT GYERMEK

45 HASFÁJÁS, HÁNYÁS INFEKCIÓK: APPENDICITIS,ENTEROCOLITIS, PERITONITIS, PYELONEPHRITIS, PNEUMONIA, LYMPHADENITIS MESENTERICA,PHARYNGITIS- ACETONAEMIA, SIMAIZOMGÖRCS: UROLITHIASIS,COPROSTASIS, INVAGINATIO TUMOROK: - HASI TU:OVARIUM, HEPATOBLASTOMA,NEUROBLASTOMA - AGYTUMOR! ANYAGCSERE ÉS ENDOKRIN ZAVAROK: DIABETES,URAEMIA, AGS

46 APPENDICITIS ACUTA IDİ TÜNETEK PATHOLOGIA 6-12 ÓRA HASI DISCOMFORT, EPIGASTR. FÁJDALOM ÉTVÁGYTALANSÁG, HÁNYÁS ENDOAPPENDICITIS AC. (MUCOSA VEGYES FVS-ES BESZÜRİDÉSE) ÓRA ILEUCOECALIS FÁJD. HİEMELKEDÉS LOC. MÉRS. DÉFENSE LEUKOCOCYTOSIS APPENDICITIS AC. PHLEGM. (AZ ÖSSZES RÉTEG LEUKOCYTÁS BESZŐRİDÉSE)

47 APPENDICITIS IDİ TÜNETEK PATHOLOGIA ÓRA FÁJDALOM FOKOZÓDIK TOXICUS ÁLLAPOT DÉFENSE LEUKOPENIA LEHET APPENDICITIS AC. GANGR. (AZ APPENDIX FALÁNAK ÖSSZES RÉTEGE ELHAL) 48 ÓRÁN MAGAS LÁZ TÚL TOXICUS ÁLLAPOT ILEOCOEC. RESIST. v. DIFFUSE DEFENSE SHOCK, ILEUS INFILTRATUM.V.TÁLYOG APPENDICITIS AC. PERF. DIFFUSE PERITONITIS

48 APPENDICITIS NORMÁL APPENDIX -ESETEK NEGYEDE, FELE KÓROS: ÁTMÉRÔ > 6MM, FAL>2MM NEM KOMPRIMÁLHATÓ SZABAD FOLYADÉK %- BAN UH SENSITIVITÁS: 86-96% SPECIFICITÁS: % COLOR DOPPLER - ÉLÉNK ÁRAMLÁS KÓRÓS ESETBEN IS LEHET NEGATIV AZ UH

49 APPENDICITIS TÉVES DG.:PERFORATIO, TÁLYOG, PERITONITIS BUKTATÓK: FOCALIS, RETROCOECALIS, PERFORÁLT APP. PERFORÁCIÓ: PERIAPPENDICULARIS TERIME JELENTÔS ASCITES - PERFORATIORA UTAL CT : SZÖVÔDMÉNYES ESETEK(? ) SEGITSÉG A DIFFERENCIÁLDIGNOSZTIKÁBAN

50 AZ APPENDICITIS DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA MESENTERIALIS LYMPHADENITIS VESEKİ CHOLELITHIASIS, CHOLEDOCHUS CYSTA, CHOLANGITIS OVARIALIS CYSTA GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (CROHN) INVAGINATIO PNEUMONIA

51 MESENTERIALIS LYMPHADENITIS GYAKRAN ACUT HASI KÓRKÉPET UTÁNOZ NYIROKCSOMÓ ÁTMÉRÔ LEGALÁBB 4 MM, OVALIS, ECHOSZEGÉNY ÁLTALÁBAN FERTÔZÉS, INFECTIO, HASI TUMOR NEM SPECIFIKUS KISÉRÔJE, APPENDICITISBEN IS GYAKORI ULTRAHANG

52 ULTRAHANGVIZSGÁLATTAL TISZTÁZHATÓ A PONTOS DIAGNOSIS, ENNEK KIEGÉSZITÉSE LEHET IZOTÓP, MCU, I.V. UROGRAPHIA VESE EREDET

53 AZ APPENDICITIS DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA MESENTERIALIS LYMPHADENITIS VESEKİ CHOLELITHIASIS, CHOLEDOCHUS CYSTA, CHOLANGITIS OVARIALIS CYSTA INVAGINATIO GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (CROHN) PNEUMONIA

54 EPEHÓLYAG - Kİ, GYULLADÁS ULTRAHANG CHOLEDOCHUS CYSTA ECHOMENTES, VAGY BELSİ ECHOK, KAPCSOLAT AZ EPEHÓLYAGGAL UH, IZOTÓP EPEUTAK, EPEHÓLYAG CHOLEDOCHUS CYSTA EPEKİ

55 AZ APPENDICITIS DIFFERENCIÁLDIAGNOSZTIKÁJA MESENTERIALIS LYMPHADENITIS VESEKİ CHOLELITHIASIS, CHOLEDOCHUS CYSTA, CHOLANGITIS OVARIALIS CYSTA GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK INVAGINATIO PNEUMONIA

56 OVARIALIS CYSTA EGYSZERŐ HEMORRHAGIÁS ECHOMENTES, VÉKONY FAL - ULTRAHANG BELSİ ECHOK

57 OVARIALIS TERIME OVARIUM TORSIO PREPUBERTÁSBAN GYAKORIBB AZ UH KÉP A TORSIO STÁDIUMÁTÓL FÜGG COLOR DOPPLER - NEM MINDIG ÉRTÉKELHETİ DIAGNOSIS: ULTRAHANG

58 TUMOR OVARIALIS TERIME RITKA, ÁLTALÁBAN BENIGNUS DERMOID, TERATOMA - CALCIFICATIO UH, CT

59

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN

ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN ACUT SEBÉSZETI KÓRKÉPEK és KÓROS TERIMÉK GYERMEKKORBAN VEREBÉLY TIBOR SEMMELWEIS EGYETEM, BUDAPEST I. GYERMEKKLINIKA ACUT HAS SÜRGŐS SEBÉSZI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ PATHOLOGIAI ELVÁLTOZÁSOK IDŐIGÉNYES VIZSGÁLATOKRA

Részletesebben

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika

KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ MÓDSZEREK A GYERMEK GASTROENTEROLÓGIÁBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. Gyermekklinika GASTROINTESTINALIS TRACTUS KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA: INDIKÁCIÓ Fejlıdési rendellenességek - Atresia,

Részletesebben

A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban

A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban A gastrointestinalis tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Gastrointestinalis kórképek 1. Veleszületett és csecsemıkori kórképek Anus atresia Pylorus stenosis Duodenum atresia Malrotatio,

Részletesebben

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN

ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN ACUT HASI KÓRKÉPEK ÚJSZÜLÖTTKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Natív hasi röntgenfelvétel Ultrahang irrigoscopia NORMÁLIS

Részletesebben

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika

A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika A GASTROINTESTINALIS TRAKTUS FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I. sz. Gyermekklinika VIZSGÁLÓMÓDSZEREK Nativ hasi rtg Felsı passage és követés Irrigoscopia Ultrahang CT MR

Részletesebben

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN. Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTOSUS HASI TERIMÉK CSECSEMİ- ÉS GYERMEKKORBAN Kis Éva Semmelweis Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika CYSTA: zárt üreg, kórós, vagy normálism epithelium határolja, folyadékot tartalmaz PSEUDOCYSTA:

Részletesebben

Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán

Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben. Karádi Zoltán Gastrointestinalis rendszer ultrahang vizsgálata újszülöttekben Karádi Zoltán Képalkotó módszerek Natív hasi rtg Átvilágítás kontrasztanyagos vizsgálat Felsı passage vizsgálat Irrigoscopia UH CT MRI Izotóp

Részletesebben

Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika

Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben. Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Aktualitások az újszülött és gyermeksebészetben Verebély Tibor SE Budapest I.Gyermekklinika Demográfiai adatok Élve születések száma: cca.90000 Terhesség megszakítások száma: cca.40000! Csecsemőhalálozás:

Részletesebben

Az ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest

Az ileus képalkotk. palkotó diagnosztikája. Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Az ileus képalkotk palkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna SE.I.sz.Gyermekklinika Budapest Ileus Tünetegyüttesen ttesen alapuló győjt jtıfogalom Béltartalom továbbjut bbjutása akadályozott Következményes

Részletesebben

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina

A GI tractus GI falszerkezete tractus A fa l ré l tegei: Dr. Palkó András tunica mucosa muscularis mucosae A g astrointes astrointe t s ina A GI tractus falszerkezete Dr. Palkó András A gastrointestinalis tractus képalkotó diagnosztikája A fal rétegei: tunica mucosa muscularis mucosae tela submucosa tunica muscularis tela subserosa tunica

Részletesebben

A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika

A gyomor. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika A gyomor Th.XI. - L.I./L.III. érintkezik: rekesz máj b. lebeny hasfal (trig. Traube) lép b. vese / mellékvese colon transversum bursa omentalis pancreas serosa: omentum minus / lig. hepatogastricum lig.

Részletesebben

Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből

Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből Akut hasi kórképek megítélése a belgyógyász szemszögéből ÁOK III. évfolyam 2018/2019. tanév Dr. Temesszentandrási György SE III. Sz. Belgyógyászati Klinika GYULLADÁSOS KÓRKÉPEK: CHOLECYSTITIS, PANCREATITIS,

Részletesebben

Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban

Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban 1 Az emésztırendszer betegségeinek legfontosabb tünetei csecsemıés gyermekkorban Dysphagia (nyelészavar) Regurgitáció Reflux Hányás Anorexia Diarrhea Székrekedés Haspuffadás Hasfájás Globus érzés Rumináció

Részletesebben

G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta.

G-B.J. fiú 4 éves. Védıoltásokat megkapta. 1 G-B.J. fiú 4 éves Családi anamnézis: anyai nagymama Crohn betegség Geszt. anamnézis: eltérés nélkül Születési anamnézis: kóros eltérés nélkül Fejlıdés: fiziológiás Elızı betegségek: 1 ½ év. Lázgörcs

Részletesebben

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor

A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI. SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor A TÁPCSATORNA FEJLİDÉSI RENDELLENESSÉGEI SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. Gyermekklinika Prof. Dr. Verebély Tibor Oesophagus atresia, oesophagotrachealis fistula Ma már 90 % feletti túlélés 40 %-ban egyéb fejlıdési

Részletesebben

Az UH vizsgálat szerepe a gyermekkori véres széklet kivizsgálásában. Dr.Nyitrai Anna I.Sz.Gyermekklinika Budapest

Az UH vizsgálat szerepe a gyermekkori véres széklet kivizsgálásában. Dr.Nyitrai Anna I.Sz.Gyermekklinika Budapest Az UH vizsgálat szerepe a gyermekkori véres széklet kivizsgálásában Dr.Nyitrai Anna I.Sz.Gyermekklinika Budapest Véres széklet Minden esetben kóros Szurokszéklet:vér a tápcsatorna felső szakaszából származik

Részletesebben

Főbb jellemzők. Eltérő

Főbb jellemzők. Eltérő BÉLELZÁRÓDÁS-ILEUS Főbb jellemzők Eltérő etiológiájú betegségek csoportja Közös jellemző a bélelzáródás Hasonló tünetcsoport, mely változhat az obstructio magasságától függően Therápia az etiológiától

Részletesebben

Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok

Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Heveny emésztőszervi megbetegedések Diagnosztikai alapok Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. október 14. Bevezetés Kórtörténet jelentősége! Fizikális vizsgálat jelentősége! Inspectio

Részletesebben

Prenatalis MR vizsgálatok

Prenatalis MR vizsgálatok Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen

Részletesebben

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom.

Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. AKUT HAS Mi az akut has? Eddig még nem diagnosztizált, kevesebb,mint 7-10 napja tartó, kórházi felvételt vagy megfigyelést igénylő fájdalom. Az akut hasi katasztrófára jellemző: hirtelen kezdet, viharos,

Részletesebben

Az éretlen szövet nagyon sugárérzékeny, nem ismert az a dózis, ahol biztosan nem lehet károsodás

Az éretlen szövet nagyon sugárérzékeny, nem ismert az a dózis, ahol biztosan nem lehet károsodás A GYERMEKRADIOLÓGIA ALAPJAI dr. Kis Éva A gyermek nem kis felnőtt A koraszülött nem újszülött Az újszülött nem csecsemő A csecsemő nem kisgyermek A kisgyermek nem kamasz FELNŐTT ÉS GYERMEKRADIOLÓGIA KÜLÖNBSÉGEK

Részletesebben

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája

A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,

Részletesebben

A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest

A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest A genitális tractus ultrahang vizsgálata újszülöttkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Mit vizsgálunk? Hogyan vizsgálunk? Életkornak megfelelı

Részletesebben

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Kávészünet-14 Siófok 2012 május 11-13 KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális

Részletesebben

A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában

A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában Dr. Kardos Lilla SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged 1. diapár Bélbetegségek gyanúja esetén a hagyományos

Részletesebben

Hasfájás a sürgısségi ambulancián

Hasfájás a sürgısségi ambulancián dr. Cseh Áron Hasfájás a sürgısségi ambulancián Semmelweis Egyetem, I. Sz. Gyermekgyógyászati Klinika Sürgısségi Sürgısségi Betegellátó Ambulancia 1,5 éve Munkaidıben 1 orvos + 1 asszisztens Ügyeletben

Részletesebben

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest

Húgyúti fejlıdési rendellenességek. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Húgyúti fejlıdési rendellenességek Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok húgyúti rendszer Ultrahang MCU sonocystographia Izotóp iv.urographia CT MR-urographia A húgyúti rendszer

Részletesebben

lbetegségek gek gyermekkorban

lbetegségek gek gyermekkorban Gyulladásos bélbetegsb lbetegségek gek gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Képalkotó tanfolyam 2010 1 IBD Crohn-betegs betegség, colitis ulcerosa, indeterminált colitis 20%-ban

Részletesebben

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika

A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika A nyelőcső és a gyomor betegségei Herszényi László Semmelweis Egyetem, Budapest II. sz. Belgyógyászati Klinika 2012. szeptember 12. Gyomorégés = Reflux Normál Reflux Gyomorsav Nyelőcső reflux betegség

Részletesebben

A GI tractus CT diagnosztikája

A GI tractus CT diagnosztikája Dr. Palkó András A GI tractus CT diagnosztikája GI betegségek kivizsgálási stratégiája: kimutatás, differenciálás: endoscopia, röntgen kiterjedés: röntgen, endosonographia, CT, MR környezet: UH, CT, MR,

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI

VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI VÁRKONYI ILDIKÓ KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK INDIKÁCIÓI Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika 1 2 3 ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat

Részletesebben

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája

A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest, 2016. június 23-25. A gyermekkori onkoterápia hasi szövődményeinek képalkotó diagnosztikája Koller Orsolya, Harkányi Zoltán, Kovács Éva Heim Pál Gyermekkórház, Radiológiai

Részletesebben

Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára

Heveny emésztőszervi kórképek. Dr. Werling Klára Heveny emésztőszervi kórképek Dr. Werling Klára Heveny emésztőrendszeri betegségek akut has akut nagy vérzések - melaena - haematemesis Akut has Okai: - perforációk: gyomor, bél, epehólyag, diverticulum

Részletesebben

tanszékvezető egyetemi docens

tanszékvezető egyetemi docens Sebészi anatómia A vékonybél sebészete Dr. Németh Tibor PhD tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK, Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sebészi anatómia Sebészi anatómia Sebészi anatómia Az ileus

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az epeutak sebészete Az epeutak sebészete Dr. Szíjártó Attila Története: 1882 Carl Langenbuch: első cholecystectomia 1890 Kehr: extrahepatikus epesebészet kidolg 1931 Mirizzi: periop. Cholangiographia 1942 Caroli: radiomanometria

Részletesebben

VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika

VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika VESEBETEGSÉGEK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem Budapest I.sz. Gyermekklinika KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATOK FELADATA Morfológiai és funkcionális diagnózis Segítség a klinikusnak a terápia választásában

Részletesebben

Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek

Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Sürgősségi belgyógyászati állapotok differenciál diagnózisa: Hasi kórképek Herszényi László SE. II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. május 7. Javasolt irodalom A belgyógyászat alapjai. Szerk.: Tulassay

Részletesebben

Képalkotó vizsgálatok gyermeknephrológiai kórképekben Obstruktív uropathiak. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest

Képalkotó vizsgálatok gyermeknephrológiai kórképekben Obstruktív uropathiak. Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest Képalkotó vizsgálatok gyermeknephrológiai kórképekben Obstruktív uropathiak Nyitrai Anna I.sz.Gyermekklinika Budapest A húgyúti rendszer vizsgálatának Kóros prenatalis UH lelet (hydronephrosis:összes iu.eltérés

Részletesebben

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája

Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG

Részletesebben

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika

OBSTRUVTIV UROPATHIÁK. Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika OBSTRUVTIV UROPATHIÁK Kis Éva Semmelweis Orvostudományi Egyetem, Budapest I. sz. Gyermekklinika A HÚGYÚTI RENDSZER VIZSGÁLATA Prenatalis ultrahang Prenatalis MR Postnatalis ultrahang Mictios cystourethrographia

Részletesebben

A gyakorlatban általában kizárásos diagnózis.

A gyakorlatban általában kizárásos diagnózis. Az ultrahangvizsgálat megbízhatósága lymphadenitis mesenterialis gyermekkori diagnosztikájában MOLNÁR DIANA, BÉLI TÍMEA, HÉJJ ILDIKÓ, TÓTH ILDIKÓ HEIM PÁL GYERMEKKÓRHÁZ Lymphadenitis mesenterialis Akut

Részletesebben

Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András

Mi a GERD? - Tények. Motilitási zavarok. GERD - Tünetek. GERD - Leletek. Gastroesophageal Reflux (GER) Tárnok András Mi a GERD? Tények Motilitási zavarok Tárnok András Gastroesophageal Reflux (GER) A gyomortartalom a nyelőcsőbe jut Normális, élettani jelenség 02. hó: csecsemők 50%a 36 hó: 25% 1012 hó: 5% A refluxepizódok

Részletesebben

A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János

A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete. Dr. Weltner János A vékonybél, vastagbél és anorectum sebészete Dr. Weltner János Kórok Veleszületett Sérülés Gyulladás Ér / keringési betegség Elfajulás Daganat Jóindulatú Átmeneti Rosszindulatú congenitalis trauma inflammatio

Részletesebben

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos

A has (fizikális) vizsgálata. Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos A has (fizikális) vizsgálata Anamnézis Megtekintés Tapintás Kopogtatás Hallgatózás + Képalkotó (uh, rtg,, CT, stb) Endoszkópos Invazív (punctió, laparotomia) Hasi régiók (9-es beosztás) Hasi régiók (7-

Részletesebben

Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban

Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat

Részletesebben

Gastrointestinalis képalkotás

Gastrointestinalis képalkotás Gastrointestinalis képalkotás 2014 Hagyományos-Modern Változó kérdések, változó technikák, változó prioritások Fókuszált, specifikus vizsgálatok Sugárterhelés/eredményesség egyensúly Elérhetőség/rutin

Részletesebben

Várkonyi Ildikó KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA

Várkonyi Ildikó KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA Várkonyi Ildikó KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKA 2 ALARA elv, Image gently As low, as reasonably achievable Azaz: olyan diagnosztikus vizsgálatokat válasszunk, melyek a gyermek számára a legkisebb sugárterheléssel

Részletesebben

Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika

Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Az anus atresia diagnosztikája, kezelése és gondozása Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Bevezető kérdés-1: melyik szerv rendellenessége nem szokott társulni anus atresiával? A. szív B. vese C.

Részletesebben

IRRITÁBILIS BÉL SZINDRÓMA Dr. Vitális Zsuzsa DEOEC II. Belklinika Gasztroenterológia Tanszék A RÓMAI III KLASSZIFIKÁCIÓ A. FUNKCIONÁLIS NYELŐCSŐ RENDELLENESSÉGEK B. FUNKCIONÁLIS GASTRODUODENALIS RENDELLENESSÉGEK

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2012 / 2013-as tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák V: Védőnő szakirány GY: Gyógytornász szakirány KDA: Képalkotó

Részletesebben

Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája

Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája Palkó András Az akut hasi kórképek képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Szeged 1 Akut has: hirtelen kialakuló, súlyos/életveszélyes állapot vezető tünet: erős, gyakran görcsös hasi fájdalom,

Részletesebben

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) Etiológiája kevéssé ismert. genetikai és környezeti

Részletesebben

Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika

Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika Újszülöttek és csecsemők posztoperatív otthoni ellátása Dr. Máttyus István SE I.sz.Gyermekklinika Ha: Mikor adható haza az operált Jól etethető csecsemő? Nem igényel már infúziót illetve parenteralis gyógyszert

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika Az acut has sebészete Dr. Zaránd Attila Definíció Hirtelen fellépő, gyorsan progrediáló, kifejletében életveszélyes hasi kórképek.

Részletesebben

Gyomor Módszerek és szemiológia

Gyomor Módszerek és szemiológia Gyomor Módszerek és szemiológia Endoscopia hagyományos virtuális Capsula endoscopia Röntgen Főként akut hasban Gáz, lágyrész, csont, fém A szervek nem különülnek el. Gáz tartalom Gáz-folyadék nívók meszesedések

Részletesebben

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum A hasüregben találhat lható kötıszövettel bélelt b tér, t mely a hashártya hátsh

Részletesebben

Az emésztőrendszer megbetegedései II.

Az emésztőrendszer megbetegedései II. Az emésztőrendszer megbetegedései II. Gyomordaganatok az összes rosszindulatú daganatok kb. 20-30%-a Előfordulási gyakoriság: 1. Japán 2. Chile 3. Izland 4. Finnország 5. Magyarország Legkevesebb eset:

Részletesebben

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest

BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN. Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest BUKTATÓK A PULMONOLÓGIÁBAN Kovács Lajos SE. I. sz. Gyermekklinika, Budapest KÓRLEFOLYÁS I. Perinatális anamnézis 36 hétre s.c. 3100 g, zavartalan adaptáció I. Klinikai felvétel 2 hó - átvétel városi kórházból

Részletesebben

A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika

A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika A vékony- és vastagbél betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II. Belgyógyászati Klinika Alapelv Elméleti tudástár Iránydiagnózis Megfelelő vizsgálatok megválasztása

Részletesebben

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika

Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Nyaki ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Vizsgálati technika Fekve, hyperextensio, párna a váll alá Kicsiket ölbe véve Linearis, 7,5 MHz-es transducer

Részletesebben

SONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április

SONOCYSTOGRAPHIA. Kis Éva. Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, április SONOCYSTOGRAPHIA Kis Éva Ultrahangvizsgálatok gyermekkorban Budapest, 2016. április 21-22. MIÉRT VAN SZÜKSÉG A KONTRASZTANYAGOS UH VIZSGÁLATOKRA GYERMEKEKNÉL? Gyermekeknél az UH vizsgálat legtöbbször pontosabb

Részletesebben

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál

Részletesebben

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai

Részletesebben

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika

HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIÓK KÉPALKOTÓ DIAGNOSZTIKÁJA Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika HÚGYÚTI INFECTIO Baktérium a húgyúti rendszerben (Coli) Felsı rendszer acut pyelonephritis (APN) Alsó rendszer

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi docens SZAKDOLGOZAT - TÉMAJAVASLATOK A 2013/2014 tanévre Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár

Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László egyetemi tanár SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2014/2015 TANÉVRE Semmelweis Egyetem Budapest Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Csírasejtes

Részletesebben

Affidea Diagnosztika Kft Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA

Affidea Diagnosztika Kft Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA Affidea Diagnosztika Kft. 2019. Január 1-jétől ÖSSZESÍTETT ÁRLISTA Az árlistában feltüntetett árak forintban és euróban értendő bruttó árak. RÖNTGEN KÓRHÁZI KÖZPONTOK EUR Röntgen felvétel testtájanként

Részletesebben

GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK

GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK GYERMEKGYÓGYÁSZAT GASTROINTESTINALIS VÉRZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Arató András, dr. Veres Gábor, dr. Dezsõfi Antal Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja

Részletesebben

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011.

POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK. DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. POSZTOPERATÍV SZÖVŐDMÉNYEK DR. Márton János SZTE Sebészeti Klinika 2011. Szövődmények Meghatározás: a műtéti eljárás alatt vagy után jelentkező klinikai eltérés az elvárt normális események folyamatától,

Részletesebben

EGYNAPOS SEBÉSZET BEAVATKOZÁSOK

EGYNAPOS SEBÉSZET BEAVATKOZÁSOK EGYNAPOS SEBÉSZET SZET KERETÉBEN VÉGEZHETÕV BEAVATKOZÁSOK DR. KISS IMRE SEMMELWEIS EGYETEM I.sz. GYERMEKKLINIKA SEBÉSZET SZET 1984: Az egynapos gyermeksebészet szet bevezetése Magyarországon gon (prof.

Részletesebben

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.

Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24. Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra

Részletesebben

16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek.

16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. 16., Bélcsavarodás. A bél szögbetörése, betüremkedése, elıesése és eventráció. Sérvek. Bélcsavarodás (torsio s. volvulus intestini). Vékonybél (pars mobilis) bélfodor körül (volv. mesent. tenuis) vénakompresszió:

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév

IBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis

Részletesebben

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD)

GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) GYULLADÁSOS BÉLBETEGSÉGEK (IBD) Idiopatiás, krónikus bélgyulladás. Két formája, Crohn betegség és colitis ulcerosa. (Indeterminált colitis ~10 % gyermekekben) IBD 2/3 Crohn, 1/3 UC. Etiológiája kevéssé

Részletesebben

A nyelőcső-oesophagus. A nyelőcső sebészete. Klinikai vizsgálat. Nyelőcső eltömődés. A nyelőcső megbetegedései. A ló hasűri sebészete I. 2012.09.04.

A nyelőcső-oesophagus. A nyelőcső sebészete. Klinikai vizsgálat. Nyelőcső eltömődés. A nyelőcső megbetegedései. A ló hasűri sebészete I. 2012.09.04. A ló hasűri sebészete I. Dr. Tóth Péter SZIE-ÁOTK Nagyállatklinika 2012. A nyelőcső-oesophagus 125-200 cm (nyaki, mellkasi, hasi szakaszok) A nyaki szakaszon végezhetők leginkább műtétek ( 50%) Fala 4

Részletesebben

MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó

MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA. Dr. Kiss Ildikó MÁJ ÉS EPERENDSZER DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Kiss Ildikó KÉPALKOTÓ ELJÁRÁSOK FELADATI kimutatás differenciálás staging követés VIZSGÁLÓ MÓDSZERE: natív röntgen felvétel kontrasztanyagos röntgenvizsgálat (ERC,

Részletesebben

Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek

Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Epeút rendszer anatómiája és fiziológiája Alapvető ismeretek Az emberi Oddi sphincter rendszer EPEKŐBETEGSÉG NOMENKLATÚRÁJA CHOLECYSTOLITHIASIS CHOLEDOCHOLITHIASIS INTRAHEPATICUS EPEKŐ EPEKŐ BETEGSÉG

Részletesebben

SEBÉSZET. 4. Sebészi fertőzések formái (sepsis, lágyszövet fertőzések, testüregi fertőzések, nosocomialis fertőzések)

SEBÉSZET. 4. Sebészi fertőzések formái (sepsis, lágyszövet fertőzések, testüregi fertőzések, nosocomialis fertőzések) SEBÉSZET ÁLTALÁNOS SEBÉSZETI TÉTELEK 1. A hazai sebészet története 2. Asepsis, antisepsis sterilező módszerek iatrogen infectiókkal szembeni védelem 3. A sebgyógyulás zavarai, szövődményei aerob és anaerob

Részletesebben

A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa és diagnosztikája. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I.

A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa és diagnosztikája. dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. A gyulladásos bélbetegségek patomechanizmusa és diagnosztikája dr. Arató András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika Burrill B. Crohn (1884 1983) Ileitis terminalis leírása 1932-ben, Mount

Részletesebben

XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós

XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,

Részletesebben

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika

Csecsemık és s gyermekek. Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Csecsemık és s gyermekek táplálása mőtét m t utáni idıszakban Dr. Máttyus István SE I. sz. Gyermekklinika Általános megjegyzések A csecsemık és gyermekek regenerációs képessége nagyon jó, a postoperatív

Részletesebben

Mellkasi ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna SE. I.sz Gyermekklinika Budapest

Mellkasi ultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna SE. I.sz Gyermekklinika Budapest Mellkasi ultrahang vizsgálatok gyermekkorban Dr.Nyitrai Anna SE. I.sz Gyermekklinika Budapest Mellkasi UH Mellkas felvételen felmerült eltérések kiegészítő vizsgálataként Nem ad teljes áttekintést a mellkasról

Részletesebben

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA

Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)

Részletesebben

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika

MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az

Részletesebben

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS

AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,

Részletesebben

A csontrendszer képalkotó diagnosztikája

A csontrendszer képalkotó diagnosztikája dr. Palkó András A csontrendszer képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Vizsgáló módszerek natív röntgen (felvétel, densitometria) kontrasztanyagos röntgen (fistulographia, angiographia)

Részletesebben

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens

1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára Témavezető: Dr. Harsányi László PhD egyetemi docens SZAKDOLGOZAT TÉMAJAVASLATOK A 2012/2013 tanévre Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar I. sz. Sebészeti Klinika SEBÉSZET 1. Emlődaganatok neoadjuváns kezelésének hatása a műtéti technikára 2.

Részletesebben

A gyulladásos bélbetegség (IBD)

A gyulladásos bélbetegség (IBD) A gyulladásos bélbetegség (IBD) Dr. Veres Gábor I.sz. Gyermekklinika 2012. november 23. 9 éves fiú Fél év alatt 8 kg fogyás Fél éve hasmenés, görcsös hasfájás Perianális vizsgálat fél év alatt nem történt

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljai Gastrointestinalis vérzések. Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljai Gastrointestinalis vérzések. Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokolljai Gastrointestinalis vérzések Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Definició A gastrointestinalis vérzések

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészete Dr. Németh Tibor, PhD egyetemi docens Sebészeti anatómia ( ) A prostata sebészeti jelentőségű betegségei Benignus prostata hyperplasia -cysta - tályog -daganat

Részletesebben

A genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest

A genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest A genitális tractus ultrahang vizsgálata csecsemı és gyermekkorban Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika- Budapest Egészséges újszülött leány Intrauterin anamnézis Mit vizsgálunk? Hogyan

Részletesebben

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam

Májátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.

Részletesebben

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István

Hét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,

Részletesebben