XVII. Országos Járóbeteg Szakellátási Konferencia Balatonfüred, 2015. szeptember 16 18. Pszicho-szomatikus megbetegedések felmérése és prevenciója a sárvári Szent László kórházban Írta: Salamon Kálmánné Pataki Katalin;Takácsné Krajczár Eszter 2015
Cél Célunk az volt, hogy felmérjük dolgozóink egészségi szintjét, mennyire vannak pszichésen és fizikálisan megterhelve. Rizikófaktorok feltérképezése, megküzdési módszereiket feltárjuk és a feltárt eredmények tükrében ennek, javítását és megoldását céloztuk meg. Összefüggést kerestünk a stressz és az emésztési panaszok között. Felmértük a depresszió szintjét dolgozóink körében. Kíváncsiak voltunk, hogy a felkínált stressz kezelő tréning hatásos volt-e és a későbbiekben volna-e igény az erre irányuló programokra.
Pszichés gondok Stressz Munkahelyi stressz Depresszió Kiégés syndroma ( Born out )
Pszichés gondok Kiégés következményei: Távolságtartás a betegtől Sérül a kommunikáció Sérül a complience Gyógyító munka eredményessége romlik Társas kapcsolatok romlása Családi kapcsolatok romlása Pszichés tünetek Testi tünetek Pszicho-szomatikus megbetegedések Pályaelhagyás
Megküzdés Hogyan érhető el, hogy a stressz a fejődést szolgálja? megküzdésnek tekinthető minden olyan kognitív vagy viselkedéses erőfeszítés, amellyel az egyén azokat a külső vagy belső hatásokat próbálja kezelni, amelyeket úgy értékel, hogy azok felülmúlják, vagy felemésztik az aktuális személyes erőforrásait (Lazarus) A társas támogatás olyan kapcsolatrendszert jelöl, amely pozitív hatással van az egyénre kötődés, gondoskodás, integráció, szereptanulás és szerepek kipróbálásának színtere megbízható szövetségek problémamegoldás (életvezetési tanácsokkal). az egészség megtartása a betegségekkel való megküzdés az egészségmegőrzés egyik legfontosabb összetevője
Saját készítésű kérdőív 2013 Stressz-kiégés A kérdőív első része a stressz és a kiégés mértékét kívánta feltérképezni. Az általános jellemzők és szokások témakörben az alkohol-és drogfogyasztás kérdésben jól szerepeltek a kitöltők, az alvás, dohányzás, és helyes táplálkozás kérdésénél viszont vegyes a kép. A testtömeg index mutatószám szerint a résztvevők felének a súlya már nem esik bele az életkorának és magasságának megfelelő kategóriába és ez veszélyt jelent az egészségükre. A kitöltők 20 % dohányzik. 9 % még nem szánta rá magát a leszokásra. 2, 2 % naponta minimum fél doboz cigarettát szív el.
2013-as felmérés a stressz-kezeléssel kapcsolatban válaszoltak: 26 % nem tudja befolyásolni, csökkenteni az őt ért stresszhatásokat a testi tünetek szempontjából a kitöltők 10, 9 % a veszélyzónába került, náluk a stressz mértéke elérte a már az egészségüket jelentősen veszélyeztető mértéket. A válaszadók fele úgy éli meg, hogy a kórház kevéssé vagy egyáltalán nem támogatja őket stresszszintjük csökkentésében A részvevők több mint 50 % nem ismer, vagy nem alkalmaz hatásos, aktív stressz-kezelési módszereket Gyakran vannak testi tüneteik, és gyakran érzik magukat kimerültnek és fáradtnak. Összességében a válaszadók 45 % lenne fontos feladata fizikai egészségének alaposabb védelme, javítása.
2013-as felmérés A munka és magánélet témakör vegyes képet mutat. A kitöltők 58% úgy érzi ez a két terület egyensúlyban, a többieknél elbillen az egyensúly inkább a munka javára. Igazán elégedettséget a kitöltők 64% érez a magánélete, illetve 70% a munkával kapcsolatban. Magas az elégedetlenség az anyagi juttatásokkal szemben, de a munkahelyi körülményekkel és eszközökkel kapcsolatban már árnyaltabb a kép. A dolgozók kissé elfogadóbbak a munkahelyi körülményekkel, a munkájukhoz biztosított eszközök minőségével és korszerűségével A munkával kapcsolatos elégedetlenség, pedig eléri a 28 % - ebből komolyan elégedetlen a kitöltők 8, 6 %. a munkavégzésükhöz szükséges megfelelő informatikai támogatással.
2013-as felmérés A munkahelyi kollektíva együttműködés, kommunikáció témakörben szép eredmények is születtek A munkatársak segítik egymást, valamint többnyire gyakran és nyíltan kommunikálnak más osztályok tagjaival is. igényük lenne olyan alkalmakra is, amikor megünneplik, megjutalmazzák a kiemelkedően teljesítőket A kitöltők szerint kevés elhúzódó konfliktus van, melyre nem tudnak megoldást találni. Vezetői kultúra téma-körben említésre került, hogy a vezetők nem töltenek megfelelő minőségi időt beosztottaikkal. A folyamatos fejlődés témakörben a kitöltők elégedettek voltak a kórház által biztosított fejlődési lehetőségekkel, de a kitöltők ¼- e panaszolta azt, hogy nem veszik figyelembe a munkatársak ötleteit és véleményét.
2015 s felmérés (n=73) Vidámnak és jókedvűnek? Nyugodtnak és ellazultnak? Aktívnak és élénknek? Ébredéskor frissnek és élénknek? A napjai tele voltak számára érdekes dolgokkal?
Felmérési módszerek 2015 Normál övezetbe 54 fő tartozik enyhén depressziós 10 fő kp. súlyos kategória 5 fő súlyosan érintett 4 fő. Összességében a 73 munkatárs közül 19-en érintett valamilyen szinten a depresszióban. 0-5 pont - normál 6-11 pont enyhe 12-15 pont kp > 15 pont - súlyos
2015-ös felmérés Falun élő 28 városban élők száma 45fő Iskolai végzettség 8 általános iskola 2 fő Szakmunkásképzőt 6 fő Érettségi 38 fő Főiskola 27 fő. A kiosztott 130 db kérdőívből 73 db érkezet vissza, ami értékelhető volt. 4 férfi dolgozó és 69 nő. (n=73)
2015-ös felmérés szellemi foglalkozás 40 fő, fizikai 33 fő. A kitöltők között vezető 1 fő középvezető 9 fő, beosztott 63 fő. egy műszak 57 fő két műszak 5 fő három műszak 11 fő
Szabadidő - Mellékállás
Pszicho-szomatikus tünetek
Emésztési panaszok
Pszichés terhelés
Megküzdési lehetőségek.
Megküzdési stratégiák
Prevenció A sárvári Szent László Kórház vezetősége elkötelezett volt annak irányába, hogy: hat csoport indult három nyolc napos stressz-kezelés stressz-kezelési tanfolyamot indítson két négy napos személyes hatékonyság fejlesztése regenerációs programban történő részvételt biztosít munkatársai számára nyolc napos képzés a kórház vezetői számára
Prevenció Empátia Szimpátia Tulajdonság társítás Egészségügyben elvárt attitűd Kommunikáció hitelessége Asszertivitásagresszivitás Konfliktus kezelés Motiváció Cégszekér Jövőkép Önismeret Időgazdálkodás Stressz-kezelési módszerek Egy és kétirányú kommunikáció
Képzés hatása a kórházra egyéni és szervezeti szinten hatékonyabb információ áramlás szervezeti viselkedési kultúrának kommunikációs része elmozdul az asszertív kommunikáció irányába kollegák között normarendszerré válik az erőszakmentes kommunikáció csökken a szervezeten belül vélt vagy valós sérelmek megélése munkavállalók tudatosabban és hatékonyabban használják kommunikációs céllal a technikai eszközöket a gondoskodó szervezet szerepét erősíti csökken az emberi hibából és stresszből fakadó kockázat Kiegyensúlyozottság a résztvevők felismerik a munkatársak stressz-tüneteit, és segíteni tudják őket nyitottabb és rugalmasabb a változásokat könnyebben kezelő munkavállalók tovább nő a kórház iránti lojalitás.
Egyénre gyakorolt hatása fejlődik a verbális és metakommunikációs készsége visszajelzést kap a jelenleg domináns kommunikáció stílusáról képes lesz őszintén és hitelesen kommunikálni képessé válik az ÉN üzenetek használatára tudatosan tudja kezelni mások agresszív és passzív stílusát a visszajelzések adása és fogadása hatékonyabbá válik képes lesz előhívni asszertív viselkedést másokból befolyásolási és meggyőzési technikákat ismer meg képes lesz nemet mondani készségszintre emeli az erőszakmentes kommunikációt fejlődnek konfliktuskezelési készségei, mely által konfliktusait eredményesebben kezeli képessé válik az önreflexióra.
Következtetés Ami a magyarországi helyzetet illeti, az alapkutatások eredményeire támaszkodva, a pszicho-szociális munkakörnyezet és az egyes szakmák közötti kapcsolatok javításával jelentős változásokat lehetne elérni, hozzájárulva ezzel az egészségügy válságának enyhítéséhez. A magánvállalatok rájöttek, hogy a stressz folyamatok kihatnak a munkateljesítményre, a munkaelégedettségre, a kreativitásra, az innovációra. Az állami vállalatoknál hiányzik az érdekeltség, emiatt a humán erőforrással való foglalkozás csak a legszükségesebbre szorítkozik, és negligálja a pszichoszociális munkakörnyezet körülményeinek javítását.
Megoldási javaslatok Az ápolói hivatással kapcsolatban tárgyalt problémák megoldása sürgető feladat. Felelősség megosztása Fontos lenne, hogy az ápolók ragaszkodjanak a jogszabályok betartásához reális célok kitűzése Az egy ápolóra jutó betegszám feleljen meg az európai normáknak a nemet mondás képessége A legégetőbb reformszükséglet azonban az lenne, hogy rendezzék a béreket oly módon, hogy a fizetés tegye lehetővé a tisztes megélhetést a kölcsönös támogatás a munka és a privát szféra közötti határ meghúzása Pontos cél- és feladat meghatározás
Pozitív változások Rendszeres munkaértekezletek, minden szinten Jóga tanfolyamot egy nívós sárvári szállodában Fittness-klub-ban kedvezményes áron vehetjük igénybe az összes szolgáltatást: kondi-gépek, aerobik órák, szauna és szolárium. Az egészséges életmód program - reform konyha Dohányzásról való leszoktatási program Csapatépítő tréning - nyáron egy kötetlenebb, családiasabb, vidámsággal teli találkozót szervezünk, télen, az évzáró ünnepség a Karácsony szellemében zajlik, kissé komolyabb lélegzetű összejövetel, ahol méltatják az éves munkánkat és átadják a jubileumi emléklapokat. Ilyenkor kitüntetésre is sor kerül és szép számban vannak dolgozóink, akik megérdemlik e szép elismerést. Tehetségkutatás
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!