palmaris lejtés: o

Hasonló dokumentumok
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Scaphoideum (sajkacsont) törések kezeléséről

A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék

A MALLEOLARIS TÖRÉSEK

Felső végtag sérülései

Dátum, mikor történt a kontroll:

KÉZSEBÉSZET. 3. Fejlődési rendellenesség. Okai, classificatio. Syndactylia. 4. Tenosynovitis. Teniszkönyök. De Quervain betegség. Pattanó ujj.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században

Könyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc

Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A radius distális végének törései

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez

Konzervatív töréskezelés. Urbán Ferenc

Részesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..

A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt

Kulcscsonttörés. A betegség leírása

Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után

Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr.

Típusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink*

RÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Operáljunk, de hogyan? A méret számít? Ha elérem, hogy kövér leszek

A CSONTTÖRÉSEK KELETKEZÉSE, OSZTÁLYOZÁSA, KLINIKAI TÜNETEI, ELMOZDULÁSAI

Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,

Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával

Gyermek és felnőttkori csuklótáji törések összehasonlító elemzése

FELSŐ VÉGTAGI SÉRÜLÉSEK. Előadó: Dr. Nőt László Gergely, PhD

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Distal Tibia - AL lemez

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli

Traumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15

KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I.

Distalis radius törések kezelése palmaris szegletstabil lemezes rögzítéssel

A radius fixateur koncepciója, a HLS-csavarok (fejnélküli - HeadLess Screw) és a disztrakciós Schanz-csavar alkalmazása

Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Könyökficam /S5310/ Luxatio cubiti. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium

Distalis radiusvég-törések kezelése percutan intramedullaris radius szeggel (PIRSZ)

törések szövődményei A.) Korai - Közvetlenül a sérülés után - Néhány héten belül Sérülés helyén vagy általános B.) Késői SIMONKA J. A.

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A humerus gyermekkori supracondylaris törésének (BNO: S4240) kórismézéséhez és kezeléséhez

Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika

(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda ó Auguszta nagyelőadó csütörtök ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15

Distalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással

Traumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika

3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Fibula lemez

A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései

(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét hétfő ó Auguszta nagyelőadó szerda ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15

November :30-15:30 1. Betegvizsgálat, képalkotó diagnosztika Barta B., Dézsi Z., Frendl I., Papp J., Rezes D., Dr. Bogdán A.

ORSZÁGOS SPORTORVOSI KONFERENCIA LENYÓ LUX és Fizioterápia kombinációja MÁV Kórház Ortopéd - Trauma Osztályán

A talus és a calcaneus törései

Infekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez

HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, , 2011/S )

DR. ARDAI GYÖRGY, DR. URR HENRIK

Sebgyógyulás folyamata zárt és nyílt lágyrész-sérülések vérzésformák fedett és nyílt érsérülések

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen

KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK

Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Klinikai tünetek

A tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése

HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S Tájékoztató az eljárás eredményéről. Árubeszerzés

Traumatológia. Vortex. Clavicula lemez ±15

Traumatológia. Vortex. Distalis Radius lemez ±15

DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS A LÁBSZÁRTÖRÉS KORSZERŰ KEZELÉSÉNEK ÉRTÉKELÉSE KLINIKAI ÉS KISÉRLETES VIZSGÁLATOKKAL. Dr.

KAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban

Contractura fogalma, iránya, mértéke fogalma: az ízület passzív mozgásterjedelmének beszűkülése. a: valgus b: varus c: recurvatus

Gyermekkori diszlokált radiusnyak törések velőűrsínes repozíciójával szerzett tapasztalataink

A könyökízület és ráható izmok

Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában

Csontgyógyulás és annak zavarai. Wiegand Norbert

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Vortex Proximalis Tibia-Med

A COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN

Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel

Gyermekkori calcaneus törések kezelése *

Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.

Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL

Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével

Intraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel

A FELSŐVÉGTAG CSONTJAINAK ÖSSZEKÖTTETÉSEI

Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Lábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink

Posttraumás felső végtagsérülések (distalis radius törések) fizioterápiája csak gyógytorna, gyógytorna és lézer kezelés összehasonlítása

KAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye

A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei

Poszttraumás sérülések kezelése Viofor mágnesterápiával és Viofor magnetoled terápiával

Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály

5 Traumatológiai elváltozások. Dr Bánfi András Kisállatgyógyász szakállatorvos

AZ UROGENITÁLIS RENDSZER KÉPALKOTÓ VIZSGÁLATA

Vortex TRAUMATOLÓGIA. Pelvis lemezek

A fogeltávolítás műtéttana I. Javallatok, ellenjavallatok. A fogeltávolítás biomechanikája, sebészi technikája.

Munkacsoportunk a munkatervében elhatározott feladatának megfelelően végezte el a vállalt feladatot:

Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem

6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS

VI. MŰSZAKI ADATLAP. tárgyú közbeszerzési eljárás. I. része tekintetében

Rheumatoid arthritis - reumás ízületi gyulladás (RA)

TRAUMATOLÓGIA. Femur 2

A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Cubital tunnel syndromáról (Sulcus nervi ulnaris syndroma)

Átírás:

A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o A radius distalis ízületi vég 3D CT képe Általános megjegyzés: a leggyakoribb törés (15%), mindenkinek ismernie kell Oka: osteoporosis, fiatalokon nagy energiájú trauma A sérülés helye tipikus: 2 cm-re proximalisan a distalis ízületi végtől Pathomechanismus: 1. Extensios typusú törés: nyújtott helyzetű csuklóra (tenyérre) esés (letenyerelés) Colles fracture 2. Flexios typusú törés: hajlított helyzetű csuklóra esés

Kl: 1. Duzzanat, deformitas, crepitatio, bevérzés 2. Typusos elmozdulás: a. Dorsalis elbillenés (francia villa elmozdulás) a 10 fokos palaris lejtés 10-40 fokos dorsallis elbillenésre változik. b. Radialis elbillenés (bayonet deformitás) a normalis 25-30 fokos ulnar felé lejtés csökken 10 vagy akár 0 fokra, a radius rövidülésével. Cl.: AO classificatio A Extra-articularis törés B Partialis intra-articularis törés C Complett articularis törés

Th.: 1. Konzervatív kezelés A minimális elmozdulással járó intra-articularis és extra-articularis törések és a kis rövidülést okozó impactalt stabil törések fedett repositioval és gipszkötéssel jól kezelhetők. A konzervatív kezelés protokollja: - Diagnosztika, a sérülés classificatioja - Konzervatív vagy műtéti kezelés javasolt (absolut és relativ indicatio, a sérült felvilágosítása!) - Érzéstelenítés: local a törési haematomába, vezetéses, általános - Repositio: húzás-ellenhúzás, ujjhúzó alkalmazása. Képerősítő kontroll - Repositio: a sérülés mechanismusával ellentétes manőverek: palmarflexio, ulnarductio -Retentio: körkörös gipsz, modelláció, ligamentotaxis érvényesítése, delle - Rtg. kontroll, ha repositio sikertelen: ismételni! - Másnap (24-48 órán belül) keringéskontroll : keringés, duzzanat, nyomás, fádalom ellenőrzés, a kötés szorítása vagy lazítása - 5-10 nap között körkörös gipsz felhelyezés, rtg control, a fiziotherapiás és gyógytorna kezelés elkezdése, vagy módszerváltás a kezelésben: műtét - 3 hetes kontroll: panasz, fájdalom, mozgásterjedelem? - A törés jellegétől függően 4-6 hetes korban gipszlevétel, rtg kontroll. - A functionális kezelés folytatása, gyógytorna Sudeck syndroma (reflex sympathicus dystrophia megelőzése, ill. kezelése - Elhúzódó gyógyulás esetén további 4 hetes körkörös gipszrögzítés. - A sérülés után 12 hetes korban rtg kontroll, functio felmérés, szükség esetén gyógytorna vagy otthoni gyakorlatokra utasítás. - 6 hónapos kontrol: rtg és funkció felmérés - Egy éves kontroll: rtg és funkció felmérés és a kezelés lezárása

Azok a törések, amelyek fedett módszerekkel nem reponálhatók vagy nem retineálhatók, inkább műtéti módon kezelendők! 2. Kirschner drótos percután tűzés 3. Csavaros rögzítés 4. A palmaris törés repositioja és rögzítése T lemezzel 5. Szögletstabil lemezes osteosynthesis (palmaris LCP lemez, VCP) 7. Variabilis szögszöstabil lemezes os. (VA-LCP 6. Fixateur externe (Pennig fixateur externe) Percutan tűződrótos rögzítés Szögletstabil palmaris lemezes osteosynthesis

VCP oszloplemezes osteosynthesis Variábilis szögstabil lemezes osteosynthesis VA-LCP Pennig fixateur externe Darabos C3 törések kezelésére

elmozdulás nélkül Distalis radius törés reponálható elmozdult Kezelési algorithmus nem reponálható/instabil extra-articularis Gipszkötés Másodlagos elmozdulás A2 stabil fedett repositio Percutan tűzés vagy percutan repositio intra-articularis B1, C1 instabil extra-articularis A3 Fixateur externe vagy lemezes rögzítés intra-articularis részleges B1, B2, B3 Feltárás repositio, belső rögzítés: csavar, lemez, szögstabil lemez tűződrót teljes C2, C3 Fixateur externe, tűződrót, szögstabil lemezes rögzítés, spongiosa plastica