Distalis radius törések kezelése palmaris szegletstabil lemezes rögzítéssel
|
|
- Valéria Biró
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Zala Megyei Kórház, Traumatológiai Osztály, Zalaegerszeg és a PTE izioterápiás Tanszék közleménye Distalis radius törések kezelése palmaris szegletstabil lemezes rögzítéssel DR. LAKY REZSÕ Érkezett: október 2. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõ az extenziós típusú distalis radius törések kezelésére palmarisan felhelyezett új szegletstabil lemezes osteosynthesist alkalmazott 40 esetben. A szegletstabil lemezes osteosynthesis esetében mûtéti repozíció után redislocatio nem következett be, míg a 63 hagyományos lemezes osteosynthesis után 18 esetben redislocatiót észlelt. A szegletstabil csoportban az ellenoldalihoz viszonyított %-os flexiós-extenziós mozgásterjedelmet 82 %-ban ért el, míg a hagyományos rögzítések csoportjában ez az érték csak 16 % volt. Az utóbbi csoportban a palmarflexio csökkenése volt jelentõs, ami a redislocatióval és az extensor inak érintettségével magyarázható. A végleges funkcionális eredményeket a betegek a szegletstabil csoportban 3-4 hónap alatt érték el, a hagyományos lemezes osteosynthesis csoportban 1-1,5 hónappal késõbb. Kulcsszavak: Radius törések Mûtéti kezelés; Csuklósérülés Mûtéti kezelés; Lemezes rögzítés; Töréskezelés, belsõ rögzítés Módszerek, Belsõ rögzítõk; R. Laky: ixation of distal radial fracture with palmar angle stable plate The author performed palmar fixation with angle stable plate in the cases of extension type distal radial fracture in 4o cases. There was no dislocation in the cases of palmar angle stable plate fixations contrary to the original fixation method, where l8 redislocations were observed out of 63 operated cases. There was almost full flexion -extension in 82% of the cases in the angle stable group, contrary to the other group, where only l6% was observed. The lack of palmar-flexion was significantly decreased due to redislocations and due to disturbance of extensor tendons. The final functional outcome could be observed in 3-4 months in the angle stable group and 1-1,5 months later in the original osteosynthesis group. Key words: Radius fractures Surgery; Wrist injuries Surgery; Bone plates; racture fixation, internal Methods; BEVEZETÉS A distalis radius törés az emberi szervezet leggyakoribb törése. A sérültek között a évesek szerepelnek leginkább. Prediszponáló tényezõként anatómiai ok is felvethetõ, nevezetesen az, hogy a radius distalis végénél a corticalis csont már nagyon vékony, a csont állományát fõképp a magasabb életkorban porotikus spongiosus csont alkotja. A törést extenziós vagy flexiós, ritkán hosszirányú erõbehatás okozza. A törésvonalak lefutását, a darabosságot, a dislocatiót, a törés instabilitását, a társtöréseket figyelembe véve számos törés típus keletkezhet. Az alábbi klasszifikációs rendszereket ismerjük: Colles, Smith, Barton, rykman, Cooney, Melone, Older, Joosten és az AO rendszerei (2, 4, 10). Az osztályozások a törések jellegzetességei alapján alkotnak csoportokat egyszerûbb, vagy nehezebben áttekinthetõ formában. Olyan klasszifikáció nincs, amelyre terápiás ajánlásokat, vagy prognosztikai jellemzõket lehetne alapítani. Talán az AO-beosztás az, amely a klinikus igényeit megközelítõen kielégítheti. A sokfajta törés kezelésére sok terápiás eljárás áll rendelkezésünkre. Minden kezelésre 244
2 egyformán jellemzõ, hogy a repozíció a ligamentotaxis elv alkalmazásával egyszerûen kivitelezhetõ, míg a retentio nehezebb problémát jelent. Az egyszerû gipszrögzítésben igen gyakran redislocatio következik be, ezen az újabb repozíciók sem segítenek (1, 3, 4, 7, 8, 9). A kíméletes aneszteziológiai eljárások birtokában ma már különbözõ szemikonzervatív és operatív eljárásokat is alkalmazhatunk. Ezek az alábbiak: percutan Kirschner-dróttûzések a törésvonalon vagy vonalakon át, vagy Kapandji szerint intrafokálisan, minimál invazív perkután csavarozás, újabban Herbert-csavarokkal, (9, 11, 17) lemezes osteosynthesisek, különbözõ alakú és jellegû lemezekkel, fixateur externe eljárások statikus és dinamikus megoldásokkal, csontbeültetések, illetve a fenti eljárások kombinációi (5, 14, 17). A felsorolt megoldásoknak természetesen vannak elõnyei és hátrányai. Mi olyan megoldást kerestünk, mely egy korai mobilizációt megengedõ belsõ osteosynthesis, amely a törtdarabokat reponált helyzetükben a törésgyógyulásig nagy szilárdsággal megtartja, és a mûtéti feltárás, valamint az implantátum helyzete a funkciót nem akadályozza. Új módszerünket össze kívántuk hasonlítani más eddig alkalmazott mûtéteink eredményeivel. ANYAG ÉS MÓDSZER A tört darabok rigid rögzítésére a szegletstabil csavar-lemez kapcsolódást választottuk. Ezt úgy értük el, hogy az ismert 3,5 mm-es csavarok fejére a gyártóval (Sanatmetal) meneteket vágattunk. A lemezek is hasonlóak a ferde kis T lemezekhez, azonban a radius palmaris corticalisának megfelelõen 10 fokos hajlítást alkalmaztunk. Így más profilú lemezre van szükség a jobb- és baloldalon. A lemezeket az elsõ sorozatban vastagabb, késõbb 2 mm-es vastagságban készítettük el. Jelenleg a csavarlyukak elrendezését illetõen 3+3 illetve 3+4 lyukú lemezek állnak rendelkezésünkre. A hosszanti lyuksorban a distal felõli második lyuk ovális alakú, hogy mûtét közben kisebb igazítások elvégezhetõk legyenek. A speciális csavarok a distalis 3-4. lemezlyukba behajtva a fejen lévõ meneteikkel szegletstabil módon rigiden rögzülnek. A többi lyukba hagyományos corticalis csavarokat helyezünk, ezek szorítják a lemezt a corticalishoz. A speciális csavarok számára készített elõfúrások a lemezhez mért 90 fokhoz képest foknyi szabadságfokkal helyezhetõk el, az anatómiai adottságok szerint. Menetvágás nem szükséges, mert a csavarok spongiosa jellegûek (1. ábra). 1. ábra A szegletstabil lemez és csavarok képe, melyen látható, hogy a különbözõ helyzetben a szegletstabil csavarok a lemezhez képest helyzetüket nem változtatják. 245
3 Szerkesztettünk egy lemeztartó eszközt is, hogy röntgen alatt a lemezt az optimális helyére tehessük, és a sugárvédelemnek is eleget tegyünk. Az eszköz egy közös nyélen lévõ két egymás melletti lyukba illeszthetõ iker fúróvezetõ. A mûtéteket palmaris oldali feltárásból végezzük. A metszés a flexor carpi radialis ín felett történik, az inat ulnar felé eltartjuk, és ágyában élesen átvágjuk a m. pronator quadratus tapadó részét. A törést feltárva hosszanti húzással, oldalirányú nyomással szemkontroll mellett elvégezzük a repozíciót, és ezt röntgennel ellenõrizzük. elhelyezzük a lemezt, és a lemeztartóval úgy helyezzük el, hogy lehetõség szerint a lemez vége a distalis ízfelszín palmaris pereme alá csússzon be. Röntgen ellenõrzés alatt elõbb az ovális lyukba helyezzük el a csavart, ez a lemezt a radiusra feszíti. Ezután a speciális csavarokat helyezzük be, majd a normál corticalis csavarokat, elõfúrás menetvágás után. Az ízfelszínre kifutó többdarabos töréseknél a mûtéti repozíció után a processus styloideus radii felõl az ízfelszínnel párhuzamosan Herbert csavart is behelyezhetünk. Ennek helyzetét a speciális csavarok bevezetésekor figyelembe vesszük. Redon drén behelyezés és kétrétegû sebzárás után dorsalis gipszsínt helyezünk fel, melyet 9-10 napig tartunk fenn (2. a-c. ábra). 2. a. ábra C típusú törés a radius rövidülésével, dorsal felé billenésével 2. b. ábra A darabos ízületi törést egy Herbert csavar és a szegletstabil lemez rögzíti. A törés gyógyult 2. c. ábra Oldalazonos dorsal és volarflexio 246
4 A posztoperatív elsõ naptól kezdve alkalmazunk gyógytornakezelést, mely a gipszeltávolítás után vesz nagyobb lendületet. A július és december 31. közötti idõszakban alkalmaztuk az új módszert és az eddig megszokott dorsalis és palmaris oldali lemezes oseosnythesiseket is. A kezdeti idõszakban inkább az utóbbi módszereket, majd folyamatosan egyre szaporodó számban a szegletstabil synthesiseket használtuk. Ma már csak ezt a módszert alkalmazzuk. A mûtéteket osztályunk 11 traumatológusa végezte. Ezen idõszakban 40 szegletstabil és 63 hagyományos kis ferde T lemezes osteosynthesist végeztünk, utóbbiaknál 42-szer a dorsalis, 21-szer a palmaris oldalon. A beteganyag életkori, nembeli megoszlása hasonló volt (I. Táblázat). A törések osztályozását az AO klasszifikáció fõ csoportjai szerint végeztük (II. Táblázat). A palmaris szegletstabil és hagyományos dorsalis lemezek csoportjában a törések megoszlása hasonló volt, míg a hagyományos palmaris lemezek csoportjába több extraarticularis törés került. A mûtétek idõpontja aszerint változott, hogy primer kezelés korai redislocatio, vagy késõbbi redislocatio képezte a mûtét indikációját (III. Táblázat). Újabban egyre több primer szegletstabil lemezes rögzítést végeztünk. Néhány jellemzõ további adatot foglaltunk össze a IV. Táblázatban, melyek a nyílt és társult töréseket mutatják, és a kiegészítõ stabilizálásokat. A tesztidõszak közelsége és az idõs betegek nagyobb száma miatt fémeltávolítást csak az esetek egy részében végeztünk (V. Táblázat). I. Táblázat Beteganyagunk megoszlása dorsalis lemez palmaris lemez Esetszám Átlagéletkor érfi/nõ 9/31 12/30 6/15 II. Táblázat Mûtéti megoldások és a törések az AO beosztás szerint dorsalis lemez palmaris lemez A B C III. Táblázat A mûtéti idõpontok dorsalis lemez palmaris lemez 48 órán belül napon Késõbb IV. Táblázat További adatok (40) dorsalis lemez (42) palmaris lemez (21) Nyílt törések Többszörös törések Kiegészítõ Herbert-csavarozás Kiegészítõ ixateur externe
5 EREDMÉNYEK Elõször azt kívántuk értékelni, hogy palmaris feltárásból a törés jó repositiója mindig elérhetõ-e, vagy mivel extenziós típusú törésekrõl van szó, esetleg a dorsalis oldali feltárás az elõnyösebb. A repositiót az ellenoldallal hasonlítottuk össze (VI. Táblázat). A palmaris oldali feltárások adták a repozíció pontosságát illetõen a jobb eredményeket: a 61 esetbõl 53- nál a repozíció oldalazonos lett, a többi 8 esetben 1 mm-es ízületi lépcsõt észleltünk. A dorsalis feltárások egy kisebb csoportjában is hasonló arányú lépcsõképzõdést láttunk (9/42), ugyanakkor 7 esetben jött létre a csak ebben a csoportban észlelhetõ palmaris irányú perifériás törtdarab elcsúszás. A komplikációk között tüntettük fel (VII. Táblázat) a redislocatiókat, repozíció vesztéseket, vagyis azt, hogy a mûtétnél reponált és rögzített törésálláshoz képest a posztoperatív hetekben bekövetkezett-e helyzetváltozás. Redislocatiót melyen a distalis darab dorsal felé billenését és a radius rövidülését értettük, legnagyobb számban a hagyományos palmaris lemezek csoportjában (13/21) észleltünk, míg a szegletstabil csoportban ez egyáltalán nem fordult elõ. Néhány esetben az optimálisnál némileg rövidebb szegletstabil csavarokat tudtunk csak behelyezni; érdekes módon redislocatio ezeknél sem fordult elõ. Extensor ín szakadást csak egy betegnél észleltünk, ezt is a dorsalis lemezes synthesisek csoportjában. A törésgyógyulás menetét és a mozgásfunkciókat egy évig ellenõriztük, az utolsó 10 betegnél áltagosan 10,1 hónapig. A vizsgálatokat fél évig havonta, azon túl háromhavonta végeztük. Csontgyógyulási szövõdményt nem észleltünk. A funkciókat az utolsó felülvizsgálati idõpontban mértek szerint állítottuk táblázatba (VIII. Táblázat). A mozgásterjedelmet itt az extenzió/flexió példáján mutattuk be, az ellenoldali mozgások százalékában. Érdekes adat, hogy a hagyományos lemezes osteosynthesisek két csoportjában oldalazonos érték egyáltalán nem fordult elõ, míg ezt a szegletstabil csoportban 15/40 esetben észleltük. Hasonlóan az ellenoldali mozgások 90 %-t is a legmagasabb arányban (18/40), a szegletstabil csoportban tudtuk mérni. A hagyományos dorsalis lemezek csoportjában 24 betegnél a mozgásterjedelem az ép oldali mozgások 70-80%-a volt, míg a palmaris lemezek csoportjában ennél is rosszabb mozgásokat észleltünk. A pronatiós és supinatiós, illetve a radial- és ulnarductiós mozgásokat nem foglaltuk összehasonlító táblázatba, mert ott a csoportok között a fentihez hasonló lényeges eltérések nem voltak. A funkcionális eredmények a szegletstabil lemezek csoportjában a hétig javultak, utána már általában nem. A hagyományos lemezes rögzítések csoportjában 4-6 héttel hosszabb idõ volt szükséges a legjobb eredmény eléréséhez. V. Táblázat émeltávolítások Szegletstabil lemez... 9/40 Hagyományos dorsalis lemez... 15/42 Hagyományos palmaris lemez... 4/21 VI. Táblázat A repozíció minõsége (40) dorsalis lemez (42) palmaris lemez (21) Oldalazonos mm ízületi lépcsõ Palmaris irányú eltolódás
6 VII. Táblázat Szövõdmények dorsalis lemez palmaris lemez Redislocatio(repozíció vesztés) Rövid csavarok Csavar kilazulás EPL szakadás Algodystrophia elületes infekció VIII. Táblázat Mozgásterjedelem az ellenoldalihoz hasonlítva (extenzió/flexió) (40) dorsalis lemez (42) palmaris lemez (21) 100% % % % % % % MEGBESZÉLÉS Néhány évvel ezelõttig az extenziós típusú fractura radii in loco typico a klasszikus konzervatív töréskezelés területe volt. Mivel a törések egy része tengelyeltéréssel, radius rövidüléssel gyógyult, és ebbõl funkcionális károsodás, késõbb arthrosis alakult ki, megkezdõdött a megfelelõ mûtéti megoldások keresése. A dróttûzésrõl, a perkután csavarozásról kiderült hogy nem eléggé stabilak, a fixateur externe kezelések nagyobb része a korai funkcionális kezelést akadályozta, így a lemezes osteosynthesisekre irányult a figyelem (3, 5, 6, 12, 13, 14). Kézenfekvõ volt a dorsalis dislocatióval járó törések dorsalis oldali rögzítése, ennek a megoldásnak is jelentkeztek azonban a hátrányai. A 3,5 mm-es lemez legtöbbször túl nagy ezen az anatómiai helyen, a dorsalis oldali repozíció nem tudja helyreállítani az ízfelszín palmaris lejtését, gyakran spongiosa transzplantációra van szükség, a lemezes osteosynthesis a distalis törtdarab palmar felé csúszását is okozhatja, és redislocatio is létrejöhet (4, 14). Ezek közül az ízfelszín palmaris lejtése helyreállításának van kiemelt jelentõsége, mert a rossz helyzet mediocarpalis és radiocarpalis ízületi elbillenéseket okoz, ennek pedig funkcionális károsodás, késõbb arthrosis a következménye (6, 13, 15,16). Az általunk kifejlesztett szegletstabil lemezt az optimálisabb palmaris oldali feltárásból helyeztük be. A m. pronator quadratus alá tett lemezek ideg, ín irritációkat nem okoztak. A szemkontroll és röntgen ellenõrzés alatt elvégzett repozíció ebben a kezelési csoportban adta a legjobb eredményt, beleértve az ízfelszín palmaris irányú lejtésének rekonstrukcióját is. Így nem bizonyosodott be az, hogy dorsalis dislocatiójú törést, vagy kis perifériás törtdarabbal járó törést célszerûbb dorsalis oldali feltárásból kezelni. Beváltotta a hozzáfûzött reményeket a lemez és a csavarok szegletstabil kapcsolódása, mivel ebben a terápiás csoportban a jó repozíciós helyzet a törésgyógyulás folyamán végig fennmaradt. igyelembe 249
7 veendõ, hogy a dorsalis corticalison lévõ törések és a spongiosa komprimálódása miatti instabil töréseknél a palmaris oldali implantátumra sokkal nagyobb redislocáló erõ hat, de az új lemez-csavar megoldás ezt ki tudja védeni. Tulajdonképpen a megoldásunk egyfajta fixateur interne-nek is felfogható, annak összes elõnyeivel, úgymint a rigid rögzítés és a korai mozgathatóság. Ez a magyarázata annak, hogy gipszrögzítést csak a sebgyógyulásig alkalmaztunk. Darabos vagy pilon radial jellegû ízületi töréseknél szükség szerint a Herbert csavarozás és/vagy rövid idõre kiegészítésként fixateur externe alkalmazása jó szolgálatot tehet (3. a-e. ábra). A hagyományos dorsalis és palmaris lemezeknél viszont redislocatiók jöttek létre, fõleg az utóbbi csoportban, tehát ezek az osteosynthesis anyagok az instabil törések kezelésére kevésbé alkalmasak. Egy kezelési módszer értékét a funkcionális eredmények adják meg. Mi a mozgásterjedelem jellemzésére az extenziós-flexiós mozgásokat közöljük, mivel itt észleltük a terápiás csoportok között a legnagyobb eltéréseket. Az ép oldali mozgásokkal összehasonlítva a hagyományos lemezek csoportjaiban 100 %-os eredményt nem is észleltünk, míg a szegletstabil lemezeknél a tökéletes mozgások 15 esetben valósultak meg, és a 40 esetbõl mindössze 7 beteg mozgásai voltak rosszabbak 90 %-nál. A hagyományos lemezek csoportjában a kisebb mozgás-terjedelmen belül a palmarflexio beszûkülése volt a kifejezettebb. Több szerzõ is hangsúlyozza, hogy a jó mozgások feltétele az anatómiai repozíció, a mediocarpalis, radiocarpalis ízületek helyes állása, a törés rigid rögzítése, azaz instabilitás kiiktatása, és a korán megkezdett torna (4, 5, 10, 12, 14). Az általunk alkalmazott osteosynthesis eljárás ezeket a feltételeket lényegében teljesíteni tudja. Úgy véljük, ez magyarázza a jó funkcionális eredményeket. Bár a törésgyógyulás radiológiai menetében a terápiás csoportok között idõbeli eltéréseket nem találtunk, úgy véljük, hogy mint fixateur externe eljárásoknál is megszokott, a teherviselõ callus felépülése hosszabb idõt vehet igénybe. Ezért, akiknél életkort figyelembe véve egyáltalán szóba jön, a fémeltávolítást a megszokottnál késõbb, hónapos korban indikáljuk. 3. a. ábra C típusú pilon radial jellegû törés b. ábra Repozíció után és gipszrögzítésben némileg rosszabb helyzetben.
8 3. c. ábra Rögzítés palmaris szegletstabil lemezzel és kiegészítõ fixateur externe-nel 3. d. ábra Három hét után a fixateur-t eltávolítottuk 3. e. ábra unkcionális eredmények KÖVETKEZTETÉSEK A csuklótörések lemezes osteosynthesisére egy új módszert alkalmaztunk. A palmaris oldali mûtéttel jó repozíciós eredmény érhetõ el, a szegletstabil lemez-csavar kapcsolódás a repozíciós helyzet jó retineálását biztosítja. A legtöbbször az anatómiaihoz közeli helyzetben történõ gyógyulás, igen jó funkciót is eredményezett. A szilárd belsõ rögzítés a külsõ gipszrögzítés idejét minimalizálta, így a funkcionális kezelés is korán elkezdhetõ volt. Mindemellett a dorsalis oldallal szemben palmaris oldalon az osteosynthesis anyagok az ott futó képletek irritálása nélkül helyezhetõk el. 251
9 IRODALOM 1. Altissimi M., Mancini G. B., Azzara A., Ciaffoloni E.: Early and late displacement of fractures of the distal radius. Int. Orthop : Andersen G. R., Rasmussen J., Dahl B., Solgaard S.: Older s classification of Colles fractures. Good intraobserver and interobserver reproducibility in 185 cases. Acta Orthop. Scand : Dóczi J., Tasnádi L., Soltay P., Kádas I.: A konzervatívan kezelt radius distalis vég-törtések instabilitásának és rediszlokációjának összefüggései. Magy. Traumatol. Ortop. Kézseb. Plasztikai Seb : elderhoff J., Wiemer P., Dronsella J., Weber U.: Operative Versorgung der distalen, instabilen Radiusfraktur mit der dorsalen/palmaren Abstützplatte. Orthopäde, : insen V., Aasheim T.: Initial experience with the orte plate for dorsally displaced distal radius fractures. Injury, : ernandez D. L., Geissler W. B.: Treatment of displaced articular fractures of the radius. J. Hand Surg A: rykman G.: racture of the distal radius including sequelae shoulder hand finger syndrome, disturbance in the distal radio-ulnar joint and impairment of nerve function. Acta orthop. Scand Suppl Gartland J. J., Werley C. W.: Evaluation of healed Colles fractures. J. Bone Joint Surg A: Gordán., Tóth K.: Rediszlokációra hajlamos radius disztalis vég törés fedett Kirschner drótos tûzésének eredményei. Magy. Traumatol. Ortop. Kézseb. Plasztikai Seb : Joosten U., Joist A., rebel T., Rieger H.: Die Behandlung instabiler distaler Radiusfrakturen mit einem transartikulären ixateur externe. Chirurg, : Laky R.: The use of Herbert screws and wires or plates in the treatment of distal radius fractures. Scandinavian Hungarian Congress of Hand Society Meeting. Kuopio innland. 12. McQueen M. M., Hajducka C., Court-Brown C. M.: Redisplaced unstable fractures of the distal radius. J. Bone Joint Surg B: Orbay J. L., ernandez L. L.: Volar fixation for dorsally displaced fractures of the distal radius. J. Hand Surg A: Rikli D. A., Regazzoni P.: ractures of the distal end of the radius treated by internal fixation and early function. J. Bone Joint Surg B: Short W. H., Palmer A. K., Werner. W., Murphy D. J.: A biomechanical study of distal radial fractures. J. Hand Surg A: Taleisnik J., Watson H. K.: Midcarpal instability caused by malunited fractures of distal radius. J. Hand Surg A: Turchányi B., Cziffer E.: Háromdimenziós ligamentotaxis alkalmazása distalis radiustörések helyreállításában. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet, : Dr. Laky Rezsõ Zala Megyei Kórház, Traumatológiai Osztály 8900 Zalaegerszeg, Zrínyi u
Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században
A Zala Megyei Kórház Traumatológia és Kézsebészeti Osztály közleménye Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században DR. SZALAI ZOLTÁN, DR. MAGYAR LÁSZLÓ, DR. BITA LÁSZLÓ,
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenDistalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, OEC, Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Distalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással DR. NAUMOV ISTVÁN,
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenTípusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Típusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink* DR.
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenDistalis radiusvég-törések kezelése percutan intramedullaris radius szeggel (PIRSZ)
A Kaposi Mór Oktató Kórház, Aktív Mozgásszervi Sebészeti Osztály Traumatológiai Egység 1 és a Dél-dunántúli Regionális Egészségbiztosítási Pénztár 2 közleménye Distalis radiusvég-törések kezelése percutan
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenA radius fixateur koncepciója, a HLS-csavarok (fejnélküli - HeadLess Screw) és a disztrakciós Schanz-csavar alkalmazása
A Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT 1 és az Innosynth-KDS K. 2 közleménye A radius fixateur koncepciója, a HLS-csavarok (fejnélküli - HeadLess Screw) és a disztrakciós Schanz-csavar
RészletesebbenIntraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel
A Zala Megyei Kórház Traumatológiai Osztályának közleménye Intraarticularis darabos, diszlokált tibiacondylus törések kezelése áttolt lemezes osteosynthesissel DR. SZŐKE JENŐ, DR. LAKY REZSŐ, DR. ZALATNAI
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Distalis Radius lemez ±15
Vortex Traumatológia Distalis Radius lemez ±15 1 Referenciák Dr. Turchányi Béla PhD. Tanszékvezető Egyetemi Docens Kenézy Gyula Kórház és Rendelőintézet Debrecen Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens,
RészletesebbenDr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
RészletesebbenA Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Scaphoideum (sajkacsont) törések kezeléséről
Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Scaphoideum (sajkacsont) törések kezeléséről Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye
KAZUISZTIKÁK A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Az os trapezoideum palmaris ficama Igen ritka, súlyos csuklósérülés DR.
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály 1 és a Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermek-traumatológiai Osztály 2 közleménye
RészletesebbenGyermekkori diszlokált radiusnyak törések velőűrsínes repozíciójával szerzett tapasztalataink
A Fővárosi Önkormányzat Heim Pál Gyermekkórház Sebészeti osztály 1, az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet Gyermektraumatológiai osztály 2 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum
RészletesebbenTapasztalataink radiusfej protézisekkel
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével
RészletesebbenKönyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc
Könyöktáji törések dr. Szebeny Miklós Könyöktáji törések Distalis humerus Proximalis alkar: radius fej olecranon processus coronoideus Humerus distalis vég törése Felnőttkorban relative ritka : 2% Therapia
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenTillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL
Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják
RészletesebbenA felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék
A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis
RészletesebbenTapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével DR. WIEGAND NORBERT, DR.
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Fibula lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Fibula lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 1.2 A műszerek 4 1.3 Indikációk 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex 2.
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A radius distális végének törései
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A radius distális végének törései Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium és az Országos Sportegészségügyi Intézet I. Alapvető megfontolások 1. Anatomia,biomechanika
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenA tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A tibia distalis vég ízületbe hatoló pilon töréseinek kezelése FIXATEUR EXTERNE, VERSUS LEMEZ DR. TASNÁDI LÁSZLÓ, DR. SZITA JÁNOS, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. MARTSA
RészletesebbenA MALLEOLARIS TÖRÉSEK
Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenA lemezes osteosynthesisek reneszánsza? Mi az a MIPO?
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A lemezes osteosynthesisek reneszánsza? Mi az a MIPO? DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. VECSEY GÁBOR, DR. UDVARDY CSABA Érkezett: 1999. szeptember
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenAcromioclavicularis ficam kezelése percutan dróttűzéssel
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kecskemét közleménye Acromioclavicularis ficam kezelése percutan dróttűzéssel DR. CSOMOR LÁSZLÓ, DR. GERA LÁSZLÓ, DR. BÁNYAI
RészletesebbenÚj módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében DR. MÁTHÉ TIBOR, DR. NOVÁK
Részletesebben3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A csúszó mozgás: A) forgó haladó mozgás, amikor az ízület egyik oldalán tractio, a másik oldalon compressio jön létre B) egyenes vonalú haladó
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Hemi-hamatum osteochondralis autograft átültetése a PIP ízületi töréses ficamok helyreállítására. Nemzetközi irodalmi áttekintés
TOVÁBBKÉPZÉS Hemi-hamatum osteochondralis autograft átültetése a PIP ízületi töréses ficamok helyreállítására Nemzetközi irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2013. szeptember 18. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Distal Tibia - AL lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Distal Tibia - AL lemez 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex Distalis Tibia AL rendszerrel
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenDR. ARDAI GYÖRGY, DR. URR HENRIK
A Fõvárosi Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Ízületi törések minimál invazív ellátásának technikája és elõnyei DR. ARDAI GYÖRGY, DR. URR HENRIK ÖSSZEFOGLALÁS Szerzõk egy általuk
RészletesebbenAz ulna distalis epiphyseolysisének ritka esete
A gyermekkori csontsérülések számos életkor-specifikus megnyilvánulási formával járnak, mint például a torustörés, a zöldgallytörés, valamint az epiphyseolysisek (1). Az epiphysisfugát érintő törések osztályozása
RészletesebbenA distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei
Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus
RészletesebbenLábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr.
Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr. Gál Tamás Lábszártörések Anatómiai tulajdonságok: Anteromedialis
RészletesebbenKrónikus acromioclavicularis ficamok kezelése
A Vaszary Kolos Kórház Traumatológiai Osztály, Esztergom közleménye Krónikus acromioclavicularis ficamok kezelése DR. HÁMORY ZSOLT, DR. ZSOLDOS LÁSZLÓ, DR. SZAKÁCS BÁLINT Érkezett: 2006. október 10. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1.
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Calcaneus lemez
Vortex TRAUMATOLÓGIA Calcaneus lemez 1 Tartalom 1. 1.1 1.2 1.3 Bevezetés Az implantátum Műszerek Indikációk 4 4 4 5 2. Implantátum választék 5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4. 5. Műtéti leírás A beteg
RészletesebbenA medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén
Doktori (Ph.D.) értekezés A medialis combnyaktörés osteosynthesisének fejlesztése ismételt, prospektív, nemzetközi epidemiológiai felmérések révén Dr. Cserháti Péter Semmelweis Egyetem, Budapest, 2. sz.
RészletesebbenPoszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis?
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, Kéz- és Mikrosebészeti Osztály közleménye Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? II. Csuklóízületi totál-endoprotézisek DR.
RészletesebbenSúlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR.
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Súlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR. KECSKEMÉTI ÁKOS Érkezett: 1996.
RészletesebbenÚj típusú radiusfej protézis
A Vas Megye és Szombathely Megyei Jogú Város Markusovszky Kórháza, Baleseti, Helyreállító és Kézsebészeti Osztály közleménye Új típusú radiusfej protézis DR. VIDÓ SÁNDOR Érkezett: 2002. december 14. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenTraumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika
Traumatológia Szakvizsga Előkészítő és Szintentartó Tanfolyam előadástervezete 2017. május 22-től június 08-ig Helyszín: SZTE Traumatológiai Klinika Időpont Hétfő Kedd Szerda Csütörtök Péntek 2017. május
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenNyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Klinikai tünetek
Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon Klinikai tünetek Hígan folyó, mozgás során a sebzésben habbá verődő, vízszerűen áttetsző és folyó váladék (nem összetévesztendő a vérsavóval) Néha az ízületi felszín
RészletesebbenGyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés Artroszkópos
RészletesebbenCombnyakcsavarozás DHLS szintézissel
A Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék Péterfy Sándor Utcai Kórház és Baleseti Központ 1 az Uzsoki Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály 2 és az Innosynth-KDS Kft. 3 közleménye Combnyakcsavarozás
RészletesebbenA súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya¹ és Ortopédiai Osztálya² közleménye A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során DR.
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15
Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet
RészletesebbenDR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Nyílt lábszártörések ellátása felfúrás nélküli velõûrszeggel DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenTurchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet
Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Flautner, Sárváry: A sebészet és traumatológia tankönyve (+
RészletesebbenFelső végtag sérülései
Felső végtag sérülései Fractura claviculae leggyakrabban indirekt erőbehatásra Konzervatív kezelés: lépcsőképződés, vállöv megrövidül, bőrt előemelő csontos callus, esztétikai, funkcionalis hátrány, vállfunkció
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
RészletesebbenVortex TRAUMATOLÓGIA. Vortex Proximalis Tibia-Med
Vortex TRAUMATOLÓGIA Vortex Proximalis Tibia-Med 1 Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátum lista 16-17 1.1 Az implantátum 4 4.1 Vortex Proximalis Tibia lemez 16 1.2 A műszerek 4 4.2 Vortex csavar Ø5,1 mm
RészletesebbenA collum mandibulae-törés mûtéti kezelése ágaslemezzel *
A Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye A collum mandibulae-törés mûtéti kezelése ágaslemezzel * DR. PULAY GYÖRGY Érkezett: 2000. szeptember 25. ÖSSZEFOGLALÁS Az állkapocstörések egyik
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenAcromioclavicularis ficamok kezelése clavicula horgaslemezzel
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Oktató Kórház, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Nyíregyháza, közleménye Acromioclavicularis ficamok kezelése clavicula horgaslemezzel DR.
RészletesebbenA calcaneus törések ellátása HLS (fejnélküli HeadLess Screw) csavarral
A Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT 1, a Semmelweis Egyetem, Traumatológiai Tanszék, Uzsoki Kórház, Ortopéd traumatológiai Osztály 2 és a Pécsi Tudományegyetem ÁOK Mozgásszervi
RészletesebbenInfekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén
A Szegedi Tudományegyetem Gyermekgyógyászati Klinika és Gyermekegészségügyi Központ, Sebészeti Osztály közleménye Infekciós ráta gyermekkorban epicutan hagyott tűződrót esetén DR. BALOGH BRIGITTA, DR.
RészletesebbenA kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN)
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Közleménye A kulcscsont-törések minimál invazív mûtéti ellátása titán elasztikus velõûrszeggel (TEN) A módszer ismertetése, a kezdeti eredmények bemutatása DR.
RészletesebbenDR. KERTÉSZ GÁBOR, DR. RENNER ANTAL*, DR. ZAKUPSZKY ZOLTÁN, DR. HORVÁTH ZSOLT, DR. DÖMÖTÖR ENDRE, DR. ADRIAN MÜLLER**
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Traumatológiai Osztály, Kecskemét, az *Országos Traumatológiai Intézet és a **Schaffhausen P. B., Svájc közleménye Új külsõ rögzítéstechnika a kézsebészetben DR.
RészletesebbenMarchetti-Vicenzi-szegezés a distalis,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Marchetti-Vicenzi-szegezés a distalis, ízületközeli lábszártörések ellátására DR. WIEGAND NORBERT, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez
TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre
RészletesebbenRÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Operáljunk, de hogyan? A méret számít? Ha elérem, hogy kövér leszek
RÖGZÍTÉSI MÓDSZEREK, AVAGY MONDD TE KIT VÁLASZTANÁL? Dr Ipolyi Tamás SzIE ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika www.univet.hu www.kiallatortopedia.hu Operáljunk, de hogyan? Beteg oldala: Technikai
RészletesebbenÚj típusú moduláris radiusfej protézis Korai eredmények Előzetes közlemény
A Debreceni Egyetem Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék Kenézy Gyula Kórház, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Érkezett: 2013. június 17. Új típusú
RészletesebbenA MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA
EREDETI KÖZLEMÉNYEK Biomechanica Hungarica IV. évfolyam, 2. szám A MENETPROFIL-VÁLTOZTATÁS HATÁSA A CSONTTÖRÉSEK CSAVAROS RÖGZÍTÉSÉNEK STABILITÁSÁRA Bagi István Budapesti M szaki és Gazdaságtudományi Egyetem,
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenA csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén
A csípőtáji törések kezelésének és rehabilitációjának értékelése a SAHFE európai projekt révén Cserháti Péter, Farkas Péter, Harrira M. Fahed Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Budapest Előzmények:
RészletesebbenKÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I.
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 113 121. KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I. NAGY ÁGNES 1, NEMESI ERIKA 1, DR. LOMBAY BÉLA 1,2 Összefoglalás: A csontok
RészletesebbenKanülált combnyakcsavar behasítása és rotáció gátló lemez alkalmazásának hatása a rögzítés stabilitására Biomechanikai mérések
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1, és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum, Ortopédiai Klinika Biomechanikai Laboratórium²
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A combcsont testének felnőttkori törése Fractura diaphyseos femoris Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium BNO kódok S7230:
RészletesebbenRészesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..
I. Adminisztratív adatok Név: Születési idő: TAJ szám: Nem: férfi / nő Rassz: Fehér / Fekete / Indiai / Ázsiai / Egyéb: Sérülés és a kórházba érkezésig eltelt idő (óra): Mentővel érkezett a gyermek? Igen-nem
RészletesebbenFEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,
RészletesebbenIzolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben
A Józsefvárosi Egészségügyi Szolgálat Szakorvosi Rendelôintézet Ortopéd Szakrendelésének közleménye Izolált lövési végtagsérülések kezelésével szerzett korai tapasztalataink Jemenben DR. VUTSKITS ZSOLT,
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenKétszakaszos íntranszplantációval szerzett tapasztalataink a kéz Verdan II. zónájában
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék közleménye Kétszakaszos íntranszplantációval szerzett tapasztalataink a kéz Verdan II. zónájában (Az elmúlt
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS
III. Szövődmények a kézsérülések ellátásában: Ín- ideg- és csontízületi sérülések, kézfertőzések Érkezett: 2013. december 9. TOVÁBBKÉPZÉS Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a kézsérülések
RészletesebbenLábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink
Fôvárosi Önkormányzat Újpesti Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztályának közleménye Lábszártörések felfúrás nélküli szegezésével szerzett tapasztalataink ZÁGH ISTVÁN DR., MERÉNYI GÁBOR DR., KOVÁCS
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenNehézségek a sajkacsont álízületek kezelésében necroticus proximalis fragmentum esetén
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Nehézségek a sajkacsont álízületek kezelésében necroticus proximalis
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenInstabil medencegyűrű-sérülések műtéti ellátása: biomechanikai és klinikai vizsgálatok
Instabil medencegyűrű-sérülések műtéti ellátása: biomechanikai és klinikai vizsgálatok Doktori értekezés Dr. Bodzay Tamás Semmelweis Egyetem Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Hangody
RészletesebbenFIATAL ORVOSOK FÓRUMA
FIATAL ORVOSOK FÓRUMA Az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet közleménye Tűződrótok vándorlása DR. GLOVICZKI BALÁZS*, DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. BÁRDOS ISTVÁN, DR. HORVÁTH KRISTÓF Érkezett: 2007. november
Részletesebben