Kétszakaszos íntranszplantációval szerzett tapasztalataink a kéz Verdan II. zónájában
|
|
- Csongor Biró
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék közleménye Kétszakaszos íntranszplantációval szerzett tapasztalataink a kéz Verdan II. zónájában (Az elmúlt 5 évben végzett mûtéteink utánvizsgálata) DR. RENDL ISTVÁN, DR. MOLNÁR LÁSZLÓ, DR. BÍRÓ VILMOS, DOMBOVÁRI IVÁN PÉTER, DR. EKETE KÁROLY Érkezett: június 30. ÖSSZE OGLALÁS A kéz hajlítóín sérüléseinek ellátása a Verdan II. zónában még ma is a helyreállító kézsebészet egyik legnehezebb feladata. Különösen igaz ez a rossz prognózisú ínsérülések esetében, amikor a jelentõs hegesedések, letapadások miatt az ínhüvely és az inak kiirtása és kétszakaszos ínpótlás válhat szükségessé. A szerzõk Tanszékükön a vizsgált 5 évben január december között 25 sérült 26 ujján végeztek kétszakaszos íntranszplantációt. A sérüléseket az etiológia és Boyes súlyossági osztályozása szerint rangsorolták. Bemutatják a mûtéti technikát, a szövõdményeket és tanulságokat. Az utánvizsgálatokon megjelent 20 beteg funkcionális eredményeit a Total Active Motion mérésével Coyle osztályozása szerint vizsgálták. Eredményeik 65%-ban a kiváló és jó csoportba sorolhatók. Kulcsszavak: Kézsérülés Mûtéti kezelés; Hajlítóín sérülés Mûtéti kezelés; Ínsérülés Mûtéti kezelés; Inak Transzplantáció; Ínáthelyezés Módszerek; I. rendl, L. Molnár, V. Bíró, I. P. Dombovári, K. ekete: Two-stage flexor tendon reconstruction in Verdan zone II. of the hand The treatment of the flexor tendon injuries is even now a difficult part of the reconstructive hand surgery. It is especially true in injuries with bad prognosis. In case of significant scar formations and adhesions we have to remove the tendons and the tendon sheath and perform two-stage flexor tendon reconstruction. The authors have performed 26 two-stage flexor tendon reconstructions on 25 injured patients between January 1998 and December 2002 at the Department of Trauma and Hand Surgery of the Medical Centre of the University of Debrecen. Using the etiology and Boyes injury severity classification they classified the injuries. They present the surgical technique, the complications and the results. 20 patients appeared for follow-up evaluation. The functional results were evaluated by the Coyle s classification based on the Total Active Motion method. Staged flexor tendon reconstructions in Verdan zone II. produced good to excellent results in 65% of cases. Key words: Hand injuries Surgery; Tendon injuries Surgery; Tendons Transplantation; Tendons, para-articular Surgery; Tendon transfer Methods; BEVEZETÉS A kéz flexor ín sérülések ellátása a Verdan II. zónában - ahol a felületes és a mély hajlítóín szoros közös ínhüvelyben fut - ma is a helyreállító kézsebészet egyik legnehezebb feladata. Különösen a rossz prognózisú ínsérülések - primer ínvarrat elégtelenség, késõn jelentkezõ beteg, súlyos roncsolt ujjsérülés vagy szeptikus szövõdmény - esetén igaz ez. Ilyen esetekben a mûtét során a jelentõs hegesedések és letapadások miatt gyakran az ínhüvely hosszabb szakaszának és az inak kiirtására kényszerülünk és kétszakaszos ínpótlás elvégzése indokolt szilikon rúd beültetéssel és késõbb ín transzplantációval. 42 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
2 Történeti áttekintés A kéz hajlítóín sérüléseinek ellátásánál már a múlt század elején felismerték az ínhüvely helyreállításának fontosságát (7). Az ínregeneráció folyamatáról azonban sokáig megoszlottak a vélemények. A régebbi, úgynevezett extrinsic regenerációs teória képviselõi szerint az íncsonkokban lévõ kiérett sejtek nem tudnak újra osztódni és kollagént szekretálni. A sérült ínterületek a környezetbõl, az ínhüvely felõl épülnek át mesenchymalis eredetû fiatal kötõszöveti sejtek, fibroblastok proliferációjával. Ma már tudjuk, hogy az ínhüvelyben az ín intrinsic regenerációra is képes. Az epi- és endotenon sejtek proliferációt végeznek, kollagént szekretálnak. Mindehhez az ín jó vérellátása, táplálása szükséges. Ez az úgynevezett intrinsic regenerációs teória. Napjainkban az az álláspont az elfogadott, hogy az extrinsic és az intrinsic regeneráció egyaránt szerepet játszik a reparatív folyamatokban (9). Az ínhüvely nemcsak csúszó felszín, hanem gát, biológiai barrier az összenövések ellen. Az ínhüvely synovialis folyadéka diffúzió által táplálja az ín felszínes rétegeit. A kétszakaszos íntranszplantáció elvi alapjául szolgáló álínhüvely képzés gondolata már a múlt század elején megfogalmazódott. Történtek is kísérletek merev anyagokból készült - többnyire rozsdamentes acél, üveg - implantátumokkal, amelyek körül már látható pseudoínhüvely képzõdött (13). Az igazi áttörést Bassett és Carroll 1963-ban közölt flexibilis szilikon gumi rúd alkalmazása jelentette (3) tõl Hunter ezt a módszert továbbfejlesztette, kiegészítette, és kidolgozta a kétszakaszos íntranszplantáció mai technikáját (5, 6). A módszert mások is intenzíven tanulmányozták (1, 11, 14). A szilikon rúd körül képzõdõ álínhüvely szerkezetét többen vizsgálták, megállapítva, hogy az nagyon hasonlít az ép ínhüvely szerkezetéhez (2, 10). ANYAG ÉS MÓDSZER A Debreceni Egyetem Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszékén január december között 25 sérült 26 ujján végeztünk kétszakaszos íntranszplantációt. A betegek átlagéletkora 39,1 év volt (18-69 év). A férfi-nõ arány 5,25:1 volt. 21 férfi és 4 nõ ujja sérült. A domináns kéz 11 esetben volt érintett. A mutatóujj 9 esetben, a középsõ ujj 3 esetben, a gyûrûsujj 6 esetben és a kisujj 8 esetben sérült. A sérülések súlyosságát a Hunter és Salisbury által módosított Boyes-féle osztályozás szerint csoportosítottuk (I. Táblázat) (6, 15.). Társuló sérülésként 4 ujjperctörés és 6 digitalis idegsérülés volt. I. Táblázat A sérülések súlyossága a Hunter és Salisbury által módosított Boyes-féle osztályozás szerint I. csoport (nincs jelentõs hegesedés) 2 eset II. csoport (mély hegesedés) 8 eset III. csoport (ízületi contractura) 3 eset IV. csoport (idegsérülés) 6 eset V. csoport (többszörös sérülések, az elõzõek kombinációja) 7 eset A sérülés etiológiája A ínsérülések közül 17 esetet éles eszköz okozott, 5 esetben fordult elõ roncsolt sérülés. Egy esetben gennyes ínhüvelygyulladás utáni letapadások miatt, valamint 3 esetben subcutan mélyhajlító ín ruptura miatt végeztünk mûtétet. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
3 Az esetek jelentõs részében, 17 esetnél bár éles eszköz okozta a sérülést, és primer flexor ínvarrat történt más intézetben, azonban varrat elégtelenség, illetve jelentõs letapadások miatt, vagy mert késõn észlelték az ínsérülést, vált szükségessé a kétszakaszos íntranszplantáció. A mûtéti technika I. fázisa A sérült ujjat palmarisan cikcakk bõrmetszésbõl feltárjuk. A hegesedéseket, a szûk ínhüvelyt és a felületes és a mély hajlító inat a Verdan II. zóna mentén kiirtjuk. Igyekszünk megkímélni az ínhüvelygyûrûket. Amennyiben ezek megkímélése nem lehetséges ínhüvelygyûrû pótlást végzünk. Elsõsorban az A1, A2 és A4 pulley megkímélése, vagy pótlása szükséges. A 26 esetbõl 9 esetben - vagyis az esetek egyharmadában - kényszerültünk ínhüvelygyûrû pótlásra. Az ínhüvelygyûrûk pótlására általában a superficialis íncsonk darabjait használtuk fel (12). A megfelelõ méretû Hunter passzív szilikon rúd implantátumot (általában 4 mm vastag, Wright Medical Technology) becsúsztatjuk a megkímélt, vagy pótolt ínhüvelygyûrûkbe és distalisan egy öltéssel a profundus ín csonkjához, vagy a distalis interphalangealis ízület palmaris oldalán lévõ lágyrész szövetekhez öltjük. Proximalisan az implantátum a mély hajlító ín csonk alatt helyezkedik el (1-5. ábrák). A bõrt egyszerû csomós öltésekkel zárjuk. elezett szilikon dréneket használunk a bõröltések között. A sebgyógyulásig az ujjat alusínben rögzítjük. Sebgyógyulás után erélyes passzív gyógytornakezelést alkalmazunk. 1. ábra A cikcakk bõrmetszésbõl feltárt hajlítóinak hegesedése, letapadása és környezetükkel való összenövése észlelhetõ. 2. ábra Kétszakaszos ínpótlás mellett döntve, a felületes és mély hajlítóinakat és a hegeket kiirtjuk. 3. ábra A szilikon rudat az A1 pulley-ba behúzzuk. 4. ábra Az A2 és az A4 pulley pótlása látható. 44 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
4 5. ábra A szilikon rúd proximalis végét a tenyérbe csúsztatjuk. A mûtéti technika II. fázisa A mûtét II. fázisát általában 3 hónappal az I. fázis után végezzük, amennyiben jó a passzív funkció. A mély flexor izom kismértékû athrophiáját és zsugorodását valamennyi esetben észleltük, azonban a gyógytornakezelésnek köszönhetõen ez nem volt jelentõs. A II. fázis során már csak a szilikon rúd proximalis és distalis vége vetületében tárjuk fel cikcakk bõrmetszésbõl az ujjat. A 26 esetbõl íngraftként 24 esetben palmaris longus, egy esetben plantaris longus és egy esetben superficialis flexor inat használtunk fel. Láb extensor inat nem használtunk fel íngraftként. Az íngraftot a szilikon rúd proximalis végéhez öltjük egy ideiglenes öltéssel és ennek segítségével distalis irányba behúzzuk az álínhüvelybe, kihúzva ezzel a szilikon rudat. A körömperc basisán palmar felõl dorsalis irányba hatolva árral furatot készítünk, úgy, hogy az vagy a körömperc basis dorsalis felszínén, vagy a köröm közepén át, vagy az ujjbegyen hatoljon ki. A körömágyat nem sértjük meg, azt elkerüljük. A beültetett íngraftot distalisan, ezen a furaton át tendofillel gomb fölött rögzítjük. Két öltéssel az íngraft distalis végét a profundus ín megmaradt csonkjához, vagy a környezõ lágyrészekhez öltjük erõsítésként. Ezután kimérjük az íngraft végleges hosszát. Az íngraft hosszának pontos kimérése a mûtét sikerének egyik feltétele. Ezt úgy végezzük el, hogy a csukló flexiójakor és extenziójakor az operált ujj beálljon a többi hosszúujj sorába. Hosszméréskor a distalisan már reinsertált íngraft proximalis részét és a profundus ín distalis csonkját a kimért megfelelõ állásban keresztezzük, és ideiglenesen egy tûvel átszúrva rögzítjük. Ezután a tût eltávolítva a kimért íngrafthosszt fenntartva az íngraftot proximalisan a profundus ín csonkjához Pulvertaft szerinti fonással rögzítjük. Az ínvarratokat 4/0 atraumatikus monofilament PDS (polydioxanonszulfát) felszívódó varróanyaggal végezzük (6-10. ábrák). A mûtét végén körömöltést helyezünk be és Kleinert szerinti korai kontrollált passzív flexor ín mobilizációt kezdünk dinamikus sínezéssel. A sérültnek intenzív passzív flexiós aktív extenziós gyakorlatokat kell végeznie. Az aktív flexió 3 hétig nem megengedett. A negyedik héten a tendofilt eltávolítjuk. Három hét után a gipszsínt eltávolítjuk és további három hétig rugalmas pólyára cseréljük. 6. ábra A szilikon rúd proximalis végének feltárása a tenyérben. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
5 7. ábra A szilikon rúd distalis végének feltárása. 8. ábra Az íngraft behúzása az álínhüvelybe. 9. ábra Distalisan, tendofil fonallal, gomb fölött reinsertáljuk az íngraftot. 10. Az íngraftot proximalisan Pulvertaft szerinti befonással rögzítjük. A funkcionális eredmények mérése Az Amerikai Kézsebészeti Társaság Ínsérülésekkel oglalkozó Munkabizottsága (Committee on Tendon Injuries of the American Society for Surgery of the Hand) Kleinert és Verdan vezetésével dolgozta ki a kéz flexor ínvarratok funkciójának értékelésére javasolt Total Active Motion (TAM) osztályozási rendszert (8). Ezen osztályozás alapja, hogy a sérült ujj MP, PIP és DIP ízületeiben mért flexiós értékek összegébõl kivonjuk az ugyanezen ízületekben mért extenziós elmaradás szögeinek összegét. Total Active Motion (TAM) = (MP + PIP + DIP) (MP + PIP + DIP) flexio extenziós elmaradás Ezen osztályozásnak megfelelõen Coyle és mtsai a kétszakaszos íntranszplantáció funkcionális eredményeinek vizsgálatára négy csoportot állítottak fel (4). Vizsgálataink során Coyle osztályozását alkalmaztuk. Az I. csoportban a kétszakaszos ínpótlás után a TAM nagyobb, 46 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
6 vagy egyenlõ, mint 220 fok (kiváló eredmény), a II. csoportban a TAM fok (jó eredmény), a III. csoportban a TAM fok (megfelelõ eredmény), míg a IV. csoportban a TAM kisebb, mint 180 fok (rossz eredmény). EREDMÉNYEK A mûtét I. fázisa után synovitist nem észleltünk. Egy esetben a szilikon rúd distalis kiöltésének kiszakadása miatt a szilikon rúd proximal felé elvándorolt, azonban mivel jó álínhüvely alakult ki, ez szövõdményhez nem vezetett. A mûtét II. fázisa után letapadások miatt egy esetben vált szükségessé ízületi capsulotomiát és 2 esetben tendolysist végezni. Egy esetben fordult elõ ínvarrat elégtelenség distalis kiszakadás miatt. Ínhüvelygyûrû szakadást nem észleltünk. Sem az I. sem a II. fázis után nem volt posztoperatív infekciós szövõdményünk. Az utánvizsgálatokon a 25 sérültbõl 20 jelent meg. Az utánkövetési idõ 6 hónap és 5 év között változott. A sérüléstõl a mûtét I. fázisáig eltelt idõ átlag 9 hónap volt (2 hónap 4 év). A mûtét I. és II. fázisa között eltelt idõ átlag 3,2 hónap volt. A sérüléstõl a mûtét I. fázisáig eltelt idõ 1 évnél kevesebb volt 20 sérültnél, és 1 évnél több volt 5 sérültnél. A kétszakaszos ínpótlás után elért funkcionális eredményeket a Coyle és mtsai által kidolgozott osztályozás szerint értékeltük (II. táblázat). Az utánvizsgálaton megjelent 20 betegbõl 7 beteg esett a kiváló és 6 beteg a jó csoportba. Ez azt jelenti, hogy az összes beteg 65%-a került a kiváló és a jó csoportba. A nemzetközi szakirodalomban a Verdan II. zónában végzett kétszakaszos íntranszplantáció utáni funkcionális eredmények általában 65-70%-ban esnek a kiváló és jó csoportokba. Így megállapíthatjuk, hogy eredményeink nem térnek el szignifikánsan a nemzetközi átlagtól. II. Táblázat Az elért funkcionális eredmények Coyle osztályozása szerint EREDMÉNY BETEGSZÁM TAM > beteg kiváló 35% TAM beteg jó 30% TAM beteg megfelelõ 20% TAM < beteg rossz 15% Végül két betegünk posztoperatív funkcionális eredményeit mutatjuk be ( ábrák) M. K. 21 éves férfi jobb kéz gyûrûsujja a mûtét után fél évvel. A Coyle-szerinti kiváló csoportba sorolható Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
7 ábra B. M. 37 éves férfi bal kéz kisujja a mûtét után egy évvel. A Coyle-szerinti megfelelõ csoportba sorolható. MEGBESZÉLÉS A kéz flexor ín sérüléseinek ellátása a Verdan II. zónában még ma is a helyreállító kézsebészet egyik legnehezebb területe. Különösen rossz prognózisú ínsérülések - primer ínvarrat elégtelenség, késõn jelentkezõ beteg, súlyos roncsolt ujjsérülés vagy szeptikus szövõdmény - esetén igaz ez. Ilyenkor a kétszakaszos íntranszplantáció a megfelelõ megoldás. A helyes indikáció, a Hunter által kidolgozott mûtéti technika és esetleges szövõdmények elhárításának pontos ismerete, valamint a soha nem eléggé kihangsúlyozható gyakorlott gyógytornász munkája együtt vezethetnek el a megfelelõ funkcionális eredményhez. A Tanszékünkön 5 év alatt végzett kétszakaszos íntranszplantációs esetek funkcionális eredményeit a nemzetközi szakirodalomban elfogadott Total Active Motion rendszerre épülõ Coyle osztályozás szerint csoportosítva eredményeink 65%-ban estek a kiváló és jó csoportba. Eredményeink nem térnek el szignifikánsan a nemzetközi szakirodalomban a kétszakaszos íntranszplantációk funkcionális eredményeinek mérésekor közölt általában 65-70% között lévõ kiváló és jó besorolástól. IRODALOM 1. Amadio P. C., Wood M. B., Cooney W. P., Bogard S. P.: Staged flexor tendon reconstruction in the fingers and hand. J. Hand Surg A: Bíró V., Salamon A., Vámhidy L., Móricz O., Trombitás K., Józsa L: A hajlítóínsérülések kétszakaszos helyreállításának kérdései. II. ény és scanning elektronmikroszkópos vizsgálatok normál tyúk és emberi ujj hajlítóínhüvelyeken. Magy. Traumatol. Orthop. Helyreállító Seb : Bassett A. L., Carroll R..: ormation of tendon sheaths by silicone rod implants. Proceedings of the American Society for Surgery of the Hand. J. Bone Joint Surg A: Coyle M. P. Jr., Leddy T. P., Leddy J. P.: Staged flexor tendon reconstruction fingertip to palm. J. Hand Surg A: Hunter J. M.: Artificial tendons. Early development and application. Am. J. Surg : Hunter J. M., Salisbury R. E.: lexor tendon reconstruction in severely damaged hands. A two-stage procedure using a silicone dacron reinforced gliding prosthesis prior to tendon grafting. J. Bone Joint Surg A: Kleinert H. E., Spokevicius S., Papas N. H.: History of flexor tendon repair. J. Hand Surg A: Kleinert H. E., Verdan C.: Report of the Committee on Tendon Injuries. J. Hand Surg : Manske P. R.: lexor tendon healing. J. Hand Surg B: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
8 10. Salamon A., Bíró V., Vámhidy L., Trombitás K., Józsa L.: Histology and ultrastructure of the normal tenosynovium and pseudosheath in chickens and humans. In.: Hunter J. M., Schneider L. H., Mackin E. J.: Tendon and nerve surgery in the hand. St. Luis. Mosby p. 11. Schneider L. H.: Staged tendon reconstruction. Hand Clin : Schneider L. H., Hunter J. M.: lexor tendons late reconstruction. In.: Green D. P. (ed.): Operative hand surgery. New York. Churchill Livingstone p. 13. Thatcher H. H: Use of stainless steel rods to canalize flexor tendon sheaths. Southern Med. J : Vámhidy L., Bíró V., Korcsmár J.: A hajlítóín sérülések kétszakaszos helyreállításának kérdései. IV. Klinikai tapasztalatok. Magy. Traumatol. Orthop. Kézseb. Plasztikai Seb : Wehbe M. A., Hunter J. M., Schneider L. H., Goodwyn B. L.: Two-stage flexor-tendon reconstruction. Ten-year experience. J. Bone Joint Surg A: Dr. rendl István Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 4043 Debrecen, Bartók Béla u Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
Aktív ín-implantátum alkalmazása a kéz rossz prognózisú hajlítóín sérüléseiben Kezdeti tapasztalatok*
* A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Orvostudományi Kar Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék, Debrecen közleménye Aktív ín-implantátum alkalmazása a kéz rossz prognózisú hajlítóín
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. A kézujjak sérült gyűrűszalagjainak helyreállítása Irodalmi á ekintés DR. BÍRÓ VILMOS
TOVÁBBKÉPZÉS A kézujjak sérült gyűrűszalagjainak helyreállítása Irodalmi á ekintés DR. BÍRÓ VILMOS Érkeze : 2012. október 9. ÖSSZEFOGLALÁS A hajlítóín sérülések során károsodo gyűrűszalag rendszert minden
RészletesebbenA Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen
Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Acut flexorín-sérülésekről a kézen Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai
RészletesebbenÚj módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében DR. MÁTHÉ TIBOR, DR. NOVÁK
RészletesebbenÚjabb szempontok a kéz hajlítóín-sérüléseinek posztoperatív gyógytornakezelésében irodalmi áttekintés
A KÉZ HAJLÍTÓ INAINAK REHABILITÁCIÓJA Újabb szempontok a kéz hajlítóín-sérüléseinek posztoperatív gyógytornakezelésében irodalmi áttekintés Bíró Vilmos A szerző irodalmi elemző tanulmányában rövid történeti
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenA sérült ujjhajlító ín gyógyulásának molekuláris és sejtes szabályozása a II zónában
Vas Megye és Szombathely Megyei Jogú Város Markusovszky Kórháza, Egyetemi Oktató Kórház Baleseti Sebészeti, Kézsebészeti és Helyreállító Sebészeti Osztályának közleménye A sérült ujjhajlító ín gyógyulásának
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye
KAZUISZTIKÁK A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Az os trapezoideum palmaris ficama Igen ritka, súlyos csuklósérülés DR.
RészletesebbenA gyermekkori hajlítóín sérülések
A gyermekkori hajlítóín sérülések Az irodalmi adatok értékelése és saját tapasztalatok DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2009.július 8. ÖSSZEFOGLALÁS A gyermekkori hajlítóín sérülések felismerése és kezelése számos
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. A kézujjak gomblyuksérülésének felismerése és kezelése Irodalmi elemzés DR. BÍRÓ VILMOS
TOVÁBBKÉPZÉS A kézujjak gomblyuksérülésének felismerése és kezelése Irodalmi elemzés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2012. december 10. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző irodalmi elemző tanulmányában részletesen tárgyalja
RészletesebbenFlexor tendolysis a kézen
Flexor tendolysis a kézen Irodalmi összegezés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2010. május 31. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a hazai és az általa jelentősnek tartott idegen nyelvű szakirodalmi adatok értékelésével tárgyalja
RészletesebbenA distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei
Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenKÉZSEBÉSZET. 3. Fejlődési rendellenesség. Okai, classificatio. Syndactylia. 4. Tenosynovitis. Teniszkönyök. De Quervain betegség. Pattanó ujj.
KÉZSEBÉSZET I. 1. A kézsérült vizsgálata (Moberg séma). Érzéstelenítés és anaesthesiai lehetőségek a kézsebészetben. A sebellátás alapelvei a kézen. Halasztott sürgősség elvei a kézsebészetben. Bőrsérülés.
RészletesebbenIdősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye
K AZUISZTIK ÁK A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye Reverz radialis osteocutan lebeny alkalmazása a hüvelykujj rekonstrukciójában
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenA terápiás irányelvek változása a kéz hajlítóín sebészetében
A terápiás irányelvek változása a kéz hajlítóín sebészetében DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2010. október 4. ÖSSZEFOGLALÁS A kézen a hajlítóinak sérüléseinek, illetve egyéb kóros elváltozásainak sebészi ellátásáról
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenMotoros pótló műtétek a kézsebészetben IV. Pótló műtétek a nervus ulnaris sérülése után
A Péterfy Kórház Rendelőintézet Országos Traumatológiai Intézet közleménye Motoros pótló műtétek a kézsebészetben IV. Pótló műtétek a nervus ulnaris sérülése után DR. RENNER ANTAL, DR. RUPNIK JÁNOS JR.,
RészletesebbenHajlítóín sérülések. ínsérülések SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY
SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY Verdan zónák: 1. A felszínes hajlítóín tapadásától, a mély hajlítóín a distalis phalanx basisához fut. 2. no man s land (Bunnell): az osteofibrosus ínhüvelyben a mély és a felszínes
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenA súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Koponya-agysérültek Rehabilitációs Osztálya¹ és Ortopédiai Osztálya² közleménye A súlyos csuklódeformitás kezelése arthrodesissel a neurorehabilitáció során DR.
RészletesebbenSúlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR.
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Súlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR. KECSKEMÉTI ÁKOS Érkezett: 1996.
RészletesebbenPoszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis?
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, Kéz- és Mikrosebészeti Osztály közleménye Poszttraumás arthrosisok kezelése a kézen Endoprotézis vagy arthrodesis? II. Csuklóízületi totál-endoprotézisek DR.
RészletesebbenSzemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században
A Zala Megyei Kórház Traumatológia és Kézsebészeti Osztály közleménye Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században DR. SZALAI ZOLTÁN, DR. MAGYAR LÁSZLÓ, DR. BITA LÁSZLÓ,
RészletesebbenMotoros pótló műtétek a kézsebészetben
Motoros pótló műtétek a kézsebészetben III. Motoros pótló műtétek íntranszpozíciók a nervus medianus sérüléseiben DR. RENNER ANTAL, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. RUPNIK JÁNOS jr., DR. ZIMMERMANN ISTVÁN, DR. HARDY
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenTapasztalataink radiusfej protézisekkel
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tapasztalataink radiusfej protézisekkel DR. FEKETE KÁROLY, DR. VARGA ISTVÁN, DR. FRENYÓ SÁNDOR ÖSSZEFOGLALÁS Szerzôk az izoelasztikus radiusfej protézis beültetésével
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS
III. Szövődmények a kézsérülések ellátásában: Ín- ideg- és csontízületi sérülések, kézfertőzések Érkezett: 2013. december 9. TOVÁBBKÉPZÉS Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a kézsérülések
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Az íntranszplantáció alkalmazása a kéz hajlítóín sérüléseinek ellátásában Világirodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS
TOVÁBBKÉPZÉS Az íntranszplantáció alkalmazása a kéz hajlítóín sérüléseinek ellátásában Világirodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2015. december 28. ÖSSZEFOGLALÁS Napjainkban a primer ínhelyreállítás
RészletesebbenA feszítőín sérülések ellátása a kézen
A feszítőín sérülések ellátása a kézen Az irodalmi adatok elemzése és saját tapasztalatok az elmúlt négy évtizedről DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2008. február 20. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző munkájában tárgyalja
RészletesebbenTípusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Típusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink* DR.
RészletesebbenMotoros pótló műtétek a kézsebészetben II. Motoros pótló műtétek íntranszpozíciók a nervus radialis sérülésében
Motoros pótló ek a kézsebészetben II. Motoros pótló ek íntranszpozíciók a nervus radialis sérülésében Érkeze : 2013. január 18. DR. RENNER ANTAL, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. RUPNIK JÁNOS JR., DR. ZIMMERMANN ISTVÁN,
RészletesebbenÉgéssérült gyermekek rehabilitációja
Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Dupuytren contractura. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Dupuytren contractura Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll alkalmazási, érvényességi területe Ortopédia
RészletesebbenAz eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal
Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Az eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN Érkezett:
RészletesebbenPollex képzés különleges esete
A DRK Klinikum Krankenhaus Altenkirchen Westerwald Abteilung für Unfall-Hand und Wiederherstellungschirurgie, Németország 1 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenKözéptávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ANTAL IMRE, DR.
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenTérdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
RészletesebbenSebgyógyulás folyamata zárt és nyílt lágyrész-sérülések vérzésformák fedett és nyílt érsérülések
Sebgyógyulás folyamata zárt és nyílt lágyrész-sérülések vérzésformák fedett és nyílt érsérülések Dr. TURCHÁNYI BÉLA Tanszékvezető egyetemi docens Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék 1 A sebgyógyulás
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Hemi-hamatum osteochondralis autograft átültetése a PIP ízületi töréses ficamok helyreállítására. Nemzetközi irodalmi áttekintés
TOVÁBBKÉPZÉS Hemi-hamatum osteochondralis autograft átültetése a PIP ízületi töréses ficamok helyreállítására Nemzetközi irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2013. szeptember 18. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye
KAZUISZTIKÁK A Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye Érkezett: 2014. december 15. Maradandó károsodás a kézen Egy nem felismert idegsérülés kálváriája Esetismertetés
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenCsonthorgonyok alkalmazása rekonstrukciós mûtétekben
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar - Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Csonthorgonyok alkalmazása rekonstrukciós mûtétekben DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Kézizületi synovitisek és tenosynovitisek. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Kézizületi synovitisek és tenosynovitisek Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások A betegségek diagnosztizálása, alapkezelése
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
RészletesebbenRekonstrukciós műtétek felső végtagon tetraplegiás betegeknél
A Nyíregyházi Jósa András Megyei Kórház Ortopédiai Osztály 1 a Sahlgrenska Egyetem, Svédország, Göteborg, Kézsebészeti és Gerincsebészeti Klinika 2 és az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet 3 közleménye
RészletesebbenTurchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet
Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Szalag, csont és ízületpótlás módszerei. Fémek és műanyagok
RészletesebbenSpasticus felső végtag sebészi rehabilitációja agykárosodott betegeknél Cerebralis paresis traumás agysérülés stroke ÖSSZEFOGLALÁS
A Szabolcs Szatmár Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház, Ortopédiai Osztály, Nyíregyháza 1, a DEOEC Orvosi Rehabilitáció és Fizikális Medicina Tanszék, Debrecen 2 és az Országos Orvosi Rehabilitációs
RészletesebbenÍnsérülések rehabilitációs lehetőségei
Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások
Részletesebbenendoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenHelal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenSebészeti Műtéttani Intézet
Sebészeti Műtéttani Intézet B Modul Gyakorlati Orvosi Alapismeretek B1-2 MODUL feszülés alatti csomózás csomózás a mélyben több rétegű sebzárás B3-4 MODUL katéterezés, szondázás tokos képletek eltávolítása
RészletesebbenTérd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében
Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises
RészletesebbenLigamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel DR. WIEGAND
RészletesebbenSEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE
SEBÉSZETI MANUÁLIS KÉTSZAKASZOS IMPLANTÁCIÓ MŰTÉTI MÓDSZERE A DR CSAVARIMPLANTÁTUMOK KÉTSZAKASZOS MŰTÉTI MÓDSZERREL VÉGZETT BEÜLTETÉSE A kétszakaszos műtéti módszert akkor alkalmazzuk, ha biztosítani akarjuk
RészletesebbenSaját fejlesztésű unilateralis kompressziós disztrakciós minifixateur
A Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza, Nyíregyháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Saját fejlesztésű unilateralis kompressziós disztrakciós minifixateur DR.
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja. A kézízületi synovitisekrõl és tenosynovitisekrõl (1. módosított változat) I. Alapvetõ megfontolások
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3259 Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A kézízületi synovitisekrõl és tenosynovitisekrõl (1. módosított változat) Készítette: az Ortopédiai Szakmai Kollégium
RészletesebbenA kéz ízületei és izmai
A kéz ízületei és izmai Dr. Baksa Gábor Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet 2017. Michelangelo: Ádám teremtése (részlet) Sobotta A kéz csontjai (ossa manus) A kéz ízületei (Articulationes manus)
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
Részletesebben(IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda 17-19 ó Auguszta nagyelőadó csütörtök 09-10 ó Auguszta nagyelőadó Óraszám/félév: 15
TRAUMATOLÓGIAI és KÉZSEBÉSZETI TANSZÉK Traumatológia I. (általános traumatológia) AOTRA01A7 2014/2015. (IV. évfolyam, 1. félév) 1-5 hét szerda 17-19 ó Auguszta nagyelőadó csütörtök 09-10 ó Auguszta nagyelőadó
RészletesebbenA COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN
A COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN OSTEOSCOPIÁVAL Dr. Nyárády József 2014. március 26. Régmúlt Ambroise Paré (XVI. sz) A combnyaktörés felismerése Nem ficam, hanem törés! Cooper (XIX.
Részletesebbena tibia felsõ harmadában*
Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.
RészletesebbenSeven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények.
Seven implantátumok klinikai és radiológiai vizsgálata. Az osseointegráció mértéke és a csont szintjének stabilitása. Elsődleges eredmények. Zabaras D, Boubolis S, Spanos A, Petsinis V, Gisakis I G Bevezetés
Részletesebben3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A csúszó mozgás: A) forgó haladó mozgás, amikor az ízület egyik oldalán tractio, a másik oldalon compressio jön létre B) egyenes vonalú haladó
RészletesebbenÚj típusú radiusfej protézis
A Vas Megye és Szombathely Megyei Jogú Város Markusovszky Kórháza, Baleseti, Helyreállító és Kézsebészeti Osztály közleménye Új típusú radiusfej protézis DR. VIDÓ SÁNDOR Érkezett: 2002. december 14. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban
A mágnesterápia hatékonyságának vizsgálata kettős-vak, placebo kontrollált klinikai vizsgálatban Dr Simkovics Enikő, Józsa Balázs, Horváth Anita, Dr Vekerdy Nagy Zsuzsanna Orvosi Rehabilitáció és Fizikális
RészletesebbenKülboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Külboka instabilitás miatt végett Evans-mûtétek eredményei klinikánkon DR. DOMÁN ISTVÁN, DR. VERMES CSABA Érkezett: 1998. április 6. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenÖtven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Ötven éves kor alatt beültetett csípőprotézisek legalább 10 éves utánkövetése DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR.
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály 1 és a Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermek-traumatológiai Osztály 2 közleménye
RészletesebbenAz idegtranszplantációk késői eredményei a felső végtagon és a kézen
A Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye Az idegtranszplantációk késői eredményei a felső végtagon és a kézen DR. RENNER ANTAL, DR. CSERKUTI FERENC, DR. RUTEK ZSUZSANNA,
RészletesebbenUltrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation
Ultrasound biomicroscopy as a diagnostic method of corneal degeneration and inflammation Ph.D. Thesis Ákos Skribek M.D. Department of Ophthalmology Faculty of Medicine University of Szeged Szeged, Hungary
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenIZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD
A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK
RészletesebbenCement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon*
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Cement nélküli implantátummal végzett vápacserék rövidtávú eredményei klinikánkon* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. THAN PÉTER, DR. BELLYEI ÁRPÁD Érkezett:
RészletesebbenCsípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között*
A Pécsi Tudományegyetem, OEC, ÁOK, Ortopédiai Klinika közleménye Csípőprotézis beültetés szűk térviszonyok között* DR. HORVÁTH GÁBOR, DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER Érkezett: 2005. február 19. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS
Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.
RészletesebbenNEFMI szakmai protokoll. a mikroreplantációról 1
1. oldal NEFMI szakmai protokoll a mikroreplantációról 1 Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai Szakmai Kollégium egyetértésével I. Alapvető megfontolások BNO S6800 A hüvelykujj
RészletesebbenVeleszülete dongaláb Ponse szerin kezelésével elért kezde eredményeink
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Veleszülete dongaláb Ponse szerin kezelésével elért kezde eredményeink DR. SOHÁR GELLÉRT, DR. GOMBÁR CSABA, DR. GÁLITY
RészletesebbenKrónikus acromioclavicularis ficamok kezelése
A Vaszary Kolos Kórház Traumatológiai Osztály, Esztergom közleménye Krónikus acromioclavicularis ficamok kezelése DR. HÁMORY ZSOLT, DR. ZSOLDOS LÁSZLÓ, DR. SZAKÁCS BÁLINT Érkezett: 2006. október 10. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS DR. BÍRÓ VILMOS
TOVÁBBKÉPZÉS Újabb kutatási eredmények a kéz hajlítóín sérülések helyreállításában: A sejtes környezet szerepe Irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2017. május 9. DOI: 10.21755/MTO.2017.060.0304.006
Részletesebben