Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel
|
|
- Etelka Törökné
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Ligamentum patellae pótlása quadriceps vastus lateralis fasciából visszahajtott Y-lebennyel DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. PATCZAI BALÁZS, DR. VÁMHIDY LÁSZLÓ Érkezett: július 8. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzők a patella ín pótlására egy általuk kidolgozott módszert mutatnak be, amely során a patellainat a következő módon pótolják: a quadriceps izom vastus lateralis fasciából distal irányba nyelezett fascia lebenyt választanak le, melyet visszahajtva, a patellát Y alakban közrefogva a tibia tuberositashoz rögzítenek. A bemutatott módszer biomechanikailag és funkcionálisan is a legkedvezőbb megoldás patellaín pótlására a következők miatt: a térdízület statikai egyensúlya nem változik, a quadriceps izom nem károsodik, megmarad a centrális húzásirány, valamint nem kerül beültetésre sem idegen, sem szintetikus anyag. Kulcsszavak: Inak Transzplantáció; Patella; Szalagok, ízületi Transzplantáció; Térdízület Műtéti kezelés; Transzplantáció, autológ; Varrat-technikák; N. Wiegand, I. Naumov, B. Patczai, L. Vámhidy: Ligamentum patellae repair with Y-flap folded back from the vastus lateralis fascia of the quadriceps The authors present a method drawn up by them to replace the patellar tendon as follows: a distally based flap is divided from the vastus lateralis fascia of the quadriceps and this is folded back surrounding the patella in Y shape, fixed to the tibial tuberosity. The presented method is the most favorable biomechanical and functional solution for the replacement of the patellar tendon because of the following: the static balance of the knee joint does not change, the quadriceps muscle does not suffer damage, the central pull direction remains, and neither heterologous, nor synthetic substance should not be implanted. Key words: Knee Joint Surgery; Ligaments, articular Transplantation; Patella; Suture techniques; Tendons Transplantation; Transplantation, autologous; BEVEZETÉS A patella ligamentum szakadása ritka általában indirekt mechanizmussal létrejövő sérülés, a térdízületi szalagok sérüléseinek mindössze 3%-a. Az inveterált sérülések kezelésére a friss sérülések néhány százalékában kényszerülünk, éppen ezért az irodalomban is csak alacsony esetszámot (1 10) bemutató közleménnyel találkozunk (4, 6, 7, 8, 12, 13, 22, 23). A magasabb esetszámot bemutató dolgozatok a friss szakadások különféle ellátását, vagy totál térdprotézis beültetést követően bekövetkezett patella ínpótlásokat mutatják be (1, 2, 5, 15, 19). Idősült szakadásnak a 6 hétnél régebbi sérüléseket tekintjük, mivel ennyi idő elteltével a quadriceps izomzat retrahálódik, az izom körül adhesiók alakulnak ki, az ínvégek felszívódnak, hegesen degenerálódnak, a térdízületben contractura alakul ki. Ha a hiány kicsi maximálisan 2 cm, akkor a quadriceps distalis részének mobilizálásával (distal release), vagy a tuberositas tibiae proximalis irányba helyezésével még el tudjuk végezni a varratot (3, 13). Amennyiben a hiány ennél nagyobb azokban az esetekben direkt ínegyesítő műtétet végezni nem tudunk, a hiányzó ínat pótolni kell. Ugyanez érvényes néhány olyan esetre is, amikor az patella ín ismételten szakad el és a nagy hegtömeg kiirtása után a csonkok szintén nem egyez- Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
2 tethetők, vagy az ín szeptikus szövődmény áldozatává válik, valamint a revíziós térdprotézis műtéteknél, amikor a hegesen degenerált, leszakadt ínat kell pótolni (1, 2, 5, 15, 19). A pótlásra több megoldás közül választhatunk, amennyiben az áthidalandó hiány nem túl nagy (2 4 cm) a quadriceps izmon végezhetünk V Y plasztikát, melynek veszélye azonban az izomzat erejének csökkenése, nagy feltárás és vérzés, valamint jelentős letapadások kialakulása a műtétet követően (8). Gyakrabban alkalmazott megoldások az ín áthelyezések. A quadriceps ínból és a patella csonthártyából képzett visszahajtott lebennyel rövid szakaszt pótolni lehet, de ennek a lebenynek a szakítószilárdsága nem megfelelő, a quadriceps ín gyakran nagyon rövid, az irodalomban csak egy esetet mutattak be (4). A hiányt a sartorius izom distalis részének átültetésével is lehet pótolni, ebben az esetben sem megfelelő az izom ereje, valamint az izomrostokban történő degeneráció hegesedéshez, letapadáshoz vezet, a módszert szintén egy esetben mutatták be (12). Végezhetjük a pótlást a szabadon átültetett hamstring csoport inaival is (semitendinosus, gracilis), melyekkel megfelelő húzásirány és erő érhető el, azonban kivételük gyengítheti a térdízület mozgását (4, 10, 21). Nagy kiterjedésű lágyrészhiány (protézisrevízió) pótlására lehet alkalmas a gastrocnemius lebeny, melynek használata megfelelő mikrosebészeti ismereteket igényel, hátránya a viszonylag nagy izomtömeg és ennek későbbi degenerációja (15). Felhasználhatjuk még a másik oldali térdből kivett patella ín autograftot is, ebben az esetben viszont súlyosan sérül a donor oldal extensor apparátusa, ezért ez a módszer sem vált szélesen alkalmazottá (6). Legkiterjedtebben a különböző allograftokat lehet használni az ín pótlására, mint a mélyfagyasztott fascia lata-t, Achilles-inat és a patellaín BTB-graftot (1, 2, 5, 8, 11, 19, 23, 24). A csontos Achilles-ín beépülése lényegesen jobb, mint a fascia lata-é, a legkedvezőbb gyógyulása és mechanikai tulajdonsága a patella ín BTB-graftnak van, mely a tuberositas tibiae patellaín patella quadricepsínból áll. Ezekben az esetekben azonban a viszonylag nagy mennyiségű beültetett transzplantátum okozhat szöveti reakciókat. A legritkábban alkalmazott módszer a kedvezőtlen biológiai és biomechanikai tulajdonságok miatt az ín szintetikus anyaggal (Carbon, Dacron ér, polyester) való pótlása (7, 16). A quadriceps vastus lateralis fasciának az alkalmazását a patella ín pótlására még nem írták le, egy szerző alkalmazta hét esetben a quadriceps ín varrat augmentációjára a lateralis fasciát eltolt lebenyként (17). Az ín pótlását követően a mielőbbi funkcionális kezelés megkezdése érdekében a varratokat augmentálni kell, a patellát ideiglenesen a tibiához kell rögzíteni. Rendkívül fontos a patella magasságának korrekt meghatározása, melyhez a műtét alatt képerősítővel ellenőrizni kell az ellenoldali patellához való viszonyt. Az augmentálásra is több lehetőség közül választhatunk, a legismertebb és egyben legrégibb megoldás a drót cerclage, ennek hátránya a rugalmatlanság, gyakran idő előtt eltörik és ez ismételt szakadáshoz vezet. Használhatunk még 1,3 mm-es PDS-fonalat, mely ugyan rugalmas de nem elég erős (10, 14). Megfelelő rugalmasságot sodrott acél kábellel érhetünk el, mint a Dall-Miles vagy az Atlas-kábel, a gyakorlatunkban mi is ezt használjuk (20). Mindenképp figyelemre méltó egyedi, de egy kicsit túldimenzionált megoldás Petermann által javasolt fixateur extern-nel való rögzítés, aki 51 friss és 19 inveterált szakadás ellátásakor alkalmazta ezt a módszert (18, 22). Hasonlóan érdekes javaslat Shepardtól a műtét előtti extenziós kezelés, amelyet a patellába fúrt Steimann-szögön keresztül végeznek egy hétig, lejjebb húzva a magasan álló patellát (21). ANYAG ÉS MÓDSZER Betegeink kivizsgálása egységes protokoll alapján történt. A fizikális státusz felvétele során vizsgáltuk a tapintható hiány nagyságát az ínvégek között, ellenőriztük a mozgásokat 6 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
3 és az izomerőt, megmértük a comb körfogatát. Ezt követően ultrahang vizsgálatot végeztünk, ahol pontosan ki lehetett mérni az ínvégek közötti hiányt a térdízület nyújtott és maximálisan hajlított helyzetében. A vizsgálat alapján már megközelítően el lehet dönteni, hogy a szakadt inat varrattal lehet ellátni, vagy az ín pótlása szükséges. A műtét előtt mindkét térdízületről kétirányú röntgenfelvételt készítettünk. Korábban hagyományos analóg technikával, majd digitális módszerrel készültek a felvételek. A digitális felvételek előnye, hogy számítógépen keresztül a tuberositas tibiae és a distalis patella pólus távolsága pontosan mérhető, és így a műtét során az ép oldali hosszhoz tudjuk beállítani a sérült oldalt. A kivizsgálást követően 11 beteget találtunk alkalmasnak arra, hogy az általunk megtervezett műtétet rajtuk végrehajtsuk. A sérültek közül kettőnek már korábban is volt patellaín-szakadása, melyet megoperáltak. Az ismételt szakadás mindkét esetben újabb adekvát nagy energiájú traumára jött létre a még heges, degenerált ínon. A másik két sérültnél az első szakadás után végeztük a műtétet, egyikük 6 hetet, a másik 3 hónapot várt mielőtt szakorvoshoz fordult. Mindkettőjüknél a sérülés háztartási baleset, ittas állapotban elszenvedett adekvát nagy erejű traumára következett be. Az ötödik sérült esetében korábban más intézetben végeztek patellaín reinsertiót, majd szeptikus szövődmény lépett fel. A műtéti dentbrideméntet követően 6 héttel a lágyrészek teljes gyógyulása után tudtuk a rekonstrukciós műtétet elvégezni. A 6 9. betegünknél revíziós térdprotézis beültetése során alkalmaztuk a módszert a leszakadt és elvékonyodott patellaín megerősítésére. A tizedik betegünknél egy évvel korábban habitualis patellaficam miatt Green-műtétet végeztek, mely során a patellaín egy részét felhasználták. A meggyengült ín szakadása kis energiájú traumára lépcsőre fellépéskor következett be. A 11. sérültünk fél évvel korábban a patella distalis pólusának törését szenvedte el, melyet konzervatív úton kezeltek. A törés nem gyógyult meg, álízület alakult ki a térdízület extenziójának teljes hiányával. A 11 betegünk közül 5 férfi és 6 nő volt, átlag életkoruk 38 év (26 62) volt (1. ábra). A műtétet hanyatt fekvő helyzetben, narcosisban végezzük, vértelenséget csak a protézisműtétek során alkalmaztunk. A térdízület felett, medialisan hosszanti metszést ejtünk a patella felső pólusától a tuberositas tibiae-ig, majd feltárjuk a szakadt ínvégeket és a vastus lateralis fasciáját (2. ábra). Ezt követően reszekáljuk a két ínvég közötti heget és az ínak végeit az ép részig. A pótolandó ín hosszát a tuberositas tibiae és patella distalis csúcsának távolságát a műtét előtt az ép oldalról készített digitális röntgenfelvétel alapján határozzuk meg, vagy az ellenoldali térdízületen képerősítő segítségével pontosan kimérjük. A képerősítővel 1. ábra Műtét előtti kép az idősült distalis patella pólustörést szenvedett beteg behajlított térdízületéről. 2. ábra Műtét során kipreparált hiány flexiós helyzetben. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
4 a mérést ajánlatos még a műtét megkezdése előtt elvégezni, így a sterilitás a műtét során nem kerül veszélybe. A következő lépésben készítjük el a vastus lateralis fascia lebenyt. A vastus lateralis fasciájából és a lateralis retinaculumból a patella mellet 1 cm-es ép részt meghagyva, cm hosszú és 2 cm széles distalra nyelezett lebenyt készítünk (3. ábra). A lebeny hosszának több mind kétszeresének kell lennie a pótolandó ín hosszának. A lebenyt 180 fokban visszafordítjuk és a tuberositas tibiae-n korábban elkészített fúrt lyukakhoz, valamint a csonkokhoz erős felszívódó fonallal leöltjük úgy, hogy a patella a korábban kimért helyére kerüljön. Az Y-alakú pótlás így elkészült lateralis szára után a lebeny szabad részét visszafordítjuk 180 fokkal proximalis irányba, a patella medialis széle mellé fektetve alakítjuk ki az Y másik szárát (4. ábra). A medialis oldalon is a lebenyt a csonkokhoz valamint a patel- 3. ábra Vastus laterails fascia lebeny kipreparálása. 4. ábra A lebeny visszahajtása Y alakban. lához öltjük. Az így elkészült pótlás két szára parittyaszerűen fogja be a patella distalis pólusát, és az ipszilon megkettőzött szára hidalja át a hiányt. A varratokat és a lebenyt tehermentesíteni kell, hogy a műtétet követően az aktív mozgatást minél hamarabb el tudják kezdeni a betegek. A tehermentesítést sodrott acél Atlaskábellel végezzük a következő módon. A tuberositas tibiae-be haránt irányú fúrt lyukat készítünk, melyen keresztül húzzuk a kábelt, majd nyolcas alakban átfordulva átfűzzük a patella 5. ábra proximalis széle fölött (5. ábra). A kábel megfeszítésekor és plombálásakor ismételten ellen- Az Y alakban levarrt és kábellel augmentált lebeny. őrizni kel a patella helyzetét. A lebeny helyénél a lateralis fasciát csomós öltésekkel zárjuk, majd szívó drén felett rétegesen zárjuk a sebet. Sebgyógyulásig dorsalis gipszsínt helyezünk fel a térdízület 5 fokos hajlított helyzetében. Varratszedés után kezdjük meg a gyógytornát és fizikoterápiát. A tehermentesítő kábelt a héten távolítjuk el narkózisban kb. 2 cm-es metszésen keresztül. Ezt követően teljes aktivitást engedélyezünk. Az ín gyógyulását a 6., 12., 24. héten, majd fél és egy évvel a műtét után fizikális vizsgálat mellett ultrahang vizsgálattal is ellenőrizzük. A kontrollvizsgálatok alatt ellenőrizzük a mozgásokat, az izomerőt és izom atrophiát, mérjük a végtagok vastagságát. A sérülteket vizuál analóg skála segítségével kérdezzük ki a megmaradt fájda- 8 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
5 lomról és az elért funkcióról. Az eredményeket Lysholm-féle pontrendszerben összegeztük és értékeltük (6. a b. ábrák). 6. a b. ábra A műtétet követő 3. hónapban elért funkcionális eredmény. EREDMÉNYEK Eddig 11 esetben alkalmaztuk az általunk kidolgozott módszert. A sérüléstől a műtétig eltelt idő minimum 6, maximum 12 hét volt. A műtét során a térdízület extendált helyzetében talált legkisebb ínhiány 4 cm, a legnagyobb 6 cm volt. A műtétet követően nem alakult ki sem szeptikus, sem mechanikai szövődmény, mind a 11 alkalommal sikerült az ín gyógyulását elérni. A gyógyulást követően egy betegünknél sem maradt vissza instabilitás a térdízületben. Az inveterált és ismételt szakadás miatt operált 4 betegünknél, valamint a distalis patella eltávolítása után és a korábban Green-műtéten átesett patella ín szakadt betegünknél sikerült a legjobb funkcionális eredményt elérnünk. Az ellenoldali végtaggal megegyező funkciót 4 esetben tudtunk elérni, két betegnél maradt vissza 15 fokos flexiós deficit. A szeptikus ok miatt bekövetkezett hiány pótlása után a betegünk eredménye gyengébb volt az előbbi csoporténál a betegnél 6 cm hosszú szakaszt kellett pótolni 20 fokos flexiós és 5 fokos extenziós elmaradást mértünk. A revíziós térdprotézis műtéten átesett négy betegünknél is el tudtuk érni a műtétet megelőző mozgásokat, egy betegnél csökkent tovább a flexiós deficit még 10 fokkal (I. táblázat). I. táblázat Eseteink összefoglalása Nem, kor Sérülés Ízületi mozgásdeficit (fok) Lysholm-pontok 1. Férfi 42 Ismételt szakadás Férfi 26 Ismételt szakadás Nő 36 Idősült szakadás 15 flexió Férfi 51 Idősült szakadás Férfi 47 Szeptikus 20 flexió 5 extenzió 6. Nő 28 Green műtét utáni szakadás Nő 32 Patella distalis pólustörés 15 flexió Nő 61 Protézis revízió korábbival megegyező Férfi 57 Protézis revízió korábbival megegyező Nő 59 Protézis revízió +10 flexió Nő 62 Protézis revízió korábbival megegyező Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
6 Gyógyulásával mind a 11 betegünk elégedett és panaszmentes volt, mindegyikük visszatért a sérülést megelőző aktivitáshoz 6 hónapon belül. A fizikális és ultrahangos követés során mind a 11 ín meggyógyult, további sebészi beavatkozásra nem volt szükség. KÖVETKEZTETÉS Az általunk alkalmazott és bemutatott módszer biomechanikailag és funkcionálisan is a legkedvezőbb megoldás az idősült patella ínszakadások ellátására a következők miatt: a térdízület statikai egyensúlya nem változik, a quadriceps izom nem károsodik, megmarad a centrális húzásirány, valamint nem kerül beültetésre sem idegen, sem szintetikus anyag. A sérülés ritkasága miatt mi is hasonlóan az irodalomhoz kis esetszámmal rendelkezünk. Az általunk operált 11 beteg eredményei azt mutatják, hogy módszerünket alkalmazva nagy biztonsággal és jó funkcióval állítható helyre a térdízület extensor apparátusa akár idősült sérülés, degeneráció, akár revíziós térdprotézis beültetésekor. IRODALOM 1. Barrack R. L., Lyons T.: Proximal tibia--extensor mechanism composite allograft for revision TKA with chronic patellar tendon rupture. Acta Orthop. Scand : Burnett R. S., Berger R. A., Paprosky W. G., Della Valle C. J., Jacobs J. J., Rosenberg A. G.: Extensor mechanism allograft reconstruction after total knee arthroplasty. A comparison of two techniques. J. Bone Joint Surg. Am : Casey M. T. Jr., Tietjens B. R.: Neglected ruptures of the patellar tendon. A case series of four patients. Am. J. Sports Med : Chagar B., Boussouga M., Lazrak K. H., Taobane H.: Neglected spontaneous bilateral rupture of the patellar tendon: a case report. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot : Crossett L. S., Sinha R. K., Sechriest V. F., Rubash H. E.: Reconstruction of a ruptured patellar tendon with Achilles tendon allograft following total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am : Dejour H., Denjean S., Neyret P.: Traitement des ruptures anciennes ou iteratives du ligament patellaire par auto-greffe controlaterale. Rev. Chir. Orthop. Reparatrice Appar. Mot (1): Evans P. D., Pritchard G. A., Jenkins D. H.: Carbon fibre used in the late reconstruction of rupture of the extensor mechanism of the knee. Injury : Falconiero R. P., Pallis M. P.: Chronic rupture of a patellar tendon: a technique for reconstruction with Achilles allograft. Arthroscopy : Gemmill T. J., Carmichael S.: Complete patellar ligament replacement using a fascia lata autograft in a dog. J. Small Anim. Pract : Greis P. E., Holmstrom M. C., Lahav A.: Surgical treatment options for patella tendon rupture. Part I: Acute. Orthopedics, : Greis P. E., Lahav A., Holmstrom M. C.: Surgical treatment options for patella tendon rupture. Part II: Chronic. Orthopedics, : Hess P., Reinders J.: Transposition of the sartorius muscle for reconstruction of the extensor apparatus of the knee. J. Trauma, : Hockings M., Cameron J. C.: Patella baja following chronic quadriceps tendon rupture. Knee : Hosseini H., Agneskirchner J. D., Lobenhoffer P.: A new technique for repair of quadriceps tendon rupture by transpatellar PDS cerclage. Orthopäde : Jaureguito J. W., Dubois C. M., Smith S. R., Gottlieb L. J., Finn H. A.: Medial gastrocnemius transposition flap for the treatment of disruption of the extensor mechanism after total knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am : Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
7 16. Motioc N., Szeplaki A., Enceanu R.: Neglected sectioning of the patellar tendon repaired with a dacron arterial graft. Rev. Chir. Oncol. Radiol. O. R. L. Oftalmol. Stomatol. Chir : Oni O. O., Ahmad S. H.: The vastus lateralis derived flap for repair of neglected rupture of the quadriceps femoris tendon. Surg. Gynecol. Obstet : Petermann J., Ishaque B., Ziring E., Gotzen L.: External patellotibial transfixation: indications, operative technique and outcome. Knee : Prada S. A., Griffin F. M., Nelson C. L., Garvin K. L.: Allograft reconstruction for extensor mechanism rupture after total knee arthroplasty: 4.8-year follow-up. Orthopedics : Shelbourne K. D., Darmelio M. P., Klootwyk T. E.: Patellar tendon rupture repair using Dall-Miles cable. Am. J. Knee Surg : Shepard G. J., Christodoulou L., Hegab A. I.: Neglected rupture of the patellar tendon. Arch. Orthop. Trauma Surg : Takebe K., Hirohata K.: Old rupture of the patellar tendon. A case report. Clin. Orthop. Relat. Res : Wascher D. C., Summa C. D.: Reconstruction of chronic rupture of the extensor mechanism after patellectomy. Clin. Orthop. Relat. Res : Williams R. J. 3rd, Brooks D. D., Wickiewicz T. L.: Reconstruction of the patellar tendon using a patellaquadriceps tendon autograft. Orthopedics : Dr. Wiegand Norbert PTE OEC ÁOK Trauma Centrum 7632 Pécs, Akác u. 1. Pályázati felhívás A Magyar Artroszkópos Társaság Vezetősége pályázatot hirdet egyénileg szervezett tanulmányút támogatására artroszkópia témakörben nemzetközileg elismert, oktató, továbbképző intézetben. A Magyar Artroszkópos Társaság évente egy pályázó részére 1000 Euro ösztöndíjat biztosít a tanulmányút költségeihez. A pályázat feltételei: 35 éves korhatár, artroszkópos jártasság, előadás, illetve publikáció artroszkópia témakörben, nyelvismeret. A pályázatnak tartalmaznia kell szakmai önéletrajzot, további szakmai tervet, tudományos tevékenységet és a munkahelyi vezető véleményét, javaslatát. A pályázatokat szeptember 1-ig a MAT elnökéhez, Dr. Halasi Tamáshoz kell eljutatni Budapest, Alkotás u. 48. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott lebeny augmentációval
A Pécsi Tudományegyetem OEC ÁOK Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Idősült Achilles-ín-szakadás ellátása plantaris ínnal és gastrocnemius fasciából készült centrális visszahajtott
RészletesebbenAz eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal
Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Az eredésérõl leszakadt elülsõ keresztszalag rögzítése csonthorgonnyal DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN Érkezett:
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
RészletesebbenTérdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Térdprotézis beültetést követõ aszeptikus lazulás és periprotetikus tibiatörés megoldása tumor endoprotézissel Esetismertetés
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenCsonthorgonyok alkalmazása rekonstrukciós mûtétekben
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar - Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Csonthorgonyok alkalmazása rekonstrukciós mûtétekben DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenA térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései
A térdízületi szalagsérülések sebészetének aktuális kérdései Prof. Dr Hangody László egyetemi tanár az MTA doktora Semmelweis Egyetem Traumatológiai Tanszék IKDC adatlap: KT-1000 arthrometer FEMOROTIBIALIS
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. Revíziós protézisek alkalmazása elsődleges térdízületi implantációk során
K AZUISZTIK ÁK A Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika¹ a Bács Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Kecskemét, Ortopédiai Osztály,² és Baleseti Sebészeti Osztály³ közleménye
RészletesebbenA distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei
Az Almási Balogh Pál Kórház, Sebészeti Mátrix Osztály, Ózd, közleménye A distalis bicepszín szakadás kezelése és eredményei DR. GYURINA LÁSZLÓ Érkezett: 2008. december 19. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző a musculus
RészletesebbenÚj módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye Új módszer a biceps brachii distalis ínrupturájának kezelésében DR. MÁTHÉ TIBOR, DR. NOVÁK
RészletesebbenGyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Gyermekkori eminentia intercondyloidea anterior törés Artroszkópos
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenIzületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum
Izületi és lágyrész sérülések. Wiegand Norbert PTE ÁOK Trauma Centrum Lágyrészek: Bőr Subcutis Fascia Izom Szalag Ín Lágyrész sérülések Izolált Töréssel társult Bőr sérülések Sebek Égés Kémiai sérülés
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenTurchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet
Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Szalag, csont és ízületpótlás módszerei. Fémek és műanyagok
RészletesebbenAz elülsõ keresztszalag rekonstrukciónál alkalmazott press fit rögzítés biomechanikai értékelése
Az Országos Sportegészségügyi Intézet, Sportsebészeti Osztály 1 és a Budapesti Mûszaki Egyetem, Gépszerkezettan Tanszék 2 közleménye Az elülsõ keresztszalag rekonstrukciónál alkalmazott press fit rögzítés
RészletesebbenTapasztalataink a térdízületi feszítô apparátus lágyrészsérüléseinek ellátásában DR. VARGA ZSIGMOND, DR. SZARUKÁN ISTVÁN
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék, Kenézy Gyula Kórház Ri. közleménye Tapasztalataink a térdízületi feszítô apparátus lágyrészsérüléseinek ellátásában DR. VARGA ZSIGMOND, DR. SZARUKÁN
RészletesebbenKözéptávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Középtávú életminőség vizsgálat és funkcionális eredmények térdízületi tumor endoprotézis beültetés után DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ANTAL IMRE, DR.
RészletesebbenTérdízület és mozgásai
Térdízület és mozgásai dr. Ruttkay Tamás Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet 2016. Femur Patella Tibia Fibula Articulatio genus Mechanizmusa szerint trochoginglymus csuklóforgó ízület (Felépítése
RészletesebbenTumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Tumor endoprotézis használata revíziós térdprotetikában, nagy csonthiány vagy szalagelégtelenség esetén DR. SKALICZKI GÁBOR, DR. ZAHÁR ÁKOS, DR. BEJEK
RészletesebbenNégyszeres semitendinosus-gracilis ín autografttal végzett elülsõ keresztszalag plasztika technikája és rövid távú eredményeinek ismertetése
A ejér Megyei Szent György Kórház, Traumatológiai Osztály, Székesfehérvár 1 és a Mayday University Hospital Department of Orthopaedic Surgery, London 2, közleménye Négyszeres semitendinosus-gracilis ín
RészletesebbenAutografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet 1 és a Department of Orthopaedic Surgery, Mayday University Hospital, London 2, közleménye Autografttal végzett revíziós keresztszalag-pótlás korai eredményei
Részletesebben3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A csúszó mozgás: A) forgó haladó mozgás, amikor az ízület egyik oldalán tractio, a másik oldalon compressio jön létre B) egyenes vonalú haladó
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenTapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Tapasztalataink a tibia proximális harmada töréseinek velõûr-szegezésével DR. WIEGAND NORBERT, DR.
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja LCA sérülések fizioterápiás kezelése
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja LCA sérülések fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium a Magyar Gyógytornászok Társasága támogatásával I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
Részletesebbena tibia felsõ harmadában*
Az Uzsoki Utcai Kórház Orthopaed-Traumatológiai Osztály közleménye Térdízületi arthrosist követõ fáradásos törés a tibia felsõ harmadában* DR. UDVARHELYI IVÁN, DR. TÓTH FERENC, DR. KÁRPÁTI ZOLTÁN, DR.
Részletesebbendr. Farkas Tamás, dr. Réti Gyula, dr. Kiss Ákos, dr. Bársony Péter, dr. Papp János
A térdízületet alkotó csontok osteochondralis törése gyermekkorban A miskolci Gyermeksebészeti, Traumatológiai és Égési Osztály 10 éves beteganyagának retrospektiv vizsgálata. dr. Farkas Tamás, dr. Réti
RészletesebbenI/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet
I/8 IZOMTAN CSÍPİ-TÉRD MOZGATÓK JGYTFK Testnevelési és Sporttudományi Intézet CSÍPİÍZÜLET MOZGATÓK A csípıízület mozgatók az articulatio coxaera (acetabulum-caput femoris) hatnak, ahol a törzs súlya az
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye
K AZUISZTIK ÁK A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza, Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Kézsebészeti Részleg, Kecskemét közleménye Reverz radialis osteocutan lebeny alkalmazása a hüvelykujj rekonstrukciójában
RészletesebbenA kombinált magas tibiaosteotomia középtávú radiológiai vizsgálata a sagittalis sík
dr. Papp Miklós, dr. Károlyi Zoltán, dr. Róde László: Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Oktató Kórház, Ortopéd Sebészeti Osztály, Miskolci Egyetem, Egészségügyi Kar/Borsod-Abaúj-Zemplén County Teaching Hospital,
RészletesebbenSchlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Schlatter-Osgood betegség utáni állapot mûtéti kezelésének eredményei klinikánkon DR. KONTROHR TIVADAR, DR. CZIPRI MÁTYÁS,
Részletesebbenendoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése után végzett reimplantációval
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Ortopédiai Osztály, Kecskemét, közleménye Mennyibe kerül a csípõ és térdízületi totál endoprotézis infekció kezelése antibiotikum tartalmú cement spacer beültetése
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenKétszakaszos íntranszplantációval szerzett tapasztalataink a kéz Verdan II. zónájában
A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum ÁOK Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék közleménye Kétszakaszos íntranszplantációval szerzett tapasztalataink a kéz Verdan II. zónájában (Az elmúlt
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenDR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN,
A Pécsi Tudományegyetem Orvostudományi Kar Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Nyílt lábszártörések ellátása felfúrás nélküli velõûrszeggel DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR. NYÁRÁDY
RészletesebbenNagyízületi protézis fertőzések
Nagyízületi protézis fertőzések Dr. Fényes László Péterfy Kh. és Baleseti Központ Nem beszélünk róla, pedig igény lenne rá! Lehet, hogy olyan egyértelmű a kezelés, mint femur diaphysis haránt törésnél
RészletesebbenA plasztikai sebészet alapvonalai
A plasztikai sebészetről általában A plasztikai sebészet alapvonalai Dr. Németh Tibor Ph.D DipECVS tanszékvezető egyetemi docens SzIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Email: nemeth.tibor@aotk.szie.hu
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenHamstring ínnal, femoralis transzfixációval végzett elülső keresztszalag plasztika kezdeti tapasztalatai
A Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Traumatológiai, Ortopédiai és Kézsebészeti Centrumának közleménye Hamstring ínnal, femoralis transzfixációval végzett elülső keresztszalag plasztika kezdeti tapasztalatai
RészletesebbenVII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek
RészletesebbenArtroszkópiával kiegészített mini arthrotomiában végzett humán lateralis meniscus transzplantáció
A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ Ortopédiai Klinika közleménye Artroszkópiával kiegészített mini arthrotomiában végzett humán lateralis meniscus transzplantáció Esetbemutatás DR. VÁNCSODI JÓZSEF,
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A. Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Meniscus sérülések arthroscopos ellátása HBCS 398A Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokoll érvényességi
RészletesebbenTraumatológia kötelező szintentartó tanfolyam
Traumatológia kötelező szintentartó tanfolyam 2014.03.24 28. Térdszalag sérülések modern ellátási taktikái Dr. Szigeti István Uzsoki Kórház, Budapest FEMOROTIBIALIS INSTABILITÁSOK - elülsı (LCA) - hátulsó
RészletesebbenA felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135 körüli, elfordulás mentes.
EasyFix TTA rendszer I. Műtét előtti tervezés 1.) A megfelelő röntgenkép elkészítése A felvételt altatott állaton, mediolaterális sugáriránnyal végezzük. A térdízület nyújtott helyzetű, nyílásszöge 135
RészletesebbenORSZÁGOS SPORTORVOSI KONFERENCIA LENYÓ LUX és Fizioterápia kombinációja MÁV Kórház Ortopéd - Trauma Osztályán
ORSZÁGOS SPORTORVOSI KONFERENCIA 2007.05.30. LENYÓ LUX és Fizioterápia kombinációja MÁV Kórház Ortopéd - Trauma Osztályán LENYÓ LUX és Fizikoterápia kombinációja Extrém alacsony intenzitású elektromos
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam. Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Habituális patella ficam Készítette: Az Ortopédiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. A protokollok alkalmazási / érvényességi területe ortopédia
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. A kézujjak gomblyuksérülésének felismerése és kezelése Irodalmi elemzés DR. BÍRÓ VILMOS
TOVÁBBKÉPZÉS A kézujjak gomblyuksérülésének felismerése és kezelése Irodalmi elemzés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2012. december 10. ÖSSZEFOGLALÁS A szerző irodalmi elemző tanulmányában részletesen tárgyalja
RészletesebbenAZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,
RészletesebbenCarcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenLegalább egy adekvát tudományos tanulmány bizonyíték D Nem áll rendelkezésre megalapozott tudományos bizonyíték
3244 EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 21. szám VII. Melléklet 1. Dokumentáció, bizonylat Járóbeteg szakellátásban: ambuláns lap, kezelõ lap. Képalkotó vizsgálatok képi és szöveges leletei Fekvõbeteg szakellátásban:
RészletesebbenOrtopédia. Professzori vizsgálat. Főorvosi/docensi vizsgálat. Főorvosi/docensi kontroll. Szakorvosi vizsgálat. Másodlagos szakorvosi vélemény
Ortopédia Ambuláns vizsgálatok Professzori vizsgálat Professzori kontroll Főorvosi/docensi vizsgálat Főorvosi/docensi kontroll Szakorvosi vizsgálat Szakorvosi kontroll Másodlagos szakorvosi vélemény UH
RészletesebbenSerdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert tapasztalataink
A Budai Gyermekkórház-Rendelôintézet Ortopédiai Osztály közleménye Serdülôkori metatarsus varus - hallux valgus deformitás miatt végzett MTP ízületplasztikával kombinált bázisközeli osteotomiával nyert
RészletesebbenDR. KISS-POLAUF MARIANNA 1, DR. ILLYÉS ÁRPÁD 1, HAVASI BÁLINT 2, DR. KISS RITA M. 2, DR. KISS JENŐ 1 Érkezett: január 8.
A Szent János Kórház Ortopédiai-Traumatológiai Osztály, Budapest 1 és a Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Biomechanikai Kooperációs Kutatóközpont 2 közleménye Térdízületi endoprotézis térbeli
RészletesebbenTérd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises (JCA) betegek kezelésében
Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI/Ortopédia Haynal Imre Egészségtudományi Egyetem ORFI C Osztály Országos Rheuma- és Fizioterápiás Intézet Térd arthroplastica szerepe a juvenilis chronicus arthritises
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenA térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS
Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A térdízületi teljes felszínpótló protézis eredményei klinikánkon DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER, DR. HALMAI VILMOS Érkezett: 1998. május 11.
RészletesebbenEgyülésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés
Szent-Györgyi Albert Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika, Szeged, közleménye Együlésben végzett kétoldali totál térdprotézis beültetés DR. TÓTH KÁLMÁN*, DR. HORTOBÁGYI ANNAMÁRIA**, DR. HUDÁK KLÁRA**
RészletesebbenDistalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, OEC, Trauma Centrum, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Distalis radiusvég törések kezelése Herbert-csavarozással DR. NAUMOV ISTVÁN,
RészletesebbenTérdízület osteochondralis töréseinek ellátása
Nógrád megyei Önkormányzat Szent Lázár Kórház, Traumatológiai Osztály, Salgótarján közleménye Térdízület osteochondralis töréseinek ellátása DR. CSONKA CSABA, DR. SOJNÓCZKI SÁNDOR, DR. KOÓS TIBOR Érkezett:
RészletesebbenMódosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során
A õvárosi Önkormányzat Uzsoki Utcai Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye Módosított tibiareszekció nagyfokú varus arthrosis miatt beültetett total condylaris térdprotézis során DR. UDVARHELYI
RészletesebbenÉletminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi. Dr. Kiss János
SEMMELWEIS EGYETEM BUDAPEST ORTOPÉDIAI KLINIKA Igazgató: Prof.Dr. Szendrői Miklós Életminőség-vizsgálat musculosceletalis daganatok miatt végzett vállövi resectiók után Dr. Kiss János Végtagmegtartó műtétek
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A vállízület elülső instabilitásának fizioterápiás kezelése Készítette: Az Ápolási Szakmai Kollégium és a Magyar Gyógytornászok Társasága I. Alapvető megfontolások
RészletesebbenElülső keresztszalag pótlást és propriocep v rehabilitációt követő térdízüle vizsgálat stabilométerrel
A Pécsi Tudományegyetem ÁOK MSI Sportorvostani Tanszék 1, a Balesetsebésze és Kézsebésze Klinikai Tanszék 2 és a PTE ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet 3 közleménye Elülső keresztszalag
RészletesebbenDr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
RészletesebbenAnatómiai (kétköteges) elülső keresztszalag-pótlással szerzett korai tapasztalataink
Az Országos Baleseti és Sürgősségi Intézet közleménye Anatómiai (kétköteges) elülső keresztszalag-pótlással szerzett korai tapasztalataink DR. KNOLL ZSOLT, DR. DEÁK BALÁZS, DR. MAGYARI ZOLTÁN Érkezett:
RészletesebbenHajlítóín sérülések. ínsérülések SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY
SIMONKA J.A. TRAUMATOLOGY Verdan zónák: 1. A felszínes hajlítóín tapadásától, a mély hajlítóín a distalis phalanx basisához fut. 2. no man s land (Bunnell): az osteofibrosus ínhüvelyben a mély és a felszínes
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenUnicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei
A Markhot Ferenc Kórház Ortopédiai Osztálya közleménye* Unicondylaris felszínpótló térdprotézisek eredményei középtávú utánkövetéssel DR. PÓCS ALFRÉD, DR. GIRHINY ZOLTÁN, DR. TÕZSÉR KORNÉL, DR. NÉMETH
RészletesebbenAktív ín-implantátum alkalmazása a kéz rossz prognózisú hajlítóín sérüléseiben Kezdeti tapasztalatok*
* A Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Orvostudományi Kar Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék, Debrecen közleménye Aktív ín-implantátum alkalmazása a kéz rossz prognózisú hajlítóín
RészletesebbenHumán albuminnal kezelt liofilizált strukturális allograftokkal szerzett sebészi tapasztalatok
A Bács-Kiskun Megyei Kórház Ortopédiai Osztály Kecskemét 1, a Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Nyugat-magyarországi Regionális Szövetbank Osztály, Győr 2, a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi
RészletesebbenPollex képzés különleges esete
A DRK Klinikum Krankenhaus Altenkirchen Westerwald Abteilung für Unfall-Hand und Wiederherstellungschirurgie, Németország 1 és a Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Általános Orvostudományi
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye
KAZUISZTIKÁK A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Az os trapezoideum palmaris ficama Igen ritka, súlyos csuklósérülés DR.
RészletesebbenSzemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században
A Zala Megyei Kórház Traumatológia és Kézsebészeti Osztály közleménye Szemléletváltás a típusos radiustörések kezelésében osztályunkon a XXI. században DR. SZALAI ZOLTÁN, DR. MAGYAR LÁSZLÓ, DR. BITA LÁSZLÓ,
RészletesebbenHosszú távú eredmények csípő- és térdízületi arthroplasticával juvenilis idiopathiás arthritises betegeken *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1, a Budai Irgalmasrendi Kórház, Ortopédiai Osztály 2, és az Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet 3 közleménye Hosszú távú eredmények
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenTípusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Típusos radiustörések Kapandji tűzésével elért eredményeink* DR.
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
RészletesebbenTOVÁBBKÉPZÉS. Hemi-hamatum osteochondralis autograft átültetése a PIP ízületi töréses ficamok helyreállítására. Nemzetközi irodalmi áttekintés
TOVÁBBKÉPZÉS Hemi-hamatum osteochondralis autograft átültetése a PIP ízületi töréses ficamok helyreállítására Nemzetközi irodalmi áttekintés DR. BÍRÓ VILMOS Érkezett: 2013. szeptember 18. ÖSSZEFOGLALÁS
Részletesebben