Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Fáradásos törések. Prof. Dr. Berkes István"

Etelka Orbán
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Fáradásos törések Prof. Dr. Berkes István

2 Probléma Sportolók száma növekszik Sportterhelés fokozódik Képalkotó diagnosztika fejlődése Megfelelő prevenciós stratégia Után-vizsgálatok hiánya

3 Definíció Túlterheléses sérülés Hairlane fracture

4 Sportsérülés Sportbaleset Túlterhelés

5 Lényege Ismétlődő erőhatás következtében a csont regenerációs egyensúlya felborul

6 Előfordulás Összes sportsérülés Futók 4,4 15, 6 20 % Alsó végtag % Sípcsont %

7 Előfordulás Rövidtávfutók láb Hosszútávfutók hosszú csöves csontok Dobóatléták felkarcsont Úszók, evezősök - borda

8 Gyakoriság Tibia 0,7% 1,4% 5,5% 6,9% 6,9% Összes 0,6% 1,7% 1,7% 7,4% 7,4% Tarsal MTRSL Femur Fibula 46,2% 51,4% 10,3% Pelvis Sesm Férfi 32,4% Nő 19,4% Back

9 Előfordulás Nők sportolók többször sérülnek, mint a férfiak 3,5-ször nagyobb esély

10 Előfordulás Erő sportolók Több láb probléma Állóképességi sportolók Több hosszú csont probléma

11 Prevenciós stratégia KOMPLEX Mindennapi gyakorlat Minden szint Általános edzés gyakorlat Közel azonos Különböző klubok és országok

12 Oka Fizikai aktivitás hirtelen növekedése Időtartam Intenzitás Frekvencia Csontfaló sejtek tevékenysége fokozódik

13 Magyarázat 1. Izom elfárad erőhatás a csontra irányul apró repedések (mikrofraktúrák) alakulnak ki 2. Izom az erőhatást a csont bizonyos területére koncentrálja, s ez nagyobb, mint a csont stresszt tűrő képessége Lényeg Ismétlődő stressz hatás a csonthártyához tartozó felszívódást (periostealis resorptio) eredményez, gyengíti a csontkérget és töréshez vezet

Izom az erőhatást a csont bizonyos területére koncentrálja, s ez nagyobb, mint a csont

14 Kialakulása Függ Csont Sűrűség Geometria Erőhatás Iránya Vérellátás Környező izomköpeny

15 Hajlamosító tényezők Belső Külső

16 Belső hajlamosító tényezők Személyhez kötött Genetikai Tápláltság Kalciumhiányos táplálkozás Hormonális Alacsony ösztrogénszint (fogamzásgátlás) Csontsűrűség Csontritkulás Female athlete triad EATING DISORDERS +AMENORRHOEA +OSTEOPOROSIS Ortopédiai elváltozások Q-szög Lúdtalp Femoralis anteversio Egyéb alapbetegségek Nem megfelelő izomerő Rossz hajlékonyság

Csontritkulás Female athlete triad EATING DISORDERS +AMENORRHOEA +OSTEOPOROSIS Ortopédiai

17 Külső hajlamosító tényezők Környezettel összefüggő Rossz edzésterv Monoton terhelés Nem megfelelő sportfelszerelés

18 Kórelőzmény Terheléssel összefüggő fájdalom Időben vagy intenzitásban megnövekedett aktivitással kapcsolatosan jelentkezik

19 Fizikális vizsgálat Tünetek Nyomásérzékenység Enyhe duzzanat

20 RTG Korai stádiumban Negatív Nem látható törésvonal

21 Differenciál diagnosztika Csontdaganat (osteoid osteoma) Krónikus kompartment szindróma Fertőzés Íngyulladás

22 Csontszcintigráfia Betegbe bevitt radioaktív anyag eloszlásának ábrázolása Golden standard

23 CT Pontos információt ad a a törésvonal lokalizációjáról

24 MRI Érzékenysége kérdéses

25 Kezelés Kérdés Adott sérülésnél a szövődmény kialakulásának mekkora a kockázata

26 Kezelés Konzervatív Pihenés, majd fokozatos aktivitás

27 Kezelés Alsó végtag Alacsony rizikójú törés 2-6 hét részleges v agy teljes tehermentesítés Majd csökkentett intenzitású aktivitás Úszás, kerékpározás Hormonális, illetve táplálkozási rendellenességek megszüntetése Magas rizikójú törés (combnyak, térdkalács, sípcsont, belboka, ugrócsont, sajkacsont, lábközépcsont) Műtét

28 Sportképesség helyreállása 3 12 hét Függ Melyik csont Milyen stádiumban diagnosztizálták Milyen típusú kezelés Könnyített sportterhelés csak teljes fájdalommentesség esetén kezdhető További panaszmentesség esetén növelhető

29 Megelőzés Alapbetegségek diagnosztizálása, kezelése Ortopédiai eltérések korrekciója Nőknél Havi vérzés elmaradása Menstruációs zavar Táplákozási zavar (intenzív fogyókúra) Csontritkulás Fogamzásgátló szedése Helyes edzéstechnika Megfelelő sportfelszerelés Sportvezetőkkel, edzőkkel, masszőrökkel, szülőkkel való rendszeres együttműködés

30 Megelőzés Biomechanikai korrekció Betétek, sarokemelő Megfelelő cipő Megfelelő talaj

32 Összefoglalás Gondolni kell rá rendszeresen sportolóknál

Hasonló dokumentumok

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD

IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK