Csont, csontritkulás, megelőzés

Átírás

1 Csont, csontritkulás, megelőzés Szabó Tünde Budapest., II. EÜSZ Kapás utcai Rendelő Röntgen Osztály

2 A csont összetétele 40 %-a víz, 60 % szárazanyag tartalom 35% szerves anyag (fehérjék) 65 % szervetlen anyag (Ca vegyületek, magnézium-karbonát, kova, alkálisók, stb.) Sejtes alkotórészek: Osteoblastok Osteoclastok Osteocyták A csont gyakorlatilag nem más, mint különböző ásványi anyagok egy kollagén rendszerbe zárva. Az ásványi anyagok teszik erőssé, teherbíróvá a csontot, míg a kollagén biztosítja a csont rugalmasságát.

3 A csont fejlődése A csont éves korig épül: több képződik, mint amennyi lebomlik. Ekkor a csontok elérik a maximális csúcs-csonttömeget! 1. szakasz: Építés és bontás egyensúlyban! 2. szakasz: A csonttömeg-vesztésidőszaka 40 éves kortól várható. Ezután csontfogyás: 0,3-0,5 % csökkenés / év Nőknél menopausa idejétől : csökken az ösztrogén a csontvesztés mértéke felgyorsul akár 1-3 %/ év. Időskori csontvesztés mértéke átlagban: - Nőknél % - Férfiaknál % A csontritkulás hazánkban minden 10. személyt érinti!

4 Tények Az osteoporosis világszerte kiemelkedő problémát jelent! 1990 és 2000 között a világon mintegy 25 %-kal növekedett a csípőtáji törések száma, nem patológiás háttérrel, hanem feltételezhetően osteoporosis talaján. Ezen betegek kb. 20 %-a számolhat azzal, hogy rehabilitációját követően állapota hasonló lesz az előzőhöz. A csípőtáji törést követően hazánkban évente több, mint 3000-n haláloznak el egy éven belül szövődmények következtében.

5 A csont ritkulás férfiakban Férfiak is érintettek! Dohányzás, alkoholfogyasztás, inaktív életmód miatt kockázati tényezője magasabb! A combnyaktörés gyakoribb a nőknél, de SÚLYOSABB a férfiaknál! A férfiak halálozási aránya 26 %-kal nagyobb a nőkénél!

6 A csontritkulás tünetei SOKÁIG TÜNET- ÉS FÁJDALOMMENTES! Csontrikulás mint néma járvány, éveken keresztül tünetmentesen pusztul a csont, amikor a tünetek jelentkeznek már nagy a baj! Erőteljes behatás nélkül törnek a csöves csontok, lábújjak, kézújjak és a csukló A háti és ágyéki csigolyák, és a combnyak! Hátfájdalom Testtartás változás görnyedt tartás ami csigolyák deformitására utalhat)

7 A csontritkulás következménye Fokozódik a csont törési hajlama Vékonyodik a csontállomány, gyengül a szerkezet Combnyaktörés Életveszélyes! (hosszú gyógyulás, szövődmények gyakorisága miatt - az érintett idős nők harmada a sérülést követő fél éven belül meghal!)

8 Testtartás változása

9 Csigolya kompresszió

10

11

12 A csontritkulás hajlamosító tényezői Sok rizikófaktor! Sok rizikófaktor! Etnikum (fehér, eurázsiai nők - férfiak) Női nem (oestrogen csökkenés menopausában, 40 éves kor előtt végzett méhés petefészek műtét után) Életkor (47 év alatt elkezdődött menopausa) Családi hajlam Vékony testalkat Túlzott kávé, szénsavas üditők, alkohol fogyasztás Életmód: KEVÉS FIZIKAI AKTIVITÁS!!! Gyomor-bélrendszer, a krónikus vese és máj, vagy pm betegségek Szteroid gyógyszerek (szedése, asztma, allergia, immunbetegségek)

13 A csontritkulás megelőzése AKTIVITÁS!!!! Nevelés (pl. rendszeres sport) Kálciumban gazdag étrend Tejtermékek Zöldségek (pl. brokkoli, kelkáposzta, metélőhagyma, olajos magvak, olajos hal, stb.) Magas kakaó tartalmú csokoládé!!!!! Kálcium felszívódásának segítése (D-vitamin napozás!) Rossz fogyókúrák elhagyása!

14 A csontritkulás vizsgálati lehetőségei - Hagyományos röntgen vizsgálat (deformitások, csonttörések) - Csont ásványi anyag meghatározás (DEXA) csontsűrűség mérés - Ultrahangos vizsgálat csontsűrűség - rugalmasság meghatározás / egy csonton

15 DEXA Kettős energiájú röntgenfoton abszorbció Kettős energiájú röntgenfoton abszorbció osteodensitometria DEXA, Mennyiségi ásványianyag meghatározás Ágyéki gerinc I-IV csigolyákban + a bal combnyakban T-score- fiatalkori értékhez viszonyított arányszám -1 -ig normális -1-2,5 között osteopenia - 2,5 alatt osteoporosis Z-score (azonos életkorú személyek normálértékhez mért arányszám) DEXA Rtg-vizsgálat, de sugárterhelése minimális, az egészségére nem ártalmas! Sarokcsont vizsgálat során az ultrahang sebesség-csökkenés értékéből számít gyorsan és biztonságosan csont ásványianyag sűrűséget.

16 T SCORE A T-score érték az egészséges, 25 éves korú emberek csontsűrűségéhez viszonyítva adja meg a páciens csontsűrűségét (+1 --4), a Z-score az egészséges, azonos korú személyekhez viszonyítja a mért értéket. (-2,0 SD < Z-score < +2,0 SD)

17 Végső konklúzió Az osteoporosis egy természetes, elkerülhetetlen jelenség, de megfelelő életmóddal aktív sport, táplálkozással megelőzhető, lassítható kitolható életünk késői szakaszára! Rajtunk múlik, hogy ülünk tovább egy ketyegő bombán, vagy teszünk a saját egészségünkért!

18 Köszönöm a figyelmet!