Nem megfelelően beállított biztonsági öv miatt kialakult traumás C.II. spondylolisthesis (hangman s fracture)
|
|
- Antal Bakos
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Kenézy Gyula Kórház Nonprofit Kft., Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály, Debrecen, közleménye Nem megfelelően beállított biztonsági öv miatt kialakult traumás C.II. spondylolisthesis (hangman s fracture) Esetismertetés DR. NÉMETI ZOLTÁN, DR. MOLNÁR LEVENTE Érkezett: december 16. ÖSSZEFOGLALÁS A traumás nyaki spondylolisthesis, azaz C.II III. ficamos csigolyatörés (hangman s fracture) súlyos, nemritkán fatális kimenetelű, nagyenergiájú sérülés, más esetben azonban a jelentős radiológiai eltérések ellenére igen tünetszegény. Pontos pathomechanizmusa még ma is vitatott. Az alábbi eset egy közlekedési baleset során kialakult valódi akasztásos mechanizmus révén vezetett a bemutatandó klinikai és radiológiai képhez. Kulcsszavak: Axis Sérülések/Radiológia; Biztonsági öv Komplikációk; Közlekedési baleset; Spondylolisthesis Etiológia/Terápia; Z. Németi, L. Molnár: Inappropriately set safety belt caused traumatic C2 spondylolisthesis (hangman s fracture). Case presentation Traumatic C2 spondylolisthesis, fracture-luxation of C2 3 (hangman s fracture) is a severe injury with high energy, often fatal, in some cases can be almost symptomless despite of significant changes on the X ray. The exact pathomechanism is still debated. The case below resulted in the clinical and radilogical picture to be presented after a real hanging mechanism following a traffic injury. Key words: Accidents, traffic; Axis Injuries/Radiology; Seat Belts Adverse effects; Spondylolisthesis Etiology/Therapy; TÖRTÉNETI ÁTTEKINTÉS 1866-ban Angliában Haughton mechanikai és fiziológiai szempontból elemzi az akasztást (6) ban Wood-Jones is leírta az akasztás során kialakult speciális törést (13), majd 1964-ben Garber javasolta a C.II. traumás spondylolisthesis elnevezést (3), amelyet gyakran talált magasból leesettek és közlekedési balesetek sérültjei között. Schneider 1965-ben közölt cikkében részletezi, hogy nagyfokú radiológiai hasonlóságot fedezett fel az akasztás során elszenvedett nyakcsigolya törések és a modernkor közlekedési baleseteinek bizonyos típusai között (1, 9). Ez időben már a közlekedési eredetű törések nagyobb számban fordultak elő, mint a névadó, akasztásos esetek. Magyarországon 1985-től Zsolczai és Pentelényi több ízben írt cikket e témában (15, 16). Az 1997-ben megjelent Kenéz Barsi Veres: Craniospinalis instabilitás című könyvben (7) és Veres Róbert A nyaki gerinc korszerű kezelése című könyvfejezetében (11) is részletes leírást találunk. PATOLÓGIAI ÉS BIOMECHANIKAI JELLEMZŐK A törés jelenkorban gyakoribb, modern típusánál az első erőbehatás egy nagyerejű hyperextensio. Az egymásra feltámaszkodó hátsó struktúrák miatt következik be a C.II. csigolya kétoldali ívtörése, majd komplett szalagszakadás és porckorong sérülés. A következő Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
2 fázisban az így szabadon elmozdulni képes szegmentumban a fej ostorcsapásszerű előre lendülése hozza létre a szöglettörést, illetve a luxatiot. Ezzel szemben akasztásnál először a C.II C.III. között axialis distractio, majd hyperextensio következik be, amely a szalagok és a discus szakadásához vezet, amelyet követően a C.II. csigolya már akadálytalanul előrecsúszhat a C.III. testén. Biomechanikailag a sérülés tehát hyperextensio, hyperflexio és distractio kombinációjának a következménye, amelyben változó arányban és időrendi sorrendben vesz részt axialis és lateralis erőbehatás. Egy biomechanikai tanulmány mérései szerint N erő közlése kell a kialakuláshoz, és legalább ennyi a reponáláshoz, tehát a sérülés nagy energiájú (8). Fentiek alapján okként szóba jön a fejet ért frontális és/vagy axialis erőbehatás, az ostorcsapás, vagy a motorkerékpárosokat nyak magasságában elérő akadály (faág, kötél, teherautók alváza, stb.), gépkocsi esetében pedig a szélvédőnek ütközés, vagy az esetünkben is előfordult nyak előtt áthaladó biztonsági öv. Magasból leesettek, lovasbaleset sérültjei is gyakrabban szenvedhetnek el ilyen törést. Gyermekeknél több szerző írt a megrázott gyerek szindróma keretén belül elszenvedett sérülésről. És természetesen maga az akasztás. EPIDEMIOLÓGIA A gerincsérülések 4 7%-a, a nyaki csigolyatörések 7 20%-a, és az axis töréseinek 20 23%-a ez a törésfajta %-a közlekedési baleset kapcsán, 10 40%-a magasból esés miatt következik be (1). Nem ritka a társuló nyaki lágyrész- és nagyér-sérülés sem. Meglepő módon a jelentős radiológiai eltérésekhez a vártnál ritkábban társul neurológiai deficit, elsősorban a nyaki szakaszon jellemző relatíve tág gerinccsatorna és az életmentő ívtörés kialakulása miatt (autodecompressio). A felső nyaki gerinc törései nemcsak a gerincvelő károsodása révén, hanem akut légúti obstructio miatt is okozhatnak halálos szövődményt (5). Az eredetileg Effendi (2) által kidolgozott, nemrégiben Levine és Edwards (8) által módosított beosztás kategorizálja a traumás spondylolisthesist a C gerinc röntgenen mérhető dislocatio és a szögeltérés mértéke alapján, amely támpontot ad a stabilitás instabilitás eldöntéséhez és a kezelési terv elkészítéséhez. A sérülés pontos beosztását az I. táblázat tartalmazza (4). I. táblázat Effendi által kidolgozott, Levine és Edwards által módosított beosztás I. típus (29%) II. típus (56%) II/A típus (6%) III. típus (9%) Patológia Kétoldali C.II. pediculus törés, 3 mm-nél kisebb listhesissel, angulatio nélkül Jelentős elmozdulással és szögeltéréssel járó forma (3mm-nél, és 10 foknál nagyobb) Nincs előre irányuló elmozdulás, de súlyos mértékű a szöglettörés Súlyos fokú előremozdulással és szöglettöréssel járó forma Mechanizmus Hyperextensio, egyidejű axialis terheléssel, amely elegendő az ívek eltöréséhez, de nem elegendő sem az ALL és PLL, sem a discus szakadásához. Két lépesben ható erők. Először hyperextensio és axialis terhelés, majd hyperflexio egyidejű axialis kompresszióval. Az eredmény: kétoldali pediculus törés, részleges ALL szakadás, teljes PLL és discus szakadás. Flexio és egyidejű distractio. Az eredmény: kétoldali pediculus törés, a C.II./3 discus szakadása és a PLL sérülése. Flexio egyidejű axialis kompresszióval. Az eredmény: bilaterális pediculus törés, discus szakadás és egy- vagy kétoldali C.II./3 ficam ( locked facet ) Stabilitás stabil instabil instabil instabil Megjegyzés Gyakran jár együtt a C1 hátsó ívének törésével, a C1 massa lateralisának törésével és dens töréssel. A C.III. csigolya ék alakú kompressziós törése gyakori társsérülés. Átvilágító alatt látható, hogy húzás során nő a C.II./3 közötti távolság. A relatíve magas mortalitás és morbiditás ezen sérülésnél a gerincvelő sérülés következménye. 68 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
3 ESETISMERTETÉS A baleset egy májusi napon történt. Az érintett házaspár személygépkocsival utazott, a feleség a jobb első ülésen ült. Egy előzésben lévő autó nem tudta időben befejezni a manővert és visszatérve sávjába, leszorította őket az útról, ezért egy árokba hajtottak, majd fának ütköztek. A hölgy utast a bekötött biztonsági öv ellenére a kocsin kívül találták meg, ülése kiszakadt a helyéről, földet érve az árok vizében aspirált is. 1. ábra A sérült nyakán jól látható a haránt irányú horzsolás, amelyet a biztonsági öv okozott. 2. a ábra A nyaki csigolyák törését és luxatióját ábrázoló röntgen- és CT-felvételek. 2. b ábra 2. c ábra 3. ábra A dorsalis nyaki feltárás intraoperatív képe. Mindkét oldalon jól látható a luxálódott, porccal fedett, szabaddá vált kisizületi felszín. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
4 6. ábra A biztonsági öv helyes vezetése. 4. a ábra Nyaki desis posztoperatív képe. Megfigyelhető a repozíciót lehetővé tevő dorsalisan reszekált kisizület. 4. b ábra 5. ábra Felépülve. Tíz hónappal a sérülés után neurológiai deficit nincs. A helyszínről a területileg illetékes kórházba került, majd polytraumatizáció miatt vacuum-matracban, nyakrögzítőben mentőhelikopter átszállította baleseti ambulanciánkra. A sokkos állapotú, de éber, jól kooperáló sérült kezelését a mentőszolgálattól átvéve tovább folytattuk. Neurológiai szempontból felső végtag túlsúlyú, distalisan kifejezettebb tetraparesist, testszerte diffúz hyperaesthesiát, közepesen élénk mélyreflexeket, alig, vagy nem kiváltható felszínes reflexeket rögzítettünk. A kép centrális gerincvelő károsodásnak felelt meg. A nyaki gerinc igen érzékeny, fájdalmas, kötött volt. A nyak ventralis lágyrészei főleg jobb oldalon ödémásak, duzzadtak, lividek voltak. A nyak bőrén haránt irányban több hámhorzsolás húzódott (1. ábra). A képalkotó diagnosztika a nyaki gerincen a C.II. csigolya traumás spondylolisthesisét, azaz hangman s fracture sérülést igazolt, életmentő ívtöréssel és locked facet luxatióval (Effendi féle III. típus) (2. a c ábra). Emellett a következő, súlyos, de nem neurológiai eredetű diagnózisokat állítottunk fel: kétszakaszos lépruptura, bal oldali proximalis humerus törés, bal oldali lateralis tibia condylus törés, aspiratio miatti légzési elégtelenség. Sokktalanítást követően, miután a hasi ultrahang vizsgálat szabad hasűri vérzést nem mutatott, a tetrapareticus beteg nyaki gerinc sérülését sürgősséggel megoperáltuk. Narcosisban, relaxatio után képerősítő alatt, Crutchfield extensiot alkalmazva zárt repozíciót kíséreltünk meg, de ez többszöri próbálkozás után sem vezetett eredményre, ezért hátsó középvonalas feltárást végeztünk és szabaddá tettük a luxált, beakadt C.II/III. ízületi felszíneket (3. ábra). A dorsalis feltárás során intraspinalis eltérést nem találtunk, a C.III. kisízületi nyúlvány reszekciója után a reponálási manőverek már eredményesek voltak. Kórházunkban akkor nem állt rendelkezésre dorsalis nyaki stabilizációs implantátum, ezért ventralis feltárásból közelítettük meg a sérült régiót, a C.II/III. porckorongot eltávolítottuk, a gerincvelőt decomprimáltuk, majd jobb oldali csípőlapátból vett tricorticalis spannal és titán lemezzel desist készítettünk (4. a b ábra). A beteg az intenzív osztályra került, ahol a posztoperatív időszak 7. órájában keringése instabil lett, a hasi UH kontroll a lép rupturáját igazolta, emiatt sürgősséggel laparotomia és 70 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
5 splenectomia történt, a lép épen maradt részleteit a cseplesz lemezei közé transzplantáltuk. Későbbiekben a bal humerus és a bal tibia törését láttuk el. A hasi műtét után keringése stabilizálódott. A légzési izmok gyengesége, bő légúti váladékozás és az aspirációs bronchopneumonia miatt légzéstámogatását csak 15 nap elteltével lehetett megszüntetni. Lélegeztetése a ventralis nyaki műtéti seb gyógyulása után tracheostomán keresztül történt. Neurológiai szempontból tudata mindvégig tiszta volt. Jobb felső végtagja a társuló plexus brachialis részleges sérülése miatt néhány napig plegiás volt, majd paresissé enyhült, a többi végtag mozgása nem romlott, korai rehabilitációja, aktív és passzív tornáztatása megkezdődött. Elhagyva az intenzív osztályt tetraparesise javuló tendenciát mutatott. A transzplantált léprészletek necrotizálódása miatt azonban újabb hasi feltárásra kényszerültünk. Légzése, veseműködése rendeződött, felszínes decubitusai szanálódtak, lázas állapota megszűnt, végtagtörései rendben gyógyultak, így mobilizálása lehetővé vált. Két hónappal a sérülése után betegünk, kezdetben ülőkocsiban, majd önállóan mozgásképes lett, először az alsó, azután a felső végtagjai erősödtek meg. Otthonába távozásakor minden végtagját aktívan használta, de kezei még nem rendelkeztek kellő izomerővel. A komplex rehabilitáció szervezett folytatásával, a baleset utáni 5. hónaptól a fiatal nő teljesen önellátó, alsó végtagokon semmilyen, a felső végtagokon csak latens gyengeség áll fenn (5. ábra). MEGBESZÉLÉS Kivizsgálási protokoll Nagyenergiájú sérüléseknél minden sérültet potenciális gerincsérültként kell kezelni és kivizsgálásuk is ennek megfelelően kell történjen! A képalkotó diagnosztikát ha a beteg vizsgálható korrekt fizikális és neurológiai vizsgálat előzi meg! A kivizsgálás során a képalkotó eljárások sorrendje a következő: röntgen, CT, MR. Röntgen AP, oldalirányú nyaki és densre célzott felvételeket kell készíteni. Egyes szerzők a félferde felvételeket is javasolják, a hátsó elemek jobb megítéléséhez. A summatios röntgenfilmen ítélhető meg legjobban a corpus vagy a nyúlványok törése, a dislocatio, a luxatio. Amennyiben a sérültnek nincs neurológiai tünete, vagy a röntgen negatív, a CT nem kötelező. Funkcionális röntgen késői panaszok jelentkezésekor készítendő. A CT-n a törések pontos lefutása, kiterjedése, és az intraspinalis viszonyok ítélhetők meg. Röntgennel igazolt törés, vagy neurológiai deficit esetén kötelező elvégezni. A 3D CT-felvétel pontosíthatja a kezelési tervet. Az MR-vizsgálat során a lágyszöveti sérülések (szalagok, discus, nyaki lágyrészek) és a gerincvelő, radixok állapota mérhető fel. Dislocatio nélküli, de neurológiai tünetekkel járó esetben mindenképpen szükséges, de a mai modern neurotraumatológiai elveknek megfelelően a dislocatioval szövődött esetekben is javasolt, ha a betegnél idegrendszeri eltérés észlelhető. Terápia Az I. típusú törés kezelése konzervatív. Merev gallér vagy HALO-fixatio 8 12 hétig javasolt. A II. típusú törés is konzervatívan kezelhető, ha a sérült neurológiailag intakt és nincs 4 mm-t meghaladó elmozdulás vagy 10 fokot meghaladó angulatio. Ekkor előzetes extensio után Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
6 HALO-fixatio javasolt. Amennyiben 6 hét után nincs kielégítő helyzet vagy további HALOrögzítés, vagy belső fixatio választható. A műtéti stabilizálás primeren is elvégezhető extensio alatt behelyezett például direkt C.II. transpedicularis csavarokkal. Mindkét módszernek jók az eredményei. A II/A típusú törés zárt kezelése a röntgenátvilágító alatt helyreállított anatómiai helyzetet és extenziót biztosító HALO fixatio. Sebészi megoldása a reponálást követő C.II direkt transpedicularis csavarozás, vagy C.II III dorsalis fixálás (Judet, Laconte vagy Magerl metódusa szerint) (1) vagy ventralis lemez alkalmazása. A külső rögzítés, az álizület kialakulásának nagyobb esélye miatt, gyakoribb ellenőrzést igényel. A III. típusú törés kezelése sebészi. A jelentős dislocatiot, ficamot fedetten vagy nyíltan reponálni kell, majd C.II. transpedicularis csavarokkal, vagy ventralis lemezes osteosinthesissel desist kell készíteni. A pediculus törése gyógyulhat HALO-fixatio alatt, vagy dorsalisan behelyezett massa lateralis lemez, laminakampó, vagy titán drót által rögzítve. Ha a C.III-ba helyezett csavarokat és a C.II. transpedicularis csavarokat laterodorsalis lemezekkel, rudakkal fogjuk össze (+ csontgraft), a posztoperatív HALO-fixatio nem szükséges. Ugyanez a helyzet occipitocervicalis rögzítés esetén is. Szükség esetén kombinált ventralis és dorsalis stabilizáció is szóba jön. Speciális esetben transoralisan is lehet desist készíteni (12). A törés típusától függetlenül neurológiai tünetek vagy bizonyított myeloncompressio esetén mindenképpen szükséges a gerincvelő sebészi dekompressziója. Akkor is belső fixatio javasolt, ha a sérült egyidejűleg nagyobb kiterjedésű koponyatörést vagy skalpsérülést szenvedett el, ami nem teszi lehetővé a HALO-készülék használatát. Műtét végzendő, ha külső rigid immobilizálás ellenére álízület vagy pseudoarthrosis alakult ki. KÖVETKEZTETÉS A hangman s fracture típusú nyaki gerinc sérülések manapság a nagy energiájú közlekedési balesetek kapcsán, illetve magasból leesés után alakulnak ki. A sérülés kialakulásának mechanizmusa főleg a ható erők időbeli sorrendje különbözik a valódi akasztás és a közlekedési baleset során, a kialakult radiológiai kép azonban megtévesztően hasonlatos. A külsérelmi nyomok és a helyszíni adatok alapján rekonstruálva a történteket, a mi esetünk a biztonsági öv által okozott valódi akasztásos sérülésnek bizonyult, annak ellenére, hogy gépjárműben történt. A gépkocsit megvizsgálva, a biztonsági öv a legmagasabb pozícióban volt. Néhány hasonló eset leírása a magyar és a nemzetközi irodalomban is megtalálható (6, 14, 15, 16). Az ide vezető körülmények némelyike nem befolyásolható, például az ülés kiszakadása, ami miatt a test elmozdulása jóval nagyobb lett. De a biztonsági öv gondos beállítása, használata, megóvhatja a jövő utasait ettől az életveszélyes sérülésfajtától. Általános közlekedési ismereteink közé kellene tartozzon az, hogy a biztonsági övet arra a magasságra kell beállítani, hogy az mindenképpen a váll és ne a nyak előtt haladjon át, valamint legyen mindig kellően feszes (6. ábra). A gyermekek utaztatása kapcsán ez a tény jobban köztudatban van, de nem mindenki tartja saját magára nézve is betartandónak. A teljesség igénye nélkül áttekintettük néhány autógyártó cég használati útmutatóját, keresve a biztonsági öv használatának szabályait, különös tekintettel a magasság beállítá- 72 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
7 sára. Meglepődve tapasztaltuk, hogy ennek az alapvető elv alkalmazásának a leírására sok esetben nem került sor! IRODALOM 1. Boullosa J. L., Colli B. O., Carlotti C. G. Jr., Tanaka K., dos Santos M. B.: Surgical management of axis traumatic spondylolisthesis (Hangman s fracture). Arq. Neuropsiquiatr (3B): Effendi B., Roy D., Cornish B., Daussault R. G., Laurin C. A.: Fractures of the ring of the axis: a classification based on the analysis of 131 cases. J. Bone Joint Surg. Br B: Garber J. N.: Abnormalities of the atlas and axis vertebrae congenital and traumatic. J. Bone Joint Surg. Am A: Greenberg M. S.: Handbook of neurosurgery Axis fractures. 5. ed. Berlin. Thieme p. 5. Harrop J. S., Vaccaro A., Przybylski G. J.: Acute respiratory compromise associated with flexed cervical traction after C2 fractures. Spine (4): E Haughton S.: On hanging, considered from a mechanical and pyysiological point of view. Philosophycal Magazine and Journal of Science, 4th Series, : Kenéz J., Barsi P., Veres R.: Craniospinalis instabilitás. Bp. Literatura Medica Kiadó, Levine A. M., Edwards C. C.: The management of traumatic spondylolisthesis of the axis. J. Bone Joint Surg. Am A: Schneider R. C., Livingston K. E., Cave A. J. E.: Hangman s fracture of the cervical spine. J. Neurosurg : Teo E. C., Paul J. P., Evans J. H., Ng H. W.: Biomechanical study of C2 (Axis) fracture: effect of restraint. Ann. Acad. Med. Singapore (6): Veres R.: Nyaki gerincsérülések korszerű kezelése. In: Renner A. (Főszerk.): Traumatológia. Bp. Medicina Könyvkiadó p. 12. Wilson A.-J., Marshall R. W., Ewart M.: Transoral fusion with internal fixation in a displaced hangman s fracture. Spine (3): Wood-Jones F.: The ideal lesion produced by judicial hanging. Lancet, : Yarbrough B. E., Hendey G. W.: Hangman s fracture resulting from improper seat belt use. South Med. J (7): Zsolczai S., Pentelényi T.: A Hangman s Fracture korszerű szemlélete. Magy. Traumatol. Orthop. Helyreállító Seb : Zsolczai S. Pentelényi T.: The modern approach of hangman s fracture. Acta Chir. Hung (1): Dr. Németi Zoltán Kenézy Kórház Nonprofit Kft., Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály 4013 Debrecen, Bartók Béla u Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
RészletesebbenCsigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
Részletesebbenpalmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenDátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
RészletesebbenPTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
RészletesebbenA rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt
A rehabilitáció elhúzódása a megfelelő utókezelés elmaradása, illetve késlekedése miatt aranyai Ágnes - éres Orsolya - Holitskáné S Mária - Dr Kricsfalusy Mihály Péterfy S u-i Kórház és aleseti Központ
RészletesebbenIII./8.4.2. Gerinctrauma
III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület
RészletesebbenKovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
RészletesebbenA fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset
A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén
RészletesebbenDebreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
RészletesebbenRészesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..
I. Adminisztratív adatok Név: Születési idő: TAJ szám: Nem: férfi / nő Rassz: Fehér / Fekete / Indiai / Ázsiai / Egyéb: Sérülés és a kórházba érkezésig eltelt idő (óra): Mentővel érkezett a gyermek? Igen-nem
RészletesebbenKönyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc
Könyöktáji törések dr. Szebeny Miklós Könyöktáji törések Distalis humerus Proximalis alkar: radius fej olecranon processus coronoideus Humerus distalis vég törése Felnőttkorban relative ritka : 2% Therapia
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye
KAZUISZTIKÁK A Jósa András Oktatókórház Egészségügyi Szolgáltató Nonprofit Kft. Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály közleménye Az os trapezoideum palmaris ficama Igen ritka, súlyos csuklósérülés DR.
RészletesebbenKulcscsonttörés. A betegség leírása
Kulcscsonttörés A betegség leírása A kulcscsont a vállöv része, ez köti össze a kart a törzzsel. Alatta fontos erek és idegek futnak ezek mégis igen ritkán sérülnek, ha a kulcscsont eltörik. Általában
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenPécs, 2015.04.01. Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác
Pécs, 2015.04.01 Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác A mellkasi sérüléseknek alapvetően két típusát különítjük el: - fedett ( tompa erőbehatásra keletkező, gyakrabban bekövetkező) - nyílt
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenA Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Scaphoideum (sajkacsont) törések kezeléséről
Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Scaphoideum (sajkacsont) törések kezeléséről Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai
RészletesebbenVII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék
A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis
RészletesebbenPOLYTRAUMA. TÖBBSZÖRÖS SÉRÜLÉSEK. SZÖVŐDMÉNYEK. VÉGÁLLAPOT SZAKÉRTŐI MEGÍTÉLÉSE. Prof. Dr. Záborszky Zoltán
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék POLYTRAUMA. TÖBBSZÖRÖS SÉRÜLÉSEK. SZÖVŐDMÉNYEK. VÉGÁLLAPOT SZAKÉRTŐI MEGÍTÉLÉSE. Prof. Dr. Záborszky Zoltán
RészletesebbenTRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT
TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT Dr. Szokoly Miklós Ph. D Orvos Igazgató Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Dr. Aradi Petra Ph. D BME MOGI Budapest, 2015. október 17. A BK-ban
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenSÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER
SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER Első teendők a helyszínen Biztonságos-e a helyszín? Mi volt a baleseti mechanizmus? Hány sérült van? Szükség van-e kárhelyparancsnokra, kárhelyparancsnoki teendők ellátására?
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Az olecranon és a radius fej egyidejű nagy elmozdulással járó törésének kezelése gyermekkorban
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály 1 és a Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ, Gyermek-traumatológiai Osztály 2 közleménye
RészletesebbenSarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
RészletesebbenA deréki gerincszakasz
A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.
RészletesebbenÉgéssérült gyermekek rehabilitációja
Égéssérült gyermekek rehabilitációja dr.paraicz Éva MRE Bethesda Gyermekkórház Rehabilitációs Osztály Kávészünet, 2012.05.11. A rehabilitáció fogalma (WHO) Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom
RészletesebbenCsigolyatörések gyógytornája. Készítette: Tihanyi Renáta
Csigolyatörések gyógytornája Készítette: Tihanyi Renáta Traumás csigolyatörések A fizioterápiás kezelés függ: cervikális, thorakális, v. lumbalis szakasz érintett gerincvelő sérülésével,v. sérülése nélkül
RészletesebbenMiskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TDK témák
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Klinikai Radiológiai Tanszék által a 2010/2011-es tanévre meghirdetésre leadott szakdolgozati és TK témák V Védőnő szakirány GY Gyógytornász szakirány Képalkotó iagnosztikai
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenPROGRAM. 08.30-12.00 Bemutató műtétek I. Arthroscopos Bankart és nyitott Latarjet műtét. 15.00-18.30 Workshop I. - Gyógytornászoknak
KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK I. Vállizületi instabilitás Kaposvár,2013. április 12-13. HELYSZÍNVÁLTOZÁS! (Kaposvári Egyetem Auditórium) HELYSZÍNVÁLTOZÁS! PROGRAM 2013. április 12. péntek 07.00-08.00 Regisztráció
RészletesebbenA CERVICOTHORACALIS ÁTMENETBEN ELHELYEZKEDÔ DAGANATOK MÛTÉTI MEGOLDÁSA VENTRALIS ÉS KOMBINÁLT VENTRODORSALIS MEGKÖZELÍTÉSBÔL: SAJÁT TAPASZTALATOK
FÓRUM A CERVICOTHORACALIS ÁTMENETBEN ELHELYEZKEDÔ DAGANATOK MÛTÉTI MEGOLDÁSA VENTRALIS ÉS KOMBINÁLT VENTRODORSALIS MEGKÖZELÍTÉSBÔL: SAJÁT TAPASZTALATOK Banczerowski Péter, Lipóth László, Veres Róbert Országos
RészletesebbenEredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után
A Jávorszky Ödön Kórház Traumatológia Osztály, Vác közleménye Eredményeink distalis radius törések füles húzólemezzel végzett osteosynthesise után DR. SERESS GYÖRGY, DR. KURUCZ LÁSZLÓ, DR. OSGYÁN HENRIK,
RészletesebbenRitka véráramfertőzést okozó baktérium izolálása traumás beteg hemokultúrájából
Ritka véráramfertőzést okozó baktérium izolálása traumás beteg hemokultúrájából Sárvári K. Péter1, Tánczos Krisztián2, Lázár Andrea1, Polyák Ilona3, Molnár Zsolt2, Urbán Edit1 SZTE ÁOK Klinikai Mikrobiológiai
RészletesebbenVertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
RészletesebbenMANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016
MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak
RészletesebbenA COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN
A COMBFEJ KERINGÉSÉNEK MEGHATÁROZÁSA COMBNYAKTÖRÉS UTÁN OSTEOSCOPIÁVAL Dr. Nyárády József 2014. március 26. Régmúlt Ambroise Paré (XVI. sz) A combnyaktörés felismerése Nem ficam, hanem törés! Cooper (XIX.
RészletesebbenKAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9.
KAPOSI MÓR ORTOPÉDIAI NAPOK III. Kaposvár, 2015. május 8-9. A Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Ortopédiai Osztályának, a Magyar Váll- és Könyöksebészek Egyesületének és a Magyar Gyógytornász-Fizioterapeuták
RészletesebbenGERINCVELŐSÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJA MAGYARORSZÁGON MÚLT JELEN - JÖVŐ
GERINCVELŐSÉRÜLTEK REHABILITÁCIÓJA MAGYARORSZÁGON MÚLT JELEN - JÖVŐ R Klauber András Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet élt él élni fog volt - van - lesz MÁR AZ ÓKORBAN i.e. 17-16. sz. Edwin Smith
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenAz MPS kezelési és követési protokollok változásai. Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály
Az MPS kezelési és követési protokollok változásai Dr. Varga Norbert Toxikológia és Anyagcsere Osztály MPS-k MPS I MPS II MPS III MPS IV MPS VI MPS VII MPS IX Hurler-Scheie Hunter Sanfilippo Morquio Maroteaux
RészletesebbenRossz prognózisú jóindulatú daganatok
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,
RészletesebbenSegédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia
Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített
Részletesebben2. 09:45 45 Reanimáció rendkívüli körülmények között :30 45 Bőrtumorok és komplex kezelésük kórszerű megközelítése
Kötelező szintentartó továbbképző előadások és referátumok sebész, plasztikai sebész szakorvosok és rezidensek számára Szeged, 2018.09.26-28. 2018.09.26. Szerda 1. 09:00 45 A mesenchymális őssejek klinikai
RészletesebbenKÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I.
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 113 121. KÖNYÖKTÁJI CSONTÍZÜLETI SÉRÜLÉSEK GYERMEKKORI SAJÁTOSSÁGAI I. NAGY ÁGNES 1, NEMESI ERIKA 1, DR. LOMBAY BÉLA 1,2 Összefoglalás: A csontok
RészletesebbenGerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei
Gerincoperáltak és degeneratív gerincbántalomban szenvedők rehabilitációjának nehézségei Soproni Rehabilitációs Gyógyintézet Neurorehabilitációs Osztály Dr.Hajnalka Imre Sztupa Márta Dr.Mód Gabriella Osztályos
RészletesebbenIII./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek
III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy
Részletesebbensek Cranio-cervicalis átmenet (C0 - CIII.) Subaxialis cervicalis sérülés (CIII. - CVII.)
Nyaki gerincsérülések sek Cranio-cervicalis átmenet (C0 - CIII.) Subaxialis cervicalis sérülés (CIII. - CVII.) Nyaki gerincsérülések sek sebészi szi kezelése Célja: deformitás s megszüntet ntetése idegelemek
RészletesebbenGerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés -
Gerincvelősérült betegek decubitusainak plasztikai sebészeti módszerekkel történő gyógyítása - 10 éves utánkövetés - Both Béla*, JósvayJános**, Klauber András* * Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet,
RészletesebbenRokkantság és rehabilitáció. Dr. Varga Tibor Egyetemi tanár
Rokkantság és rehabilitáció Dr. Varga Tibor Egyetemi tanár Megváltozott egészségi állapot véleményezése Rokkantság (súlyos mozgáskorlátozottság, stb.) Baleseti járadék (üzemi baleset, foglalkozási megbetegedés)
RészletesebbenNyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon. Klinikai tünetek
Nyílt ízületi sérülések ellátása lovon Klinikai tünetek Hígan folyó, mozgás során a sebzésben habbá verődő, vízszerűen áttetsző és folyó váladék (nem összetévesztendő a vérsavóval) Néha az ízületi felszín
RészletesebbenSúlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR.
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye Súlyos lábsérülés ellátása egy eset tapasztalatai DR. KÁDAS ISTVÁN, DR. MAGYARI ZOLTÁN, DR. EGRI LÁSZLÓ, DR. MELLY ANDRÁS, DR. KECSKEMÉTI ÁKOS Érkezett: 1996.
RészletesebbenNem várt eredmények egy nyaki harántléziós gyermek rehabilitációja során
Nem várt eredmények egy nyaki harántléziós gyermek rehabilitációja során dr. Elek Edit, dr. Peja Márta*, dr. Szabó Emese B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermek rehabilitációs osztály, Miskolci
RészletesebbenNEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED
NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek fejlődési rendellenességek vascularis
RészletesebbenA CRANIOSPINALIS ÁTMENET NORMÁLIS ÉS KÓROS ÁLLAPOTAI
A CRANIOSPINALIS ÁTMENET NORMÁLIS ÉS KÓROS ÁLLAPOTAI Kenéz József A KÉRŐLAPTÓL A DIAGNÓZISIG MR tanfolyam Bajcsy-Zsilinszky Kórház 2014. Május 9 Mediworld Plus. Kft. Szervezésében AZ ÁTMENET T1, T2, MP
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenTapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszékének közleménye Tapasztalataink a rosszul gyógyult distalis radius törések korrekciós osteotomiájával DR. BALÁZS JÓZSEF, DR. BÍRÓ VILMOS, DR. FRENDL
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenOrtopédiai betegek rehabilitációja
Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek
RészletesebbenK&H mozgásban kiegészítő biztosítási csomag különös feltétele 2012/M1
K&H mozgásban kiegészítő biztosítási csomag különös feltétele 2012/M1 A jelen különös feltételben nem szabályozott kérdésekben a K&H gyarapodó nyereségrészesedéses vegyes biztosítási szerződés általános
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A gyermekkori bokatörések (BNO: S8250, S8260) kórismézéséhez és kezeléséhez Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1.
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
RészletesebbenPoszttraumás n. ischiadicus laesio
Poszttraumás n. ischiadicus laesio Buktatók, kihívások, tanulságok multimodális megközelítésben Dr. Lánczi Levente István, Dr. Bágyi Péter, Dr. Berényi Ervin Debreceni Egyetem, Kenézy Kórház Kórházi felvétel
RészletesebbenCANULALT COMBNYAKCSAVAR
TARTALOM FEMUR Y VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI GENOCEPHALICUS VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI HUMERUS VELŐŰRSZEG JELLEMZŐI MÉRETVÁLASZTÉKA KIEGÉSZÍTŐI FEMUR VELŐŰRSZEG
RészletesebbenA gerinc radiológiája
A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı
RészletesebbenTillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL
Országos Traumatológiai Intézet közleménye Tillaux-törések kezelése DR. FLÓRIS ISTVÁN, DR. HARGITAI ERNÔ, DR. MARTSA BALÁZS, DR. RENNER ANTAL Érkezett: 1995. november 30. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk összefoglalják
RészletesebbenRheumatoid arthritis Sebészi kezelése
Rheumatoid arthritis Sebészi kezelése Rheumasebészet Az új kezelések hatása a reumasebészetre Új klasszifikációs kritériumok. Új aktivitás megítélés. Új terápiás stratégia. Új terápiás eszközök. Hatása
RészletesebbenGyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita. Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft.
Gyógytorna speciális módszerek Kálmán Anita Zsigmondy Vilmos Harkány Gyógyfürdőkórház Nonprofit Kft. A gyógytorna speciális módszerei A családorvosok elmondása szerint a betegeik mintegy 60%-a mozgásszervi
RészletesebbenPályázat. Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül
Pályázat Versiva XC elgélesedő habkötszer alkalmazásának gyakorlati tapasztalatai esettanulmányon keresztül Nagy Mariann Baloghné Szlábi Viktória Dr. Ménesi Rudolf Kaposi Mór Oktató Kórház Általános-,
RészletesebbenIZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA ÉP IZOM MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA KÓROS IZOM MR MORFOLÓGIA Ödéma - leggyakoribb!
IZOMROST FELÉPÍTÉSE IZMOK MR DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Somogyi Rita Zala Megyei Szent Rafael Kórház, Radiológia ÉP IZOM MORFOLÓGIA Általában szimmetrikusak Külső kontúr éles, általában konvex T1 és T2 szekvencián
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenMAÉT, Szombathelyi Angiológiai Napok, június
Dr. Tamás László János, Dr. Czigány Tamás Dr. Kövesi Zsolt, Dr. Jakab Lajos, Dr. Németh József, Dr. Bartek Péter Érsebészeti és Radiológiai Osztály Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Győr MAÉT, Szombathelyi
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenDR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház. Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban
DR. HAJNAL KLÁRA / DR. NAHM KRISZTINA KÖZPONTI RÖNTGEN DIAGNOSZTIKA Uzsoki utcai kórház Emlő MR vizsgálatok korai eredményei kórházunkban 2015.01.01-2016.04.30 között kórházunkban végzett emlő MR vizsgálatok
RészletesebbenAZ ATLANTOAXIALIS INSTABILITÁS MÛTÉTI KEZELÉSÉNEK ÚJABB MÓDSZERE: CI II. DORSALIS RÖGZÍTÉS CSAVAROS-RUDAS RENDSZERREL
RÖVID KÖZLEMÉNY AZ ATLANTOAXIALIS INSTABILITÁS MÛTÉTI KEZELÉSÉNEK ÚJABB MÓDSZERE: CI II. DORSALIS RÖGZÍTÉS CSAVAROS-RUDAS RENDSZERREL LIPÓTH László*, BANCZEROWSKI Péter, VERES Róbert* Országos Idegsebészeti
RészletesebbenAmbuláns fájadomterápia Ausztriában. Alexander Kober MD, Ph.D
Ambuláns fájadomterápia Ausztriában Alexander Kober MD, Ph.D Ellátása az akut fájdalomnak Akut fájdalom a leggyakoribb tünet különböző megbetegedéseknél.ausztriában az akut fájdalommal rendelkező betegek
RészletesebbenMozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
RészletesebbenA MALLEOLARIS TÖRÉSEK
Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai
RészletesebbenCCSVI. Történelmi és tudományos háttér
CCSVI Történelmi és tudományos háttér Prof. Paolo Zamboni érsebész Felesége SM beteg Hipotézis: Vénás keringési zavar Vaslerakódás Érfalkárosodás Sejtpusztulás Autoimmun folyamat SM Az agy vénás rendszere
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenIZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK LEGGYAKORIBB OKA A TÚLTERHELÉS, ILLETVE EBBŐL ADÓDÓAN AZ IZOMLÁZ, IZOMGÖRCS ÉS IZOMKONTRAKTÚRA RÉVÉN KIALAKULÓ IZOMSZAKAD
A SPORTOLÓK IZOMSÉRÜLÉSÉVEL SZERZETT TAPASZTALATAINK UH VIZSGÁLATTAL DR. KARDOS LÁSZLÓ, DR. BARTEK PÉTER PAMOK GYŐR, RADIOLÓGIA OSZTÁLY MRT XXVIII. KONGRESSZUS BUDAPEST, 2016.06.23-25 IZOMSÉRÜLÉS AZ IZOMSÉRÜLÉSEK
RészletesebbenKonzervatív töréskezelés. Urbán Ferenc
Konzervatív töréskezelés Urbán Ferenc Böhleri elvek Repozíció Retenció Rehabilitáció KONZERVATÍV KEZELÉS Nem minden konzervatív kezelés funkcionális, de a funkcionális töréskezelés konzervatív! KONZERVATÍV
RészletesebbenHU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261. (Kiegészítés az Európai Unió Hivatalos Lapjához, 29.12.2011, 2011/S 250-408426)
1/9 Ez a hirdetmény a TED weboldalán: http://ted.europa.eu/udl?uri=ted:notice:44261-2012:text:hu:html HU-Debrecen: Ortopédiai implantátumok 2012/S 28-044261 Kenézy Kórház Rendelőintézet Egészségügyi Szolgáltató
RészletesebbenTerrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során
Terrier-féle lágyrész mobilizáció és Kinesio Tape technika hatása Periarthritis humeroscapuláris konzervatív kezelése során Készítette: Halder Ágnes B.A.Z. Megyei Kórház és EOK Szikszó, Gyógytornász Terrier-féle
RészletesebbenDr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
RészletesebbenDinamikus Neuromuszkuláris Stabilizáció a Kolář-módszer
www.rehabps.com Dinamikus Neuromuszkuláris Stabilizáció a Kolář-módszer Mi is az adinamikus Neuromuszkuláris Stabilizáció? egydülálló diagnosztikai és terápiás módszer a mozgásrendszerünk neurofiziológiai
RészletesebbenTurchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet
Kenézy Gyula Kórház Debrecen Osztály Tanszék Turchányi Béla tanszékvezető egyetemi docens osztályvezető főorvos Traumatológiai és Kézsebészet Flautner, Sárváry: A sebészet és traumatológia tankönyve (+
RészletesebbenAtlanto-axialis stabilizáció Mitsui szerint (Új mûtéti technika)
A Fôvárosi Önkormányzat Szent János Kórház Idegsebészeti Osztály közleménye Atlanto-axialis stabilizáció Mitsui szerint (Új mûtéti technika) DR. JULOW JENÔ, DR. HÁVEL JÁNOS, DR. GÖBÖL LÁSZLÓ, DR. KISS
RészletesebbenÍnsérülések rehabilitációs lehetőségei
Ínsérülések rehabilitációs lehetőségei Dr.Molnár József Magyar Lógyógyász Állatorvosok Egyesülete 2014. 11. 29. Miről lesz szó? Röviden az ínról Az ínsérülés Gyógyulás Egyes inakra jellemző specialitások
RészletesebbenKAZUISZTIKÁK. Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban DR. JÓZSA GERGŐ, DR. FARKAS ANDRÁS ÖSSZEFOGLALÁS
KAZUISZTIKÁK A Pécsi Tudományegyetem Klinikai Központ, Gyermekklinika, Gyermeksebészeti Osztály közleménye Egyidejű bilateralis avulsiós tuberositas tibiae törés ellátása gyermekkorban Érkezett: 2013.
Részletesebben