Ambuláns fájadomterápia Ausztriában. Alexander Kober MD, Ph.D

Átírás

1 Ambuláns fájadomterápia Ausztriában Alexander Kober MD, Ph.D

2 Ellátása az akut fájdalomnak Akut fájdalom a leggyakoribb tünet különböző megbetegedéseknél.ausztriában az akut fájdalommal rendelkező betegek kapnak ellátást a Háziorvosnál, Szakorvosnál, Mentőszolgálatnál és a Korházakban. Legtöbbször, a kezelés alatt az alap betegség fájdalma is megszűnik.

3 Chronifikation a fájdalom lefolyása Minél több ideig tart a fájdalom annál több elváltozás történik az idegrendszerben. Az átalakuló folyamat a gerincvelőben vezet a fájdalom memorizálásához és idővel erősebb fájdalomhoz.

4 Folytatása a Chronifkation-nak Szociális elszigeteltség, a gyakori orvos váltás, konfliktus a munkahelyen plusz veszteség az életszínvonalbó, ezeknek mind a klasszikus következménye a krónikus fájdalom.

5 Elkerülése, megelőzése a Chronifikation-nak Korábbi megkezdése a kezelésnek, megbízható kapcsolat a beteg és a kezelőorvos között, különböző terápia ajánlatok az okok kezelésére. Tüneteket kontrolálni, lelki támogatás, különösen az erős fájdalom időszaka alatt. Stabilizálni a családi és munkahelyi környezetet, szociális támogatással. Ezek mind megteremtik a fájdalomterápia sikerességét.

6 Diagnosztika a fájdalomcsillapításban Legfontosabb lépések a fájdalomdiagnosztikában: Alapos orvosi előtörténet, megfigyelése a jelenlegi Chronifikation-nak, klinikai vizsgálat valamint elektrofiziológiai vizsgálat.

7 Gyógyszeres fájdalomterá 1 NSAR segitenek az Akut fajdalomnal, de hosszu tabletta szedese utan karosodik a vese es a gyomor.

8 Gyógyszeres fájdalomterápia 2 Modern Opiode-nek nincs toxicitási hatása a szervekre, de mellékhatások nagyon is vannak. Ilyen pl.: Vertigo, Obstipation, Fáradtság. Ez a kezelő orvosnak azt jelenti, hogy lassú megtalálni a megfelelő dózist és elmagyarázni valamint kezelni a mellékhatásokat.

9 Gyógyszeres fájdalomterápia 3 Sok kalapanyag eredetileg nem a fájdalomcsillapításra volt fejlesztve, de ma már alkalmazzák a fájdalomterápiában. Ezek együttesen gondoskodnak a fájdalomgóc feldolgozásáról és fejtik ki hatásukat a felszálló idegpályákon és az agyban is. Pl.: Antiepileptika és Antidepressiva.

10 Gyógyszeres fájdalomterápia 4 Az egyik új fejlesztés például a Xylocain tapasz. Ez megcélozza az olyan megbetegedéseket mint Post Zoster Neuralgi és Polyneuralgie. Ritkább esetekben a Neuropatikus hátfájdalmakat is.

11 Gyógyszeres fájdalomterápia 5 Cannabisnek a megítélése Nemzetközileg nagyon különböző a fájdalom kezelésében. USA-ban és Németországban már nagyon előrehaladott. Ausztriában is már fel lehet írni mint szintetikus hatóanyag THC és nagyon ritka esetekben fizeti az Állami Egészségügyi biztosító.

12 Interventionelle Schmerztherapie 1 Epiduarale Blockaden können als single shot, mit Kathertechnik und in palliativen Fällen auch als subcutan tunnelierte Variante (Langszeittherapie) verabreicht werden.

13 Interventionelle fajdalomterápia 2 Intradiscale eljárás az elmúlt 20 évben sokat fejlődött. A cél mindig a patológiailag elváltozott csigolya porc és az idegen való nyomást csökkenteni.

14 Interventionelle fájdalomterápia 3 Ideggyökér blokádokon a gyulladást Cortison segítségével lehet enyhíteni akár megszüntetni, pontosan azon a ponton ahol a csigolya az ideggel érintkezik.

15 Komplex-fajdalomterapia 4 A gerincoszlop izületeit legtöbbször Radiofrequenc terapiaval kezelik. A legföbb cel ezeknel a pontoktnal Fajdalomcsillapitas.

16 Komplexe-fájdalomterápia 5 A Periferiaban levö idegblokadokat, ma mar szinte mindig Ultrahang segitsegevel szurnak.

17 Komplex-fájdalomterápia 6

18 Koplex-fajdalomterapia 7 Ezt a fajdalompumpat elhelyezik a hasba. A vezetek a Liqorban er veget. Ezt a terapiat csak is a Tumorbetegek vehetik igenybe.

19 Organizálás a fájdalomterápia Ausztriában Nyitott Ambulanciák a korházakban Orvosi Rendelők a fájdalomterápiára, Állami támogatással Privát orvosi Rendelők a Fájdalomterápiára