Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében

Átírás

1 Kognitív viselkedésterápiás elemek szomatizációs betegségek kezelésében Hirsch Anikó, Galgóczy Katalin MRE Bethesda Gyermekkórház, Pszichoszomatikus Részleg

2 Mert az a legnagyobb hiba a betegségek kezelésénél, hogy vannak orvosok csak a test, és vannak orvosok csak a lélek számára, noha ezeket senki sem tudja szétválasztani. Platón

3 Bethesda Pszichoszomatikus Részleg 8 ágy, a Rehabilitációs Osztállyal részben közös helységek osztályos betegvezetés, ambuláns munka, konzíliumok, diagnosztika, csoport terápia, belső szupervízió Foglalkoztatók: Fléger Ildikó főnővér művészetterapeuta, Reményi Imre szocioterapeuta meghívott szakemberek ( élményterápia, zeneterápia, művészet terápia )

4 A Pszichoszomatikus részleg Dr. Hirsch Anikó gyermekgyógyász, gyermek- és ifjúságpszichiáter, pszichoterapeuta Dr. Balogh Judit gyermekpszichiáter szakorvos jelölt Dr. Szabó Magdolna gyermekpszichiáter rezidens Jány Gabriella klinikai szakpszichológus Varga Zsófia klinikai szakpszichológus jelölt Részállásban: Dr. Szalkay Krisztina gyermekgyógyász, gyermekpszichiáter rezidens, szoptatási tanácsadó Galgóczy Katalin klinikai szakpszichológus, pszichoterapeuta Korzenszky Klára klinikai szakpszichológus, gyermek pszichodráma vezető Szegleti Gabriella klinikai szakpszichológus, neuropszichológus

5 Pszichoszomatikus szemléletet igénylő állapotok Klasszikus pszichoszomatikus kórképek Pszichoszomatikus reakciók Funkciózavarok ( hasfájás, fejfájás, hányinger, hasmenés stb. ) Szervi elváltozás - pszichoszomatikus betegségek Klasszikus konverziós zavarokpseudoneurológiai kórképek ( pszichogén rohamok, szédülés, látászavar, bénulások, érzészavarok )

6 Pszichoszomatikus szemléletet igénylő állapotok Chronikus testi betegségek másodlagos pszichés zavarokkal ( diabetes mellitus I.tip., epilepsia, égés, baleset, mozgásszervi károsodás ) Egyéb pszichés betegségek szomatikus panaszokkal - pánikbetegség, generalizált szorongás, depresszió

7 Híd, ami összeköt

8 Miért szükséges a pszichoszomatikus ellátás rendszerének kiépítése? A gyermekkorban a pszichoszomatikus tünetképzés gyakori Megközelítésében a gyermekorvosi szemlélet alapvetően szükséges Komplex ellátást igényel A gyermek és a család számára a pszichés háttér elfogadtatása az egyéb esetektől eltérő kommunikációt igényel A pszichoterápiás módszerek rugalmas alkalmazására és integrációjára van szükség

9 Mi az integratív, mi a komplex? Bio-pszicho-szociális modell a diagnosztikában és a terápiában egyaránt Minden orvosi megközelítésnek holisztikusnak, azaz pszichoszomatikusnak kellene lennie A pszichoszomatikus zavarok, kórképek magyarázatában a pszichológiai és a pszichofiziológiai magyarázatok integrációja célszerű

10 Gyermekkori sajátosságok A gyermeki megkűzdési stratégiák hiányosságai határt szabnak a klasszikus pszichoterápiás megközelítésnek Maga a tünet nemcsak elfed, de védelmi funkciója is lehet Környezeti intervenció ( család, iskola )

11 A hatékony beavatkozás mindenképpen integratív módszereken alapuló, a bio- pszicho-szociális modellre épülő és ezek intézményei közötti kooperációval lehetséges

12 Érzések -eldobolva

13 Bethesda Pszichoszomatikus Részleg Egymásra épülő lépcsők - integratív rezsim Viselkedés megfigyelés,diagnosztika, felkészítés a terápiára Kórházi terápiás csoport (kognitív th., művészet terápiás, pszichodráma, imaginatív módszerek, egyéni ülések is ) Szükség esetén családterápia Kórházi ambuláns gondozás Ambuláns terápia: egyéni/csoport Szociális munka, területi ellátás

14 Köszönöm a figyelmet!