Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban. Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv"

Anikó Kerekes
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Gyermek palliatív ellátás otthon és a hospice házban Dr. Gergely Anita Tábitha Gyermekhospice HázH Magyar Hospice Alapítv tvány

2 Gyermek hospice Sister Frances Dominica Helen House Douglas House

3 Gyermek palliatív v ellátás s I. A beteg életminőségének nek javítása Trento-i egyezmény, definíció meghatározása Szemlélet váltás! Nem egy betegséget, hanem az embert gondozza

4 Gyermek palliatív v ellátás s definíci ciója Trento IMPaCCT (International Meeting for Palliative Care in Children,Trento) A gyermekek palliataív ellátása a gyermek testének, lelkének és szellemének aktív, teljes gondozását jelenti és magában foglalja a hozzátartozók támogatását is. Abetegség diagnosztizálásakor veszi kezdetét, és attól függetlenül folytatódik, hogy a gyermek részesül-e a betegség gyógyítását célzó kezelésben. Az egészségügyi személyzetnek fel kell mérnie a gyermekre háruló fizikai, pszichés és szociális terhelés mértékét és enyhítenie kell azt. A hatékony palliatív ellátás széleskörű, multidiszciplináris megközelítést igényel, amely bevonja a hozzátartozókat, és felhasználja a rendelkezésre álló közösségi forrásokat is; sikeresen alkalmazható még korlátozott források esetén is. Gyermekellátás elkülönítése a felnőtt ellátástól

foglalja a hozzátartozók támogatását is. Abetegség diagnosztizálásakor veszi kezdetét, és attól függetlenül folytatódik, hogy a gyermek részesül-e a betegség gyógyítását célzó kezelésben.

5 Kik szorulnak palliatív v ellátásra? (ACT: Association for Children with Life-threatening or Terminal Conditions and their Families; UK) 1 csop.:életet veszélyeztetőállapotok, melyekben a kuratív kezelés sikeres/ sikertelen pl: malignus betegségek 2. csop.: olyan állapotok, melyekben az időelőtti halál elkerülhetetlen, és amelyekben sor kerülhet az élet meghosszabbítását és a normál tevékenységekben való részvétel elősegítését célzó, hosszan tartó intenzív kezelésre pl.: cisztás fibrózis 3. csop.: progresszív állapotok kuratív v kezelési lehetőség g nélkn lkül pl.: izomdisztrófia, Batten-kór 4. csop.: irreverzibilis, de nem progressz irreverzibilis, de nem progresszívállapotok komplex egészségügyi ellátási igénnyel, pl: kpt-i idegrendszeri bénulások

: olyan állapotok, melyekben az időelőtti halál elkerülhetetlen, és amelyekben sor kerülhet az élet meghosszabbítását és a normál tevékenységekben való részvétel elősegítését célzó, hosszan

6 Gyermek palliatív v ellátás s II. Ideális modell Kuratív Palliatív Gyász Dg. Felállítása! Ha a gyermek állapota engedi, akkor a lehetőségeket ismerve a család joga dönteni d a palliatív ellátás helyéről: - Kórház - Hospice ház h - Otthon

Ha a gyermek állapota engedi, akkor a lehetőségeket ismerve

7 Palliatív v ellátás s III. Biológiai giai-pszicho-szociális modell Betegség Multidiszciplináris is team

8 Palliatív v ellátás összehasonlítása sa I. Multidiszciplináris is team Kórház Kezelő orvos és ápoló Palliatív v orvos és ápoló Pszichológus/Pszichi gus/pszichiáter Gyógytorn gytornász Kórházpedagógus/ gus/ óvónő Dietetikus Szociális munkás Önkéntesntes Hospice ház h z / Otthon Palliatív v orvos és ápoló Pszichológus/Pszichi gus/pszichiáter Gyógytorn gytornász Kórházpedagógus/ gus/óvónő Dietetikus Szociális munkás Kezelő orvos Háziorvos Önkéntes ntes

gus/pszichiáter Gyógytorn gytornász Kórházpedagógus/ gus/ óvónő Dietetikus Szociális munkás Önkéntesntes Hospice

9 Tábitha házh Ügyvezető igazgató 2 orvos: Gyermekgyógyász, onkológus, hematológus szakorvos, gyermek palliatív orvos Aneszt. és intenzív terápiás szakorvos, gyermek palliatív orvos Manager Tanácsadó pszichológus Vezető ápoló: Egyetemi ápoló, csecsemőés gyermek szakápoló Intenzív terápiás szakápoló Gyermek palliatív ápoló Diplomás Ápoló: 1 fő Aneszt. és Intenzív ter. szakápoló: 8 fő Csecsemő és gyermekszakápoló: 7 fő Ápoló: 4 fő Gyógytornász: 2 fő Szociális munkás, Konduktor Logopédus, Gyógypedagógus Dietetikus, Önkéntes Magyar Hospice Alapítv tvány: Fogd a kezem! gyermek otthonápol polási program

Intenzív terápiás szakápoló Gyermek palliatív ápoló Diplomás Ápoló: 1 fő Aneszt. és Intenzív ter.

10 Gyermekgyógy gyászati palliatív ellátás összehasonlítása sa II. Hospice ház 24 órás felügyelet ápoló jelenléte Multidiszciplináris team Család terápia Szükség esetén ápolói ill. telefonos orvosi segítségnyújtás sz.sz. kórházi háttér Otthon 24 órás telefon ügyelet igény szerinti látogatás Multidiszciplináris team Család terápia Szükség esetén telefonos segítségnyújtás ill. kórházi háttér Biztonság

esetén ápolói ill. telefonos orvosi segítségnyújtás sz.

11 Gyermekek palliatív v ellátás s IV. Alapvető különbségek a felnőttek és gyermekek palliatív ellátásában. Jóval kevesebb gyermek szorul palliatív ellátásra, mint felnőtt lakos / kb gyermek 5 gyermek hal meg gyógyíthatatlan betegségben ( 200/év) 2 (= 40%) rosszindulatú daganat, 1 (=20%) szívelégtelenség, 2 (=40%) egyéb

Jóval kevesebb gyermek szorul palliatív ellátásra, mint felnőtt. 250 000 lakos / kb.

12 Gyermek palliatív szervezetek Mo.-on - Tábitha Gyermek Hospice Ház (5 ágy), gy) Törökbálint, Mo. északi területe Magyar Hospice Alapítvány, Fogd a kezem! gyermek otthonápolási program. Budapest, Dóri ház (2 ágy), gy) Szemem Fénye Alapítvány, Pécs, Mo. déli területe Eurakvilo Gyermekonkológiai és Gyermekhospice Közhasznú Alapítvány, Pécs, (otthonápolás)

Budapest, 2010. - Dóri ház (2 ágy), gy) Szemem Fénye Alapítvány, Pécs, Mo. déli területe. 2011.

13 Palliatív v ellátás s formái i a Tábitha házbanh Életvégi gondozás Mentesítő ellátás Tranzit ellátás = otthoni adaptáció elősegítése Nappali ellátás

14 Palliatív v ellátáshoz szüks kséges Szülő / gyám megkeresése Háziorvos (és kezelő orvos) javaslata

15 Tábitha ház h Statisztika Életvégi Mentesítő Tranzit Nappali Össz. napok Január Február Március Április Össz. napok (család) 98 (6) 69 (9) 13 (1) 5 (3) 185 (17)

napok Január 15 10 1-26 Február 2 9 12 2 25 Március 37 39

16 Tábitha ház h z rendezvényei nyei Szezonális ünnepek: Húsvét, Majális, Karácsony Emlékezésnap Önkéntesképzés

17 Összegzés A palliatív ellátás célja a gyermek életminőségének javítása Multidiszciplináris team munka (bio-pszicho-szociális modell) A palliatív ellátás a halált nem sietteti és nem késlelteti

19 Köszönöm megtisztelő figyelmüket!

Hasonló dokumentumok

Szemem Fénye Alapítvány Gyermek és Ifjúsági Hospice 2011.04.04.

Szemem Fénye Alapítvány Gyermek és Ifjúsági Hospice Szolgálat 2011.04.04. Kezdetek A Szemem Fénye Alapítvány 2002-ben alakult Személyes indíttatásból: a leukémiás megbetegedésben elhunyt Nail emlékére