Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért

Átírás

1 Ambuláns betegoktatás, egy reményteljes jobb életminőségért IX. Országos Járóbeteg Szakdolgozói Konferencia Szeptember Balatonfüred Konczné Molnár Ibolya Diabetologia szakápoló, Karcag

2 A diabetes prevalenciája 1980-ban 153 millio 2008-ban 347 millio 2012-ben 350 millio A WHO becslése alapján 2025-ben 380 millio beteg várható 2025-ben minden második magyar családban lehet majd cukorbeteg 2025-ben Európa lakosainak közel 11%-a szenved majd T2DM-ben

3

4 Néhány elrettentő adat A világon minden 30. másodpercben amputálják egy cukorbeteg lábát Magyarországon, minden nap 7 amputációt végeznek cukorbetegeken.. A T2DM, ma már nem csak a 40 éven felüliek betegsége, tizenéves tablettát szedő betegek is vannak 2TDM definiciója

5 2012 januárjában szervezett betegoktatásba kezdtünk Ennek eddig is hagyománya volt kórházunkban, ez év januárjától folyamatosan és igény szerint 2 illetve 3 napos edukációt rendeztünk. A kezelésre tekintettel több csoportot szerveztünk: - 1 / 2 tipus - Analóg inzulinnal - Humán inzulinnal - Tablettával - Életmódi kezelt betegeink számára

6 A kiscsoportos edukáció céljai BETEG 1. javuló közérzet 2. kötetlen életmód 3. a mindennapokhoz könnyen adaptálható kezelés 4. közvetlenebb kapcsolat a szakdolgozókkal OKTATÓ TEAM 1. javuló anyagcsere paraméterek (HgbA1c, lipidek, RR, ts) 2. életmódbeli változás 3. jó kooperáció a gondozásban 4. önmenedzselés a mindennapokban, a vizitek között a szövődmények megelőzése érdekében

7 Az edukáció feltételei Képzett oktató team Tárgyi eszközök Megfelelő helyiség (szakrendelő, tornaterem, előadói terem) Szemléltető eszközök (projektor, PC, oktató füzetek) A dietetikai oktatás kellékei (mérleg..) Vc. mérők, tesztcsíkok, hypokit, neuroteszt, (financiális fedezet) LELKESEDÉS, SzAKÉRTELEM

8 A munkacsoport tagjai Belgyógyász-diabetológus, nephrológus, mozgásszervi rehabilitációs, endokrinológus szakorvos Diabetologiai szakápolók Dietetikus Gyógytornász Pszichológus

9 Órarendet készítettünk - Tesz írás - Történeti áttekintés típus - A helytelen életmód szerepe - A therápia egysége: életmód, diéta, gyógyszer - Diétás alapismeretek - Sürgősségi helyzetek - Adagolók, vc. Mérők - Kezelés, korrekció, - HgbA1c 7% - Tankonyha - Lábápolás - Szövődmények - A testmozgás hatása - Teszt írás

10 A készségek.. Inzulinnal kezelt cukorbeteg Magas vérnyomásban szenvedő beteg

11 Mit vártunk? Jobb anyagcsere állapotot Együttműködő, a kezelésben aktív részt vállaló beteget, aki mer kérdezni, korrigálni Megfelelő egészségmagatartás kialakulását Az önmenedzselés elsajátítását Türelmes és megértő hozzáállást

12 És mi valósult meg ebből? Az oktatáson részvevő betegeink csaknem 100%-ban, ma is 8% alatti HgbA1c-vel rendelkeznek Aktív részvevői kezelésüknek Bátrabban korrigálnak Elsajátították az egészséges életmód alapjait, amit a mindennapjaikhoz adaptálnak És amit remélni sem mertünk, a rendelésre várva egymásnak is tanácsokat adnak

13 Laci bácsi története.. B.L. 65 éves ffi beteg 16 éve ismert T2DM 5 éve inzulinnal kezelt, femorális amputáció, ütőér szűkület miatt, művégtaggal él 2 évig humán ICT, 3 éve analóg ICT

14 Egyre bátrabbak lettünk.. A kiscsoportos foglalkozások után, mint egy megkoronázva a munkánkat, egy alkalommal közel 30 főt megmozgató rendezvényt szerveztünk. Jelenleg kidolgozás alatt áll egy városi szintű primer prevenciós kampány.

15 Következtetések 1. Az edukáció pozitív hatása - A beteg részéről: pozitív megítélés - Az szakemberek részéről: javuló anyagcsere és javuló kooperáció 2. Nagyon fontos szintentartó oktatás (évenként, therápia váltáskor) 3. A korai oktatás jelentősége, a beteg még évek múltán is emlékszik arra, amit legelőször hallott.

16 Van egy álmunk.. Az egyént az egészségügy kiragadja a családból és így próbálja meg kezelni. De jól tudjuk, a therápia sikeres megvalósításáért a család közösen többet tehet, mint a három havonkénti orvos-beteg találkozó. Szeretnénk a közeljövőben a családtagokat is aktívan bevonni az oktatásba, a felméréseink kedvező fogadtatásra találtak.

17 A sikerhez vezető három lépés közül az utolsó, a középső és az első a leglényegesebb. -Ralph S. Marston Jr.- Köszönöm, megtisztelő figyelmüket!