Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád

Átírás

1 Kánya Község Önkormányzata Háziorvosi szolgálat Prevenció a háziorvosi praxisban Dr. Nagy Árpád SMKNSZSZ megyei alapellátási értekezlet

2 Prevenció definíció I. Az egészségügyi célú prevenció a betegségek keletkezésének megelőzését, az egészség fenntartását, és a szervezet megedzését, illetve az állapotromlás megakadályozását is jelenti. Elsődleges /primer/ prevenció: Lényege a betegségek és sérülések megelőzése Egészségnevelés Egészségi állapot megőrzése, ellenálló képesség fokozás, betegséggel szembeni fogékonyság csökkenés

3 Prevenció definíció II. Másodlagos /secunder/ prevenció: A betegség korai felismerése Rizikótényezők korai kiküszöbölése A másodlagos prevenció fő eszközei a szűrővizsgálatok, amelyek igénybevételének egy részét az egészségbiztosítás (OEP) is támogatja.

4 Prevenció definíció III. Harmadlagos /tercier/ prevenció: Betegség kezelése Rehabilitáció Állapotromlás megakadályozása Prevenciós ellátások keretében szükséges a betegség várható következményeinek, illetve szövődményeinek korai felismerését célzó vizsgálatok elvégzése is.

5 Prevenció definíció VI. Negyedleges /quaterner/ prevenció:? Szükségtelen/felesleges egészségügyi beavatkozások csökkentése Ezen beavatkozások negatív következményeinek elkerülése

6 Mindennapi gyakorlat I. Jelenlegi helyzet a kapuőri pozícióban Svájci - Magyar Együttműködési Program 8. prioritás Népegészségügyi fókuszú alapellátásszervezési modellprogram

7 Mindennapi gyakorlat II. A Svájci program céljai: - megelőzés, krónikus betegek gondozása - közösségi orientáció, helyi szociális és egészségügyi szolgálatokkal együttműködés - eredményesség javítása az alapellátásban - szolgáltatásbővítés, továbbképzések

8 A jövő?

9 Helyi tapasztalatok I. Szakképesítés: általános orvos (DEOEC) Belgyógyászat (DEOEC) Háziorvostan (DEOEC) Munkahelyi tapasztalatok: DEOEC III. Belklinika (reumatológia, általános belgyógyászat és gastroenterologia) OMSZ esetkocsi vonuló orvos - Oktatás, kutatás, előadás /bel,-külföld/

10 Hasznosítható szakmaiság

11 Helyi tapasztalatok II. Célkitűzések: - Praxisátvétel után felmérni a lakosság egészségügyi állapotát - Preventív szemlélettel közelíteni a mindennapi betegellátáshoz - Súlyos betegségek időben történő felismerése (Diabetes, Hypertonia, ISZB, Perifériás érbetegségek, Autoimmun Betegségek)

12 Hasznosítható szakmaiság

13 Meglepő Helyi tapasztalatok III. Informatikai lehetőségek kihasználása: - Facebook-orientált világunk! - elérhetősége a rendelőnek (rendszeres kérdés/válasz együttműködés)

14 Helyi tapasztalatok IV. Hogyan is sikerül elérni a betegeket? (egészséges praxisbelieket/praxison kívülieket) - rendelés alatt a napi rutinba belecsempészve - webes felületek: orvos.kanya@gmail.com

15 Helyi tapasztalatok V. - Egyéb extra lehetőségek: január óta rendszeres műsor a 92.6 Part FM rádióban Heti Doki Magazin január óta Somogyi és Balatoni Polgár közéleti magazinokban egyoldalas rovat /összmegjelenés alkalmanként példány/

16 Helyi tapasztalatok VI.

17 Helyi tapasztalatok VII.

18 Helyi tapasztalatok VIII. Miért érdemes csinálni? sok emberhez eljutnak az egészség-megőrzési valamint betegségmegelőzési tanácsok egy-egy betegségcsoport körüljárása hasznos tanácsok a mindennapokra laikusoknak kapcsolati tőke rövid szösszenetek jobban megmaradnak

19 Team-munka I. Háziorvosi Szolgálat egy csapatmunka Védőnői Szolgálat ( Hungaricum) A védőnők közel 90 éve kulcsszerepet töltenek be a nő-, anya-, csecsemő-, gyermek-, ifjú- és családvédelemben A családgondozási munkája végzésekor gyakran találkozik a családok pszichés és szociális egyensúlyának megbomlásával. A megelőző ellátásban betöltött szerepe az alapellátás rendkívül fontos része. Nőgyógyászati Kollégium!

20 Team-munka II. A védőnői munka eredményességéhez elengedhetetlen, hogy az orvos és a védőnő a preventív ellátást azonos szakmai elvek alapján és gyakorlat szerint végezze Az egymás közötti feladatmegosztásban a primer prevenció a védőnő alapfeladata, kötelezettsége és felelőssége.

21 Team-munka III. Manapság egyik legfontosabb feladat: A gyermekbántalmazás (elhanyagolás) jeleinek korai felismerése. Észlelés esetén a szükséges intézkedés megtételének tudatosítása a szülők és a gyermekeket ellátó intézmények személyek körében. A veszélyeztető tényezők vagy azok gyanúja, kóros elváltozások észlelése esetén jelzés az ellátást végző orvos, szakember (gyermekjóléti szolgálat) felé.

22 Team-munka IV. Másik fontos csapattag a körzeti ápoló! - felméri a beteg pszichés, szomatikus és szociális szükségleteit, megtervezi az ápolási folyamatot, - szakszerűen - kompetenciájának megfelelően ápol és ellenőrzi a beavatkozásokat, értékeli az eredményeket, és elvégzi a szükséges módosításokat.

23 Team-munka V. segíti és végzi a primer, secunder és tercier egészségvédelmi feladatok ellátását, mentálhigiénés tevékenységet és az ismeretterjesztést részt vállal a beteg vagy betegcsoport és a különböző szakemberek, illetve intézmények közötti kapcsolat megteremtésében és fenntartásában, együttműködik a praxisban szükséges dologi, tárgyi, környezeti feltételek biztosításában, gondoskodik az ellátáshoz szükséges műszerek, eszközök, gyógyszerek, előkészítéséről, fertőtlenítéséről, sterilizálásáról, szakszerű tárolásáról,

24 Team-munka VI. felismeri a vészhelyzeteket, életveszély esetén megkezdi a szakszerű elsősegélynyújtást, sürgős orvosi ellátást igénylő esetekben segít a beteg sürgősségi ellátásának megszervezésében.

25 Házi ápolási együttműködés I. Miért is fontos? a házi betegápolás lényegében otthoni segítségnyújtás a szociális gondozáson, felügyeleten keresztül egészen a szakápolási, akár intenzív otthoni szakápolásig terjedő skálát foglalja magában. minden olyan ellátás ide sorolható, melynél a beteg/idős, otthonában többségében orvosi beavatkozás nélkül látnak el feladatokat.

26 Házi ápolási együttműködés II. Kányai rendelés: együttműködés a házi ápolási szolgálattal óta 4 faluból 2-ben elérhető (cél a növekedés) rendszeres otthoni vizitek gyógyszerfelíratás, alapvető diagnosztika (RR, VC) igény szerinti orvosi vizit szakrendelésekre történő betegszállítás, kíséret kivitelezése

27 Összefoglalás I. Ideális praxisellátás (saját tapasztalat): Megfelelő háttér (szakmai, technikai, kapcsolati) Cost/benefit időbefektetés Lehetőségek kihasználása (rendelési idő, internet, írott anyagok, helyi előadások) Felismerni a betegek igényeit (aktív/passzív betegek)

28 Összefoglalás II. Célkitűzések: az ideális orvos-beteg viszony kialakítása egészségmegőrzés otthoni megvalósítása cardiovascularis kórképek, diabetes, hyperlipidaemia, perifériás érbetegség megelőzése/felismerése Igazából egy utópisztikus kép megvalósítása!

29 Take home message! Fejlődés nem állítható meg!

30 Köszönöm a figyelmet!! Képforrások: saját, internet