Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

Átírás

1 Dr.Varga Annamária belgyógyász, diabetológus

2 A szénhidrát-, a zsír-, a fehérje és a nukleinsav-anyagcsere komplex zavara Oka: a hasnyálmirigyben termelődő - inzulin hiánya - a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége - vagy mindkettő

3 1) 1-es Típusú DIABETES MELLITUS ( 5%) autoimmun betegség Oka: abszolút inzulinhiány, Kialakulásában fontos szerepet játszanak: a KORAI TEHÉNTEJES/TÁPSZERES táplálás korai vírusos fertőzések -bármely életkorban előfordulhat,de gyakoribb gyermek- és fiatal felnőttkorban -ritkán öröklődik -a betegek általában soványak -a tünetek gyorsan alakulnak ki

4 2) 2-es Típusú DIABETES MELLITUS ( 90%) Oka: a szervezet inzulinnal szembeni érzéketlensége ami szorosan öszefügg az ELHIZÁSSAL -általában középkorú és idős embereknél fordul elő de a gyermek- és serdülőkori elhízás terjedésével egyre gyakoribb ebben a korban is -a betegek 80% -a elhízott és MAGAS VÉRNYOMÁSban is szenved -gyakran öröklődik -sokáig tünetmentes

5 3) TERHESSÉGI DIABETES oka -a terhesség során a méhlepény által termelt hormonok hatására létrejött anyagcserezavar -általában a terhesség harmadik harmadában jelentkezik és a terhesség végével általában eltűnik - szűrés a terhesség hetében Rizikófaktorok: a családban előforduló 2-es típusú diabetes a terhes nő életkora(idősebbeknél gyakoribb) elhízás terhességi diabetes korábbi terhesség során 4000 g feletti súlyú újszülött korábbi terhességnél dohányzás

6 4) Egyéb diabetesformák a hasnyálmirigy idült gyulladásos betegségei következtében gyógyszerek (szteroidok,vízhajtók stb) endokrinológiai betegségek öröklött betegségek fertőzések hatására ritka immunbetegségek

7 -fáradtság,teljesítménycsökkenés -szomjúságérzet -nagy mennyiségű víz fogyasztása -nagy menyiségű vizelet ürítése -testsúlycsökkenés -homályos látás -viszketés a végbélnyílás és a nemi szervek körül -gombás és bakteriális fertőzések -lassan gyógyuló sebek -menstruációs -és potenciazavarok

8 Korai szövődmények - nagyon magas vércukorszint - (VC:20-30 mmol/l vagy efölött)miatt kialakult életveszélyes állapot kóma- - alacsony vércukorszint(vc:3,0 mol/l vagy ez alatt) miatt kialakult rosszúllét - hipoglikémia-

9 1) ÉRRENDSZERI szövődmények leggyakrabban a szív koszorúserei, az agyi erek és a végtagok erei érintettek egy 2-es típusú cukorbeteg olyan szívérrendszeri veszélyeztetettségnek van kitéve mint egy szívinfarktuson átesett nem cukorbeteg

10 Érrendszeri szövődmények

11 2)VESEKÁROSODÁS ami rendszerint magasvérnyomással társul veseelégtelenség kialakulásához vezethet végstádiumban művesekezelés válhat szükségessé

12 3)IDEGKÁROSODÁS leggyakoribb a kezek és lábak kesztyű/zokniszerűen fellépő fájdalma, zsibbadása,hangyamászásérzés a belső szervek, gyomor-,hólyag-ürülési zavara,székrekedés vagy hasmenés szívritmuszavar vagy alacsony vérnyomás

13 Idegkárosodás

14

15 4) SZEMKÁROSODÁS amely súlyos esetben vaksághoz vezethet 5) DIABETESES LÁB egy komplex szövődmény A bőr kiszárad, sérülékennyé válik, a sarok berepedezik, fekély képződhet a talp egyes pontjain ami elfertőződhet és az ujjak vagy a láb amputációjához vezethet

16 1-es Típusú DIABETES esetében nem beszélhetünk megelőzésről Ma annyit tudunk,hogy Ha az újszülött legalább 6 hónapon át kizárólag ANYATEJES TÁPLÁLÁSban részesül,kisebb az esélye,hogy 1-es típusú cukorbeteggé váljon mint ha korán tehéntej alapú tápszerrel táplálják

17 Magyarországon kb ezer ember szenved 2-es Típusú DIABETESben és nagyon sokan vannak akik e betegség előszobájában élik az életüket anélkül,hogy tudnának róla RENDSZERES SZŰRÉSEK :minden felnőtt évente vagy kétévente legalább egyszer nézesse meg a vércukorszintjét RIZIKÓFAKTOROK CSÖKKENTÉSE: elhízás dohányzás magas vérzsírszint ÉLETMÓDVÁLTOZTATÁS: kalóriamegszorító diéta rendszeres testmozgás

18 CUKORBETEGSÉG, ha éhomi vércukor: 7,0 mmol/l vagy ennél több terhelés után 2 órával: 11,1 mmol/l vagy több Csökkent glukóztolerancia (IGT),ha éhomi vércukor: 7,0 mmol/l alatt terhelés után 2 órával : 7,8-11,0 mmol/l Emelkedett éhomi vércukor (IFG), ha éhomi vércukor: 6,1-6,9 mmol/l terhelés után 2 órával: 7,8 mmol/l alatt

19 Vércukor: 3,5-5,5 mmol/l Összkoleszterin: 4,5-6,0 mmol/l Trigliceid: 1,7-2,2 mmol/l Vérnyomás: 130/80 Hgmm Testtömegindex( BMI): kg/cm2

20