Ki és hogyan oldja meg az újraélesztést, kérdőíves felmérés eredményei az önálló járóbeteg szakrendelőkben

Átírás

1 Ki és hogyan oldja meg az újraélesztést, kérdőíves felmérés eredményei az önálló járóbeteg szakrendelőkben Szemán Éva Medicina 2000 Magyar Járóbeteg Szakellátási Szövetség XX. Jubileumi Kongresszus Balatonfüred szeptember 20.

2 Felmérő lapra visszajelzett Budapest 20 kerület, 21 rendelő bizonyos kérdések vonatkozásában 96 egységéről Pest megye 11 rendelő bizonyos kérdések vonatkozásában 31 egységségéről

3 Rendelkezik-e e az Intézményük az újraélesztésre vonatkozóan szabályzóval? Nem: 7 rendelő (~ 25%) ÚJRAÉLESZTÉSI KÓRHÁZI PROTOKOLL... Újraélesztés: szabályzat/menete a járóbeteg rendelésen / gyakorlata / eljárásrendje Sürgősségi Betegellátás Szabályzata Kardiológia orvosi protokollok Munkautasítás életveszély ellátásához Újraélesztés és belső utasítás a szakrendelő közösségi tereiben rosszul lévő betegek ellátására Orvosigazgatói utasítás : Intézkedések a szakrendelő területén kezdődő akut rosszullétek észlelésekor

4 A jelenleg érvényes szabályzó Készült Utolsó frissítés (32/23/6/17)

5 Dolgozóik hol és hogy érhetik el a szabályzatot? és /vagy Az intézet titkárságán nyomtatott formában Intranet (számítógép), + írott formában öltözőben kifüggesztve

6 Az intézményben, más szervezet által foglalkoztatottak oktatása megtörténik-e? e? nem teljes igen körűen nem Vállalkozó orvosok Takarító cég alkalmazottai Biztonsági szolgálat alkalmazottai Épület üzemeltetést végző cég alkalmazottai Porta 2 Irodai dolgozók 1.hogy és hol érik el a szabályzatot? Intraneten Szakrendelő titkárságán folyamatosan (ellentmondások előző ponttal)

7 Intézményük területen hol található újraélesztéshez szükséges előre összeállított, kivonulást biztosító táskaés/vagy defibrillátor? Újraélesztő táska: 132 egységben van /6 nem rendelkezik Újraélesztő tálca: 22 egységben ebből 1 helyen tálca, 1 helyen Defibrillátor Defibrillátor: 66 egységben

8 A fenti egységekben azonos tartalommal jelenik meg az újraélesztéshez szükséges felszerelés? Az alapfelszerelés meghatározott, a különböző munkahelyeken a specializációnak megfelelően bővített telephelyen mozgásszervi rehabilitáció van, ahol orvos nélkül szakdolgozók dolgoznak, ezért újraélesztéshez gyógyszerek nincsenek, csak oxigénpalack és automata defibrillátor van. a felnőtt és a gyerek eszközök különbözősége miatt, illetve a tálca sem olyan teljes körű mint a táska pénzhiány, eltérő rendelések telephelyenként..

9 Milyen rendszerességgel és hogy történik az újraélesztési táska ellenőrzése használatot követően feltöltjük, használat hiányában havontaátnézi a rendelés dolgozója.asszisztens, Rendszeresség egyéb megjelölése: hetente negyedévente félévente évente

10 Milyen rendszerességgel és hogy történik az defibrillátor ellenőrzése Mindennap ellenőrzik, hogy áram alatt van-e készülék és a tappancsok a helyükön vannak-e. Kötelező felülvizsgálat évente történik. Automata defibrillátort minden nap megnézik, hogy a kijelzők/led -ek világítanak-e. A defibrillátor akkumulátorának állapotát napi rendszerességgel ellenőrzi a megbízott dolgozó aminek tényét írásban is rögzít Havonta havonta egy alkalommal, kisütéssel vagy próbashock leadással, a leadott energia Joule számának rögzítésével Negyedévente, ellenőrzési jegyzőkönyvvel, Évente, a kötelező felülvizsgálat alkalmával 4/2009. (III.17.) EüM rendelet 13 szmelléklet Időszakos felülvizsgálatra kötelezett termékek köre, a felülvizsgálat gyakorisága

11 Rendelési időben ( ig ig) kinek a feladata az újraélesztés? Rendelkeznek-eállandó,kijelölt szakrendeléssel vagy kollégával? Sebészet - kardiológia -belgyógyász Rendelési időben a kijelölt, beosztás szerinti reanimációs team látja el a feladatokat A más telephelyen működő szakrendelés esetében az észlelő személy megkezdi az újraélesztést és értesítteti a mentőszolgálatot. Rendelési időben alapszintű újraélesztést minden dolgozónak el kell kezdeni 24 órás ügyelet Az újraélesztés Szakrendelőnkben kijelölt szakrendelések állandó feladata Erről szól a belső utasítás, az első feltaláló, majd a Belső Utasításban meghatározott sorrendben

12 Nyitvatartási időben, amikor a rendelőben nincs orvos, hogy történik a nem várt esemény ellátása? Minden időben van orvos. Nincs olyan, hogy nincs orvos. A készenléti ügyeleti rendben résztvevő szakápolók által és az OMSZ értesítése Reggel 7-8 óra között, ügyeletes orvos van konkrét beosztás szerint Szakdolgozói kompetenciának megfelelően, szükség esetén mentő hívása. OMSZ riasztás épületen belül van

13 Rendelkeznek-e telephelyen belül külön riasztási telefonszámmal? Igen, 11 rendelő, 1 jelezte hogy csak a kp-i telephelyen.. Igen, 104 Nem, 11 rendelő Nem, de megszervezése folyamatban Nem, ebben a sorrendben kell riasztani: X rendelés, X1 rendelés, X2 rendelés, X3 rendelés Szükség esetén a sebészet mellékein értesítik az orvost a kollégák.

14 BetegELLátók Akkreditációja a biztonságos betegellátásért Az Emberi Erőforrások Minisztériuma fekvő-és járóbetegellátás standardjai. Egészségügyi Közlöny, 2016; 65(15):

15 Egyéb, nem az újraélesztésre kijelölt szakrendelésen, honnan ismerik a dolgozók ezt a számot? minden munkahelyen ki van függesztve minden szakrendelésen jól látható helyen, takarás mentesen kiemelt betűmérettel, egységes formában és nagyságban lettek elhelyezve. mentő szolgálat számát mindenkinek ismernie kell minden dolgozó tudja, hogy melyek az újraélesztésre kijelölt szakrendelések. Valamennyi szakrendelésen megtalálható a többi szakrendelés melléke.

16 Emeletes épület esetén a liftet használhatja-e az újraélesztő team a hívásukat követően? Nem: 5 rendelő Igen: 14 rendelő de lépcsőn gyorsabb. több lift van, de gyorsabbak vélhetően a lépcsőházban futva

17 Tájékoztató

18 amit találtam

19

20 Tájékoztató a főbejáratnál FHOSZ ügyelet elérhetősége feltüntetett 11 telephelyről válaszolták: Igen 1 kerület 2 szakrendelőjére: folyamatban Defibrillátor fellelhetőségéről tájékoztató Újraélesztési pont jelzése 8 telephelyről :Igen 7 telephelyről :Igen Egyéb jelzés a sürgősségi ellátásról 2 telephelyről: Igen, porta és betegfelvétel ad tájékoztatást, folyosói kifüggesztés

21 Tájékoztató a folyosókon Defibrillátor fellelhetőségéről tájékoztató 2 telephelyről :Igen Újraélesztési pont jelzése 4 telephelyről :Igen Egyéb jelzés a sürgősségi ellátásról 2 telephelyről: Igen Felnőtt alapfokú újraélesztés folyamat ábrája fóliázva szakmánként a rendelőknél folyosói kifüggesztés

22 Dolgozók oktatása - elméleti Alkalmazott orvos Vállalkozó orvos Eü. Dolgozó Műszak Biztonsági szolg. Takarítók

23 Dolgozók oktatása - gyakorlati Alkalmazott orvos 12 Vállalkozó orvos Eü. Dolgozó Műszak Biztonsági szolg. 7 8 Takarítók

24 Dolgozók oktatása - ismétlő Alkalmazott orvos Vállalkozó orvos Eü. Dolgozó Műszak Biztonsági szolg. Takarítók

25 Dolgozók ismétlő oktatásának -gyakorisága Alkalmazott orvos Vállalkozó orvos Eü. Dolgozó Műszak Biztonsági szolg. évente 1x 2 évente 3 évente 5 évente Takarítók

26 Dolgozók oktatása új belépő Alkalmazott orvos Vállalkozó orvos Eü. Dolgozó Műszak Biztonsági szolg. Takarítók

27

28 Köszönö m A felmérőlapok kitöltését Hallgatóság figyelmét