ÜGYELETI SZABÁLYZAT SZ11

Átírás

1 DR. TÖRÖK SÁNDOR EGÉSZSÉGÜGYI KÖZPONT 8630 Balatonboglár, Vikár B. u. 4. /Fax: 85/ cím: ÜGYELETI SZABÁLYZAT SZ11 Készítette és hatályba helyezte: Dr. Balázs Lajos Ezen dokumentáció a Dr. Török Sándor Egészségügyi Központ szellemi tulajdona, sokszorosítása intézményvezető főorvos engedélyéhez kötött. Dokument. címe/száma: SZ11 Ügyeleti Szabályzat Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 1 / 8

2 I. Bevezetés Ezen dokumentum szabályozza a Dr. Török Sándor Egészségügyi Központ működtetésébe tartozó Központi Háziorvosi Ügyeleti Szolgálat működését. A dokumentum kötelező valamennyi, az 1. sz. mellékletben megjelenített háziorvosi szolgálat orvosára, aki a területhez tartozó háziorvosi ügyeleti szolgálatban, mint kötelező orvosi tevékenységben részt vesz, kötelező továbbá minden háziorvosi ügyeletben résztvevő orvosra, szakdolgozóra, gépkocsivezetőre kompetencia körben. II. Hivatkozások évi CLIV. törvény az egészségügyről évi XLVII. törvény az egészségügyi és a hozzájuk kapcsolódó személyes adatok kezeléséről és védelméről - 2/2004. (XI.17.) EüM rendelet az egészségügyi szolgáltatók és működési engedélyük nyilvántartásáról, valamint az egészségügyi szakmai jegyzékről - 18/2000. (II.25.) Korm. rendelet a háziorvosi működtetési jog megszerzéséről és visszavonásáról, valamint a háziorvosi tevékenységhez szükséges ingó, ingatlan vagyon és működtetési jog megszerzésének hitelfeltételeiről - 4/2000. (II.25.) EüM rendelet a háziorvosi, házi gyermekorvosi és fogorvosi tevékenységről - 96/2003. (VII.15.) Korm. rendelet az egészségügyi szolgáltatás gyakorlásának általános feltételeiről, valamint a működési engedélyezési eljárásról - 47/2004. (V.11.) ESzCsM rendelet az egészségügyi ellátás folyamatos működtetésének egyes szervezési kérdéseiről - 12/2007. (III.13.) IRM rendelet a megkülönböztető és figyelmeztető jelzést adó készülékek felszerelésének és használatának szabályairól - Balatonboglár Városi Önkormányzat Egészségügyi Központ Adatvédelmi szabályzata - Balatonboglár Városi Önkormányzat Egészségügyi Központ Térítési szabályzata - Balatonboglár Városi Önkormányzat Egészségügyi Központ Higienes Szabályzat/Infekciókotroll kézikönyv. - Iratkezelési Szabályzat III. Ügyeleti idő Az orvosi ügyeleti szolgálat a.) hétköznap: órától másnap reggel 8.00 óráig b.) hétvégén (szombat, vasárnap) és munkaszüneti napon: 8.00 órától másnap reggel 8.00 óráig tart. Az ügyeletes orvos az egészségügyi központ háziorvosi ügyeleti szolgálat helységében köteles az orvosi ügyeleti szolgálatot felvenni az ügyeleti idő kezdetén. A szakdolgozó köteles a munkabeosztás szerint a munkahelyén megjelenni, a rendeléshez szükséges anyagokat, eszközöket előkészíteni és a telefon működőképességét ellenőrizni. A gépkocsivezető a munkaidő kezdetén köteles a személygépkocsival a garázsból kiállni, annak biztonságáról a KRESZ előírása szerint meggyőződni. Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 2 / 8

3 IV. Általános rendelkezések A. Ügyelet működésével kapcsolatos általános rendelkezések 1. A háziorvosi ügyeleti beosztást a rendelőintézet vezető főorvosa készíti el minden hónap 15. napjáig a következő hónapra, melyet -en, - melyről visszaigazolást kérünk - a háziorvosok rendelkezésére bocsát. 2. Ügyeletcsere: Az ügyeleti beosztás mindenki számára kötelező. Ügyelet cserét kizárólag írásban rögzítve az intézményvezető főorvos engedélyével lehet végrehajtani. 3. Az alapellátási ügyeletben a háziorvos a Balatonboglár, Vikár B. u. 4. szám alatt működő ügyeleti helyen köteles az ügyeleti szolgálatot megkezdeni, az ügyeleti idő alatt ezen a tartózkodási helyen látja el a feladatát, kivételt képez az az eset, amikor a beteg állapota indokolja a beteg otthonában/tartózkodási helyén történő ellátást, illetve hatósági megkeresésre intézkedésben vesz részt. 4. Az ügyeletes orvos az ügyelet ideje alatt kizárólag hivatalos ügyben tartózkodhat a rendelőn kívül, de elérhetőségét ez idő alatt is biztosítani kell. 5. A szolgálati gépkocsi csak is betegellátási célra használható, a megkülönböztető jelzés használatának elrendelése kizárólag akut betegellátási céllal a jogszabályban meghatározottak alapján- történhet, melyet az akut ellátást követően az ügyeletes orvosnak le kell igazolni. 6. Az ügyeletre beosztott orvos akadályoztatása esetén maga gondoskodik a helyettesítéséről, a működtetőnek való jelentési kötelezettség mellett, ha ez nem lehetséges az esetben a működtető intézkedik a helyettesítésről. 7. Az ügyeletes orvos köteles betartani a szakmai szabályokat, a jogszabályi előírásokat, intézeti szabályzó dokumentumokban foglaltakat. 8. Az iratkezeléssel kapcsolatos, külső fél felé irányuló dokumentációs feladatát a szakorvosi rendelőintézeten keresztül történő iktatással teljesíti, kivételt képez a hatóság azonnali dokumentációs igénye, illetve a beteg kérésére, mely kiadást a betegdokumentációban köteles rögzíteni és az átvétel tényét aláírattatni. 9. Az ügyelet ellátásához szükséges szakdolgozót, gépkocsivezetőt, tárgyi feltételeket a működtető biztosítja. A szakmai anyagok tételes elszámolását a betegdokumentációban rögzítettek alapján ellenőrzi a működtető. 10. Az ügyeletes orvos nevét jól látható helyen a váróhelyiségben közzé kell tenni. Abban az esetben, ha két orvos látja el az ügyeleti szolgálatot, nevesíteni kell a rendelőben tartózkodó és a hívásra kimenő orvos nevét is. 11. Hatályos jogszabályok figyelembevételével ügyeleti szolgálatban csak előzetes ÁNTSZ engedély, illetve OEP szerződést követően vállalhat munkát új orvos. 12. Telefonhasználat kizárólag hivatalos céllal nyilvántartás mellett történhet. (60 Ft limit) A telefon számla beérkezését követően nem hivatalos hívások díja az ügyeleti díjból levonásra kerül. Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 3 / 8

4 B. A szabályzáshoz kapcsolódó általános rendelkezések B.1. Tájékoztatás Az egészségügyi szolgáltatásainkat igénybevevő személyek részére széleskörű tájékoztatást nyújtunk, megismertetve velük az őket megillető jogokat, az alábbi módszerek alkalmazásával. Betegtájékoztató füzet, mely tartalmazza a rendelkezésre állási időt. A beutalást kezdeményező háziorvosok / civilszervezetek részére a tájékoztató füzetünket megküldtük. Rendelési idők jól látható helyen, a szakrendelések melletti faliújságokon kifüggesztésre kerültek. A betegek jogai az intézményben jól látható helyen kerültek elhelyezésre. A szakorvosi rendelést végző orvos neve a rendelő ajtón megtalálható. A soron kívüli ellátásra való jogosultságot ismertettük. A betegeket a kezelő orvos tájékoztatja a tervezett ellátásról, hogy ez ismeretek birtokában dönteni tudjanak, az ellátás elfogadásáról, vagy elutasításáról. A gyógykezelés elfogadásáról, vagy elutasításáról, illetve az invazív beavatkozás előtt, a tájékoztatást követően a páciens írásbeli beleegyezését elnyerjük. A betegellátás folyamatában a folyamatos tájékoztatást a kezelő orvos, az ellátást a vizsgálatot végző szakember biztosítja. B.2. Betegjogok oktatása Az Egészségügyi Központ dolgozói oktatásban részesülnek a beteget megillető jogokról, melynek betartása kötelező. A betegjogokkal kapcsolatos törvények, jogszabályok a gazdasági hivatalban elérhetők, illetve az ügyeleti számítógépen. B.3. Szakmai anyagok, gyógyszerek A betegellátáshoz szükséges szakmai anyagokat, a szükséges gyógyszereket, szabályozott körülmények között biztosítjuk. Gondoskodunk a szakmai anyagok, eszközök azonosításáról, megfelelő tárolásáról, ahol szükséges hűtésről és rendszeres monitorozásról. Felelős: az ügyeleti asszisztens. B.4. Orvos technológiai eszközök Orvos technológiai eszközöknél, berendezéseknél, a hatályos jogszabályok figyelembevételével, biztosítjuk a rendeltetésszerű működést/működtetést, biztosítjuk továbbá az előírt karbantartási munkák elvégzését a saját munkatársaink, illetve a szerződéses partnereink által. Felelős: gazdasági vezető, megbízott vezető asszisztens B.5. Higiénés elvárások. Rend, tisztaság biztosítása Az ügyeleti rendelő, a váróhelyiség és egyéb kommunális helyiségek rendjének, tisztaságának biztosítását az intézmény takarítónői biztosítják Ellenőrzésért felelős: gazdasági vezető, ügyeletes asszisztens. B.6. Az ügyeleten használatba kerülő fertőtlenítő szerek a szakhatóság által engedélyezettek. Higiénés szabályzat előírásainak betartása mellett alkalmazzuk, használjuk a szereket. Felelős: az ügyeletes asszisztens Ellenőrzéséért: gazdasági vezető, csoportvezető asszisztens Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 4 / 8

5 B.7. Nosocomiális fertőzések Tevékenységi/szolgáltatási körünkből adódóan a nosocomiális fertőzések előfordulása nem releváns. A nosocomiális fertőzések figyelését, dokumentálását az intzéményvezető főorvos elrendelte, kivitelezéséért és a szükséges intézkedés megtételéért a kezelőorvos a felelős. A kezelőorvos felelős továbbá az intézményvezető felé történő jelentésért is. Évente értékelésre kerülnek a nosocomiális fertőzések a munkaértekezleteken. Felelős: ügyeletes orvos, csoportvezető asszisztens Ellenőrzés: intézményvezető főorvos B.8. Fertőző betegellátást követő teendők A bejelentendő fertőző betegek jelentését a hatályos jogszabályok alapján az ügyeletes orvos végzi. A beteg ellátását követően a szakdolgozók felügyelete mellett záró fertőtlenítést végez a takarító személyzet a rendelőben. A fertőzés jellegétől függően kerül sor egyéb helyiségek záró fertőtlenítésére is, a higienes szabályzat szerint. Felelős: szakdolgozó, takarító Ellenőrzés: csoportvezető asszisztens B.9. Steril anyagellátás Az intézmény az eszközök sterilizálását saját sterilizáló berendezéseken valósítja meg szabályozott körülmények között, felülvizsgált berendezésekkel, illetve egyszer használatos és Felelős: asszisztens Ellenőrzés: intézményvezető főorvos, csoportvezető asszisztens B.10. A veszélyes hulladék kezelése A veszélyes hulladék kezelését, gyűjtését, tárolását szabályoztuk, melyet a munkatársakkal megismertettünk. B.11. Gyógyszerelési hibák Az intézményben előforduló gyógyszerelési hibákat vezetői/szakdolgozói a szükséges intézkedések megtétele mellett a szakmai vezetőjüknek kötelesek jelenteni, a beteg dokumentációjában rögzíteni és az erre rendszeresített dokumentumban nyilvántartani. Gyógyszerelési hibának minősül: Nem a betegszükségletnek megfelelő gyógyszer felírása, vény kiadása, szükséges tájékoztatás elmaradása alkalmazott gyógyszer esetén az ügyeletes, illetve nemmegfelelő gyógyszer, nemmegfelelő dózisban módon, helyen, időben beadott gyógyszer. B.12. Munkabiaztonsági rendelkezések Valamennyi munkatársnak ismerni kell az intézmény Munkavédelmi-, tűzvédelmi, hulladékgazdálkodási szabályzatát, az abban foglaltak betartásának kötelezettsége mellett. B.13. Nemkívánatos események Minden olyan történés, esemény, melyet a beteg a betegellátás alatt / várakozást is beleértve nem saját hibájából elszenved a gyógykezelés alatt, illetve azzal kapcsolatban. Ez lehet: helytelen azonosításból származó esemény, nosocomialis fertőzés, gyógyszerelési hiba, esés, elcsúszás, mely nem megfelelően biztosított közlekedési körülményből adódik az intézmény területén. Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 5 / 8

6 Az eseményről való tudomásszerzésnél az ügyelet orvosa gondoskodik a beteg szakmai szabályok szerinti ellátásáról, betegdokumentációban történő rögzítéséről, az intézményvezető főorvos értesítéséről. A szakdolgozó feladata az esemény nyilvántartására rendszeresített dokumentáció kitöltése. V. Feladat, felelősség Az ügyeletet végző orvos az ügyeleti szolgálat alatt végzett munkájáért teljes felelősséggel tartozik. Az ügyelet rendjét a rendelőben, illetve azon kívül kifüggesztett, jól olvasható tájékoztatón kell közölni a lakossággal. Az ügyeletet teljesítő orvos 1. orvosi ellátásban részesíti 1.1. a rendelőben megjelent járóbeteget, sérültet, 1.2. hívásra otthonában, tartózkodási helyén a fekvőbeteget, sérültet, 1.3. heti pihenőnapon és munkaszüneti napokon a folyamatos gyógykezelésre szoruló beteget; 2. gondoskodik 2.1. a kórházi, szakorvosi ellátásra szoruló beteg kórházi beutalásáról, szakorvosi vizsgálatra, gyógykezelésre utalásáról, 2.2. szükség esetén a betegnek az illetékes intézetbe történő szállításáról; 3. igazolja a beteg keresőképtelenségét; 4. hatósági megkeresésre vagy a sérült kérelmére orvosi látleletet készít, és azt kiadja a hatóság részére, illetőleg a külön jogszabályban foglalt térítési díj megfizetését követően a sérültnek; 5. hatósági megkeresésre a betegnél (sérültnél) általános orvosi vizsgálatot végez, véralkohol-vizsgálathoz vért vesz, drogtesztet, illetve egyéb szükséges vizsgálatokat végez; 6. rendkívüli esetben (tömeges sérülés, mérgezés, elemi csapás stb.) a mentést megszervezi, és mindaddig irányítja, amíg a mentőszolgálat orvosa a helyszínen a mentés irányítását át nem veszi; 7. ellátja a halottakkal kapcsolatos rendelkezésekben előírt feladatokat. 8. Az ügyeletet teljesítő orvos gondoskodik arról, hogy a beteg kezelőorvosa megfelelő tájékoztatást kapjon az általa nyújtott ellátásról. 9. Gondoskodik a betegdokumentáció szakszerű vezetéséről és ellenőrzéséről, a szakdolgozó által rögzített, orvos által diktált bejegyzés jóváhagyásáról. 10. Minden ügyeleti szolgálaton megjelent beteget függetlenül attól, hogy érvényes biztosítási kártyával rendelkezik vagy nem vizsgálatban kell részesíteni és regisztrálni, ugyanez vonatkozik a lakáson / tartózkodási helyen történő hívás esetére is. Nem hagyható azonban figyelmen kívül az a tény, hogy csak ügyeleti szolgálat sürgős szükség ellátására létesült és a jogszabály értelmében csak ezen esetek ellátása ingyenes. 11. A hatósági szolgáltatás (látlelet, vérvétel) számlázása ügyeletes orvos saját számláján lehetséges. A készpénzfizetési számla adásából befolyt térítést az intézmény pénzügyi-számviteli. szabályzata rögzíti. Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 6 / 8

7 Dokumentációs kötelezettség: A betegdokumentációban a beteg részletes anamnézisét, az állapotfelmérés eredményét, a kiegészítő vizsgálatok rendelését, diagnózist / feltételezett diagnózist, a beteg jelenlegi állapotát, távozáskori állapotát (amennyiben megfigyelés vált szükségessé) és a beteggel kapcsolatos további teendőt rögzíteni kell. Amennyiben mentőszállítás válik szükségessé, a mentőszolgálat értesítésének időpontját is rögzíteni szükséges, a Mentési utalvány értelem szerinti kitöltése a szakdolgozó annak jóváhagyása (aláírása) az ügyeletes orvos feladata. A mentőszolgálat megérkezéséig biztosítani kell a beteg felügyeletét, melynek módját az ügyeletes orvos határozza meg. A betegdokumentációt úgy kell vezetni, hogy az tükrözze a beteg állapotát, az ellátás minden lépését, az ellátó orvos nevét. A betegdokumentáció hiteles tárgyi bizonyíték, mely kétes esetben bizonyítékul szolgál. Szakdolgozói feladatok: A szakdolgozó részletes feladatait a munkaköri leírás rögzíti. Ügyeleti szolgálatba beosztott szakdolgozó munkaidőt és nem ügyeleti szolgálatot teljesít, ezért neki lefeküdni, aludni tilos! Köteles gondoskodni az udvarias beteg- és telefon fogadásáról, - kompetencia körébe tartozó tájékoztatásról és a betegellátásban szakszerűen közvetlen közreműködik. Végzi a kompetencia körébe tartozó, orvos által elrendelt feladatokat. Előkészíti és elszámolást végez a szakmai anyagokról a forgalmi napló alapján. Gondoskodik az ügyeleten lévő anyagok, eszközök szakszerű felhasználásáról, orvostechnológiai eszközök, berendezések működéséről, az ügyeleti leltár kezeléséről. Fő feladata: Fogadni és dokumentálni kell az ügyeletre érkező betegek adatait, az ügyeleti rendelőben jelentkezett betegnél a naplóban, illetve a számítógépbe rögzíteni kell, minden esetben a naplósorszám beírásával: Telefonhívás esetén: a) a hívó nevét, b) a beteg adatait (név, szül. idő, TAJ szám), c) a hívás időpontját, (óra, perc), d) a lakás címét, ahova ki kell menni (házszám, szükség szerint lépcsőház, emelet, ajtó), beazonosítható tájékozódási pontot, elérhetőséget, e) visszahívható telefonszám (amennyiben rendelkezésre áll), f) rögzíteni a hívó fél által elmondott panaszt, ha tanácsot kér, azt is, g) tanácsot ápolónő abban az esetben ad telefonon, ha az ügyeletes orvos híváson van, akkor is csak a kompetenciájának megfelelő mértékben, melyet írásban is rögzít, és amint lehetőség van, az ügyeletes orvos részére szóban referál a történtekről, h) a hívásról az ügyletes orvost, az ügyeletes gépkocsiban rendelkezésre álló mobiltelefonon értesíti. Rendelőben megjelent beteg esetén: a) beteg neve, szül. idő, TAJ szám, megjelenés időpontja, b) beteg panasza, c) elvégzett vizsgálat, d) alkalmazott terápia, diagnózis, e) beteg további sorsa (továbbutalás: háziorvos, szakrendelés, kórház, mentő igénybevétel), Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 7 / 8

8 - sürgős szükség esetén szakszerűen meg kell kezdeni az elsősegélynyújtást, és gondoskodni kell a végleges ellátás biztosításáról az Újraélesztés Eljárási Rendje szerint (ER08), - amennyiben az ügyeletet ellátó orvos az ügyeleti feladatait az e célra rendszeresített rendelőn kívül látja el, a mentőszolgálat útján biztosítani kell a sürgős beavatkozást igénylő esetek ellátását, az ügyeletes orvos utasításának megflelően, - elő kell készíteni az ügyelet során ellátandó vizsgálatokhoz és beavatkozásokhoz szükséges anyagokat és eszközöket, - el kell látni az ügyeletes orvos által meghatározott és egyéb ügyeleti szolgálathoz tartozó adminisztrációs, szakmai és ügyviteli feladatokat, A szakdolgozó szakmai tévedéseit köteles azonnal jelenteni az ügyeletes orvosnak. Gyógyszerelési hibát az erre rendszeresített dokumentumra rögzíteni. A rendkívüli esetet, felmerülő problémákat az eseménynaplóba kell rögzíteni, rendkívüli esetről a munkáltatónak is köteles beszámolni a szakdolgozó, hétvégeken, munkaszüneti napokon, illetve ügyeletet követően a következő ügyeletes szakdolgozó részére az információk is e füzetbe kerülnek rögzítésre a szakdolgozó aláírásával. Gépkocsivezetői tevékenység: A működtető által rendelkezésre bocsátott gépkocsit kizárólag hivatalos célra lehet használni, menetlevél vezetése mellet. (3. számú melléklet). Megkülönböztető jelzés indokolatlan használata / elrendelése tilos. A megkülönböztető jelzés használatakor ez esetre vonatkozó KRESZ előírások betartása kötelező. A gépkocsivezető részletes feladatait munkaköri leírás tartalmazza. (2. számú melléklet). Ügyelet díjazása: Ügyeletek díjazását az egészségügyi központ (működtető) és a háziorvos között létrejött szerződés tartalmazza. Nem haladhatja meg az ügyeleti díj az OEP finanszírozás + kistérségi önkormányzati hozzájárulás összegéből levont működtetési költségek után megmaradt összeget. VI. Záradék Az itt nem szabályozott témákban a hatályos jogszabályok, szakmai előírások, Egészségügyi központ szabályzó dokumentumában foglaltak az irányadók. Változat: 02 Kiadás dátuma: Oldalszám: 8 / 8