A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában"

Gréta Bodnárné
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 A betegoktatás jelentősége a COPD-s betegek gondozásában Toller Zsoltné Szakasszisztens Budapest, II. kerületi Tüdőgondozó 1

2 COPD KEZELÉSI LEHETŐSÉGEI Magyarországon ma a világ összes korszerű inhalációs gyógyszere rendelkezésre áll. Mindegyik hatóanyag és eszköz bizonyította már hatásosságát. A megfelelő gyógyszert a beteg állapotához mérten kell kiválasztani. Azt, hogy egy gyógyszer az adott betegnél is jól működnek-e, számtalan dolog befolyásolhatja. 2

Mindegyik hatóanyag és eszköz bizonyította már hatásosságát.

3 Új beteg gondozásának indításakor: Az első a gondos, pontos, részletes anamnézis felvétele. Mellkasröntgen Légzésfunkciós vizsgálat Gyakorlati oktatás Életmódbeli tanácsok Háziorvosok támogató szerepe 3

Mellkasröntgen Légzésfunkciós vizsgálat Gyakorlati

4 Anamnézis: Milyen betegségeken esett át? Mióta panaszos? Milyen tünetei vannak és ezek köthetőek-e szezonalitáshoz, helyzetekhez, helyekhez. Milyen betegségek fordultak elő a családjában? Milyen a lakókörnyezete? Mi a foglalkozása? Dohányzik e? Mennyi ideje és milyen intenzitással? Tervezi e a dohányzás abbahagyását ha igen, kér-e ehhez segítséget? 4

Milyen betegségek fordultak elő a családjában? Milyen a lakókörnyezete?

5 Légzésfunkciós vizsgálat: A légzésfunkciós vizsgálat a beteg légzési paraméterereinek mérésén alapul, ezen fizikai paraméterek közötti összefüggéseket vizsgálják. A mérés egyszerű, gyors, jól összehasonlíthatóak a korábbi mérések eredményeivel. Döntő szerepe van a diagnózis felállításában, segíti az orvost a helyes kezelés meghatározásában. A betegek általában nem szeretik, később a kezelés során is tartanak tőle, mert kudarcként élik meg, ha nem a legjobban teljesítenek éppen Pozitív megerősítés! 5

A mérés egyszerű, gyors, jól összehasonlíthatóak a korábbi mérések eredményeivel.

6 Terápia: Mielőtt kezében egy recepttel útjára bocsájtjuk a beteget, tájékoztatjuk: A betegségéről A helyes inhalációs készülék használatról A lehetséges mellékhatásokról Mi a teendő akut roham esetén Rendszeres időközönként visszakérjük ellenőrzésre 6

készülék használatról A lehetséges mellékhatásokról Mi a

7 FONTOS: Mindezt úgy kell tennünk, hogy a beteget ne riasszuk el, és megtanulja a betegségét a helyén kezelni Számít a gyógyszer ára! Pénztárca kímélő, ha a beteg nem váltja ki a gyógyszert, de így természetesen nem is fog hatni! A gyakorlati tapasztalat az, hogy az a jó gyógyszer, amit a beteg kivált. 7

Pénztárca kímélő, ha a beteg nem váltja ki a gyógyszert, de így

8 OKTATÁS, KONTROLL Készülék használatának bemutatása, a helyes légzési manőver betanítása Gyakorlati hibák kijavítása Tájékoztató, segédanyagok adása Visszahívás kontroll vizsgálatra Életmódbeli tanácsok Szakorvosi javaslat a háziorvos felé 8

kijavítása Tájékoztató, segédanyagok adása Visszahívás

9 Mi van a kezelést megszakító páciensekkel? Mi volt az oka, hogy a kezelést abbahagyta? Mellékhatások, vagy az ettől való félelem, félreértés. elolvastam a betegtájékoztatót és ott azt írják, hogy. Állapota javult, és nem tartotta fontosnak a gyógyszer folytatását. A gyógyszer túlságosan drága volt. A belégző eszköz túlságosan bonyolult volt Visszahódítás a fenti kérdések megnyugtató megválaszolása és megoldása után. Testreszabott terápia választása lehet, hogy nem sikerül elsőre a megfelelő eszközt megtalálni ezt sem a beteg, sem a Tüdőgondozó ne kudarcként, hanem kihívásként élje meg. 9

10 Betegegyüttműködés Compliance Legalapvetőbb tényezője a kezelésnek. A rendelőnkbe érkező beteget egy valós gondozói folyamat részesévé kell tennünk Fontos szerep jut mind a kezelőorvosnak, mind pedig az asszisztensnek, hiszen kettőjük együttes felelőssége a beteg vezetése. A beteggel együtt kell olyan tervet felállítani, amely átsegítheti ezen a nehéz időszakon. Érdemes sok időt áldozni rá, ettől függhet a beteg terápia hűsége. 10

kezelőorvosnak, mind pedig az asszisztensnek, hiszen kettőjük együttes felelőssége a beteg vezetése.

11 A későbbi együttműködés mitől függ? Érzi-e a beteg, hogy a terápia segít rajta Ha nem érzi, tudatosítani kell benne a pozitív hatásokat: Javul a teljesítőképességük Jobb lesz a légzésük Csökken az exacerbatiok száma Csökken a váladékképződés Összességében egy minőségi javulást érhetnek el a napi életritmusukban 11

benne a pozitív hatásokat: Javul a teljesítőképességük Jobb lesz a légzésük

12 Alapető, hogy a beteg ne csak használja a készülékét, hanem bízzon is benne. Befolyásolhatja a beteget, hogy hányszor kell használnia a gyógyszert. Mi van a készülékben suspensio, porinhalátor vagy aerosol Mennyire bonyolult a készülék? Roham esetén meddig jut le a gyógyszer a kishörgőkbe és milyen gyorsan alakul ki a a hatása 12

Mi van a készülékben suspensio, porinhalátor vagy aerosol Mennyire bonyolult a

13 Az első pillanattól kezdve tudatosítani kell a betegben, hogy ez egy életre szóló program, akkor is folytatnia kell a kezelést, ha jól van, mert a kezelés miatt van jól, önkényes felfüggesztése lassabb vagy gyorsabb állapotromlással, vagy akár kórházi kezelést is szükségessé tevő akut exacerbációval járhat. 13

kezelés miatt van jól, önkényes felfüggesztése lassabb vagy gyorsabb

14 Ellenőrzési rendszer A beteg ellenőrzi saját magát megadott szempontok, várható tünetek alapján. Az állapotjavulásra is és a romlásra is fel kell hívni a beteg figyelmét. Peak flow meter (hordozható kilégzési csúcsáramlásmérő) használata, az eredmények feljegyzése, bemutatása, erről napló vezetése Tüdőgondozói vizit során a fentiek áttekintése mellett: Légzésfunkciós kontroll, Oxigén-szaturáció mérés. Eszközhasználat ellenőrzése, hibajavítás. 14

Peak flow meter (hordozható kilégzési csúcsáramlásmérő) használata, az eredmények feljegyzése, bemutatása, erről

15 15

16 16 KÖSZÖNÖM MEGTISZTELŐ FIGYELMÜKET!

Hasonló dokumentumok

ELŐTERJESZTÉS. Az Egészségházban működő diabetológiai szakrendeléssel összefüggő kérdésekről

ELŐTERJESZTÉS. Az Egészségházban működő diabetológiai szakrendeléssel összefüggő kérdésekről Város Polgármestere 2051 Biatorbágy, Baross Gábor utca 2/a. Telefon: 06 23 310-174/142, 144 Fax: 06 23 310-135 E-mail: polgarmester@biatorbagy.hu www.biatorbagy.hu ELŐTERJESZTÉS Az Egészségházban működő