B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez

Átírás

1 FÖLDES NAGYKÖZSÉG POLGÁRMESTERE 4177 FÖLDES, Karácsony Sándor tér 5. /Fax: (54) ; foldes.ph@gmail.com Iktatószám: / B E S Z Á M O L Ó a Képviselő-testülethez a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól Készítette: Dr. Tamás Gábor háziorvos, Dr. Szarka Gabriella háziorvos, Dr. Ádám Mária házi gyermekorvos Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fogszakorvos, Dr. Jancsó Zoltán stratégiai igazgató Orvosi Ügyelet Kht. Nagy Zoltánné és Kovácsné Kenéz Ibolya védőnők Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő, Dr. Lehel Ferenc járási tisztifőorvos KÉPVISELŐ-TESTÜLETI ÜLÉS FÖLDES, ÁPRILIS 7.

2 2 Tisztelt Képviselő-testület! A Képviselő-testület a évi munkaterv elfogadásánál döntött arról, hogy a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat kér be a településen dolgozó orvosoktól, illetve védőnőktől. A szakmai beszámoló elkészítésére vonatkozó felkérő levelek február 3-án megküldésre kerültek az érintettek részére. A szakmai beszámolók (1-6. számú melléklet) január elején megérkeztek a Polgármesteri Hivatalhoz, melyek továbbításra került a Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézete, dr. Lehel Ferenc Járási Tisztifőorvos részére szakmai véleményezésre (7. számú melléklet). Kérem a tisztelt Képviselő-testületet, hogy a beszámolókat szíveskedjenek elfogadni. Földes, március 29. Jeneiné Dr. Egri Izabella s.k. polgármester

3 3 1. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES I.SZ. HÁZIORVOSI KÖRZET Dr. Tamás Gábor

4 Tisztelt Képviselő-testület! 4 A Földes I sz. Praxist 2008 óta vállalkozási formában működtetem. Legfontosabb feladataim a körzethez tartozó betegek akut ellátása, szűrése, a krónikus betegek folyamatos gondozása, ellenőrzése és az egészségtudatos életmód oktatása. Kérem a Tisztelt Képviselő-testületet, hogy a Földes I sz. Praxis Ház évi beszámolóját jóváhagyni szíveskedjen. Földes, február 26. Tisztelettel: Dr. Tamás Gábor Háziorvos

5 1./ Az egészségügyi ellátás személyi, tárgyi feltételei: 5 A praxisban személyi változás nem történt, a korábbiaknak megfelelően 1 szakképzett asszisztens segítségével látjuk el betegeinket. Szabadságom, illetve továbbképzéseim ideje alatt a helyettesítésemet Dr. Albók Éva és Dr. Bardi Judit látta el, visszaérkezése óta pedig Dr. Szarka Gabriella az állandó helyettesítőm ben is jó tárgyi feltételek mellett végezhettük a munkánkat. A rendelő épülete teljesen megfelel a kor elvárásainak. A korszerű fűtésnek és szigetelésnek köszönhetően a rezsiköltségeink alacsonyak. Egy-két kéziműszer cseréjén kívül a tárgyi eszközökben nem történt változás. A jelenlegi eszközeink még mind alig néhány évesek, véleményem szerint még évekig nem lesz szükség komolyabb beruházásra. 2./A praxis létszáma, korosztályos összetétele: A praxishoz 1956 beteg tartozik Közülük 992 nő és 964 férfi. A korosztályos összetétel, sajnos az országos trendeket tükrözi. A praxist öregedő korfa jellemzi, betegeink létszáma csökken. Megnevezés Férfi Nő Összesen 0-10 év év év év év év év felettiek Összesen

6 6 3./ Betegforgalom: Ellátás helye 0-10 év év év év év év év 70 év+ Össz. Rendelőben Eset 1 (0) Személy 1 (0) 208 (88) 46 (30) 908 (947) 214 (211) 1221 (1105) 214 (219) 1592 (1520) 266 (250) 2875 (2879) 325 (319) 2812 (2886) 310 (299) 3505 (3686) 340 (336) (13111) 1716 (1664) Beteg lakásán Eset (12) 18 (18) 31 (28) 39 (34) 85 (79) 473 (477) 656 (648) Személy (12) 18 (18) 25 (24) 27 (25) 40 (37) 78 (87) 198 (203) Összesen Eset 1 (0) 208 (88) 918 (959) 1239 (1123) 1623 (1548) 2914 (2913) 2897 (2965) 3978 (4163) (13759) Személy 1 (0) 46 (30) 224 (223) 232 (237) 291 (274) 352 (344) 336 (329) 418 (423) 1914 (1867) Zárójelben a 2014-es forgalmi adatok 2014-ben ellátás történt. Továbbra is jelentős számú a beteg lakásán történő ellátás, betegeink 656 esetben igényelték az elmúlt évben. Mint a számok is mutatják a 60 év felettiek teszik ki a rendelői ellátás több, mint felét és a betegek lakásán történő ellátások több mint 80%-t! 4. Gyakori betegség típusok: Magasvérnyomás kb. 580 fő Szív- és érrendszeri megbetegedések kb. 300 fő Reumatológiai esetek kb. 420 fő Cukorbetegség 167 fő Daganatos megbetegedések 41 fő Gyomor- és bélrendszeri betegségek kb. 400 fő A daganatos betegségek között a nők körében elsősorban a mellrák, vastagbélrák, nőgyógyászati daganatok gyakoriak. Férfiakban a vastagbélrák, tüdőrák, illetve prosztatarák fordul gyakrabban elő. Nagy számban vannak jelen allergiás, idegrendszeri, szenvedély-, ill. pszichés betegségek is. Az alkoholizmus, szorongásos-depressziós zavarok a leggyakoribbak. Fontosnak tartom megjegyezni, hogy településünkön a drog, mint egészségügyi probléma továbbra sem jelent meg.

7 7 5./ Szűrővizsgálatok, gondozás: Az utóbbi években megtörtént a praxishoz tartozó betegek életmód és fiziológiai állapot felmérése. Pácienseinket folyamatosan tájékoztatjuk a számukra szükséges szűrővizsgálatokról. Rendszeres laboratóriumi szűrővizsgálatok történnek. Havi rendszerességgel szemészeti szűrővizsgálat van a rendelőnkben. A nőgyógyászati, illetve mellrákszűrő vizsgálatokon nagyobb százalékban jelennek meg betegeink az országos átlagnál, de sajnos így sem éri el a részvételi arány az 50%-t. Az 50 év feletti férfiak alig %-a jelenik meg prosztatarák szűrésen! Körzetünkben több, mint 1000 krónikus beteg gondozása zajlik. Leggyakoribbak a magasvérnyomás, cukorbetegség, koszorúér betegség, agyi keringési zavarok, perifériás érbetegség cukorbetegség, mozgásszervi panaszok és pszichés zavarok. Sajnos a páciensek zöme csak a gyógyszerektől várja, hogy állapota javuljon, csak kisebb részük képes káros szenvedélyeiről lemondani vagy életmódot változtatni. A szakorvosi kontroll vizsgálatokon javult a részvételi hajlandóság, de nagyon sok esetben kemény küzdelem árán tudjuk rávenni betegeinket a kórházba utazásra. A mozgásszervi betegeink nagy számban vették igénybe az Önkormányzat által ingyenesen biztosított masszázst. 6./ Halálozás: Kb. 60 idős, nehezen mozgó beteget látogatok rendszeresen otthonában. Ebben az évben Földesen 45 személy halt meg (2014-ben 56). Az elhunytak főbb betegségei körzetünkben is a szív-érrendszeri és daganatos betegségek voltak. Sajnos a születésszám még mindig nagyon alacsony, 2014-ben mindössze 26 gyermek jött világra. 7./ Egészségügyi adminisztrációs állapot: Az adminisztrációs feladataink sajnos nem csökkentek. Munkánk ezen része a betegek számára kevéssé látható. Az Országos Egészségbiztosítási pénztár felé napi, illetve heti rendszerességgel küldünk jelentést. Emellett az ÁNTSZ, KSH, esetenként a Katasztrófavédelem felé is vannak adminisztrációs feladataink. Emellett, mint minden vállalkozásnak, így nekünk is sok adózással kapcsolatos papírmunkánk van. Az évi közel ellátás is komoly adminisztrációs feladat. Az összes ellátást számítógépen rögzítenünk kell. Felbecsülhetetlen, hogy mennyi recept, beutaló, mentési és betegszállítási utalvány és igazolás készül évente. gálatok havi rendszerességgel történnek. 8./ Közegészségügyi helyzet. Prevenció Az elmúlt időszakban a településen jelentős járványos megbetegedés az influenza kivételével nem fordult elő. Közegészségügyi kérdésként fontos lenne a településen a rendszeres gyomirtás, mivel a gyomok tavasztól jelentős számú allergiás betegséget okoznak.

8 8 Az előző évben 300 betegünk részesült ingyenes influenza védőoltásban. A térítéses influenza oltásra gyakorlatilag nincs igény. Több tucat ember kapott Tetanusz emlékeztető oltást. Emellett az idén pneumococcus védőoltásban is részesült 37 személy. Néhányan kullancs encephalitis, vírus hepatitis, tífusz védőoltást kaptak. 9. Tervek Fontos lenne a rendelőben történő vérvétel ismételt bevezetése. Ennek anyagköltségéhez kérem a Képviselő Testület segítségét. Ezúton tájékoztatom Önöket, hogy praxisunk pályázatot nyújtott be a Svájci-Magyar együttműködésben való részvételre. Ennek elnyerése esetén körzetünk betegei számára lehetőség lenne, hogy helyben szélesebb körű ellátásban részesüljenek (dietetikus, gyógytornász, pszichológus), emellett képzett közegészségügyi szakember is segítené munkánkat. Továbbra is fontosnak tartom egy fizikoterápiás kezelő kialakítását. Remélem, hogy a következő években lesz rá lehetőségünk pályázat útján, vagy az Önkormányzat segítségével. Földes, Dr Tamás Gábor háziorvos

9 9 2. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES II. számú háziorvosi körzet Készítette: Dr. Szarka Gabriella háziorvos

10 Dr. Szarka Gabriella 10 Címzett: Tárgy: éves beszámoló Tisztelt Képviselő-testület! október 01.-től dolgozom Földesen a II.sz. Háziorvosi praxisban. 19 hónapig GYED-en voltam, majd ,01.óta dolgozom újra teljes munkaidőben a praxisomba. A családorvos feladat összetett. A folyamatos betegellátás szerves része a megelőzés ( primer prevenció). Minden orvos-beteg találkozás az akut betegellátástól ( secunder prevenció) kezdve a krónikus betegségek gondozásáig (tercier prevenció) lehetőséget ad általános vagy speciális tanácsadásra, megelőzést szolgáló tevékenységre. Fontos feladatom a betegek gondozása, melyben segítségünkre van két szolgálat is. 1. Segítő Kezek szociális Szolgálat 2. Református Egyházi Segítő Szolgálat A megelőző tevékenység keretében a védőnőkkel közösen történik a kismamák gondozása is. A tavalyi évben 82 fő részesült influenza elleni védőoltásban. Ezen kívül az alábbi oltásokat adtuk meg: Pneumo 23, Hepatitis elleni oltás, tetanus profilaxis,. Praxis statisztikai adatai: Bejelentkezettek :1425 fő Korcsoport és nemek szerinti összetétele a mellékelt korcsoport analízis táblázatban tekinthető meg. Kijelentkezett:70fő, közülük24 elhalálozott, 46pedig kikérte kártyáját ( elköltözött, külföldi munka) A betegforgalom az elmúlt 12 hónap alatt 10566, ami napi átlag 50 főt jelent, mely aránytalanul oszlik meg nyáron illetve az őszi-téli- tavaszi időszakban. Rendelőn kivüli ellátás : 271 eset Fekvőbeteg gyógyintézetbe történt utalások száma:155 Szakrendelésre utalások száma:- labor, képalkotó diagnosztika.:809 - egyébb szakrendelések:817 A praxisban 64 főnek van közgyógy ellátásra jogosultsága. A betegek gondozása során többféle nagyobb betegségcsoportot ki lehet emelni. A leggyakoribb betegségek: Magas vérnyomás, Ischemiás szívbetegség, Lipoprotein anyagcsere eltérések Diabetes Mellitus,Rosszindulatú daganatos betegségek, Pajzsmirigy betegség, Cerebrovascularis betegségek,spondylopathiak: Osteoporosis: Köszvény Epilepsia, Parkinson kór Ezen betegségek és még a praxisban előforduló egyébb betegségek statisztikai adatai a nőkre és férfiakra korcsoportonként lebontva megtekinthetők a mellékelt Kimutatás Háziorvosi szolgálathoz bejelentkezettek betegségeiről táblázatban. A fenti betegek gondozása folyamatosan, egy részük a beteg lakásán történő havi kontrollok keretében. Sajnos elmondható, hogy e betegségek száma növekszik, ezért úgy gondolom, hogy egyre nagyobb figyelmet kell fordítani a megelőzés fontosságra valamint a betegoktatásra. Földes, március 4. Dr. Szarka Gabriella s.k. II. számú körzet háziorvos

11 11

12 12

13 13

14 14 3. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES Fogorvosi körzet Készítette: Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa

15 15 Tisztelt Képviselő-testület! A fogorvosi rendelőben területi alapellátást végzünk.ellátási területünk Földes és Sáp települések.az ellátandó lakosságszám 2015-ben,összesen:5145 fő,korcsoportos megoszlásban a következő: 18év alatti év 62év feletti összesen FÖLDES SÁP A fogorvosi rendelőben a hangsúly a fogmegtartó kezeléseken van. A fogtömések és gyökérkezelések száma jóval meghaladja a foghúzásokét. Évek óta nő a tömések száma: 2015-ben 2129 db készült el. Az összesen megjelent betegek száma 1118,új betegek szűrővizsgálata: 309 (új betegnek minősül,aki 12 hónapja nem járt a rendelőben). Az alapellátásban a foghúzások,tömések és gyökérkezelések ingyenesek.a fogpótlásokért díjat kell fizetni. A 62év feletti korosztálynál a kivehető fogpótlásoknál orvosi díjfizetési kötelezettség nincs,kizárólag a fogtechnikai díjat kell kifizetni. Rendelésünkön a heti óraszám 30 óra,a beavatkozások alapján kalkulált havi óraszámunk 130,35 óra,percben számolva 7821 perc. Az Egészségbiztosító ezt a mennyiséget tekinti 100% -nak és az ezen felüli teljesítést nem fogadja el.mivel a betegek és a beavatkozások száma némelykor jóval túlhaladja ezeket a kereteket,időpontokra hívjuk pácienseinket. Az akut esetek természetesen soron kívüliséget élveznek. Földes,2016.március 4. Dr. Szentgyörgyvölgyi Claudia s.k. fog-és szájbetegségek szakorvosa dento-alveoláris sebész konzerválófogászat és fogpótlástan szakorvosa

16 16 4. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ FÖLDES Védőnői szolgálat Készítette: Kovácsné Kenéz Ibolya és Nagy Zoltánné védőnők

17 Tárgy: Beszámoló a Védőnői Szolgálat 2015.évben végzett tevékenységéről 17 Tisztelt Polgármester Asszony! Tisztelt Képviselő Testület! Szeretnénk ismertetni Önökkel, beszámolónkat a Védőnői Szolgálat 2015 évben végzett tevékenységéről. Községünkben Földesen két védőnői körzet van. A körzetek kijelölése még a körzeti orvosi ellátás kialakítás idején történt. Az I. sz. körzet védőnője Nagy Zoltánné1999 óta, előtte 1985 től félállásban Földesen az iskolavédőnői feladatokat látta el. A II. sz. körzet védőnője Kovácsné Kenéz Ibolya óta Munkánkat a hatályos jogszabályok, rendeletek, módszertani levelek alapján végezzük és róla havonta jelentést teszünk a Szakfelügyelet honlapjára. Munkánknak csak egy töredékét tükrözik az alábbi adatok. Várandósoknál védőnői látogatások száma: 150 Védőnői várandós tanácsadáson megjelenések száma: 242 Szült anyák száma: 21 Gyermekágyas látogatások száma: 91 O 11 hó csecsemőlátogatások száma: 336 tanácsadáson megjelentek: hó közötti kisgyermekeknél látogatások száma: 156 tanácsadáson megjelentek; éveseknél látogatások száma: 114 tanácsadáson megjelentek: 89 Összes családlátogatás: 747 Összes szaklátogatás: 851 Gondozott családok száma: 141 O-11 hónaposok száma: hónapos kisgyermekek száma: évesek száma: évben gondozott várandósok száma: 37 Feladatunk a kötelező védőoltások szervezése, szülők írásban történő kiértesítése oltóanyag igénylése, azok nyilvántartása és jelentése havonta az ÁNTSZ felé. A státusz vizsgálatok ( hó, év) szervezése, védőnői szűrővizsgálatok elvégzése és dokumentálása. A védőnői szűrés kiterjed, pszichés, motoros, mentális, szociálisfejlődésre és magatartásproblémák vizsgálatára. Az óvodások vizsgálata ekkor történik Az iskolavédőnői munkáról: A kötelező iskolai szűrővizsgálatok szervezése ( osztályban), a vizsgálati eredmények dokumentálása, a szülők értesítése a vizsgálat idejéről és annak eredményéről. Az orvosi vizsgálaton kívül a védőnői vizsgálat az iskolásoknál súly, magasság, látás, hallás vizsgálatokból valamint vérnyomás és pulzusmérésből áll. Munkánkhoz tartozik az iskolai oltásokhoz az oltóanyag igénylése, a szülők értesítése az oltásról, az oltóanyag előkészítése, az oltások dokumentálása és a beadott oltásokról jelentés készítése az ÁNTSZ felé.

18 18 Az előírtan kötelező tisztasági vizsgálatokat elvégezzük, plusz még ha jelzés érkezik az iskolából óvodából, hogy szükséges az ismételt vizsgálat. Az elvégzett vizsgálatról jelentést készítünk és küldünk az ÁNTSZ felé. A tanácsadó működésének alapfeltételei biztosítottak, bár a számítógépünk lassú a monitorunk elavult a bútorzatunk több mint ötven éves, de próbáljuk a munkánkat lelkiismeretesen és legjobb tudásunk szerint végezni. Legalább 2 db ablakra kellene reluxa vagy szalagfüggöny, mert mikor kisüt a nap a számítógép monitort nem látjuk, mert a nap a szemünkbe süt. A gyermekorvossal, a Gyermekjóléti Szolgálattal, óvodával, iskolával, Önkormányzattal a kapcsolatunk jó. Összefogva szolgáljuk Földes gyermeklakosságának egészséges fejlődését. Földes, március 02. Nagy Zoltánné s.k. védőnő Kovácsné Kenéz Ibolya s.k. védőnő

19 19 5. számú melléklet: évben végzett védőnői szakfelügyeleti vizsgálatok tapasztalatairól Készítette: Csekéné Szűcs Mária járási vezető védőnő

20

21 21

22 22 6. számú melléklet SZAKMAI BESZÁMOLÓ Orvosi Ügyelet Kht. Készítette: Dr. Jancsó Zoltán stratégiai igazgató

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35 7. számú melléklet: A FÖLDESI HÁZIORVOSOK, HÁZI GYERMEKORVOS, FOGSZAKORVOS ÉS VÉDŐNŐI SZOLGÁLAT BESZÁMOLÓINAK Hajdú-Bihar Megyei Kormányhivatal Hajdúszoboszlói Járási Hivatal Járási Népegészségügyi Intézet általi szakmai véleményezése

36 36

37 37

38 38 FÖLDES NAGYKÖZSÉGI ÖNKORMÁNYZAT KÉPVISELŐ-TESTÜLETÉNEK../2016. (IV..) H A T Á R O Z A T - T E R V E Z E T E T a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól A Képviselő-testület a település egészségügyi helyzetéről, a védőnői szolgálat tevékenységéről és az Egészségház működésének tapasztalatairól szóló beszámolókat a határozat melléklet szerint t u d o m á s u l v e s z i. F e l h a t a l m a z z a a polgármestert, hogy a Képviselő-testületi döntésről tájékoztassa az érintetteket. Határidő: azonnal Felelős: Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármestert Földes, április. Jeneiné Dr. Egri Izabella polgármester Dr. Vinczéné Kiss Marianna jegyző