A szédülő beteg vizsgálata. Dr. Mike Andrea Pécs, november 28.
|
|
- Dénes Lukács
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A szédülő beteg vizsgálata Dr. Mike Andrea Pécs, november 28.
2 A szédülő beteg vizsgálata A diagnózis alapjai: I. részletes anamnézis II. fizikális vizsgálat III. eszközös diagnosztikai módszrek: a megelőző részletes betegágy melletti vizsgálat indikálhatja képalkotó vizsgálat elektronisztagmográfia kalorikus ingerléssel kvantitatív video-okulográfia (VOG) sklerára helyezett tekercs vesztibuláris miogén kiváltott válasz (VEMP) agytörzsi akusztikus kiváltott válasz (AEP, BERA) audiometria posztulográfia
3 Szédülő beteg vizsgálata az akut ellátásban Hasznos diagnosztikus értékű: anamnézis: kiváltó faktorok, időtartam, társuló jelenségek, vaszkuláris rizikófaktorok fizikális vizsgálat: nisztagmus; nisztagmuson kívüli fokális neurológiai tünetek újabban kidolgozott speciális betegágy melletti okulomotoros vizsgálat: 4-lépés vizsgálat (HINT): 1. head-impulse teszt 2. skew deviation 3. vertikális finom követő szemmozgások 4. centrális típusú nisztagmus Korlátozott diagnosztikus értékű: szédülés jellege: a betegek leírása (forgás, bizonytalanságérzés, dőlésérzés, lebegés, ájulásérzés) nem következetes, megbízhatatlan koponya CT vizsgálat: hátsó skála stroke detektálásra nem érzékeny, koponya MRI érzékenysége jobb, de kevésbé széles az elérhetősége, nem költséghatékony, ritkán fals negatívitás Az agyi képalkotó vizsgálatok széleskörűbb használata nem emelte a stroke-kal diagnosztizált betegek arányát
4 szédülést kiváltó és fokozó faktorok: kezdete (akut, szubakut) I. Az anamnézis fő szempontjai fej-, testhelyzetváltoztatás (BPPV) ortosztatikus helyzet fejmozgások intoleranciája (akut féloldali vesztibuláris lézió, migrén) spontán jelentkezik specifikus szituáció, környezet, stressz szédülés időtartama, időbeli lefolyása időtartama: mp.-ek-percek-órák-napok-hónapok lefolyása: epizódikus (<24 h): egyetlen roham/isméltődő roham vs. perzisztáló (>24 h) társuló panaszok: autonóm tünetek, elesés/járásbizonytalanság, halláscsökkenés, fülzúgás, fülben teltségérzés, fejfájás, foto-, fonofóbia, félelem, agytörzsi tünetek társuló betegségek: vaszkuláris rizikófaktorok, korábbi stroke, migrén, pszichiátriai kórkép, szedett gyógyszerek életkor szédülés jellege: nem megbízható
5 Kezdete Lefolyása, tartama Kiváltó faktorok Társuló panaszok Életkor, nem Társuló betegségek BPPV akut rövid, <30 mp.-es rohamok, ismétlődik fejhelyzetváltoztatás nincs gyakoribb idősebb életkorban és nők között nincs Krónikus szubjektív szédülés ált. nem akut perzisztáló, folytonos (ritkán rohamok), >3 hónap specifikus jelenetek, szituációk nincs bármely életkor, nők szorongás, depresszió, OCD Hátsó skála stroke akut folytonos, napok nincs agytörzsi/cereb ellaris érintettség >65 év, férfiak vaszkularis rizikófaktorok Vesztibuláris migrén akut visszatérő rohamok ( 5), 5 perc-3 nap migrén kiváltó faktorai fejfájás, (fülzúgás),foto-, fonofóbia, vizuális aura nők migraine Meniere betegség akut visszatérő rohamok, <24 óra nincs fülzúgás, fülben teltségérzés, hallásromlás 5. évtized nincs Vesztibularis neuritisz szubakut folytonos, napok nincs nincs bármely nincs
6 II. Fizikális vizsgálat 1. nisztagmus, szemmozgások 2. head-impulse teszt/halmagyi teszt 3. alternáló takarásos teszt 4. vesztibulo-spinális próbák (lateralizációs jelek) 5. egyéb agytörzsi/cerebellaris jelek
7 Nisztagmus, szemmozgások vizsgálata spontán nisztagmus: Frenzel szemüveg: kikapcsolja a vizuális fixációt finom követő szemmozgások: diszkonjugált szemmozgás, internukleáris szemmozgászavar tekintés-gyengeség/bénulás szakkádikus szemmozgás tekintés tartása széli helyzetben: tekintéstartási deficit: neuronális integrátor funkciózavara, mely a szemek pozíciómegtartását végzi tekintés-kiváltotta nisztagmus: centrális struktúrális vagy metabolikus (pl. antikonvulzív szer, altató, anxiolítikum) károsodás enyhe fokú, horizontális, széli helyzetű, szimmetrikus nisztagmus normális lehet pozicionális provokáció head-shaking nisztagmus: a labirint-működés dinamikus egyensúlyzavarának és a sebesség-tároló mechanizmus vizsgálata
8 Nisztagmus, szemmozgások vizsgálata Perifériás vesztibuláris nisztagmus iránytartó, horizonto-rotatoros gyors komponens a lézióval ellentétes irányú vizuális fixáció gátolja pozicionális nisztagmus: Dix-Hallpike manőver, BPPV rövid latenciával jelenik meg, 30 mp-en belül megszűnik Centrális nisztagmus tekintés-kiváltotta, irányváltó tisztán vertikális tisztán rotatoros vizuális fixáció nem gátolja pozicionális nisztagmus: latencia nélkül, nem merül ki, irányváltó
9 horizontális head-impulse teszt (=Halmágyi teszt) VOR patológiás válasz: korrektív (catch-up) szakkád; perifériás vesztibuláris lézióra utal (pl. vesztibuláris neuritisz) centrális lézió (pl. stroke): normális válasz
10 Horizontális head-impulse teszt (=Halmágyi teszt) kétoldali normális h-hit: stroke legerősebb prediktora: akut vesztibuláris szindrómában a centrális lokalizáció valószínűségét 18-szorosára emeli kóros h-hit centrális lézióban: perifériás lokalizáció gyengébb prediktora; ritkán kóros h-hit mellett stroke előfordulhat (AICA ischemiában a laterális pons/cerebellum lézió mellett a belső fül is érintett lehet) normális h-hit perifériás lézióban: a h-hit akut perifériás vesztibuláris lézió kezdeti fázisában 18.5%-ban negatív lehet (a h-hit csak >50%-os ívjárat-paresisnél patológiás) A h-hit vizsgálatának korlátjai: súlyos állapotú beteg kiváltása, értékelése tapasztalatot igényel látszólag normális h-hit: gyors kis fedő (covert) szakkád kvantitaív VOG: hordozható, automatikus, nem igényel szakmai tapasztalatot; szem EKG-ja
11 Alternáló takarásos teszt phoria: diszkonjugált szemállás, mely csak akkor jelenik meg, amikor az egyik szem letakarásával a két szem közötti szinkronizáció megbomlik vizsgálata: előre fixáló tekintet mellett a szemek alternáló letakarása 1-2 mp-en át, úgy, hogy a váltogatott takarások között ne legyen binokuláris fixáció, 3-5x skew deviation: vertikális irányú diszkonjugált szemállás alternáló takarásos teszt során: a takarás alól kikerülő szemen vertikális refixációs mozgás
12 Vesztibulo-spinális próbák vizsgálata Bárány teszt: félremutatás standard vagy nehezített Romberg helyzet: félredőlés vakjárás: félrejárás Fukuda helybenjáró teszt: félre fordulás Agytörzsi/cerebellaris jelek Horner triász szenzo-motoros deficit dysarthria, dysphagia ataxia
13 a) Vertebrobasilaris ischemia akut kezdetű, folytonos szédülés, napokon át 75-83%: vesztibuláris + egyéb agytörzsi/cerebellaris tünet 1.Vaszkuláris kórképek: életkor 65 év, stroke rizikófaktorok jelenléte, 2/3 férfi, korábbi stroke az anamnézisében 17% (?): akut vesztibuláris szindróma +/- nystagmus és nincs egyéb agytörzsi vagy cerebellaris tünet 4-lépés teszt/hints
14 4-lépés vizsgálat (H.I.N.T.S.) H.I.N.T.S= Head Impulse test, Nystagmus, Test-of-Skew akut vesztibuláris szindróma differenciáldiagnosztikája (vesztibuláris neuritisz vs. hátsó skála stroke) 1. head-impulse (Halmagyi) teszt 2. centrális típusú nisztagmus 3. skew deviation 4. vertikális finom követő szemmozgások
15 H.I.N.T. hátsó skála stroke-ban mindkét oldalra normális h-hit skew deviation centrális típusú nisztagmus kóros (szakkádikus) vertikális finom követő szemmozgás Vizsgálati algoritmus: 1. lépés: h-hit: ha mindkét oldalra normális, a dg. stroke 2. lépés: féloldali kóros h-hit esetén, ha nincs irányváltó nisztagmus, sem skew deviation, a dg. neuritis vestibularis 100% szenzitivitás, 90% specificitás (jobb mint a DWI-MRI) gyors, non-invazív
16 KÖSZÖNÖM A FIGYELMET!
SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika
SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Szédülés, egyensúlybizonytalanság Jelentőssége a klinikai gyakorlatban: 1 2 3 Az általános orvosi gyakorlatban
RészletesebbenSZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika
SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Szédülés, egyensúlybizonytalanság Jelentőssége a klinikai gyakorlatban: 1 2 3 Az általános orvosi gyakorlatban
RészletesebbenSzédüléssel és egyensúlyzavarral járó kórképek
Szédüléssel és egyensúlyzavarral járó kórképek PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika 2015.09.30. Epidemiológia A szédülés az általános orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb
RészletesebbenSZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK. Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika
SZÉDÜLÉSSEL ÉS EGYENSÚLYZAVARRAL JÁRÓ KÓRKÉPEK Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Szédülés, egyensúlybizonytalanság szubjektív panasz, pontos leírása nehéz = testünk térbeli helyzetének kóros érzete
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája
Szédüléssel járó kórképek sürgősségi diagnosztikája Dr. Mike Andrea 1, Dr. Tamás László 2, Dr. Tompos Tamás 2 1 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház, Neurológiai Osztály 2 Petz Aladár Megyei Oktató Kórház,
RészletesebbenSzédülés jelentőssége az orvosi gyakorlatban
Szédülés jelentőssége az orvosi gyakorlatban (anatómia, epidemiológia, differenciáldiagnosztika, pszichoszociális vonatkozások) Kötelező szintentartó neurológiaitanfolyam Pécs, 2017.02.20.-22. Szédülés
RészletesebbenSzédülés jelentőssége az orvosi gyakorlatban
Szédülés jelentőssége az orvosi gyakorlatban PÉCSI TUDOMÁNYEGYETEM Dr. Mike Andrea 2017.02.22. Szédülés jelentőssége az orvosi gyakorlatban: gyakoriság differenciáldiagnosztika Epidemiológia: A szédülés
RészletesebbenDr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika
Dr. Mike Andrea PTE KK Neurológiai Klinika Az általános orvosi gyakorlatban előforduló egyik leggyakoribb panasz: Élettartam prevalencia az átlagpopuláción belül: 20-30% (Mo.-on 2-3 millió beteg) a prevalencia
RészletesebbenAkut szédüléses kórképek. Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged
Akut szédüléses kórképek Matievics Vera SZTE Fül-Orr-Gégészeti és Fej- Nyaksebészeti Klinika, Szeged Noé Egészségközpont Szeged MI A SZÉDÜLÉS? prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:
RészletesebbenLujber László és a szerző engedélyé
Szédülések diagnosztikája és kezelése Nagy Ferenc VI. érzék Békésy György 1961-ben orvosi Nobel-díjat kapott a belső fül, a csiga ingerlésének fizikai mechanizmusával kapcsolatos fölfedezéseiért. Szédülések
RészletesebbenBPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.
BPPV, krónikus szubjektív szédülés, vertebrobasilaris stroke Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. 1. Belszervi kórképek (50%): Etiológia: Preszinkopés szédülés ortoszatikus hipotenzió, vazovagalis
RészletesebbenV./1. fejezet: A vesztibuláris vizsgálat
V./1. fejezet: A vesztibuláris vizsgálat Mi a nisztagmus, és hogyan vizsgálhatjuk? V./1.1. Spontán nisztagmus vizsgálata Nagyon fontos a spontán nisztagmus vizsgálata. A nisztagmus akaratunktól független
RészletesebbenSZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ. Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció
SZÉDÜLÉS ÉS A NEUROREHABILITÁCIÓ Péley Iván PTE KK Neurológiai Klinika és Szigetvári Kórház Neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció Szédülés és a neurorehabilitáció
RészletesebbenDariusz Klimczak: Key to the labyrinth
Izolált szédülést okozó hátsó skála területi stroke gyors, non-invazív,evidence-baseddiagnosztikai lehetősége: a stroke-szemüveggel szerzett hazai tapasztalataink Tamás T. László 1, Csányi Attila 2, Garai
RészletesebbenVesztibuláris rendellenességek gyermekkorban
Vesztibuláris rendellenességek gyermekkorban (Bower-Croton, 1995) 7 793 gyerekből 34 érintett 34 = 0? A rendellenesség a vesztibuláris rendszer bármely szintjén felléphet Lehet: veleszületett, szerzett
RészletesebbenSzédülés élmény. Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki)
Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat szállít (Büki) Formái 1. Vertigo Systemás mozgás-élmény: forgás vagy
RészletesebbenSzédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben. Komoly Sámuel egyetemi tanár PTE KK Neurológiai Klinika
Szédüléssel járó kórképek differenciáldiagnosztikája a háziorvosi rendelőben Komoly Sámuel egyetemi tanár TE KK Neurológiai Klinika szédülés nem-forgó forgó-vertigo szédülés nem-forgó Belgyógyászati bajok,
RészletesebbenA FELNŐTT LAKOSSÁG 17 %-át ÉRINTI
dr. Barkóczy Judit A FELNŐTT LAKOSSÁG 17 %-át ÉRINTI Megoszlás: perifériás vestibulopathia 50 % psychogen szédülés 10-15 % centrális okok: 10-15 % belgyógyászati betegségek:10-13 % ismeretlen eredetű 4-5
RészletesebbenVesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella
Vesztibuláris migrén Dr. Pusch Gabriella PTE KK Neurológiai klinika 2017 Előzmény E. Liveing, On megrim: sick headache and some allied health disorders: a contribution to the pathology of nerve storms,
RészletesebbenSzédülés. Magyar Tünde
Szédülés Magyar Tünde Szédülés A szédülés, mint forgó álmodozás (Schaffer) A szédülésen az objektív és szubjektív térviszonyok közötti diszkrepanciát értjük (Horányi) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv
RészletesebbenA neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló-
A neurológia helye az orvosi disciplínák között A fontosabb neurológiai betegségek epidemiológiája, neurológiában fontos vizsgáló- módszerek (első rész) Dr. Komoly Sámuel MTA doktora tanszékvezető egyetemi
RészletesebbenMANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN
MANUÁLIS TERÁPIA ALKALMAZÁSA CERVIKÁLIS SZÉDÜLÉSBEN Dr. Ormos Gábor PhD ORFI Budapest 2014. 11. 14-15. A SZÉDÜLÉS AZ EGYIK LEGGYAKORIBB PANASZ Prevalencia: fiatal felnőttkorban 1,8% idős korban 30% (Sloane
RészletesebbenSZÉDÜLÉS PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA. Budapest DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. 2012 május 12
SZÉDÜLÉS DR. LUJBER LÁSZLÓ PHD, MED.HABIL. PTE FÜL-, ORR-, GÉGÉSZETI ÉS FEJ-, NYAKSEBÉSZETI KLINIKA 2012 május 12 Budapest Áttekintés Beteg belép a háziorvosi rendelőbe szédüléses panaszokkal. Céltudatos
RészletesebbenS Z É D Ü L É S M A G Y A R T Ü N D E
S Z É D Ü L É S M A G Y A R T Ü N D E Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv Opticus input (afferentatio) nem Opticus input (afferentatio) nem összehangolt, hanem egymásnak ellentmondó információkat
RészletesebbenBillenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában. Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr.
Billenőasztal teszt szerepe az ismeretlen eredetű syncope diagnosztikájában Dr. Pántlik Róbert Dr. Balogh Gábor Dr. Domokos Gabriella Syncope: hirtelen jelentkező, eszméletvesztés, amely során a beteg
RészletesebbenKérdőív. Családban előforduló egyéb betegségek: A MAGYAR HASNYÁLMIRIGY MUNKACSOPORT ÉS AZ INTERNATIONAL ASSOCIATION OF PANCREATOLOGY KÖZÖS VIZSGÁLATA
1. Személyes adatok Kérdőív Név:. Születési dátum:.. KÓRHÁZ TAJ szám:... Nem: Rassz: férfi / nő indiai / ázsiai / fehér / fekete (a megfelelő aláhúzandó) ORVOS Képes-e a gyermek válaszolni a panaszaira,
RészletesebbenDr. Harmat Kinga. PTE KK Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika
Dr. Harmat Kinga PTE KK Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika 2018.03.14. Fül-orr-gégészeti betegségek BPPV neuronitis vestibularis Ménière-betegség (M.M.) bilateralis vestibulopathia labyrinthitis
RészletesebbenEgyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás 7. Az egyensúlyrendszer funkcionális anatómiája és élettana. A harmonikus és diszharmonikus vesztibuláris tünetegyüttes. 8. Az otoneurológia
RészletesebbenKÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK
KÖZÉP- ÉS BELSŐFÜL TRAUMÁK Karosi Tamás B-A-Z Megyei Központi Kórház és Egyetemi Oktatókórház, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Osztály, Miskolc Anatómia Dobhártya Dobhártya sérülések Általános jellemzők:
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenDr. Harmat Kinga. PTE KK Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika
Dr. Harmat Kinga PTE KK Fül-, Orr-, Gégészeti és Fej-, Nyaksebészeti Klinika 2017.03.22. Fül-orr-gégészeti betegségek BPPV neuronitis vestibularis Ménière-betegség (M.M.) bilateralis vestibulopathia labyrinthitis
RészletesebbenDr. Magyar Tünde: Szédülés
Dr. Magyar Tünde: Szédülés A szédülés, mint forgó álmozgás (Schaffer) A szédülésen az objektív és szubjektív térviszonyok közötti diszkrepanciát értjük (Horányi) Szédülés élmény Vestibularis Proprioceptiv
RészletesebbenEszméletvesztések. Janszky József. Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika
Eszméletvesztések Janszky József Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval IX-X agyideg fájdalommal járó kórképei: agyalapi tumorok és glossopharyngeus-neuralgia
RészletesebbenIII./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek. III./2.3.1.: Migrén
III./2.3.: Klinikai jellegzetességek, tünetek III./2.3.1.: Migrén Egyes felmérések szerint a migrén az orvosok által leggyakrabban látott neurológiai kórkép. Nagy epidemiológiai vizsgálatok szerint a migrén
Részletesebbenneuropathiák a gyakorlatban
neuropathiák a gyakorlatban Prof. Dr. Illés Zsolt Oxford, Church College neurológiai alapelv lézió helye hol van? centrum periféria tünetek oka: betegség lézió helye? rendszer struktúra lézió helye: struktúra
RészletesebbenMI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenA beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán
A beszéd lateralizáció reorganizációjának nyomonkövetésea fmri-velaneurorehabilitációsorán (klinikai tanulmány terv) Péley Iván, Janszky József PTE KK Neurológiai Klinika Az (emberi) agy egyik meghatározó
RészletesebbenAKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK
AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011
RészletesebbenAnisocoria. Anisocoria
Anisocoria Orvosa anisocoriát állapít meg. Ebben az esetben a jobb és a bal szem pupillája nem azonos nagyságú. Kisfokú anisocoria, azaz a pupillák méretének különbözősége, fiziológiás. Előfordul, hogy
RészletesebbenEszméletvesztés diagnózisa a távolból
Eszméletvesztés diagnózisa a távolból Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Fülöp Eszter A syncope hirtelen jelentkező, átmeneti jellegű eszméletvesztés, amely során a beteg elveszti a posturalis
RészletesebbenLujber László és a szerző engedélyé
SZÉDÜLÉSES KÓRKÉPEK, ENG A KLINIKAI GYAKORLATBAN dr. NÉMETH ADRIENN HALLÁS Hangvilla Szubjektív: audiológiai vizsgálatok: küszöb és küszöb feletti vizsgálatok Objektív: OAE, BERA, CERA, ASSR, VEMP Stapedius
RészletesebbenSzorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok. Hidasi Zoltán
Szorongás, szorongásos zavarok, szomatoform zavarok Hidasi Zoltán Szorongás Meghatározás Fiziológiás szorongás Tünetek Szorongásos zavarok Terápia Fogászati vonatkozások Félelem v. szorongás Szorongás:
RészletesebbenSúlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza
Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható
RészletesebbenSzédülések kivizsgálása, kezelési lehetıségei
Szédülések kivizsgálása, kezelési lehetıségei Szédülés, egyensúlyzavar (vertigo, dizziness): Egyik leggyakoribb panasz (nem csak a neurológiában) Prevalencia: -minden életkorban: 17% -80 éves kor felett:
RészletesebbenSyncope: mi köze k. a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika
Syncope: mi köze k a neurológusnak? Janszky JózsefJ Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika Ritka neurológiai kórképek ritkán járhatnak syncopéval Parkinson kórban ritkán és a multiszisztémás atrófia
RészletesebbenMax. inger. Fotopikus ERG. Szkotopikus ERG. Oscillatorikus potenciál Flicker (30Hz) ERG
ERG, VEP vizsgálatok. Elektrofiziológiai eto oógamódszerek e a látópálya funkcionális állapotának vizsgálatára Janáky Márta Jelentőségük nem invazív módszerek minimális kooperációt igényelnek objektív
RészletesebbenAz egyensúlyszabályzás anatómiája, élettana és patofiziológiája. Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28.
Az egyensúlyszabályzás anatómiája, élettana és patofiziológiája Dr. Mike Andrea Pécs, 2013. november 28. Vesztibuláris rendszer neurofiziológiája: 5 alap szenzoros észlelés (Arisztotelész): 1. látás, 2.
RészletesebbenT S O S. Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika
T S O S I Oláh László Debreceni Egyetem Neurológiai Klinika A Miért kell beszélni a TIA-ról? Mert TIA után 90 napon belül a betegek 10-20%-a ischaemiás stroke-ot szenved. Mert a stroke betegek 25%-ban
RészletesebbenNOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
RészletesebbenMeghívó. Tisztelt Kolléga!
Meghívó Tisztelt Kolléga! Értesítem, hogy a Kaposi Mór Oktató Kórház 2012. április 13-14-én a PTE ÁOK Neurológiai és Fül-Orr-Gégészeti Klinika részvételével a tavalyi rendezvény sikerére és nagy érdeklődésre
RészletesebbenKonzultáció. Bitter István 2012 dec. 10.
Konzultáció Bitter István 2012 dec. 10. Pszichiátriai viszgálat 1. Megjelenés, viselkedés Pl. cooperativ, hosztilis, őszinte, csábító stb.; Pszichomotorium, szorongás látható tünetei ide is kerülhetnek
RészletesebbenA gyermekkori epilepsziák felismerése
A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. május 15.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenEgyensúlyrendszeri betegségek. Perifériás arcidegbénulás. Fejfájás
Egyensúlyrendszeri betegségek Perifériás arcidegbénulás Fejfájás Labyrinthus Egyensúlyideg Vestibularis magvak Vestibularis pályák vestibulocerebellaris vestibulospinalis vestibuloocularis Vestibuloreticularis
RészletesebbenA sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek
A sürgősségi ellátás pszichiátriát érintő vonatkozásai II. Definitív pszichiátriai tünetekkel fellépő belgyógyászati kórképek Dr. Pikó Károly Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat Jósa András Kórháza
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenFEJFÁJÁSOK KLASSZIFIKÁCIÓJA Dr. Pfund Zoltán, PhD Pécsi Tudományegyetem Neurológiai Klinika 2008 PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt
RészletesebbenLujber László és a szerző engedélyé
Dr Szirmai Ágnes Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinika Pécs, 2013.09.09. 3 napon belül kialakult nagyothallás, amelyeknél 3 szomszédos audiometriás
RészletesebbenDisszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA
Disszociatív zavarok PTE ÁOK PSZICHIÁTRIAI ÉS PSZICHOTERÁPIÁS KLINKA Mi a disszociáció? Énvédő mechanizmus Bizonyos feltételek mellett a traumák emlékei leválnak a tudat többi részétől, a tudaton kívül
RészletesebbenVestibularis migrén. Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika
Vestibularis migrén Komoly Sámuel Trauninger Anita PTE Neurológiai Klinika Vestibularis migrén Korábbi elnevezései Migrainous vertigo Migraine-associated vertigo Migraine- associated dizziness Vertiginous
RészletesebbenVesztibuláris rendszer, vesztibuláris vizsgálatok. Dr. Bencsik Beáta
Vesztibuláris rendszer, vesztibuláris vizsgálatok Dr. Bencsik Beáta Otoneurológia fogalma oto = fül, neuro = idegrendszer Az otoneurológia az egyensúlyozó szervrendszer vizsgálatával és betegségeinek kezelésével
RészletesebbenIII./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai
III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,
RészletesebbenGYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA. Krivácsy Péter
GYERMEKNEUROLÓGIAI ESETEK PREAHOSPITÁLIS ELLÁTÁSA Krivácsy Péter Témák Fejfájás Görcsállapotok Status epilepticus Eszméletzavarok V-P shunt Előfordulás Jellemzők Tünettan Ellátás Praktikák Fejfájás 6-7
RészletesebbenMunkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor. Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft.
Munkatársi, munkahelyi kapcsolatok Stressz mint cardiovasculáris rizikófaktor Lang Erzsébet Vasútegészségügy NK. Kft. Pécs Kardiológia ????? Miért??? Lehet, hogy külön utakon járunk?! Együtt könnyebb?
RészletesebbenCEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI
CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI Dr. Szirmai Ágnes Neuropszichiátriai betegségek neurobiológiai alapjai Témavezető: Prof. Nagy Zoltán Budapest, 2002, Semmelweis Egyetem Doktori
RészletesebbenA KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK
A KIÉGÉSBEN REJLŐ LEHETŐSÉGEK Dr. Kocsis István Tamás Szegedi Úti Akadémia 2016 A KIÉGÉS Az érzések és a viselkedés, a test szintjén zajló folyamat, amely észrevétlenül jelentkezik és válik kollektívvé.
RészletesebbenLÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK. Pulmonológiai Klinika
LÉGZÉSFUNKCIÓS VIZSGÁLATOK PhD kurzus Prof. Dr. Magyar Pál Pulmonológiai Klinika GYORS REVERZIBILITÁS TESZT Milyen gyógyszerrel végezzük? 400 µg β2 agonista vagy 800 µg antikolinerg szer,
RészletesebbenTinnitus Vertigo. Gerlinger Imre. PTE ÁOK Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinika, Pécs
Tinnitus Vertigo Gerlinger Imre PTE ÁOK Fül-orr-gégészeti és Fej-nyaksebészeti Klinika, Pécs. Te jó ég! Már megint itt van egy fülzúgós! Kevés ismeretanyag Időigényes management, nem azonnali és nem látványos
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2013. november 13.
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenJAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. Radiográfus szakképesítés. 2425-06 Klinikum a képalkotásban modul. 1. vizsgafeladat. 2012. április 18.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
RészletesebbenIII./14.2. Acusticus neurinoma
III./14.2. Acusticus neurinoma Pálos Györgyi A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató az acusticus neurinoma tüneteit, illetve a betegség felismerésében és követésében fontos diagnosztikus és terápiás
RészletesebbenPszichoszomatikus kórképek. Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika
Pszichoszomatikus kórképek Dr. Gallai Mária SE I.sz. Gyermekklinika Testi tünetek A testi tünetek nagyon gyakoriak a gyermekek között elmúlt 2 hétben a gyermekek 24%-nak volt valamilyen testi panasza (Saps
RészletesebbenAmyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében
Amyotrophias lateralsclerosis Baranya megyében az elmúlt 54 év tükrében Dr. Merkli Hajnalka Neuromuscularis Továbbképzés PTE Neurológiai Klinika Pécs 2006 ALS Történelem: 1869, Lou Gehrig Definíci ció:
RészletesebbenI. A primer fejfájások Lujber László és a diagnózisa és kezelése szerző engedélyé. Dr.Nagy Ferenc
Craniocervicalis fájdalmak I. A primer fejfájások diagnózisa és kezelése Dr.Nagy Ferenc PREVALENCIA Fejfájás az egyik leggyakoribb ok amivel a betegek az orvost felkeresik, fájdalom félelmet kelt Magyarországon
RészletesebbenDEMENCIA. Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes
DEMENCIA Viselkedési zavarok és pszichiátriai tünetek (BPSD) Dr Egervári Ágnes a demencia mindig tünetegyüttes, melynek hátterében sokféle betegség állhat Demencia tünetei Alaptünetek: memóriazavar ( rövid
RészletesebbenOpponensi vélemény. Dr Tajti János A migrén kórfolyamatának vizsgálata című MTA doktori pályázatáról
Pécs, 2016. szeptember 21. Opponensi vélemény Dr Tajti János A migrén kórfolyamatának vizsgálata című MTA doktori pályázatáról A szerző 159 oldalas doktori pályázatot nyújtott be, mely 18 közleményen alapul,
RészletesebbenCEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI
Ph. D Doktori értekezés tézisei CEREBROVASCULARIS BETEGSÉGEK OTONEUROLÓGIAI VONATKOZÁSAI DR. SZIRMAI ÁGNES Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika
RészletesebbenTHERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER
1 of 6 12/1/2008 2:33 AM THERMOGRÁFIAI KÉPALKOTÓ RENDSZER Az infravörös monitorozás emisszión alapuló noninvazív képalkotó eljárás. A Budapesti Mûszaki Egyetemen kidolgozott thermográfiai vizsgálati rendszer
RészletesebbenA SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
RészletesebbenDr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet
Molekuláris Medicina Mindenkinek Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 2012. December 4. Dr. Erőss Loránd, Dr. Entz László Országos Idegtudományi Intézet Felosztás Neurofibromatózis I. (Recklinghausen
RészletesebbenA göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása. Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika
A göbös pajzsmirigy kivizsgálása, ellátása Mészáros Szilvia dr. Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika Pajzsmirigy göbök A lakosság 4-8%-ának van tapintható göbe. Ultrahanggal a lakosság közel
RészletesebbenElektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével. Noviczki Miklós, Diószeghy Péter
Elektrofiziológiai vizsgálatok a felső végtagon - a kézsebész szemével Noviczki Miklós, Diószeghy Péter Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Kórházak és Egyetemi Oktatókórház Traumatológiai és Kézsebészeti Osztály,
RészletesebbenSpondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenA gyermek és ifjúságpszchiátriai kórképek klasszifikációja. Dr. Vetró Ágnes
A gyermek és ifjúságpszchiátriai kórképek klasszifikációja Dr. Vetró Ágnes 1 A klasszifikáció mint kognitív képesség Elvonatkoztatás az egyeditől Általánosítás Szabályszerűségek levonása Tervszerű csoportosítás,
RészletesebbenSCLEROSIS MULTIPLEX ÉS NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI
SCLEROSIS MULTIPLEX KEZELÉSÉNEK ÉS GONDOZÁSÁNAK NAK GYAKORLATI SZEMPONTJAI Neurológusok és háziorvosok együttműködése neurológiai betegségek kezelésében és gondozásában Bors László PTE Neurológiai Klinika
RészletesebbenA kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós
A kamaszkor jellegzetes onkológiai kórképei Garami Miklós Kávészünet-17 2015. május 15 17. Házi Gyermekorvosok Egyesülete XVII. tudományos konferencia A pattanás S. Péter Bátor Tábor Jack Andarka 3 hete
RészletesebbenNEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010
NEUROOPHTHALMOLÓGIA kézikönyv 2010 Bevezető (Halász Péter) A NEUROOPHTHALMOLÓGIA JELENTŐSÉGE, FELADATA Somlai Judit: A neuroophthalmológia jelentősége, feladata a szemészeti és neuroophthalmológiai klinikai
RészletesebbenEpilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam
Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2013. november 22. fog.andras@gmail.com Tel: 4222-875
RészletesebbenAkut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek)
Akut alsó végtagi ischaemiakorszerű [ér]sebészeti ellátása. (ESVS [ és hazai] irányelvek) Sótonyi Péter Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság 2017 évi Kongresszusa Szombathely, 2017.06.15-17. Egy
RészletesebbenKRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex
RészletesebbenAgytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta
Agytörzs 2. Szemmozgás és a pupilla kontrollja III. IV. VI. Fischer Renáta Extraokuláris izmok Egy szemet 6 extraokuláris izom mozgat Lateral rectus Medial rectus Superior rectus Inferior rectus Superior
RészletesebbenNeurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika
SCLEROSIS MULTIPLEX A GYAKORLATBAN Neurológiai Továbbképzı Tanfolyam Pécs, 2008. Bors László PTE Neurológiai Klinika NEM EGYSÉGES A KLINIKAI MEGJELENÉS NEM EGYSÉGES A PATHOLÓGIA NEM EGYSÉGES A PATHOGENETIKA
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ - INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA. Cinie 50 mg tabletta. szumatriptán
BETEGTÁJÉKOZTATÓ - INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA Cinie 50 mg tabletta szumatriptán Mielott elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót. Tartsa meg a betegtájékoztatót,
RészletesebbenA reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
RészletesebbenPszichoszomatikus orvoslás. PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka
PTE ÁOK Pszichiátriai és Pszichoterápiás Klinka Definíció, történet Nem diagnosztikai kategoria, hanem szemléletmód. Az ősi, holisztikus orvoslásban gyökerező alapelvek: India: tudatosság Kína: kiegyenlítés,
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenGYERMEKGYÓGYÁSZAT Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés)
Commotio cerebri (enyhe és közepes fokú koponya- és agysérülés) Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Definíció és alapvetõ megállapítások A koponya sérülései következtében funkcionális és
Részletesebben