Vortex TRAUMATOLÓGIA Fibula lemez 1
Tartalom 1. Bevezetés 4 1.1 Az implantátum 4 1.2 A műszerek 4 1.3 Indikációk 4 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a Vortex 2. Implantátum méretválaszték 5 Fibula rendszerrel végzendő fibula lemezelésekhez. Azonban minden egyedi esetben a műtétet végző sebésznek a leírásban foglaltakat az adott beteg és minden egyéb, a műtét kimenetelét befolyásoló tényező figyelembevételével kell adaptálnia. 3. 3.1 3.2 Műtéti leírás A beteg fektetése Incizió 6-10 6 6 A Sanatmetal Kft. nyomatékosan javasolja az első műtétet megelőző képzéseken és workshopokon való részvételt. 3.3 3.4 3.5 Ideiglenes rögzítés A lemez kiválasztása A lemez felhelyezése 6 6 7 3.6 Csavarbevezetés 7 3.7 Csavarbevezetés a fejrészen 7 3.7.1 Monoaxialis csavarbevezetés 7 3.7.2 Polyaxialis csavarbevezetés 8 3.8 Csavarbevezetés a száron 9 3.8.1 Monoaxialis csavarbevezetés 9 3.9 Sebzárás 10 4. Implantátum lista 12-13 5. Műszer lista 14-16
1 Bevezetés Implantátum méretválaszték 2 A Vortex polyaxialis lemezrendszernek új tagja van a distalis fibula törésekre. A lemez 2,7 és 3,5 mm-es Vortex csavarokat használ mind a fejen, mind a száron polyaxialis rögzítést lehetővé téve. A VFI (Vortex Fibula) lemezek ugyanolyan magas színvonalú műszerkészletet használnak, mint a többi Vortex rendszer, melyek a műtéti biztonságban és jó gyógyulási tendenciákban nyilvánulnak meg. 1.1 Az implantátum 1.2 A műszerek Poliaxiális szögstabil rendszer fokozatmentes csavar beillesztéssel ±15 -os szögben. ±15 Alkalmas az előre meghatározott alapirányokban illetve a ±15 -os kúpszögben a fokozatmentes előfúrásra Műszer és implantátumok egy tálcában Kis számú, optimalizált műszerkészlet Színkódolt nyomatékcsavarhúzó 2.1 Vortex distalis fibula lemez Horonyszám a száron Oldal 3 jobb/bal 4 jobb/bal 5 jobb/bal 6 jobb/bal 7 jobb/bal 8 jobb/bal Alapanyag Szín anodizált titán szürke Polyaxialis hornyok a száron A lemez alkalmas minimál invazív műtéttechnika alkalmazására is Optimális, előre meghatározott csavarirányok a lemezben Maximum háromszoros korrekciós lehetőség téves csavarirány meghatározáskor Hajlításkönnyítő hornyok nincs csavarhorony deformáció Színkódolt Torx csavarok 1.3 Indikáció Distalis fibula törésekre 2.2 Vortex csavar Ø 2,7 mm 2.3 Vortex csavar Ø 3,5 mm Hossz (mm) 8-34 Hossz (mm) Alapanyag 10-50 anodizált titán Alapanyag Szín anodizált titán kék Szín zöld 2.4 Corticalis csavar - TX Ø 2,7 mm 2.5 Corticalis csavar - TX Ø 3,5 mm Hossz (mm) 8-14 Alapanyag anodizált titán Hossz (mm) 10-22 Alapanyag anodizált titán Szín szürke Szín szürke 4 5
3 Műtéti leírás 3.1 A beteg fektetése Hanyattfekvő helyzetben, sugáráteresztő asztalon. A láb neutrális helyzetben. 3.2 Incizió 3.6 Csavar bevezetés A VFI lemezekhez 2,7 mm-es polyaxialis csavarokat javaslunk a fejrészen és 3,5 mm-es polyaxialis csavarokat a szárrészen. Egyenes laterális feltárás a fibula fölött. 3.3 Ideiglenes rögzítés Reponáljuk a törést és 2 mm-es Kirschner drótokkal rögzítsük ideiglenesen. 3.7 Csavar bevezetés a fejrészen Vezessünk 2,7 mm-es polyaxialis csavarokat a lemez fejrészébe. Ezt mono- és polyaxialisan is megtehetjük. 3.4 Lemez kiválasztás Válasszuk a törés jellegének megfelelő méretű lemezt. Szükség esetén modelláljuk a lemezt a műszerkészlet részét képező hajlító eszközökkel. Figyelem! Kerüljük a lemez oda-vissza történő hajlítását. Hajtsuk a hajlító eszközöket ütközésig a horonyba és lehetőleg mindig két szomszédos hornyot használjunk. A lemezen hajlításkönnyítő hornyok vannak, így a hajlítás csavarhorony deformáció nélkül végezhető el. 3.7.1 Monoaxialis csavarbevezetés (2,7 mm csavarok) Helyezzük a 2,0 mm-es kettős fúrópersely egyenes oldalát a lemez hornyába és végezzük el ezen keresztül a fúrást 2,0 mm-es fúróval. Határozzuk meg a szükséges csavarhosszt hosszjelzővel. Alternativ hosszmérési módszer: Használjuk a kék fúróütközőt, melyet a fúrás előtt közvetlenül a spirális rész fölé helyeztünk. 3.5 A lemez felhelyezése Helyezzük a lemezt a megfelelő pozícióba és rögzítsük ideiglenesen 2 mm-es Kirschner drótokkal. 6 7
3 Műtéti leírás Fúrjunk a 2.0 mm-es perselyen keresztül. Az ütköző alatt leolvasható a szükséges méret. Hajtsuk be a 2,7 mm-es polyaxialis csavarokat T9 csavarhúzóval. A végső rögzítést mindig a piros nyelű, kék végű nyomaték csavarhúzóval végezzük el. Hajtsuk be a 2,7 mm-es polyaxialis csavarokat T9 csavarhúzóval. A végső rögzítést mindig a piros nyelű, kék végű nyomaték csavarhúzóval végezzük el. 3.8 Csavarbevezetés a száron A száron mono- és polyaxialis rögzítés is alkalmazható. Általánosságban a monoaxial is technika javasolt. 3.7.2 Polyaxialis csavarbevezetés (2,7 mm csavarok) 3.8.1 Monoaxialis csavarbevezetés (3,5 mm csavarok) Illesszük a 2.0 mm-es kettős fúrópersely tölcséres végét a lemez hornyába. Ehhez a pozícióhoz képest ±15 fokos szabadság érhető el. Fúrjunk a 2,0 mmes fúróval az optimális irányban, képerősítős kontroll mellett. Mérjük meg a szükséges csavarhosszt a hosszjelzővel. Illesszük a 2,8 mm-es kettős fúrópersely egyenes oldalát a lemez hornyába és fúrjunk a 2,8 mm-es fúróval. Mérjünk csavarhosszt. Használjunk hosszjelzőt vagy helyezzük a zöld fúróütközőt a fúróra, közvetlenül a spirális rész fölé fúrást megelőzően. Fúrjunk a 2,8 mm-es perselyen keresztül. Az ütköző alatt leolvashatjuk a szükséges csavarhosszt. Figyelem! A fúróütközős hosszmérési módszer nem használható, ha a kettős fúrópersely tölcséres oldalán keresztül fúrtunk. 8 9
3 Műtéti leírás Hajtsuk be a csavart a T15 csavarhúzóval. A végső rögzítéshez használjuk a piros nyelű, zöld végű nyomaték csavarhúzót. 3.9 Sebzárás Képerősítős ellenőrzés után zárjuk a sebet az általános szabályok szerint. 10 11
4 Implantátum lista Implantátum lista 4 4.1 Vortex distalis fibula lemez 4.3 Vortex csavar Ø 3,5 mm Kat szám Méret 280123503 bal/3h 280123504 bal/4h 280123505 bal/5h 280123506 bal/6h 280123507 bal/7h 280123508 bal/8h 280123603 jobb/3h Kat szám Méret (mm) 260835510 10 260835512 12 260835514 14 260835516 16 260835518 18 260835520 20 260835522 22 280123604 jobb/4h 280123605 jobb/5h 280123606 jobb/6h 4.4 Corticalis csavar - TX Ø 2,7 mm 280123607 jobb/7h 280123608 jobb/8h Kat szám Méret (mm) 4.2 Vortex csavar Ø 2,7 mm 267527008 8 267527010 10 267527012 12 267527014 14 Kat szám Méret (mm) 260827108 8 260827110 10 260827112 12 260827114 14 260827116 16 260827118 18 260827120 20 260827122 22 260827124 24 260827126 26 260827128 28 260827130 30 260827132 32 260827134 34 4.5 Corticalis csavar - TX Ø 3,5 mm Kat szám Méret (mm) 267535010 10 267535012 12 267535014 14 267535016 16 267535018 18 267535020 20 267535022 22 12 13
5 Műszer lista 5.1 Műszerek Csavarhúzó (T9) 210720009 Kettős fúrópersely - PAS (2,8 mm) 280114903 Csavarhúzó (T15) Kettős fúrópersely - V (Small) 210720015 275212902 Nyomaték csavarhúzó (T9 / 1 Nm) 210510036 Kirschner drót (1,6x150 mm) 5 db 937516150 Nyomaték csavarhúzó (T15 / 15 Nm) Csavarfogó csipesz (2,8 mm) 210510044 939999002 Csigafúró (2x125 mm) Fúróütköző (kék) (2 mm) 2 db 280114903 210510222 Csigafúró (2,8x135 mm) 280122905 Fúróütköző (zöld) (2,8 mm) 2 db 210510227 Kettős fúrópersely - PAS (2 mm) 280114902 Hosszjelző (2,7-3,5 mm) 280114905 14 15
5 Műszer lista Lemezhajlító (4 mm) 2 db 280114901 Lemezhajlító - V (6 mm) 2 db 280122914 Opcionális műszerek Nyomaték csavarhúzó (T15 1,5 Nm) 210510037 Nyomaték csavarhúzó (T9 1 Nm) 210510047 16 17
Termékcsalád TRAUMATOLÓGIA 1.1. Velőűrszegek 1.2. Lemezek 1.3. Csavarok 1.4. Fixateur 1.5. Egyéb ORTHOPÉDIA FOGÁSZAT GERINC Kapcsolat cím: 3300 Eger, Faiskola u. 5. E-mail: metal@sanatmetal.hu telefon: +36 36 512 900 fax: +36 36 512 932 www.sanatmetal.hu Vortex Fibula_hu REV_A 2017/06/02