Subaxialis cervicalis sek. PTE KK Idegsebészeti szeti Klinika
|
|
- Viktor Szabó
- 9 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Subaxialis cervicalis gerincsérülések sek PTE KK Idegsebészeti szeti Klinika
2 C.Argenson
3 A. Compressios sérülések sek (33%) Domináló erıbehatás az axialis compressio Döntıen csont sérülést okoznak - ossealis instabilitás Osztályozásuk a csont és idegképletek sérülésének súlyossága szerint
4 A I. Ék k alakú törések /wedge/ fracture/ / 3% compressio+ nyaki flexio sokkal ritkább mint a thoracolumbalis szakaszon a csigolyatest hátsó fala és hátsó szalagrendszer ép gyakran társul súlyosabb sérülésekhez az izolált ék alakú törés stabil kezelése konzervatív
5 A II. Darabos törés t s / burst fracture/ / 7% tiszta axialis compressio leggyakrabban a C.VII. csigolya sérül jellegzetes radiologiai elváltozások gerincvelı sérülés az esetek 50 %-ban stabilitás-instabilitás: nem minısíthetı automaticusan instabilnak a középsı és hátsó oszlop sérülésének mértékétıl függ
6 A burst törések kezelése Konzervativ kezelés: axialis tractio, merev cervicothoracalis orthosis nincs neurologiai deficit a gerincvelıt comprimáló fragmentum ligamentotaxissal reponálható Mőtéti kezelés: decompressio /corpectomia/ ventrális fixatio gerincvelı sérülés a retropulsált fragmentum nem reponálható súlyos instabilitás / középsı-, hátsó oszlop/ a csigolyatest magasságának csökkenése meghaladja a 40%-ot
7 A III. Könnycsepp K törés t s /teardrop/ fracture/ / 23% Flektált helyzetben axialis compressio Jellegzetességei: különálló háromszög alakú fragment a csigolyatest elülsı-alsó peremén sagittalis törés a csigolyatestben /CT/ porckorong,pll laesio csigolyatest retrolisthesis 4.3mm. hátsó szalagrendszer sérülés Gerincvelı sérülés gyakorisága 80% Stabilitás: a discoligamenter sérülés mértékétıl függ.
8 Könnycsepp törés t s kezelése Konzervatív: nincs gerincvelı sérülés nincs súlyosabb discoligamenter sérülés Mőtéti kezelés: Opciók: konzervatív repositio +mőtéti -ventrálsi vagy dorsalis- rögzítés ventrális mőtéti decompressio+ventralis két segmentes fixatio
9 B. Flexios-extensios extensios distractios sérülések sek /28%/ I. Ostorcsapás (whiplash) II. Súlyos szalagsérülés III. Kétoldali dislocatios törés döntıen discoligamenter sérülések - rossz gyógyhajlam - gyakori a késıi discoligamenter instabilitás flexios-distractios sérülés:ventralis compressio - dorsalis distractio extensios-distractios sérülés: ventralis distractio - dorsalis compressio a két mozgás gyakran egymást követi. a fiziologiás mozgást a sagittalis síkban az anulus fibrosus és a PLL controllálja Mc Lain R.F. Sub-axial cervical dissociation. Anatomic and biomechanical principles of stabilisation Spine 1994 Argenson C. Lesions traumatiques experimentales du rachis chez le singe Rev.Chir Orthop.1977 Brightman: MRI of PLL Spine 1992
10 B.1. Enyhe szalagsérülések sek /whiplash/ whiplash/ gyakori PLL intact - nincs discoligamenter instabilitas pathomorphologia: porckorong mikrosérülések, hátsó szalagrendszer mikroszkópos szakadásai klinikai kép: fej, nyakfájdalom, felsıvégtagi paresthesia, látás-, hallászavar, mellkasi fájdalmak, derékfájdalmak, koncentráció zavar kezelés: tüneti /50%-ban hat héten belül gyógyul/
11 Ostorcsapás s sérülés s s gerincvelı sérüléssel ssel /5%/ hyperextensios sérülés fiatal korban neuropraxia primer gerinccsatorna stenosis idıs korban: cenrtális gerincvelı laesio /Schneider/ pathomechanismus /Pening/ discoligamenter instabilitás, traumás porckorongsérv kizárása /MRI, functionalis rtg./ kezelése: általában konzervatív.permanens degeneratív eredető compressio esetén decompressio+fixatio
12 A cervicalis spondyloticus myelopathia sebészi szi kezelésének algoritmusa effectív lordosis kiegyenesedett effectív kyphosis gerinc dors.compr. ventr.v. ventr. laminect.+ fusio + dors.compr. segm. 4 segm. 3 laminectomia v. laminoplastica ventr.decompr. és graft+impl.
13 B.II. Súlyos S szalagsérülés s /subluxatio/ subluxatio/ / 14% sérül a PLL - discoligamenter instabilitás flexios distractios sérülés: a PLL sérülésére subluxatiora utaló radiologiai jelek buktatók: gyakran csak több nap után mutathatók ki gyakran más flexios sérüléshez társul 1. Az interspinosus kiszélesedése/ fanning/ 2. Az izfelszínek közötti párhuzamosság csökken 3. Az izületi felszínek közötti kontaktus < 50 % 4. Sagittalis elmozdulás > 3.5 mm 5. Angulatio > 11
14 B.II.Súlyos extensios distractios szalagsérülés ritka gyakrabban okoz gerinvelı sérülést jelei: a ventralis porckorongrés felnyilása prevertebrális lágyrészárnyék kiszélesedése revers könnycsepp törés /avulsios/
15 B.II. Extensios instabilitás
16 B.II. Kezelés Mőtéti Flexios sérülés neurologia deficit nélkül: repositio - dorsalis vagy ventralis monosegmentalis fixatio Flexios sérülés neuorologia deficittel: /MRI/ ventralis decompressio - repositio - monosegmentalis fixatio Extensios sérülés: ventralis monosegmentalis fixatio
17 B.II. mőtéti m ti kezelés
18 B.III. Kétoldali K izületi dislocatios törések /9%/ mechanismusa megegyezik a B.II.-vel súlyos discoligamenter sérüléssel jár instabil gyakran okoz gerincvelı sérülést /50%/
19 B.III. Flexios kétoldali disclocatios törések radiologiai jelei /RTG, CT, MRI/ a csigolyatest elmozdulása meghaladja a sagittalis átmérı 1/3-át, az izületek luxalodnak az izületi nyúlvány csúcsa gyakran törik /CT/ gyakori a traumás porckorongsérv /55%- Rizzolo/
20 Extensios bilateralis dislocatios törés s /2%/ ventralisan: prevertebralis lágyrészárnyék kiszélesedés LLA, porckorong avulsio dorsalisan: dislocalt vagy tört izületek, ívek, tövisnyúlványok
21 B.III. Flexios diclocatios törések kezelése MRI indicatioja éber betegnél zárt repositio során paresthesia jelentkezik, neurologiai statusa romlik a zárt repositio eredménytelen mőtéti reductio anaesthesiaban
22 B.III. Flexios dislocatios törések kezelése Gerincvelı sérülés nélkül: zárt repositio - HALO? zárt repositio - ventralis vagy dorsalis mőtéti rögzítés eredménytelen zárt repositio - MRI - mőtéti repositio- rögzítés Gerincvelı sérüléssel társuló esetek: acut! zárt repositio - ventralis mőtéti monosegmentális rögzítés eredménytelen zárt repositio: ventralis decompressio - dorsalis mőtéti repositio, fixatio, - ventralis fixatio acut ventralis decompressio- ventralis repositio- fixatio
23
24 B.III. Extensios dislocatios törések kezelése Mőtéti Dorsalis mőtéti repositio /gyakran az impactalt massa lateralis eltávolításával/ Bilateralis dorsalis fixatio + ventralis fixatio
25 C. Rotatios sérülések sek /39%/ I. Egyoldali izületi II. Massa lat. törés törés a dominans erıbehatás a rotatio III. Egyoldali izületi luxatio a dominans erıbehatáshoz flexio vagy extensio társulhat asszimetricus sérülés gyakran okoz gyöki sérülést stabilitás-instabilitás: a hátulsó oszlop és a porckorong sérülés mértékétıl függ
26 C.I. Féloldali F izületi törés t s /20%/ flexio-rotatio sérülés a rotatioval ellentétes oldalon gyakran társul más sérüléshez /40%/ az átlagos anterolishesis 3mm, a kyphoticus angulatio 8 az esetek 2/3-ban a proc. art. sup. törik ideggyök compressio 64% /gyakran átmeneti/ stabilitás-insabilitás? a porckorong sérülés mértékétıl függ/ anterolisthesis mértéke/ a törés kimutatásában a CT, reconstructios kép segít kezelése: zárt repositio- külsı merev orthosis gyakori a redislocatio zárt repositio ventralis vagy dorsalis mőtéti rögzítés
27
28 C.II. Massa lateralis separatios törése /10%/ hyperextensio - rotatio az izület sérülés a rotatioval azonos oldali jellemzi a kettıs törés - CT gyöki érintettség 40% instabil kezelése: zárt repositio - mőtéti ventralis fixatio dorsalis mőtéti repositio - kétsegmentes kétoldai rögzítés
29 C.III. Féloldali F izületi dislocatio /9%/ flexios-distractios-rotatios az izületi dislocatio a rotatioval ellentétes oldalon a csigolyatest elmozdulása nem haladja meg a sagittalis átmérı 1/3-át gyakran okoz idegképlet sérülést /gerincvelı > gyök/
30 C.III. Féloldali izületi dislocatio diagnostica: RTG, CT, MRI
31 C.III. Féloldali F izületi dislocatio kezelése zárt repositio /gerincvelı sérülésnél acut!/ + mőtéti stabilisatio /ventralis, dorsalis/ ált. anasthesiában, relaxatioban zárt repositioazonnali discectomia - ventralis monosegmentalis rögzítés /Galiber technika/ sikertelen zárt repositio /MRI/ dorsalis mőtéti repositio- fixatio post op. MRI mőtéti ventralis decompressio /discectomia/ dorsalis mőtéti repositio, fixatio - ventralis monosegmentalis fixatio
32 Free cord in a stable spine
33 Esetismertetés T.J.66é.. ffi. Kutya támadta meg. Hátrált, megbotlott, hanyatt esett. /extensios sérülés/ Kezei elzsibbadtak, kb 15 percig alsóvégtagjait nem tudta mozdítani, ezt követıen járása bizonytalan volt. Neurológiai vizsgálat: részleges gerincvelı laesio, centralis gerincvelıi syndroma.
34 T.J.66é.. ffi. Esetismertetés T.J.66 CT, MRI
35 Esetismertetés T.J.66é.. ffi. Konzervativ kezelés- átmeneti javulást követıen kiskézizmainak ereje csökkent, alsóvégtagi paraspasticitása fokozódott.
36 Esetismertetés T.J.66é.. ffi. Egy éves kontrol: Kezei ügyetlenebbek, alsóvégtagjai enyhén spasticusak. Paresis nincs. Mko. pyramis jelek.mri
37 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi én gépkocsi vezetıjeként közlekedési balesetet szenvedett. Útról lesodródva fának ütközött. Intubálva, szedált állapotban szállítják a Trauma Klinikára. Vizsgálat: Mind a négy végtagját mozgatja, szemét nyitja. Kopnya CT: diffus agyoedema Mellkas CT: súlyos kétoldali tüdı contusio Hasi CT: negativ Agyoedemája miatt az Idegsebészeti Klinikára szállíttatják.
38 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi. Nyaki gerinc CT: negativ
39 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi. Nyaki gerinc CT: negativ
40 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi.
41 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi.
42 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi. Súlyos légzési zavara miatt intenziv osztályra kerül. Gépi lélegeztetés, septicus állapot, traumás pancreatitis, én mellkas becsövezés, tracheostomia, decanülálás. Traumás pancreas cysta mőtéti kezelése.
43 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi.
44 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi.
45 Esetismertetés E.R. 18é.. ffi.
46 Esetismertetés J.M.23é.. ffi. Felvételét megelızı napon az esti órákban quad utasaként balesetet szenvedett. Hanyatt esett, fejét, nyakát, hátát ütötte meg. B. felsı végtagjában zsibbadást érzett. Végtagjai nem váltak gyengébbé. Felvétel: nyaki fájdalmakról, b. karjának zsibbadásáról számol be. Neurológiai vizsgálat: Bo. A C.7 dermatomának megfelelıen paraesthesiát jelez. GCS:15
47 Esetismertetés J.M.23é.. ffi.
48 Esetismertetés J.M.23 CT J.M.23é.. ffi.
49 J.M.23é.. ffi. Esetismertetés J.M.23 MRI
50 Esetismertetés J.M.23é.. ffi. Tractios repsitio eredménytelen - intubalt, relaxált állapotban, képerısítı contr. mellett reposistio- ventrális fixatio, dorsalis massa lateralis fixatio
51 Esetismertetés J.M.23 CT J.M.23é.. ffi.
52 Esetismertetés K.Gy 25é.ffi. Motorkerékpár vezetıjeként személygépkocsival ütközött. Eszméletét nem vesztette el, végtagjai nem váltak gyengébbé, érzéketlenné. Mellkasi, hasi, b. válltáji fájdalmai voltak. Organicus neurologiai kórjele nincs. GCS:15 Koponya, mellkasi CT: negativ Hasi CT:lépruptura
53 Esetismertetés K.Gy 25é.ffi.
54 Esetismertetés K.Gy 25é.ffi. Gerinc CT: a cervicalis gerinc vizsgálatát 2 mm-es szeletvastagsággal vizsgáltuk.. A cervicalis IV csigolya csaknem fél testszélességnyivel elıre felé csúszott és lebillent. A kisizületekben teljes mértékő luxatio következett be.a C.IV csigolya alsó izületi nyúlványai az V.csigolya izületi nyúlványai elé kerültek.
55 Esetismertetés K.Gy 25é.ffi. Acut splenectomia, vegetativ statusának stabilisálódása után a beteget gerincsérülésének ellátására a klinikára küldik.
56 Esetismertetés K.Gy 25é.ffi.
57 Esetismertetés B.R. 16é.ffi. Felvétele elötti napon fejest ugrott a Balatonba. Heves nyaki fájdalmai jelentkeztek. Felsıvégtagjai elzsibbadtak. Eszméletét nem vesztette el. Saját lábán ment ki a partra. Több intézetet érintve kerül a klinikára. Vizsgálat: a nyaki gerinc nyomásérzékeny, a paravertebralis izomzat spasticus. Organicus neurológiai kórjele nincs.a C.7 dermatomáknak megfelelıen zsibbadást jelez.
58 Esetismertetés B.R. 16é.ffi.
59 Esetismertetés B.R. 16é.ffi.
60 Esetismertetés B.R. 16é.ffi.
61 Esetismertetés B.R. 16é.ffi. Tractios repositio eredménytelen. Ventrális-dorsalis-ventralis mőtét.
62 Esetismertetés B.R. 16é.ffi.
63 Mőtéti ti repositio
64
65 Esetismertetés F.M. 63é.. nı. n Felvétele napján, a hajnali órákban sétahajón elesett?, leesett? Eszméletét pár percre elvesztette, Magához térve b. felsıvégtagját és alsóvégtagjait nem tudta mozgatni. Vizsgálat: occipitalisan kis subcután haematoma, paradox légzés. C.IV magasságtól részleges gerincvelı laesio. Frankel C Vegetativ statusa stabil.
66 Esetismertetés F.M. 63é.. nı. n
67 Esetismertetés F.M. 63é.. nı. n
68 Esetismertetés F.M. 63é.. nı. n
69 Esetismertetés F.M. 63é.. nı. n Hogyan kezelné? Tractios repositio, külsı rögzítés? Tractios repositio,mőtéti fixatio? Azonnali mőtét?
70 Esetismertetés F.M. 63é.. nı. n
71 Esetismertetés U.J. 56é.. ffi. Három méter magasból leesett. Eszméletét vesztette, a történtekre amnesiás. Sérülését követıen nem tudott felállni, b. felsıvégtagja zsibbadt, gyengébbnek érezte, nyaka fájt. Neurologiai vizsgálat: részleges gerincvelı laesio. Bo. triceps paresis /4/5/, Kéz szorítóerı csökkenés /3/5/, Bo.-i hangsúlyozottságú paraparesis / 3/5/ GCS:15 Koponya, mellkas, hasi CT negativ
72 Esetismertetés U.J. 56é.. ffi.
73 Esetismertetés U.J. 56é.. ffi. Ellátás: Skeletális repositio,ventrális fixatio, fusio. CT
74 Esetismertetés U.J. 56é.. ffi. Három hónapos ellenörzı vizsgálat: B. felsıvégtagi gyöki tünetei megszüntek, paraparesise csökkent /4/5/
75 Esetismertetés T.N.22é.ffi..ffi. Felvétele elıtti nap délután alacsony vízbe fejest ugrott, fejét beütötte. Eszméletét bizonytalan idıre elvesztette.végtagjai elzsibbadtak,ez felvétele idejére teljesen megszőnt. Neurológiai vizsgálata: Organicus neurológiai kórjele nincs.
76 Esetismertetés T.N.22é.ffi..ffi.
77 Esetismertetés T.N.22é.ffi..ffi.
78 Esetismertetés T.N.22é.ffi..ffi. Ellátás: skeletális tractios repositio- eredménytelen. Ventrális feltárás, discectomia- dorsalis repositio,fixatio- ventrális fixatio, fusio. Postoperativ szak: Mőtéti morbiditás nem volt, neurologiai statusa változatlan.
79 Esetismertetés T.N.22é.ffi..ffi.
80 Esetismertetés K.B. 29é.. ffi. Felvétele elıtti nap gépkocsi utasaként balesetet szenvedett. Sérülése pillanatában alsóvégtagjai megbénultak. Felületes narkózisban szállítják a klinikára. Neurológiai vizsgálat: C.7. segmentumtól distalisan teljes harántlaesio. Mellkas CT: kétoldali tüdı contusio Cervicalis gerinc CT,MRI.
81 Esetismertetés K.B. 29é.. ffi.
82 Esetismertetés K.B. 29é.. ffi.
83 Esetismertetés K.B. 29é.. ffi.
84 Esetismertetés K.B. 29é.. ffi.
85 Esetismertetés O.J. 47é.. ffi. Két nappal felvételét megelızıen kerékpárral árokba borult. A baleset után végtagjaiban nem volt annyi erı, hogy kimásszon az árokból. Két nap után találtak rá. Vizsgálat: részleges gerincvelı laesio, centrális gerincvelı syndroma. Jo. könyök extensorai és a kiskézizmok plegiásak. B. felsıvégtabnam a könyök extensorai és a kiskézizmok igen súlyosan pareticusak /G.2 / Alsóvégtagokban gravitatiot legyözı / G.3/ paresis. Th.8 dermatomától distalisan minden érzésféleségre kiterjedı érzéscsökkenés. Spontán vizel.
86 Esetismertetés O.J. 47é.. ffi.
87 Esetismertetés O.J. 47é.. ffi. Kezelés: megadózisú steroid infusio- enyhe javulás után állapota stagnált- mőtét, C.III-IV dorsalis decompressio. Távozásakor járókerettel jár, kezek motoros teljesítménye az önálló öltözést, evést nem teszi lehetıvé.
88 Esetismertetés O.J. 47é.. ffi. Hat hetes ellenırzés. Támbottal jár, b. kezével önállóan eszik. MRI
89 ASIA score Flexio a könyökben C 5 Flexio a csípıben L2 Extensio a csuklóban C 6 Extensio a térdben L 3 Extensio a könyökben C 7 Dorsal flexio a lábfejben L 4 Flexio az ujjakban C 8 Extensio az öregujjban L 5 Abductio a kisujjban Th l Plantar flexio S l
90 Izomerı skála Grade 0 Grade 1 Grade 2 Grade 3 Grade 4 Grade 5 nincs functio tapintható mozgás/contractio a gravitáció kiiktatásával mozgás mozgás gravitációval szemben mozgás enyhe resistentiaval szemben mozgás resistentiaval szemben
91 Gerincvelı sérülés neurologiai és functionalis klasszifikáci ciója /módos dosított Frankel skála/ A B C D E teljes neurológiai sérülés, a sérülés szintje alatt nincs sensoros és motoros functio /az S4-S5 segmentumban sem/ részleges neurológiai sérülés, csak sensoros functio a sérülés szintje alatt /gyakran csak az S4-S5 segmentumban/ részleges neurológiai sérülés, bizonyos motoros functio a sérülés szintje alatt, az izomerı a 3. score alatt részleges neurológiai sérülés, a sérülés szintje alatt izomerı 3 score felett a motoros és sensoros functiok normálisak
92 Spinalis shock A gerincvelı sérülést követı somaticus motoros, sensoros és sympticus autonom mőködések hiánya A spinalis shock súlyossága és tartama a gerincvelı érintettségének mértékétıl és magasságától függ. Klinikum: motoros componens: flaccid plegia, areflexia sensoros componens: anaesthesis minden modalitásra autonom componens: systhemás hypotensio, bradycardia hyperaemiás meleg bır Pathomechanismus: ismeretlen / elektrolyt, neurotransmitter vált./ Idıtartam : 24 órán belül megszőnik. Megszőnésének elsı jele: bulbocavernosus reflex megjelenése. A shock megszőnte után lehet a prognosis felöl nyilatkozni.
93 Incomplet acut gerincvelı syndromák Acut centralis gerincvelı syndroma Elülsı gerincvelı syndroma Hátsó gerincvelı syndroma Brown-Séquard syndroma Conus medullaris syndroma
94 Acut gerincvelı sérült functioinak kezelése Hypoxia: a hasizmok bénulása miatt köhögési képtelenség az intercostalis izomzat bénulása miatt az alveolaris ventilatio csökken. a C.4 szint alatti laesioknál a respiratios functiok gyakran csak több nap után jelentkeznek nem szabad várni a hypoventilatio vagy hypoxia jeleire!intubatio! Ischaemia: a sérült gerincvelı vérellátásának biztosítása vérveszteség: /scalp, haemotorax/ vérpótlás neurogen shock-vasoparalisis Dopamin Bradycardia, asystolia: parasympathicus túlsúly Atropin Hıregulatio károsodás- polikilotherm - melegítés.
95 Gerincvelı sérülés s neurológiai klasszifikáci ciója ASIA score Motorium: 10 izom vizsgálata mko; 0-5 között; max.:100 Sensorium: 28 dermatoma mko; 0-nincs érzés, 1-hypo-paraesthesis, 2 normál
96 Spinalis shock Gerincvelı sérülést követı motoros-sensoros-sympathicus mőködés hiánya Motoros: flaccid plegia, areflexia Sensoros:anaesthesia Autonom: systemas hypotensio bradycardia hyperaemias bır 24 órán belül megszőnik elsı jele a bulbocavernosus reflex megjelenése prognózisról a shock megszőnte után lehet nyilatkozni neurogen shock
97 Gerincvelıi syndromak
98 Gyógyszeres kezelés NASCIS II.: 30 mg/tskg tskg/15 perc, 23 órán át t 5,4 mg/tskg motoros funkciók k szignifikáns ns javulása ha 8 órán n belül l a kezelés s elkezdıdik dik NASCIS III.: fenti dózis d 24;48 óráig tirilazad mesylate 2,5 mg/tskg 6 óránként nt 48 óráig kezelés s 3 órán n belül l elkezdıdik dik 24 órás s periódus kezelés s 3-83 órán n belül l kezdıdik dik el - 48 órás s periódus
99 Nyaki gerincsérülések sek sebészi szi kezelése Célja: deformitás s megszüntet ntetése idegelemek decompressioja stabilitás s helyreáll llítása
100 Anatómiai klasszifikáci ció Holdworth (1963,1970) két t oszlop White és Panjabi (1990) két t oszlop Denis (1984) három oszlop középsk psı oszlop!!! Louis (1983) három oszlop
101 A mőtéti m ti feltárást meghatároz rozó tényezık A gerinccsatorna geometriája a. coronalis sík b. sagittalis sík A gerinc mobilitása
102 HALO alkalmazása A primeren ligamenter sérüléseknél l spontán csontos fusio a z izületekben vagy a csigolytestek között nem alakul ki- redislocatio. A Halo vest nem biztosít t elég g ellenáll llást az axialis compressios erıkkkel szemben.
103 A skeletalis tractios repositio idıtartama Neurológiai károsodással nem járó esetekben az idıfaktor másodlagos. Általában órás tractiot javasonak. Eredménytelen repositio esetén MRI-mőtéti repositio. Neurológiai károsodással járó esetekben az idıfaktor lényeges. Állatkisérletek egyértelmően igazolták a korai decompressio hatékonyságát. / Delemarter RB,Sherman J. Carr J. / Hatvannyolc dislocatios törés rapid zárt reductiojánál az esetek 78%-ban észleltek javulást. /Hadley MN,Fitzpatrick BC, Sonntag VK./
104 Mőtéti ti repositio
105 Atlanto-axialis axialis transarticularis arthrodesis
106 Skeletalis tractios repositio
107
108
109 Sebészi stabilizálás s indikáci ciója ha a tractios repositio eredménytelen ha a külsı rögzítés nem eredményez stabilitást szalagsérülés
sek Cranio-cervicalis átmenet (C0 - CIII.) Subaxialis cervicalis sérülés (CIII. - CVII.)
Nyaki gerincsérülések sek Cranio-cervicalis átmenet (C0 - CIII.) Subaxialis cervicalis sérülés (CIII. - CVII.) Nyaki gerincsérülések sek sebészi szi kezelése Célja: deformitás s megszüntet ntetése idegelemek
III./8.4.2. Gerinctrauma
III./8.4.2. Gerinctrauma Leggyakoribb sérülési ok a közúti és munkahelyi baleset, az esés, a sportok A gerinctörések éves előfordulása 64 eset 100.000 lakosra vetítve, melyet 10 30%-ban kísér neurológiai
palmaris lejtés: o
A. 15. tétel Prof. Dr. emer. Simonka János Aurél A RADIUS DISTALIS ÍZÜLETI VÉG TÖRÉSEK (TÍPUSOS RADIUS TÖRÉS) (FRACTURA RADII IN LOCO TYPICO) Anatómia: Radio-ulnaris szög: 25 o palmaris lejtés: 10-14 o
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek
Ortopédiai betegek rehabilitációja
Ortopédiai betegek rehabilitációja Törpe növés Veleszületett végtag hiányok Hibás testtartás Végtag deformitások Arthrosisok Izomzat és kötőszövet veleszületett hibái Izombetegségek Csontok és izületek
Nem várt eredmények egy nyaki harántléziós gyermek rehabilitációja során
Nem várt eredmények egy nyaki harántléziós gyermek rehabilitációja során dr. Elek Edit, dr. Peja Márta*, dr. Szabó Emese B.A.Z. Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Gyermek rehabilitációs osztály, Miskolci
A gerinc radiológiája
A gerincoszlop radiológiai vizsgálata Arany Tóth Attila SZIE, ÁOTK, Sebészeti Klinika A gerincoszlop radiológiai vizsgálata komplex anatómia kis terület csigolyák: 7 nyak-,13 hát-, 7 ágyékcsigolya megfelelı
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI. Prof. Dr.
Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Traumatológiai és Kézsebészeti Tanszék A LÁB SÉRÜLÉSEI Prof. Dr. Záborszky Zoltán A lábszár distalis metaphysisének törései (Pilon-törés) Ok: magasból
A MALLEOLARIS TÖRÉSEK
Boka törések Malleoláris törések. Anatómia: A MALLEOLARIS TÖRÉSEK A talus ízfelszíne csonka kúp formájú Plantarflexio esetén a ízületben berotatio, dorsalextensio esetén pedig kirotatio jön létre. Az anatomiai
NEURORADIOLÓGIA. Esetmegbeszélés
NEURORADIOLÓGIA Esetmegbeszélés Vörös CT2012 32 éves nő 10 éves kora óta epilepsiás Migrációs és gyrifikációs zavar 32 éves nő 3-4 éve kezdődő bal oldali látásromlás, csőlátás N. opticus meningeoma 26
Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
Plazmaferezis neurológiai kórképekben. Devic betegség. Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika
Plazmaferezis neurológiai kórképekben Devic betegség Dr.Simó Magdolna SE Neurológiai Klinika TPE neurológiai indikációi Myasthenia gravis Guillain Barre syndroma / AIDP CIDP ADEM Sclerosis multiplex PPN
A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset
A fizika törvényei szerint bántalmazás vagy baleset Ferenczi Andrea, Czégeni Árpád Attila Gárdos László Zala Megyei Kórház Bántalmazás vagy baleset Csecsemőket és kisdedeket ért súlyos sérülések esetén
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA TRAUMA
FEMUR DIAPHYSIS, patella és tibia condylus TÖRÉSEK ELLÁTÁSA A femur diaphysis törések An: Pm: Cl: Kl: Dg: Th: az emberi test legerősebb csontja, ventralis irányban doború nagy energiájú traumára törik,
Poszttraumás n. ischiadicus laesio
Poszttraumás n. ischiadicus laesio Buktatók, kihívások, tanulságok multimodális megközelítésben Dr. Lánczi Levente István, Dr. Bágyi Péter, Dr. Berényi Ervin Debreceni Egyetem, Kenézy Kórház Kórházi felvétel
Contractura fogalma, iránya, mértéke fogalma: az ízület passzív mozgásterjedelmének beszűkülése. a: valgus b: varus c: recurvatus
Gyakorlati vizsgakérdések kidolgozása a IV. ÁOK hallgatók ortopédia szigorlatához Kedves hallgatók! Ezzel a segédlettel célom az, hogy a gyakorlati szigorlatra való felkészüléseteket megkönnyítsem. Csak
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
A gerinc ultrahangvizsgálata. Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika
A gerinc ultrahangvizsgálata Kis Éva Semmelweis Egyetem I. sz. Gyermekklinika Cutan markerek (normal újszülött populatio:4,8%) Magas rizikó: 1. sacralis behúzódás a bırın >5mm, >2,5 cm el az anus felett
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete
Spondyloarthritisekhez társuló csontvesztés megelőzésének és kezelésének korszerű szemlélete Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2014.02.05. Szeminárium Szisztémás OP SPA-ban Csigolyatörés SPA-s
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica. Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika
Coxarthrosis Asepticus combfej necrosis Csípőízületi arthroplastica Dr. Győrfi Gyula DEOEC Ortopédiai Klinika Arthrosis Az ízületi porc szerkezete, integritása megváltozik A kollagén, proteoglikánok, víz
3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
3. FEJEZET - MANUÁLTERÁPIA 3/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. A csúszó mozgás: A) forgó haladó mozgás, amikor az ízület egyik oldalán tractio, a másik oldalon compressio jön létre B) egyenes vonalú haladó
A felső végtag sérülései. SE Traumatológia Tanszék
A felső végtag sérülései SE Traumatológia Tanszék A válltv lltól l a csuklóig azaz a sternoclavicularis izülett lettől l a carpalis izületig Lágyrész és csontsérülések sek Egon Schiele Sternoclavicularis
Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem
Dr. Arányi Zsuzsanna Neurológiai Klinika Semmelweis Egyetem A peripheriás idegrendszer A peripheriás ideg Peripheriás idegek : Motoros rostok Sensoros rostok Autonóm rostok A peripheriás ideg anatómiája
Vertebroplastica osztályunkon. Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály
Vertebroplastica osztályunkon dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth dr. Szentágotai Attila, dr. Kiss Attila, dr. Horváth Zoltán Kaposi Mór Oktató Kórház, Idegsebészeti Osztály Osteoporosis
Részesült-e fájdalomcsillapításban Igen / nem / nincs adat. Gyógyszer neve:..hatóanyag.. dózis (mg) beadásmódja..
I. Adminisztratív adatok Név: Születési idő: TAJ szám: Nem: férfi / nő Rassz: Fehér / Fekete / Indiai / Ázsiai / Egyéb: Sérülés és a kórházba érkezésig eltelt idő (óra): Mentővel érkezett a gyermek? Igen-nem
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Dátum, mikor történt a kontroll:
Dátum, mikor történt a kontroll: Adminisztratív adatok Az eltelt időben történt-e sérülés? Igen nem Ha igen, mi történt I. Sérült végtag vizsgálata I.1. Vaszkularis - O2 Saturatio mérése történt-e a sérült
VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei
VIII./1. fejezet: A láb fejlődési rendellenességei A fejezetben a lábat alkotó csontok számbeli többletét és hiányát, valamint méretbeli túl-, illetve alulnövekedését részletezzük. Az e fejezetben található
Új ITB pumpa implantációk - új felmerülő problémák
Új ITB pumpa implantációk - új felmerülő problémák dr.both Béla, dr.klauber András, dr.erőss Lóránd OORI Gerincvelősérültek Rehabilitációs Osztálya OITI Funkcionális Idegsebészeti Osztálya D.Zs. 34é. ffi.
A deréki gerincszakasz
A deréki gerincszakasz Áttekintés A krónikus hátfájdalom gyakori tünet, különösen a gerinc deréki szakaszán (alsó hát). Feltételezhetően az emberek 75 %-ánál jelentkeznek a tünetek alkalmanként, vagy folyamatosan.
Pécs, 2015.04.01. Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác
Pécs, 2015.04.01 Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác A mellkasi sérüléseknek alapvetően két típusát különítjük el: - fedett ( tompa erőbehatásra keletkező, gyakrabban bekövetkező) - nyílt
Prenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk.
A DE KK Belgyógyászati Klinika Intenzív Osztályán és Terápiás Aferezis Részlegén évi közel 400 db plazmaferezis kezelést végzünk. Az eseteink túlnyomó részét neuro-, immunológiai eredetű kórképek adják.
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai
A gerincoszlop és a gerincvelő daganatai Imre Marianna Bevezetés Gerinc anatómiája Radiológiai i i vizsgálati isor Gerinctumorok Összefoglalás Gerinc anatómiája 31 pár gerinc ideg 8 cervicalis 12 thoracalis
Könyöktáji törések. dr. Szebeny Miklós márc
Könyöktáji törések dr. Szebeny Miklós Könyöktáji törések Distalis humerus Proximalis alkar: radius fej olecranon processus coronoideus Humerus distalis vég törése Felnőttkorban relative ritka : 2% Therapia
Koponyatarumák képalkotó vizsgálata. Direkt Indirekt erőbehatás. Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája. Dr. Barsi Péter Címzetes egyetemi docens
Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika Gyakorlati Neuroradiológia Koponyatarumák képalkotó vizsgálata Koponyatraumák képalkotó diagnosztikája A koponyasérülések incidenciája kb. 200/100.000
Dr.Szolnoki János. Klinikus állatorvos, az MKOE tagja. Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS,
Orthopédia ESETISMERTETÉS Könyökízületi arthrodesiszsömi kutya Dr.Szolnoki János Klinikus állatorvos, az MKOE tagja Hegyvidéki Kisállatklinika Bt. állatkórháza, Szentendre MRCVS, www.hegyvidekiklin.fw.hu
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
A reumatológus fizikális diagnosztikája
AKUT DERÉKFÁJÁS (szakszerűen, korszerűen) A reumatológus fizikális diagnosztikája Dr. Temesvári I. Péter Országos Reumatológiai és Fizioterápiás Intézet Diagnózis régen (- és ma?) Derékfájdalom Röntgen
Jelentősége. Az egyik leggyakoribb betegség, mely befolyásolja a munkavégzést. Súlyos neurológiai tünetek alakulhatnak ki következményként
Jelentősége Az egyik leggyakoribb betegség, mely befolyásolja a munkavégzést Kedvezőtlen gazdasági hatás Súlyos neurológiai tünetek alakulhatnak ki következményként Fontos differenciál diagnosztikai aspektusai
Séquard-féle bénuláshoz.*
KÖZl.RS A KOLOZSVÁRI TLDOMAXYEGYETLM IDEG- ES ELME- GY(')(i>-ÁSZATI KL1N1KÁ.).\R(')L ÉS A nicsőszextmáhtom MEGYEI Kr)ZKÓHHAz TÉBOLYDAI OSZTÁLYÁRÓL. lyiizii-atók: R.iíciixnií KÁIÍ,(ILY ilr. egyetemi tiuiiir
A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban. Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések.
A gerinc és leggyakoribb betegségei gyermekkorban Gyermekkorban a gerinc megbetegedései a leggyakoribb mozgásszervi eltérések. Az emberi test jellegzetes szerkezeti sajátossága a kétoldali részarányosság,
2390-06 Masszázs alapozás követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai
1. feladat Ön azt a feladatot kapta a munkahelyén, hogy készítsen kiselőadást a sejtek működésének anatómiájáról - élettanáról! Előadása legyen szakmailag alátámasztva, de a hallgatók számára érthető!
Tartáshibák vizsgálata és korrekciója kisiskolások körében
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Ápolás és Betegellátás Szak Gyógytornász Szakirány Tartáshibák vizsgálata és korrekciója kisiskolások körében Breznai Annamária Konzulens Miskolc, 2015 Bányai Nikolett
TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT
TRIAGE KÓRHÁZI KÖRÜLMÉNYEK KÖZÖTT Dr. Szokoly Miklós Ph. D Orvos Igazgató Péterfy Sándor Utcai Kórház-Rendelőintézet és Baleseti Központ Dr. Aradi Petra Ph. D BME MOGI Budapest, 2015. október 17. A BK-ban
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Bokatörés (S8250, S8260, S9300, S9320) Fractura malleoli Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások 1. Érvényességi terület
III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek
III./2. fejezet: Gerincfejlődési rendellenességek III./2.1. Spondylolysis, spondylolisthesis III./2.1.1 Definíció Spondylolysis a csigolyaív pars interarticularisanak megszakadása, mely lehet egy, vagy
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat. Ortopédia - Testegyenészet. Ismerd ellenségedet! Mi okozhat sántaságot? Nacionálé. Diagnosztika.
Kisállat Ortopédia Sántaságvizsgálat Ortopédia - Testegyenészet Az ortopédia az orvoslás tartó és mozgató apparátus betegségeinek megelőzésével, gyógyításával és kutatásával foglalkozó ága. prof. Dr. Vízkelety
A MEOSZ közlekedőképesség-minősítési rendszer felülvizsgálatára vonatkozó javaslata
Mozgáskorlátozottak Egyesületeinek Országos Szövetsége 1032 Budapest, San Marco utca 76. +36 1 388 2387, +36 1 388 2388 meosz@meosz.hu www.meosz.hu MELLÉKLET A MEOSZ közlekedőképesség-minősítési rendszer
Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr.
Lábszártörések. Bokasérülések. A calcaneus, talus és láb sérülései. Speciális vizsgálatok. Semmelweis Egyetem Traumatológia Tanszék Dr. Gál Tamás Lábszártörések Anatómiai tulajdonságok: Anteromedialis
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének idıpontjáig minısítı neve: Vízvári László minısítı beosztása: fıigazgató JVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,
NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő. Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED
NEURORADIOLÓGIA III. gerinc, gerincvelő Csomor Angéla Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinika SZEGED A GERINC ÉS A GERINCVELŐ BETEGSÉGEI I. Nem-tumoros betegségek fejlődési rendellenességek vascularis
Tompa hasi sérülések a gyermekintenzív osztályon dr. Bogár Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics Sándor PAMOK
Tompa hasi sérülések s sek a gyermekintenzív v osztályon dr. Bogár r Csilla, dr. Horváth Eszter, dr. Kelemen Ágnes, dr. Dávidovics D SándorS PAMOK Gyır Tompa hasi sérüléseks sek Gyermekkori hasi sérülések
Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás
Dr. Medveczky Erika Ph.D Dr. Barna Judit Spondyloepiphysealis dysplasia congenita SEDc - esetbemutatás Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórháza és Északbudai Egyesített Kórházai GYERMEKREHABILITÁCIÓS
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek
Mozgásszervi fogyatékossághoz vezető kórképek Dr Élő György Miért szükséges ismeretek ezek? Tudni kell a funkció károsodás okát, ismerni a beteg általános állapotát, hogy testi, szellemi és lelki állapotának
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában
Reumatológia és rehabilitáció határterületei Újdonságok a kombinált fizioterápiában Ács Józsefné Ildikó* Zöldi Edina** Dr Barta Zsuzsanna Ildikó*** *Fizioterápiás asszisztens, gyógymasszőr/ előadó **Fizioterápiás
MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Vertebroplasztika, Kifoplasztika (a törött csigolyatest cementes feltöltése, stablilizálása)
MŰTÉTI TÁJÉKOZTATÓ Vertebroplasztika, Kifoplasztika (a törött csigolyatest cementes feltöltése, stablilizálása) A BETEGSÉG NEVE: A CSIGOLYATEST KOMPRESSZIÓS TÖRÉSE (Vertebral compression fracture, VCF)
VARÁZS LÉPCSŐ STROKE BETEGEK REHABILITÁCIÓJA DR CSIZMADIÁNÉ WENHARD MÓNIKA PAMOK NEUROLÓGIA
VARÁZS LÉPCSŐ STROKE BETEGEK REHABILITÁCIÓJA DR CSIZMADIÁNÉ WENHARD MÓNIKA PAMOK NEUROLÓGIA A cerebrovascularis betegségek (CVB) az 50. életév felett leggyakrabban előforduló neurológiai kórképek. Epidemiológiai
Sürgősségi ellátás a neurológiában
Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek
A fejezet felépítése:
III./13.3.: A gerinc és a gerincvelő daganatai Ilniczky Sándor A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a gerinc és gerincvelő daganataival összefüggő fogalmakat és klinikumot. A fejezet áttanulmányozását
A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja. Acut flexorín-sérülésekről a kézen
Jóváhagyom: Dr. Réthelyi Miklós miniszter ph A Nemzeti Erőforrás Minisztérium szakmai protokollja Acut flexorín-sérülésekről a kézen Készítette: a Magyar Kézsebész Társaság vezetősége a Traumatológiai
Felső végtag sérülései
Felső végtag sérülései Fractura claviculae leggyakrabban indirekt erőbehatásra Konzervatív kezelés: lépcsőképződés, vállöv megrövidül, bőrt előemelő csontos callus, esztétikai, funkcionalis hátrány, vállfunkció
Segédeszközök használata a gyakorlatban. Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia
Segédeszközök használata a gyakorlatban Készítette: Szabó Tünde Dakos Zsófia 1 Járás gyógyászati segédeszközeinek meghatározása A járás gyógyászati segédeszközén értjük azon testhez nem hozzáerősített
ORSZÁGOS SPORTORVOSI KONFERENCIA LENYÓ LUX és Fizioterápia kombinációja MÁV Kórház Ortopéd - Trauma Osztályán
ORSZÁGOS SPORTORVOSI KONFERENCIA 2007.05.30. LENYÓ LUX és Fizioterápia kombinációja MÁV Kórház Ortopéd - Trauma Osztályán LENYÓ LUX és Fizikoterápia kombinációja Extrém alacsony intenzitású elektromos
SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER
SÚLYOS SÉRÜLT ELLÁTÁSA BOGNÁR PÉTER Első teendők a helyszínen Biztonságos-e a helyszín? Mi volt a baleseti mechanizmus? Hány sérült van? Szükség van-e kárhelyparancsnokra, kárhelyparancsnoki teendők ellátására?
Alagút syndromák klinikum, diagnosztika
Alagút syndromák klinikum, diagnosztika Dr. Kiss Gábor REUMATOLÓGIA KÖTELEZŐ SZINTEN TARTÓ TANFOLYAM 2014. január 27 30. A perifériás neuropathiákgyakorisága Norm. populáció 2,4 %-a 55 év felett 8%! Azhary
A könyökízület és ráható izmok
A könyökízület és ráható izmok Dr. Székely Andrea Dorottya Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Anatómiai, Szövet- és Fejlődéstani Intézet Budapest VÉGTAGÍZÜLETEK ÁLTALÁNOS SORRENDJE 1. ART.
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok
Rossz prognózisú jóindulatú daganatok Dr. Apáthy Ágnes ORFI, III. Reumatológiai Rehabilitáció MR felvételek: Mozgásszervi Diagnosztika Kft, Dr.Kaposi N.Pál, Országos Onkológiai Intézet, Radiológiai Diagnosztika,
Mozgásszervi megbetegedésekkel kapcsolatos esetismertetések. Biksi Imre SZIE ÁOTK Haszonállat-gyógyászati Tanszék és Klinika
Mozgásszervi megbetegedésekkel kapcsolatos esetismertetések Biksi Imre SZIE ÁOTK Haszonállat-gyógyászati Tanszék és Klinika 1. Hosszabb lett a malacok lába! Árutermelő állományban előzmények nélkül sok
6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS
6. FEJEZET - PNF 6/1. EGYSZERŰ FELELETVÁLASZTÁS 1. Mivel tudunk a proprioceptorokra hatni? A) ellenállás adásával B) megfelelő fogástechnikával C) azzal, hogy diagonálban dolgozunk D) verbális utasítással
Végtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
Magyar Állatorvosi Kamara. Ajánlás kedvtelésbıl tartott társállatok kórboncolásához
Ajánlás kedvtelésbıl tartott társállatok kórboncolásához Az állatorvosi munka során olyan helyzet adódhat, amikor az állatorvosnak a kezelt állat elhullása kapcsán állást kell foglalnia ill. saját tevékenységének
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú
NOAC-kezelés pitvarfibrillációban. Thrombolysis, thrombectomia és kombinációja. Az ischaemiás kórképek szekunder prevenciója. A TIA új, szöveti alapú meghatározása. (Megj.: a felsorolt esetekben meghatározó
III.8.2. A gerincbetegségek tünetei. III./8.2.1. A tünetek csoportosítása
III.8.2. A gerincbetegségek tünetei III./8.2.1. A tünetek csoportosítása A gerincbetegségekhez társuló panaszokat és tüneteket három fő csoportba oszthatjuk, melyek az adott betegben együtt illetve a legkülönbözőbb
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA
AZ EPILEPSZIA DIAGNOSZTIKÁJA PTE ÁOK, V. évfolyam Pécs, 2014.04.23. Gyimesi Csilla I. Az epilepszia betegség felismerése definíció klasszifikáció differenciáldiagnózis II. Kivizsgálásának lépései III.
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK. KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika
MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK KIS ÉVA Semmelweis Egyetem ÁOK Budapest I. sz. Gyermekklinika MELLKASI ULTRAHANGVIZSGÁLATOK A legtöbb mellkasi kórkép diagnosztizálásához elegendı a röntgenfelvétel Néha az
Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható.
21. szám EGÉSZSÉGÜGYI KÖZLÖNY 3479 Negatív csak mammo (zsíremlõ) Fizikális vizsgálat: Az emlõkben és axillákban kóros nem tapintható. Mammographia: teljes zsíros involutio látható. Kóros képlet, csoportos
Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály
Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,
Vizelettartási zavarok gyermekkorban
Vizelettartási zavarok gyermekkorban Dr. Kelen Kata I. Sz. Gyermekgyógy gyászati Klinika Enuresis nocturna 5 éves életkor felett jelenlévı, akaratlan ágybavizelés, amely rendszeresen jelentkezik, és tartósan
A léguti stent kezelés. Dr. Márialigeti Tivadar Tüdıgyógyintézet Törökbálint Gyermekosztály III. 24.
A léguti stent kezelés Dr. Márialigeti Tivadar Tüdıgyógyintézet Törökbálint Gyermekosztály 2010. III. 24. A stent implantáció palliatív beavatkozás üreges szervek vezetékek erek légutak C.R.Stent 1845-1901
Sebészet, Traumatológia
Sebészet, Traumatológia A Traumatológia szervezése Sérülések fogalma, osztályozása Tompa és éles mechanikai sérülések Sebek fajtái, gyógyulás, ellátás Süveges Gábor Traumatológiai Klinika SEBÉSZET-CHIRURGIA-TRAUMATOLOGIA
A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése
A csípőízületi diszplázia klinikai vonatkozásai, szűrése Diszplázia Roadshow 2007. május - június dr. Diószegi Zoltán SzIE ÁOTK Sebészet A csípőízületi dysplasia egy olyan örökletes fejlődési rendellenesség,
A sérvekről általában A sérvek sebészete kisállatokon Dr. Németh Tibor PhD egyetemi docens SZIE, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Fogalma Részei valódi sérv- álsérv reponábilis- irreponábilis
MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP)
MOTOROS KIVÁLTOTT VÁLASZ (MEP) Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika 2011 Definíció MEP (Motor Evoked Potential) Motoros kiváltott válasz a corticospinalis pályák funkcionális állapotának vizsgálatára
Lebeny syndromák. Dr. Fekete István május 02.
Lebeny syndromák Dr. Fekete István 2019. május 02. Lebeny-szindrómák Az agykéreg specifikus területeinek a károsodása neurológiai góctünetet és focalis, néha generalizált mentalis tünetegyüttest okoz.
XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós
XXV. Pannon Endokrin Club Hétvége, Siklós Primer hyperparathyreosis: - incidencia: 25-28/100000/év - előfordulása a 6. évtizedben a leggyakoribb, női túlsúly - jellemző laboreltérések: hypercalcaemia,
Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése
Osteoporosis indukált csigolyakompresszió kezelése Szikora István Országos Klinikai Idegtudományi Intézet 2015. Csigolyatörések intervenciós kezelésének célja Stabilizáció Fájdalomcsillapítás Pathológiás
Thoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása
SOTE Traumatológiai Tanszék, Péterfy Kórház Baleseti Sebészet közleménye Thoraco-lumbalis gerinc akut sérüléseinek hátsó stabilizálása DR. FECZKÓ JÓZSEF, DR. HALÁSZ MIKLÓS ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk 94 operált