Kerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme?
|
|
- Lóránd Halász
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 1 Kerekasztal Prognózis becslés van egyáltalán értelme? Cardiopulmonális újraélesztés után dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem AITK Szegedi Intenzíves Találkozó (SzInT) SZTE-ÁOK/2013.II/ Szeged,
2 a túlélési lánc 2 Korai felismerés és segítségkérés Korai CPR Posztreszuszcitációs Korai ellátás defibrillálás a keringésmegállás megelőzésére időnyerésre a keringés újraindítására az életminőség visszaállítására ERC-Resuscitation-2005, ERC Resuscitation 2013
3 felnőtt ALS algoritmus ERC nem kontaktusképes? nem légzik/ritkán gaspol CPR (30:2) defi/monitor csatlakoztatása minimális megszakítás ritmuselemzés? CPR team értesítése 3 sokkolható (VF/pnVT) 1 sokk ROSC nem sokkolható (PEA/ASY) azonnal folytatandó CPR 2 percig minimális megszakítás CPR SORÁN minőségi CPR (frekvencia/mélység/felengedés) CPR megszakításra előre tervezett tevékenységek O 2 emelt szintű légút/kapnográfia? folyamatos mellkaskompresszió emelt szintű légút esetén vénás kapcsolat (IV, IO) adrenalin 3-5 percenként reverzibilis okok korrekciója AZONNALI PCAS th. ABCDE kontrollált oxigenizáció és lélegeztetés 12 elvezetéses EKG kiváltó ok kezelése hőmérséklet kontroll/ terápiás hipotermia azonnal folytatandó CPR 2 percig minimális megszakítás REVERZIBILIS OKOK Hipoxia Hipovolémia Hipo-/hiperK/metabolikus Hipotermia Tenziós ptx Toxinok Tamponád (szív) Tromboembólia
4 posztreszuszcitációs szindróma 4 posztreszuszcitációs szindróma teljes test isémia/reperfúzió (I/R) 2008 (ILCOR) Post Cardiac Arrest Syndrome PCAS PCA cerebrális károsodás PCA miokardium diszfunkció szisztémás I/R válasz(reakció) CA-hoz vezető, perzisztáló patológiai folyamat súlyossága függ: isémia fokától CA kiváltó okától a beteg CA előtti állapotától Neumar-Circulation-2008
5 PCAS 5 PCA cerebrális károsodás ( ) tünetek: kóma, görcs, mioklónus, neurokognitív diszfunkció, agyhalál rontja: mikrocirkulációs elégtelenség, autoregulációs zavar, görcs, hipokapnia/hiperkarbia, hipoxia/hiperoxia, láz, hipo/hiperglikémia, PCA miokardium diszfunkció HD instabilitás (hipotónia, LCOS, ritmuszavar) gyakori, de 2-3 nap alatt javul szisztémás I/R válasz(reakció) szepszis MOF, infekcióveszély CA-hoz vezető, perzisztáló patológiai folyamat Neumar-Circulation-2008
6 posztreszuszcitációs ellátás 6 ROSC helyszínén elkezdődik! A,B CAVE hipo/hiperoxia! CAVE hipo/hiperkapnia intubáció, lélegeztetés (SaO 2, ETCO 2 ), szedálás, gyomorszonda C CAVE hipotónia! szoros tenziókontroll (volumen/vazoaktív szer), 12 elv. EKG D CAVE hipo/hiperglikémia!, CAVE hipertermia! agyi hiperémia majd hipoperfúzió szoros tenziókontroll görcskontoll vércukorkontroll hőmérsékletkontroll láz elkerülése/csillapítása tudatzavar? th. hipotermia (32-34 o C, órán át) E STEMI? PCI centrumba! ERC Resuscitation 2010
7 prognózis - CPC 7 CPC 1: Jó agyi funkciók Éber, munkaképes, normális életvitelre képes. Minor pszichológiai/neurológiai defektusok lehetségesek. CPC 2: Mérsékelt agyi funkciózavar Éber, védett környezetben korlátozottan munkaképes, a napi életvitelre önállóan képes. Súlyosabb neurológiai maradványtünetei lehetnek. CPC 3: Súlyos agyi funkciózavar Megtartott eszmélet, a napi életben másokra szorul (intézetben vagy családban). Korlátozott kognitív képesség. CPC 4: Kóma/vegetatív állapot Eszméletlen, környezetét nem fogja fel, kognitív épesség nincs. CPC 5: Agyhalott
8 8 mi a kérdés? (+ vs. -) vannak-e abszolút indikátorok? hb10
9 módszerek 9 klinikum anamnézis (CPR körülmények, kísérőbetegségek) önmagában nem dönt! neurológiai vizsgálat (GCS, reflexek, pupilla) elektrofiziológia SSEP EEG (klasszikus vs. bedside aeeg) biomarkerek NSE, S-100B képalkotók CT, MRI kombinációk/mintázatok hb10
10 elektrofiziológia 10 Young NEJM 2009
11 prognózis - képalkotók 11 Choi-CritCare-2010
12 DW-MRI 12 hb10 Qualha IntensiveCareMed 2013
13 AAN ajánlás TH nélkül (2006) 13 hb10 Wijdicks-Neurology-2006
14 rossz prognózis TH nélkül FPR:0 14 CPC 4-5 vs. 1-3 myoclonus: 24ó, 48ó bilateralis hiányzó NS20: 24ó, 48ó, 72ó NSE 33 μg/l: 24ó, 48ó NSE 65 μg/l: 48ó* NSE 80 μg/l: 72ó* Øpupilla reakció: 72ó S-100B 0,7 μg/l: 72ó EEG 20-21μV CPC 3-5 vs. 1-2 bilateralis hiányzó NS20: 24ó hb10 Sandorini Resuscitation 2013
15 rossz prognózis TH-val FPR:0 15 CPC 4-5 vs. 1-3 burst supression: TH alatt és visszamelegítés után burst supression SE: bármikor CPC 3-5 vs. 1-2 bilateralis hiányzó NS20: TH alatt # és visszamelegítés után # S-100B 0,18-0,21 μg/l: TH alatt (24ó) nem reaktív háttér EEG: visszamelegítés után # NSE 81,8 μg/l: visszamelegítés után (48ó) S-100B 0,3 μg/l: visszamelegítés után (48ó) NSE 78,9 μg/l: visszamelegítés után (72ó) # GCS M 2 és Ø pupilla és cornea reakció (72ó) # hb10 Sandorini Resuscitation 2013
16 svéd prognosztikai ajánlás 16 végre pozitív is mindenhol elérhetőnek kell lenni neurológiai vizsgálat (tudat, agytörzs) konvencionális EEG koponya CT kívánatos vizsgálatok kedvezőtlen kimenetel felmérésére SSEP hasznos lehet és továbbfejlődhet a jövőben folyamatos egyszerűsített EEG regisztrátum koponya MRI (+DW szekvenciák) biomarkerek hb10 Cronberg Resuscitation 2013
17 svéd prognosztikai ajánlás korai: 24ó-n belül vagy a felmelegítés (24ó) előtt 17 korai pozitív GCS-M 5 (2) normális agytörzsi reflexek (2) folyamatos háttér EEG (2) reaktív háttér EEG (2) normál koponya CT (3) alacsony biomarkerek (3) korai negatív klinikailag myoclonus status (1) hiányzó agyidegreflexek (2) EEG: burst suppression vagy status epilepticus (2) koponya CT: általánosan csökkent kontraszt a szürke és fehérállomány között (2) magas biomarkerek (3) 1: jó irodalom, megbízható; 2: jó irodalom, kp. megbízható; 3: némi irodalom és korlátozottan megbízható SE AITK 2013 Cronberg Resuscitation 2013
18 svéd prognosztikai ajánlás 18 késői: 24ó vagy a felmelegítés megkezdése után SE AITK 2013 késői pozitív GCS-M 5 (2) normális agytörzsi reflexek (2) folyamatos háttér EEG (2) reaktív háttér EEG (2) normál koponya CT (3) normál MRI diffúzió (2) alacsony biomarkerek (3) GCS-M 1-2 (2) késői negatív mko hiányzó pupillareflex (1) mko hiányzó corneareflex (2) SSEP bilaterálisan hiányzó N20 (1) EEG: burst suppression, elektrocerebrális inaktivitás vagy status epilepticus háttértevékenység nélkül (2) kiterjedt bilaterális isémia (koponya CT vagy DW-MRI) (2) magas biomarkerek (3) 1: jó irodalom, megbízható; 2: jó irodalom, kp. megbízható; 3: némi irodalom és korlátozottan megbízható Cronberg Resuscitation 2013
19 a kimenetel tovább javítható! 19 CA centrumok a regionális ellátási rendszerek javíthatják a kimenetelt nagy centrumok eredményei jobbak (tapasztalat, gyakorlat) kissé megnyúlt transzportidő nem számít donáció parenchymás szervek sikeres donációja CA után non-heart beating donorok adatgyűjtés Utstein adatlapok (CPR és posztreszuszcitációs is)
20 20 üzenet terápiás hipotermia időt ad a prognózisra a végletes prognózisra előrejelzésére vannak (fekete/fehér) adatok, de a szürke zóna még tartogat meglepetéseket.és csodák igenis vannak a túlélési lánc elemeit erősíteni kell (oktatás, implementáció) további funkcionális markerek ill mintázatvizsgálat? az etikai, szakmai, ellátásszervezési és financiális szempontok nem esnek egybe too good to die esetek nagyon hiányzik a hosszú távú ellátás feltételrendszere rehabilitációs/kóma centrumok adatokat kell(ene) gyűjteni itthon is! hb10
21 21
Az újraélesztés aktualitásai Belgyógyászati kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014 március 28.
Az újraélesztés aktualitásai Belgyógyászati kötelező szintentartó tanfolyam Székesfehérvár, 2014 március 28. Pápai Imre Vezető mentőtiszt Országos Mentőszolgálat KDR-Fejér megye Európában minden 45. másodpercben
RészletesebbenA reszuszcitáció elmélete és gyakorlata DR. KISS ERIKA SZTE AITI 2018.
A reszuszcitáció elmélete és gyakorlata DR. KISS ERIKA SZTE AITI 2018. A múlt Lélegeztetés fújtatóval A múlt A hórdós és az ügető lovas mellkaskompressziók A jelen Forrás ERC (European Resuscitation Council)
RészletesebbenGŐBL 2007. Újraélesztés
Újraélesztés A túlélési lánc Korai segélyhívás Korai CPR Korai defibrillálás Korai ACLS Keringésmegállás Felismerés Segélykérés Alapszintű újraélesztés (Basic CPR) Alapszintű életfenntartó kezelés (BLS)
RészletesebbenÚjraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés. Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO
Újraélesztés idegentest aspiráció gyanúja esetén, vízalámerülés Dr. Pál Csilla MRE Bethesda Gyermekkórház AITO Vázlat Elsősegély idegentest aspirációja esetén Légúti idegentest emelt szintű ellátása Vízalámerülés
RészletesebbenAlapszintű újraélesztés PBLS
ERC újraélesztési irányelv 2005 Gyermekek és csecsemők újraélesztése Szentirmai Csaba Magyar Reanimatios Társaság SE I. Gyermekklinika Alapszintű újraélesztés PBLS 1 1. Biztosítsa a segélynyújtó és a beteg
RészletesebbenALS Felnőtt emeltszintű újraélesztés Transzfúziológiai szintentartó tanfolyama. Dr. Cserjés Andrea SZTE SBO április Szeged
ALS Felnőtt emeltszintű újraélesztés Transzfúziológiai szintentartó tanfolyama Dr. Cserjés Andrea SZTE SBO 2018. április Szeged Azokat a lépéseket foglalja össze, amelyek a sikeres újraélesztés esélyét
RészletesebbenÚjraélesztés (CPR) MRT 2011 (ERC 2010)
Újraélesztés () MRT 2011 (ERC 2010) Dr. Fritúz Gábor magyarországi -AED-vezetőinstruktor Magyar Resuscitatiós Társaság (MRT) egyetemi tanársegéd Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás
RészletesebbenÚjraélesztés (CPR) MRT 2011 (ERC 2010)
Újraélesztés () MRT 2011 (ERC 2010) Dr. Fritúz Gábor magyarországi -AED-vezetőinstruktor Magyar Resuscitatiós Társaság (MRT) egyetemi tanársegéd Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás
RészletesebbenA Magyar Resuscitatiós Társaság 2011. évi felnőtt kórházi alapszintű újraélesztési irányelve. vannak
Újraélesztés Dr. Fritúz Gábor Dr. Gőbl Gábor BLS: amíg a team megérkezik Korai felismerés és segítségkérés A túlélési lánc Korai CPR Posztreszuszcitációs ellátás Korai defibrillálás ALS: emelt szintű újraélesztés
RészletesebbenÚjraélesztés (CPR) MRT 2010-es protokoll. Dr.Szabó Krisztina SE, AITK, Urológiai Klinika
Újraélesztés (CPR) MRT 2010-es protokoll Dr.Szabó Krisztina SE, AITK, Urológiai Klinika Alapfogalmak BLS- Basic Life Support alapszintű újraélesztés Cél - a szív és az agy vérellátásának fenntartása az
RészletesebbenÚJRAÉLESZTÉS. CSMEK Hódmezővásárhely- Makó SBO Magyar Resuscitatios Társaság ALS, EPLS Dr. Lóczi Gerda 2015.09.19
ÚJRAÉLESZTÉS CSMEK Hódmezővásárhely- Makó SBO Magyar Resuscitatios Társaság ALS, EPLS Dr. Lóczi Gerda 2015.09.19 Hogyan kell jól újraéleszteni? VÁLASZ: Úgy, hogy el se kezdjük. kórházon belüli keringésmegállás
RészletesebbenCardio- Pulmonális. Reanimáció. Cardio- Pulmonális. A Magyar Resuscitatiós Társaság 2011. évi felnőtt kórházi alapszintű újraélesztési irányelve
felnőtt alapszintű újraélesztés () Dr. Fritúz Gábor ERC-minősített instruktor Országos -AED vezetőinstruktor Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika A segélyhívás szerepe A minőségi
RészletesebbenPOSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS
POSZT-RESZUSZCITÁCIÓS ELLÁTÁS POSZTGRADUÁLIS TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM a Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Aneszteziológia- és Intenzív Terápiás Intézet, Belgyógyászati Intézet Sürgősségi Orvostan
RészletesebbenGyermekek és csecsemık újraélesztése. Szentirmai Csaba SE AITK
Gyermekek és csecsemık újraélesztése Szentirmai Csaba cs.szentirmai@gmail.com SE AITK Alapszintő újraélesztés PBLS Különbségek Felnıttek: primaer cardialis ok VF (85%) asystole Gyermekek: légzési ok hypoxia-hypercarbia
RészletesebbenÚjraélesztés (CPR) MRT 2011 (ERC 2010)
Életjelek Újraélesztés () MRT 2011 (ERC 2010) Dr. Fritúz Gábor Az előadás céljai Kórházi* alapszintű újraélesztés Segélyhívás szerepe Mellkaskompressziók szerepe Defibrilláció Sürgőségi szemlélet: ABCDE-megközelítés
RészletesebbenHannauer Péter SZTE SBO Szeged
Az újraélesztés elmélete és gyakorlata Hannauer Péter SZTE SBO 2018.09.14 Szeged Kötelező olvasmány? Újraélesztés Bárki, bárhol találkozhat vele Orvostól elvárható segítség az ALS kompetencia! Forrás:
RészletesebbenA Magyar Resuscitatios Társaság 2011. évi felnőtt emeltszintű újraélesztési (ALS) Irányelve
A Magyar Resuscitatios Társaság 2011. évi felnőtt emeltszintű újraélesztési (ALS) Irányelve Diószeghy Csaba, Hauser Balázs, Tóth Zoltán, Gőbl Gábor A Magyar Resuscitatios Társaság ad hoc ALS Munkacsoportja
RészletesebbenKezdeti tapasztalataink
Kezdeti tapasztalataink Bács-Kiskun Megyei Kórház Sürgősségi Betegellátó Osztály Dr. Mihály György, Dr. Szabó István, Dr. Fülep Zoltán, Dr. Erdélyi Zsuzsanna XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus
RészletesebbenCardio-pulmonalis resuscitatio- agyprotekció. Továbbképző Tanfolyam 2009 június 2-5. Dr.Molnár Tihamér
Cardio-pulmonalis resuscitatio- agyprotekció Továbbképző Tanfolyam 2009 június 2-5. Dr.Molnár Tihamér A lánc elmélet Háttér Post Resuscitation vs Post Cardiac Arrest 1953 Az első nagy multi-centrikus riport
RészletesebbenPrehospitális traumás reanimatio: hol tartunk ma?
Prehospitális traumás reanimatio: hol tartunk ma? 2018 JászkutiÁkos, Bujdosó Ádám, PetróczyAndrás, Temesvári Péter, Hetzman T. László Magyar Légimentő Nonprofit Kft. Traumás halott? Akkor halott -1993:
RészletesebbenKeringésmegállás - újraélesztés BLS AED.
Keringésmegállás - újraélesztés BLS AED A BLS-AED ajánlás főbb témakörei A felnőtt áldozat laikus* segélynyújtó általi ellátása, beleértve: a keringésmegállás felismerését, és a légutak, légzés és keringés
RészletesebbenTomcsányi János. A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből
Tomcsányi János A Troponin használata a sürgősségi sségi gyakorlatban a kardiológus szemszögéből Előadás célja A Troponinnyújtotta nyújtotta lehetőség bemutatása a gyors és klinikailag megalapozott optimális
RészletesebbenÚjszülöttkori görcsök. Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens Április 7. Bókay délután
Újszülöttkori görcsök Dr Szabó Miklós PhD egyetemi docens 2016. Április 7. Bókay délután BNO-kód : P90H0 Hivatalos név: Újszülöttkori görcsök Csoport: Újszülöttkori görcsök, A perinatális szakban keletkező
RészletesebbenÚjraélesztés - BLS. Nagy Ferenc
Újraélesztés - BLS Nagy Ferenc Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat Elsősegélynyújtó Tanfolyam Mentőápoló Tanfolyam 2. előadás 2011. október 5. Az előadás az European Resuscitation Council BLS
RészletesebbenÚjraélesztés BLS AED, szervezési szempontok. Gőbl Gábor
Újraélesztés BLS AED, szervezési szempontok Gőbl Gábor Korai felismerés és segélyhívás A túlélési lánc Korai CPR Korai defibrillálás Postresusc ellátás A keringésmegállás megelőzése Időnyerés A keringés
RészletesebbenEmelt szintű újraélesztés
Emelt szintű újraélesztés Dr. Gőbl Gábor Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat - 5. előadás 2009. október 21. Tartalom Az újraélesztés Betegvizsgálat a keringésmegállás felismerése BLS ALS Légútbiztosítás,
RészletesebbenAz MRT 2011. évi felnőtt ALS irányelvei
Az MRT 2011. évi felnőtt ALS irányelvei dr. Gőbl Gábor Mentőápoló Tanfolyam 11. előadás 2012. január 11. Háttér Az ERC 2010 októberében publikált ajánlásai Az MRT 2006. évi ajánlása 2 Irodalom Nolan J
RészletesebbenAkut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
RészletesebbenProtokoll. Protokoll a gépi lélegeztetésről tőrténő leszoktatásról. Ellenőrizte: SZTE ÁOK AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal
. A DOKUMENTUM CÉLJA Az intenzív osztályokon ápolt betegek lélegeztetési idejének optimalizálása. 2. A DOKUMENTUM HATÁLYA Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet valamennyi
RészletesebbenPosztreszuszcitációs ellátás 2015
Posztreszuszcitációs ellátás 2015 Magyar Resuscitatios Társaság MRT-füzetek 1. MAGYAR RESUSCITATIOS TÁRSASÁG ISBN 978-963-12-2174-9 Magyar Resuscitatios Társaság, 2015 Tartalomjegyzék A szerkesztő előszava...2
RészletesebbenDr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg
Dr. MóczKrisztina SE AITK Korányi Sándor részleg Osztályunkon plazmaferezissel kezelt betegek: Guillan-Barreszindróma 2 eset Hyperlipidaemiaokozta pancreatitis Anti-NMDAreceptor encephalitis A kezelés
RészletesebbenDr. Hauser Balázs, Dr. Fritúz Gábor, Dr. Gál János, Dr. Pénzes István. Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest
Újraélesztés 2008 Dr. Hauser Balázs, Dr. Fritúz Gábor, Dr. Gál János, Dr. Pénzes István Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest Rövidítések: CPR cardiopulmonalis reszuszcitáció
RészletesebbenELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS AUTOMATA KÜLSŐ DEFIBRILLÁTOR (AED) SZENT FERENC MENTŐALAPÍTVÁNY St. Francis Rescue Foundation. H-7700 Mohács, Radnóti Ltp. 4.
ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁS AUTOMATA KÜLSŐ DEFIBRILLÁTOR (AED) SZENT FERENC MENTŐALAPÍTVÁNY St. Francis Rescue Foundation H-7700 Mohács, Radnóti Ltp. 4. www.szent-ferenc-mentoalapitvany.webnode.hu szentferencmentoalapitvany@outlook.hu
RészletesebbenSürgősségi ellátás a Heim Pál Gyermekkórházban integrálás és fejlesztés
Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi ellátás a Heim Pál Gyermekkórházban integrálás és fejlesztés Dr. Bognár Zsolt Heim Pál Gyermekkórház Sürgősségi Betegellátó Osztály CIA, FBI LBJ, LSD, DDT UFO ICU, PIC..
RészletesebbenAbbazia; Abbazia; Abbazia;
Czakó László Dr. Komlóssy Attila Abbázia 2016. Július 02. 1 2 3 4 5 6 Az Szent István csatahajó expedició Eszméletlen búvár 64 m mélységben 7 8 9 1 10 11 12 Divers Alert Network 13 14 15 Búvár-Oxyologia
RészletesebbenSÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ ÁLLAPOTOK
SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁST IGÉNYLŐ ÁLLAPOTOK Dr. Burány Béla, Dr. Göbl Gábor, Dr. Sóti Ákos Országos Mentőszolgálat MIRŐL LESZ SZÓ? Sürgős szükség Riasztó tünetek Alapszintű újraélesztés Félautomata defibrillátor
RészletesebbenÚtmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez
Útmutató a Jegyzőkönyv az agyhalál megállapításáról nevű dokumentum kitöltéséhez Vonatkozó jogszabályok: 1997. évi CLIV. törvény az egészségügyről 18/1998. (XII. 27.) EüM rendelet az egészségügyről szóló
RészletesebbenA SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
Részletesebbenperiarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a
periarrest állapot: 14-600 /100 ezer terhesség cardiac arrest: 3-5/ 100 ezer terhesség a terhes nő resustitatioja= két páciens/ anya és magzat/ a magzati túlélés legjobb lehetősége az anya túlélése fontos
RészletesebbenIschaemias szívbetegség kezelése PCI-vel
Ischaemias szívbetegség kezelése PCI-vel Semmelweis Egyetem ÁOK Kardiológiai Központ Dr. Merkely Béla Ischaemiás szívbetegség klinikai formái tünetmentes (silent ischaemia!) congestiv functiozavar / /
RészletesebbenCARDIOPULMONALIS RESUSCITATIO
CARDIOPULMONALIS RESUSCITATIO Dr. Andréka Péter Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet Budapest, 2010. november 17. CÉL Neurológiai károsodások nélküli ÉRTELMES EMBER A resuscitatio folyamata PLS
RészletesebbenÚjraélesztés AED (félautomata defibrillátor) használatával gyermek és felnőttkorban. www.szegedizoltan.hu
Újraélesztés AED (félautomata defibrillátor) használatával gyermek és felnőttkorban www.szegedizoltan.hu 1997. évi CLIV. törvény 5. (3)e, Mindenkinek kötelessége - a tőle elvárható módon - segítséget nyújtani
RészletesebbenÚjraélesztés Új irányelvek. Továbbképző Tanfolyam 2013 november 28. Dr.Molnár Tihamér
Újraélesztés Új irányelvek Továbbképző Tanfolyam 2013 november 28. Dr.Molnár Tihamér 112 CHAIN OF SURVIVAL Cardio-pulmo-cerebralis reanimatio 80-as évek (time vs.survival): túlélés csökkenés 8-1% /min.
RészletesebbenPost-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján
Post-varicella angiopathia (PVA): klinikai és radiológiai jellemzők összefoglalása hét eset alapján Kovács Éva 1,Várallyay György 2, Harkányi Zoltán 1, Rosdy Beáta 3, Móser Judit 3, Kollár Katalin 3, Barsi
RészletesebbenMedical emergency team (MET) a betegbiztonság szolgálatában DR. KORCSMÁROS FERENC GRÓF TISZA ISTVÁN KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLY
Medical emergency team (MET) a betegbiztonság szolgálatában DR. KORCSMÁROS FERENC GRÓF TISZA ISTVÁN KÓRHÁZ SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÓ OSZTÁLY Mottó: Az a legjobb újraélesztés amit el sem kell kezdeni! Miben
RészletesebbenPostresuscitatiós ellátás HEMS eljárásrend
Postresuscitatiós ellátás HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta European Resuscitation Council, Magyar Resuscitatios Társaság, Dr. Erőss Attila, Dr. Petróczy András Oszágos Mentőszolgálat, Oxiológiai Tudományos
RészletesebbenFŐBB VÁLTOZÁSOK AZ ERC I ÚJRAÉLESZTÉSI AJÁNLÁSÁBAN
FŐBB VÁLTOZÁSOK AZ ERC 2005.11.28-I ÚJRAÉLESZTÉSI AJÁNLÁSÁBAN A felnőtt alapszintű újraélesztés (BLS) főbb változásai Az újraélesztés megkezdésének legfőbb indikációja a beteg eszméletlensége és a normálisnak
RészletesebbenEpilepszia és görcsállapotok gyermekkorban. Fogarasi András. Bethesda Gyermekkórház, Budapest. Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam
Epilepszia és görcsállapotok gyermekkorban Fogarasi András Bethesda Gyermekkórház, Budapest Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó tanfolyam Budapest, 2013. november 22. fog.andras@gmail.com Tel: 4222-875
RészletesebbenPosztreszuszcitációs ellátás 2015
Posztreszuszcitációs ellátás 2015 Magyar Resuscitatios Társaság MRT-füzetek 1. MAGYAR RESUSCITATIOS TÁRSASÁG ISBN 978-963-12-2174-9 Magyar Resuscitatios Társaság, 2015 Tartalomjegyzék A szerkesztő előszava...2
RészletesebbenAnamnézis - Kórelőzmény
Anamnézis - Kórelőzmény 2016 Ifél év Prof. Dr. Szabó András egyetemi tanár Semmelweis Egyetem II. sz. Gyermekklinika A beteg kikérdezése a betegség előzményinek,okainak feltárása céljából A jó anamnézis
RészletesebbenPostresuscitatiós ellátás HEMS eljárásrend
Postresuscitatiós ellátás HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Célok: Az eljárásrend leírja a: Helyszínen sikeresen újraélesztett betegek ellátási rendjét (függetlenül attól, hogy az újraélesztést a Magyar
RészletesebbenERC 2005. AJÁNLÁS LAIKUS ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely
ERC 2005. AJÁNLÁS LAIKUS ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely OKTATÁS, MOTIVÁCIÓ -Rövid, lényegre törekvő didaktikai módszerek: Dr Ahmed Idris kísérlete (American Airlines, Texas Southwest.
RészletesebbenAz újraélesztés. Pápai György Orvos-igazgató Országos Mentőszolgálat ÉAR
Az újraélesztés Pápai György Orvos-igazgató Országos Mentőszolgálat ÉAR MIÉRT? Európában megközelítőleg 700 000 keringésmegállás történik évente A kórházat elhagyó túlélők aránya 5-10% A korán megkezdett
RészletesebbenSürgősségi betegellátás gyermekkorban. Krivácsy Péter Gyermekgyógyász szintentartó tanfolyam
Sürgősségi betegellátás gyermekkorban Krivácsy Péter Gyermekgyógyász szintentartó tanfolyam 2014.11.13. Témák» Alapvető információk» Súlyos állapotú gyermek vizsgálatának alapjai» Terápiás szemléleti változások»
RészletesebbenFelnőtt emeltszintű újraélesztése (Advanced Life Support ALS) HEMS eljárásrend
Szerzők Jóváhagyta Felnőtt emeltszintű újraélesztése (Advanced Life Support ALS) HEMS eljárásrend European Resuscitation Council, Magyar Resuscitatios Társaság, Dr. Diószeghy Csaba, Dr. Hauser Balázs,
RészletesebbenNEUROLÓGIAI DISZFUNKCIÓK
NEUROLÓGIAI DISZFUNKCIÓK 1 A tudatállapot módosulásai Éberség felismeri a saját személyét és a környezetét. Mindkét agyfélteke cortexének funkcionális működése szűkséges. Zavaros (konfúz) dezorientált,
RészletesebbenBLS-segélynyújtói tanfolyam. Alapszintű újraélesztés (BLS) automatizált külső defibrillátor (AED) használatával
BLS-segélynyújtói tanfolyam Alapszintű újraélesztés (BLS) automatizált külső defibrillátor (AED) használatával Céljaink A tanfolyam végére minden résztvevő be tudja mutatni: eszméletlen személy vizsgálatát
RészletesebbenCélkitőzések. A keringésmegállás etiológiája (2) A keringésmegállás etiológiája (1) A keringésleálláshoz vezetı út gyermekeknél
Célkitőzések A kritikus állapotú gyermek felismerése, vizsgálata (és kezelése) Szentirmai Csaba SE AITK, SE I. Gyermekklinika A kritikus állapotú gyermek felismerése A keringési- és a légzési jeleinek
RészletesebbenAz agyhalál megállapítása
ORSZÁGOS VÉRELLÁTÓ SZOLGÁLAT Az agyhalál megállapítása Szervkoordinációs Iroda Mihály Sándor Országos Vérellátó Szolgálat Szervkoordinációs Iroda Transzplantációs koordináció, mint az ápolás speciális
RészletesebbenA gyermekkori epilepsziák felismerése
A gyermekkori epilepsziák felismerése Dr. med. habil. Fogarasi András Tudományos igazgató Bethesda Gyermekkórház, Budapest fogarasi@bethesda.hu Tel: 4222-875 Fıbb lépések Felismerés Diagnózis Klasszifikáció
RészletesebbenÚjraélesztés. Nagy Judit Pécsi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szintentartó tanfolyam
Újraélesztés Nagy Judit Pécsi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szintentartó tanfolyam 2019. 01. 23. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2015 MRT ajánlása
Részletesebben* * enyhe koponyasérülés: *izolált és polytraumatizált súlyos és középsúlyos koponyasérültek egyaránt kerüljenek bele!
I. AZ INTÉZMÉNYBEN ELLÁTOTT BETEGEK ADATAI Miként határozzák meg Intézményükben a koponya-agysérülések súlyosságát? GCS alapján klinikai kép alapján CT/MRI kritériumok alapján mőtéti beavatkozás szükségessége
RészletesebbenAneszteziológiai és Intenzív Terápiás Szakmai Kollégium irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai
irányelvei, útmutatói, módszertani levelei, ajánlásai Az egészségügyi miniszter 33/1981. (Eü.K. 21.) EüM számú utasítása az anaesthesiológiai és intenzív betegellátó osztályok, az égési sérülteket ellátó
RészletesebbenERC AJÁNLÁS SZAKEMBER ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS,AED,ALS. Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely
ERC 2005. AJÁNLÁS SZAKEMBER ÁLTAL VÉGZETT FELNŐTT BLS,AED,ALS Túri M. OMSZ D.A.R. Hmvhely KERINGÉSKÖZPONTÚ SZEMLÉLET KÜLÖNBÖZŐ KOMPETENCIASZINTEK PREHOSPITALIS LAIKUS SZAKKÁDER ( BLS, AED) HOSPITALIS SZAKELLÁTÓ
RészletesebbenGyermek és újszülött CPR
Gyermek és újszülött CPR Hauser Balázs Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika 2006. február. 26. 1 ABCDE Airway Légút Breathing Légzés Circulation Keringés Disability Neurológiai
RészletesebbenSportorvostan szeminárium: Fizikális vizsgálat Terhelésélettani bemutató Reanimáció. Dr. Komka Zsolt
Sportorvostan szeminárium: Fizikális vizsgálat Terhelésélettani bemutató Reanimáció Dr. Komka Zsolt A sportorvos/csapatorvos feladata az alkalmassági vizsgálatok elvégzése a sporttevékenység megkezdése
RészletesebbenA mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei. Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika
A mellkasi betegségek diagnosztikus lehetőségei Dr. Miheller Pál Semmelweis Egyetem, II.sz. Belgyógyászati Klinika Fizikálsi status inspectio, palpatio, percussio, auscultatio Funkcionális vizsgálatok
RészletesebbenELSŐSEGÉLY DEO.2014/
ELSŐSEGÉLY DEO.2014/15 2015.11.10. 1 AKKOR RAJT.. 2015.11.10. 2 Az eszme régi ujvarosy.andrás@mentok.hu Ösztönös segítség Ókor-középkor végéig Alapvető anatómiai,élettani ismeretek nélkűl Vallási tilalmak
RészletesebbenSürgősségi ellátás a neurológiában
Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek
RészletesebbenElsősegély - Alapok. Dr. Rosta Máté
Elsősegély - Alapok Dr. Rosta Máté Mentési Lánc Korai segélyhívás Korai BLS Korai Defibrilláció Korai Emeltszintű ellátás Mindenek előtt!!! Halott hősök nem mentenek életet! Saját biztonságunk a legfőbb.
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenTermészettudományi Kutatóközpont, Magyar Tudományos Akadémia (MTA-TTK) Agyi Képalkotó Központ (AKK)
Szimultán multi-slice EPI szekvenciák: funkcionális MRI kompromisszumok nélkül? Kiss Máté, Kettinger Ádám, Hermann Petra, Gál Viktor MTA-TTK Agyi Képalkotó Központ Természettudományi Kutatóközpont, Magyar
RészletesebbenAKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK
AKUSZTIKUS KIVÁLTOTT VÁLASZ VIZSGÁLATOK Dr. Nagy Ferenc Kaposi Mór M r Oktató Kórház, Neurológiai Osztály Dr. Pfund Zoltán PTE, Neurológiai Klinika Klinikai Neurofiziológiai továbbk bbképzés, PécsP 2011
RészletesebbenÚjraélesztés. Pécs, december A napi praxisgyakorlat aktuális kérdései. Fehér Zsolt PTE KK AITI
Újraélesztés Fehér Zsolt PTE KK AITI Egészségügyről szóló 1997. évi CLIV. törvény: Mindenkinek kötelessége a tőle elvárhato módon segítséget nyújtani, és a tudomása szerint arra illetékes egészségügyi
RészletesebbenTUDATZAVAROK. Faludi Béla
TUDATZAVAROK Faludi Béla Tudatzavarok típusai: Hipnoid ARAS muködési zavara Nehezen, vagy nem ébresztheto Ébreszthetoség zavara Kortikális Kortex, thalamokortikális rendszer diszfunkciója Tudatosság zavara
RészletesebbenEzt kutattuk 2010-ben
1 Ezt kutattuk 2010-ben közlemények-2010 Semmelweis Egyetem, AITK dr. Hauser Balázs Semmelweis Egyetem AITK Szegedi Intenzíves Találkozó (SzInT) SE-TK/2010.II/00401- Szeged, 2010.11.12. háttér, célkitűzés
RészletesebbenA halál klinikai meghatározása
A halál klinikai meghatározása Jogi és etikai problémák halálközelben Dr. Kovács Judit, aneszteziológus, intenziv terápiás főorvos Tanatológia Konferencia, 2014 Mi a halál? Mi történik, amikor maghalunk?
RészletesebbenGiotto:Lázár feltámasztása, Assisi
Újraélesztés elmélet és gyakorlat a rehabilitációs osztályon Dr.Matesz István Giotto:Lázár feltámasztása, Assisi Újraélesztés elmélet és gyakorlat a rehabilitációs osztályon Az újraélesztés nem hely és
RészletesebbenELSŐSEGÉLY. Automata Külső Defibrillátor AED. Hivatás az életért!
ELSŐSEGÉLY Automata Külső Defibrillátor AED Milyen szabályok szerint tanuljuk az AED használatát? Az AED használatát,akárcsak a BLS-t, a European Resuscitation Council (ERC) 2010-es és a Magyar Reanimációs
RészletesebbenCardiopulmonalis resustitatio fogalma
Dr. Szima Sándor 1 Cardiopulmonalis resustitatio fogalma Az újraélesztés azoknak a terápiás ténykedéseknek a láncolatát jelenti, melyekkel a vitális szervek energiaellátását fenyegető összeomlás megakadályozható,
Részletesebbenstroke betegekben Intervenciós eljárások eredményei
Intervenciós eljárások eredményei stroke betegekben dr. Vrancsik Nóra, dr. Tóth Judit, dr. Hofgárt Gergely, prof. dr. Csiba László, Savvas Nikolaides Tampouris, Shayan Assadinia Diagnoscan kft., Debreceni
RészletesebbenAntitest-mediált encephalitisek
Antitest-mediált encephalitisek Dr. Simó Magdolna Semmelweis Egyetem Neurológiai Klinika II.Terápiás Aferezis Konferencia 2013. szeptember 27. Autoimmun encephalopathiák Antitestek neuron ill. glia sejtfelszíni
RészletesebbenDr. Ruszkai Zoltán
REANIMÁCIÓ TRAUMATOLÓGIAI SZINTENTARTÓ TOVÁBBKÉPZÉS 2014.03.28. Dr. Ruszkai Zoltán Bevezetés, avagy miről lesz szó Első gondolatok: Megtiszteltetés, hogy itt lehetek Előadás tervezés Mottó megfogalmazása
RészletesebbenÍrta: dr. Kiss Domonkos, Szilágyi Mihály, Varsányi Zoltán. Szerkesztette: Bognár Péter
Az OMSz Mentőmotoros Szolgálatának Gyermek Újraélesztés Szabványos Eljárási Rendje Írta: dr. Kiss Domonkos, Szilágyi Mihály, Varsányi Zoltán Szerzők: Szakértette: Baranyi Krisztina, dr. Gesztes Éva, dr.
RészletesebbenMentőorvosi kompetenciák Európában
Mentőorvosi kompetenciák Európában Dr. Sóti Ákos Magyar Légimentő Nonprofit Kft. EHAC Medical Working Group East Anglian Air Ambulance Semmelweis Egyetem AITK Miről lesz szó? Nemzetközi felmérés eredményeiről
RészletesebbenVHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete
VHL (von Hippel-Lindau) szindrómával élők gondozási füzete A VHL szindróma egy nagyon ritka (1/100 000) örökletes genetikai rendellenesség, aminek a betegségként történő megjelenése (manifesztálódása)
RészletesebbenAz Országos Mentőszolgálat eljárási rendje
Az Országos Mentőszolgálat eljárási rendje Elektromos kardioverzió Szerzők: dr. Radnai Márton, dr. Horváth Anikó Jóváhagyta: dr. Temesvári Péter orvosigazgató Egyeztetve Szakmai Kollégium OSTHK Tanács
RészletesebbenÚjraélesztés speciális esetekben
Újraélesztés speciális esetekben Speciális esetek Anaphylaxia Elektrolitzavarok Elektrotrauma Hypo/hyperthermia Vízi baleset Asthma bronchiale Mérgezések Postoperatív (szívműtét utáni) Terhesség Traumát
RészletesebbenETC KÉPZÉS MÁSKÉNT? Vass Péter. Semmelweis Egyetem AITK Sürgősségi OxiológiaiTanszéki csoport
ETC KÉPZÉS MÁSKÉNT? Vass Péter Semmelweis Egyetem AITK Sürgősségi OxiológiaiTanszéki csoport A baleseti halálozás 90 % az első hét napban történik. Az első néhány órában bekövetkező elhalálozások azonban
RészletesebbenA Debreceni EOEC ÁOK, a Pécsi TE ÁOK, a Semmelweis Egyetem ÁOK, és a Szegedi TE ÁOK által összeállított anyagok alapján, és jóváhagyásukkal
ORVOSI DIPLOMÁHOZ KÖTHETŐ KOMPETENCIÁK (Az egyetemek által megjelölt, a gyakorlati leckekönyvben felsorolt azon készségek alapján, amelyeket a végezte megjelöléssel illettek, és amelyekre az oktató megtanította
RészletesebbenAccidentalis hypothermia
Accidentalis hypothermia HEMS eljárásrend Szerzők Jóváhagyta Verzió / dátum v1.2 2013.12.6. Érvényes 2014.12.31. Vonatkozik JOGOK Célok Az eljárásrend leírja: a hypothermia helyszíni felismerését és súlyosságának
RészletesebbenEuropean Resuscitation Council. Alapszintű Újraélesztés (BLS) és Automata Külső Defibrillátor (AED) tanfolyam
Alapszintű Újraélesztés (BLS) és Automata Külső Defibrillátor (AED) tanfolyam CÉLOK A tanfolyam végére a résztvevők képesek legyenek a következőkre: Eszméletlen beteg vizsgálata Mellkasi kompressziók és
Részletesebben2012.10.05. Sztojka Ferenc Gergely mentőtiszt
Sztojka Ferenc Gergely mentőtiszt CPR: Cardiopulmonalis Resuscitatio BLS: Basic Life Support (alapszintű újraélesztés) AED: Automated External Defibrillation (automata külső/ félautomata defibrillátor,
RészletesebbenFókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
RészletesebbenHeveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
RészletesebbenIII./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai
III./12.3. A tudatzavarban szenvedő beteg ellátásának szempontjai Súlyos (különösen a hipnoid) tudatzavarban szenvedő beteg ellátása halasztást nem tűr. Az értékelhető fizikális vizsgálatok sora limitált,
RészletesebbenResustitatio. Hankovszky Péter. Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet
Resustitatio Hankovszky Péter Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Egy kis matek: eredményes vagy sikeres CPR? Vagyis kinek jó a mi? 100 keringésmegállás 40 eredményes
RészletesebbenS E M M E L W E I S E G Y E T E M Kardiológiai Szakmai Grémium
Elnök Prof. Dr. Merkely Béla Tagok Dr. Becker Dávid Dr. Gellér László Dr. Jánoskúti Lívia Dr. Járai Zoltán Dr. Nagy Viktor Prof. Dr. Préda István Dr. Szelid Zsolt (titkár) Gyakorlat neve: Kardiológia,
RészletesebbenMR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában
MR szerepe a politraumát elszenvedett betegek képalkotó diagnosztikájában Gion Katalin 1, 2; Szabovik Géza 3; Palkó András 2 Diagnoscan Magyarország Kft. Affidea Csoport 1; SZTE Radiológiai Klinika 2;
Részletesebben