Sztojka Ferenc Gergely mentőtiszt

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "2012.10.05. Sztojka Ferenc Gergely mentőtiszt"

Nikolett Patakiné
8 évvel ezelőtt
Látták:

Sztojka Ferenc Gergely mentőtiszt CPR: Cardiopulmonalis Resuscitatio BLS: Basic Life Support (alapszintű újraélesztés) AED: Automated External Defibrillation (automata külső/ félautomata

1 Sztojka Ferenc Gergely mentőtiszt CPR: Cardiopulmonalis Resuscitatio BLS: Basic Life Support (alapszintű újraélesztés) AED: Automated External Defibrillation (automata külső/ félautomata defibrillátor, a kiterjesztett (Extended)BLS része) ALS: Advanced Life Support (emelt szintű újraélesztés) PLS: Paediatric Life Support EPLS: European Paediatric Life Support MRT: Magyar Resuscitatios Társásag ( ERC: European Resuscitation Council ( ILCOR: International Liaison Committee On Resuscitation ( 1

(emelt szintű újraélesztés) PLS: Paediatric Life Support EPLS: European Paediatric Life Support MRT: Magyar Resuscitatios Társásag (www.

2 2

3 Reakcióképtelen? Kiáltson segítségért Légutakat szabadítsa fel! Nem lélegzik normálisan? Hívja a 104-et 30 mellkaskompresszió 2 befúvásos lélegeztetés 30 mellkaskompresszió 3

4 Az elsősegélynyújtó épsége mindenek felett! Körülmények, fennálló vagy lehetséges vészhelyzetek felmérése Lehetőség szerint a veszélyforrás megszüntetése a mentendő személy biztonságba helyezése Szükség esetén megfelelő segítség hívása! Bármilyen reakció -> a beteg él Hangos megszólítás: Mi történt? Segíthetek? Óvatos mozgatás- pl. vállak kíméletes megrázása Ha reakcióképes/reagál: Hívjon segítséget Folyamatosan ellenőrizze a segítség megérkezéséig Tájékozódjon az állapotáról Ha feltétlenül szükséges, mozgathatja 4

biztonságba helyezése Szükség esetén megfelelő segítség hívása! Bármilyen reakció -> a beteg él Hangos megszólítás: Mi történt?

5 Hangosan: SEGÍTSÉÉÉÉG! Szaksegítség hívatása Lehetőség szerint a beteget NE HAGYJA magára! Szükség esetén hátra (kemény alapra) fordítás Egyik kéz a homlokon, másik az áll alatt A fej kíméletes hátrahajtása és az áll kiemelése Szájüregbe csak nyilvánvalóan indokolt esetben szabad benyúlni (pl. szemmel jól látható a hányadék vagy idegen test) Laikus segítségnyújtó esetén a nyaki gerinc sérülés lehetőségével nem kell számolni Ha mégis, ez az egyszerűen biztosítható technika elsőbbséget élvez a nehezen elsajátítható, szakszerű technikával szemben 5

Szájüregbe csak nyilvánvalóan indokolt esetben szabad benyúlni (pl.

10 másodpercen át NÉZNI HALLGATNI ÉREZNI a mellkas és has kitérését a légzési hangokat a légutak felett a légmozgást a szájon és orron át Életjelenség: Légzés Spontán mozgás (köhögés, nyelés,

6 10 másodpercen át NÉZNI HALLGATNI ÉREZNI a mellkas és has kitérését a légzési hangokat a légutak felett a légmozgást a szájon és orron át Életjelenség: Légzés Spontán mozgás (köhögés, nyelés, védekezés) Keringés (carotis pulzus) Légzés: Normális (12-20/min) Kóros: erőlködő, zajos, kórosan ritka <2 (gaspolás) Hiányzik Agonális/terminális légzés (gaspolás): a vérellátás nélkül maradt nyúltvelői légzőközpont utolsó reakciója -> megtévesztő lehet! Carotis pulzus vizsgálata a hármas észleléssel egyidőben történhet MEGFELELő JÁRTASSÁG esetén (laikusoktól nem elvárt) 6

zajos, kórosan ritka <2 (gaspolás) Hiányzik Agonális/terminális légzés (gaspolás): a vérellátás nélkül maradt nyúltvelői légzőközpont utolsó

7 ..és kérjen segítséget újraélesztéshez MENTő: 104 Tűzoltó: 105 Rendőrség: 107 Központi segélykérő: 112 Lehetne ezt is, de inkább ne! Bejelentés során közölni kell: Hol és mi történt, hány és milyen sérült van Egyenletes Megfelelő helyen: a mellkas középvonalában, a szegycsont alsó felére Kellően gyors: /perc frekvenciájú Kellően erős: 5-6 cm mély Biztosítja a mellkas teljes felengedését FONTOS! Törekedni kell a kompressziós szünetek minimalizálásra 5-10 másodpercnél hosszabb szünet ne legyen! Lenyomás és felengedés azonos ideig tart A megfelelő nyomáspont kimérésére nincs szükség Kéztartás (a nemzetközi, egységes hatékonyabb, mint a hagyományos magyar) 7

gyors: 100-120/perc frekvenciájú Kellően erős: 5-6 cm mély Biztosítja a mellkas teljes felengedését FONTOS!

Kemény alap 1 befúvás 1 másodperc A 2 befúvás ne legyen több 5 másodpercnél 5-600 ml levegő (mellkas emelkedik) Hatásosság

8 Cél: folyamatos, minél ritkábban megszakított megfelelő technikájú mellkaskompressziók Számolás egy-és, két-és, hárés, négy-és, öt-és, egy-és, két-és Nyújtott könyök Egyenletes csípőizületi mozgás Nyomáspont: sternum alsó fele Nemzetközi kéztartás (kéztő) Kemény alap 1 befúvás 1 másodperc A 2 befúvás ne legyen több 5 másodpercnél ml levegő (mellkas emelkedik) Hatásosság ellenőrzése (mellkasmozgás) Mellékzaj, hiányzó mellkaskitérés: légúti akadály, elégtelen tömítés 1 alkalommal 2-nél több befúvás ne történjen 8

Lélegeztetés nélküli, csak mellkas-kompresszióval végzett újraélesztés A 2011-es ERC ajánlás alapján elfogadható, ha valaki nem tud, nem képes vagy nem akar befúvást végezni Telefonon keresztül

9 Lélegeztetés nélküli, csak mellkas-kompresszióval végzett újraélesztés A 2011-es ERC ajánlás alapján elfogadható, ha valaki nem tud, nem képes vagy nem akar befúvást végezni Telefonon keresztül irányított újraélesztés során is ez javasolt laikus újraélesztő számára DE: Mivel ez a módszer a keringésmegállás után csak pár percig képes megfelelő oxigenizációt biztosítani, ezért a képzett elsősegélynyújtó a lélegeztetést (lehetőleg) ne hagyja el A kompresszió:lélegeztetés arány mindig 30:2 (segélynyújtók számától függetlenül) Laikus (vagy nem összeszokott képzett elsősegélynyújtó) az egyszemélyes újraélesztést végezze 1-2 percenként váltsák egymást a csere 5-10 másodpercnél ne legyen hosszabb 9

oxigenizációt biztosítani, ezért a képzett elsősegélynyújtó a lélegeztetést (lehetőleg) ne hagyja el A kompresszió:lélegeztetés arány mindig 30:2 (segélynyújtók számától

10 10

11 Felnőtteknél általában keringésmegállás okoz hirtelen halált Ezek hátterében leggyakrabban kamrafibrilláció (VF) vagy pulzus nélküli kamrai tachycardia (pnvt) áll Korai defibrillálás növeli a túlélést Az AED-k (automated external defibrillator) megjelenése és elterjedése indokolttá teszi a BLS keretében történő ismertetést Laikus és szervezett egészségügyi ellátásban egyaránt hatásos és biztonságos A standard AED 8 éves kor felett használható (de mérlegelhető 1-8 éves kor közöttiek esetén is) 1-8 év között: gyermekelektród és gyermek-üzemmód 1 éves kor alattiakkal nincs kellő tapasztalat 11

a BLS keretében történő ismertetést Laikus és szervezett egészségügyi ellátásban egyaránt hatásos és biztonságos A standard AED 8 éves kor felett

12 Reakcióképtelen? Légutakat szabadítsa fel! Nem lélegzik normálisan? Kiáltson segítségért Hozzon/hozasson AED-t Hívjon mentőt CPR 30:2 míg az AED megérkezik Shock javasolt AED ritmusanalízis Shock nem javasolt Shock 1x Azonnal folytassa a CPR-t 30:2 2 percen át Azonnal folytassa a CPR-t 30:2 2 percen át Életjelek észleléséig (mozgás, szemnyitás, spontán légzés) folytassa 12

javasolt AED ritmusanalízis Shock nem javasolt Shock 1x Azonnal folytassa a CPR-t 30:2 2

13 Felszín ellenőrzése (áramot ne vezesse) Biztonságos helyszín, száraz mellkas, szigetelő felszín Készülék bekapcsolása A hallható és/vagy látható utasítások követése Elektródák felhelyezése Kábelek csatlakoztatása (ha kell) A készülék a ritmus elemzése alapján javasolhatja SHOCK leadását Ha senki nem ér a beteghez (körbenézni!) -> villogó shock gomb lenyomása Shock leadása után haladéktalan CPR folyatatás 30:2 2 percen át Következő ritmuselemzés 2 perc múlva várható Ritmuselemzés alatt kér(het)i a gép a mellkakompressziók megszakítását Ha shock nem javasolt: CPR folytatás a 2 percen át, újabb utasítás is akkor várható Az újraélesztést addig kell folyamatosan végezni, míg Magasabb szintű segítség (OMSZ) a helyszínre érkezik és átveszi az ellátást Beteg ébred: mozog, szemét nyitja vagy normálissá válik a légzése Az elsősegélynyújtó(k) kimerül(nek) 13

) -> villogó shock gomb lenyomása Shock leadása után haladéktalan CPR folyatatás 30:2 2 percen át Következő ritmuselemzés 2 perc múlva várható Ritmuselemzés alatt kér(het)i a gép a mellkakompressziók

14 ( 0 Biztonság!!!) A Airway átjárható légút B Breathing légzés C Circulation keringés D Disability reakcióképesség (idegrendszer vizsgálata) E Exposure egész test vizsgálata Environment Events Eszméleténél van A Alert éber V Voice/Verbal hangingerre reagál P Pain fájdalomingerre reagál U Unresponsive reakcióképtelen Eszméletlen 14

Disability reakcióképesség (idegrendszer vizsgálata) E Exposure egész test

15 Eszméletlen, kielégítő légzés és keringés esetén Indokolt: Ha átmenetileg magára kell hagyni (pl segélyhívás idejére) Fenyegető légúti elzáródás vagy annak veszélye áll fenn (nyál, hányadék, vérzés) és az másképp nem hárítható el Nem szabad: Gerinctörés Instabil mellkast okozó súlyos mellkasi sérülés Szabaddá került hasi szerveket okozó nyílt hasi sérülés Combcsonttörés Többféle módszer ismeretes, egyik sem tökéletes. A jó helyzet ismérvei: Stabil Hasonlít a valódi oldalfekvő helyzethez Légutat nyitva tartja Megakadályozza a nyelv hátraesését Engedi a nyál, hányadék, vér kicsorgását Nem okoz légzést korlátozó nyomást a mellkason 15

került hasi szerveket okozó nyílt hasi sérülés Combcsonttörés Többféle módszer ismeretes, egyik sem tökéletes.

16 16

17 Miután meggyőződött a légzés és keringés voltáról: Vegye le a beteg szemüvegét Térdeljen a hanyattfekvő beteg mellé és nyújtsa ki annak mindkét lábát. A beteg közelebb fekvő karját, könyökben derékszögben hajlítva, tenyérrel felfelé fektesse a fej mellé. A távolabbi lábat, a térdet alátámasztva hajlítsa be, és támassza a talpára. Az áldozat feje felöli kezével a beteg túloldali karját csuklóban megragadva, húzza át azt a mellkas előtt, és a kézháttal felfelé szorítsa segélynyújtóhoz közelebbi archoz. 17

A távolabbi lábat, a térdet alátámasztva hajlítsa be, és támassza a talpára.

18 A fejet így folyamatosan támasztva, a beteget felhúzott térdénél fogva óvatosan gördítse maga felé az oldalára. A felül elhelyezkedő, behajlított lábat hozza olyan helyzetbe, hogy a csípőben és térdben, derékszögben behajlított láb stabilizálja a helyzetet. A felső helyzetű, az alsót keresztező kart igazítsa úgy az arc alá, hogy a fej maradjon enyhén hátrahajtva, ugyanakkor az arc kissé lefelé irányuljon. Ezzel biztosíthatja a légút szabadon maradását. Rendszeresen ellenőrizze a beteg légzését - szükség esetén azonnal fordítsa vissza a hátára. Ha az áldozatnak 30 percen túl kell ebben a helyzetben maradnia, fordítsa át a másik oldalára, hogy elkerülje az alul lévő kar tartós összenyomását. 18

A felső helyzetű, az alsót keresztező kart igazítsa úgy az arc alá, hogy a fej maradjon enyhén hátrahajtva, ugyanakkor az arc kissé lefelé irányuljon.

Hasonló dokumentumok

BLS-segélynyújtói tanfolyam. Alapszintű újraélesztés (BLS) automatizált külső defibrillátor (AED) használatával

BLS-segélynyújtói tanfolyam. Alapszintű újraélesztés (BLS) automatizált külső defibrillátor (AED) használatával BLS-segélynyújtói tanfolyam Alapszintű újraélesztés (BLS) automatizált külső defibrillátor (AED) használatával Céljaink A tanfolyam végére minden résztvevő be tudja mutatni: eszméletlen személy vizsgálatát