A lépések 1. Shock. A lépések 3. A lépések 2. Gyermek reanimáció. Köszönöm megtisztelő figyelmüket

Átírás

1 Miért fontos? Reanimáció Újraélesztés Dr Sirák András Családorvos, mentőorvos Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: Dr Kalabay László egyetemi tanár 1 Alapfogalmak Eszköz nélküli újraélesztés ALS: Advanced Life Support Eszközös, gyógyszeres újraélesztés AED: Automatic External Félautomata külső defibrillátor 3 A keringés / légzés megszűnte után átlagos körülmények között maximum 4 percet bír ki az emberi agy maradandó károsodás nélkül Nagyon nem mindegy, hogy mikor kezdjük az újraélesztést Minden másodpercben agysejtek milliói pusztulnak el véglegesen Jeges vízbe esett sérült reanimációs ideje jelentősen megnő (15-20 ) Mi okoz hirtelen halált Belgyógyászati balesetek Akut coronaria szindróma (ACS) 85 % Tüdőembólia 12 % Egyéb betegség 3 % Áramütés Félrenyelés Vízbe fulladás CO, CO2 mérgezés Ilyenkor a legfontosabb a sérültet a veszélyzónából kimenteni, a reanimáció csak ez után kezdődhet Aorta disszekció Aneurizma ruptura Baleset (vízbe fulladás, CO mérgezés) 2 Hány perc a 4 perc? BLS: Basic Life Support Naponta Magyarországon átlag ember hal meg hirtelen szívhalál következtében Naponta az ország egészében 110 eset- és rohamkocsi van szolgálatban Mindenki mellé biztosan nem jutunk oda időben Az időablak maximum 4 perc Nagyon sokszor hosszabb a helyszínre érés ideje

2 A kamrafibrilláció Tünetek Azonnal, a kialakulás után Keringésleállást eredményez Kezelés nélkül halálos Elektromos kezelés: defibrillátor A kieső keringés pótlása: reanimáció életmentő tüneti terápia Defibrillálás életmentő oki terápia 7 Fekvő vagy összeesett, eszméletlen beteg Kontaktusképtelen Légzés nincs, vagy terminális légzés Infarktusos beteg a mellkasára mutat Félrenyelés esetén a beteg a torkát fogja A lépések Földön fekszik, nem válaszol Óvatosan megszólítjuk, megrázzuk Segítséget hívunk a környezetből Biztonságos környezetet teremtünk Kemény alapra fektetjük (földre) Légzés-keringés vizsgálata Légzés: a beteg arca fölé hajolva, a mellkasát nézve érezzük, halljuk és látjuk a légzést Erre max 10 másodperc fordítható A vizsgálat Max 10 másodperc 9 10 Ha nincs légzés / agoniális légzés van Biztonságos környezet Wire, Fire, Glas, Gas Reanimációt kezdünk Kemény alapra fektetjük Biztonságos környezet Mentőszolgálat értesítése Áramkört megszakítjuk Gáztérből kimentjük Légy óvatos Tanmese a CO mérgezésről Soha ne használjunk együtt konyhai páraelszívót és gáz fűtőberendezést Reteszelő kapcsoló 8 Tel:

3 BLS Mellkaskompresszió 30 kompresszió : 2 befúvás Akkor is, ha egyedül vagyunk, Akkor is ha ketten, többen Mindig 30 kompresszióval kezdjük Mindig 2 befúvással folytatjuk 2 percenként légzés ellenőrzés, csere 13 A kéztartás 14 Lélegeztetés Szájból szájba Szájból orrba 15 Meddig kell csinálni 16 Típushibák Nem elég gyorsan végezzük a kompressziókat Nem nyújtott vállal és könyökkel, derékból mozogva végezzük a kompressziót Sok időt vesztegetünk el a vizsgálatra Felemeljük a kezünket a mellkasról Nem hívjuk időben a Mentőszolgálatot Míg az életjelenségek vissza nem térnek Míg a hívott segítség megérkezik Míg ki nem fáradunk - nehéz fizikai munka Legalább percig

4 Reanimáció összefoglalva Összeesett ember Kiálts segítségért Keringés / légzés vizsgálata Keringés/légzés nincs Keringés/légzés van Mentők értesít(tet)ése Stabil oldalfekvés BLS-t kezdünk 30 kompresszió/ Mentők értesítése 2 befúvás 2 percenként ismételni Ne féljünk tőle, defibrillátor a barátunk A kamrafibrilláció kezelésének egyetlen lehetséges eszköze Egyszerű, biztonságos Nem lehet vele rosszul / rosszkor ütni Csak akkor üt, ha fibrillációt észlel Elektródák 21 Analízis Csatlakoztatjuk 23 4

5 Shock A lépések 1 BLS végzése közben az egyik segítő felragasztja az elektródokat Tengelyük a szíven át vezessen 25 A lépések 2 A lépések 3 Az elektródokat csatlakoztatjuk a készülékhez Bekapcsoljuk Közben a másik segítő BLS-t végez A defi szól : ritmus analízis következik, mindenki engedje el a beteget Ekkor a BLS-t abbahagyjuk (kb 5-10 ) Ezután a defi dönt az elektródákon át elvezetett EKG jelek alapján Ha fibrillációt észlel, feltölt, a piros gomb villogni kezd, szól, hogy Shock következik Mindenki elengedi a beteget Infúziót lezárva letesszük, Oxigén palackot elzárjuk (robban) A vezető megnyomja a shock gombot Utána 2 perc BLS, majd carotis vizsgálat 27 Gyermek reanimáció A felnőtt hirtelen halál oka 85%-ban keringési probléma, 15% légzési probléma A gyermek hirtelen halál oka 85%-ban légzési probléma, 15% keringési probléma A gyermek reanimáció a felnőttől alig különbözik A fő különbség: az újraélesztést 5 befúvással kezdjük, majd 15 kompresszió 2 befúvás Köszönöm megtisztelő figyelmüket Sirák András angelika@t-onlinehu 30 5