GYÓGYSZER OKOZTA MÁJKÁROSODÁS
|
|
- Alfréd Borbély
- 7 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 GYÓGYSZER OKOZTA MÁJKÁROSODÁS Prof. Dr. Szalay Ferenc Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Budapest
2 Miről lesz szó? A kérdés jelentősége Osztályozás Klinikai és pathológiai megjelenés Pathomechanizmus Példák - gyógyszerek Diagnosztika és diferenciáldiagnosztika Terápia / Megelőzés A jövő
3 Drug Induced Liver Injury
4 A kérdés jelentősége / ORVOS ÉS BETEG Világszerte nagy a gyógyszerfogyasztás
5 EPIDEMIOLÓGIA
6 Kb molekula ebből 100 akut májelégtelenséget okozhat
7 Kb molekula ebből 100 akut májelégtelenséget okozhat Akut májelégtelenség 20-30%-át gyógyszer okozza
8 Kb molekula ebből 100 akut májelégtelenséget okozhat Akut májelégtelenség 20-30%-át gyógyszer okozza Icterus 2-4%-a gyógyszer eredetű
9 Kb molekula ebből 100 akut májelégtelenséget okozhat Akut májelégtelenség 20-30%-át gyógyszer okozza Icterus 2-4%-a gyógyszer eredetű Nincs specifikus diagnosztikus teszt empirikus út
10 Kb molekula ebből 100 akut májelégtelenséget okozhat Akut májelégtelenség 20-30%-át gyógyszer okozza Icterus 2-4%-a gyógyszer eredetű Nincs specifikus diagnosztikus teszt empirikus út Idioszinkrázia metabolikus allergia, immunológiai mechanizmus
11 A közelmúltban 13/22 (62%) gyógyszert hepatotoxicitás miatt visszavontak vagy figyelmeztetőt küldtek Crit Rev Toxicol 2005;35: Hepatology 2006;43:
12 Mikor gondoljunk rá? Mindig - amikor gyógyszert írunk fel - minden májkárosodás esetén
13 Amit még számításba kell venni OTC ellenőrizhetetlen Téves szedés, öngyilkosság Diétás kiegészítők, teljesítmény fokozók Fogyasztó szerek Illegális (élvezeti,stb.) szerek Ecstasy, Stanazol Alternatív medicinák- növények, teák
14 DILIN Prospective and Retrospective monthly cumulative patient enrollment Retrospective Prospective Prospektív, tudatos adatgyűjtés esetén több beteg esetében derül ki a DILI Hónapok 2004 május december Hepatology 2006
15 Gyógyszer okozta májbetegségek osztályozása
16 OSZTÁLYOZÁS Előre tudható Előre nem látható Direkt HOST FAKTOROK Nem Életkor Metabolikus Környezeti Genetikai Allergia Idioszinkrázia Eltérő metabolism. Dózisdependens (acetaminophen) Nem dózis függő Ritka (1:100) INH Nagyon ritka (1:1000) Allopurinol Kivételes (1:10000) Halothan
17 GYÓGYSZEREK ÚTJA vér Fázis 1. Cyp 450 Fázis 2. Konjugáció > 200 mol t. < 200 mol t.
18 Fázis I. reakciók oxidáció redukció hydrolysis metabolizmus Fázis II. reakciók konjugáció CYP450 Glucuronsav SO4 GSH
19 Gyógyszermetabilizáló enzímek lokalizációja Bél hámsejtekben Májban Sejtszinten: endoplazmás retikulum
20 Cytochrom(CYP)450 Nagy enzímcsalád (superfamily), 43 enzím csoport 5 enzim felelős a gyógyszerek oxidációjának 90%-áért 1A2, 3A4, 2C9, 2C19, 2D6 Genetikai polymorfizmus megváltozott gyógyszermetabolizmus toxikus hatás
21 P450 enzímek aránya a gyógyszerek metabolizmusában
22 Pregnane X receptor
23 A gyógyszerek metabolizmusát befolyásolják Cyt P450 ihibitorok grapefruit juice Cyt P450 indukáló (enzim induktorok) alkohol vörös bor brokkoli dohányzás káposzta
24 Máj enzim induktor Cyp3A4 Befolyásolhatja az egyidejűleg szedett gyógyszerek hatását: varfarin antidepresszánsok orális fogamzásgátlók statinok Hypericum perforatum KÖZÖNSÉGES ORBÁNCFŰ Remotiv, R. extra Remifenin, stb. Sedacur forte
25
26 PATHOMECHANIZMUS
27 Acetaminophen Mercaptursav (nem toxikus) Nem-toxikus metabolitok NAPQI N-acetyl-benzoquinon-imid toxikus Májkárosodás Kovalensen kötődik a sejtfehérjékhez
28 Fulmináns hepatitis etiológia szerint United Kingdom USA ( ) USA ( ) India Acetaminophen Hepatitis A Hepatitis B Drug Other
29
30 Acetaminofen gyógyszerek Magyarországon EFFERALGAN PARACETAMOL 500 mg tabletta FERVEX granulatum GRIPPOSTAD C kapszula, por MEXALEN 500 mg tabletta, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg végbélkúp MIRALGIN tabletta NEO CITRAN por NO SPALGIN tabletta NOVOPYRIN filmtabletta PANADOL filmtabletta, PANADOL BABY szuszpenzió, PANADOL EXTRA filmtabletta, PANADOL RAPIDE filmtabletta, PANADOL ULTRA pezsgőtabletta, tabletta PARACETAMOL BP 500 mg tabletta PARAMAX RAPID 500 mg tabletta RHINOVAL C pezsgőtabletta RUBOPHEN szirup, 500 mg tabletta SARIDON tabletta SCUTAMIL C tabletta TALVOSILEN FORTE kapszula VICETAMOL pezsgőpor Kritikus dózis!
31 Kis molekula Nagy baj Immunológiai mechanizmus
32 Két elmélet Haptén P-I concepció
33 Haptén / Prohaptén elmélet Kis molekula Fehérjéhez, polypeptidhez kötődik - módosít Neoantigén APC Immunválasz
34 Proinflammatorikus citokinek Autoantitestek Szövetkárosodás
35 P-I (Pharmacological interaction) A gyógyszer direkt kapcsolódik az immunreceptorhoz (TCR) Nem kovalens, reverzibilis kötődés Immunválasz
36 . T Cell T Cell T Cell TCR TCR TCR MHC APC MHC APC MHC APC Hapten Nikkel P-I Concept
37 . T Cell T Cell T Cell TCR TCR TCR MHC APC MHC APC MHC APC Hapten Nikkel P-I Concept
38 Klinikai gyanújelek Immunológiai gyógyszertúlérzékenységre Láz Bőrkiütés Eosinophilia Arthralgia
39 KLINIKAI ÉS PATHOLÓGIAI megjelenési formák
40 Minden típusú májbetegséget okozhatnak Hepatocelluláris Cholestatikus GOT,GPT Se.bi, ALP,GGT Kevert Akut - Szubklinikus - Krónikus Fatális
41 Akut hepatitis szindróma Gyulladás nekrózissal: paracetamol, halotán Cholestasissal: Cholangitissel: Granulomával: erythromycin, chlorpromazin carbamazepin allopurinol, chinidin Hepatocelluláris laesio Számos gyógyszer
42 Cholesztázis Számos antibiotikum amoxicillin-klavulánsav erythromycin, klaritromycin trimethoprim-sulfametoxazol Psychotrop szerek chlorpromazin, carbazepin, haloperidol Hormonok ösztrogének, androgének Anti-HIV gyógyszerek didanozin, zidovudin, ritonavir Captopril, clopidogrel, irbesartan, fenofibrát
43 Hymann J Zimmerman szabály Hy s rule Hepatocellularis károsodás + icterus 10-50% mortalitás a gyógyszer elhagyása ellenére
44 Májbiopszia szövettani vizsgálat Tejüveg hepatocyták Toxikus hatás jele
45 Sokmagvú májsejtek epedugó
46 Spontán remisszió 5 hónap alatt GOT GPT GGT ALP SeBi DiBi A bilirubin és a transzamináz értékek változása 2006.április-november
47 Krónikus hepatitis szindróma INH Nitrofurantoin Amiodaron Aspirin NSAID Busulphan HAART (HIV) gyógyszerek Allopurinol Losartan Gyógynövények
48 Steatosis/ steatohepatitis Microvesicularis Macrovesicularis MTP (Mitokondriális TG transzporter protein) VLDL export Zsírsavak mitokondriális β-oxidációja CoA szalicilát, valproát Mitokondr. β-oxidációja amiodaron, perhexilin, tamoxifen, tetraciklin Mitokondriális struktúra és funkció változás női hormonok mtdns depléció tamoxifen, dideoxynukleozidek, fialuridin
49 Granuloma Halothan INH Carbamazepin Procainamid Allopurinol Quinidin Sulfonamidok Dapson
50 Daganatok Adenoma oralis contraceptívumok, anabolikus androgének Angiosarcoma anabolikus szteroidok, arzén, thórium Carcinoma methotrexát, oralis contraceptívumok, alkohol (krónikus) griseofulvin
51 Vaszkuláris elváltozások / V. portae thrombosis Budd-Chiari sy. oralis contraceptívumok Perisinusoid fibrosis-a-vitamin túladagolás, 6-mercaptopurin SOS (sinusoidalis obstrukciós szindróma) = venoocclusiv betegség pyrrolizin alkaloidák azathioprin 6-merkaptopurin doxorubicin vincristin Peliosis hepatis androgén hormonok
52 ÚJABB ISMERETEK Gyógyszer okozta cholestasis intracelluláris actin, transzporterek, pumpák Nem-parenchymás sejtek szerepe Toxicitást befolyásoló tényezők citokinek, fibrosis Drug-drug interakcók Intestinális first-pass védelem Életkor, Nem Cytokeratinok Nukleáris receptorok PXR, CAR Farmako-/Toxicogenomika Lassú acetilálók INH Gilbert sy. irinotecan tox. Ultrarapid metabol. CYP2D6
53 Gyógyszer Pathológiai kép
54 Gyógyszerek hatóanyag szerint Májkárosító hatás minden csoportban előfordul Leggyakrabban: NSAID-ok Szisztémás fertőzés elleni gyógyszerek Statinok Pszichiátriai gyógyszerek
55 Nem-szeroid gyulladásgátlók (NSAID) Az egész csoportra jellemző a hepatotoxicitás Difenilamint tartalmazó savas gyull.gátlók gyakoribb Genetikai polimorfizmus - intermedierek kovalens kötődés Mechanizmus összetett szabad gyökök stb. + immunológiai Cox2-gátlók között is Nincs teszt az érzékenyek kiszűrésére
56 Reye szindróma Gyermekekben Léguti infekció - Aspirin Akut hepatocelluláris károsodás - hypoglycaemia, encephalopathia 50% mortalitás Aspirint 15 év alatt NE!!!
57 ANTIBAKTERIÁLIS SZEREK Amoxicillin / Clavulansav cholestasis > 5 hét után Oxacillin Carbenicillin Erythromycin Tetracyclin (> 0.1g) Sulfonamidok Nitrofurantoin Ceftibuten (Cedax) Ceftriaxone (Rocephin) gócos májsejtnecrosis foltos májsejtnecrosis cholestasis (allergiás) microvesicularis steatosis ritkán "vanishing bile duct" hepatitis (ritkán granulomás) allergiás, örökölten detoxikáció acut cholestasis, allergiás, lupoid, CAH elhúzódó cholestasis, 7 hó sludge colica
58 ANTIMYCOTIKUMOK Griseofulvin necrosis, hepatitis toxicus porphyria HCC Ketokonazol (Nisoral) hepatitis (1 : 15000) Fluconazol (Diflucan) Itraconazol (Orungal) májsejtnecrosis - más szerrel együtt adva? májsejtnecrosis - más szerrel együtt adva
59 STATINOK 1-3% Hepatocelluláris, kevert, cholestasis AST, ALT 3-6 hónapon belül emelkedik Általában tünetmentes Reverzibilis Részben dózisfüggő Lipophil > hidrophil A különböző statinok metabolizmusa eltérő (CYP450)
60 CYP450 Simvastatin Fluvastatin Rosuvastatin Lovastatin Atorvastatin Cerivastatin 3A4 2C9 (2C19)
61 Adható-e májbetegség esetén? Igen, de dekompenzált májcirrhosisban nem GPT 3x-ig NASH-ban kedvező HCV hepatitisben is Rallidis I et al Atherosclerosis 2004 Henderson LM et al. Dig Dis Sci 2009
62 Idioszinkráziás DILI Mégis számít a dózis?
63 Statin hepatotoxicitás idioszinkrázia + dózis? 85 é nő évek óta szedett atorvastatint 40 mg/nap coronaria stent atorvastatin dózist emelték: 80 mg/nap akut májelégtelenség statint elhagyták meggyógyult egyéb okot kizártak Acute liver failure following atorvastatin dose escalation: Is there a threshold dose for idiosyncratic hepatotoxicity? Carrascosa MF et al. J Hepatol Nov 21. [Epub ahead of print]
64 PSZICHIÁTRIAI GYÓGYSZEREK
65 Antidepresszánsok által okozott DILI gyakorisága MAO inhibitorok, triciklikus, tetraciklikus AD 3.0 %-ban SSRI (szelektív szerotonin visszavétel gátlók) 0,5 1.0 % SNRI (szerotonin-norepinephrin visszav. gátlók) 0,5 1.0 % Egyéb bupropion 0,1 1,0 mirtazapin 1,0-2,0 agomelatin 25 mg/nap 1,4 50 mg/nap 2,5 nefazodon visszavonták
66 Valdoxan (agomelatin)
67 ANABOLKUS SZTEROIDOK Testépítők, erősportolók hormonális doppingja Cholestasis, cholestatikus hepatitis, később tumorok
68 Stanazol Ben Johnson Szöul olimpiai bajnoka 1988 Aranyérmét elvették 25 évvel később májbetegség (?)
69 TÁPLÁLÉK KIEGÉSZÍTŐK
70
71 Association between consumption of Herbalife nutritional supplements and acute hepatotoxicity Elinav E et al. J Hepatol 2007;47: Herbal does not mean innocuous: Ten cases of severe hepatotoxicity associated with dietary supplements from Herbalife products Schoepfer A et al. J Hepatol 2007;47: Magyarországon is fogyasztják
72 Májkárosodást okozó gyógynövények Pyrrolizidin alkaloid tart. veno-occlusiv betegség Grotalaria Senecio (Aggófű) Heliotropium Tussilago farfara (Martilapu) Symphytum officinale (Fekete nadálytő) Actractylis gummifera Teucrium chamaedrys (Gamandor) - fogyókúra 30 eset, Franciao. betiltás Cassia angustifolia (Senna) Kínai teák Jin Bu Huan (Lycopodium serr.) USA - hepatitis - hepatitis - acut hepatitis - chr. hepatitis
73 Venoocclusiv betegség Crotalaria spectabilis
74 Venoocclusiv betegség Symphytum officinale FEKETE NADÁLYTŐ
75 SOS-t (Sinusoidális obstrukciós szindróma) = venoocclusiv betegség Kanadában betiltották Tussilago farfara - MARTILAPU
76 Venoocclusiv betegség Senecio jacobae JAKABNAPI AGGÓFŰ
77 Hepatocelluláris károsodást okozhat Valeriana officinalis MACSKAGYÖKÉR
78 Cholestatikus hepatitis Frangula alnus KUTYABENGE
79 Cholestatikus hepatitis, fibrosis Chelidonium majus VÉREHULLÓ FECSKEFŰ
80 Microvesicularis steatosis Venoocclusiv betegség Mentha pulegium CSOMBOR MENTA
81 Májkárosodás Epeúti eltérések Ultrahang CT vizsgálat MRI vagy MRCP ERCP Vírushepatitisek Hepatitis A IgM antitest Hepatitis B surface antigén Hepatitis C antitest Hepatitis E antitest Autoimmun betegség ANA, AMA, SMA. etc. Immunglobulinok Anyagcsere / NASH genetikai betegség Ferritin szint Vas, TVK Coeruloplasmin Alfa-1-antitripszin Alkohol (ASH) Alkoholfogyasztás az anamnézisben Véralkoholszint GOT/GPT arány > 2:1 Hemodinamika Hypotensio Shock Szívelégtelenség Érelzáródás VALÓSZÍNŰLEG GYÓGYSZERFÜGGŐ MÁJKÁROSODÁS
82 GYÓGYSZER OKOZTA MÁJKÁROSODÁS DIAGNÓZISA 1. ANAMNÉZIS
83 1. ANAMNÉZIS 2. ANAMNÉZIS
84 1. ANAMNÉZIS 2. ANAMNÉZIS 3. ANAMNÉZIS
85 KEZELÉS Oki kezelés nincs Kivétel N-acetilcisztein paracetamol I.v. carnitin infúzió valproát Azonnal abbahagyni Szupportív kezelés szteroid immun-mediált laesió MÁJTRANSZPLANTÁCIÓ
86 PREVENCIÓ Minél kevesebb gyógyszert adni Túladagolás (öngyógyszerelés) kerülése OTC óvatosság Képzés orvosok / betegek Idioszinkrázia esetén nincs lehetőség A jövő: egyéni genetikai térkép
87 DILI-t több allél határozza meg.. Hipotetikus modell: 5 kromoszómán 5 gén funkcionális diszfunkcionális Diszfunkcionális allélek száma összefügg a DILI-vel
88
89 Amit a gyógyszergyártók szeretnének
90 Mitokondrium Sinusoidális endotel sejt Hepatocyta Epeúti sejt Kupffer sejt Csillag (Ito) sejt Lymphocyta
Drug Induced Liver Injury
Gyógyszerek indukálta májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Hepatológia Tanfolyam, Balatonfüred, 2011. március 9. Gyógyszerek okozta májbetegségek Világszerte
RészletesebbenGYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA. Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5.
GYÓGYSZEREK HEPATOTOXICITÁSA Szınyi László 2009 Bókay délután 2009. November 5. 1 Gyógyszer expozíció és tünetek megjelenése közötti idı Rövid idı Órák napok, Pl: paracetamol Intrinsic toxicitás. Közepes
RészletesebbenMájenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével
Májenzim eltérések Psoriasis - szisztémás terápiák a hepatológus szemével Dr. Tornai István DEOEC, Belgyógyászati Intézet Gasztroenterológiai tanszék Debrecen, 2012. október 11. Psoriasis és májbetegség
RészletesebbenA gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre
A gyógyszeres májkárosodások pathologiája, különös tekintettel az acut hepatitis szövettani képében jelentkező esetekre Hegedűs Géza, Szereday Zoltán (Megyei Kórház, Pécs) Gyógyszeres májkárosodások gyakorisága
Részletesebben-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos
RészletesebbenAkut májelégtelenség. Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest május 5. Bókay délután 1
Akut májelégtelenség Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 2011 2011. május 5. Bókay délután 1 Acut hepatitis jellemzıi Gyulladás Hepatocyta necrosis 2011. május 5. Bókay délután 2 Fulmináns májelégtelenség
RészletesebbenB 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis)
A MÁJ PATHOLOGIÁJA B 56 Májelégtelenség Etiológia: Chronicus májbetegségek (cirrhosis) Fulminans májelégtelenség (hepatitis, intoxicatio, necrosis) Reye synd. Acut on chronic liver failure (ACLF) Jellemzői:
RészletesebbenB/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59.
B/56. Májelégtelenség B/57. Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), epekövesség, icterus B/58. A máj keringési zavarai B/59. Akut és krónikus hepatitis B/60. Alkoholos májbetegség, gyógyszeres és toxikus
RészletesebbenMÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest február
MÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest 2018. február MÁJPATHOLOGIA (2) Toxikus májkárosodások Alkoholos májbetegség Nem alkoholos steatosis (NAFLD,
RészletesebbenDiffúz és gócos májbetegségek Pathologiája
Diffúz és gócos májbetegségek Pathologiája Dr Pajor László PTE-KK-Pathologiai Intézet Hepatológia Szakvizsga Előkészitő Tanfolyam 2011 Balatonfüred Diffúz májbetegségek 1. Neonatalis hepatitis 2. Keringési
RészletesebbenOrális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények
RészletesebbenAlkohol és máj. Lengyel Gabriella. Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest. Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011.
Alkohol és máj Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II.Belklinika Budapest Hepatológia Továbbképzés, Balatonfüred, 2011. március Májcirrhosis és HCC előfordulása a világ összlakosságában Májcirrhosis,
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek
Autoimmun májbetegségek Prof. Dr. Zeher Margit Klinikai Immunológia Tanszék, Debrecen Hallgatói előadás 2011/2012 I. félév Tárgy: Gastroenterológia-hepatológia-anyagcsere betegségek Debrecen, 2011.10.06.
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Zsírmáj és nem alkoholos steatohepatitis (NASH) Készítette: A Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium ZSÍRMÁJ I. Alapvető megfontolások 1. Definíció A zsírmáj
RészletesebbenMájátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek. Dezsőfi Antal
Májátültetés és veleszületett anyagcsere betegségek Dezsőfi Antal Öröklődő anyagcsere betegségek Az öröklődő anyagcsere betegségek döntő többsége a ritka betegségek közé tartozik. Ritka betegség, prevalencia
RészletesebbenA gyógyszer-metabolizáló enzimek fenokonverziója, avagy a személyre szabott terápia nehézségei
A gyógyszer-metabolizáló enzimek fenokonverziója, avagy a személyre szabott terápia nehézségei Monostory Katalin MTA Természettudományi Kutatóközpont Személyre szabott gyógyítás one treatment, one size
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
Részletesebben-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség).
-Májelégtelenség -Cholestataticus májbetegségek (PSC, PBC), -Az icterus okai, patofiziológiája, a bilirubin anyagcsere zavarai. (Epekövesség). -A máj keringési zavarai -Akut és krónikus hepatitis -Alkoholos
RészletesebbenGyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók
Gyógyszermellékhatások Gyógyszerinterakciók Hunyady Béla Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház, Kaposvár Pécsi Tudományegyetem, Pécs GYÓGYSZERMELLÉKHATÁSOK Nemkívánatos gyógyszerhatás Adverse Drug Reaction
RészletesebbenPROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK GYERMEKGYÓGYÁSZAT TERHESSÉG ESETEIBŐL
PROBLÉMAMEGOLDÓ ESETTANULMÁNYOK GYERMEKGYÓGYÁSZAT TERHESSÉG ESETEIBŐL PTE ÁOK Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Dr. Borbély Éva 1 A 4 éves M. Lucát édesanyja viszi a gyermekorvoshoz. A szülő elmondása
RészletesebbenVizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán
Vizsgáló eljárások a hepatológiában, diagnosztikus gondolkodás májbetegség kivizsgálása kapcsán Dr. Dezsőfi Antal SE, I.sz. Gyermekgyógyászati Klinika Budapest Esetbemutatás, Regina IV/3. (1 sp ab) zavartalan
RészletesebbenAlsó és felső részén fehér, átlátszatlan, 4-es méretű, kemény zselatin kapszula, amely 155 mg fehér színű, szagtalan port tartalmaz.
1. A GYÓGYSZER NEVE Tramalgic 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Hatóanyag: 50 mg tramadol-hidroklorid kapszulánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
RészletesebbenSzív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek. Dr. Szökő Éva
Szív érrendszeri betegségek kezelésében alkalmazott gyógyszerek Dr. Szökő Éva Kardio-metabolikus betegségek Magas vérnyomás Szívelégtelenség Ischemiás szívbetegség Dyslipidemia Cukorbetegség ACE gátlók
RészletesebbenZalatnai Attila. Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest
Zalatnai Attila Semmelweis Egyetem ÁOK, I.sz. Patológiai és Kísérleti Rákkutató Intézet, Budapest ίατρος = orvos, gyógyító iatrogén = orvosi tevékenységgel (diagnosztika, terápia)kapcsolatos (szélesebb
RészletesebbenTe mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika
Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? Fazakas János Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika Te mit gondolsz.a magyar MARS-ról? 1. Mielőtt használod ismerd meg az akut májelégtelenséget Te
RészletesebbenMájbetegségek és terhesség
Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása
RészletesebbenAnalgetikumok vesekárosító hatása
Analgetikumok vesekárosító hatása Nagy Judit Harkány, 2010. Előadás vázlata Leggyakoribb vesekárosító analgetikumok Vesekárosodásra hajlamosító tényezők Analgetikumok okozta vesekárosodások leggyakoribb
RészletesebbenVisegrád, március
Visegrád, 2018. március 22-24. Májbetegekért Alapítvány, Magyar Májkutatási Társaság, Magyar Gasztroenterológiai Társaság Hepatológiai Szekció szervezésében 2018.03.22. CSÜTÖRTÖK 14.00 14.10 MEGNYITÓ Makara
RészletesebbenSclerotisalo cholangitis és IBD: van új a nap alatt Müller Katalin Eszter
Sclerotisalo cholangitis és IBD: van új a nap alatt Müller Katalin Eszter 2018. Agenda Definició, dg, klinikum IBD és SC Patomechanizmus Új terápia? Sclerotisalo cholangitis gyermekkorban A. A PSC a leggyakoribb
RészletesebbenTünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012. 2012.május 11. Kávészünet. 2012.
Tünetmentes gyermek fokozott szérum transzferáz aktivitással. Mit tegyek? Szőnyi László 2012 Miért fokozott szérum transzferáz aktivitás és nem kóros májfunkció? Szérum fokozott ALP aktivitás, fokozott
RészletesebbenA hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés
A hepatocelluláris karcinóma kezelési lehetőségei - a májátültetés Végső Gy, Görög D, Kóbori L, Fehérvári I, Nemes B, Langer R Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika, Budapest A szervátültetés
RészletesebbenKóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen)
Kóros májfunkciók értékelése (avagy hogyan küzdjünk a hétköznapokban a rosszmájúság ellen) Dr. Pálvölgyi Attila klinikai főorvos SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika Szeged Bevezetés Gyakori betegségek gyakran
RészletesebbenAnamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben
Anamnézis, fizikális vizsgálat májbetegségekben Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. BelgyógyászaA Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májbetegségek
RészletesebbenFarmakobiokémia, gyógyszertervezés
Farmakobiokémia, gyógyszertervezés Évente 40e t fogy Acetil-szalicilsav (F. Hoffmann, Bayer AG, 1897) Prosztaglandin szintézis (COX enzim) gátlása (J. Vane, 1971, 1982) Gyógyszerkutatás, gyógyszerek vegyület
RészletesebbenKardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai
Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai 2011 március 10 Kutatás napjainkban Molekuláris szint új stratégiák kidolgozása megelőzésre és kezelésre Kulcsfontosságú gének azonosítása Molekulák
RészletesebbenICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA. Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika
ICTERUS DIFFERENCIÁL DIAGNÓZISA Dr. Mihály Emese II.sz. Belgyógyászati Klinika Definició Se bi >2mg/dl vagy >34umol/l Differenciál diagnózis-pseudoicterus Differenciál diagnózis-pseudoicterus Fiziológiás
RészletesebbenGONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL:
GONDOLATOK AZ INZULINREZISZTENCIÁRÓL: A zsírmájtól a pajzsmirigy-diszfunkcióig Fülöp Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum I. sz. Belgyógyászati Klinika, Anyagcsere-betegségek Tanszék
RészletesebbenA HEPATOBILIÁRIS TRANSZPORTEREK GENETIKAI POLIMORFIZMUSÁNAK TOXIKOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI
A HEPATOBILIÁRIS TRANSZPORTEREK GENETIKAI POLIMORFIZMUSÁNAK TOXIKOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI JEMNITZ KATALIN MTA Természettudományi Kutatóközpont, Szerveskémiai Intézet Tox 2016, HAJDÚSZOBOSZLÓ 2016. október
RészletesebbenIBD. Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika. ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév
IBD Dr. Kempler Miklós Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika ÁOK V. évfolyam 2018/2019. tanév I. félév IBD (Inflammatory bowel disease) Idült gyulladásos bélbetegségek Crohn-betegség Colitis
RészletesebbenAllergia immunológiája 2012.
Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)
RészletesebbenMÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest február
MÁJPATHOLOGIA (2) Prof.Dr.Schaff Zsuzsa Semmelweis Egyetem II.sz.Pathologiai Intézete Budapest 2019. február MÁJPATHOLOGIA (2) Toxikus májkárosodások Alkoholos májbetegség Nem alkoholos steatosis (NAFLD,
RészletesebbenSárga-halványsárga színű, kapszula alakú tabletta, az egyik oldalán 93 -as, a másik oldalán 211 -es mélynyomású jelzéssel.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Repaglinide Teva 1 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 mg repaglinidet tartalmaz tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 3. GYÓGYSZERFORMA
RészletesebbenKryoglobulinaemia kezelése. Domján Gyula. Semmelweis Egyetem I. Belklinika. III. Terápiás Aferezis Konferencia, 2014. Debrecen
Kryoglobulinaemia kezelése Domján Gyula Semmelweis Egyetem I. Belklinika Mi a kryoglobulin? Hidegben kicsapódó immunglobulin Melegben visszaoldódik (37 C-on) Klasszifikáció 3 csoport az Ig komponens
RészletesebbenA májcirrhosis felismerése és a Fibroscan dr Pár Gabriella PTE I. sz. Belgyógyászati Klinika A krónikus májgyulladások (krónikus hepatitisek) -a a máj 6 hónapnál tovább tartó, sejtszéteséssel és gyulladással
RészletesebbenHepatitis C vírus és cryoglobulinaemia
Hepatitis C vírus és cryoglobulinaemia Dr Petrovicz Edina 2012.11.10. ESZISZL Kh. és Rendelőintézet Hepatitis C vírus (HCV) Flaviviridae család Hepacivirus nemzetség egyszálú RNS vírus Choo és Kuo 1989.
RészletesebbenAntidepresszív szerek a gyakorlatban
Antidepresszív szerek a gyakorlatban Dr. Bagdy György Semmelweis Egyetem, Gyógyszerhatástani Intézet A depresszió kiújulásának valószínűsége a korábbi epizódok számának függvényében Korábbi epizódok száma
RészletesebbenAlkoholos májbetegség formái és kezelése
Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené szedni ezt a gyógyszert, olvassa el figyelmesen
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenNem-alkoholos betegség. 2006 Gyermekgasztroenterológia
Nem-alkoholos zsírm rmáj betegség Szınyi László 2006 Gyermekgasztroenterológia gia aktuális kérdései Elnevezések zsírm rmáj steatohepatitis diabetes hepatitis nemalkoholos steatohepatitis steatosis Patomechanizmus
RészletesebbenA gyógyszerallergia és. Dr. Lukács Andrea
A gyógyszerallergia és intolerancia a gyakorlatban Dr. Lukács Andrea AE (Adverseevent) Adverz esemény: adott gyógyszerkészítmény alkalmazása kapcsán jelentkező kellemetlen tünet, amely nem feltétlenül
RészletesebbenAutoimmun májbetegségek
Autoimmun betegségek általános jellemzői Autoimmun májbetegségek Dr. Jost Krisztina SZTE - LMI a populáció 3-8%-át érinti kialakulásukban a szervezet saját struktúráit pusztító krónikus gyulladási folyamat
RészletesebbenHibázunk a gyomor-bél betegeknél. Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6.
Hibázunk a gyomor-bél betegeknél Dr. Veres Gábor Bókay Gyermekklinika, Budapest 2010. május 6. Hibaforrás Figyelmetlenség Tanulságos hibák 9 éves fiú Fél év alatt 8 kg fogyás Fél éve hasmenés, görcsös
RészletesebbenIcterus. Definició. A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz.
Icterus Definició A bır, a sclera, a nyálkahártyák sárga elszínezıdése, amely egy epefesték felhalmozódása (hyperbilirubinaemia) okoz. Epefesték= bilirubin + származékai (legalább 20-féle bomlástermék).
RészletesebbenMÁJ Á TRA R N A SZ S P Z LAN A TÁC Á I C Ó I Ó KO K RS R ZE Z R E Ű R Ű LE L H E ET E ŐSÉG É E G K E Kóbori 1
MÁJTRANSZPLANTÁCIÓ KORSZERŰ LEHETŐSÉGEK 1 Májbetegség gyógyítása? GYAKORI AZ IRREVERZIBILIS MÁJBETEGSÉG GYÓGYSZERES KEZELÉS NEM ISMERT ALTERNATÍV KEZELÉSEK HATÉKONYSÁGA? (PLAZMAFEREZIS, MARS, HEPATOCYTA
RészletesebbenKrónikus májbetegségek
Krónikus májbetegségek Lengyel Gabriella Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. sz. Belgyógyászati Klinika Májcirrhosis, valamint máj és epeúti rákos halálozás alakulása Magyarországon cirrhosis neoplasia liter/fő
Részletesebbendiagnosztikája és kezelési lehetõségei
Dr. Telegdy László A vírushepatitisek epidemiológiája, diagnosztikája és kezelési lehetõségei Összefoglalás A szerzõ az akut és krónikus vírusos hepatitisek epidemiológiáját, klinikai és laboratóriumi
RészletesebbenOlvassa el figyelmesen az alábbi betegtájékoztatót, mely az Ön számára fontos információkat tartalmaz.
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! Plavix 75 mg filmtabletta BETEGTÁJÉKOZTATÓ: INFORMÁCIÓK A FELHASZNÁLÓ SZÁMÁRA
RészletesebbenKlinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF)
Klinikai Immunológiai Interdiszciplináris Fórum II. (KIIF) 2011.11.10 2011.11.12. Hotel Divinus, Debrecen Főszervező: Prof. Dr. Zeher Margit A Magyar Allergológiai és Klinikai Immunológiai Társaság és
RészletesebbenVírushepatitis klinikai megjelenési formái
MÁJBETEGSÉGEK Vírushepatitis klinikai megjelenési formái Tünetmentes acut infectio: csak szerológiai evidencia Acut hepatitis: icterus nélkül vagy icterussal Fulmináns hepatitis: szubmasszívtól masszív
RészletesebbenKi mit tud? A betegek OTC gyógyszerekkel kapcsolatos ismeretei. Dr. Kovács Márta. Fehér Holló Gyógyszertár, Csorna. Felkészítő: prof. Dr.
Ki mit tud? A betegek OTC gyógyszerekkel kapcsolatos ismeretei Dr. Kovács Márta Fehér Holló Gyógyszertár, Csorna Felkészítő: prof. Dr. Szökő Éva XLVII. Rozsnyay Mátyás Emlékverseny, Debrecen, 2012. május
RészletesebbenA helyi érzéstelenítés szövődményei. Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika
A helyi érzéstelenítés szövődményei Semmelweis Egyetem, Budapest Szájsebészeti és Fogászati Klinika A helyi érzéstelenítés szövődményeinek okai Általános szövődmények: az érzéstelenítés anyaga Helyi szövődmények:
RészletesebbenLeukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI
Leukotriénekre ható molekulák Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Mik is azok a leukotriének? Honnan ered az elnevezésük? - először a leukocitákban mutatták ki - kémiai szerkezetükből vezethető le - a konjugált
RészletesebbenVírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia. Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika
Vírus hepatitisek (akut és krónikus) V. év gasztroenterológia Dr. Tornai István DEOEC II. Belklinika Az akut hepatitis syndroma Hirtelen kezdet Magas májenzimek (transzaminázok, ALT, AST) Sárgaság Etiológia?
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE STOCRIN 50 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 50 mg efavirenz kemény kapszulánként. Ismert hatású segédanyag: 28,5 mg laktóz
RészletesebbenAntigén, Antigén prezentáció
Antigén, Antigén prezentáció Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Bajtay Zsuzsa ELTE, TTK Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék ORFI Klinikai immunológia tanfolyam, 2019. február. 26 Bev. 2. ábra Az
RészletesebbenImmunológia alapjai előadás MHC. szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás.
Immunológia alapjai 5-6. előadás MHC szerkezete és genetikája, és az immunológiai felismerésben játszott szerepe. Antigén bemutatás. Antigén felismerés Az ellenanyagok és a B sejt receptorok natív formában
RészletesebbenHypertonia kezelésére önmagában vagy egyéb antihipertenzívumokkal, pl. béta-blokkolókkal, diuretikumokkal vagy ACE-inhibitorokkal kombinálva.
1. A GYÓGYSZER NEVE Lacipil 2 mg filmtabletta Lacipil 4 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 2 mg, ill. 4 mg lacidipin filmtablettánként. Ismert hatású segédanyag: laktóz-monohidrát. A
RészletesebbenKIRÁLIS GYÓGYSZEREK. Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet
KIRÁLIS GYÓGYSZEREK Dr. Szökő Éva egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Gyógyszer-enantiomerek tulajdonságai FARMAKODINÁMIÁS FARMAKOKINETIKAI kötődés a támadásponton metabolizmus
RészletesebbenHepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja
Hepatitis C vírus okozta krónikus májgyulladás diagnosztikája és terápiájának finanszírozási protokollja Országos Egészségbiztosítási Pénztár Elemzési, Orvosszakértői és Szakmai Ellenőrzési Főosztály Budapest,
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Efavirenz Teva 600 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 600 mg efavirenz filmtablettánként. Segédanyagok: 10,5 mg laktóz-monohidrát
RészletesebbenImmunológia alapjai. 16. előadás. Komplement rendszer
Immunológia alapjai 16. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Plazma enzim mediátorok: - Kinin rendszer - Véralvadási rendszer Lipid mediátorok Kemoattraktánsok: - Chemokinek:
RészletesebbenAz influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós
RészletesebbenBETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu
BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Repaglinide Krka 0,5 mg tabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 0,5 mg repaglinid tablettánként. A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.
RészletesebbenKlinikai kémia. Laboratóriumi diagnosztika. Szerkesztette: Szarka András. Írta: Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis Egyetem
Klinikai kémia Laboratóriumi diagnosztika Szerkesztette: Szarka András Írta: Szarka András (1-8, 11-15. fejezet) Keszler Gergely (9, 10. fejezet) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Semmelweis
RészletesebbenDr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA
Dr. Zalatnai Attila EPEHÓLYAG, EPEUTAK PATOLÓGIÁJA AZ EPE FŐ ALKOTÓRÉSZEI epesavas sók bilirubin (conjugált, direkt!) cholesterin phospholipidek zsírsavak mucoproteinek calcium víz EPEKÖVESSÉG (CHOLELITHIASIS)
RészletesebbenKRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK. Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest
KRÓNIKUS ALLERGIÁS PULMONOLÓGIAI KÓRKÉPEK Dr. Kovács Lajos SE. I. Gyermekklinika Budapest ALLERGIÁS REAKCIÓ TÍPUSAI ASZTMA BRONCHIALE AZ ASZTMA BRONCHIALE TERMÉSZETES LEFOLYÁSÁT BEFOLYÁSOLÓ TÉNYEZİK Genetikai
RészletesebbenKibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában. Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest
Kibővült laboratóriumi diagnosztikai lehetőségek a férfi infertilitás kivizsgálásában Dr. Németh Julianna Laboratórium KFT, Budapest Infertilitás/subfertilitás Férfi infertilitás esetek 90%-ban spermium
RészletesebbenImmunológia alapjai. 10. előadás. Komplement rendszer
Immunológia alapjai 10. előadás Komplement rendszer A gyulladás molekuláris mediátorai: Miért fontos a komplement rendszer? A veleszületett (nem-specifikus) immunválasz része Azonnali válaszreakció A veleszületett
RészletesebbenSZEMÉLYRE SZABOTT ORVOSLÁS II.
Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 SZEMÉLYRE SZABOTT
RészletesebbenHét Dátum Téma Előadó 1. szept. 9. kedd Gastrooesophagealis reflux betegség. Dr. Altorjay István
BELGYÓGYÁSZATI INTÉZET C ÉPÜLET B ÉPÜLET GASZTROENTEROLÓGIA TANSZÉK, A ÉPÜLET ANYAGCSERE BETEGSÉGEK TANSZÉK Belgyógyászat 5., (Gasztroenterológia anyagcsere betegségek) AOBEL13A9 Kredit: 4 (V. évfolyam,
RészletesebbenA KOLESZTERIN SZERKEZETE. (koleszterin v. koleszterol)
19 11 12 13 C 21 22 20 18 D 17 16 23 24 25 26 27 HO 2 3 1 A 4 5 10 9 B 6 8 7 14 15 A KOLESZTERIN SZERKEZETE (koleszterin v. koleszterol) - a koleszterin vízben rosszul oldódik - szabad formában vagy koleszterin-észterként
RészletesebbenPlazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata
Plazmaenzimek laboratóriumi vizsgálata Az enzimek szubsztrát-és reakcióspecifikus biológiai katalizátorok. Meghatározhatók vérből (szérum, plazma), vizeletből, mirigyváladékokból, liquorból, szövetnedvből
Részletesebbenvizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika
A májbetegek m vizsgálata dr Pár r Gabriella PTE I. sz. Belgyógy gyászati Klinika A májbetegsm jbetegségek gek gyakoriak* főként alkoholos, vírusos és s anyagcsere eredetű kórképek fordulnak elő. A betegség
RészletesebbenXIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK
XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK Kötelező szinten tartó, szakvizsga-előkészítő és szakorvos továbbképző tanfolyam DEBRECENI EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet 2016. június
RészletesebbenOnkológiai betegek és az oszteoporózis
Onkológiai betegek és az oszteoporózis Dr. Nusser Nóra Zsigmondy Vilmos Harkányi Gyógyfürdőkórház (2011.) Oszteoporózis (OP) jelentősége Az első törésig tünetmentes! Az 50 év feletti nők 50%-ának, férfiak
RészletesebbenFIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót!
FIGYELEM!!! Az alábbi dokumentum csak tájékoztató jellegű, minden esetben olvassa el a termék dobozában található tájékoztatót! BETEGTÁJÉKOZTATÓ BETEGTÁJÉKOZTATÓ Mielőtt elkezdené gyógyszerét alkalmazni,
RészletesebbenAKUT/KRÓNIKUS HEPATITISEK- PANCREASBETEGSÉGEK. Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2015. április 07.
AKUT/KRÓNIKUS HEPATITISEK- PANCREASBETEGSÉGEK Hagymási Krisztina SE-ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika, Budapest 2015. április 07. Akut/krónikus hepatitisek 1. Májbetegségre jellemző tünetek, panaszok, laboratóriumi
RészletesebbenFelnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével
Felnőttkori élelmiszer allergia a bőrgyógyász szemével dr. Pónyai Györgyi Semmelweis Egyetem, Bőr-Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika Élelmiszer allergia, intolerancia Élelmiszer allergia immunológiai
RészletesebbenMit lehet tudni az allergiákról általában?
Az allergiás emberek száma minden generációban évről-évre nő. A sokak életét megkeserítő megbetegedésnek sok formája ismert, bár manapság leginkább a légúti tünetek okozó allergiákról és azok kezelésére
RészletesebbenAz autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése
Az autoimmun májbetegségek diagnosztikája és kezelése Dr. Tornai István DEOEC, II. Belklinika Gasztroenterológiai Tanszék ÉKM Belgyógyász Szakcsoport ülés, Kazincbarcika Az autoimmun hepatitis természetes
RészletesebbenHepatitises betegek. Makara Mihály dr.
Hepatitises betegek felismerése, kivizsgálása Makara Mihály dr. Hepatitisvírusok A B C D E Inkubáció 15-45 (30) 45-180 (90) 15-90 (60) 20-90 (30) 15-60 (40) Típus RNS, DNS kettős, heptovirus hepadnavirus
RészletesebbenHumán fázis-vizsgálatok típusai
Humán fázis-vizsgálatok típusai Fázis I Fázis II Fázis III Fázis IV A gyógyszerjelölt tolerálhatóságának, farmakokinetikájának, farmakodinámiás hatásának vizsgálata terápiás hatás vizsgálata dózis-hatás
RészletesebbenHasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
RészletesebbenMájátültetés. Szınyi László. I. Sz. Gyermekklinika Budapest. 3/24/2009 XII. Budapesti Gyermekgyógyászati Továbbképzı Tanfolyam
Májátültetés Szınyi László I. Sz. Gyermekklinika Budapest 1 2 3 4 5 6 A májátültetés indikációi Krónikus, végállapotú májbetegség. Cholestasissal járó májbetegség. Máj eredető öröklıdı anyagcsere-betegség.
RészletesebbenMicrocytaer anaemiák
Microcytaer anaemiák Herszényi László MTA doktora Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015. február 19. I. Fokozott vvt-pusztulás a. Haemolysis II. Csökkent vvt-képzés a. Hgb-szintézis zavara
RészletesebbenI. FARMAKOKINETIKA. F + R hatás (farmakon, (receptor) gyógyszer) F + R FR
I. FARMAKOKINETIKA Gyógyszerek felszívódása, eloszlása és kiválasztása. Receptorok: csak az a gyógyszermolekula hat ami kötődik specifikus kötőhelyek (szervek, szövetek, sejtek) F + R hatás (farmakon,
Részletesebben