A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája
Zsandár
Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó)
Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német: schandarm, német: Gendarm, francia: gendarme = u.a.
Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német: schandarm, német: Gendarm, francia: gendarme = u.a. francia: gens d armes = fegyveres emberek (Párizs, Cite, Conciergerie, Salle des Gens d Armes)
Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német: schandarm, német: Gendarm, francia: gendarme = u.a. francia: gens d armes = fegyveres emberek (Párizs, Cite, Conciergerie, Salle des Gens d Armes) latin: gens = emberek, törzs, nép, arma (armes) = fegyver(ek)
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) (izotópdiagnosztika)
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) (izotópdiagnosztika)
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) (izotópdiagnosztika)
bal kamra
bal pitvar
myocardiopathia
pericardialis effusio
Acut bal szívfél elégtelenség gyorsan kialakuló bal kamra elégtelenség acut vena pulmonalis hypertensio acut interstitialis és alveolaris oedema
Acut bal szívfél elégtelenség
Chronicus bal szívfél elégtelenség aortabillentyű betegség (stenosis, insufficiencia) bal kamra dilatatio (relatív) mitralis insufficiencia bal pitvar dilatatio chronicus v. pulmonalis hypertensio ABCD + chr. Interstitialis oedema a. pulmonalis hypertensio CPCD, CPC, jobb szívfél elégtelenség
Chronicus szívelégtelenség
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) (izotópdiagnosztika)
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) (izotópdiagnosztika)
Computer tomographia: hosszú leképezési idő - mozgási műtermék EKG kapuzás electron-beam CT multislice CT morfológia, mozgás, perfúzió, mésztartalom
A szív CT vizsgálata: indikáció a. coronaria Ca scoring a. coronaria angiographia myocardium perfusio falmozgás-elemzés szívüreg CT- és elektrofiziológiai anatómia fúziója RFA vezérlése céljából
Agatston score A coronaria-meszesedés mennyiségét általában Agatston Score-ban adjuk meg amely a meszes plakkok területétől és denzitásától függ. A pácienseket a 10, 11-99, 100-400, és 400 feletti értékek alapján minimális, mérsékelt, fokozott és jelentős mértékű meszesedést mutató csoportba soroljuk. Az egyes csoportokhoz az életkor függvényében adott infarctus-morbiditás és -mortalitás köthető.
Agatston score
Irregularis sík
Diameter-analysis
MPR
MIP
Volume rendering
Coronaria volume rendering
Rövid tengelyű reconstructio
Cine-CT
LCA aneurysma
RCA/LCA stenosis
Bal kamra aneurysma
Vena pulmonalis stenosis
A mitrális billentyű systole-ban és diastole-ban D I A S T O L E S Y S T O L E
A mitrális billentyű systole-ban és diastole-ban D I A S T O L E S Y S T O L E
Aortabillentyű D I A S T O L E S Y S T O L E
Aorta billentyű D I A S T O L E S Y S T O L E
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) (izotópdiagnosztika)
Mágneses rezonancia képalkotás hosszú leképezési idő - mozgási műtermék EKG kapuzás echoplanaris szekvenciák gradiens - echo szekvenciák morfológia, perfúzió, kinetika, spektroszkópia
ISZB-ben végzett MRI vizsgálatok Nyugalmi cine - dinamikus vizsgálat EKG kapuzott, több fázis, sok szelet (multislice- multiphase) vizsgálat légzésvisszatartással Perfúziós vizsgálat Gd-chelat i.v. dinamikus és késői Terheléses cine vizsgálat dobutamin, dipiridamol, - viabilitás, iszkémia
Natív fehér vér and fekete vér technika
MR-angiocardiographia
Standard síkok rövid tengely
Standard síkok 2 két üreg - hossztengely
Standard síkok 4 üreg - hossztengely
A falvastagság és -mozgás meghatározása
Regionalis falmozgás
3D megjelenítés
Perfusiós MRI & késői halmozás Ép myocardium Contrast Injectio Infarceált myocardium első passage késői halmozás idő
Végdiastole Végsystole
Összehasonlítás Előnyök: MR/CT AZ ECHOCARDIOGRÁFIÁVAL SZEMBEN - nem operátor-függő - nincs vizsgáló ablak limitáció - bármilyen vizsgálati sík megvalósítható - coronaria ábrázolás, mésztartalom - perfúzió, viabilitás MR A CT-VEL SZEMBEN - nincs sugárterhelés - bármelyik vizsgálati sík első rekonstrukcióból - spektroszkópia
Vizsgáló módszerek echocardiographia (méret, falvastagság, mozgás, áramlás) röntgen (a szív alakjának/méreteinek becslése + a tüdőkeringés megítélése) computer tomographia (a. coronaria, méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió) mágneses rezonancia képalkotás (méret, falmozgás, falvastagság, perfúzió, metabolizmus) invazív diagnosztika és intervenció (angiocardiographia, coronarographia, thrombolysis, PTCA, stent) (izotópdiagnosztika)
PET vs. MRI perfúzió anyagcsere késői halmozás
A szív betegségei: magas vérnyomás következményei (kis- és nagyvérköri) coronaria-betegségek gyulladások (endo-, myo-, pericarditis) congenitalis betegségek szerzett szájadék-betegségek egyéb cardiomyopathiák (HOCM, CCM, aneurysma) daganatok