Bal kamrai szisztolés funkció
|
|
- Krisztián Pásztor
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Bal kamrai szisztolés funkció PTE SZÍVGYÓGYÁSZATI KLINIKA Prof. Dr. Cziráki Attila PhD. FESC egyetemi tanár április 8.
2 A globális bal kamrai szisztolés funkciót befolyásoló tényezők - kontraktilitás (a myocardium alapvető kontraháló képessége) - preload (kezdeti kamravolumen, vagy bal kamrai nyomás) - afterload (aorta bemenő impedanciája, perifériás ellenállás) - bal kamrai geometria változása (bármely patofiziológia)
3 A szisztolés funkció echocardiographiás vizsgálata Az echocardiographia a szisztolés funkció qualitatív és quantitatív mérésére egyaránt alkalmas A leggyakoribb kérés, kérdés különösen ISZB-ben és szívelégtelenség és hypertónia esetén, műtétek előtti preop. vizsgálatok Egyszerű, gyors, mégis komplex vizsgálat: globalis szisztolés funkció regionális szisztolés funkció bal kamrai geometria és volumenek contractilis reserv
4 Leggyakrabban használt echocardiogrpahiás paraméterek a bal kamra szisztolés funkciójának quantitatív meghatározására M-mód, 2-D, Doppler, TDI, 3-D - ejekciós frakció (EF), frakcionált roströvidülés - verővolumen, percvolumen és percvolumen index - a kamrai nyomásemelkedés (dp/dt) mértéke - a szisztolés és diasztolés funkcióra egyaránt jellemző a myocardiális performance (Tei) index - a mitrális anulus mozgásának szisztolés sebessége szöveti Doppler meghatározásával (Sa) - tissue tracking technika, strain imaging, speckle tracking, regionális falmozgás analízis, és 3D-echocardiographia
5 Az EF meghatározása során az egyes numerikus értékekhez a leggyakrabban a következő kifejezéseket rendeljük (Mahadevan 2008) (Globális bal kamrai szisztolés funkció) legtöbb klinikai tapasztalat, súlyosság, prognózis, beavatkozás (CRT) - Jó: (EF > 55 %) - Megtartott: (EF: %) - Enyhén csökkent: ( EF %) - Közepesen csökkent: (EF: %) - Súlyosan csökkent : EF < 35%
6 Az EF meghatározásából adódó variabilitások Gyakorlott vizsgáló a parasternalis hossztengely, rövidtengely és csúcsi négyüreg alapján jó közelítéssel becsüli. Interobserver variabilitás 2-10 % körüli. Egy adott, vizsgált beteg esetében a tanulmányokban fellelhető variabilitások a következőkből adódhat: -Fiziológiás variabilitas (az adott töltőnyomás, vérnyomás, volumenállapot és szívfrekvencia) -A felvétel elkészítéséből adódó variabilitás (orientációs problémák) -Méréstechnikai variabilitás (endocardiális határvonal pontos meghatározása)
7 Globális szisztolés funkció echocardiográfiás vizsgálata Gyakran használatos képletek: Teichholz : (Diaszt vol Sziszt vol / Diaszt vol) % Quinones formula : D 2 d - D 2 s D 2 d Feigenbaum: D 3 d - D 3 s D 3 d Bal kamrai parasternális hossztengely és rövid tengely a papilláris izmok szintjében Buktatók: - endocardium meghatározása? négyzetre, ill. köbre emelt pontatlanság! - végsystole, végdiastole időpontjának eltérései EKG!! - rossz sík, rossz magasság, rossz szög, rossz echoablak
8 Globalis systoles functio echocardiographiás vizsgálata Simpson módszerrel - Jelenleg ajánlott módszer (EAE, ASE) - Rutinszerűen alkalmazott -Tudományos vizsgálatokban is gyakorta szerepel - Csúcsi 4,-ill. 2-üregi metszetből készített felvételek - Jól értékelhető systoles és diastoles endocardialis határ szükséges
9 Simpson formula (Biplane Simpson formula Area length módszer) Az endocardiális határvonal identifikálása után planimetrizálást követően a hosszú tengely mentén a Simpson módszernek megfelelően azonos magasságú cylinderek összeadása V = (n-1) AT + (AnT / 2) + (πtn3) / 6 ahol V=volumen, n=a vizsgált metszetek száma, A=terület, T=falvastagság, Apap = a bal kamrai rövid tengelyben a papilláris izmok szintjében mért terület, L=hosszúság.
10 Real-time, automatikus endocardiális határfelismerő módszer
11 RT 3-D echocardiographia Kevesebb geometriai korlát Jó korreláció MRI-vel Légzés, RR-variabilítás kiküszöbölése
12 RT 3-D echocardiographia
13 A bal kamra vizsgálata volume rendered (full volume) 2D vezérelt 3D FV akvizició (< 10 sec) Struktúrális eltérések: alakváltozás terimék (tumor, thrombus) VSD
14 3DE Transthoracalis Protokoll 2DE + célorientált 3DE vizsgálat Bal kamra csúcsi 4 üreg FV Mitral parasternalis csúcsi 4 üreg Bal kamra volumen, izomtömeg, EF dyssynchronia Mitrális billentyű Mitralis stenosis mitralis bill. area Aorta parasternalis 3D zoom Aorta billentyű Bicuspidalis aorta
15 Képmegjelenítés Surface rendering
16 Képmegjelenítés Multiplanáris rekonstrukció MPR
17 Bal kamrai izomtömeg M-mód 2D 3D Jenkins, C. et al. J Am Coll Cardiol 2004;44:
18 Ejekciós Frakció (EF) - Echo vs. MRI 2 DE 3 DE Jenkins, C. et al. J Am Coll Cardiol 2004;44:
19 A bal kamra vizsgálata slicing technikával
20 Szegmentális falmozgászavarok vizsgálata - 17 szegmentumos beosztás Kompatibilitás: echokardiográfiás, (MRI) izotópos és a koronarográfiás vérellátási területek egymásnak való megfeleltetése A 17. szegmentum maga a csúcs, a falak (szeptális, anterior, laterális, és inferior) bazális, középső és apikális részekre oszlanak. Ebben a beosztásban nincs poszteriornak nevezhető falrészlet.
21 Szegmentális kontraktilis functio echocardiographiás vizsgálata 2-D echocardiogprahia (szubjektív, feltétel a jó láthatóság) - kvalitatív értékelés minden segmentumot illetően -17 segmentes modell - semiquantitatív (1-normális, 2-hypokinesis, 3-akinesis, 4-dyskinesis, 5-aneurysma) - kvantitatív értékelés falmozgás index (WMSI) WMSI= falmozgás score-ok összege / a vizsgált szegmentek száma -
22 Regionális Szisztolés Funkció Az AMI-t követő falmozgászavarok vizsgálata
23 Doppler echocardiográfia 1./ bal kamrai kiáramlási pálya keresztmetszet CSA 2./ bal kamrai kiáramlási sebesség idő-terület integrálja (TVI) 3./ SV = CSA x TVI Cardiac output = SV x fr A bal kamra szisztolés funkcióját Doppler echokardiográfiás módszerrel a verővolumen (SV), a percvolumen(co) és a percvolumen index (CI) kiszámításával jellemezhetjük.
24 Bal kamrai nyomásemelkedési ráta (dp/dt) A dp/dt számítás csak akkor végezhető el, ha megfelelő nagyságú, jól ábrázolható mitrális regurgitációs jet áll rendelkezésünkre A Bernoulli képlet alapján valamennyi sebesség értékhez tartozó nyomásgrádiens a 4 x v2 képlet alapján számolható ki, ezért: dp/dt= [4(3)2] [4(1)2]/idő intervallum Normális bal kamrai systoles funkció esetén dp/dt nagyobb, mint 1000 Hgmm/s
25 Myocardialis teljesítmény index (Tei index) Értékes információt nyújt a bal kamra systoles és diastoles funkcióját illetően Nem befolyásolja: a bal kamrai geometria (pl. remodelling) vagy a szívfrekvencia változásai MPI = (IVRT+IVCT) / SEP Normál bal kamra funkcióra jellemző MPI ~ 0,4 Károsodott BKF : 0,6-1,0 közötti Jobb kamrai szisztolés funkció Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) TAPSE = 5 mm RVEF = 20% TAPSE = 10 mm RVEF = 30% TAPSE = 15 mm RVEF = 40% TAPSE = 20 mm RVEF = 50% Cut off TAPSE < 18 mm
26 A bal kamrai izomrétegek Longitudinális Radiális Cirkumferenciális Külső ferde hosszanti Középső körkörös Belső hosszanti (longitudinális) (laposan spirális)
27 Megtartott EF = Jó szisztolés funkció? Az ejectiós frakció (EF) és a longitudinális systoles funkció (Sa) összefüggése a normál és szívelégtelen csoportokban Sa (cm/s) normál 4.5 SSZE DSZE A megtartott EF nem jelent normális systolés funkciót, hiszen a longitudinális systolés sebesség csökken!! 50 A megtartott EF nem elég a DSZE igazolásához. Emelkedett töltőnyomásnak megfelelő diastolés diszfunkció is szükséges EF %
28 A longitudinális systolés funkció szerepe a szívelégtelenség típus meghatározásában A longitudinális systolés funkció TDI-vel normális egyénekben, diastolés és systolés szívelégtelenségben
29 Strain imaging 2-D strain imaging (speckle tracking) - 2 dimenzióban vizsgál és nincs jelentősége az ultrahangnyaláb szögeltérésének - Megfelelő reprodukálhatóság az automata tracking szoftver segítségével - Érdemben csak jó képminőség mellett alkalmazható - A ROI pixelt tartalmaz, ezt vizsgálja minden frame-ben -Vizsgált paraméterek: longitudinal strain circumferential strain radial strain
30 Longitudinal strain Definició: - a myocardium bázis-csúcs irányú deformációja - negativ görbék - csúcsi 4, csúcsi 2 ill. csúcsi 3 üregi felvételekből
31 Circumferential strain Definíció: - myocardium rövidülés a bal kamrai tengely körül - negatív görbe - parasternalis rövid tengely felvételek
32 Radial strain Definíció: - myocardium deformáció, mely a bal kamrai tengely felé irányul - pozitív görbe - parasternalis rövid tengely felvételek
33 Bal kamrai asyncronia Normál bal kamra Szívelégtelenség
34 Az asyncronia különböző formái és haemodinamikai következményei AV, Interventricular, Intraventricular, Intramural (segmental) (plays a secondary role) (not full investigated) Megnyúlik a PEP Hosszab lesz az IVRT Rövidül az ejectio időtartama Lerövidül a diastole Csökken az EF Nő a mitrális regurgitatio
35 Jeroen JB. J.Am.Coll..Card., Intraventricularis asyncronia A septal-to-posterior wall motion delay (SPWMD) számítása (kóros > 130 ms) HF patients with LBBB
36 A GLS és a bal kamrai asyncronia vizsgálata A globális longitudinális strain (GLS) vizsgálata a bal kamrai szisztolés funkció meghatározásának egy újabb idexét jelenti GLS (%) = [L(ES)-L(ED)] / L(ED) x 100 % ES = végszisztole, ED = végdiasztole, L = a vizsgált szegmentum hossza Sa érték = 7,5 cm/s
37 A resynchronizációs terápia rövid története A-V sequential pacing (1977) Biatrial pacing (1991) Daubert Biventricular pacing (1994) Cazeau Biventricular pacing + ICD (1999) Walker CRT was approved by the FDA in 2001 Sequential biventricular pacing (VV timing 2004)
38 A kamra funkció jelentős romlásának legfontosabb prognosztikus echocardiográfiás paraméterei Károsodott szisztolés funkció prognosztikus paraméterei: EF < 35 % Sa 5 cm /s Jobb kamrai Sa < 11 cm/s TAPSE < 18 mm Dp / dt < 600 Hgmm/s
39 A bal kamra funkció javításának gyógyszeres lehetőségei A szívfrekvencia csökkentése 60 % A kontraktilitás javítása 30 % A remodelling csökkentése 5 % A szisztémás vaszkuláris rezisztencia csökkentése 5 %
40 Összefoglalás A bal (és jobb) kamrai szisztolés funkciójának megítélésére és klinikai vizsgálatára a különböző echokardiográfiás modalitások alkalmas képalkotó eljárások. A szisztolés funkció jellemzésére elsősorban az EF (TAPSE) használatos, de korántsem az egyedüli jellemző. Ha a regionális falmozgászavaart, disszinkróniát, vagy remodellált bal kamrát vizsgálunk egyéb modalításokat (TDI, RT-3D) és egyéb képalkotókat (MRI) is használnunk kell. A szisztolés funkció változása igen gyakran együtt jár a diasztolés diszfunkció megjelenésével.
41 Köszönöm a figyelmet!
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás orvosoknak 2018 november Dr Hertelendi Zita Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás
Aorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp.
Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp. A szívultrahang vizsgálat indikációja gyermekkorban Veleszületett szívbetegségek diagnózisa, követése
A bal kamra diasztolés funkciója
A bal kamra diasztolés funkciója Dr. Faludi Réka PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs Pécs, 2016. április 8. A diasztolés funkció vizsgálatának jelentősége A fejlett világban a szívelégtelen betegek 50%-ában
3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016. dr. Apor Astrid SE VSZEK
3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016 dr. Apor Astrid SE VSZEK Áttörő újdonság az ultrahangos képalkotásban! struktúrák térbeli alakjának
Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok
Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Kardiológiai veszélyállapotok gyermekkorban Veleszületett szívfejlődési rendellenességek
Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata
Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Temesvári András A prognozis változása a 18 évet megélő betegek aránya 100 80 80 85 70 60 55 40 40 20 20 25 0 1920 1940 1960 1980 2000 2020 A felnőtt esetek
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar. Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA. A képzés időtartama 12 hónap
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA A képzés időtartama 12 hónap 23/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet alapján 1. A képzésben való részvételhez
Diasztolés diszfunkció és szívelégtelenség elemzése integrált Doppler echocardiográfiával
Diasztolés diszfunkció és szívelégtelenség elemzése integrált Doppler echocardiográfiával Témavezető: Hivatalos bírálók: Doktori tézisek Dr. Dénes Mónika Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI Dr. Szabados Eszter A sinus eredetű P hullám A P hullám a pitvari depolarisatio jele A sinus csomó tevékenység nem látszik A pitvari depolarisatio iránya jobb-bal,
Fókuszban a pitvari funkció: a három-dimenziós speckle-tracking echokardiográfia előnyei. Dr. Piros Györgyike Ágnes. PhD tézis
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, II. számú Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Fókuszban a pitvari funkció: a három-dimenziós speckle-tracking
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:
Három-dimenziós speckle tracking echocardiographiás bal kamrai rotációs és strain analízis különböző cardiomyopathiákban. Dr. Kalapos Anita.
II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ, Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Szegedi Tudományegyetem Három-dimenziós speckle tracking echocardiographiás bal
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
A mitralis regurgitáció. Hegedűs Ida DEKK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika
A mitralis regurgitáció Hegedűs Ida DEKK Kardiológiai és Szívsebészeti Klinika Mitralis regurg. aetiologia Rheumas - egyre ritkább Congenitalis Mitr. prolapsus Mitr. mellső vitorla cleft (CAVC) Endocarditis,
Doktori értekezés. Dr. Dénes Mónika. Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola
Diasztolés diszfunkció és szívelégtelenség elemzése integrált Doppler echocardiográfiával Doktori értekezés Dr. Dénes Mónika Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Lengyel
A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése
A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Kardiológia és Szívsebészeti Klinika Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás
Pulmonalis hypertonia jobb kamra funkció. KarlócaiKristóf SE Pulmonológiai Klinika Echo tanfolyam, Pécs, április 9.
Pulmonalis hypertonia jobb kamra funkció KarlócaiKristóf SE Pulmonológiai Klinika Echo tanfolyam, Pécs, 2016. április 9. Echokardiográfus feladata PAH szempontjából Nincs PAH Kérdéses PAH PAH rizikó Kezelt
Új Echokardiográfiás Módszerek a Szívelégtelenség Diagnosztikájában
Új Echokardiográfiás Módszerek a Szívelégtelenség Diagnosztikájában PhD tézis Dr. Faludi Réka Témavezető: Prof. Dr. Simor Tamás, PhD Doktori program vezetője: Prof. Dr. Rőth Erzsébet, DSc Doktori iskola
Konklúzió (új megfigyelések)
1 A bal pitvar (BP) méretének és funkciójának pontos és non-invazív meghatározása elengedhetetlen a napi klinikai gyakorlatban. Diasztole során a BP-i nyomás emelkedésének hatására a normálisan működő
Sorszám 10. Szerzők neve. Cím (magyar)
Sorszám 10. Bálint Olga Hajnalka, Hubai Márta, Szentpáli Zsófia, Csepregi András, Piroth Zsolt, Andréka Péter, Temesvári András,, Semmelweis Egyetem, ÁOK Echocardiográfiás vizsgálat nem helyettesítheti
Vérkeringés. A szív munkája
Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása
OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND
A szív prehospitális tájékozódó UH vizsgálata Szerző v1.4 2016.3.14 Dr. Sóti Ákos, Dr. Hetzman T. László OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND JOGOK A Magyar Légimentő Nonprofit Kft. eljárásrendjeinek
PRIMER CARDIOMYOPATHIÁK (elsődlegesen a szívet érintik) Genetikus Kevert* Szerzett PRKAG2 Danon HCM ARVD/C LVNC Glikogén tárolás Vezetési zavarok Mitochondrialis myopathiák DCM Restrictiv (nem hypertrophiás,
A bal kamra korszerű echokardiográfiás vizsgálata az M-módtól a 3D speckle-tracking képalkotásig
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A bal kamra korszerű echokardiográfiás vizsgálata az M-módtól a 3D speckle-tracking képalkotásig Nemes Attila dr. Forster Tamás dr. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi
Keringési Rendszer. Vérkeringés. A szív munkája. Számok a szívről. A szívizom. Kis- és nagyvérkör. Nyomás terület sebesség
Keringési Rendszer Vérkeringés. A szív munkája 2010.11.03. Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: Oxigén és tápanyag szállítása a szöveteknek. Metabolikus termékek
A sportteljesítmény színvonalának hatása a szív edzettségi jeleire
A sportteljesítmény színvonalának hatása a szív edzettségi jeleire Pavlik Gábor 1, Bakács Tibor 2, Csajági Eszter 1, Kováts Tímea 1,3, Keglovits Klára 1, Kirschner Róbert 4 1 Testnevelési Egyetem, Egészségtud.
Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre.
Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. Állati Struktúra és Funkció II. gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............ Gyakorlatvezető:...
Magyar Kardiológusok Társasága Echocardiographiás Munkacsoportjának III. Kongresszusa
Magyar Kardiológusok Társasága Echocardiographiás Munkacsoportjának III. Kongresszusa 2014.10.02. Csütörtök 14.00 Megnyitó Üléselnök: Temesvári András - Varga Albert 14.00 16.00 2012 óta változott Amit
ULTRAHANG A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN. Posztgraduális Továbbképző Tanfolyam
ULTRAHANG A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN Posztgraduális Továbbképző Tanfolyam Debreceni Egyetem 2019. szeptember 17-20. Kedves Kollégák! A Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Orvosi Képalkotó
Új echocardiographiás technikák alkalmazása ritka kardiológiai kórképekben
Új echocardiographiás technikák alkalmazása ritka kardiológiai kórképekben Doktori tézisek Dr Veress Gabriella Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Prof Dr Merkely Béla
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában
Terheléses vizsgálat krónikus pulmonális embóliában Csósza Györgyi Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológia Klinika Nógrádgárdony, 2012.02.10-11. Pulmonalis hypertonia CTEPH CTEPH - Incidencia
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: Az orvosi biotechnológiai mesterképzés
A szív élettana. Aszív élettana I. A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG
A szív élettana A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG prof. Sáry Gyula 1 Aszív élettana I. A szívizom sajátosságai A szívciklus A szív mint pumpa
Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése
Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Pszichológia BA gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar. Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSOESOPHAGEALIS ECHOKARDIOGRÁFIA
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSOESOPHAGEALIS ECHOKARDIOGRÁFIA A képzés időtartama minimum 6 hónap 23/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet alapján 1. A képzésben
A real-time három-dimenziós echokardiográfia klinikai használhatósága speciális esetekben. Dr. Nemes Attila
1 A real-time három-dimenziós echokardiográfia klinikai használhatósága speciális esetekben Dr. Nemes Attila MTA Doktori értekezés tézisei 2013 2 1. A doktori mű alapját képező publikációk listája 1. Nemes
Doktori tézisek. Dr. Erdei Tamás 1. BEVEZETÉS. Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori Iskola. Budapest 2014
A bal pitvari méret, funkció és a bal kamrai diasztolés funkció paroxizmális pitvarfibrilláló betegekben, valamint változásuk sikeres és sikertelen cryoballonos abláció után Doktori tézisek Dr. Erdei Tamás
A jobb pitvar echokardiográfiás vizsgálata az M-módtól a 3D speckle-tracking képalkotásig
A jobb pitvar echokardiográfiás vizsgálata az M-módtól a 3D speckle-tracking képalkotásig Nemes Attila dr. Forster Tamás dr. Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert
SZÍV ÉS ÉRRENDSZER. Szederjesi Janos
SZÍV ÉS ÉRRENDSZER Szederjesi Janos 1 2 3 Karotid aa., brachialis Típus: Parvus Tardus Altus Bisferiens Alternans Paradoxus Juguláris v. pulzálása Szívcsúcs pulzálása Pulzus 4 5 EKG P < 0,10 sec, < 0,3
Állóképességi és erősportolók vizsgálata modern echokardiográfiás (speckle tracking) módszerekkel
Állóképességi és erősportolók vizsgálata modern echokardiográfiás (speckle tracking) módszerekkel Doktori tézisek Dr. Szauder Ipoly Testnevelési Egyetem Sporttudományok Doktori Iskola Konzulens: Hivatalos
Válaszok Prof. Dr. Jánosi András c. egyetemi tanár opponensi véleményére
Válaszok Prof. Dr. Jánosi András c. egyetemi tanár opponensi véleményére Először is szeretném megköszönni Jánosi Professzor Úr segítségét abban, hogy az MTA doktora címre benyújtott pályázatomat értékelte.
PulsioFlex. Rugalmas és betegcentrikus. Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT)
PulsioFlex Rugalmas és betegcentrikus Optimális a flexibilis perioperatív monitorozásra: Integrált CO Trend monitorozás (ProAQT) Bővíthető moduláris monitorozási platform A PulsioFlex a StepWISE Intelligens
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén
Miért jobb? Egyedülálló előnyök koronária betegek esetén A Procoralan kizárólagos szívfrekvencia csökkentő hatásának legfontosabb jellemzői Hatékonyan csökkenti a szívfrekvenciát Javítja az összehúzódás
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium 1. Jelentőség Az echocardiographia non-invazív képalkotó
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában. Koszta György DEOEC, AITT 2013
Vazoaktív szerek alkalmazása és indikációs területeik az intenzív terápiában Koszta György DEOEC, AITT 2013 Cél A megfelelő szöveti perfusio helyreállítása Nem specifikus terápia Preload optimalizálása
A COPD keringésre kifejtett hatásai
A COPD keringésre kifejtett hatásai Dr. Habil. Varga János Tamás Országos Korányi Pulmonológiai Intézet MTT Továbbképzés 2019 2019. január 25. A FEV1 csökkenés következményei Young R 2008 COPD-cluster
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
III. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2012. A 2011. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István Vérnyomás A szűrésben részvevők 29 százalékának normális a vérnyomása; 23 százalék az emelkedett
Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia. A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése
Vérnyomásmérés, elektrokardiográfia A testhelyzet, a légzés, a munkavégzés hatása a keringési rendszerre. A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia Bsc. gyakorlat A mérést és kiértékelést végezték:............
II. Kongresszusa. Magyar Kardiológusok Társasága Echocardiographiás Munkacsoportjának. Szeged, 2012. október 11 13.
Magyar Kardiológusok Társasága Echocardiographiás Munkacsoportjának II. Kongresszusa Szeged, 2012. október 11 13. Hunguest Hotel Forrás Szeged, Szent-Györgyi Albert utca 16. Tudományos Program Köszöntő
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése. Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály
A krónikus szívelégtelenség korszerű kezelése Nyolczas Noémi MH Egészségügyi Központ Kardiológiai Osztály A krónikus szívelégtelenség típusai A szívelégtelenség típusai Systolic Heart Failure (HFREF) Diastolic
Heveny szívelégtelenség
Heveny szívelégtelenség Heveny szívelégtelenség CS Heveny keringési elégtelenség Az O 2 kínálat és az O 2 igény elhúzódó aránytalansága Rudas László, 2012 október 2 Szeged Heveny szívelégtelenségen a kóros
Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban
Akut szívelégtelenség a sürgősségi ellátásban Dr. Becker Dávid PhD., FESC Semmelweis Egyetem Szív-és Érgyógyászati Központ ESC HF GUIDELINE 2012 Kiterjesztett indikáció a mineralocorticoid (aldosterone)
Invazív nyomás mérés és CVP
Invazív nyomás mérés és CVP Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SZINT, 2013. A nyomásmérő jel, és feldolgozása Intravascularis kanül Folyadékkal töltött cső
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük II.
A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük II. Dr.Bencze Ágnes Tantermi előadás, ÁOK.II év Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 13. Miről lesz szó? I. Szívhangok :
A vérkeringés biofizikája
A vérkeringés biofizikája A keringési rendszer Talián Csaba Gábor PTE, Biofizikai Intézet 2012.09.18. MRI felvétel Miért áramlik a vér? Szív által létrehozott nyomásgrádiens é á = á ü ö é ő á á = ~ = Vérnyomás:
Doppler echocardiographiás vizsgálatok kevert kötőszöveti betegségben
Klinikai tanulmány Clinical study Doppler echocardiographiás vizsgálatok kevert kötőszöveti betegségben Végh Judit dr., Hegedűs Ida dr., Soltész Pál dr., Zeher Margit dr., Szegedi Gyula dr., Bodolay Edit
A bal kamra mechanikájának vizsgálata speckle tracking echokardiográfiával fiziológiás és patológiás hipertrófiában
A bal kamra mechanikájának vizsgálata speckle tracking echokardiográfiával fiziológiás és patológiás hipertrófiában Doktori tézisek Dr. Kovács Attila Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok Doktori
Pajzsmirigy funkció zavarok és kardiális panaszok
Pajzsmirigy funkció zavarok és kardiális panaszok Horváth Viktor egyetemi adjunktus 2018.10.06. SEMMELWEIS EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika http://bel1.semmelweis.hu
TEXTÚRA ANALÍZIS VIZSGÁLATOK LEHETŐSÉGEI A RADIOLÓGIÁBAN
TEXTÚRA ANALÍZIS VIZSGÁLATOK LEHETŐSÉGEI A RADIOLÓGIÁBAN Monika Béres 1,3 *, Attila Forgács 2,3, Ervin Berényi 1, László Balkay 3 1 DEBRECENI EGYETEM, ÁOK Orvosi Képalkotó Intézet, Radiológia Nem Önálló
A pitvari remodeling és a következményes pitvari tachyaritmiák jellemzői. PhD tézis összefoglaló. Dr. Kohári Mária. Témavezető: Dr.
A pitvari remodeling és a következményes pitvari tachyaritmiák jellemzői PhD tézis összefoglaló Dr. Kohári Mária Témavezető: Dr. Sághy László PhD II-es számú Belgyógyászati Klinikai és Kardiológia Központ
Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése
Jobb szívfél betegségei, pulmonális hypertonia diagnosztikája, kezelése Karlócai Kristóf Semmelweis Egyetem Pulmonológiai Klinika / PAH centrum Kardiológiai Szintentartó Tanfolyam Székesfehérvár POTE 2019.
Arteriográf Paraméterek és mintaleletek
Medexpert Arterialcare Kutatás-Fejlesztés Arteriográf Paraméterek és mintaleletek A centrális hemodinamikát leíró paraméterek a szív és érrendszeri események erős és önálló prediktorának bizonyultak, azon
A szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban. PhD tézis összefoglaló. Dr.
A szív és a tüdő érintettségének vizsgálata echocardiographiával szisztémás szklerózisban PhD tézis összefoglaló Dr. Ágoston Gergely Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar II-es számú Belgyógyászati
KARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok
KARDIOLÓGIA Nukleáris Medicina vizsgálati protokolok Szívizom perfúzió (vérellátás) vizsgálata MPS ( Myocardialis Perfusios Szcintigráfia ) Kamrafunkció vizsgálata first pass, MUGA Infarctus kimutatás
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
P pulmonale 7. Bal pitvari abnormalitások (P mitrale)
Bal pitvari abnormalitások (P mitrale) Bevezetés azekg analízisbe V. Pitvari és kamrai abnormalitások: Pitvari hypertrófia és/vagy dilatáció Kamrai hypertrófiák Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet
A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük
A szívzörejek keletkezése, diagnosztikus jelentőségük Dr.Bencze Ágnes Tantermi előadás, ÁOK.II év Semmelweis Egyetem II. sz. Belgyógyászati Klinika 2015..Április 13 Miről lesz szó? Auscultatio szabályai
A szívizomsejt-fibroblaszt interakció szerepe a bal kamrai remodelling szabályozásában
A MAGYAR TUDOMÁNY ÜNNEPE Tudjunk egymásról A szívizomsejt-fibroblaszt interakció szerepe a bal kamrai remodelling szabályozásában Dr. Szokodi István, PhD PTE, KK, Szívgyógyászati Klinika Pécs, 2012. november
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján
A stabil angina kivizsgálását befolyásoló tényezők a finanszírozási adatbázok alapján Dr. Kósa István Ph.D. osztályvezető főorvos, egyetemi docens Honvédkórház Balatonfüredi Kardiológiai Rehabilitációs
Proaritmia érzékenység vizsgálata nyúl
Proaritmia érzékenység vizsgálata nyúl sportszív modellben Kui Péter 1, Takács Hedvig 2, Morvay Nikolett 1, Leprán István 1, Tiszlavicz László 3, Nagy Norbert 1, Ördög Balázs 1, Farkas András 2, Forster
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított
Medical Imaging 11 2009.04.22. 1. Regisztrációs probléma. Regisztrációs feladatok osztályozása
Regisztrációs probléma Geometriai viszony meghatározása képek között. Megnevezései: kép regisztráció (image registration), kép illesztés (image matching), kép fúzió (image fusion). Regisztrációs feladatok
A jobb kamrai anatómia és funkció korszerű echokardiográfiás vizsgálata: patológiás és fiziológiás eltérések
ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY A jobb kamrai anatómia és funkció korszerű echokardiográfiás vizsgálata: patológiás és fiziológiás eltérések Lakatos Bálint Kovács Attila dr. Tokodi Márton Doronina Alexandra dr.
SZÍVIZOM INFARKTUS MECHANIKUS SZÖVŐDMÉNYEINEK FELISMERÉSE, A SHUNT SZÁMÍTÁS ELVE. Kracskó Bertalan november
SZÍVIZOM INFARKTUS MECHANIKUS SZÖVŐDMÉNYEINEK FELISMERÉSE, A SHUNT SZÁMÍTÁS ELVE Kracskó Bertalan 2018. november Bevezetés Miokardiális infarktus szövődményei Mechanikus szövődmények Szabadfali ruptúra
Acut kardiológiai kórképek
Acut kardiológiai kórképek Apor Astrid Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék Cardiovascularis Centrum 2008. 06. 13. 1 acut vascularis katasztrófák acut ritmuszavarok acut coronaria syndroma acut cardiológiai
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015.
VI. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2015. Jubileumi V. Sikeresen Teljesült Évad / 2010-2011 - 2012-2013 - 2014 / 2010-2011-2012-2013-2014. évi eredmények, összefüggések bemutatása II. Dr. habil Barna
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó A év szűrővizsgálatainak eredményei. Dr. Barna István
IV. Népegészségügyi Konferencia, Megnyitó 2013. A 2012. év szűrővizsgálatainak eredményei Dr. Barna István A részvevők nemek szerinti megoszlása (n=19865) 11755 nő 8110 férfi 41% Férfi Nő 59% A felnőtt
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis. Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Jobb kamra Bal kamra Középső Jobb pitvar Aorta Apikális Bazális 2 Bazális Inferobazális
A jobb pitvar és bal kamra méretének és funkciójának összefüggései egészségesekben
EREDETI KÖZLEMÉNY A jobb pitvar és bal kamra méretének és funkciójának összefüggései egészségesekben Eredmények a háromdimenziós speckle-tracking echokardiográfiás MAGYAR-Healthy Tanulmányból Piros Györgyike
Újdonságok a kardiális amyloidosis megítélésében
Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ, II.sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Újdonságok a kardiális amyloidosis megítélésében Dr.
Transoesophagealis echocardiographia
Transoesophagealis echocardiographia Dr. Asbót Richard Diagnoscan Budapest Pécs, Echotanfolyam, 2016 ápr 8-9 Történet Hanrath 1980 Monoplan kb 1990-ig Biplan Multiplan standard kb 1995 óta Intraoperativ
Akut koronária szindróma. Dr.Becker Dávid Ph.D
Akut koronária szindróma Dr.Becker Dávid Ph.D KARDIOLÓGIA NAPJA 2012 2 napja visszatérő mellkasi fájdalmak 2 Mi látható az EKG-n? 1. normál variáns 2. ST depressio avl, V5-6 3. ST eleváció III, avf 4.
Szívbetegségek hátterében álló folyamatok megismerése a ciklusosan változó szívélettani paraméterek elemzésén keresztül
Dr. Miklós Zsuzsanna Semmelweis Egyetem, ÁOK Klinikai Kísérleti Kutató- és Humán Élettani Intézet Szívbetegségek hátterében álló folyamatok megismerése a ciklusosan változó szívélettani paraméterek elemzésén
M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium
Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Echokardiográfia. Készítette: Kardiológiai Szakmai Kollégium ajánlása
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Echokardiográfia Készítette: Kardiológiai Szakmai Kollégium ajánlása I. Alapvető megfontolások Bevezetés Jelentőség Az echokardiográfia vitathatatlanul
monitorozás jelentısége
A széleskörő hemodinamikai monitorozás jelentısége szepszisben Gondos Tibor Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Mire jó a hemodinamikai monitorozás szepszisben? Diagnosztikus segítség Disztributív
Kiválósági ösztöndíjjal támogatott kutatások az Építőmérnöki Karon c. előadóülés
Kiválósági ösztöndíjjal támogatott kutatások az Építőmérnöki Karon c. előadóülés Hazay Máté hazay.mate@epito.bme.hu PhD hallgató Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem Tartószerkezetek Mechanikája
p le r ol o r www.sonoscape-ultrahang.hu
p le r Dop sra ol o r á iás C lkalmaz tegór Felso ka minden a készülék www.sonoscape-ultrahang.hu 2009 2008 Entrepreneurial Company Award Product Quality Leadership Award Vállalati profil A SonoScape a
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis
Bevezetés az EKG analízisbe IV. Myocardiális ischemia, sérülés és nekrózis Jobb kamra Prof. Szabó Gyula SZTE ÁOK Kórélettani Intézet Jobb pitvar Bal kamra Középső Aorta Apikális Bazális 2 Bazális Középső
Árubeszerzésre ir... - 118022-2012
1. oldal, összesen: 5 oldal Árubeszerzésre ir... - 118022-2012 12/04/2012 S71 Tagállamok - Árubeszerzésre irányuló szerződés - Ajánlati felhívás - Nyílt eljárás I.II.III.IV.VI. HU-Debrecen: Echokardiográf
Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban. Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika
Csecsemőkori vitiumok jelentőségei a háziorvosi gyakorlatban Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Mikor gondoljunk veleszületett szívbetegségre? Pozitív családi anamnézis Kromoszóma-eltérés
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI
A TELJES SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI RIZIKÓ ÉS CSÖKKENTÉSÉNEK LEHETŐSÉGEI Dr. Páll Dénes egyetemi docens Debreceni Egyetem OEC Belgyógyászati Intézet A HYPERTONIA SZÖVŐDMÉNYEI Stroke (agykárosodás) Szívizom infarktus
ECHOCARDIOGRAPHIAVAL SZERZETT TAPASZTALATOK ÉS KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK ACUT MYOCARDIALIS INFARCTUSBAN DR. TÓTH CSABA
EGYETEMI DOKTORI (Ph.D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI ECHOCARDIOGRAPHIAVAL SZERZETT TAPASZTALATOK ÉS KLINIKAI MEGFIGYELÉSEK ACUT MYOCARDIALIS INFARCTUSBAN DR. TÓTH CSABA DEBRECENI EGYETEM ORVOS ÉS EGÉSZSÉGTUDOMÁNYI
Prenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen