Vortex TRAUMATOLÓGIA Calcaneus lemez 1
Tartalom 1. 1.1 1.2 1.3 Bevezetés Az implantátum Műszerek Indikációk 4 4 4 5 2. Implantátum választék 5 3. 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 4. 5. Műtéti leírás A beteg fektetése Feltárás A sablon pozícionálása Implantátum hajlítás Csavarbevezetés Monoaxiális csavarozás Poliaxiális csavarozás Implantátum lista Műszerek -10 9 10 12 14
1 Bevezetés Implantátum választék 2 A VCA (Vortex CAlcaneus) lemezek a sarok töréseinek ellátására szolgálnak, poliaxialis szögstabil rögzítés mellett. A rendszert a könnyű modellálhatóság és a hajlító sablon teszi tökéletesen adaptálhatóvá bármilyen anatómiájú csontfelszínhez. A Vortex családtagoknál megszokott választási lehetőség a mono- és poliaxialis rögzítések között itt is biztosított. 2.1 Vortex Calcaneus lemez - Small 2.2 Vortex Calcaneus lemez - Large 1.1 Az implantátum 1.2 Műszerek Poliaxiális csavarozás fokozatmentesen, ±15 ban ±15 Előre meghatározott és ±15 tartományban is elvégezhető a fúrás Hajlítósablon a könnyebb modellálásért Műszerek és implantátumok egy tálcában Kevés számú, optimalizált műszer Színkódolt nyomatékhatárolós csavarhúzó 2.3 Vortex Calcaneus lemez - Medium 2.4 Vortex X lemez - Large Könnyen modellálható lemezek A hornyok nem deformálódnak hajlítás során Maximum 3-szoros korrekciós lehetőség téves csavarirány meghatározáskor Kerekített kontúrok a lágyrészek védelmére Önvágó de tompa végű csavarok a lágyrészsérülések elkerülésére Anodizált titán alapanyag Torx kulcsnyílás 2.5 Vortex X lemez - Medium 2.6 Vortex X lemez - Small 1.3 Indikációk A calcaneus komplex töréseire, beleértve az extra és intraartikuiláris töréseket és osteotomiákat. 4 5
2 Implantátum választék 2.7 Vortex csavar Ø3,5 mm 2. Corticalis csavar - TX Ø3,5 mm Hossz (mm) 20-50 Hossz (mm) 20-50 Szín zöld Szín szürke 6 7
3 Műtéti leírás 3.1 A beteg fektetése Lateral decubitus pozícióban. 3.2 Feltárás 3.6 Monoaxiális rögzítés A 2, mm-es kettős fúrópersely egyenes végét illesszük a megfelelő horonyba és ezen keresztül végezzük el a fúrást 2, mm-es fúróval. Merőleges laterális feltárás a törés pozíciójának megfelelően. Reponáljunk képerősítő használatával és 2 mm-es Kirschner drótokkal rögzítsük a törést ideiglenesen. 3.3 A hajlító sablon felhelyezése Helyezzük a megfelelő méretű hajlító sablont a csontra. Amennyiben szükséges, jelöljük be azokat a lemezrészeket, melyeket el kell távolítani. A sablon könnyen modellálható fémből készült, így pontosan az adott anatómiai viszonyoknak megfelelően hajlítható. 3.4 Az implantátum hajlítása Hajlítsuk az implantátumot a sablon ívének megfelelően. Ehhez a 6 mm-es hajlító eszközöket használjuk. Addig modelláljuk az implantátumot, amíg annak illeszkedése megfelelő nem lesz a csont felszínén. Amennyiben szükséges, távolítsaukel a fölöslegesnek ítélt lemezrészeket. A hajlításnál lehetőleg kerüljük a többszörös oda-vissza hajlításokat. 3.5 Csavarok bevezetése Ezután a hosszmérővel mérjük meg a szükséges csavar hosszát. Alternatív hosszmérési módszer: fúrás előtt helyezzük a zöld fúróütközőt a 2, mmes fúróra, közvetlenül a spirális rész fölé. A fúrás elvégeztével leolvasható az ütköző spirális rész felé eső élénél a megfelelő csavarhossz. Figyelem! Végezzünk képerősítős ellenőrzést a fúrás során! Hajtsuk be a csavart a T15-ös csavarhúzóval. A szögstabil csavarok végső meghúzását mindig a piros színű, zöld végű nyomaték csavarhúzóval végezzük el! A VCA lemezeket 3,5 mm-es csavarokkal rögzíthetjük. A csavarok monoaxiálisan, a lemez felületére merőlegesen is bevezethetők, vagy poliaxiálisan, egy ± 15 fokos kúpszögben, fokozatmentesen. 9
3 Műtéti leírás 3.7 Poliaxiális rögzítés A kettős fúrópersely tölcséres vége illeszkedik a lemezben levő hornyokba. Ehhez az alaphelyzethez képest ± 15 fokos rögzítési szabadságot biztosít. Illesszük a tölcséres perselyt a horonyba, majd képerősítős kontroll mellett végezzük el az optimálisnak ítélt irányban a fúrást. Hajtsuk végre a hosszmérést. Figyelem! Ha a kettős fúrópersely tölcséres végén át fúrunk, a fúróütközős hosszmérési módszer nem használható. Hajtsuk be a csavart T15-ös csavarhúzóval. A szögstabil csavarok végső meghúzását mindig a piros színű, zöld végű nyomaték csavarhúzóval végezzük el! 10 11
4 Implantátum lista 4.1 Vortex Calcaneus lemez - Small 4.2 Vortex Calcaneus lemez - Large 4.7 Vortex csavar Ø3,5 mm 4. Corticalis csavar - TX Ø3,5 mm 20323001 4.3 Vortex Calcaneus lemez - Medium 20323002 4.4 Vortex X lemez - Large Hossz (mm) 20 26035520 22 26035522 24 26035524 26 26035526 2 2603552 30 26035530 32 26035532 34 26035534 36 26035536 3 2603553 40 26035540 42 26035542 44 26035544 46 26035546 4 2603554 50 26035550 Hossz (mm) 20 267535020 22 267535022 24 267535024 26 267535026 2 26753502 30 267535030 32 267535032 34 267535034 35 267535035 36 267535036 3 26753503 40 267535040 42 267535042 44 267535044 46 267535046 4 26753504 50 267535050 20323003 20430012 4.5 Vortex X lemez - Medium 4.6 Vortex X lemez - Small 20430011 20430010 12 13
5 Műszerek 5.1 Műszerek Csavarhúzó (T15) 210720015 Csavarfogó csipesz 939999002 Nyomaték csavarhúzó (T15/1,5Nm) 210510044 Fúróütköző (2, mm) 2 pcs 210510227 Kirschner drót (2x150 mm) 5 pcs 937520150 Vortex calcaneus lemez próba (Small) 4 pcs 20323901 Kettős fúrópersely - PAS (2, mm) 20122903 Vortex calcaneus lemez próba (Medium) 20323903 Lemezhajlító (6 mm) 2 pcs 20122907 Vortex calcaneus lemez próba (Large) 4 pcs 20323902 Hoszzjelző (2,7-3,5 mm) Feltöltött tálca VCA 2032300 20114905 Opcionális Csigafúró (2,x135mm) 20122905 Gépi nyomaték csavarhúzó (T15/1,5 Nm) (zöld csavarhoz) 210510037 14 15
Termékcsalád TRAUMATOLÓGIA 1.1. IM szegek 1.2. Lemezek 1.3. Csavarok 1.4. Fixateur 1.5. Egyéb ORTHOPÉDIA FOGÁSZAT GERINC Kontakt Cím: 3300 Eger, Faiskola u. 5. e-mail: metal@sanatmetal.hu telefon: +36 36 512 900 www.sanatmetal.hu REV_A 2017/03/10