CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK

CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Agyi elváltozások: Lágyulás Vérzés

CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Éreredetű okai: Fejlődési eredetű érelváltozások aneurysmák vaszkuláris malformációk Szerzett érbetegségek stenoocclusív elváltozások (arteriosclerosis) thromboembóliás folyamatok

CEREBROVASZKULÁRIS KÓRKÉPEK Képalkotó eljárások Hagyományos röntgenfelvétel Ultrahang vizsgálat (UH) Komputertomográfia (CT) Mágneses rezonanciás vizsgálat (MR) Digitális szubtrakciós angiográfia (DSA)

Ischaemiás infarktus CT képe Denzitása folyamatosan csökken Hyperakut stádium: hyperdenz media jel (thrombus) korai parenchymás jelek (citotoxikus oedema) Akut-subakut: térfoglaló, halmoz krónikus: retrahált

Ischaemiás infarktus Hyperakut stádium: Thrombolysis? Időfaktor (3h,6h) CT perfúzió (+CT +CTA) -CBF, CBV, MTT, TTP Penumbra=CBFdef-CBVdef CBF CBV

Ischaemiás infarktus Hyperakut Akut-szubakut: Oedema -> térfoglalás Fogging effect Luxusperfúzió Krónikus

Ischaemiás infarktus Hyperakut Akut-szubakut Krónikus Retrakció Liquorhoz közelítő denzitás

Ischaemiás infarktus territoriális lacunaris kisérterületi határzóna

Vérzés CT képe A vér denzitása folyamatosan csökken. akut: hyperdenz, térfoglaló szubakut: hyper - izo hypodenz széli halmozás! krónikus: hypodenz, nem térfoglaló

Nem traumás intracranialis vérzések okai hypertonia aneurysma ruptúra ér (malformáció) ruptúra arteria elzáródás venás/sinus thrombosis tumor, stb.

Fejlődési eredetű érelváltozások Aneurysmák SAH Vérzésforrás Spasmus és követése

Fejlődési eredetű érelváltozások Aneurysmák Giant: fokális tünetek Morfológia Anatómia

Fejlődési eredetű érelváltozások Aneurysmák therápia megtervezése

Fejlődési eredetű érelváltozások Vaszkuláris malformációk arteriovénás malformációk Kontrasztanyag!

Fejlődési eredetű érelváltozások Vaszkuláris malformációk arteriovénás malformációk atípusos vérzés!

Fejlődési eredetű érelváltozások Vaszkuláris malformációk arteriovénás malformációk therápia megtervezése

Fejlődési eredetű érelváltozások Vaszkuláris malformációk arteriovénás malformációk CCDF

Fejlődési eredetű érelváltozások Vaszkuláris malformációk arteriovénás malformációk VGM Chorioidealis Muralis

Fejlődési eredetű érelváltozások Vaszkuláris malformációk arteriovénás malformációk cavernoma vénás angioma teleangiectasia

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Atherosclerosis CTA Szűkület mértéke Fali egyenetlenség Plakk analysis

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Atherosclerosis CTA: Stenosis mérés

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Atherosclerosis CTA: Extra-intracranialis léziók

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Atherosclerosis CTA: Egyéb intracranialis elváltozások

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Atherosclerosis CTA: Postop., postintervenciós

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Dissectio asymmetrikus szűkület dissectiós aneurysma

Szerzett érbetegségek Stenoocclusív elváltozások Moyamoya Preop., postop.

Szerzett érbetegségek Thromboembóliás folyamatok ACI elzáródás

Szerzett érbetegségek Thromboembóliás folyamatok A. basilaris elzáródás

Szerzett érbetegségek Thromboembóliás folyamatok Sinus thrombosis Multiplex vérzés!!! Oedema Ischaemia Nincs parenchymás eltérés

Szerzett érbetegségek Thrombus CT denzitása Módszer Acut Subacut Natív CT hyper (~70HU) iso/álnegatív Ka CT hyper/álnegatív CT-angio kiesés Chronikus iso/álnegatív kiesés kiesés kiesés kiesés

Szerzett érbetegségek Acut sinus rectus thrombosis CTképe Natív CT hyper (~70HU) Ka CT hyper/álnegatív CT-angio kiesés

Szerzett érbetegségek Subacut - Chronikus Natív CT iso/álnegatív Ka CT kiesés CT-angio kiesés

Szerzett érbetegségek Thromboembóliás folyamatok Mély vénás thrombosis