Aorta dissectio echokardiográfus szemmel. PTE KK Szívgyógyászati Klinika Pécs, Dr. Goják Ilona
|
|
- Nóra Pappné
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Aorta dissectio echokardiográfus szemmel PTE KK Szívgyógyászati Klinika Pécs, Dr. Goják Ilona
2 Az aorta az a végső vezeték, mely a szívből jövő oxigenizált vérrel látja el a testet. Átlagos életkor mellett közel 200 millió liter vér folyik át rajta Hossz és keresztmetszetileg is több részre tagozódik
3 Holisticus megközelítés az aortát egy szervnek tekinti
4 Transthorakális echokardiográfia
5
6
7 TTE - PLAX Peak systole End diastole Ajánlott mérési pontok: 1./ aorta anulus 2./ sinus Valsalva 3./ sinotubularis junctio 4./ proxymalis aorta ascendens Kasel et al. JACC Cardiovasc Imaging 2013;6:
8 TTE - PSAX
9 TTE Csúcsi 3, ill. 5-üregi síkok Far-field!
10 TTE subxyphoid és suprasternalis síkok
11
12 TTE Aorta dissectio Előnyök Hátrányok Gyors diagnózis sinotubularis és abdominalis aorta dissectio esetén Szövődmények diagnosztikájában első (aorta, myocardicalis, pericardial érintettség ) Portábilis (bedside, műtő) Biztonságos Olcsó Aorta thoracalis szakaszának suboptimalis megítélése Korlátozott kezdeti diagnosztikus érték és rizikóbecslés Alacsony sensitivitás (59-85%) specificitás (63-96%) < 3-4 mm-nél kisebb eltérések megítélése korlátozott Altatás, sedatio nélkül elvégezhető.
13 TEE
14 TEE Rebecca T. Hahn
15 TEE Rebecca T. Hahn
16 TEE Rebecca T. Hahn
17 TEE Rebecca T. Hahn
18
19 Patrizio Lancellotti et al. Eur J Echocardiogr 2010;11:
20 Nem minden az, aminek látszik!!
21 OESOPHAGUS Levegővel telt trachea és a bal főhörgő az aortától jobbra halad át a distalis aorta ascendens és a proxymalis aortaív, valamint a truncus brachiocephalicus és a nyelőcső között. A levegő az ultrahang legnagyobb ellensége - nem vizsgálható területet okoz, kb. 5 cm hosszú szakasz,- mely a TEE jelentős korlátja e vonatkozásban. TTE ezen az aortaszakaszon messze jobb képet adhat.
22 Mellkasi aorta részeinek normál paraméterei D < 40 mm
23 Aorta átmérők alakulása sinus Valsalva szinten testfelszínre és korcsoportra bontva Gyermek, fiatal felnőtt Felnőtt: év Felnőtt > 40 év 95% confidence intervals for aortic root diameter at the sinuses of Valsalva based on body surface area. Befolyásoló tényezők: életkor, nem, testméretek, BSA,
24 Tágulás mértéke 10 évenként : 0.7 mm : 0.9 mm
25
26
27 Definíciók: Aortadilatatio : az aorta rövidtengelyi átmérője a normál méret kor és testfelszínre korrigált értéke felett van Anuloaorticus ectasia: aorta anulus> 4 cm/ > Nx2 Aortaaneurysma: az aorta permanens, körülírt tágulata, mely a fal mindhárom rétegét magában foglalja és a normális átmérő értékét 50 %-kal meghaladja aorta ascendens: 5-6 cm hasi aorta: 5 cm Arturo Evangelista et al. Eur J Echocardiogr 2010;11:
28 Az "A" típusú aorta dissectio első leírása II. György, angol király udvari orvosától származik. Tőle tudjuk, hogy a király október 25-én, a Kensington palotában bekövetkezett halálát - erőlködés hatására kialakult - aortarepedés (dissectio) okozta.
29 Az aorta dissectio első tudományos igényű leírását Morgagni adta meg 1761-ben megjelent könyvében Dr. Szabolcs Zoltán
30 Michael Ellis DeBakey
31 Aortadissectio (AD) Definíció és mechanizmus: Az aorta fal tunica intimájának szakadása, mely miatt a media és az aorta lumene összeköttetésbe kerül. Az intima szakadásán keresztül a pulzáló arteriás nyomású vér progresszíven széthasítja a tunica mediát. Gyors progresszióval hosszanti terjedés anterograd (a szakadás helyétől distalisan) és retrograd (az aortagyök felé) Eredmény: - intima flapp (intima + változó vastagságú subintimalis mediaszövet), mely vonalas, hypermobilis képletként jelenik meg az aorta hossztengelyi metszeteiben, - A vonalszerű flap az aorta lumenét 2 különálló lumenre osztja: valódi lumen = natív aortalumen, melyet minden oldalról endothel + intima határol állumen = a szakadt medián belül minden oldalról az elhasadt media szövete határolja
32 Acut aortadissectio (AD) Incidencia: 1-10/ fő ritka, de életveszélyes Óránkénti mortalitás: % 48 órás : % Prehospitális : 21 % Rizikófaktorok: - régi hypertonia + atherosclerosis rizikófaktorai - idős kor - ismert AA, ill. megelőző AD - iatrogén: szívkathéterezés, arteriographia, aortotomia, aorta kanülálás helye, IAP (összes AD 18 %-a!) - kokain, corticosteroidok tartós alkalmazása - kötőszöveti és genetikai megbetegedések (cysticus media degenratio) 40 év alatt: 1. Marfan syndroma - összes AD 5-9 %-a Ehlers-Danlos sy, Turner, Noonan sy, polycystás vese, - bicuspidalis aortabillentyű (7-14 %), coarctatio aortae, aorthopathia, vasculitisek - terhesség ( 3. trimester, peripartum) - deceleratios sérülés, direct trauma
33 Aortadissectio (AD) osztályozás 1./ Időbeni lefolyás acut / chronicus 3:1. 2./ Áramlási irány anterograd az intimaszakadás az AD proximalis végződéssel egybeesik retrograd az intimaszakadás distalisan van az AD proximalis végződésétől, Ált. a kettő együtt van jelen (isthmus magassági repedés ascendensre terjedése!- 20 %) 3./ Kommunikáció állumenben történő áramlástól, intimarepedés jelenlététől függően kommunikáló /nem kommunikáló 4./ Lokalizáció 5./ Acut aorta syndromák osztályozása pathophysiologiájuk szerint
34 Aortadissectio (AD) osztályozás Ad. 4./ Lokalizáció
35 Ad. 5./ Típus
36 Schematic of aortic dissection (left), penetrating ulcer (middle), and intramural haematoma (right) all causing acute aortic syndrome. Christoph A. Nienaber, and Janet T. Powell Eur Heart J 2012;33:26-35 Published on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. The Author For permissions please journals.permissions@oup.com
37 Triple-rule out - CT (EKG kapuzott, 64 szeletes) AD / PE / CAD differenciál diagnosztikája
38
39
40 Ajánlás: Acut aorta syndromák képalkotó eljárások
41 Transthoracalis vizsgálat során milyen képletek, ill. eltérések megítélésére nyílik lehetőség: 1. Intima flap : a. Aorta gyök (PLAX, PSAX) b. STJ, aorta ascendens (high PLAX) c. Aortaív (SSN) d. Descendalo mellkasi aorta (PLAX, A2C) e. Proximalis hasi aorta (SC) 2. Aorta tasakok prolapsusa (PLAX, PSAX, apicals) 3. Aorta gyök dilatatio 4. Acut aorta billentyű elégtelenség (PLAX, PSAX, apicals) 5. Falmozgászavarok (coronaria érintettség) 6. Pericardialis folyadék, tamponád (SC,PLAX, PSAX) 7. Eltérő color Doppler flow minta a valódi/állumenben (PLAX, SSN, SC, apicals) 8. PW Doppler mérés a be- és kilépési kapunál, ill. a valódi és állumenben (SSN, SC, apicals
42 Aortadissectio -TTE
43
44
45 TEE Előnyök - nagyon pontos, gyors, relatíve biztonságos,olcsó - ágymelletti (altatott, lélegeztetett, kritikus állapotú betegnél előnyben részesítik) - egyetlen, mely a műtőben is használható intraoperatíve is alkalmas a CP bypass melletti abd. aorta-flow megítélésére is. - műtétsorán felmerülő további sebészeti megoldást igénylő állapotok, komplikációk online diagnosztikája - az aorta egyes részei a hasi aortáig jól vizsgálhatók - 15 mm-nél vastagabb aorta fal is dissectios jelnek tartandó (állumen thrombosis,- nehezen felismerhető intima flappel) - azonosítható a be- és kilépési kapuk, az intima flap, valódi és állumen Hátrányok: - semiinvazív - adequat sedatio, szoros tensiokontroll!!! szükséges - a distalis aorta ascendens, az ív proxymalis részének vizsgálhatósága suboptimalis ((TEE blind area trachea, bronchusok interpositioja az oesophagus és az aorta között) - megelőző nyelőcső betegég esetén??
46
47
48
49
50 Aortadissectio (AD) diagnosztikus célok Alapvető információk: - AD diagnózisának bizonyítása - AD osztályozása, kiterjedése, valódi és állumen, kommunikáció a lumenek között - intimarepedés helye - műtéti sürgősség eldöntése: - extravasatio (PF, HTX) ruptura jeleként - AI, mechanizmusa, foka Kiegészítő információk: - coronariaérintettség - aortaívből eredő nagyerek, hasi oldalágak érintettsége Módszerek: - TTE + multiplan TEE - spirál CT - MRI - IVUS - angiographia
51 Aortadissectio (AD) TEE - morphologiai eltérések értékelése - Intima repedés: - localisatio % - PD nyomásgradiens a két lumen között - elsődleges (> 5 mm, A-típus ascendens ao., B-típus bal a. subcl. alatt) és másodlagos repedések elkülönítése
52 TEE - A valódi és állumen elkülönítése Valódi lumen Állumen Méret valódi < ál legtöbbször állumen > a valódi lumen Pulzáció systoles expansio systoles compressio Áramlás iránya systoles anterograd flow systoles anterograd flow csökkent, vagy hiányzik, vagy retrograde flow van Kommunikáló áramlás a valódi lumenből az állumenbe systole alatt Kontraszt echo korai és gyors késői és lassú áramlás
53 Aortadissectio (AD) TEE -TTE szövődmények diagnosztikája - első vizsgálatnál a korrekt felismerésük megszabja az acut fázis teendőit - Pericardialis folyadék/vér: - ascendens AD rossz prognosztikus jel ált. az állumen pericardium zsákba történő rupturáját jelzi - TEE és TTE a legjobb diagnosztikus módszer a pericardialis tamponade meglétének és súlyosságának megítélésére - Periaorticus haematoma és pleuralis folyadék diagnózisára a CT a legalkalmasabb magas mortalitást hordoznak - Aorta regurgitatio - gyakori szövődmény (40-76 %) - Kilépő artériák érintettsége, - coronariák: % (leginkább a RCA) - segmentális falmozgászavar!! - eredésük valódi/ állumen - supraaorticus és zsigeri arteriák CT!
54 Intramuralis haematoma % (AD intima laceratio nélkül media (vasa vasorum) rupturája következtében a dissectio magában a falban, a mediában van. ezért a fal a normálisnál vastagabb) %-ban rupturál / 10 % regresszió - aorta descendens, idősek, hypertoniások - gyakoribb - prognózis = klasszikus AD I. típus II. típus aortafal belső felszíne sima aortafal belső felszíne scleroticus lumen d < 35 mm lumen d > 35 mm (dilatatio) falvastagság > 5 mm átlagos falvastagság > 13 mm
55
56 Plakkrupturát követő penetralo ulceratio d.) intramuralis haematoma II. típus (1986) diszkrét dissectio -intima parciális rupturája következtében a bevérzés a media területén van, kis területen.
57
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák. Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika
Pulmonalis embólia Akut Aorta Szindrómák Szukits Sándor PTE - KK - Radiológiai Klinika Pulmonális Embólia - Kivizsgálási taktika Klinikai valószínűség Scoring rendszerek: Wells Genfi Pisa-Ped Módosított
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Aortadissectio. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Aortadissectio Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Az akut aortadissectio (AD) olyan rossz prognózisú kardiológiai sürgősségi
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében
Echocardiographia szerepe a strukturális szívbetegségek felismerésében Varga Albert Szegedi Tudományegyetem Kardiológus múlt század Kardiológus XXI. század Kardiológiai diagnosztika 1970 XXI.szd. Anamnézis
Transoesophagealis echocardiographia
Transoesophagealis echocardiographia Dr. Asbót Richard Diagnoscan Budapest Pécs, Echotanfolyam, 2016 ápr 8-9 Történet Hanrath 1980 Monoplan kb 1990-ig Biplan Multiplan standard kb 1995 óta Intraoperativ
Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban. Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp.
Szívultrahang vizsgálatok gyermekkorban Dr. Tölgyesi Andrea I. sz. Gyermekklinika Semmelweis Egyetem, Bp. A szívultrahang vizsgálat indikációja gyermekkorban Veleszületett szívbetegségek diagnózisa, követése
MELLKASI FÁJDALOM DIFFERENCIÁL DIAGNOSZTIKÁJA
MELLKASI FÁJDALOM DIFFERENCIÁL DIAGNOSZTIKÁJA Dr. Ligeti Richárd belgyógyász és intenzív terápiás szakorvos Akut kardiológiai tünetek kórképei mellkasi fájdalom, verejtékezés fulladás, dyspnoe nagyfokú
A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése
A billentyű funkciók echocardiographiás leképzése Szegedi Andrea Debreceni Egyetem, Klinikai Központ, Kardiológia és Szívsebészeti Klinika Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás
Kovács Balázs és Magyar Péter. Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika november 24.
Kovács Balázs és Magyar Péter Semmelweis Egyetem Radiológiai és Onkoterápiás Klinika 2009. november 24. 1 Olyan helyzet, amiben fennáll az életveszély, vagy maradandó károsodás azonnali esélye 2 3 óra
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája. SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged
A szívbetegségek képalkotó diagnosztikája Zsandár Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) Zsandár Csendőr (katonai szervezetben működő fegyveres rendfenntartó) ausztriai német:
SZÍVSEBÉSZET. 3. A vérzéscsillapítás sebészi lehetőségei. A transzfúzió alapszabályai, alternatívái
SZÍVSEBÉSZET Sebészi anatómia, patofiziológia, myocardium protekció 1. A szív anatómiája: topológia, felszín, koszorúserek, nagyerek, üregek, septumok, billentyűk, ingerképző- és vezető rendszer 2. Műtéti
ULTRAHANG A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN. Posztgraduális Továbbképző Tanfolyam
ULTRAHANG A SÜRGŐSSÉGI BETEGELLÁTÁSBAN Posztgraduális Továbbképző Tanfolyam Debreceni Egyetem 2019. szeptember 17-20. Kedves Kollégák! A Debreceni Egyetem Általános Orvostudományi Kar Orvosi Képalkotó
Kórszerű kardiológiai vizsgáló eljárások 1. PTE Egészségtudományi Kar GOKI, Dr. Szüts Krisztina
Kórszerű kardiológiai vizsgáló eljárások 1. PTE Egészségtudományi Kar GOKI, 2017.10.02-03. Dr. Szüts Krisztina Kardiológiai ellátás jellemzői Akut esetek kardiológiai vonatkozásai: a kardiológus, az intenzív
. Trachea. R main bronchus. L main bronchus. L pulm artery. RUL pulm vein. R (desc) pulm artery. RLL and RML veins. Aortic arch. S. vena cava 0.
Cardiovascularis képalkotó diagnosztika Balázs György Tóth Attila SE Kardiológiai Központ Radiológiai Diagnosztika Cardiovascular képalkotó diagnosztikai módzserek Röntgen vizsgálati technikák» Katéteres
Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok
Szívultrahanggal felismerhető kardiológiai veszélyállapotok Dr. Tölgyesi Andrea gyermekkardiológus SE I. Gyermekklinika Kardiológiai veszélyállapotok gyermekkorban Veleszületett szívfejlődési rendellenességek
SZÍVSEBÉSZET. 3. A vérzéscsillapítás sebészi lehetőségei. A transzfúzió alapszabályai, alternatívái
SZÍVSEBÉSZET Sebészi anatómia, patofiziológia, myocardium protekció 1. A szív anatómiája: topológia, felszín, koszorúserek, nagyerek, üregek, septumok, billentyűk, ingerképző- és vezető rendszer 2. Műtéti
Acut kardiológiai kórképek
Acut kardiológiai kórképek Apor Astrid Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék Cardiovascularis Centrum 2008. 06. 13. 1 acut vascularis katasztrófák acut ritmuszavarok acut coronaria syndroma acut cardiológiai
Prenatalis MR vizsgálatok
Prenatalis MR vizsgálatok Prof. Dr. Lombay Béla Borsod A.Z. Megyei Kórház és s Egyetemi Oktatókórház Miskolci Egyetem, Egészségtudományi gtudományi Kar, Képalkotó Diagnosztikai Tanszék Miskolc Múlt - jelen
Pericardialis tamponáddal, ST-szakasz-elevációval szövődött akut A típusú aortadissectio sikeresen operált esetének ismertetése
ESETISMERTETÉS Pericardialis tamponáddal, ST-szakasz-elevációval szövődött akut A típusú aortadissectio sikeresen operált esetének ismertetése Pólos Miklós dr. 1 Szabolcs Zoltán dr. 1 Apor Astrid dr. 1
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI. Dr. Szabados Eszter
A PITVARI ÉS KAMRAI TERHELTSÉG EKG JELEI Dr. Szabados Eszter A sinus eredetű P hullám A P hullám a pitvari depolarisatio jele A sinus csomó tevékenység nem látszik A pitvari depolarisatio iránya jobb-bal,
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar. Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA. A képzés időtartama 12 hónap
Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Jelentkezési Lap FELNŐTT TRANSTORAKÁLIS ECHOKARDIOGRÁFIA A képzés időtartama 12 hónap 23/2012. (IX. 14.) EMMI rendelet alapján 1. A képzésben való részvételhez
A bal kamra diasztolés funkciója
A bal kamra diasztolés funkciója Dr. Faludi Réka PTE Szívgyógyászati Klinika Pécs Pécs, 2016. április 8. A diasztolés funkció vizsgálatának jelentősége A fejlett világban a szívelégtelen betegek 50%-ában
A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája
Dr. Palkó András A mellékvese és a retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Vizsgáló módszerek: natív röntgen (felvétel, átvilágítás, tomogr.) kontrasztanyagos röntgen (incl. angiographia) ultrahang (b-mód,
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban
Fókuszált ultrahangvizsgálat gyermekkorban DrGőblGergely, SE AITK II.Gyermeksürgősségi Kongresszus Budapest 2017.09.15. POCUS = Pointof careultrasound Betegágy melletti UH-vizsgálat Fókuszált UH-vizsgálat
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése
Bal kamra funkció echocardiographiás megítélése Echocardiographiás alapismeretek aneszteziológus és intenzív terápiás orvosoknak 2018 november Dr Hertelendi Zita Debreceni Egyetem Klinikai Központ Kardiológiai
Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata
Veleszületett szívbetegek képalkotó vizsgálata Temesvári András A prognozis változása a 18 évet megélő betegek aránya 100 80 80 85 70 60 55 40 40 20 20 25 0 1920 1940 1960 1980 2000 2020 A felnőtt esetek
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése
1 ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Alimentáris traktusba perforált aorta aneurysmák endovascularis kirekesztése Írta: DR. JUHÁSZ GYÖRGY, DR. MÁTYÁS LAJOS, DR. SIMON GIZELLA, DR. LÁZÁR ISTVÁN Bevezetés Parodi, argentin
A Multislice CT jelentősége a hasi aorta aneurysma vizsgálatában
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar OLKDA Alapszak Képalkotó Diagnosztikai Analitika szakirány A Multislice CT jelentősége a hasi aorta aneurysma vizsgálatában Konzulens Dr. Martos János Készítette Vígh
Aorta stenosis, a probléma jelentősége
Temesvári András Aorta stenosis, a probléma jelentősége A 65 év feletti emberek 25%-nak megvastagodott az aorta billentyűje 75 év felett 3%-nak súlyos aorta stenosisa van Időskorban a leggyakoribb billentyűhiba,
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. Az ischaemiás történések időbeni sorrendje. Az ischaemia lehetséges kimenetele
ECHOCARDIOGRAPHIÁS VIZSGÁLATOK II. AZ INFARCTUS SZÖVŐDMÉNYEI STRESSZ ECHOCARDIOGRAPHIA DEBRECENI EGYETEM ÁLTALÁNOS ORVOSTUDOMÁNYI KAR KLINIKAI FIZIOLÓGIAI TANSZÉK TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 Az ischaemiás
Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia. Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Két-dimenziós echocardiographia Készítette: A Kardiológiai Szakmai Kollégium 1. Jelentőség Az echocardiographia non-invazív képalkotó
AKUT VERÕÉRKÓRKÉPEK, SEBÉSZETI SZEMPONTOK
ANGIOLÓGIA AKUT VERÕÉRKÓRKÉPEK, SEBÉSZETI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció Etiológia Hirtelen (órákon belül) kialakult artériaelzáródás, amely az ellátási területen heveny
Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. Veleszületett és szerzett vitiumok.
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Veleszületett és szerzett vitiumok. Budapest, 2015. IV. 13. A szív betegségei egyszerűsített megközelítésben vitiumok
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika
A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ INTERAKTÍV VIZSGAFELADATHOZ. Szonográfus szakasszisztens szakképesítés
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Szív és nagyerek. Dr. Tóth Levente Dr. Szukits Sándor Dr. Várady Edit
Szív és nagyerek Dr. Tóth Levente Dr. Szukits Sándor Dr. Várady Edit Anatómia Anatómia Szív anatómia Coronaria Anatómia Mellkasi nagyerek és a szív vizsgáló módszerei Mellkas röntgen (p-a, oldal, nyeletett
CT vizsgálatok a sürgősségi ellátásban
XV. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Siófok, 2016. november 17-19. CT vizsgálatok a sürgősségi ellátásban Balázs György Semmelweis Egyetem Városmajori Szív- és Érgyógyászati Klinika Korszerű CT
A szív élettana. Aszív élettana I. A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG
A szív élettana A szív pumpafunkciója A szívciklus A szívizom sajátosságai A szív elektrofiziológiája Az EKG prof. Sáry Gyula 1 Aszív élettana I. A szívizom sajátosságai A szívciklus A szív mint pumpa
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei
Az iszkémiás szívbetegség, szegmentális falmozgászavarok, infarktus szövődményei Dr. Gaszner Balázs Ph.D., med.habil. Pécsi Tudományegyetem, ÁOK, Szívgyógyászati Klinika 2016 WHO előrejelzése a vezető
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON
A SZÍVELÉGTELENSÉG KORSZERŰ DIAGNOSZTIZÁLÁSÁNAK LEHETŐSÉGEI A SÜRGŐSSÉGI OSZTÁLYON Botos Péter, Fogl Anita. Király Szilvia, Szabó Katalin HMÖ Markhot Ferenc Kórház Rendelőintézet Sürgősségi Betegellátó
Tantermi előadás. Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika. Veleszületett és szerzett vitiumok.
Tantermi előadás Nagy Viktor Semmelweis Egyetem, ÁOK, II. Belgyógyászati Klinika Veleszületett és szerzett vitiumok. Budapest, 2017. IV. 03. A szív betegségei egyszerűsített megközelítésben vitiumok koszorúér
Műbillentyű diszfunkció
Műbillentyű diszfunkció Dr. Husznai Róbert PTE AOK Szívgyógyászati Klinika Pécs 2016 április 8 Műbillentyű típusok Transzkatéteres aorta billentyű beültetés (TAVI) -TAVI 2002 óta -Cribier-Edwards (Sapien
Az aorta acut ellátást igénylő traumás és nem traumás betegségei MISKOLCI EGYETEM. Egészségügyi kar. OLKDA alapszak. Képalkotó Diagnosztikai Szakirány
MISKOLCI EGYETEM Egészségügyi kar OLKDA alapszak Képalkotó Diagnosztikai Szakirány Az aorta acut ellátást igénylő traumás és nem traumás betegségei Konzulens: Dr. Fornet Béla PhD Dr. Lakatos Andrea Készítette:
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok
Mellkasi sürgősségi vizsgálatok Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM ÁOK, RADIOLÓGIAI KLINIKA, SZEGED A SÜRGŐSSÉGI ELLÁTÁSBAN a téves diagnózis következményei végzetesek lehetnek képalkotó eljárások nélkül
KERINGÉS, LÉGZÉS. Fejesné Bakos Mónika egyetemi tanársegéd
KERINGÉS, LÉGZÉS Fejesné Bakos Mónika egyetemi tanársegéd Az erek általános felépítése Tunica intima: Endothel sejtek rétege, alatta lamina basalis. Subendothel réteg : laza rostos kötőszövet, valamint
Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép
MRT XXVIII. KONGRESSZUSA A.2.1. Klinikus-radiológus symposium: Sürgősségi radiológia. Budapest, 2016. június 24. Sürgősségi ultrahang, hazai helyzetkép dr. Barta Miklós PhD Markusovszky Egyetemi Oktatókórház
3. A Keringés Szervrendszere
3. A Keringés Szervrendszere A szervezet minden részét, szervét vérerek hálózzák be. Az erekben folyó vér biztosítja a sejtek tápanyaggal és oxigénnel (O 2 ) való ellátását, illetve salakanyagok és a szén-dioxid
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései
Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r
Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika
Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék
OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND
A szív prehospitális tájékozódó UH vizsgálata Szerző v1.4 2016.3.14 Dr. Sóti Ákos, Dr. Hetzman T. László OKTATÁSI ANYAG NEM HATÁLYOS ELJÁRÁSREND JOGOK A Magyar Légimentő Nonprofit Kft. eljárásrendjeinek
VIRTUALIS COLONOSCOPIA. Dr. Kiss Ildikó 2005.
VIRTUALIS COLONOSCOPIA Dr. Kiss Ildikó 2005. ANATOMIA I. Colon ascendens Colon transversum Colon descendens Colon sigmoideum Rectum Anus víz és folyadék szabályozás ANATOMIA II. Alakja: tágabb mint a vékonybél,
ESETISMERTETÉS. Írta: DR. KOZLOVSZKY BERTALAN, DR. VASZILY MIKLÓS, DR. SZABÓ ZOLTÁN, DR. BÁNFI CSABA, DR. SZERAFIN TAMÁS, DR.
1 ESETISMERTETÉS Az aorta dissectio mai kezelési lehetıségeirıl - A-típusú acut dissectio sikerrel operált esete Írta: DR. KOZLOVSZKY BERTALAN, DR. VASZILY MIKLÓS, DR. SZABÓ ZOLTÁN, DR. BÁNFI CSABA, DR.
Obstructióval járóveleszületett szívhibák
Obstructióval járóveleszületett szívhibák Gyermekgyógyászati kötelező szinten tartó továbbképző tanfolyam Dr. Horváth Erzsébet SE I. sz. Gyermekklinika Pulmonalis stenosis (PS) Definitio: jobb kamra kiáramlási
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája
Hasi parenchymás szervek képalkotó diagnosztikája KOLLÁR Attila klinikai főorvos, általános igazgatóhelyettes Semmelweis Egyetem, Radiológiai és Onkoterápiás Klinika, Budapest Történeti előzmények: RTG
Kardiológiai vizsgálatok jelentősége a sportolói szűrésben
Kardiológiai vizsgálatok jelentősége a sportolói szűrésben képalkotók, funkcionális vizsgálatok dr. Szelid Zsolt Ph.D. egyetemi adjunktus Semmelweis Egyetem Városmajori Klinikai Tömb Milyen betegségek
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN
EXTRACORPORALIS KERINGÉSTÁMOGATÓ ESZKÖZÖK HASZNÁLATA A THORACOABDOMINALIS AORTASEBÉSZETBEN DR. SZATAILILLA, DR. LEGEZAPÉTER, DR. OLÁH ZOLTÁN, DR. SÓTONYI PÉTER Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság
II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet. Kardiovaszkuláris rendszer EREK (ANGIOLÓGIA)
II. félév, 2. ANATÓMIA elıadás JGYTFK, Testnevelési és Sporttudományi Intézet Kardiovaszkuláris rendszer EREK (ANGIOLÓGIA) Mit tanulunk? Az érrendszer alapelemeinek artériák, kapillárisok és vénák általános
A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában
A modern radiológiai képalkotó eljárások lehetőségei a gyulladásos bélbetegségek diagnosztikájában Dr. Kardos Lilla SZTE ÁOK Radiológiai Klinika, Szeged 1. diapár Bélbetegségek gyanúja esetén a hagyományos
Vérkeringés. A szív munkája
Vérkeringés. A szív munkája 2014.11.04. Keringési Rendszer Szív + erek (artériák, kapillárisok, vénák) alkotta zárt rendszer. Funkció: vér pumpálása vér áramlása az erekben oxigén és tápanyag szállítása
Program Csütörtök
Program 2017.10.12. Csütörtök 13:00 Ünnepélyes megnyitó Maurovich-Horvat Pál, Ágoston Gergely 13:15-13:45 Lengyel Mária Emlékelőadás Varga Albert 14:00-15:00 Kivizsgálás lépésről lépésre egy eset kapcsán
PTX. Mellűri folyadékgyülem. Thoracocentesis
A sürgősségi diagnosztika és terápia alapjai a kisállat- Dr. Németh Tibor Ph.D tanszékvezető egyetemi docens Szent István Egyetem, ÁOTK Sebészeti és Szemészeti Tanszék és Klinika Sürgősségi esetek a kisállat-
Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során
Mellkasi fájdalmaink az elmúlt 2 év során Dr. Frimmerné Dr. Gulyás Szilvia Dr. Guti Elek, Dr. Bényei Eszter Dr. Ungvári Tamás, Gégény Szilvia SBO, Jósa András Oktató Kórház Nyíregyháza Mottónk A szomorú
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI. Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek
ARTÉRIÁK BETEGSÉGEI Aorto-iliacalis keringészavar vesetranszplantációt követően: rekonstrukciós lehetőségek Írta: DR. SÓTONYI PÉTER, DR. SZABÓ ATTILA, DR. SZÉPHELYI KATALIN, DR. TORONYI ÉVA, DR. NEMES
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS
AKUT ÉS KRÓNIKUS PANCREATITIS Dr Nehéz László Fejlődés: Anatomiai variációk ektópiás pancreas Bárhol a gasztrointesztinalis traktusban 2% a boncolási anyagban Gyakorta tünetmentes Álatában submucosában,
Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek
Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba
Változások a gyermekkardiológiában
Változások a gyermekkardiológiában Bókay délután 2018. április 5. Dr. Horváth Erzsébet SE I. sz. Gyermekklinika A terápia korába léptünk Therápiás intervenciós szívkatéterezés Mi vezetett a terápia korába?
KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK
KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés
K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek
BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3,
Sarkadi Margit1, Mezősi Emese2, Bajnok László2, Schmidt Erzsébet1, Szabó Zsuzsanna1, Szekeres Sarolta1, Dérczy Katalin3, Molnár Krisztián3, Rostás Tamás3, Ritter Zsombor4, Zámbó Katalin1 Pécsi Tudományegyetem
Program november 3. csütörtök
Program 2016. november 3. csütörtök 10:00 13:00 Érkezés, regisztráció 12:00 13:00 Ebéd 13:00 13:20 Megnyitó Prof. Dr. Szabados Sándor MSZT elnöke Dr. Bóka István Balatonfüred polgármestere, a Kongresszus
SZÍVIZOM INFARKTUS MECHANIKUS SZÖVŐDMÉNYEINEK FELISMERÉSE, A SHUNT SZÁMÍTÁS ELVE. Kracskó Bertalan november
SZÍVIZOM INFARKTUS MECHANIKUS SZÖVŐDMÉNYEINEK FELISMERÉSE, A SHUNT SZÁMÍTÁS ELVE Kracskó Bertalan 2018. november Bevezetés Miokardiális infarktus szövődményei Mechanikus szövődmények Szabadfali ruptúra
A TERHELÉSÉLETTAN ALAPJAI I.
Sporttudományi képzés fejlesztése a Dunántúlon TÁMOP-4.1.2.E-13/1/KONV-2013-0012 Pécsi Tudományegyetem Természettudományi Kar Sporttudományi és Testnevelési Intézet A TERHELÉSÉLETTAN ALAPJAI I. Szerzők
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 1961-06 Képalkotás Mágneses Rezonancia vizsgálat során (MRI) modul
Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő.
A congenitalis vitiumok Veleszületett szívbetegség az élveszületettek kb. 8 -énél fordul elő. Kialakulásukban örökletes tulajdonságok és környezeti tényezők játszhatnak szerepet. terhesség alatti fertőzések,
A Marfan-syndroma szívsebészeti vonatkozásai
A Marfan-syndroma szívsebészeti vonatkozásai Írta: Seres-Sturm Lajos, VI. éves orvostanhallgató, Általános Orvostudományi Kar, Semmelweis Egyetem, Budapest Konzulens: Dr. Szabolcs Zoltán egyetemi docens,
Billentyűsebészet. Jelentős technikai fejlődés: extracorporalis keringés műbillentyűk sebészi technika. Mechanikus billentyűk. Prof. Dr.
Billentyűsebészet Prof. Dr. Horkay Ferenc Billentyűsebészet Jelentős technikai fejlődés: extracorporalis keringés műbillentyűk sebészi technika Billentyűplasztika Billentyűcsere Mechanikus Biológiai Mechanikus
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Szűcs Farkas Zsolt MTA doktori értekezéséről
OPPONENSI VÉLEMÉNY Dr. Szűcs Farkas Zsolt MTA doktori értekezéséről Az értekezés az alacsony dózisú CT protokollok kísérletes és klinikai vizsgálatait tárgyalja 151 oldalon keresztül, melyhez 228 irodalmat
EKG a prehospitális sürgősségi ellátásban. Keskeny és széles QRS-ű tachykardiák
EKG a prehospitális sürgősségi ellátásban Keskeny és széles QRS-ű tachykardiák www.mentok.hu Szükséges-e a széles és keskeny QRS-ű tahikardiák további tipizálása az életmentésben? IGEN,mert ProCon az ismert
3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016. dr. Apor Astrid SE VSZEK
3D Technika Mire használjuk? Echokardiográfia és egyéb képalkotó eljárások Alapfokú tanfolyam Pécs 2016 dr. Apor Astrid SE VSZEK Áttörő újdonság az ultrahangos képalkotásban! struktúrák térbeli alakjának
www.sonoscape-ultrahang.hu
www.sonoscape-ultrahang.hu DISCOVERY Kiemelkedő érték és sokoldalúság Az új SSI-8000 az alkalmazási területek teljes skáláját támogatja, a hasi, szülészeti-nőgyógyászati, lágyrész-vizsgálati és gyermekgyógyászati
Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése. Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika
Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése Kasó Gábor Pécsi Tudományegyetem, Idegsebészeti Klinika Csigolyatörések konzervativ és műtéti kezelése traumás poroticus pathologias craniocervicalis, cervicalis,
Agyi kisér betegségek
Agyi kisér betegségek Dr. Farkas Eszter 2016. december 1. Agyi kisérbetegségek Rosenberg et al., Lancet Neurology,, 2009 Vaszkuláris demencia Vaszkuláris kognitív rendellenesség Multi-infarktus demencia
Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ
Szívsebészet Dr. Galajda Zoltán DE OEC Szívsebészeti Központ A humán érpálya A szívburok Humán koszorúerek I Humán koszorúerek II Humán koszorúerek III Szívizom scintigraphia Szívizom kóros perfúzió A
Pécs, 2015.04.01. Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác
Pécs, 2015.04.01 Dr. Boros Szilvia PTE KK AOK Radiológia Klinika/Akác A mellkasi sérüléseknek alapvetően két típusát különítjük el: - fedett ( tompa erőbehatásra keletkező, gyakrabban bekövetkező) - nyílt
Az EKG-szinkronizáció szerepe az endovaszkuláris aorta rekonstrukció tervezésében. Dr. Csobay-Novák Csaba
Az EKG-szinkronizáció szerepe az endovaszkuláris aorta rekonstrukció tervezésében Doktori értekezés Dr. Csobay-Novák Csaba Semmelweis Egyetem Klinikai orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Hivatalos
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr.
MI ÁLLHAT A FEJFÁJÁS HÁTTERÉBEN? Dr. HégerJúlia, Dr. BeszterczánPéter, Dr. Deák Veronika, Dr. Szörényi Péter, Dr. Tátrai Ottó, Dr. Varga Csaba ESET 46 ÉVES FÉRFI Kórelőzmény kezelt hypertonia kivizsgálás
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika
Hogyan mérjünk vérnyomást? Ki a hypertoniás? Dr. Kis Éva I.Sz. Gyermekklinika Mikor mérjünk vérnyomást? >3 évnél idısebb gyermekek vérnyomását a fizikális vizsgálat során meg kell mérni Csak megfelelı
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1.
Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes
A csontrendszer képalkotó diagnosztikája
dr. Palkó András A csontrendszer képalkotó diagnosztikája SZTE ÁOK Radiológiai Klinika Vizsgáló módszerek natív röntgen (felvétel, densitometria) kontrasztanyagos röntgen (fistulographia, angiographia)
Traumatológiai CT vizsgálatok. Kiss Marianna Kiskunhalas Semmelweis Kórház Kht SZTE Radiológiai Klinika
Traumatológiai CT vizsgálatok Kiss Marianna Kiskunhalas Semmelweis Kórház Kht SZTE Radiológiai Klinika Mellkasi sérülések A mellkasi sérülés egyedül vagy egyéb sérülésekkel kombinálódva az esetek több,
Kardiológiai UH vizsgálatok
Kardiológiai UH vizsgálatok Dr. Horváth Zsóka SE I. sz. Gyermekklinika Aetas aliquid semper novi. (Horatius) A terápia korába léptünk Therápiás intervenciós szívkatéterezés Congenitalis vitiumok előfordulási
TOVÁBBKÉPZÉS. I. táblázat. Az aneurysmák klinikopathológiai osztályozása (17). Megbeszélés, betegbemutatásokkal
Arteria-aneurysmák gyermekkorban TOVÁBBKÉPZÉS Írta: DR. TASNÁDI GÉZA, DR. DZSINICH CSABA, DR. JÁMBOR GYULA Bevezetés Az érfejlődési rendellenességek gyakorisága újszülötteken 0,45% (13), a 3 éves korcsoportban
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest
FAST Kit? Mikor? Hogyan? Miért? Ki? Stefán Ágnes, Palotás Anikó, Forrai Gábor MH Honvédkórház Központi Radiológiai Diagnosztika Osztály Budapest POLYTRAUMA Több anatómiai régió vagy szerv egyidejű sérülése,
Prof. Dr. Harkányi Zoltán
Képalkotó diagnosztika gyermekkorban- Továbbképző tanfolyam Budapest, 2017 április 20-21. Prof. Dr. Harkányi Zoltán Heim Pál Gyermekkórház, CT/Intervenciós Radiológiai Osztály, Budapest 1994. április 10.
A Marfan szindróma szívsebészeti vonatkozásai
Habilitációs tézisek 1 A Marfan szindróma szívsebészeti vonatkozásai Dr. Szabolcs Zoltán Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar, Szívsebészeti Klinika Budapest 2010 2 A Marfan szindróma szívsebészeti
A Marfan-szindróma felismerése és nyomonkövetése a háziorvosi gyakorlatban
A Marfan-szindróma felismerése és nyomonkövetése a háziorvosi gyakorlatban Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika, Budapest Marfan-szindróma alatt a szervezet egészét érintő,