iatalkori szubakut osteomyelitis
|
|
- Henrik Székely
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: március 12. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk 39 szövettanilag igazolt, 3-20 év közötti, szubakut osteomyelitises beteg adatainak feldolgozását ismertetik. A tünetek jelentõsen különböznek az osteomyelitis akut és krónikus formájától. Lokális fájdalom, nyomásérzékenység a vezetõ panasz, általános tünetek (láz, magas fehérvérsejt szám, emelkedett süllyedés) nem jellemzõek. A röntgenkép az esetek egy részénél jellegzetes, de gyakran jelent differenciáldiagnosztikai nehézséget, sokszor csak a sebészi feltárás és szövettani vizsgálat ad végleges diagnózist. A bakteriológiai tenyésztés csak 8 esetben igazolt kórokozót, 6 betegnél staphylococcus aureust. Eredményeik alapján a szubakut osteomyelitist elsõsorban osteo-, illetve Ewing-sarcomától, valamint osteoid osteomától kell elkülöníteni. A sebészi feltárás antibiotikus kezeléssel kiegészítve valamennyi betegnél gyógyulást eredményezett. Kulcsszavak:Osteomyelitis; Differenciáldiagnózis; iatalkor; S. Kiss, M. Balla, Gy. Szõke: Subacute osteomyelitis in young age The authors introduce 39 patients with subacute osteomyelitis from 3 to 20 years of age with definite hystological result. The symptoms are significantly different from acute and chronic osteomyelitis. Local pain and tenderness are the main symptoms, while general symptoms (fever, elevated WBC and ESR) are not characteristic. Radiological feature is not always definite, differential diagnostic difficulties are frequent, surgical approach and histology can only lead to the final diagnosis in many cases. Bacteriology in 8 cases were positive, staphylococcus aureus were proven in 6 cases. According to the authors subacute osteomyelitis must be differentiated from osteo- and Ewing sarcoma and osteoid osteoma. Surgical approach, completed with antibiotic treatment was effective in all cases. Key words:osteomyelitis Diagnosis; Osteomyelitis Surgery; Diagnosis, differential; Adolescence; BEVEZETÉS A hematogén osteomyelitisek jellegzetes, jól elkülöníthetõ típusa a szubakut osteomyelitis. A kórképet Brodie írta le elsõként 1836-ban, aki a tibia proximalis metaphysisére lokalizált, körülhatárolt abscessust észlelt, általános tünetek nélkül. Garré 1893-ban ismertette a csont nem suppuráló, szklerotizáló osteomyelitisét. A radiológiai kép alapján jelenleg már többféle megjelenési formáját különböztetjük meg (5, 12). A szubakut terminológiát Billroth alkalmazta a tünetegyüttesre, melynek fõ jellemzõi: lappangó kezdet, lokalizált, enyhe fájdalom, nyomásérzékenység, és az általános tünetek hiánya. Láz ritkán jelentkezik, a betegek általános állapota jó, a fehérvérsejt szám és a süllyedés normális, vagy kissé emelkedett. A betegség radiológiai formája is eltér az akut és a krónikus osteomyelitistõl. A szubakut osteomyelitis differenciáldiagnosztikája nem könnyû. Az esetek egy részénél a malignus tumorok kizárása nehéz, a röntgenkép metaphysealis folyamat esetén osteosarcomára, diaphysealis érintettségnél Ewing-sarcomára emlékeztet. A tumorszerû elváltozások közül elsõsorban osteoid osteomával téveszthetõ össze. Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
2 Közleményünkben ismertetjük klinikánk közel 20 éves beteganyagának retrospektív feldolgozása során talált jellegzetességeket, melyek segíthetik e viszonylag ritkán felismert kórkép diagnosztikáját, kezelését. ANYAG ÉS MÓDSZER A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika között kezelt, hisztológiailag igazolt szubakut osteomyelitises betegeinek retrospektív vizsgálatát végeztük el, a 20 év alatti korcsoportban. A radiológiai kép alapján, Roberts (12) klasszifikációját alkalmazva osztályoztuk a betegeket (1. ábra). A 2-10-edik ábrákon néhány jellegzetes esetet mutatunk be. Valamennyi betegnél sebészi feltárást, excochleatiót, hisztológiai vizsgálatot végeztünk. A makroszkópos kép, a tenyésztés és a szövettani vizsgálat eredményének ismeretében a kezelést antibiotikummal egészítettük ki. eldolgoztuk a panaszok kezdete és a diagnózis idõpontja között eltelt idõt, a tüneteket, értékeltük a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit. 2. ábra A tibia proximalis metaphysisében ovális, jól elhatárolt, éles szélû lyticus terület (Roberts IA típus). 1. ábra A szubakut osteomyelitisek klasszifikációja Roberts alapján: IA: Metaphysealis elhelyezkedésû felritkulás a csontban; IB: Metaphysealis elhelyezkedésû felritkulás a csontban, melyet scleroticus szegély övez; 3. ábra A femur intertrochanterikus régióban ovális, scleroticus szegélyû felritkulás, Brodie-abscessus (Roberts IB típus). II: A metaphysis eróziója, kirágottsága jellemzi; III: Diaphisealisan kialakuló periostealis reakció, sclerosis, melynek belsejében lyticus terület látható; IV: A periosteum hagymalevélszerû megvastagodása, gyakran a csontszerkezet destrukciójával; V: Epihysealisan megjelenõ felritkulás. 294 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
3 + 4. ábra A femur distalis condylusban kerek, szklerotikus határú lyticus képlet (Roberts IB). 5. ábra A combnyak distalis-medialis részén szklerotikus szegélyû felritkulás, melyet diszkrét periostealis reakció kísér. Osteoid osteomára emlékeztetõ kép (Roberts IB). 6. ábra A humerus proximalis metaphysisben, a corticalis alatt lyticus terület (Roberts II). 7. ábra A tibia diaphysisen medialisan a corticalis szklerotikus megvastogodása, ennek középsõ részén hosszanti lyticus rész látható. Garré-féle szklerotizáló osteomyelitis (Roberts III). 9. ábra A tibia proximalis epi-metaphysében elhelyezkedõ, szklerotikus szegélyû lyticus terület (Roberts V). 8. ábra. A clavicula medialis metadiaphysis hagymahéjszerûen megvastagodott, a velõûrben szabálytalan csontszerkezet. Ewing sarcomára emlékeztetõ kép (Roberts IV). Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
4 ESETISMERTETÉS Betegeink közül egy esetet ismertetünk a jellegzetes kórlefolyás bemutatására. K. Cs. 7 éves kisfiú traumás elõzmény nélkül baloldali térdfájdalomról panaszkodott, amely miatt a területi sebészeti szakrendelõt keresték fel. A térdízület röntgenfelvételén kóros csontelváltozást nem találtak, ortopédiára küldték, ahol lúdtalpbetétet kapott. Panaszai nem csökkentek, kímélõ sántítás alakult ki, mely miatt kórházba utalták. A vizsgálatok során a csípõízületrõl készített röntgenfelvételen a combfej egyenetlenségét észlelve, Perthes kórt diagnosztizáltak. Panaszai pihentetés ellenére is, nyugalomban is jelentkeztek, emiatt került klinikánkra, ahol a röntgenfelvételt megtekintve láttuk a femur diaphysis proximális részének hagymahéjszerû megvastagodását, a velõûr osteolyticus egyenetlenségét (10. ábra). Laboreredmények: vs: 8,9 G/I, We:14 mm/h, egyéb leletek eltérés nélkül. Mûtéti feltárást végeztünk, melynek során a megvastagodott corticalison vágott ablakon keresztül a velõûrbõl sárga, tapadós szövettörmeléket távolítottunk el, ebbõl bakteriológiai és szövettani vizsgálatot végeztünk. A tenyésztés eredménye negatív volt, a szövettan szubakut osteomyelitist igazolt. A mûtét után clindamycin kezelést folytattunk 6 hétig. A beteg gyógyult, 4 évvel a kezelés után panasz- és tünetmentes. EREDMÉNYEK Intézetünkben 1980 és 1999 között 39 szövettanilag igazolt szubakut osteomyelitist észleltünk, 17 leányt és 22 fiút. Az átlagéletkor 11,8 év, a legfiatalabb beteg 3, a legidõsebb 20 éves volt. Az elsõ panaszoktól a diagnózis felállításáig átlagosan 5,5 hónap telt el (2 héttõl 24 hónapig). Az anamnézisben 8 betegnél szerepelt átlagosan 3 évvel korábban végzett mûtét: appendectomia, tonsillectomia, adenotomia. Négy esetben a végtagokat érintõ panaszok kezdete elõtt 2-6 héttel, lázzal járó, antibiotikus kezelést igénylõ felsõ légúti megbetegedés zajlott le. Két beteget korábban pyelonephritisszel kezeltek. Az osteomyelitis vezetõ tüneteként lokális fájdalom jelentkezett, 14 esetben kifejezetten az éjszakai órákban. A betegek kétharmadánál alakult ki duzzanat, illetve nyomásérzékenység az érintett testrészen. Mozgáskorlátozottság, sántítás csak hat betegnél lépett fel, lázas periódust öt betegnél észleltünk. A fehérvérsejt szám átlagos értéke 7,0 G/l (3,9-12,4), a süllyedés 23 mm/h (2-72) volt. Az érintett csontok megoszlását a 11. ábra mutatja. A röntgenkép alapján készült osztályozás az I. Táblázatban látható. A medencét érintõ folyamatokat ide nem soroltuk be. 10. ábra emur proximalis meta-diaphysealis átmenetben hagymahéj szerkezetû periostealis reakció, a velõûrben elmosódott szélû lyticus csontszerkezet változás. Ewing sarcomára emlékeztetõ kép (Roberts IV). A sebészi feltárás során a laesiót többnyire szklerotikus csont határolta, melyet granulomatosus szövet töltött ki. A betegek egy részénél, akiknek a feltételezett diagnózisa osteoid osteoma volt, en block excisio történt. Bakteriológiai tenyésztéssel nyolc esetben si- 296 Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
5 került kórokozót kimutatni: hat betegnél staphylococcust, egy-egy esetben citrobactert, illetve salmonellát. A feltárás és az antibiotikus kezelés után a gyulladásos folyamat valamennyi betegnél gyógyult. MEGBESZÉLÉS A szubakut osteomyelitis kialakulásában - az akut típus helyett - a szervezet megnövekedett ellenálló képességének, illetve a kórokozó virulenciája csökkenésének lehet szerepe (5). Valószínûleg lényeges tényezõ az is, hogy a gyermekek ugyan gyakran kapnak antibiotikumot (banális angina), de megfelelõ indikáció esetén sem megfelelõ adagban, vagy nem elegendõ ideig. Így az osteomyelitis elsõsorban lokálisan zajlik, általános tünetek kevésbé, vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Betegeink közül csak öt esetben fordult elõ láz, a fehérvérsejt szám egyetlen esetben sem haladta meg a 14 G/1-t. A vvt süllyedés átlagos értéke 23 mm/h volt. A kórkép diagnosztikájában ezek a tünetek kevéssé segítenek. Klinikánk anyagában a leggyakrabban érintett csont a tibia (18 eset) és a femur (11 eset) volt. Ez megegyezik az irodalmi adatokkal: a szubakut osteomyelitis predilectiós helyei az alsó végtag hosszú csöves csontjai (7, 9, 10, 11, 12). Ritkán fordul elõ lapos csontokon (4, 14). Az epiphysisben kialakult laesiót betegeink közül két esetben észleltük. Az újabb közlemények alapján úgy tûnik, ez a megjelenési forma nem olyan ritka, mint korábban gondolták (1, 6, 13). A lokális panaszok és a röntgenkép alapján a szubakut osteomyelitis mellett általában jóindulatú tumor, tumorszerû elváltozás (osteoid osteoma, eosinophil granuloma, chondroblastoma), illetve rosszindulatú daganat (Ewing sarcoma) lehetõsége merül fel (2, 8, 10). 11. ábra Az egyes csontokat érintõ szubakut osteomyelitisek száma. Háromfázisú és Gallium-izotópos csontszcintigráfia az osteomyelitis elkülönítésében adhat segítséget. Tomográfia, CT, MR vizsgálat a folyamat kiterjedését, szerkezetét pontosítja. Differenciáldiagnosztikai szempontból a krónikus osteomyelitis az eltérõ klinikai lefolyás, a jellegzetes röntgenkép (súlyos destrukció, sequester képzõdés) alapján általában nem okoz nehézséget. Az összes betegnél történt sebészi feltárás. A mûtét elõtti diagnózis csak 11 esetben volt gyulladás, míg 28-nál más elõzetes diagnózis szerepelt (II. Táblázat). Az osteoid osteoma kiugróan magas számát a hasonló klinikai és röntgen tünetek magyarázhatják. Hasonlóan ehhez, Jones 21 szubakut osteomyelitises betegénél az elõzetes diagnózis csak 12 esetben volt gyulladás (9), Lindebaum 40 betegébõl 15-nél volt téves a preoperatív diagnózis (10). A primer diagnózis felállításánál általában a röntgenkép a döntõ. Korábbi közlemények csaknem mind egyetértenek abban, hogy a végleges diagnózis felállításához a feltárás elengedhetetlen. A röntgenfelvételeket kellõ gondossággal és tapasztalattal értékelve, azon elváltozásoknál, melyek csak benignus folyamatra jellemzõek: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
6 1. az elváltozást szklerotikus szegély övezi; 2. a csontban kialakult destrukció éles határú; 3. a laesio áthalad a physisen; a szubakut osteomyelitis diagnózisa felállítható (7). Hamdy és Ross saját eseteit és az irodalmi adatokat értékelve felveti, hogy a szubakut osteomyelitis kezelése biztos diagnózis esetében csak antibiotikum adásával is megkísérelhetõ. Amennyiben a tünetek így szanálódnak, a feltárás elkerülhetõ (7, 13). Azon esetekben, melyeknél a röntgenkép malignus tumor gyanúját is felveti, a feltárás elkerülhetetlen. Ezek a tünetek: a csont destrukciója, periostealis reakció, újcsontképzõdés. A bakteriológiai tenyésztések szubakut osteomyelitis esetében gyakran negatívak (9, 10, 11). Betegeinknél 39 betegbõl 8 esetben sikerült kórokozót kimutatni, igaz, osteoid osteoma elõzetes diagnózisa esetében tenyésztés nem készült. A szubakut osteomyelitis gyógyhajlama jó: a betegek túlnyomó része néhány hét alatt meggyógyul, a röntgenfelvételen a laesiók hónapok alatt átépülnek. Pozitív tenyésztés esetében célzott antibiotikum, ennek hiányában szintetikus penicillin származék, cephalosporin adása szükséges legalább 6 hétig (8, 9, 12). Anyagunkat azért tartjuk közlésre érdemesnek, mert gyakran tapasztalunk diagnosztikus tévedéseket és ebbõl adódóan eredménytelen kezeléseket. A kórisme felállításnak legfontosabb eleme ma is a röntgenfelvétel. Az ortopédiai köztudatban a szubakut osteomyelitis röntgenképeként általában a Brodie-tályog és a Garré-féle szklerotizáló osteomyelitis ismert. Eseteink ennél jóval változatosabb képet mutattak, de valamennyi besorolható volt Roberts osztályozása szerint. A helyes diagnózis birtokában a kezelés már viszonylag egyszerû és eredményes. I. Táblázat A betegek megoszlása Roberts klasszifikációja alapján IA... 4 IB... 8 II... 2 III IV V... 1 II. Táblázat Iránydiagnózisok a feltárás elõtt Osteomyelitis 11 Tumor 9 Osteoid osteoma 14 Eosinophil granuloma 2 Chondroblastoma 1 Ewing sarcoma 2 Összes: 39 IRODALOM 1. Andrew T. A., Porter K.: Primary subacute epyphyseal osteomyelitis: a report of three cases. J. Pediatr. Orthop : Cottias P., Tomeno B., Anract P., Vinh T. S., orest M.: Subacute osteomyelitis presenting bone tumour. Int. Orthop : Craigen M. A. C., Watters J., Hackett J. S.: The changing epidemyology of osteomyelitis in children. J. Bone Joint Surg B: oy M. A.: Primary subacute osteomyelitis of the ilium. Clin. Orthop : Gledhill R. B.: Subacute osteomyelitis in children. Clin. Orthop : Green N. E., Beauchamp R. D., Griffin P. P.: Primary subacute epiphyseal osteomyelitis. J. Bone Joint Surg A: Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
7 7. Hamdy R. C., Lawton L., Carey T., Wiley J., Marton D.: Subacute hematogenous osteomyelitis: are biopsy always indicated? J. Pediatr. Orthop : Hoffman E. B., de Beer J., Keys G., Anderson P.: Diaphyseal primary subacute osteomyelitis in children. J. Pediatr. Orthop : Jones N. S., Anderson D. J., Stiles P. J.: Osteomyelitis in a general hospital. A five-year study showing an increase in subacute ostemyelitis. J. Bone Joint Surg B: Lindebaum S., Alexander H.: Infections simulating bone tumors. A review of subacute osteomyelitis. Clin. Orthop : Rasool M. N.: Primary subacute haematogenous osteomyelitis in children. J. Bone Joint Surg B: Roberts J. M., Drummond D. S., Breed A. L., Chesney J.: Subacute hematogenous osteomyelitis in children: A retrospectiv study. J. Pediatr. Orthop : Ross E. R. S., Cole W. G.: Treatment of subacute osteomyelitis in childhood. J. Bone Joint Surg B: Skevis X. A.: Primary subacute osteomyelitis of the talus. J. Bone Joint Surg B: Dr. Kiss Sándor Semmelweis Egyetem, ÁOK, Ortopédiai Klinika 1113 Budapest, Karolina u. 27. HIRDETÉS A B.A.Z. Megyei Kórház Traumatológiai Osztálya szeptember 6-án az AO-International Referencia Partnere címet kapta. Az igazoló táblát Prof. Dr. M. Nerlich avatta fel. W W W Az AO-International február e között AO-BASISKURSUST szervez a miskolci Traumatológiai Osztály rendezésében A kurzus helye: Miskolc Lillafüred Palota-Szálló Jelentkezés: A sérültellátó helyekre kiküldött jelentkezési lapokon Magyar Traumatológia, Ortopédia, Kézsebészet, Plasztikai Sebészet
Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenA Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenProximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével DR. KISS SÁNDOR, DR. TEREBESSY TAMÁS, DR. KISS JÁNOS, DR. SZŐKE GYÖRGY, DR. SZENDRŐI
RészletesebbenA bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenVaricella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Esetismertetés DR. HOLNAPY
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenGottsegen National Institute of Cardiology. Prof. A. JÁNOSI
Myocardial Infarction Registry Pilot Study Hungarian Myocardial Infarction Register Gottsegen National Institute of Cardiology Prof. A. JÁNOSI A https://ir.kardio.hu A Web based study with quality assurance
RészletesebbenAkut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások. Debreceni Egyetem Ortopédiai Klinika
Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások Debreceni Egyetem 1 Az osteomyelitis jelentősége Az antibiotikumok felfedezése előtt gyakran halálos betegség volt. Napjainkban is látszólagos
RészletesebbenA IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel
Az Ajkai Magyar Imre Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel DR. SASVÁRI EDGÁR, DR. HORVÁTH BÉLA,
RészletesebbenHosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. KISS JENÕ Érkezett: 2000. február 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenTUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ
II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak
RészletesebbenAz osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye
A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,
RészletesebbenA csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I.
Csontok felépítése A csontvázrendszer radiológiája kisállatokon I. dr. Arany Tóth Attila velıőr EPIFÍZIS METAFÍZIS DIAFÍZIS compacta epif. fuga Csontok felépítése A compacta felépítése erıs radiodenz árnyék
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenA felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása
MOZGÁSSZERVI DIAGNOSZTIKA Összefoglaló közlemény A felnôttkori combfejnecrosis korai kimutatása Gion Katalin, Palkó András Early detection of adult femoral head necrosis A felnôttkori combfejnecrosis a
RészletesebbenANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB
KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában
RészletesebbenAz exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye
A Vas Megyei Markusovszky Kórház közleménye Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye DR. KISS PÉTER, DR. NAGY ISTVÁN, DR. SZEPESI JÁNOS, DR. BÁRÁNY ZSUZSA Érkezett: 2002. július 17. ÖSSZE
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
RészletesebbenHelal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI
RészletesebbenA Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A 8-as lemezes temporer hemiepiphyseodesis technikával elért eredményeink csontdysplasiák és csontanyagcsere-zavarok okozta
RészletesebbenKorszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben
I IMPLANTOLÓGIA N A P J A I N K B A N Dr. Vajdovich István, dr. Bóka Péter és dr. Vajdovich Éva Korszerűség és széles körű alkalmazhatóság a Denti Implantációs Rendszerben Bevezetés 2008 jelentős év a
RészletesebbenCsont patológia 2. Dr. Kereskai László
Csont patológia 2. Dr. Kereskai László CSONTKÉPZŐ TUMOROK Osteoid osteoma és osteoblastoma: Osteoid osteoma 10-30 éves kor között gyakori. A legjellegzetesebb tünete az intenzív fájdalom, mely pontosan
RészletesebbenKis Éva A SÁNTITÓ GYERMEK
Kis Éva A SÁNTITÓ GYERMEK SÁNTÍTÓ GYERMEK Klinikai tünet: sántítás SÁNTÍTÁS: aszimmetrikus eltérés a normális járástól OKOK: életet veszélyeztető tumor kavics a cipőben Kortól függő differenciálás 0-4
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenIntraarticularis osteoid osteoma
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Intraarticularis osteoid osteoma Radiológiai megjelenés, klinikai tünetek, differenciáldiagnosztika DR. ANTAL IMRE, DR.
RészletesebbenMESENCHYMALIS TUMOROK
MESENCHYMALIS TUMOROK Dr. SZEKANECZ ÉVA M.D.,Ph.D. DE KK Onkológiai Intézet 2014. (Handout) BEVEZETÉS a malignus tumorok 0.5-1%-a bármely életkorban, de gyerekekben gyakoribb (7%) 4. lágyrész sarcomák
RészletesebbenIrányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez
Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS
1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Curiosin additív kezelés ulcus cruris transzplantációja során Írta: DR. SZABÓ ÉVA, DR. PÁLDEÁK LÁSZLó, DR. KÓSA ÁGNES, DR. HUNYADI JÁNOS Bevezetés A krónikus vénás keringési elégtelenség
RészletesebbenKRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA
KRÓNIKUS INTESTINALIS ISCHAEMIA Gasztroenterológiai Szakmai Kollégium Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Alapvetõ megfontolások DEFINÍCIÓ A krónikus intestinalis ischaemia (CII) egy multiplex
RészletesebbenIII./9.5. A hüvely daganatai
III./9.5. A hüvely daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc A fejezetben a hüvely rosszindulatú daganatait taglaljuk, ismertetjük gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját, kezelését és
RészletesebbenVII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek
VII./2. Veleszületett fejlődési rendellenességek A térd veleszületett rendellenességei összességében ritka kórképek, előfordulhatnak önálló elváltozásként, de időnként komplex fejlődési rendellenességek
RészletesebbenReactiv, (?)pelvicus syndroma
Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenPh.D. doktori értekezés tézisei. Az értekezés szerzõje Dr. Bencsik Zsuzsa Fejér megyei Szent György Kórház II Belgyógyászat Székesfehérvár 2005
MELLÉKVESE INCIDENTALOMÁK: SZÖVETTANI HETEROGENITAS, A DEHYDROEPIANDROSTERON SULFAT SZINT ÉS A MELLÉKVESEKÉREG IZOTÓP VIZSGÁLAT DIAGNOSZTIKAI ÉRTÉKE, NYOMONKÖVETÉS Ph.D. doktori értekezés tézisei Az értekezés
RészletesebbenA calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Dr. Terebessy
RészletesebbenCarcinoma basocellulare plasztikai sebészeti kezelése lokális lebenyekkel az arcon
A Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Kórháza Bőrgyógyászati Osztály Bőrsebészeti Részleg, Kecskemét 1, a Semmelweis Egyetem ÁOK I.sz. Sebészeti Klinika, Budapest 2 és az Országos Onkológiai Intézet Fej Nyak,
RészletesebbenSemmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika. Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal.
Semmelweis Egyetem Budapest Ortopédiai Klinika Igazgató: Dr. Szendrői Miklós egyetemi tanár Mozgásszervi tumorok differenciál diagnosztikája az alapvető röntgen és UH vizsgálattal. K. Köllő Képalkotó diagnosztikánál
RészletesebbenA Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 2007. november 29. - december 1. Hotel Ramada, Balatonalmádi
A Magyar Arc-, Állcsont- és Szájsebészeti Társaság XI. Nemzeti Kongresszusa 200 november 29. - december Hotel Ramada, Balatonalmádi Program áttekintő 100-20.00 Regisztráció NOVEMBER 29. CSÜTÖRTÖK 100-19.00
RészletesebbenAz összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések diagnosztikájában
A Debreceni Orvostudományi Egyetem Traumatológiai Tanszék* és a Kenézy Gyula Kórház-Rendelôintézet, Radiológiai Osztály**, Debrecen közleménye Az összehasonlító CT vizsgálat értéke a sarokcsonttörések
RészletesebbenA lebegő váll (floating shoulder) és kezelése
A Pécsi Tudományegyetem Mozgásszervi Sebészeti Intézet Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék közleménye A lebegő váll (floating shoulder) és kezelése DR. WIEGAND NORBERT, DR. NAUMOV ISTVÁN, DR.
RészletesebbenIII./5. GIST. Bevezetés. A fejezet felépítése. A.) Panaszok. B.) Anamnézis. Pápai Zsuzsanna
III./5. GIST Pápai Zsuzsanna A fejezet célja: a GIST daganatok epidemiológiájának, tüneteinek, diagnosztikájának valamint, kezelési lehetőségeinek áttekintése egy beteg esetének bemutatásán keresztül.
RészletesebbenA teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései
2006/3 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 153 A teriparatid (Forsteo) kezelés aktuális kérdései Új tetracyclin-jelöléses módszer az anabolikus kezelés rövid távú hatásainak longitudinális vizsgálatára egyszeri crista
RészletesebbenGyermekreumatológia arthritisek. www.pmmonline.org
Gyermekreumatológia arthritisek www.pmmonline.org Juvenilis idiopathiás arthritis, JIA Ritka? Incidencia 10/100.000 gyermek. Prevalencia 15-150/100.000 gyermek. Jellemzők: -16 éves kor alatt -Minimum
RészletesebbenÚj célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához
A London-i Mayday University Hospital Közleménye Új célzókészülék a térd elülsô keresztszalag pótlásához DR. MOWBRAY M. A. S., DR. ZOLCZER L., DR. BARRY M. Érkezett: 1996. január 19. ÖSSZEFOGLALÁS A térd
RészletesebbenFiatal férfi beteg sikeres kombinált neurointervenciós idegsebészeti-sugársebészet
A carotisarteria szűkületének javasolt ellátási módját alapvetően befolyásolja, ha a szűkület mindkét oldalon szignifikáns mértékű, ha a szűkület oka előzetes nyaki besugárzás, illetve ha a betegnek intracranialis
RészletesebbenIII./15.5. Malignus phaeochromocytoma
III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése
RészletesebbenA periapicalis tér kóros elváltozásai. Dr. Győrfi Adrienne
A periapicalis tér kóros elváltozásai Dr. Győrfi Adrienne AKUT folyamatok: fájdalommal és/vagy duzzanattal járnak KRÓNIKUS folyamatok: tünetmentes vagy enyhe tünetekkel társulnak Irritatív tényezők 1.
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenA kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter ELTE EGK- AstraZeneca Egészség-gazdaságtani Szimpózium 2011. november 18. CENO0090HU20111116 Infarctus Regiszter
RészletesebbenHÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM
HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Trochanter
TRAUMATOLÓGIA Trochanter 1 Referenciák Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest A következő műtéti leírás egy
RészletesebbenTÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN
1 Opponensi vélemény: TÓTH KÁLMÁN: SZEMLÉLETVÁLTOZÁS A CSÍPÖÍZÜLETI ARTRÓZIS MEGELŐZÉSÉBEN ÉS KEZELÉSÉBEN Című doktori értekezéséről Disszertáns dicséretesen korszerű problémakört választott értekezésének
RészletesebbenVállízületi artroszkópos debridementtel szerzett tapasztalataink
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1, a Szent János Kórház Traumatológiai Osztály 2 és a Szent János Kórház Ortopéd-Traumatológiai Osztály 3 közleménye Vállízületi artroszkópos debridementtel szerzett
RészletesebbenMozgásszervi betegségek fizioterápiája
Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Mozgásszervi betegségek fizioterápiája Mozgásszervi betegségek, prevalenciájuk Magyarországon, a fizioterápia szerepe gyógyításukban Dr. Papp Miklós Kiss Alexandra 2013.
RészletesebbenNANOS. Patient Brochure. Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór)
NANOS Patient Brochure Endokrin orbitopathia (Graves-Basedow-kór) Copyright 2015. North American Neuro-Ophthalmology Society. All rights reserved. These brochures are produced and made available as is
RészletesebbenA kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban. Dr. Ofner Péter
A kardiológiai regiszter szerepe a hatékony prevencióban és gyógyításban Dr. Ofner Péter Infarctus Regiszter Pilóta Vizsgálat- Magyarországi Infarctus Regiszter 2007-2011 Szent János Kórház Budapest Infarctus
RészletesebbenGLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN 500 500 MBq/mL a kalibrálás idején. GLUSCAN PL 500 MBq/mL a kalibrálás idején
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYDÓZIS, ALKALMAZÁSI MÓD, KÉRELMEZŐK, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJAI A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam EU/EGT Franciaország Németország
RészletesebbenMANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016
MANUÁLTERÁPIA (MANUÁLIS MEDICINA) FEKETE SZABOLCS - 2016 MANUÁLTERÁPIA A manuális medicinát, különösen annak un. Manipulációs kezeléseit csakis e téren képzett orvos végezheti. Ugyanakkor a természetgyógyásznak
RészletesebbenGyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai
2015. április GYÓGYSZERÉSZET 207 Gyógyszerészet 59. 207-212. 2015. Gyógytea-fogyasztási szokások napjainkban egy felmérés tapasztalatai Peták Zsolt 1 és Csupor Dezső 2 A gyógyteák csoportja jogi és szakmai
RészletesebbenIII./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai
III./9.3 Méhtest rosszindulatú daganatai Tömösváry Zoltán, Langmár Zoltán, Bánhidy Ferenc Az alábbi fejezet során a méhtest rosszindulatú daganatait mutatjuk be. A méhtestrák gyakoriságát, típusait, diagnosztikáját,
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
RészletesebbenAz Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium
I. Alapvető megfontolások Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja Humerus diaphysis törések kezelése (384E, 387C) Készítette: A Traumatológiai Szakmai Kollégium 1. A protokollok alkalmazási /
RészletesebbenM E G O L D Ó L A P. Emberi Erőforrások Minisztériuma. Korlátozott terjesztésű!
Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes M E G O L D Ó L A P szakmai írásbeli
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenCsont patológia. Dr. Kereskai László
Csont patológia Dr. Kereskai László Anatómia és funkció Organicus osteoid mátrix és szervetlen calcium hydroxyapatit Dinamikus szövet: resorptio, megújulás, remodelling Osteoprogenitor sejtek: pluripotens
RészletesebbenA kismedencei MR-vizsgálat lehetőségei és korlátai húgyhólyagdaganatokban
Kis Zsuzsanna (1) Mansour Bassel (2) Fábián Mária (1) Vadnay István (3) (1) Markhot Ferenc Oktatókórház és Rendelőintézet, Radiológiai Osztály Markhot Ferenc Teaching Hospital, Department of Radiology;
RészletesebbenAZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT EGYENLŐTLENSÉGEI
6. AZ EGÉSZSÉGI ÁLLAPOT EGYENLŐTLENSÉGEI Kovács Katalin FŐBB MEGÁLLAPÍTÁSOK 2009-ben jelentős különbségek mutatkoznak a különböző társadalmi csoportok egészségi állapotában. Az egészségi állapot szoros
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15
Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet
RészletesebbenK 2 vitamin álom és valóság
K 2 vitamin álom és valóság dr. Szili Balázs Semmelweis Egyetem I. sz. Belgyógyászati Klinika XIII. Étrend-kiegészítő szakmai konferencia, Bükfürdő, 2016.04.08. Tények a K-vitaminról A K 1 -vitamint 1929-ben
Részletesebben400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy
400 A kórház kártérítési felelősség alóli mentesülését nem eredményezi önmagában az, hogy meghatározott vizsgálat elvégzésének hiányával szakmai szabályt nem sértett. Ha az orvosai a tőlük elvárható legnagyobb
RészletesebbenKövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban
Kövérség és vakbélgyulladás gyermekkorban Dr. Kutasy Balázs Egyetemi Doktori (Ph.D.) Értekezés Programvezető: Prof. Dr. Horváth Örs Péter Témavezető: Prof. Dr. Pintér András Prof. Dr. Prem Puri (Dublin,
RészletesebbenA fasciitis nodularis ritka formája
Az Országos Traumatológiai Intézet közleménye A fasciitis nodularis ritka formája DR. RÉKÓ GYULA, DR. LACZKÓ TIBOR Érkezett: 1999. február 22. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzõk az agresszív fibromatosisok csoportjába
RészletesebbenFamiliáris mediterrán láz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 1. MI AZ FMF 1.1 Mi ez? A familiáris mediterrán láz (Familial Mediterranean Fever, FMF) egy genetikailag öröklődő betegség.
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenStomato-onkológiai szûrôvizsgálatok: a korai diagnózis lehetôségei
Stomato-onkológiai szûrôvizsgálatok: a korai diagnózis lehetôségei Eredeti közlemény Bánóczy Jolán 1, Bakó Attila 2, Dombi Csaba 3, Ember István 4, Kósa Zsigmond 2, Sándor János 4, Szabó György 5 1 Semmelweis
RészletesebbenA csontmetasztázisok sebészi kezelésérôl prognosztikai tényezôk figyelembevételével* DR. SZENDRÔI MIKLÓS, DR. ANTAL IMRE, DR.
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinikájának közleménye A csontmetasztázisok sebészi kezelésérôl prognosztikai tényezôk figyelembevételével* DR. SZENDRÔI MIKLÓS, DR. ANTAL IMRE, DR. KISS
RészletesebbenNEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA
NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
RészletesebbenA KÉPALKOTÁS SZEREPE AZ MPS DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KÖVETÉSÉBEN
A KÉPALKOTÁS SZEREPE AZ MPS DIAGNOSZTIKÁJÁBAN ÉS KÖVETÉSÉBEN Almássy Zsuzsanna Heim Pál Gyermekkórház, Toxikológia és Anyagcsere Osztály almassy.zsuzsa@t-online.hu MPS diagnózisának menete Fizikális vizsgálat
RészletesebbenÉves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014
Gottsegen György Országos Kardiológiai Intézet 1096 Budapest, Haller u. 29. Telefon: 299-8100, Fax: 299-8181 FŐIGAZGATÓSÁG Éves jelentés a szívinfarktus miatt kezelt betegek ellátásáról Magyarország-2014
RészletesebbenJELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Iktató szám: NGM/8952-60/2015. Munkafelügyeleti Főosztály
Iktató szám: NGM/8952-60/2015 JELENTÉS A NEMZETGAZDASÁG MUNKAVÉDELMI HELYZETÉRŐL 2014. Összeállította: Nemzetgazdasági Minisztérium Munkafelügyeleti Főosztály Melléklet: Minisztériumok és önálló szervezetek
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Femur 2
TRAUMATOLÓGIA Femur 2 1 Referenciák Dr. Dmitrij Igorevich Gordiyenko Traumatológus, Politraumás és Trauma Osztályvezető Főorvos N.I Pirogov 1 sz. Városi Kórház Moszkva A következő műtéti leírás egy általános
RészletesebbenA csontrendszer izotópdiagnosztikája. dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet
A csontrendszer izotópdiagnosztikája dr. Schmidt Erzsébet PTE KK Nukleáris Medicina Intézet Csontszcintigráfia -a módszer lényege: a csontszövet (osteoblastok) a foszfát vegyületeket nagy affinitással
RészletesebbenMusculoskeletális Radiológia. Dr. Giyab Omar
Musculoskeletális Radiológia Dr. Giyab Omar Giyab.omar@pte.hu Anterolateralis szalag, 2013! Képalkotó modalitások RTG UH CT MR Invazív eljárások Nukleáris medicina Hagyományos röntgen A csontok anatómiai
RészletesebbenPlexus brachiális léziók Fejes Melinda
Plexus brachiális léziók Fejes Melinda Borsod Abaúj Zemplén Megyei és Egyetemi Oktató Kórház, Velkey László Gyermekegészségügyi Központ, Koraszülött-, Újszülöttpatológiai Osztály Miskolc A karidegfonat
RészletesebbenA komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
RészletesebbenOROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA ÁGH TAMÁS DR., MÉSZÁROS ÁGNES DR.
ALL RIGHTS RESERVED SOKSZOROSÍTÁSI CSAK A MTT ÉS A KIADÓ ENGEDÉLYÉVEL Az asthmás és COPD-s betegek életminõségét befolyásoló tényezõk OROSZ MÁRTA DR., GÁLFFY GABRIELLA DR., KOVÁCS DOROTTYA Semmelweis Egyetem
Részletesebben