Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése
|
|
- Ottó Bakos
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Varicella fertőzés szövődményeként kialakult, jelentős csontvesztéssel és végtagrövidüléssel járó osteomyelitis sikeres kezelése Esetismertetés DR. HOLNAPY GERGELY, DR. KISS SÁNDOR, DR. TEREBESSY TAMÁS, DR. PAP KÁROLY, DR. SHISHA TAMÁS, DR. SZŐKE GYÖRGY Érkezett: április 8. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzők a cikkben egy, a Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikán kezelt, Varicella Zoster Virus (VZV) fertőzés szövődményeként kialakult femur osteomyelitis esetét, és a 13 éven át folytatott kezeléssorozatot kívánják bemutatni. Összefoglalják továbbá a VZV infekciók lehetséges szövődményeit, valamint a leggyakrabban osteomyelitist okozó kórokozókat. Kulcsszavak: Femur; Gyermekkor; Osteomyelitis Terápia; Varicella fertőzés Szövődmények; Végtaghossz-különbség; G. Holnapy, S. Kiss, T. Terebessy, K. Pap, T. Shisha, Gy. Szőke: Osteomyelitis with significant bone loss and limb shortening as a complication of varicella infection case report In this paper the authors present a case of femoral osteomyelitis after Varicella Zoster Virus (VZV) infection, treated at the Department of Orthopaedics of Semmelweis University. The authors followed up a female patient who was nineteen months old at the time of acquiring VZV infection. On the third day, she had fever of 40 Celsius, complained right thigh pain, and blood tests (sedimentation rate, CRP, WBC) and x-ray referred to osteomyelitis of the right femur. Drainage of the femur was performed, later Gentamycin chain was implanted. An Ilizarov external fixateur was built up because of the expansive damage of the femoral diaphysis. After removing the Ilizarov fixateur, Wagner procedure was performed. The axial deformity was corrected by tibial osteotomy. The residual limb length discrepancy was treated by Orthofix system, elongating the femur by 9 centimeters. Finally, at age fifteen the patient has no limb length discrepancy, and she is able to walk with full weight bearing. The authors summarize the pathogenesis, the possible complications, and the pathogen bacterials causing osteomyelitis after VZV infection. Key words: Chickenpox Complications; Child; Femur; Leg length inequality; Osteomyelitis Therapy; BEVEZETÉS A bárányhimlő a Varicella Zoster Virus (VZV) által okozott igen gyakori fertőzéses megbetegedés, amely általában jóindulatúan, szövődménymentesen zajlik. A szövődményes esetek előfordulása szezonális ingadozást mutat. Legnagyobb számban a VZV-infekciókkal párhuzamosan az alacsony hőmérsékletű, párás időszakokban, így főleg tavasszal fordulnak elő (15). A súlyos szövődményes esetek aránya az összes fertőzések 0,1%-ánál kevesebb. Az ismert Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
2 súlyos szövődmények lehetnek pulmonalis, váz-izomrendszeri, neurológiai, illetve hematológiai esetek. Az osteomyelitis az összes súlyos szövődmény 4%-ában fordul elő. A VZV a felső légutakban, valamint a conjunctiván megtelepedve lokálisan szaporodik. A bőrhólyagok kialakulásának oka a véráram útján a bőr kapilláris endotheljébe, illetve az epitheliális sejtekbe kerülő vírus. Ezek az epidermis hámsérülésén keletkező hólyagok fehérje tartalmú folyadékkal telítettek (5). Mivel a bárányhimlőben szenvedő betegeknél egy bőrsérülés, vagy pusztán a kiütések vakarása is a varicella fertőzés okozta vesiculák bakteriális felülfertőződését okozhatja, így behetolási kaput jelenthetnek a bőrfelszínről a subcutan szövetek felé. Felülfertőződés esetén bacteraemia, esetleg helyi szóródás vagy váz-izomrendszeri terjedés alakul ki, ezzel is lehetővé téve a súlyos szövődmények kialakulását. ESETISMERTETÉS 19 hónapos leánygyermeknél, három nappal a VZV fertőzés klinikai manifesztációját követően, jobb comb fájdalom jelentkezett, 40 fokos láz kíséretében. Más intézetben történt vizsgálat során a jobb comb fájdalmát és duzzanatát találták. Emelkedett vörösvértest süllyedés, magas CRP-szint, valamint magas fehérvérsejt szám mellett. A kétirányú jobb combcsont röntgenfelvétel az osteomyelitis típusos képét mutatta. A gyermek 20 hónapos korában tizenkét nappal az osteomyelitis diagnózisának felállítását követően az érintett femur feltárása, drenázs történt, majd két hónappal később, 22 hónapos korban Gentamycin lánc beültetést végeztek (1 2. ábra) ábra Kétéves gyermek jobb femurja a beültetett Gentamycin lánccal. A beteg ekkor került további kezelés céljából klinikánkra, ahol a teljes femurt érintő, a femur distalis 2/3-át necrotizáló osteomyelitis miatt Ilizarov cirkuláris fixateur-t helyeztünk fel, amely kényszerűen a térdízületet is áthidalta (3. ábra). Ekkor még felmerült a nagy kiterjedésű destrukció miatt a végtag amputációja is. Mivel a proximalis femurban lévő Kirschner drótok kiszakadtak, így a drótcserék mellett medencegipszet helyeztünk fel, amihez az Ilizarov készüléket proximalisan stabilan rögzíteni lehetett (4. ábra). Ezt 2 3 éves kor között az Ilizarov készülék Kirschner drótjainak 270 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
3 és a medencegipsznek többszöri cseréje követte. A kezeléssorozat eredményeként a súlyos csontpusztulást követően lassú, de progresszív csontképződés indult meg, a femur proximalis és distalis részének kontinuitása ismét kialakult. Ekkor nyílt lehetőség a tengelyeltérések, illetve a végtaghossz különbség korrekciójára. A gyermek négyéves korában a medencegipszet (5. ábra), majd az Ilizarov készüléket is eltávolítottuk (6. ábra) és gipszrögzítést helyeztünk fel az osteomyelitis területén keletkezett jelentős varus deformitás miatt. 3. ábra A necrotizáló osteomyelitis miatt felhelyezett Ilizarov készülék. 4. ábra A proximalis K drótok kiszakadása miatt az Ilizarov készüléket is részben magába foglaló medencegipsz. 5. ábra A medencegipsz eltávolítása utáni állapot a gyermek négyéves korában. 6. ábra Az osteomyelitis területén kialakult varus deformitás a gyermek ötéves korában. Ötéves korban, a gipszrögzítés eltávolítását követően az érintett végtag hosszának az ellenoldalihoz képesti 7 cm-es rövidülését találtuk. Ekkor a térd aktív mozgása 10, míg paszszív mozgása mindössze 20 fokos flexiót jelentett teljes extenzió mellett. Ugyanakkor a femur varus deformitása nyolcéves korra jelentősen korrigálódott (7 8. ábra). Kilencéves korban Wagner szerinti femurhosszabbítást kezdtünk (9. ábra), amely kilenc 272 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
4 hónapon keresztül tartott. Ennek során közel a teljes, 8 cm-es végtaghossz különbséget sikerült korrigálni ( ábra). 7. ábra Nyolcéves korra jelentősen korrigálódott femurtengely. 8 ábra Nyolcéves korra kialakult femur hosszkülönbség. 9. ábra Femurhosszabbítás Wagner-készülékkel kilencéves korban. 10. ábra A hosszabbított femur a Wagnerkészülék eltávolítása után. 11. ábra Többszörös műtéti hegek a hosszabbított femur felett. 12. ábra Orthofix készülékkel történő hosszabbítás 14 éves korban. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
5 A tibia valgus deformitás miatt 12 éves korban a tibia háztető osteotomiáját végeztünk. 14 éves korban az akkorra ismételten kialakult 7 cm-es jobb alsó végtagi rövidülés miatt unilateralis Orthofix készülék felhelyezést, és femur diaphysis osteotomiát végeztünk, végtaghosszabbítás céljából. A külső fixateur rendszer csonthoz rögzítését Magyarországon első alkalommal hydroxiapatit bevonatú Steinmann szegekkel végeztük. Ezek hasznos voltát igazolja, hogy a készülék csavarjai a hosszabbítás során nem hogy lazultak volna, hanem fokozott csontképződés látható a szegek körül. A hosszabbítás megkezdését követő első hónap végére 25, másfél hónap után 38, két hónap után 59 mm-es femur hosszabbodást értünk el (12. ábra). Betegünk 15 éves korában az Orthofix rendszert eltávolítottuk. Jelenleg végtaghossz különbsége és tengelyeltérése nincs, teljes testsúlyterheléssel jár. Az ellenoldalihoz képest gyengült quadriceps izomerő ellenére a térd flexiója aktívan fok. MEGBESZÉLÉS A VZV replikációja a szervezetben az inkubációs időszakban (10 21 nap) elsősorban az aspecifikus sejt-mediált immunválaszt váltja ki, míg a specifikus humorális immunválasz szerepe a fertőzés folyamatának szabályozásában csak korlátozottan érvényesül. Egészséges egyéneknél történt elsődleges VZV fertőzést követően a specifikus antitestek kialakulása a varicella klinikai tüneteinek megjelenését követő 3. naptól mutatható ki (1). A fertőzést követő lassan kialakuló humorális immunválasz is felelőssé tehető a további infekciók, illetve felülfertőződések kialakulásáért. Akut hematogén osteomyelitist gyermekkorban leggyakrabban a Staphylococcus aureus, és a GABHS (Group-A ß-hemolytic streptococcus) okoz (8, 12). Más mikroorganizmusok, mint például a Streptococcus pneumoniae és a Haemophylus influenzae, amelyek korábban szintén gyakori okozói voltak az osteomyelitisnek, a konjugált vakcinák elterjedése óta a beoltott populációban gyakorlatilag nem okoznak ilyen súlyos szövődményt (7, 12). A GABHS szövetekbe jutást elősegítő hyalurunidáz és streptolyzin szövetoldó enzimeket termel. Ugyanakkor a gyakrabban és súlyosabb formában jelentkező GABHS szövődményeknek oka lehet exotoxin termelésük és bizonyos törzseinek virulencia faktort expresszáló hatása is (5). Az akut hematogén osteomyelitis előfordulása gyermekkorban a leggyakoribb, és életre szóló váz-izomrendszeri elváltozásokat okozhat (3, 7). A gyermekek csöves csontjainak, különösen a metaphysis területén bőséges vérellátásuk van. Továbbá a növekedésben lévő csontok a hematogén gennykeltők okozta fertőzéseknek kevésbé ellenállóak, mivel transepiphysealisan is futnak erek, illetve a meta-epiphysis határon kapillárisok és vénás sinusok is vannak. Ezeknek az ereknek a reticulo-endothelialis rendszerük fejletlen. A VZV-fertőzés szövődményei bakteriális felülfertőződés esetén lehetnek cardio-pulmonalis (tüdőgyulladás, epiglottitis, endocarditis), neurológiai (ataxia, nervus facialis bénulás, meningitis), váz- izomrendszeri (szeptikus arthritis, osteomyelitis, nekrotizáló fascitis, cellulitis), illetve hematológiai (anémia, neutropénia) előfordulásúak (2, 10, 13, 14, 15). Az infekciós típusú szövődmények előfordulása az iskolás kor alatti gyermekeknél, míg a neurológiai szövődmények az ennél idősebb korosztályban gyakoribbak (15). GABHS felülfertőződés esetén kialakult osteomyelitis típusos klinikai tünetei a magas láz, az érintett terület duzzanata és mozgáskorlátozottsága, bőrpír, valamint a laborokból kiemelendő a magas vörösvértest süllyedés, magas CRP, magas vagy esetleg csak jelzett leukocytosissal (4, 5, 11). A posztvaricellás osteomyelitis az összes súlyos szövődmények mindössze 4 6%-át teszi ki. Az osteomyelitis leggyakoribb lokalizációja a femur distalis része, a humerus, illetve a tibia 274 Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
6 (6), szeptikus arthritis pedig a femur és a humerus proximalis részén alakul ki a leggyakrabban, tekintettel a metaphysisek intracapsularis elhelyezkedésére (9). A jelen közleményben publikált varicella szövődményeként kialakult, nagy kiterjedésű csontvesztéssel járó és végtagrövidülést eredményező nekrotizáló osteomyelitist, és annak éveken át tartó kezelés-sorozatát leíró cikket, sem a magyar, sem a külföldi irodalomban nem találtunk. VZV fertőzés esetében az A csoportú béta hemolizáló Streptococcus felülfertőződés veszélye igen magas. Haematogén szórás révén, a hosszú csöves csontokban való megtelepedés esetében, a kiváltott osteomyelitis gyermekkorban a csontnövekedés zavarát okozza, és ilyen esetben műtéti láncolatot követelhet. Az osteomyelitis az érintett végtagot és életet egyaránt veszélyeztető állapot. Amennyiben a VZV fertőzés igazolt, és egyidejűleg bőrpír, meleg tapintatú végtag duzzanattal észlelhető láz kíséretében, úgy a gyors diagnózis, valamint a korán megkezdett operatív és antibiotikus terápia egyidejű alkalmazása elengedhetetlen. IRODALOM 1. Arvin A. M.: Varicella-Zooster Virus. Clin. Microbiol. Rev (3): Belfer R. A.: Group A beta-hemolytic streptococcal epiglottitis as a complication of varicella infection. Pediatr. Emerg. Care, (3): Bowerman S. G., Green N. E., Mencio G. A.: Decline of bone and joint infections attributable to haemophilus influenzae type b. Clin. Orthop. Relat. Res : Dietz H. G., Bachmeyr A., Joppich I.: Osteomyelitis in children. Orthopäde, (3): Doctor A., Harper M. B., Fleisher G. R.: Group A beta-hemolytic streptococcal bacteremia: historical overview, changing incidence, and recent association with varicella. Pediatrics, (3. Pt. 1.): Griebel M., Nahlen B., Jacobs R. F., Dannenmaier W., Morrissy R.: Group A streptococcal postvaricella osteomyelitis. J. Pediatr. Orthop (1): Howard A. W., Viskontas D., Sabbagh C.: Reduction in osteomyelitis and septic arthritis related to Haemophilus influenzae type B vaccination. J. Pediatr. Orthop (6): Ibia E. O., Imoisili M., Pikis A.: Group A β-hemolytic streptococcal osteomyelitis in children. Pediatrics, (1): e22-e Lamprecht E.: Acute osteomyelitis in childhood. Orthopäde, (10): Schreck P., Schreck P., Bradley J., Chambers H.: Musculoskeletal complications of Varicella. J. Bone Joint Surg A: Song K. M., Sloboda J. F.: Acute hematogenous osteomyelitis in children. J. Am. Acad. Orthop. Surg (3): Steer A. C., Carapetis J. R.: Acute hematogenous osteomyelitis in children: recognition and management. Paediatr. Drugs (6): Wilson G. J., Talkington D. F., Gruber W., Edwards K., Dermody T. S.: Group A streptococcal necrotizing fasciitis following varicella in children: case report and review. Clin. Infect. Dis (5): Winterbotham A., Riley S., Kavanaugh-McHugh A., Dermody T. S.: Endocarditis caused by group A beta hemolytic streptococcus in an infant: case report and review. Clin. Infect. Dis (1): Ziebold C., Kries R., Lang R., Weigl J., Schmitt H. J.: Severe complications of varicella in previously healthy children in Germany: A 1-year survey. Pediatrics, (5): E79. Dr. Holnapy Gergely Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika 1113 Budapest, Karolina út 27. Magyar Traumatológia Ortopédia Kézsebészet Plasztikai Sebészet
A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás során, állatkísérletes modellen *
A Semmelweis Egyetem Általános Orvosi Kar, Ortopédiai Klinika 1,és a Dr. Bugyi István Kórház, Szentes, Ortopéd Traumatológiai Osztály 2, közleménye A bokaízület mozgásterjedelmének változása lábszárhosszabbítás
RészletesebbenIrányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez
Irányelv A heveny tonsillopharyngitis antimikróbás kezeléséhez Szerkesztette: Mészner Zsófia, Ludwig Endre Készítette: Infektológiai, Gyermekgyógyászati és a Fül-Orr-Gégészeti Szakmai Kollégium Bevezetés
Részletesebbeniatalkori szubakut osteomyelitis
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye iatalkori szubakut osteomyelitis DR. KISS SÁNDOR, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZÕKE GYÖRGY Érkezett: 2002. március 12. ÖSSZE OGLALÁS
RészletesebbenCsípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Csípôízületi totál endoprotézis-beültetés lehetôségei csípôkörüli osteotomiát követôen DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. THAN PÉTER. DR. VERMES CSABA Érkezett:
RészletesebbenK AZUISZTIK ÁK. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye. Egy térdprotézis-beültetés tanulságai*
K AZUISZTIK ÁK A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Egy térdprotézis-beültetés tanulságai* DR. HOLNAPY GERGELY, DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. BÖRÖCZ ISTVÁN Érkezett: 2004. június 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenMinimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben
A Rijekai Klinikai Központ, Sebészeti Klinika, Gyermek Orthopédiai Osztályának közleménye Minimálisan invazív calcaneo-stop módszer pes planovalgus gyermekkori eseteiben DR. RÓTH SÁNDOR Érkezett: 2003.
RészletesebbenTérdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
A Pécsi Tudományegyetem, Orvos és Egészségtudományi Centrum, Traumatológiai Központ, Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinika közleménye Térdprotézisek szeptikus szövődményeinek kezelése kétfázisú rekonstrukcióval*
RészletesebbenLohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében
POTE Ortopédiai Klinika közleménye Lohe mûtét hosszú távú eredményei a metatarsalgia kezelésében DR. LOVÁSZ GYÖRGY, DR. KRÁNICZ JÁNOS, DR. SCHMIDT BÉLA Érkezett: 1995. április 11. ÖSSZEFOGLALÁS A szerzôk
RészletesebbenKorai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinikájának közleménye Korai tapasztalatok a Calcaneo-stop módszer alkalmazásával a gyermekkori lúdtalp mûtéti kezelésében DR. KRÁNICZ
RészletesebbenA Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye A 8-as lemezes temporer hemiepiphyseodesis technikával elért eredményeink csontdysplasiák és csontanyagcsere-zavarok okozta
RészletesebbenÚj típusú, cement nélküli csípõprotézis
A Pécsi Honvédkórház Baleseti Sebészeti Osztályának közleménye Új típusú, cement nélküli csípõprotézis DR. NOVÁK LÁSZLÓ, DR. MÁTHÉ TIBOR Érkezett: 2002. március 20. ÖSSZE OGLALÁS A szerzõk egy új típusú
RészletesebbenVelőűrszeggel vezetett külső komponensű csontnyújtó készülék a combcsont hosszának helyreállítására
A Markhot Ferenc Kórház Invazív Mátrix, Traumatológia Ortopédia Osztály, Eger, közleménye Velőűrszeggel vezetett külső komponensű csontnyújtó készülék a combcsont hosszának helyreállítására DR. TURCHÁNYI
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenTotál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után
A Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar, Ortopédiai Klinika közleménye Totál endoprotézis beültetés lehetõségei Girdlestone-állapot után (3 eset ismertetése) DR. BELLYEI ÁRPÁD, DR. KOÓS ZOLTÁN,
RészletesebbenKAZUISZTIKA. Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai nehézségek
KAZUISZTIKA Az egri Markhot Ferenc Kórház és Rendelõintézet Ortopédiai és Reumatológiai* Osztályainak közleménye Varus típusú térdarthrosishoz társuló tibia stressztörések Biomechanika és diagnosztikai
RészletesebbenA heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A heterotop ossificatio mûtéti kezelésével szerzett tapasztalataink a neurorehabilitáció során DR. DÉNES ZOLTÁN, DR. KÁLLAY MIKLÓS Érkezett: 2002. március
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 1. Bevezetés Számos gyermekkori betegség okozhat végtagfájdalmat. A végtagfájdalom szindróma" egy általános kifejezés
RészletesebbenA TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN
Ph. D. Tézisek A TÉRDÍZÜLET BIOMECHANIKÁJÁNAK VÁLTOZÁSA AZ UNIKOMPARTMENTÁLIS TÉRDPROTÉZIS BEÜLTETÉSE SORÁN Dr. Gunther Tibor Semmelweis Egyetem Doktori Iskola Semmelweis Egyetem, Testnevelési és Sporttudományi
RészletesebbenA lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet közleménye A lábdeformitások mûtéti kezelése a neurológiai károsodást szenvedett betegek mozgásszervi rehabilitációja során DR. DÉNES ZOLTÁN Érkezett: 1997. május
RészletesebbenGyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Spondilartritisz/Entezitisszel Összefüggő Artritisz (SPA-ERA) Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI SPONDILARTRITISZ/ENTEZITISSZEL ÖSSZEFÜGGŐ ARTRITISZ
RészletesebbenVégtagfájdalom szindrómák
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Végtagfájdalom szindrómák Verzió 2016 10. Oszteokondrózis (szinonimái: oszteonekrózis, avaszkuláris nekrózis) 10.1 Mi ez? Az oszteokondrózis" szó csontelhalást"
RészletesebbenHelal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI DOMINIK
A Semmelweis Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye Helal-mûtétek hosszú távú utánkövetése* DR. MERSICH ISTVÁN, DR. PERLAKY GYÖRGY, DR. BENSE ANDREA, DR. KISS JENÔ, MÁTYUS BALÁZS, NOVOTNI
RészletesebbenReumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium
RészletesebbenOs capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta csuklótáji fájdalom Esetismertetés
A Szegedi Tudományegyetem Általános Orvostudományi Kar Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Traumatológiai Klinika és Pathológia Intézet közleménye Os capitatumban elhelyezkedő osteoid osteoma okozta
RészletesebbenTrochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel
Nógrád megyei Önkormányzat,,Madzsar József Kórház-Rendelôintézet Traumatológiai Osztály közleménye Trochantertáji és femurdiaphysis szimultán törések kezelése hosszú IMHS-szeggel CSONKA CSABA DR., VEKSZLER
RészletesebbenLégzőszervi megbetegedések
Orrmelléküreg-gyulladás (sinusitis) Légzőszervi megbetegedések Az orr melléküregeinek gyulladása, melyet leggyakrabban baktériumok okoznak. Orrnyálkahártya-gyulladás (rhinitis) Különböző típusú gyulladások
RészletesebbenA Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye
A Semmelweis OTE Ortopédiai Klinika közleménye A clindamycin alkalmazása posztoperatív csont, ízületi és lágyrész fertôzésekben DR. FALUHELYI ANIKÓ, DR. LÁHM ERIKA*, DR. DOBOS FERENC Érkezett: 1994. szeptember
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro PAPA Szindróma Verzió 2016 1. MI A PAPA SZINDRÓMA 1.1 Mi ez? A PAPA a pyogen arthritis, pyoderma gangrenosum és acne" (gennykeltő ízületi gyulladás, üszkös
RészletesebbenA kompressziós tûzõdrót rendszer
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet, OMSZ Járó- és Fekvõbeteg Ellátó Egység közleménye A kompressziós tûzõdrót rendszer DR. SZOKOLY MIKLÓS, DR. LÁSZLÓ GYULA Érkezett: 2001. december 7. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenFunkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Balesetsebészeti és Kézsebészeti Klinikájának közleménye Funkcionális töréskezelés a IV-V. metacarpus diaphysis töréseinek ellátásában DR. TÓTH FERENC, DR. NYÁRÁDY JÓZSEF,
RészletesebbenA calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye A calcaneus stop típusú arthrorisis eredményességének értékelése a gyermekkori flexibilis lúdtalp kezelésében Dr. Terebessy
RészletesebbenProximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével
A Semmelweis Egyetem ÁOK Ortopédiai Klinika közleménye Proximalis tibia tumorok reszekciója az epiphysis megőrzésével DR. KISS SÁNDOR, DR. TEREBESSY TAMÁS, DR. KISS JÁNOS, DR. SZŐKE GYÖRGY, DR. SZENDRŐI
RészletesebbenÉrkezett: 2005. február 28. ÖSSZEFOGLALÁS
Az Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet, Szeptikus és TBC-s Mozgásszervi Rehabilitációs Osztály és az Ortopédiai Osztály* közleménye Csípőízületi infekciók kezelése spacer technikát követő endoprotézis
RészletesebbenÚjabb adatok a H1N1 vírusról. Miért hívják H1N1-nekÍ?
Újabb adatok a H1N1 vírusról Miért hívják H1N1-nekÍ? Az Influenza vírusnak három nagy csoportja van az A, B és C. típus- Ezek közül az A vírus a veszélyesebb és fordul elő gyakrabban emberekben is. A rezervoire
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Kawasaki-kór Verzió 2016 1. MI A KAWASAKI-KÓR 1.1 Mi ez? Erről a betegségről Tomisaku Kawasaki japán gyermekorvos (akiről a betegséget elnevezték) számolt
RészletesebbenNagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával (Esetismertetés)
Borsod-Abaúj-Zemplén Megyei Kórház Ortopéd-sebészeti Osztályának 1. és a Miskolci Egyetem Gépgyártás-technológiai Tanszék 2. közleménye Nagyfokú genu varum korrekciója szubsztraktív-additív osteotomiával
RészletesebbenAz intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája
Az intravascularis katéterekkel összefüggő infekciók bakteriológiai diagnosztikája Konkoly Thege Marianne Szent László Kórház, Mikrobiológiai Laboratórium A klinikai és a mikrobiológiai diagnózis nehézségei
RészletesebbenNEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA
NEM NEUTROPENIÁS FELNÕTT BETEGEK INVAZÍV CANDIDA-INFEKCIÓJA Infektológiai Szakmai Kollégium Az invazív (akut hematogén) candidiasis bizonyos kockázati csoportba sorolható betegek körében elõforduló súlyos
RészletesebbenHosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés
A Semmelweis Egyetem Általános Orvostudományi Kar Ortopédiai Klinika közleménye Hosszútávfutó fáradásos szeméremcsont-törése Esetismertetés DR. ILLYÉS ÁRPÁD, DR. KISS JENÕ Érkezett: 2000. február 21. ÖSSZEFOGLALÁS
RészletesebbenA Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye
A Fővárosi Önkormányzat Szent János Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye Antibiotikus spacer alkalmazása szeptikus szövődménnyel járó csípőtáji törések kezelésében Előzetes közlemény DR. JUHÁSZ LÁSZLÓ,
RészletesebbenPercutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény)
Az Országos Sportegészségügyi Intézet Sportsebészeti Osztályánek közleménye Percutan Achilles-ínvarrat endoszkópos kontrollal (Elõzetes közlemény) DR. HALASI TAMÁS, DR. HEHL ISTVÁN, DR. BEREZNAI ISTVÁN
RészletesebbenReactiv, (?)pelvicus syndroma
Reactiv, (?)pelvicus syndroma 2015.12.03. Dr.Megyesi Orsolya Társszerzők: Dr.Nikolova Radka, Dr.Rudisch Tibor, Dr.Pasteán Noémi Esetbemutatás 11 éves fiú. Felvételkor 3 napos enterális panaszok, 2 napos
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Synflorix szuszpenziós injekció Pneumococcus poliszacharid konjugált vakcina (adszorbeált) 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 adag (0,5 ml) tartalmaz:
RészletesebbenANGIOLÓGIA. Elõfordulási gyakoriság. Patofiziológia. Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB
KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK KÖZLEMÉNYEK ANGIOLÓGIA Jermendy György: A DIABÉTESZES LÁB Diabéteszes láb néven a cukorbetegség olyan idült lábszövõdményét értjük, amelynek kialakulásában
RészletesebbenGyermekkori calcaneus törések kezelése *
Az Országos Baleseti és Sürgõsségi Intézet Gyermektraumatológia osztályának közleménye Gyermekkori calcaneus törések kezelése * DR. KASSAI TAMÁS, DR. HARGITAI ERNÕ, DR. KÕVÁRI TAMÁS, DR. NOVOTH BÉLA Érkezett:
RészletesebbenA stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán
A stresszteli életesemények és a gyermekkori depresszió kapcsolatának vizsgálata populációs és klinikai mintán Doktori értekezés tézisei Dr. Mayer László Semmelweis Egyetem Mentális Egészségtudományok
RészletesebbenTraumatológia. Vortex. Distalis humerus lemez ±15
Vortex Traumatológia Distalis humerus lemez ±5 Referenciák. Bevezetés 4-5 3.3.5 A lemez előzetes rögzítése Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató...3 Az implantátum A műszerkészlet
RészletesebbenHenoch Schönlein Purpura
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Henoch Schönlein Purpura Verzió 2016 1. MI A HENOCH SCHÖNLEIN PURPURA 1.1 Mi ez? A Henoch Schönlein purpura (HSP) a nagyon kis erek (hajszálerek) gyulladásával
RészletesebbenA baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései
A Fővárosi Önkormányzat Péterfy Sándor Utcai Kórház Rendelőintézet és BALESETI KÖZPONT közleménye A baleseti sebészeti implantátumok eltávolításának kérdései DR. VÉGH GYÖRGY PÁL Érkezett: 2008. július
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Behcet-kór Verzió 2016 1. MI A BEHCET-KÓR 1.1 Mi ez? A Behçet-szindróma vagy Behçet-kór (BD) egy szisztémás vaszkulitisz (az egész testre kiterjedő érgyulladás),
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE VPRIV 200 egység por oldatos infúzióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy injekciós üveg 200 egység* velagluceráz-alfát tartalmaz.
RészletesebbenAz osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben
A Pécsi Orvostudományi Egyetem Ortopédiai Klinika és *Gyermekklinika közleménye Az osteosarcoma kezelési stratégiájának változása intézetünkben 23 eset eredményeinek elemzése DR. ILLÉS TAMÁS, DR. THAN
RészletesebbenReumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 1. MI A REUMÁS LÁZ 1.1 Mi ez? A reumás láz nevű betegséget a sztreptokokkusz baktérium
RészletesebbenReumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Reumás láz és sztreptokokkusz-fertőzés utáni reaktív artritisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? A klinikai jelek és a vizsgálatok
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Más ez a gyermekeknél, mint a felnőtteknél? Felnőtteknél a dermatomiozitisz mögöttes rákbetegséget
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Mixtard 30 40 nemzetközi egység/ml szuszpenziós injekció 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1 injekciós üveg 10 ml-t tartalmaz, ami 400 NE-gel egyenértékű.
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Trochanter
TRAUMATOLÓGIA Trochanter 1 Referenciák Prof. Dr. Sárváry András Tanszékvezető Egyetemi Tanár Főv. Önk. Péterfy Sándor úti Kórház Rendelőintézet és Baleseti Központ Budapest A következő műtéti leírás egy
RészletesebbenDecember 1. az AIDS világnapja. 1th December is the World AIDS Day. Dr. Forrai Judit
December 1. az AIDS világnapja 1th December is the World AIDS Day forrai.judit@med.semmelweis-univ.hu Semmelweis Egyetem Népegészségtani Intézet Initially submitted November 15, 2013; accepted for publication
RészletesebbenBevezetés. A fejezet felépítése
II./3.8. fejezet: Szervátültetés kérdése daganatos betegségek esetén Langer Róbert, Végső Gyula, Horkay Ferenc, Fehérvári Imre A fejezet célja, hogy a hallgatók megismerkedjenek a szervátültetés és a daganatos
RészletesebbenAszerzők közleményükben azokat a jeleket és mérési
18 OSTEOLOGIAI KÖZLEMÉNYEK 2013/1-2 Elülső térd fájdalmak radiológiai vonatkozásai Balogh Endre dr., Palotás Anikó dr., Kovács Hedvig, Róka Timea, Kéki Imre, László Csaba, Stefán Ágnes dr. és Viharos Krisztián*
RészletesebbenA legeredményesebben hosszabbítható csont: a humerus
A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinika közleménye A legeredményesebben hosszabbítható csont: a humerus DR. KISS SÁNDOR, DR. VÍZKELETY TIBOR, DR. TEREBESSY TAMÁS, DR. BALLA MÁRIA, DR. SZŐKE GYÖRGY Érkezett:
RészletesebbenFamiliáris mediterrán láz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Familiáris mediterrán láz Verzió 2016 1. MI AZ FMF 1.1 Mi ez? A familiáris mediterrán láz (Familial Mediterranean Fever, FMF) egy genetikailag öröklődő betegség.
RészletesebbenAz Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója. a nyugat-afrikai Ebola-láz járványról
Az Országos Epidemiológiai Központ Tájékoztatója a nyugat-afrikai Ebola-láz járványról Guinea Egészségügyi Minisztériuma április 4-ig összesen 143, a klinikai tünetek alapján Ebola-vírus okozta megbetegedést
RészletesebbenIsmerni életmentô, oltani ajánlott!
Ismerni életmentô, oltani ajánlott! Széleskörû védelem a meningococcus betegség ellen Már 2 hónapos kortól Minden korosztálynak. A meningococcus baktérium leggyakoribb, betegséget okozó típusai ellen.
RészletesebbenA rosszindulatú daganatos halálozás változása 1975 és 2001 között Magyarországon
A rosszindulatú daganatos halálozás változása és között Eredeti közlemény Gaudi István 1,2, Kásler Miklós 2 1 MTA Számítástechnikai és Automatizálási Kutató Intézete, Budapest 2 Országos Onkológiai Intézet,
RészletesebbenPriorix por és oldószer oldatos injekcióhoz előretöltött fecskendőben Kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina (élő)
1. A GYÓGYSZER NEVE Priorix por és oldószer oldatos injekcióhoz előretöltött fecskendőben Kanyaró, mumpsz és rubeola vakcina (élő) 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Feloldást követően 1 adag (0,5 ml)
RészletesebbenAz exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye
A Vas Megyei Markusovszky Kórház közleménye Az exostosis cartilaginea multiplex és ritka szövõdménye DR. KISS PÉTER, DR. NAGY ISTVÁN, DR. SZEPESI JÁNOS, DR. BÁRÁNY ZSUZSA Érkezett: 2002. július 17. ÖSSZE
RészletesebbenHUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday. Védőoltások. Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után
HUNGARIAN Immunisation for babies just after their first birthday Védőoltások Csecsemőknek közvetlenül első születésnapjuk után Bevezető Ez a tájékoztató a gyermekének közvetlenül az első születésnapja
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Vortex. Distalis Tibia lemez
TRAUMATOLÓGIA Vortex Distalis Tibia lemez 1 Referenciák Dr. Vámhidy László PhD. Egyetemi Docens, Klinikai Igazgató PTE KKI MSI Traumatológiai és Kézsebészeti Klinikai Tanszék Pécs Prof. Dr Varga Endre
RészletesebbenI. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Prevenar 13 szuszpenziós injekció Pneumococcus poliszacharid konjugált vakcina (13-valens, adszorbeált). 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy
Részletesebbenalumínium-hidroxidhoz adszorbeálva 0,3-0,4 mg Al 3+
1. A GYÓGYSZER NEVE Menjugate 10 mikrogramm por és oldószer szuszpenziós injekcióhoz C-csoportú meningococcus konjugált vakcina 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Egy adag (0,5 ml,előkészített) vakcina
Részletesebben1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL. 1 adag (1 ml) tartalma: Hepatitisz B felszíni antigén 1,2. 20 mikrogramm
1. A GYÓGYSZER NEVE Engerix-B szuszpenziós injekció felnőtteknek Engerix-B szuszpenziós injekció előretöltött fecskendőben felnőtteknek Hepatitisz B (rekombináns DNS) vakcina (adszorbeált) (HBV) 2. MINŐSÉGI
RészletesebbenA STRATÉGIAALKOTÁS FOLYAMATA
BUDAPESTI CORVINUS EGYETEM VÁLLALATGAZDASÁGTAN INTÉZET VERSENYKÉPESSÉG KUTATÓ KÖZPONT Szabó Zsolt Roland: A STRATÉGIAALKOTÁS FOLYAMATA VERSENYBEN A VILÁGGAL 2004 2006 GAZDASÁGI VERSENYKÉPESSÉGÜNK VÁLLALATI
Részletesebben22. évfolyam 37. szám 2015. szeptember 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT
22. évfolyam 37. szám 2015. szeptember 18. ORSZÁGOS EPIDEMIOLÓGIAI KÖZPONT Epinfo Az OEK jelentése a 2015. augusztus hónapban bejelentett fertőző megbetegedésekről 447 Fertőző betegségek adatai 454 E p
RészletesebbenTRAUMATOLÓGIA. Femur 2
TRAUMATOLÓGIA Femur 2 1 Referenciák Dr. Dmitrij Igorevich Gordiyenko Traumatológus, Politraumás és Trauma Osztályvezető Főorvos N.I Pirogov 1 sz. Városi Kórház Moszkva A következő műtéti leírás egy általános
RészletesebbenA háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok a CAB horgok alkalmazásával
A Debreceni Orvostudományi Egyetem, Ortopédiai Klinika és a **Szent János Kórház, Ortopéd-Traumatológiai Osztály közleménye A háti szakasz scoliosisának módosított instrumentálása Elsô klinikai tapasztalatok
RészletesebbenVibrio, Campylobacter, Helicobacter. Biotípusok. Virulencia faktorok. Vibrio cholerae. Vibrionaceae. Szabó Judit
Vibrionaceae Vibrio cholerae: cholera Vibrio, Campylobacter, Helicobacter Vibrio parahaemolyticus: tenger gyümölcsei, hasmenést okoz Vibrio vulnificus: tengerben való fürdés, súlyos bőr és kötőszöveti
RészletesebbenVIBRÁCIÓS MEGBETEGEDÉ S DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREINE K TOVÁBBFEJLESZTÉSE
*9B GERZSENYI KATALIN DR. SKULTÉTY REZSŐ DR. SZÁSZ TIBOR DR. YERBAY JÓZSEF VIBRÁCIÓS MEGBETEGEDÉ S DIAGNOSZTIKAI MÓDSZEREINE K TOVÁBBFEJLESZTÉSE Az 1076 Sü-iij folytatott kutatás során a szerzők olyan
RészletesebbenAkut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások. Debreceni Egyetem Ortopédiai Klinika
Akut és krónikus osteomyelitis, gennyes ízületi gyulladások Debreceni Egyetem 1 Az osteomyelitis jelentősége Az antibiotikumok felfedezése előtt gyakran halálos betegség volt. Napjainkban is látszólagos
RészletesebbenTUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ
II. sz. Ortopédia és s Traumatológia Klinika, Marosvásárhely rhely TUMORSZERŰ CSONTELVÁLTOZ LTOZÁSOK Prof. Dr. Nagy Örs Dr. Gergely István Családorvos Továbbképző, Székelyudvarhely, 2008 Bevezető gyakoribbak
RészletesebbenIrányelv. Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei
Irányelv Az influenza klinikuma, kezelése és a megelőzés lehetőségei Infektológiai Szakmai Kollégium Az irányelv összeállításában résztvettek: Bánhegyi Dénes, prof. Budai József, Karászi Júlia, Ludwig
RészletesebbenFlexove 625 mg Tabletta Szájon át történő alkalmazás 1327 Lysaker, Norvégia Belgium - Navamedic ASA Vollsveien 13 C 1327 Lysaker, Norvégia
I. MELLÉKLET FELSOROLÁS: MEGNEVEZÉS, GYÓGYSZERFORMA, GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY- DÓZISOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, KÉRELMEZŐ, FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA A TAGÁLLAMOKBAN 1 Tagállam Forgalomba hozatali engedély
RészletesebbenSzisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Szisztémás Lupusz Eritematózusz (SLE) Verzió 2016 2. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 2.1 Hogyan diagnosztizálható? Az SLE diagnózisa a panaszok (mint pl. fájdalom), a
RészletesebbenBCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN
BCG ÉS AMI MÖGÖTTE VAN Terhes Gabriella, Juhász Hajnalka, Papp Henriett, Tajti Zsanett, Gál Péter, Kovács Tamás, Bartyik Katalin, Reisz Zita, Senoner Zsuzsa, Szabó Nóra, Tiszlavicz László, Iványi Béla,
RészletesebbenGyermekkori Idiopátiás Artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 2. A JIA KÜLÖNBÖZŐ TÍPUSAI 2.1 Léteznek-e a betegségnek különböző típusai? A JIA-nak számos formája létezik. Különbséget
RészletesebbenA IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel
Az Ajkai Magyar Imre Kórház, Traumatológiai Osztály közleménye A IV. kézközépcsont aneurizmális csontcisztájának kezelése autológ, avascularis csontblokk beültetéssel DR. SASVÁRI EDGÁR, DR. HORVÁTH BÉLA,
RészletesebbenMíg a halál el nem választ
FÖLDESI ENIKŐ HAUSER PÉTER GARAMI MIKLÓS 1 Míg a halál el nem választ Esetbemutatás Összefoglalás Amennyiben a rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő gyermekek gyógyító kezelése eredménytelen, a
RészletesebbenAZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN
Egészségtudományi Közlemények, 3. kötet, 1. szám (2013), pp. 161 169. AZ INTRAOPERATIV MEDIALIS TIBIA CORTICALIS FRACTURA RADIOLÓGIAI KÖVETKEZMÉNYEI ZÁRÓ MAGAS TIBIA OSTEOTOMIA UTÁN DR. DARGAI SÁNDOR 1,
RészletesebbenHÚGYÚTI FERTÕZÉSEK. I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ ÉS KOMPETENCIASZINTEK. EüM
HÚGYÚTI FERTÕZÉSEK EüM Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Reusz György, dr. Tory Kálmán Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja I. Alapvetõ megfontolások 1.1. DEFINÍCIÓ
RészletesebbenA FIZIKUS SZEREPE A DAGANATOS BETEGEK GYÓGYÍTÁSÁBAN
A FIZIKUS SZEREPE A DAGANATOS BETEGEK GYÓGYÍTÁSÁBAN Balogh Éva Jósa András Megyei Kórház, Onkoradiológiai Osztály, Nyíregyháza Angeli István Debreceni Egyetem, Kísérleti Fizika Tanszék A civilizációs ártalmaknak,
RészletesebbenGyermekkori Dermatomiozitisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Dermatomiozitisz Verzió 2016 1. MI A GYERMEKKORI DERMATOMIOZITISZ 1.1 Milyen betegség ez? A gyermekkori dermatomiozitisz (JDM) az izmokat és a
RészletesebbenI. MELLÉKLET. 6/1. oldal
I. MELLÉKLET AZ ÁLLATGYÓGYÁSZATI KÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE, GYÓGYSZERFORMÁJA, HATÁSERŐSSÉGE, ÁLLATFAJOK, ALKALMAZÁSI MÓDOK, A FORGALOMBA HOZATALI ENGEDÉLY JOGOSULTJA LISTÁJA A TAGÁLLAMOKBAN 6/1. oldal Tagállam
RészletesebbenPneumóniák kisded- és gyermekkorban
Pneumóniák kisded- és gyermekkorban Dr. Póder György Gyermekpulmonológiai továbbképzı 2010. március Budapest A pneumóniák jelentısége, gyakorisága Egészségügyi Világszervezet (WHO) adatai: az
Részletesebben40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban).
1. A GYÓGYSZER NEVE Zovirax 40 mg/ml belsőleges szuszpenzió 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 40,0 mg aciklovir 1 ml szuszpenzióban (200,0 mg aciklovir 5 ml 1 adag szuszpenzióban). Ismert hatású segédanyagok:
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Blau-szindróma Verzió 2016 1. MI A BLAU-SZINDRÓMA/FIATALKORI SZARKOIDÓZIS 1.1 Mi ez? A Blau-szindróma genetikai betegség. A betegeknél egyszerre lép fel bőrkiütés,
Részletesebbenwww.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro MAJEED Verzió 2016 1. MI A MAJEED 1.1 Mi ez? A Majeed-szindróma egy ritka genetikai betegség. Az érintett gyermekek Krónikus Rekurrens Multifokális Oszteomielitiszben
RészletesebbenGyermekkori Idiopátiás Artritisz
www.printo.it/pediatric-rheumatology/hu/intro Gyermekkori Idiopátiás Artritisz Verzió 2016 3. DIAGNÓZIS ÉS TERÁPIA 3.1 Milyen laboratóriumi vizsgálatok szükségesek? A diagnóziskor bizonyos laboratóriumi
RészletesebbenPROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA
PROSPECTIVE ASSESSMENT OF THE RISK OF BACTEREMIA IN CIRRHOTIC PATIENTS AFTER EUS WITH AND WITHOUT FNA Fernández ndez-esparrach G, Gimeno-Garc García a AZ, Pellisé M, Almela M*, Sendino O, Zabalza M, Llach
Részletesebbenpneumococcus poliszacharid konjugált vakcina (13-valens, adszorbeált)
EMA/90006/2015 EMEA/H/C/001104 EPAR-összefoglaló a nyilvánosság számára pneumococcus poliszacharid konjugált vakcina (13-valens, adszorbeált) Ez a dokumentum a -ra vonatkozó európai nyilvános értékelő
Részletesebben2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin
Név: soportszám: H kód: GYSZRŰ VÁLSZTÁS 1. rucella átvitelében szerepet játszik, KIVÉV: aerosol transzmisszió nem pasztőrözött tej fogyasztása emberről emberre való terjedés szarvasmarha abortummal való
Részletesebben