TRAUMATOLÓGIA Trochanter - II 1
Referenciák Tartalom 1. Bevezetés 4 4. Implantátumlista 18-21 A következő műtéti leírás egy általános irányvonalakat tartalmazó útmutatás a SpectruM Trochanter-II rendszerrel végzendő trochanter velőűrszegezésekhez. Azonban minden 1.1 1.2 1.3 Az implantátum A műszerkészlet Indikációk 4 4 4 5. Műszerlista 22-24 egyedi esetben a műtétet végző sebésznek a leírásban foglaltakat az adott beteg, a 2. Implantátum méretválaszték 5 törés és minden egyéb, a műtét kimenetelét befolyásoló tényező figyelembevételével kell adaptálnia. 3. 3.1 Műtéti leírás Szárazpróba 6-16 6 A Sanatmetal Kft. nyomatékosan javasolja az első műtétet megelőző képzéseken és workshopokon való részvételt. 3.2 3.3 3.4 A beteg fektetése Bemetszés A velőűr feltárása 6 6 6 3.5 Felfúrás 7 3.6 A hosszú szeg hosszmérése 7 3.7 A célzó és szeg összeszerelése 8 3.8 Szeg bevezetése 8 3.8.1 A szeg pozícionálása I. 8 3.8.2 A szeg pozícionálása II. 9 3.8.3 A szeg pozícionálása III. 9 3.9 A lágyrészvédő rögzítése 9 3.10 Vezetődrótok behelyezése 10 3.11 Trochanter csavar hosszmérés 10 3.12 Trochanter csavar hely előkészítése 11 3.13 Csavarbehajtó összeszerelése 11 3.14 Trochanter csavar behajtása 12 3.15 Komprimálás 12 3.16 A támasztó csavar behajtása 13 3.17 Distalis reteszelés I. (rövid szeg) 13 3.18 Distalis reteszelés II. (rövid szeg) 14 3.19 Distalis reteszelés I. (hosszú szeg) 14 3.20 Distalis reteszelés II. (hosszú szeg) 15 3.21 Distalis reteszelés III. (hosszú szeg) 15 3.22 A célzókar leszerelése 16 3.23 A záródugó behajtása 16 3.24 Az implantátum eltávolítása 16
1 Bevezetés Implantátum méretválaszték 2 A SpectruM Trochanter-II rendszer a korábbi, sikeres műszerkészletet váltja fel, míg az implantátumok maradnak a bevált geometriánál. Az új műszerek kényelmesebb, gyorsabb, könnyebben használható műtéttechnikát garantálnak a korábban megszokott előnyöket kiegészítve. 1.1 Az implantátum 1.2 A műszerkészelet Kanülált szeg Rövid szeg trochantertáji törésekre Hosszú, anatómiai görbületű szeg kombinált törésekre 125, 130, 135 -os szegek Dinamizálható szeg Használható trochanter spirállal is Támasztócsavar által biztosított sliding A támasztócsavar kicsavarodás ellen biztosítva van Limitált visszacsúszást biztosító horony Speciális menetprofil a könnyebb csavarbehajtásért, anodizált titán kivitelben Speciális distalis furat a kézicélzó befogadására Változó hosszméretű záródugók Röntgensugár áteresztő célzókar Univerzális célzókar (125, 130, 135 ) Kanülált műtéttechnika - repozíció megtartás az operáció alatt Optimalizált célzókarforma az ideális behatolási pontért Színkódolt műszerkészlet a pontosan követhető lépések érdekében Kiesésbiztos műszerek 1.3 Indikációk Intertrochanter törések Pertrochanter törések Álízületek Subtrochanter törések (hosszú szeg) Pertrochanter és diaphysis törések (hosszú szeg) Pathológiás törések trochanter és diaphysis (hosszú szeg) 2.1 SpectruM Trochaner szeg Rövid Hosszú (jobb, bal) CCD (fok) 125 125 130 130 135 135 Proximalis átmérő (mm) 16 16 10 10 11 11 12 12 180 280 200 295 220 310 240 325 340 355 370 385 400 415 430 445 460 Alapanyag acél anodizált titán 2.4 Támasztócsavar Alapanyag acél anodizált titán 2.2 Tochanter csavar Ø10,5 mm 75 80 85 90 95 100 105 110 115 120 125 130 135 140 Alapanyag acél anodizált titán 2.3 Reteszcsavar Ø4,8 mm 25-100 Alapanyag acél anodizált titán 2.5 Záródogó 0-25 Alapanyag acél anodizált titán 4 A támasztócsavar és a szeg egy csomagban vannak. 5
3 Műtéti leírás 3.1 Szárazpróba 3.5 Felfúrás Figyelem! A beteg altatása előtt győződjön meg arról, hogy a műtéthez minden szükséges implantátum és műszer rendelkezésre áll. Ellenőrizze a célzást száraz próbával. Szerelje a szeget a célzóra, a szövetvédőt rögzítse az implantátum szögértékének megfelelő célzófuratba, és a fúrókkal ellenőrizze a célzás pontosságát proximális és disztális furatoknál egyaránt. Optimális összeállítás esetén a persely a megfelelő furatba vezeti a fúrót. 3.2 A beteg fektetése Hanyatt fekvő pozícióban, extenziós asztalon. Javasolt a láb kissé mediális irányba beforgatott rögzítése. (Nagyobb mennyiségű szövet esetén oldalt fektetés javasolt.) Vezesse a 4/3 x 900 mm-es olivás vezetőnyársat a csontáron keresztül a velőűrbe T-megfogó segítségével, majd távolítsa el a T-megfogót, és a csontárat is. A lágyrészvédőt helyezze a trochantercsúcsra, majd a vezetőnyárson keresztül fűzze fel a kanülált kúpos marót. Készítse elő a szeg proximalis helyét. Figyelem! A szeg proximális helyének előkészítése során vegye figyelembe a csontállomány porotikusságát. A lágyrészvédő és a kúpos maró használatakor a csontárral készült nyílás helyzetét még kissé módosíthatja. Ezután távolítsa el a kúpos marót és a lágyrészvédőt. Szükség esetén fúrja fel a velőűrt majd távolítsa el a felfúrót. A felfúró fejet probléma esetén az olivás vezetőnyárs segítségével távolíthatja el. 3.3 Bemetszés A trochanter tapintható csúcsától proximalis irányban 3-6cm-re. A bemetszés pontos helyét a lágyrészek mennyisége is befolyásolja. 3.6 A hosszú szeg hosszmérése Hosszú szeg esetében a szeg hosszának meghatározása a vezetőnyárs csontból kiálló részének lemérésével történik a hosszjelző segítségével. Az olivás vezetőnyárs hosszából (900 mm) a mért értéket levonva a szeg szükséges hosszát kapja. A mérés könnyítése érdekében a vezetőnyárson az 500 mm-es távolság jelölt. 3.4 A velőűr feltárása Fúrja be képerősítő használata mellett a Ø3,2 mmes, nem menetes Kirschner drótot a trochanter csúcs felől. Vezesse a drótra a csontárat és rotáló mozdulatokkal nyissa meg a velőüreget. Ezután távolítsa el a Kirschner drótot. 6 7
3 Műtéti leírás 3.7 A célzó és a szeg összeszerelése Ha a műtét során nem használ olivás vezetőnyársat, hajtsa a szegbe a támasztócsavart úgy, hogy ne akadályozza a trochanter csavar helyének fúrását. Rögzítse a kiválasztott SpectruM Trochanter szeget a behúzó csavarral a célzókarra. A csavar rögzítéséhez használja a 8 mm-es csavarhúzót. 3.8.2 Az implantátumok pozicionálása II. Helyezzen egy Kirschner drótot a célzó oldalán található szögérték jelölésre és képerősítő segítségével győződjön meg arról, hogy a szeg kellő mélységbe van bevezetve. Optimális esetben a Kirschner drót középvonala körülbelül 8 mm-re van proximalisan az Adam ívtől. 3.8.3 Az implantátumok pozicionálása III. 3.8 A szeg bevezetése, az implantátumok pozicionálása Vezesse be a szeget a velőűrbe rotáló mozdulatokkal. Figyelem! A célzókar közvetlen ütése szigorúan tilos! 3.8.1 Az implantátumok pozicionálása I. A szeg végének pozícióját jelzi az ábrán látható furatba vezetett Kirschner drót. A célzókar szeget rögzítő fém részén található 3 mélység jelölés segítségével képerősítő alatt is meghatározható a szeg végének pozíciója. A legdistalisabb bemarástól 5 mm-re helyezkedik el a szeg vége. A megfelelő szeg rotációt a célzókar rotációjelző furatába vezetett Kirschner dróttal, képerősítő segítségével állítsa be. A szeg elakadása esetén - amennyiben az operatőr úgy ítéli meg - eltávolítható a vezetőnyárs. Ekkor a behúzó csapba illesztett, 8 mm csavarhúzó óvatos kalapálásával vezethető a szeg a helyére. Amennyiben a vezetőnyárs eltávolítása nem lehetséges, távolítsa el a szeget és fúrja fel újra a velőüreget, majd újra vezesse a szeget a velőüregbe. Távolítsa el az olivás vezetőnyársat. 3.9 Lágyrészvédő rögzítése A DIA 10,5 jelzésű lágyrészvédőbe szerelje be a fúróperselyt. Csúsztassa a célzókar megfelelő, a használt szeggel megegyező szögértékű (125, 130, 135 ) furatába a csontfelszínre ütközésig, majd rögzítse a lágyrészvédő fején található kar óramutatóval megegyező irányba fordításával. 8 9
3 Műtéti leírás 3.10 Vezetődrótok behelyezése A DIA 10,5 jelű fúróperselyen keresztül nyissa meg a corticalis állományt a 3,2 mm-es csigafúróval, majd képerősítő kontroll alatt fúrjon egy 3,2 mmes menetes Kirschner drótot a subchondralis zónától 5 mm-re. 3.12 Trochanter csavar helyének előkészítése Állítsa a lépcsős fúró ütközőjét az előző lépésben megállapított értékre, (az érték a kémlelő nyílásban olvasható le) majd a Kirschner drótra fűzött lépcsős fúróval végezze el a fúrást addig, amíg az ütköző a szövetvédőt eléri. A fúrást óvatosan végezze, amint az ütköző eléri a szövetvédőt, a műveletet fejezze be. Távolítsa el a lépcsős fúrót. 3.13 A trochanter csavar és -behajtó összeszerelése 3.11 Trochanter csavar hosszmérés Távolítsa el a 3,2 mm-es fúrópersely t és csúsztassa a hosszjelzőt a Kirschner drótra csontra ütközésig. Olvassa le a szükséges csavarhossz értékét a Kirschner drót végénél. Köztes esetben lefelé kerekítsen a következő méretig. A kompressziós anyát helyezze a T-nyelű csavarbehajtó szárára, majd hajtsa felső állásba. A kiválasztott trochanter csavart rögzítse a T-nyelű csavarbehajtóra, majd a menetes rögzítőszárat kézi erővel húzza meg. 10 11
3 Műtéti leírás 3.14 A trochanter csavar behajtása Hajtsa be a trochanter csavart a lágyrészvédőn keresztül úgy, hogy a csavar vége a subchondralis zónától 5-8 mm-re álljon. A helyzetét ellenőrizze képerősítővel. A behajtási folyamat végén a csavarbehajtó T fogantyújának a célzókar síkjára merőlegesen vagy azzal párhuzamosan kell állnia. Így érhető el, hogy a támasztó csavar a trochanter csavar testén kialakított hornyokba kerüljön. 3.16 A támasztó csavar behajtása A támasztó csavart a flexibilis csavarhúzóval hajtsa ütközésig, de ne húzza meg. Annak érdekében, hogy a sliding hatás érvényesüljön, lazítsa meg a csavart egy negyed fordulattal. Mozgassa meg finoman, rotáló mozdulatokkal a T-nyelű csavarbehajtót, így ellenőrizze a támasztócsavar rotáció elleni biztosítását. Ezután szerelje le a csavarbehajtót (szükség esetén használja a 8mmes csavarhúzót) és távolítsa el a Kirschner drótot, majd a lazítsa ki a szövetvédőt, és azt is távolítsa el. Figyelem A támasztó csavart óvatosan hajtsuk be, hogy elkerüljük a flexibilis csavarhúzó károsodását. Ha nagyobb nyomatékra van szükség, használjuk a 3,5 mm-es normál csavarhúzót. Hosszú szeg esetén folytassa a 3.19. ponttal. 3.15 Komprimálás A behajtó száron levő kompressziós anya nyíl irányába forgatásával a szükséges mértékű kompresszió elvégezhető. (Szükség esetén használja a villáskulcsot.) 3.17 Distalis reteszelés I. (rövid szeg) Helyezze a fúrópersellyel összeszerelt DIA 4,2 feliratú (rövidebb) lágyrészvédőt a célzókar Dyn jelű furatába, majd az adott helyen végezzen rövid bőrmetszést. Tolja be a szövetvédőt csontra ütközésig majd a szövetvédőt tetszőleges irányú elfordítással rögzítse. Végezze el a fúrást a 4,2 mm-es csigafúróval. *Amennyiben statikusan szeretne reteszelni, végezze el a 3.17 műveletet a Stat jelű furatba rögzített fúróperselynek megfelelő irányból. 12 13
3 Műtéti leírás 3.18 Distalis reteszelés II. (rövid szeg) Távolítsa el a fúróperselyt, majd végezzen csavarhosszmérést a DIA 4,2 feliratú lágyrészvédőn keresztül. A hosszmérőt ütköztesse fel a csontfelszínen és a piros jelnél olvassa le a szükséges reteszcsavar méretét. *Alternatív hosszmérési módszer: pattintsa a fúróütközőt a 280 mm hosszú zöld fúró spirál része fölé, majd végezze el a fúrást a DIA 4,2 jelölésű perselyen keresztül. Az ütköző perselyre fekvő síkjánál leolvasható a szükséges csavarhossz. Hajtsa be a csavart a 3,5 mm-es csavarhúzóval a lágyrészvédőn keresztül. Folytassa a 3.22. ponttal. 3.19 Distalis reteszelés I. (hosszú szeg) Képerősítő alatt ellenőrizze a speciális furat helyét és az adott helyen végezzen rövid bőrmetszést. Helyezze a szabadkézi célzót a csontra és képerősítő segítségével keresse meg a speciális reteszelő furat pontos helyét. A közeli corticalis fúrását 6 mm-es csigafúróval végezze a lágyrészvédőn keresztül. A fúrást óvatosan végezze. Amint a fúró átér a corticalison és eléri a szeget, a műveletet fejezze be. Távolítsa el a szabadkézi célzót. 3.20 Distalis reteszelés II. (hosszú szeg) A kézi célzót helyezze a csonton elkészített furatba (a dupla furat distalis irányban helyezkedjen el), majd zökkentse be a szeg speciálisan kialakított furatába. Bőrmetszést követően helyezze a jelölés nélküli szövetvédőt és a fúróperselyt a kézi célzó választott furatába, tolja csontig és a 4,2 mm zöld fúróval végezze el a fúrást. Fúrás közben a kézi célzót folyamatosan tartsa leütköztetett állapotban. A hosszmérő kampóját akassza a furat túloldali peremébe, a mozgórészt ütköztesse a csontfelszínen és a piros jelnél olvassa le a szükséges reteszcsavar méretét. *Alternatív hosszmérési módszer: pattintsa a fúróütközőt a 250 mm hosszú jelölés nélküli fúró spirál része fölé, majd végezze el a fúrást a jelöletlen perselyen keresztül. Az ütköző perselyre fekvő síkjánál leolvasható a szükséges csavarhossz. Hajtsa be a csavart a 3,5 mm-es csavarhúzóval a lágyrészvédőn keresztül, majd végezze el a 3.20 műveletet a kézi célzó ellenoldali furatában is. 3.21 Distalis reteszelés III. (hosszú szeg) Távolítsa el a distalis kézi célzót és helyezze újra a szabadkézi célzót a speciális furatra. A szabadkézi célzóba illesztett, jelöleltlen rövid fúróperselyen keresztül fúrja át a 4,2 mm-es fúróval a corticalis hátsó falát is. Hosszmérés után vezesse be a megfelelő csavart figyelve arra, hogy a menetek csak a távolabbi corticalisban fognak. Ne húzza meg a csavart túlzott erővel, hogy elkerülje a fej elsüllyedését. Figyelem! A skálázott fúróval való hosszmérési módszer itt nem alkalmazható! 14 15
3 Műtéti leírás 3.22 A célzókar leszerelése 8 mm-es csavarhúzóval oldja a behúzó csavart és szerelje le a célzókart a szegről. 3.23 A záródugó behajtása A megfelelő méretű záródugót a merev szárú 3,5mm-es csavarhúzóval hajtsa be ütközésig. 3.24 Az implantátum eltávolítása A merev szárú 3,5 mm-es csavarhúzóval távolítsa el a distalis 4,8 mm-es reteszcsavarokat. A szegvég feltárása után csavarja ki a zárócsavart a merev szárú 3,5 mm-es csavarhúzóval, majd lazítsa ki a szeg belsejében levő támasztó csavart. Csatlakoztassa a szegkivevő csapot a szeg végéhez. Nyissa meg a lágyrészeket és szerelje a trochanter csavar kiálló végére a T fogantyús csavarbehajtó szárat, majd rögzítse a menetes szár meghúzásával. Csavarja ki a trochanter csavart, majd a villás kalapáccsal üsse ki a szeget a csontból. 16 17
4 Implantátumlista 4.1 SpectruM Trochanter szeg, rövid 4.2 SpectruM Trochanter szeg, hosszú CCD=125 Anodizált titán 10 11 12 10 11 12 180 258510218 258511218 258512218 398510218 398511218 398512218 200 258510220 258511220 258512220 398510220 398511220 398512220 220 258510125 258511125 258512125 398510125 398511125 398512125 240 258510224 258511224 258512224 398510224 398511224 398512224 CCD=130 Anodizált titán 10 11 12 10 11 12 180 258510318 258511318 258512318 398510318 398511318 398512318 200 258510320 258511320 258512320 398510320 398511320 398512320 220 258510130 258511130 258512130 398510130 398511130 398512130 240 258510324 258511324 258512324 398510324 398511324 398512324 CCD=125 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 258620280 258720280 258621280 258721280 258622280 258722280 295 258620295 258720295 258621295 258721295 258622295 258722295 310 258620310 258720310 258621310 258721310 258622310 258722310 325 258620325 258720325 258621325 258721325 258622325 258722325 340 258620340 258720340 258621340 258721340 258622340 258722340 355 258620355 258720355 258621355 258721355 258622355 258722355 370 258620370 258720370 258621370 258721370 258622370 258722370 385 258620385 258720385 258621385 258721385 258622385 258722385 400 258620400 258720400 258621400 258721400 258622400 258722400 415 258620415 258720415 258621415 258721415 258622415 258722415 430 258620430 258720430 258621430 258721430 258622430 258722430 445 258620445 258720445 258621445 258721445 258622445 258722445 460 258620460 258720460 258621460 258721460 258622460 258722460 CCD=135 Anodizált titán 10 11 12 10 11 12 180 258510418 258511418 258512418 398510418 398511418 398512418 200 258510420 258511420 258512420 398510420 398511420 398512420 220 258510135 258511135 258512135 398510135 398511135 398512135 240 258510424 258511424 258512424 398510424 398511424 398512424 CCD=130 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 258630280 258730280 258631280 258731280 258632280 258732280 295 258630295 258730295 258631295 258731295 258632295 258732295 310 258630310 258730310 258631310 258731310 258632310 258732310 325 258630325 258730325 258631325 258731325 258632325 258732325 340 258630340 258730340 258631340 258731340 258632340 258732340 355 258630355 258730355 258631355 258731355 258632355 258732355 370 258630370 258730370 258631370 258731370 258632370 258732370 385 258630385 258730385 258631385 258731385 258632385 258732385 400 258630400 258730400 258631400 258731400 258632400 258732400 415 258630415 258730415 258631415 258731415 258632415 258732415 430 258630430 258730430 258631430 258731430 258632430 258732430 445 258630445 258730445 258631445 258731445 258632445 258732445 460 258630460 258730460 258631460 258731460 258632460 258732460 CCD=135 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 258610280 258710280 258611280 258711280 258612280 258712280 295 258610295 258710295 258611295 258711295 258612295 258712295 310 258610310 258710310 258611310 258711310 258612310 258712310 325 258610325 258710325 258611325 258711325 258612325 258712325 340 258610340 258710340 258611340 258711340 258612340 258712340 355 258610355 258710355 258611355 258711355 258612355 258712355 370 258610370 258710370 258611370 258711370 258612370 258712370 385 258610385 258710385 258611385 258711385 258612385 258712385 400 258610400 258710400 258611400 258711400 258612400 258712400 415 258610415 258710415 258611415 258711415 258612415 258712415 430 258610430 258710430 258611430 258711430 258612430 258712430 445 258610445 258710445 258611445 258711445 258612445 258712445 18 460 258610460 258710460 258611460 258711460 258612460 258712460 19
4 Implantátumlista CCD=125 Anodizált titán 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 398620280 398720280 398621280 398721280 398622280 398722280 295 398620295 398720295 398621295 398721295 398622295 398722295 310 398620310 398720310 398621310 398721310 398622310 398722310 325 398620325 398720325 398621325 398721325 398622325 398722325 340 398620340 398720340 398621340 398721340 398622340 398722340 355 398620355 398720355 398621355 398721355 398622355 398722355 370 398620370 398720370 398621370 398721370 398622370 398722370 385 398620385 398720385 398621385 398721385 398622385 398722385 400 398620400 398720400 398621400 398721400 398622400 398722400 415 398620415 398720415 398621415 398721415 398622415 398722415 430 398620430 398720430 398621430 398721430 398622430 398722430 445 398620445 398720445 398621445 398721445 398622445 398722445 460 398620460 398720460 398621460 398721460 398622460 398722460 CCD=130 Anodizált titán 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 398630280 398730280 398631280 398731280 398632280 398732280 295 398630295 398730295 398631295 398731295 398632295 398732295 310 398630310 398730310 398631310 398731310 398632310 398732310 325 398630325 398730325 398631325 398731325 398632325 398732325 340 398630340 398730340 398631340 398731340 398632340 398732340 355 398630355 398730355 398631355 398731355 398632355 398732355 370 398630370 398730370 398631370 398731370 398632370 398732370 385 398630385 398730385 398631385 398731385 398632385 398732385 400 398630400 398730400 398631400 398731400 398632400 398732400 415 398630415 398730415 398631415 398731415 398632415 398732415 430 398630430 398730430 398631430 398731430 398632430 398732430 445 398630445 398730445 398631445 398731445 398632445 398732445 460 398630460 398730460 398631460 398731460 398632460 398732460 CCD=135 Anodizált titán 10 10 11 11 12 12 Bal Jobb Bal Jobb Bal Jobb 280 398610280 398710280 398611280 398711280 398612280 398712280 295 398610295 398710295 398611295 398711295 398612295 398712295 310 398610310 398710310 398611310 398711310 398612310 398712310 325 398610325 398710325 398611325 398711325 398612325 398712325 340 398610340 398710340 398611340 398711340 398612340 398712340 355 398610355 398710355 398611355 398711355 398612355 398712355 370 398610370 398710370 398611370 398711370 398612370 398712370 385 398610385 398710385 398611385 398711385 398612385 398712385 400 398610400 398710400 398611400 398711400 398612400 398712400 415 398610415 398710415 398611415 398711415 398612415 398712415 430 398610430 398710430 398611430 398711430 398612430 398712430 445 398610445 398710445 398611445 398711445 398612445 398712445 460 398610460 398710460 398611460 398711460 398612460 398712460 4.3 Trochanter csavar Ø10,5 mm 4.6 Reteszcsavar Ø4,8 mm 4.4 Támasztócsavar 4.5 Záródugó Anodizált titán 75 258315075 398315075 80 258315080 398315080 85 258315085 398315085 90 258315090 398315090 95 258315095 398315095 100 258315100 398315100 105 258315105 398315105 110 258315110 398315110 115 258315115 398315115 120 258315120 398315120 125 258315125 398315125 130 258315130 398315130 135 258315135 398315135 140 258315140 398315140 Anodizált titán 254450001 394450001 Anodizált titán 0 258400001 398400001 5 258400002 398400002 10 258400003 398400003 15 258400004 398400004 20 258400005 398400005 25 258400006 398400006 Anodizált titán 25 932148025 364048025 26 932148026 364048026 28 932148028 364048028 30 932148030 364048030 32 932148032 364048032 34 932148034 364048034 35 932148035 364048035 36 932148036 364048036 38 932148038 364048038 40 932148040 364048040 42 932148042 364048042 44 932148044 364048044 45 932148045 364048045 46 932148046 364048046 48 932148048 364048048 50 932148050 364048050 52 932148052 364048052 54 932148054 364048054 55 932148055 364048055 56 932148056 364048056 58 932148058 364048058 60 932148060 364048060 62 932148062 364048062 64 932148064 364048064 65 932148065 364048065 66 932148066 364048066 68 932148068 364048068 70 932148070 364048070 72 932148072 364048072 75 932148075 364048075 76 932148076 364048076 80 932148080 364048080 85 932148085 364048085 90 932148090 364048090 95 932148095 364048095 100 932148100 364048100 20 21
5 Műszerlista 5.1 Műszerek Flexibilis szár Csavarhosszjelző 258900005 254900020 T-megfogó T-kulcs komprimáló anyával 258910002 258900008 Menetes rögzítőszár 254900022 Distalis célzó - SpectruM Trochanter Hosszjelző reteszelő csavarhoz (4,8 mm) 258900009 258900016 Csigafúró (4,2x250 mm) Lépcsős fúró (10,5/6,7 can. 3,2 mm) 258900010 25891005 Csigafúró (4,2x280 mm) 258900011 Célzó-SpectruM Trochanter Kúpos maró (16 mm) 258910001 258900012 Csontár Lágyrészvédő (16 mm) 258900002 258900013 Szabadkézi célzó - SpectruM Trochanter Jelzőléc (500 mm) 258900003 939999072 Szegkivevő csap Csigafúró gyorscs. végződéssel (3,2x310 mm) 258900004 939532310 22 23
5 Műszerlista Kirschner drót (3,2x375 mm) 256732375 Feltöltött tálca (Spectrum Trochanter II.) 258810000 Kirschner drót menettel (3,2x375x10 mm) 256737532 Villás kalapács 210510030 Csavarhúzó (3,5 mm) 210510002 Csigafúró (6 mm) Vezetőnyárs Olivával (4/3x900 mm) 257930008 210904004 Csavarhúzó (8 mm) 210510021 Villáskulcs 251910008 Fúróütköző (4,2 mm) 210510242 Furatfedél (125-130-135 ) 258910006-7-8 24 25
Termékcsalád TRAUMATOLÓGIA 1.1. Velőűrszegek 1.1.1. Humerus szegezés 1.1.2. Ulna-radius szegezés 1.1.3. Trochanter szegezés 1.1.4. Femur szegezés 1.1.5. Tibia szegezés 1.1.6. Fibula szegezés 1.1.7. Sanat PIN 1.2. Lemezek 1.3. Csavarok 1.4. Fixateur 1.5. Egyéb ORTOPÉDIA FOGÁSZAT GERINC Kapcsolat cím: 3300 Eger, Faiskola u. 5. e-mail: metal@sanatmetal.hu telefon: +36 36 512 900 fax: +36 36 512 932 www.sanatmetal.hu Spectrum Trochanter II REV_A 2017/10/28