-től INTRAOSSZEÁLIS INFÚZIÓS RENDSZER HASZNÁLATI UTASÍTÁS. Speeding KFT 1126 Budapest, 722 Isom Road Ugocsa u. 5. San Antonio, Texas 78216

Átírás

1 a -től INTRAOSSZEÁLIS INFÚZIÓS RENDSZER HASZNÁLATI UTASÍTÁS Forgalmazza: Gyártó: Speeding KFT 1126 Budapest, 722 Isom Road Ugocsa u. 5. San Antonio, Texas Magyarország U.S.A.

2 EZ-IO FÚRÓ AZ ESZKÖZ LEÍRÁSA: Az EZ-IO fúró egy lezárt, lítium-elemes kézi fúró. Egylumenű intraosszeális tű emberi csontba való gyors bevezetésére szolgál. TÁROLÁS: Az EZ-IO fúró és tartozékai -20 C és +50 C között tárolandók. AZ EZ-IO POWER DRIVER FÚRÓ TISZTÍTÁSA, FERTŐTLENÍTÉSE ÉS ÜZEMBEN TARTÁSA A TISZTÍTÁS FOLYAMATA: 1. Nézze meg a BSI figyelmeztetéseket. 2. Puha, nedves ronggyal törölje le az EZ-IO fúró teljes külső felületét. Bármilyen látható szennyeződést erős sörtéjű kefével távolítson el. 3. Permetezzen a felületre antimikrobiális vegyületet a gyártói ajánlásnak megfelelően. 4. Gézlappal óvatosan törölje le a felületet, amíg minden látható maradvány eltávolításra nem kerül. 5. Mozgassa meg az indítógombot és tisztítsa meg a környékét, tiszta, antimikrobiális anyaggal megnedvesített ronggyal. 6. Antimikrobiális anyaggal megnedvesített steril tampont használva, tisztítsa meg a fúró fém tengelye körüli nyílást. 7. A tisztítás után vizsgálja meg, hogy minden látható szennyeződés eltávolításra került-e, valamint hogy semmilyen sérülés nem történt az EZ-IO fúrón. 8. Puha, tiszta, száraz ruhával szárítsa meg a fúrót és tegye vissza a tárolási helyére. Tisztítás és sterilizálás során ne tegye vízbe, ne áztassa a fúrót, és ne használjon a kelleténél nagyobb mennyiségű folyadékot.

3 TIBIÁN KERESZTÜLI VÉNABIZTOSÍTÁS EZ-IO AD (40 KG FELETTIEKNEK) ÉS EZ-IO PD (3-39 KG KÖZÖTTIEKNEK): Az EZ-IO tűkészlet bevezető tűből és katéterből áll. A bevezető tű eltávolítása után standard luer csatlakozásra nyílik lehetőség. Az EZ-IO AD katétere 15G 25 mm, az EZ-IO PD katétere 15G 15 mm méretű. Mindkét katéter 304-es rozsdamentes acélból készült, steril, nem-pirogén, védő tartóban kerül szállításra. HASZNÁLATÁNAK INDIKÁCIÓI: Az EZ-IO termékrendszer használata javasolt, ha a hagyományos érrendszeri elérés nem lehetséges. Ez lehet: módosult tudatállapot légzési elégtelenség keringési instabilitás ELLENJAVALLAT: törés (folyadék kerülhet a bőr alatti szövetekbe) excesszív szövet és/vagy a megfelelő anatómiai támpontok hiánya fertőzés a bevezetés helyének környezetében korábbi, szignifikáns ortopédiai beavatkozás a bevezetés helyén (IO az elmúlt 24 órában, végtag- vagy ízületi protézis)

4 FIGYELMEZTETÉS: Aszeptikus technikát használjon az EZ-IO tű bevezetésénél Az EZ-IO tű bevezetése előtt ellenőrizze a bőr vastagságát Ne hagyja az EZ-IO katéterét 24 óránál tovább a betegben. Az EZ-IO AD ajánlott bevezetési helye: a proximális humerus és a tibia. Az EZ-IO PD ajánlott bevezetési helye: csak a proximális tibia. Védőkupak 5 mm-es jelölés Katéter vég Bevezető tű vég Tűkészletek

5 FIGYELMEZTETÉS: Az EZ-IO tűkészletek egyszer használatosak. Ne zárja le újra a tűkészleteket, vagy bármely különálló részüket. A veszélyes hulladékokra vonatkozó biztonsági előírásoknak megfelelően dobja ki. A fúrót soha ne használja a tű eltávolításához a beteg végtagjából. TÁROLÁS: Az EZ-IO rendszer és alkotórészei -20 ºC és 50 ºC között tárolhatók. A BEVEZETÉS LÉPÉSEI: 1. Nézze meg a BSI figyelmeztetéseket. 2. Használat során aszeptikus technikát használjon. 3. Keresse meg a bevezetés helyét a proximális tibián. (2. Kép) 2. Kép 4. Készítse elő a bevezetés helyét. (3. Kép) 5. Készítse elő az infúziós rendszert. 6. Bizonyosodjon meg róla, hogy a fúrót és a tűkészletet megfelelően állította össze. 3. Kép

6 7. Távolítsa el és dobja ki az EZ-IO fúróval összeállított IO tűn található védőkupakot. 8. Vezesse be a tűt a tibiába. FONTOS: Ne érjen a kezével vagy ujjaival a tűkészlethez! A tű bevezetés előtt és a bevezetés alatt figyelje a beteg mozgását. Bizonyosodjon meg róla, hogy keze és ujjai nincsenek a bevezetés helyén és a tű útjában. a. Helyezze el a fúrót a tűvel a bevezetés helyén, 90º-os szögben a csontfelszínre. (6. Kép). Finoman fúrja a tűkészletet, amíg a tű vége eléri a csontfelszínt. 6. Kép b. Bizonyosodjon meg róla, hogy a katéterből még legalább 5 mm látható, ezt a mélységjelző mutatja. (6. Kép). Ha a katéterből 5 mm-nél kevesebb látszik, a betegnek excesszív puha szövete lehet a tibia felett és lehetséges, hogy a tűkészlet nem éri el a csontvelőt. A kiválasztott hely nem megfelelő az EZ-IO bevezetésére válasszon egy másik bevezetési helyet. c. Hatoljon át a csontkérgen a fúró indítógombjának megnyomásával, finom, lefelé irányuló nyomást alkalmazva (6. Kép). d. Engedje el a fúró indítógombját és hagyja abba a bevezetés folyamatát, ha: 1. Hirtelen pattanást érez a csontvelő elérésekor. 2. A kívánt mélységet elérte.

7 FONTOS: Az intraosszeális katéter bevezetése során egyenletes nyomást alkalmazzon. Ne nyomja a tűkészletet túl nagy erővel. Hagyja, hogy a tű hegyének forgása és a finom, lefelé irányuló nyomás következtében áthatoljon a csonton. Megjegyzés: Ha fúró megáll a csonton való áthatolás előtt, valószínűleg túl nagy nyomást alkalmaz. FIGYELMEZTETÉS: Ha a katéter bevezetése nem sikerül megfelelően, távolítsa el és a veszélyes hulladékokra vonatkozó előírásoknak megfelelően dobja ki a tűkészletet. Új tűkészlettel ismételje meg az eljárást a beteg ellentétes végtagján vagy más arra megfelelő helyen. 7. kép 9. Távolítsa el a fúrót és a bevezető tűt. (7. Kép) 10. Bizonyosodjon meg róla, hogy a katéter stabilan a helyén van. 11. Csatlakoztassa az EZ-Connect csatlakozó készletet a katéter luer csatlakozójához. (8. Kép) SOHA NE CSATLAKOZTASSON FECSKENDŐT KÖZVETLENÜL AZ EZ-IO AD KATÉTERHEZ Ha így tenne, az a bevezetés helyén lévő lyuk megnagyobbodását eredményezhetné, mely extravazációhoz vezethet. 12. Öblítse át az EZ_IO AD katétert 10 ml sóoldattal. Öblítse át az EZ_IO PD katétert 5 ml sóoldattal. FONTOS: Az öblítés előtt kis mennyiségű vért leszívhat, hogy megbizonyosodjon róla, hogy a katéter a megfelelő helyen van. 8. Kép Éber betegeknek az öblítés előtt intraosszeálisan Lidocaine adható. NINCS ÖBLÍTÉS=NINCS ÁTFOLYÁS. Az IO katéter megfelelő átöblítésének hiánya korlátozott vagy sikertelen folyadékterápiát eredményezhet. Amint az átöblítés megtörtént, az ajánlásoknak megfelelően adjon be folyadékot vagy gyógyszert.

8 Megjegyzés: Gyakran ellenőrizze az esetleges extravazációt a bevezetés helyén. 13. Fedje le a területet. 14. Távolítsa el a katétert. Óvatosan fordítsa az óramutató járásának megfelelő irányba, miközben lassan húzza a katétert. NE RÁZZA VAGY HAJLÍTGASSA A KATÉTERT. (9. KÉP) Az eltávolítás után azonnal dobja a katétert a megfelelő hulladéktárolóba. A szükségesnek megfelelően fedje le a katéter helyét. Figyelje a területen az esetleges vérzést vagy fertőzés jeleit. 9. Kép FIGYELMEZTETÉS: Ne hagyja a katétert 24 óránál hosszabb ideig bevezetve.

9 ALTERNATÍV BEVEZETÉSI HELYEK FELNŐTTEKNÉL. 1. FELNŐTT HUMERÁLIS BEVEZETÉS EZ-IO AD-VEL (40 KG TESTSÚLY FELETTIEKNEK) A BEVEZETÉS LÉPÉSEI: 1. Nézze meg a BSI figyelmeztetéseket. 2. Használat során aszeptikus technikát használjon. 3. Keresse meg a bevezetés helyét a proximális humeruson. (1. 2. és 3. Kép) 1.Kép 2.Kép 3.Kép 4. Készítse elő a bevezetés helyét. 5. Készítse elő az infúziós rendszert. 6. Bizonyosodjon meg róla, hogy a fúrót és a tűkészletet megfelelően állította össze. 7. Távolítsa el és dobja ki az EZ-IO fúróval összeállított IO tűn található védőkupakot. 8. Vezesse be a tűt a humerusba. 9. Távolítsa el a fúrót és a bevezető tűt. 10. Bizonyosodjon meg róla, hogy a katéter stabilan a helyén van. Megjegyzés: Ha a bevezetés sikertelen, újra nézze meg az anatómiai támpontokat, sor kerülhet a tűkészlet eltávolítására. Új tűkészlettel ismételje meg az eljárást a beteg ellentétes végtagján vagy más arra megfelelő helyen.

10 11. Csatlakoztassa az EZ-Connect csatlakozó készletet a katéter luer csatlakozójához. (6. Kép) SOHA NE CSATLAKOZTASSON FECSKENDŐT KÖZVETLENÜL AZ EZ-IO AD KATÉTERHEZ Ha így tenne, az a bevezetés helyén lévő lyuk megnagyobbodását eredményezhetné, mely extravazációhoz vezethet. 12. Öblítse át a katétert 10 ml sóoldattal. Fontos: Éber betegeknek az öblítés előtt intraosszeálisan Lidocaine adható. NINCS ÖBLÍTÉS=NINCS ÁTFOLYÁS. 13. Fedje le a területet. 14. Távolítsa el a katétert. NE RÁZZA VAGY HAJLÍTGASSA A KATÉTERT. (7. 8. Kép) Extravazáció rázás következtében. FIGYELMEZTETÉS: Ne hagyja a katétert 24 óránál hosszabb ideig bevezetve.

11 PROBLÉMAMEGOLDÁS PROBLÉMA A fúró nem forog eléggé ahhoz, hogy be lehessen vezetni a tűt. LEHETSÉGES MEGOLDÁS Túl erősen nyomja a fúrót vagy túl erősen nyomja be a tűt. Csökkentse a nyomást és hagyja a motort dolgozni. Megjegyzés: nagyon kemény csonton áthatolni a vártnál hosszabb ideig tarthat. A katéter vagy a tűkészlet a bevezetés alatt vagy azután eltörik. Ha a katéter elérhető, próbálja a betegben maradt véget egy érfogóval megfogni és az óramutató járásával egyező irányba való forgatása közben óvatosan kihúzni. Ha a törött katéter nem érhető el, Röntgen és orvos segítségével döntsenek az eltávolítás módjáról. A tűkészlet a bevezetés előtt vagy közben elhajlik. Ha a tűkészlet a bevezetés előtt elhajlik, távolítsa el és dobja ki. Cserélje ki egy új, steril tűkészlettel. Az EZ-IO katéter kézzel nem távolítható el. Csatlakoztasson egy fecskendőt a katéter luer csatlakozójához és a fecskendővel húzza óvatosan a katétert, az óramutató járásával egyező irányba forgatva azt.