Unalmas telefonkönyv, vagy izgalmas krimi? A véralvadás élettana
|
|
- Anna Királyné
- 6 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Unalmas telefonkönyv, vagy izgalmas krimi? A véralvadás élettana Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Továbbképző Kurzus Kecskemét, 2016
2 Mire ez a nagy hemosztázis-csinnadratta?
3 Perioperatív körülmények között a hemosztázis elváltozásai: többszerv-elégtelenség keretei között, többszörös defektusként, gyorsan változó klinikai képet alkotva jelenhetnek meg, többnyire gyógyítható alapbetegség mellett, veszélyeztetik a beteg életét
4 Perioperatív körülmények között a hemosztázis elváltozásai: Diagnosztikai és terápiás alulreprezentáltságot mutatnak, mely Veszélyes Méltatlan Ésszerűtlen Drága
5 Perioperatív körülmények között a hemosztázis elváltozásai: Diagnosztikai és terápiás alulreprezentáltságot mutatnak, mely Veszélyes Méltatlan Ésszerűtlen Drága De
6 Véralvadás disszeminált rendszer Élettan: Élettani kórélettan: (érfal fizikai sérülése) Generalizált, szervspecifikus, egyensúlyi állapot Vér folyékony halmazállapotban tartása Folyamatos figyelőrendszer Lokális trombotikus hatások: Érfal ideiglenes folytonosság Keringő vérvolumen Antiinflammatorikus hatások Generalizált antitrombotikus hatások
7 Nevezéktan. Vagy több? Primer hemosztázis: Thrombocyták aggregációja Szekunder hemosztázis: Plazma alvadási faktorok koagulációs folyamatai Tercier hemosztázis: Alvadék oldódása Hoffman, M. Thromb Haemost, 2001, 85, Guzzetta, N. A. Paediatr Anaesth, 2011, 21, 3-9.
8 Nevezéktan. Vagy több? Primer hemosztázis: Thrombocyták aggregációja Szekunder hemosztázis: Plazma alvadási faktorok koagulációs folyamatai Tercier hemosztázis: Alvadék oldódása Szekvenciális kapcsolatokra utal Részben igaz, pl.: thrombocyta dugó képződés fibrinképződés fibrinolysis Hoffman, M. Thromb Haemost, 2001, 85, Guzzetta, N. A. Paediatr Anaesth, 2011, 21, 3-9. Félrevezető a hemosztázis egészének funkcionális megértésében
9 Nevezéktan. Vagy több? Primer hemosztázis: Aggregációs - antiaggregációs Szekunder hemosztázis: Koagulációs - antikoagulációs Tercier hemosztázis: Fibrinolitikus - antifibrinolitikus Enzimatikus és/vagy membránfolyamatok ideiglenes, helyi, összetett, dinamikus, párhuzamosan és/vagy sorosan kapcsolt kvalitatív és/vagy kvantitatív egyensúlya
10 Nevezéktan. Vagy több? Primer hemosztázis: Aggregációs - antiaggregációs Szekunder hemosztázis: Koagulációs - antikoagulációs Tercier hemosztázis: Fibrinolitikus - antifibrinolitikus Enzimatikus és/vagy membránfolyamatok ideiglenes, helyi, összetett, dinamikus, párhuzamosan és/vagy sorosan kapcsolt kvalitatív és/vagy kvantitatív egyensúlya
11 Működés I. Aggregációs folyamatok
12 koll koll EC BM Primér hemosztázis
13 koll koll P2Y 12 ADP EC BM Primér hemosztázis
14 Működés II. Antiaggregációs folyamatok
15 koll koll NO ADP-ase ADAMTS 18 P2Y 12 ADP ADAMTS 13 Prostacycline / PGE 2 EC
16 Működés III. Koagulációs folyamatok
17 koll koll TF EC BM Iniciáció
18 koll koll fvii fviia TF EC BM
19 koll koll fvii fviia fx TF EC BM
20 koll koll fii fiia fvii fviia fx TF EC BM
21 koll koll fii fiia fvii TF fviia fx PAR EC BM Amplifikáció
22 koll koll fii fiia P2Y 12 ADP fvii TF fviia fx PAR EC BM
23 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fii fiia P2Y 12 ADP fvii TF fviia fx PAR EC BM
24 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia P2Y 12 ADP fvii TF fviia fx PAR EC BM
25 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia P2Y 12 ADP fvii TF fviia fx PAR EC BM Propagáció
26 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia P2Y 12 ADP fi fia fvii TF fviia fx PAR EC BM Polimerizáció
27 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM Stabilizáció
28 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM
29 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM
30 Működés IV. Antikoagulációs folyamatok
31 PC TF-fVIIa fviiia AT fiia fva TM PCR TFPI Heparan Antikoagulációs aktivitás
32 PC TF-fVIIa fviiia AT fiia fva TM PCR TFPI Heparan Antikoagulációs aktivitás
33 fva, fviiia fiia PCa TF-fVIIa TM PCR TFPI AT Heparan Antikoagulációs aktivitás
34 Működés V. Fibrinolitikus folyamatok
35 Plasminogen Plasminogen Plasminogen Plasminogen t-pa PAI-1 Fibrinolitikus aktivitás
36 Plasminogén Plasminogén Plasminogén Plasminogén t-pa PAI-1 Fibrinolitikus aktivitás
37 Plasminogén Plasminogén Plasminogén Plasminogén t-pa PAI-1 Fibrinolitikus aktivitás
38 Plasminogén Plasminogén Plasminogén Plasminogén t-pa t-pa t-pa PAI-1 t-pa Fibrinolitikus aktivitás
39 Plasminogén Plasminogén Plasminogén Plasminogén Ly t-pa FDP Plasmin t-pa t-pa t-pa PAI-1 t-pa Fibrinolitikus aktivitás
40 Plasminogén Plasminogén Plasminogén Plasminogén Ly FDP Plasmin t-pa t-pa t-pa PAI-1 t-pa Fibrinolitikus aktivitás
41 Működés VI. Antifibrinolitikus folyamatok
42 α 2 antiplasmin Plasmin TAFI Ly PAI-1 t-pa PAI-1 t-pa Antifibrinolitikus aktivitás
43 Működés VII. A haemostasis egésze
44 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ Vvt. membrán fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM I. Cell-based model Komplex biológiai amplifikációs rendszer, mely localizált, kontrollált, gyors(uló), kiegyensúlyozott Hoffman M. Thromb Haemost 2001; 85:
45 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ Vvt. membrán fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM II. Trigger, 1. TF Extrinsic véralvadás csak ott, csak akkor, és csak addig képződik fibrinháló, ahol, amikor és ameddig thromboplastin kerül a vérbe
46 fxii fxi fxiia fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia FIBRINHÁLÓ II. Trigger, 2. Kontakt véralvadás Intrinsic véralvadás érprotézisek, mechanikus billentyűk, CPB csőrendszere, kanülből vett vér is megalvad párhuzamos működésük: crosstalk alvadási idő (8-18 perc) > vérzési idő (4-10 perc) EC BM
47 Stasis CtvO 2 csökken Szöveti hipoxia, legerősebben: vénás billentyű endothelje P-selectin és más gyulladásos mediátor expresszió Neutrophil adhézió Thrombocyta adhézió Monocyta aktiváció NETs MPs XIIa-faktor TF TF Lokális intrinsic alvadás Lokális extrinsic alvadás II. Fibrinháló, thrombus Trigger, 3. Alacsony áramlási sebesség Bergan, J. J. N Engl J Med, 2006, 355, Esmon, C. T. Blood Rev, 2009, 23, Kwaan, H. C. Semin Thromb Hemost, 2010, 36, Versteeg, H. H. Physiol Rev, 2013, 93,
48 II. Trigger, 4. Nagy sebességű áramlás
49 II. Trigger, 4. Nagy sebességű áramlás: nyíró erő a sejtmembránon megnő
50 II. Trigger, 4. Glycocalix közvetíti a nyíró erő növekedést
51 II. Trigger, 4. Endothel: antithromboticus aktivitását növeli (PGI 2, NO, t-pa), Ando, J. Circ J, 2009, 73, Chiu, J. J. Physiol Rev, 2011, 91,
52 II. Trigger, 4. Endothel és thrombocyta: -t kidobás nő Thrombocyta aktiválódás
53 II. Trigger, 4. Endothel és thrombocyta: -t kidobás nő Thrombocyta aktiválódás Mikszáth, K.: A genge szőke ember, Szeged Könyve, 1936, Révai Testvérek Irodalmi Intézet R.-T.
54
55 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii P2Y 12 ADP fva Ca ++ fiia fva, fviiia fiia PCa fvii TF fviia fx PAR TM EC BM PCR t-pa t-pa PAI-1 t-pa III. Aggregációs-koagulációs-antikoagulációs-fibrinolitikus szervomechanizmus, exponenciális kinetika ADP-burst, thrombin-burst, TM-burst, t-pa-burst
56 IV. Endothel mellett Immobilis plazma frakció Thrombocyta sűrűség nagyobb
57 koll koll fxi fxia fviii ADAMTS 18 fix fviiia Ca ++ fx fva Plasminogén fii fva Ca ++ fiia fxiii TAFI Plasmin tpa P2Y 12 ADP fvii TF fviia fx fi PAR fia fxiiia EC BM FIBRINHÁLÓ fiia TM fva, fviiia PCa PCR V. Thrombin központi moduláló szerepe a teljes haemostasisban
58 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva Plasminogén fii fva Ca ++ fiia fxiii Plasmin tpa P2Y 12 ADP fvii TF fviia fx fi PAR fia fxiiia EC BM FIBRINHÁLÓ t-pa fiia TM fva, fviiia PCa PCR VI. PCa központi moduláló szerepe a hemosztázisban
59 Aktív haemostaticus Észlelt Indított haemostaticus folyamat Tendencia őrszolgálati tényező haemostaticus noxa eltolódás iránya Thrombocyta Vérzés Adhézió Aggregáció Thrombocyta Gyulladás/hypoxia Extrinsic koagulációs út (TF) Vérzés Adhézió VII-faktor Vérzés Extrinsic koagulációs út Koaguláció XII-faktor Gyulladás/hypoxia Intrinsic koagulációs út XII-faktor Idegen felszín Intrinsic koagulációs út EC Vérzés PAI-1 szintézis Antifibrinolysis ADAMTS-13 Thrombus Thrombocyta-aggregátum szétvágás Antiaggregáció TFPI Thrombus VIIa-, Xa-faktor inaktiválás Antikoaguláció PC Thrombus IIa-, Va-, VIIIa-faktor inaktiválás AT Thrombus Xa-, IXa-faktor inaktiválás EC Thrombus t-pa szintézis Fibrinolysis VII. Patrol funkció
60 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM VIII. Fibrinogén: Primer haemostasis: aggregációhoz nélkülözhetetlen Szekunder haemostasis: prothromboticus folyamat tárgya, és az alvadékképződés alternatíva nélküli alanya
61 koll koll fxi fxia fviii 90% fix fx fviiia Ca ++ fva Nincs tartalék! fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM VIII. Fibrinogén: Primer haemostasis: aggregációhoz nélkülözhetetlen Szekunder haemostasis: prothromboticus folyamat tárgya, és az alvadékképződés alternatíva nélküli alanya
62 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ Vvt. membrán fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM IX. Vörösvérsejtek szerepe: Thrombocyták endothel mellé préselése
63
64 koll koll fxi fxia fviii fix fviiia Ca ++ Vvt. membrán fx fva fii fva Ca ++ fiia fxiii P2Y 12 ADP fi fia fxiiia fvii TF fviia fx PAR EC BM IX. Vörösvérsejtek szerepe: Thrombocyták endothel mellé préselése IX-faktor aktiválás facilitálása Thrombocyták aggregációjának fokozása
65 X. Alvadék: scaffold
66
67 Fiziológiás variabilitás 1. Érpályaszakasz endothelfüggése Plazma faktorok: ugyanaz Thrombocyta: ugyanaz Élettani jellegzetességek: különböznek Keringés Thrombogen felület EC függő komponensek: változnak
68 Fiziológiás variabilitás 1. Érpályaszakasz endothelfüggése Véralvadás integrált modellje: EC függő lokális szabályozás Normálisan mindenhol egyensúly van, de másképp
69 Fiziológiás variabilitás 2. Gyermekkori sajátságok Klinikai következmények Az átrendeződött hangsúlyok ellenére a csecsemőkori haemostasis önmagában kiegyensúlyozott: Önmagukban kiegyensúlyozott aggregációs-antiaggregációs folyamatok Párhuzamosan csökkent koagulációs és fibrinolytikus aktivitás Developmental mismatch: ha az önmagában kiegyensúlyozott rendszert vérzés, műtét, betegség miatt felnőttkori transzfúziós készítményekkel kezelünk, pl. a hiperaktív /UL-l rendelkező újszülöttnek (természetesen) felnőtt donortól származó thrombocyta szuszpenziót adunk Sola-Visner, M. Hematology Am Soc Hematol Educ Program, 2012, 2012,
70 Fiziológiás variabilitás 3. Időskori sajátságok Aggregációs, koagulációs, antifibrinolyticus túlsúly alakul ki Franchini, M. Crit Rev Oncol Hematol, 2006, 60, Kasjanovova, D. Mech Ageing Dev, 1986, 37, Mehta, J. J Am Coll Cardiol, 1987, 9, Asplund-Carlson, A Diabetologia, 1993, 36, Bastard, J. P. Diabetes Metab Res Rev, 2000, 16, Meigs, J. B. JAMA, 2000, 283, Landin, K. Metabolism, 1990, 39, Yamamoto, K. Proc Natl Acad Sci U S A, 2002, 99, Cesari, M. Cardiovasc Ther, 2010, 28, e Hozzájárul az atherosclerosis, trombózis, pulmonális embólia korral növekvő incidenciájához Cohen HJ. Am J Med 2003; 114: McDermott MM. Circulation 107;
71 Fiziológiás variabilitás 4. Hormonális sajátságok Az endometriális haemostasis változása a mentruációs ciklus során Napok Hormonális szakasz Folliculáris szakasz Luteális szakasz Jellemző ovariális hormon-növekedés Ösztrogén Progeszteron Endometrium Menstruáció Proliferatív szak Szekréciós szak Endometrium haemostasis TF TF PAI-1 t-pa Lockwood, C. J. J Clin Endocrinol Metab, 1993, 76, Lockwood, C. J Menopause, 2011, 18, Lockwood, C. J. Am J Obstet Gynecol, 2001, 184, ; discussion Krikun, G., Lockwood, C. J. J Soc Gynecol Investig, 2002, 9, Papp, C., Schatz, F., Krikun, G., et al. Early Pregnancy, 2000, 4, Casslen, B., Astedt, B. Acta Obstet Gynecol Scand, 1981, 60, Christiaens, G. C. Br J Obstet Gynaecol, 1980, 87,
72 Fiziológiás variabilitás 5. Haemostasis terhességben Terhességben harmadik trimeszterre fokozatosan prothrombotikus állapot alakul ki Boda, Z. Orv Hetil, 1998, 139, Koagulációs és antifibrinolyticus tényezők dominálnak Cél: a szüléssel járó anyai vérzés csökkentése Bremme, K. A. Best Pract Res Clin Haematol, 2003, 16, O'Riordan, M. N. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2003, 17,
73 Fiziológiás variabilitás 5. Haemostasis terhességben Terhességben harmadik trimeszterre fokozatosan prothrombotikus állapot alakul ki Boda, Z. Orv Hetil, 1998, 139, Koagulációs és antifibrinolyticus tényezők dominálnak Cél: a szüléssel járó anyai vérzés csökkentése
74 Fiziológiás variabilitás 5. Haemostasis terhességben Aggregáció-antiaggregáció: önmagában kiegyensúlyozott a thrombocyták száma csökken destrukció és hígulás miatt Boehlen, F. Obstet Gynecol, 2000, 95, de a szintje a harmadik trimester végére megduplázódik Castaman, G. Mediterr J Hematol Infect Dis, 2013, 5, e Koagulációs-antikoagulációs: koagulációs túlsúly: A VII-faktor tízszeresére, a fibrinogén kétszeresére nő Bremme, K. A. Best Pract Res Clin Haematol, 2003, 16, Az antikoagulációs PC szintje enyhén nő, a -é csökken Kjellberg, U. Thromb Haemost, 1999, 81, Fibrinolysis-antifibrinolysis: antifibrinolitikus túlsúly: t-pa expresszió lecsökken, de a szülés után 1 órával már helyreáll O'Riordan, M. N. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2003, 17, PAI-1 a harmadik trimester végére 3x értékre nő, a csak terhességre jellemző PAI-2 szintézise is jelentős, ez a szülés után még napokig magas Thornton, P. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol, 2010, 24,
75 Patofiziológiás heterogenitás, akut eltolódások Életveszélyes perioperatív vérzések Definíció Nagytömegű, masszív vérzés (MV) teljes vértérfogat 24 óra alatti-, a vértérfogat felének 3 óra alatti elvesztését jelenti 20 percen át, 1,5 ml/perc/kg vérzés Martinowitz U. J Thromb Haemost 2005; 3: Nagytömegű, masszív transzfúzió (MT) teljes vértérfogat 24 óra alatti kicserélése, pótlása Holcomb JB. Ann Surg 2008; 248:
76 MV-MT-hoz kapcsolódó perioperatív coagulopathia: 1) Kórélettani heterogenitás 1. Aggregációs-antiaggregációs, procoagulatiós-anticoagulatiós, fibrinolyticusantifibrinolyticus komponensek Vesztése, felhasználódása, hígulása 2. Homeosztazis változások 3. Alacsony haemoglobin 4. A fibrinolysis erősödik t-pa a stressz hatásra az endothel sejtből kikerül PAI-1 a hígulás és thrombocyta vesztés miatt csökken Aucar JA. Shock 2003; 19: Ungerstedt JS. J Neurosurg Anesthesiol 2003; 15: Xavier RG. Thromb Haemost 2007; 98: Allen GA. J Thromb Haemost 2004; 2: Quaknine-Orlando B. Anesthesiology 1999; 90: Emeis JJ. Ann N Y Acad Sci 1992; 667: Margaglione M. Arterioscler Thromb Vasc Biol 1998; 18: Az α 2 -antiplasmin szint csökken, ezért a szabad plasmin inaktiválása elmarad Bolliger D. Br J Anaesth 2010; 104:
77 5. Stressz hatására prothombotikus folyamatok is nőnek az endothel sejtekből és thromboplastin-, a lépből, tüdőből thrombocyták kerülnek a vérbe Grant PJ. Blood Coagul Fibrinolysis 1990; 1: Reed RL, 2nd. Ann Surg 1986; 203: A thrombin generáció nem feltétlen zuhan le a masszív vérzés kezdeti szakaszában, a prothrombin fragment 1-2 szintje súlyos traumás esetekben az ISS súlyosságával arányosan nő Brohi K. J Trauma 2008; 64: Antithrombin szint hígulás miatt csökken súlyos vérzés során Bolliger D. Br J Anaesth 2010; 104:
78 2) Időbeli heterogenitás Az aggregációs-antiaggregációs, procoagulatiós-anticoagulatiós, fibrinolitikusantifbrinolitikus folyamatok nem egyszerre érik el kritikus szintjüket, pl. leghamarabb a fibrinogen csökken Hiippala ST. Anesth Analg 1995; 81: Thrombózis Alvadás Vérzés Súlyos vérzés Intraoperatív szakasz Közvetlen posztoperatív szakasz Posztoperatív szakasz Lawson JH. Semin Hematol 2004; S1:
79 3) Térbeli heterogenitás A dilúció miatt Gyenge alvadék (különösen fibrinogén hiány esetén) Mosesson MW. Thromb Haemost 2007; 98: Wettstein P. Anesth Analg 2004; 99: Az antikoaguláns faktorok (TFPI, PC,, TM) is kihígulnak, Erőteljes prokoaguláns kezelés Brohi K. Ann Surg 2007;245: Sniecinski RM. Blood Coagul Fibrinolysis 2008;19: Távol thrombosis készség nő
80 A haemostasis olyan, mint az aneszteziológia: Önálló rendszer, de képesnek kell tudni megfelelnie helyi sajátságoknak is Azonnali, mindent felülíró életmentő feladatai vannak, de hosszú távon, eseménytelenül is működik Heterogenitást mutat, mégis egy srófra jár Abszolút nélkülözhetetlen, mégis kicsit kevesebb gyakorlati klinikai figyelmet kap más szervrendszerekhez képest És nagyon szép
A hemosztázis élettani alapjai
A hemosztázis élettani alapjai Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Tanfolyam 2013. szeptember 20-21. Szeged A hemosztázis élettani (?) alapjai
RészletesebbenPoint of care diagnosztika I. ACT, INR, APTI, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk
Point of care diagnosztika I. AC, INR, API, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk Babik Barna Szegedi udományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív erápiás Intézet Hemosztázis anfolyam
RészletesebbenÁllatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter
Állatorvosi kórélettan Hallgatói előadások, 5. szemeszter A védekező rendszerek kórélettana A haemostasis zavarai 2. - Coagulopathiák Kórélettani és Onkológiai Tanszék Állatorvos-tudományi Egyetem 1 Az
Részletesebbenktualitások, nalógiák, udit
ktualitások, nalógiák, udit Babik Barna, Südy Roberta, Kassai Miklós Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet MAITT, Délkelet-Magyarországi Szekció Kecskemét, 2017 Masszív
RészletesebbenSpeciális helyzetek: Szívsebészet, extrakorporális keringés
Speciális helyzetek: Szívsebészet, extrakorporális keringés Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Tanfolyam 2014. március 7-8. Pécs koll koll GPIIb-IIIa
RészletesebbenA feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas
A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:
RészletesebbenA véralvadás zavarai I
A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését
RészletesebbenTRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA
TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA DR. ÓNODY RITA SZTE ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET 2013.09.20. A hemosztázis vizsgálata Összetett, több lépcsős folyamat: Anamnézis (egyéni és családi anamnézis,
RészletesebbenDisszeminált intravaszkuláris coagulopathia
DIC Domján Gyula Disszeminált intravaszkuláris coagulopathia DIC: A koaguláció intravaszkuláris aktivációja Alvadási faktorok felhasználódása Fibrinolízis fokozódása Thrombosis és vérzés Mindig másodlagos
RészletesebbenHaemostasis (vérzéscsillapodás)
Haemostasis (vérzéscsillapodás) Tanulási segédlet 14-16 Komponensei: Érfal Thrombocyta (vérlemezke) Vérplazma fehérjéi Véralvadék képződését elősegítő és azt gátló folyamatok egyensúlya! prokoaguláns reakciók
RészletesebbenHumán allogén vérkészítmények II. Friss fagyasztott plazma
Humán allogén vérkészítmények II. Friss fagyasztott plazma Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Tanfolyam 2013. szeptember 20-21. Szeged NEFMI ANESZTEZIOLÓGIAI
RészletesebbenÉletveszélyes perioperatív vérzések ellátása: paradigma váltás és interdiszciplináris szemlélet
Életveszélyes perioperatív vérzések ellátása: paradigma váltás és interdiszciplináris szemlélet Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM
RészletesebbenAmit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017
Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy
RészletesebbenHumán allogén vérkészítmények II. Friss fagyasztott plazma
Humán allogén vérkészítmények II. Friss fagyasztott plazma Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Tanfolyam 2014. március 7-8. Pécs Friss fagyasztott
RészletesebbenA véralvadás zavarai II
A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ
RészletesebbenSzívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése
Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Kiss Rudolf Szívgyógyászati Klinika 2014.11.07. Vérzés Vérzés transzfúzió - szövődmények Vérzés mértéke: Súlyos vérzés:
RészletesebbenKatasztrófális antifoszfolipid szindróma
Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi
RészletesebbenAz alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI
Az alvadási rendszer fehérjéi Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Fehérje diagnosztika, Pécs, 2006 1. Az alvadási rendszer fehérjéinek áttekintése 2. Alvadási fehérje abnormalitások 3. Az alvadási rendszer
RészletesebbenSzívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez
Szívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Aneszteziológia és Intenzív Terápia Szakorvosi Szintentartó Tanfolyam
RészletesebbenÚj orális véralvadásgátlók
Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív
RészletesebbenA hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája -
A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája - - Dr. Tánczos Krisztián - Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet XVI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye
RészletesebbenKOAGULÁCIÓS FAKTOROK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA
Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 KOAGULÁCIÓS FAKTOROK
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi
RészletesebbenTranszfúzió: miért, mikor, mit?
Transzfúzió: miért, mikor, mit? Molnár Zsolt zsoltmolna@gmail.com Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szegedi Tudományegyetem Background Treating anemia is controversial Pros: Increased risk
RészletesebbenVérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése
Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése Valkó Luca Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika 2013. Május 3. Témakörök Általános preoperatív kivizsgálás Preoperatív management
RészletesebbenKutatási beszámoló ( )
Kutatási beszámoló (2008-2012) A thrombocyták aktivációja alapvető jelentőségű a thrombotikus betegségek kialakulása szempontjából. A pályázat során ezen aktivációs folyamatok mechanizmusait vizsgáltuk.
RészletesebbenMasszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció. - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás
Masszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Ellátási stratégia M. J. Midwinter et al Phil.
RészletesebbenA direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai
A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai Dr. Skrapits Judit Központi Laboratórium Markusovszky Oktató Kórház Szombathely MAÉT Kongresszus Szombathely, 2017.06.16. Prof.
RészletesebbenTranszfúzió és racionalizálása. Dr. Molnár Anna 2016
Transzfúzió és racionalizálása Dr. Molnár Anna 2016 Miért transzfunálunk? Oxigénháztartás DO2= (SV P) (Hb 1.39 SaO2+0.003 PaO2) ~1000ml/min VO2 = CO (CaO2 - CvO2) ~ 300 ml/min VO2/DO2~30% DO2= (SV P) (Hb
RészletesebbenFELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN
FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN Dr. Várnai Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.18.-22. Hemosztázis A hemosztázis
RészletesebbenHemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások. dr. Várnai Katalin május
Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások dr. Várnai Katalin 2016. május 17-19. Hemosztatikus egyensúly A hemosztatikus rendszer érzékeny egyensúlyt tart fenn a véralvadás aktiváció-gátlás és a
RészletesebbenLehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában
Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési
RészletesebbenCAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN
CAVA FILTER ALKALMAZÁSA MÉYLVÉNÁS THROMBOSISBAN Nagy Endre SZEGEDI TUDOMÁNYEGYETEM RADIOLÓGIAI KLINIKA és DIAGNOSCAN MAGYARORSZÁG KFT MRT XXVIII. Kongresszusa, Budapest Haemostasis befolyásolása heparinok
RészletesebbenTrombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János
Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Miért merül fel a kérdés? mert a körülmények változnak A pesszimista a szélre panaszkodik, az optimista várja míg irányt vált, a realista
RészletesebbenAZ ÉLETVESZÉLYES PERIOPERATÍV VÉRZÉSEK ELLÁTÁSA
NEFMI ANESZTEZIOLÓGIAI ÉS INTENZÍV TERÁPIÁS SZAKMAI KOLLÉGIUM AZ ÉLETVESZÉLYES PERIOPERATÍV VÉRZÉSEK ELLÁTÁSA SZAKMAI IRÁNYELV A1 verzió 2013. 02. 21. 1 TARTALOMJEGYZÉK ADATLAP 3 A szakmai irányelv kiadása
RészletesebbenMit jelent a súlyos vérzés a műtőben és az intenzív osztályon? Dr. Bogár Lajos PTE, AITI nov. 7.
Mit jelent a súlyos vérzés a műtőben és az intenzív osztályon? Dr. Bogár Lajos PTE, AITI 2014. nov. 7. Tartalom 1. A masszív vérvesztés definíciói és következményei 2. A szabadelvű vagy a korlátozó transzfúzió
RészletesebbenROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése
ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése Andreas Calatzis 1, Michael Spannagl 2, Matthias Vorweg 3 Amplitude in mm (firmness) amplitúdó mm-ben (szilárdság); Time in min idő percben
Részletesebben44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -
44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke
RészletesebbenA VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA
A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA A Véralvadás vizsgálata című gyakorlat tartalmazza 1) a teljes vér megalvasztása rekalcifikálással, 2) a fehérjeméréshez szükséges referenciasor készítése, 3) a fibrinogén jelenlétének
RészletesebbenA paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter
A paraoxonáz enzim aktivitása és az adipokin szintek atherogén változása gyermekkori elhízásban Dr. Koncsos Péter Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Belgyógyászati Intézet, I. számú
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI
RészletesebbenVÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN. Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika
VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika A véralvadási rendszer fejlődése Intrauterin kezdődik és kb. 6 hónapos korig tart Dr. M. Andrew 1980-as
RészletesebbenA szervezet vízterei
kapilláris membrán extracelluláris foly. (20%) A szervezet vízterei vérplazma (~5%) intersticiális folyadék (15%) sejtmembrán vese intracelluláris folyadék (40%) légutak bır tápcsatorna testtömeg% A szervezet
RészletesebbenA nem. XY XX nemi kromoszómapár. here - petefészek. férfi - nő. Női nemi szervek. Endometrium. Myometrium
Reproduktív funkciók Nemi hormonok: Androgének Ösztrogének Gesztagének Támpont: 86 (nyomokban 90 is) A nem Genetikai nem Gonadális nem Nemi fenotípus XY XX nemi kromoszómapár here - petefészek férfi -
RészletesebbenGyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése
Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése Dr. Kardos Mária Mohács Város Kórháza, Gyermekosztály A thromboemboliás megbetegedések csecsemő- és gyermekkorban viszonylag ritkán fordulnak elő. Szemben
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis
A szervezet folyadékterei, Homeostasis A - A szervezet folyadékterei B - Vér I- funciók II- összetétel III- haemostasis IV- vércsoportok 1 Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet
RészletesebbenKritikus vérzés és Masszív transzfúzió
Segítség. vérzik a betegem. Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szeged, 2013. szeptember 20-21. Definíciók Kritikus vérzés: masszív
RészletesebbenA pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében
A pioglitazon + metformin kombináció - Competact 15 mg/850 mg tbl.- helye és szerepe a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében Gyimesi András dr. Kelet-magyarországi Diabetes Hétvége Szeged, 2009 október
RészletesebbenAz orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen
Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-8/1/A-29-11 Az orvosi biotechnológiai
RészletesebbenA perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása
A perifériás verőérbetegségek diagnosztikája, akut és krónikus ellátása Járai Zoltán Szent Imre Egyetemi Oktatókórház Általános Kardiológiai Profil, Budapest Előadásvázlat A perifériás verőérbetegség jelentősége
RészletesebbenA prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
RészletesebbenA vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna
A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna Haemostasis (vérzéscsillapodás) Szervezetünk erei külső és belső behatásokra sérülhetnek. Ez igen gyakori folyamat, a mikrovérzések rendszeresek, de jól működő vérzéscsillapodási
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS. Celluláris prokoaguláns funkció vizsgálata thrombin generációval. Dr. Hudák Renáta
EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Celluláris prokoaguláns funkció vizsgálata thrombin generációval Dr. Hudák Renáta Témavezető: Dr. Kappelmayer János Debreceni Egyetem Laki Kálmán Doktori Iskola Debrecen,
RészletesebbenSpeciális helyzetek III. Szepszis, DIC
Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC Smudla Anikó, Fazakas János Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika Hemostasis és inflammáció ősi kapcsolat Crit Care Med 2000; 28:S77 S80. Limulus
RészletesebbenKonvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit
Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit 2014.03.07. Véralvadás Vérzés Thrombózis egyensúly - Vérerek - Thrombocyták
RészletesebbenTerhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése
Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése Réger Barbara, Füzin ziné Budos Julianna, Litter Ilona Baranya Megyei Kórh rház z Klinikai és Mikrobiológiai
RészletesebbenDr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08
Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.
RészletesebbenA HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor
A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI BEVEZETÉS Prokoaguláns és antikoaguláns mechanizmusok egyensúlya biztosítja az érfalak sérülésekor a vérzés megállítását és a vér megfelelő fluiditását. Az I. Táblázat
RészletesebbenMTHT XIV. Kongresszusának programja, szeptember , Mátraháza
MTHT XIV. Kongresszusának programja, 2018. szeptember 27-29., Mátraháza Csütörtök (2018. szeptember 27.): 13.00-13.05 Megnyitó, köszöntő 13.05-13.30 Nyitóelőadás: Muszbek László 13.30-15.10 Trombózis,
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja
RészletesebbenOralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata
Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata Doktori értekezés Dr. Szabó Gabriella IVAX Gyógyszerkutató Intézet Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok
RészletesebbenŐssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben
Őssejtkezelés kardiovaszkuláris kórképekben Papp Zoltán Debreceni Egyetem Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai Tanszék Megmenthető a károsodott szív őssejtekkel? Funkcionális változások az öregedő
RészletesebbenOrális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár
Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei Dr. Fogas János, Kaposvár Az új orális antikoagulánsok (NOAC) 1. Direkt thrombin antagonisták dabigatran 2. Direkt Xa antagonisták rivaroxaban apixaban Xa
RészletesebbenA szepszis antibiotikum-terápiája
Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest 2008. október 29. A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás
RészletesebbenA plazminogén metilglioxál módosítása csökkenti a fibrinolízis hatékonyságát. Léránt István, Kolev Kraszimir, Gombás Judit és Machovich Raymund
A plazminogén metilglioxál módosítása csökkenti a fibrinolízis hatékonyságát Léránt István, Kolev Kraszimir, Gombás Judit és Machovich Raymund Semmelweis Egyetem Orvosi Biokémia Intézet, Budapest Fehérjék
RészletesebbenZÁRÓJELENTÉS SZAKMAI BESZÁMOLÓ
ZÁRÓJELENTÉS SZAKMAI BESZÁMOLÓ Pályázat címe: A szívritmuszavarok és a myocardiális repolarizáció mechanizmusainak vizsgálata; antiaritmiás és proaritmiás gyógyszerhatások elemzése (NI 61902) Vezetı kutató:
RészletesebbenALI és ARDS. Molnár Zsolt PTE, AITI
ALI és ARDS Molnár Zsolt PTE, AITI Bevezetés A probléma... ARDS - magas mortalitás (~50%) ARDS Network, N Engl J Med 2000; 342: 1301 Mortalitása: 26%-tól 74%-ig váltakozik Furtos-Vivar F et al. Curr Opin
RészletesebbenVérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.
Vérzés és thrombosis Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17. A véralvadási-fibrinolítikus rendszer feladatai A vér az érpályában maradjon folyékony ( thrombosis) Érsérülés helyén dugó (thrombocyta,
RészletesebbenEndothel, simaizom, erek
Endothel, simaizom, erek r. Fagyas Miklós E Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai anszék Erek az endothelium, mint szerv Artéria fala Vazoreguláció Antithrombotikus hatás ermeabilitás szabályozás Endothél
RészletesebbenTisztelettel és szeretettel köszöntjük a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság XII. Kongresszusán!
Tisztelettel és szeretettel köszöntjük a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság XII. Kongresszusán! Ezúttal, szakítva a korábbi hagyományokkal, többek igényének helyt adva, a varietas delectat elvét
RészletesebbenHaemostasis - vérzéscsillapítás
Haemostasis - vérzéscsillapítás pro- és antikoaguláns mechanizmusok Dr. Kékesi Gabriella Tanulási támpontok: 21. és 22. 21. Az elsődleges haemostasis Jellemezze az elsődleges haemostasis szerepét, sorolja
RészletesebbenIII. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba
III. melléklet Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 12 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 13 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tranexámsav tartalmú gyógyszerek
RészletesebbenSúlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás
Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló
RészletesebbenVizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos szeptember verzió
Vizsgálatkérő és adatlapok a Zalaegerszegi Területi Vérellátóban Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió 1. sz. adatlap Beküldő intézmény/osztály azonosító kódja: Nem választott vérkészítmény igénylőlap
RészletesebbenA HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK
A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Rényi Imre, dr. Magyarosy Edina Vérzékenység DEFINÍCIÓ ÉS ÁLTALÁNOS MEGÁLLAPÍTÁSOK Vérzékenységrõl beszélünk,
RészletesebbenOrális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva
Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények
RészletesebbenTisztelettel és szeretettel köszöntjük a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság XII. Kongresszusán!
Tisztelettel és szeretettel köszöntjük a Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság XII. Kongresszusán! Ezúttal, szakítva a korábbi hagyományokkal, többek igényének helyt adva, a varietas delectat elvét
RészletesebbenZárójelentés. A leukocita és trombocita funkció változások prediktív értékének vizsgálata intenzív betegellátást igénylı kórképekben
1 Zárójelentés A leukocita és trombocita funkció változások prediktív értékének vizsgálata intenzív betegellátást igénylı kórképekben címő, K060227 számú OTKA pályázatról A pályázati munkatervnek megfelelıen
RészletesebbenDinamikus koagulációs menedzsment - traumás koagulopátia-
Dinamikus koagulációs menedzsment - traumás koagulopátia- - Dr. Tánczos Krisztián - Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Transzfúziológia - graduális tanfolyam - Ellátási stratégia M. J. Midwinter
RészletesebbenHaemostasis - vérzéscsillapítás
Haemostasis - vérzéscsillapítás pro- és antikoaguláns mechanizmusok Dr. Kékesi Gabriella Tanulási támpontok: 21. és 22. 21. Az elsődleges haemostasis Jellemezze az elsődleges haemostasis szerepét, sorolja
RészletesebbenMasszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012.
Masszív transzfúzió Dr. Pető Zoltán 2012. Mottó Vörösvérsejt-készítményeket kontraindikált alkalmazni, ha a hiányzó vérvolumen pótlása krisztalloid, vagy kolloid oldatok adásával megoldható OVSZ, Transzfúziós
RészletesebbenNOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO
NOAC növekvő probléma az SBO-n Dr. Gecse Krisztián SBO Téma: olyan terület, amihez mindenki egy picit ért, egy picit jobban ért. Problémák: kevés szakember, tapasztalatlanság Angolszász és frankogermán
RészletesebbenAz oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során
Dr. Mühl Diana Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során Doktori (PhD) értekezés Programvezető: Prof. Dr. Rőth Erzsébet Témavezetők:
RészletesebbenEGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS
EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Súlyos haemostasis zavarok kezelésének új szempontjai: antikoaguláns stratégia antithrombin deficites terhességben, gyulladásos bélbetegséghez társuló thromboembolia és
RészletesebbenA szervezet folyadékterei, Homeostasis. A - A szervezet folyadékterei B - Vér I- funciók II- összetétel III- haemostasis IV- vércsoportok
A szervezet folyadékterei, Homeostasis A - A szervezet folyadékterei B - Vér I- funciók II- összetétel III- haemostasis IV- vércsoportok 1 Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet
RészletesebbenFIATAL HYPERTONOLÓGUSOK AESCULAP MESTERKURZUSA 2011.
A Magyar Hypertonia Társaság szakmai továbbképző rendezvénye családorvos, belgyógyász, kardiológus, nephrologus, rezidens és PhD. kollégák számára A Kurzus elnöke: Dr. Légrády Péter SZTE ÁOK I. Sz. Belgyógyászati
RészletesebbenTe mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?
Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés
RészletesebbenSav-bázis és vérgáz elemzés. Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem
Sav-bázis és vérgáz elemzés Dr Molnár Zsolt Pécsi Tudományegyetem A H + potenciája H + nmol/l H + potenciája: ph (pondus Hydrogenii) Sörensen, 1909 ph = -lg H + -lg 40 = 7.40 40 A H + potenciája H + nmol/l
RészletesebbenAnesztézia és prekondicionálás
Anesztézia és prekondicionálás Bátai István PTE ÁOK AITI 2008 Kezdetek Drosophila nyál mirigy sejt hőhatás "puffs" Ritossa F. A New puffing pattern induced and temperature shock and DNP in Drosophila.
RészletesebbenCerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban
Cerebrovaszkuláris elváltozások öregedésben és Alzheimer-kórban Farkas Eszter 2016. november 17. Mi történik az agyunkkal, ahogy öregszünk? ( Luke, én aaah a fenébe is, valami fontosat akartam mondani,
RészletesebbenDIC Guidelien-ok, panelek. Ahogy a laboratóriumból látjuk. Vajda Zoltán dr. Semmelweis Egyetem Labormedicina Intézet
DIC Guidelien-ok, panelek. Ahogy a laboratóriumból látjuk Vajda Zoltán dr. Semmelweis Egyetem Labormedicina Intézet A score történeti áttekintése A dolog története, a dolog maga (L. Wittgenstein) A DIC
RészletesebbenTELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA
TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA Ph.D. tézis Szerző: Dr. Tóth Orsolya Témavezető: Prof. Dr. Losonczy Hajna Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi
RészletesebbenNem depolarizáló izomrelaxánsok hatásának felfüggesztése
Nem depolarizáló izomrelaxánsok hatásának felfüggesztése Bátai István PhD, DEAA PTE ÁOK AITI 2009 Történelmi áttekintés 1912 curare először embernek Läwen A. Beitr Klin Chir 1912; 80: 168 1934 acetilkolin
RészletesebbenEgyes véralvadási paraméterek és harántcsikolt izom kapillárisátmérő változása három órás végtag ischaemiát követően
Egyes véralvadási paraméterek és harántcsikolt izom kapillárisátmérő változása három órás végtag ischaemiát követően Ács Gábor, Szokoly Miklós*, Németh Norbert, Nagy Árpád, Nagy Dávid, Mikó Irén Sebészeti
RészletesebbenAlvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20
Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)
RészletesebbenGondos Tibor Súlyos szeptikus betegek az intenzív osztályon felismeréstől a kezelésig
Gondos Tibor Súlyos szeptikus betegek az intenzív osztályon felismeréstől a kezelésig Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest Szepszis = a szervezet válaszreakciója infekcióra Infekció és szepszis
RészletesebbenVÉNÁK BETEGSÉGEI. Alsó végtagi mélyvénás thrombosis miatt thrombolysisen átesett betegek thrombophylia vizsgálata
VÉNÁK BETEGSÉGEI Alsó végtagi mélyvénás thrombosis miatt thrombolysisen átesett betegek thrombophylia vizsgálata Írta: DR. GYEVNÁR ZSUZSANNA, DR. SAFRANKÓ ANDRÁS, DR. VERZÁR ZSÓFIA, DR. KOLLÁR LAJOS Bevezetés
RészletesebbenHEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE
HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció, beosztás A vénák trombózisából, sérülésébõl, rupturájából származó olyan elváltozások, amelyek
RészletesebbenA TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN
A TARTÓS RHEOFEREZIS HATÁSA VAKSÁGHOZ VEZETŐ RETINA MIKROCIRKULÁCIÓS ZAVAR GYÓGYÍTÁSÁBAN Bozóki-Beke Krisztina DE KK Belgyógyászati Intézet, Angiológiai Tanszék Intenzív osztály és Terápiás Aferezis részleg
Részletesebben