A szepszis antibiotikum-terápiája
|
|
|
- Mátyás Katona
- 8 évvel ezelőtt
- Látták:
Átírás
1 Szepszis A gondot okozó ellenség! A szepszis antibiotikum-terápiája Dr. Székely Éva Szent László Kórház AITSZME Tudományos Napok, Budapest október 29.
2 A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás megszüntetése antimikróbás kezelés antibiotikum sebészi ellátás A standard szupportív intenzív kezelés A szepszis patofiziológiai folyamatainak befolyásolása aktivált protein C immunglobulin szteroid pentoxifillin stb.
3 A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás megszüntetése antimikróbás kezelés antibiotikum sebészi ellátás A standard szupportív intenzív kezelés A szepszis patofiziológiai folyamatainak befolyásolása aktivált protein C immunglobulin szteroid pentoxifillin stb.
4 A szepszis antibiotikum- kezelése Az antibiotikummal nem a szepszist, hanem a szepszis kialakulásáért felelős infekciót gyógyítjuk Az antibiotikum-kezelés célja a szepszist elindító és fenntartó kórokozó eliminálása A szepszis folyamatának progressziójával egyre csökken az antibiotikum-terápia hatása a betegség kimenetelére
5 A szepszis antibiotikum- kezelése Az empirikus antimikróbás kezelés megkezdéséhez ki kell tudni alakítani valamilyen elképzelést a lehetséges infekciós gócról illetve a kórokozóról! Az empirikus terápia hatásfoka sohasem éri el a célzott terápiáét! Az antibiotikum terápia megkezdése előtt tenyésztésre mintát kell venni! Az első perctől kezdve az optimális antimikróbás kezelést kell biztosítani, a beteg sorsa eldől az első órán belül!
6 A szepszis antibiotikum- kezelése Az empirikus antimikróbás kezelés megkezdéséhez ki kell tudni alakítani valamilyen elképzelést a lehetséges infekciós gócról illetve a kórokozóról! Az empirikus terápia hatásfoka sohasem éri el a célzott terápiáét! Az antibiotikum terápia megkezdése előtt tenyésztésre mintát kell venni! Az első perctől kezdve az optimális antimikróbás kezelést kell biztosítani, a beteg sorsa eldől az első órán belül!
7 Hol keletkezett az infekció? Otthon vagy kórházban Az otthon szerzett (CA) és nozokomiális (HA) infekciók kórokozó spektruma sok esetben jelentősen különbözik egymástól kórokozó E. coli S. aureus S. pneumoniae Klebsiella spp. P. aeruginosa viridans streptococcus CNS HA vagy CA HA = CA HA > CA, 2:1 CA > HA, 10:1 HA > CA, 3:1 HA > CA, 10:1 CA > HA, 3:1 HA > CA, 20:1 előfordulás %
8 Hol keletkezett az infekció? Nem komplikált UTI Katéterhez társuló UTI E. coli Proteus spp. Klebsiella spp CA pneumónia S. pneumoniae 20-50% H. influenzae 7-10% M. pneumoniae 5-35% C. pneumoniae 10-20% Legionella spp.? vírusok 8-12% HA pneumónia P. aeruginosa 20% S. aureus 20% bélbaktériumok 20-30% Acinetobacter spp 4-10% S. pneumoniae 0-2% Legionella spp.?
9 Hol keletkezett az infekció? Otthon vagy kórházban Az otthon szerzett infekció kórokozói általában kevésbé rezisztensek mint a nozokomiális infekcióké, és ezzel különösen akkor lehet számolni, ha a beteg még nem, vagy csak rövid ideig kapott antibiotikumot E. coli ampicillin amoxiclav piptazo cefuroxim ceftriaxon ciprofloxacin gentamicin imipenem cotrimoxazol
10 Hol keletkezett az infekció? Otthon vagy kórházban Az otthon szerzett infekció kórokozói általában kevésbé rezisztensek mint a nozokomiális infekcióké, és ezzel különösen akkor lehet számolni, ha a beteg még nem, vagy csak rövid ideig kapott antibiotikumot P. aeruginosa Acinetobacter sp amp/sulbact pip/tazo imipenem meropenem ceftazidim cefepime ciprofloxacin gentamicin amikacin
11 Hol keletkezett az infekció? Otthon vagy kórházban Az otthon szerzett infekció kórokozói általában kevésbé rezisztensek mint a nozokomiális infekcióké, és ezzel különösen akkor lehet számolni, ha a beteg még nem, vagy csak rövid ideig kapott antibiotikumot S. aureus oxacillin ciproffloxacin erythromycin clindamycin cotrimoxazol vancomycin
12 Hol van/lehet a góc? A kiindulási góc az esetek többségében meghatározza a kórokozók körét, bár ez elsősorban az otthon szerzett (nem komplikált) infekciókra vonatkozik
13 Van-e infekcióra hajlamosító alapbetegség? Diabetes mellitus Staphylococcus aureus Alkoholizmus Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis Splenectomia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis Neutropenia Gram-negatív baktériumok, gombák Myeloma Streptococcus pneumoniae Krónikus szteroidterápia Legionella spp. Immunsupressio (AIDS, transzplantáció) baktériumok, gombák, vírusok, stádiumtól függően
14 Történt-e műszeres beavatkozás Hólyag katéterezés Gramnegatív baktériumok Steril műtét Staphylococcus aureus Splenectomia után Streptococcus pneumoniae I.v. katéter staphylococcusok
15 A szepszis antibiotikum- kezelése Az empirikus antimikróbás kezelés megkezdéséhez ki kell tudni alakítani valamilyen elképzelést a lehetséges infekciós gócról illetve a kórokozóról! Az empirikus terápia hatásfoka sohasem éri el a célzott terápiáét! Az antibiotikum terápia megkezdése előtt tenyésztésre mintát kell venni! Az első perctől kezdve az optimális antimikróbás kezelést kell biztosítani, a beteg sorsa eldől az első órán belül!
16 Optimális antimikróbás kezelés Az antibiotikum a kórokozóval szemben in vitro hatékony empirikus terápiában 95%-os valószínűséggel hatékony Megfelelő a farmakokinetika és a dózis lehetőség szerint baktericid hatás Megfelelő időben elkezdve súlyos szepszis, szeptikus sokk esetén 1 órán belül
17 A CA szepszis empirikus antibiotikum-kezelése Góc intraabdominális húgyúti bőr-lágyrész légúti Első választás (nem komplikált infekciók) amoxicillin-klavulánsav/ampicillinszulbaktám ± ag cefotaxim/ceftriaxon + metronidazol ertapenem ciprofoxacin/ofloxacin (?) cefotaxim/ceftriaxon ag cefazolin/cefuroxim ± ag oxacillin ± ag cefotaxim/ceftriaxon + makrolid/légúti kinolon
18 A HA szepszis empirikus antibiotikum-kezelése Góc intraabdominális húgyúti bőr-lágyrész légúti i.v. eszközök protézisek Első választás (lokális adatok protokollok) imipenem/meropenem ± ag piperacillin-tazobaktám ± ag imipenem/meropenem piperacillin-tazobaktám ag cefazolin/cefuroxim ± ag oxacillin ± ag vancomycin/teicoplanin ceftazidim/imipenem/meropenem/pipera cillin-tazobaktám + (légúti)flurokinolon ± ag ± vancomycin/teicoplanin ± fluconazol/amphotericin? vancomycin/teicoplanin
19 A szepszis kezelésének összetevői A fertőzésforrás megszüntetése antimikróbás kezelés antibiotikum sebészi ellátás A standard szupportív intenzív kezelés A szepszis patofiziológiai folyamatainak befolyásolása aktivált protein C immunglobulin szteroid pentoxifillin stb.
20 Aktivált protein C (Xigris ) Kulcs szerepe van a szöveti perfúzió megőrzésében és helyreállításában antitrombotikus profibrinolitikus anti-inflammatorikus tulajdonságai révén A szepszis folyamán a protein C aktivációja sérül
21 Aktivált protein C (Xigris ) PROWESS RRR 19,4% ARR 6,1% NNT 16 Engedélyezés súlyos szepszisben szenvedő betegekben való alkalmazásra, akiknél magas az elhalálozás kockázata FDA APACHE II. >25 EMEA többszervi elégtelenség RRR 22% ARR 7,4% NNT 13,5
22 Aktivált protein C (Xigris ) Az aktivált alfa drotrekogin növelheti a vérzés kockázatát, ezért a Xigris alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben: Intracranialis kórfolyamat; neoplasma vagy bizonyított agyi beékelődés Egyidejű, 15 IU/ttkg/óra dózisú, vagy ezt meghaladó heparin kezelés Ismert vérzéses diathesis, kivéve a szepszishez kapcsolódóan kialakult akut coagulopathia Súlyos krónikus májbetegség x 106 /l alatti thrombocyta szám, még akkor is, ha transzfúziókat követően a thrombocyta szám emelkedett Vérzés fokozott kockázata
23 Aktivált protein C (Xigris ) Javasolt felnőtteknek akkor, ha a halálozás kockázata magas a beteg állapotának klinikai kiértékelése alapján (típusosan APACHE II >25 vagy többszervi elégtelenség áll fenn) és nincs kontraindikáció (2B, 2C posztoperatív betegekben) Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Crit Care Med 2008, 36,
24
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16.
SZÉKELY ÉVA JAHN FERENC DÉL-PESTI KÓRHÁZ II. BELKLINIKA, 2015. ÁPRILIS 16. HTTP://WWW.CDC.GOV/DRUGRESISTANCE Bad Bugs, No Drugs: No E S K A P E! Bad Bugs, No Drugs: No E. faecium S. aureus K. pneumoniae
A tigecyclin in vitro hatékonysága Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin in vitro hatékonysága agyarországon multicentrikus tanulmány 26 Konkoly Thege arianne, Nikolova adka és a ikrobiológiai unkacsoport A POSZTANTIBIOTIKU ÉA BAD BUGS: NO DUGS AZ AIKAI INFKTOLÓGIAI
1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti
Otthon szerzett pneumonia (terápiás algoritmus) Dr. Kovács Gábor Otthon szerzett pneumonia Hospitalizáció szükséges-e? Nem Igen 1 I. csoport. A betegnek nincs alapbetegsége és 65 év alatti II. csoport.
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK
MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK, SZŰKÜLŐ TERÁPIÁS LEHETŐSÉGEK EURÓPAI ANTIBIOTIKUM NAP 2010.NOVEMBER 18. DR.PRINZ GYULA 2010. BUDAPEST 65 ÉVES FÉRFI STROKE MIATT NEUROLÓGIAI OSZTÁLYRA KERÜL AGYTÁLYOG IGAZOLÓDIK
Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest
Az antibiotikum terápia jelentősége súlyos szepszisben Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Az empirikus antibiotikum terápia bevezetésének ideje valamint a halálozási arány összefüggése súlyos
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll
A komplikált intraabdominális infekciók mikrobiológiai diagnosztikája és kezelése felnőtt betegeknél Intézeti protokoll Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet 2011. Klasszifikáció:
Intraabdominális sepsis. Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI
Intraabdominális sepsis Fogas János Szegedi Tudományegyetem, AITI SURVIVING SEPSIS CAMPAIGN International guidelines for management of severe sepsis and septic shock Crit Care Med 2004;32:858-873. Intensive
Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon
Antimikrobás kezelés az intenzív osztályon Dr. Kerényi Monika Szintentartó tanfolyam Pécs 2015. jan. 22.-24 Kolonizáció Fertőzés Fertőzés CA területen szerzett kórokozó érzékenyebb az antibiotikumokra
Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben. Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE
Antibiotikus kezelési stratégia a Sürgősségi Egységben Vass Péter, Berényi Tamás Fővárosi Önkormányzat Szent Imre Kórház Budapest SBC-SBE Antibiotikus kezelés indikációi a Sürgősségi Egységben Súlyos szepszis
Perioperatív antibiotikumprofilaxis
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendı Perioperatív antibiotikumprofilaxis 2009. Készítette: Dr. Pulay István, Dr. Sziller István, Dr. Tenke
Irányelv. Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben
Irányelv Az otthon szerzett pneumóniák antimikróbás kezelése egészséges immunitású felnőttekben az Infektológiai és Pulmonológiai Szakmai Kollégium közös módszertani levele Az Infektológiai és Pulmonológiai
Antibiotikumok a kutyapraxisban
Antibiotikumok a kutyapraxisban Antibiotikum választás Bakteriális fertőzés Célzott Empirikus Megelőző Indokolt esetben Ismert betegség kiújulásának megelőzésére Rizikócsoportoknál Mikor ne adjunk? Nem
Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll
A Semmelweis Egyetem Klinikai Központ KKTT 52/2009 (V.25) Határozata alapján elfogadottnak tekintendő Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll Aktualizálva: 2015. December 9. Készítette (2009):
Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége
Az antibiotikum terápia klinikai jelentősége Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Minimális és maximális célok Minimális: -klinikai gyógyulás Maximális: -klinikai gyógyulás
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében
Gyógyszerészi feladatok a rezisztens/multirezisztens kórokozók terjedésének mérséklésében Miseta Ildikó XLVIII. Rozsnyay Emlékverseny 2013. május10-12. Miskolctapolca Bevezetés Előadás vázlata Multirezisztenskórokozók
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN
DE-OEC Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Tanszék ANTIBIOTIKUMOK AZ ANESZTEZIOLÓGIÁBAN ÉS AZ INTENZÍV TERÁPIÁBAN Debrecen, 2006. 12. 04. Dr. Kincses József a kórokozók egy lépéssel mindig előttünk fognak
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek
Endocarditis infektológiai szempontok: ajánlások és lehetőségek Avagy gájdlájn a végvárakon, egy infektológus szemszögéből Dr. Maszárovics Zoltán, Eger Számtalan felosztás és alcsoport Natív billentyű
Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában. Ludwig Endre
Sepsis aktualitások az antimikróbás terápiában Ludwig Endre Surviving Sepsis Campaign: International guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2008 Crit Care Med 2008, 36, 296-327 Initial
NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL
INFEKTOLÓGIA NOSOCOMIALIS PNEUMONIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Tüdõgyógyászati Szakmai Kollégium Nosocomialisnak tekinthetõ a pneumónia, ha a kórházi felvételt
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2016 Kádár János
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2016 Kádár János Kikről beszélünk malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoieticus őssejt / solid szerv átültetés
A széklet nagy úr. Gayerhosz Katalin. Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium.
A széklet nagy úr (Liptai Zoltán) Gayerhosz Katalin Szent László Kórház - Gyermekinfektológiai Osztály Központi Mikrobiológiai Laboratórium 4 éves fiúgyermek 1. nap Anamnézisben komoly megbetegedés nem
Antibiotikum terápia és sürgősségi ellátás. Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest
Antibiotikum terápia és sürgősségi ellátás Ludwig Endre ESZSZK, Semmelweis Egyetem, Budapest Outcomes in severe sepsis and patients with septic shock: pathogen species and infection sites are not associated
Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések. Szabó Judit
Normál baktériumflóra Nosocomiális fertőzések Szabó Judit Normál baktériumflóra Rezidens flóra: állandó flóra Tranziens flóra: átmeneti flóra, környezetből származik pathogének is lehetnek a tagjai kolonizáció
Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei
Gyermekkori pneumoniák antibiotikum kezelése és szövődményei Dr. Draskóczy Miklós SZTE ÁOK Gyermekgyógyászati Klinika, Szeged Nehézségek: 1. a kórokozók kimutatása nehéz Gyermekkori pneumoniák antibiotikum
Normál baktériumflóra. Normál baktériumflóra. őzések. Nosocomiális fertő. Normál flóra a szervezet különböző. ő helyein. Az együttélés formái
Normál baktériumflóra Normál baktériumflóra Nosocomiális fertő őzések Szabó Judit Az együttélés formái Mutualizmus: az együttélés mindkét fél számára hasznos Kommenzalizmus: az együttélés az egyik fél
Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése
1 Az otthon szerzett pneumóniák antibiotikum kezelése az Infektologiai és a Tüdıgyógyászati Szakmai Kollégium közös irányelve (2006) Három évvel ezelıtt, 1998-ben jelent meg az Infektologiai, Pulmonologiai
Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről
Antibiotikumok beszerzése a Pécsi Tudományegyetem részére adásvételi keretszerződés keretében - tájékoztató az eljárás eredményéről Közbeszerzési Értesítő száma: 2016/58 Beszerzés tárgya: Árubeszerzés
Húgyúti patogének antibiotikum érzékenysége, a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei
Húgyúti patogének antibiotikum érzékenysége, a laboratóriumi diagnosztika lehetőségei Dr. Nagy Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Központi Klinikai Mikrobiológiai Laboratórium Húgyúti infekciók UTI bármely
Sepsis management state-of-art
Gondos Tibor Sepsis management state-of-art Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Budapest A Surviving Sepsis Campaign A kezdet Barcelona Declaration (2002. 10. 02.) European Society of Intensive Care
ANTIBIOTIKUM-TERÁPIÁS KONSZENZUSNYILATKOZAT
A konszenzusnyilatkozat az Országos Háziorvos Napok 2009. május 23-i konszenzus-kerekasztala kapcsán született. Készítették: Dr. Szalka András, Szt. Imre Kórház, Budapest Dr. Fekete Ferenc, Fővárosi Önkormányzat
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2006; 7:89-95.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI: KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: I. MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2005. JANUÁR 1- DECEMBER 31. EPINFO 2006; 7:89-95.
Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája
Légúti pathogének és azok antibiotikum rezisztenciája Dr.Nagy Erzsébet SZTE ÁOK Központi Klinikai Mikrobiológia Laboratórium, Szeged I dhpfcu-k h M H * a releváns diagnózist befolyásoló i' Egyes légúti
dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra
dr Borza Erzsébet Csolnoky Ferenc Kórház, Veszprém Konzulens: dr Bartal Alexandra Tartalomjegyzék Neutropéniás láz definíciója/kritériumai Profilaxis Protokoll szerinti kezelés Kórházi viszonyok bemutatása
Az MRSA infekciók jelentısége
Az MRSA infekciók jelentısége Székely Éva Szent László Kórház SE ÁOK Infektológiai Tanszéki Csoport 14. Országos Antibiotikum Továbbképzı Tanfolyam Siófok, 2008. november 27-29. Micrococcus, which, when
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT EPINFO 2007; 24:221-227.
A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) EREDMÉNYEI KÖTELEZŐ JELENTÉSEK: MULTIREZISZTENS KÓROKOZÓK ÁLTAL OKOZOTT NOSOCOMIALIS FERTŐZÉSEK, 2006 EPINFO 2007; 24:221-227. Az NNSR kötelező jelentései
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia
ANTIBIOTIKUM TERÁPIÁK Szekvenciális terápia Általános áttekintés Semmelweis Egyetem antibiotikum alkalmazási protokoll http://semmelweis.hu/gyogyszertar /semmelweis-egyetem-gyogyszerterapias-bizottsag
lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika
A Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának
Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja
Az antibiotikum alkalmazás helyes gyakorlatának klinikai auditja (E 7-09/00-10 sz. előírás) Dr. Margitai Barnabás, Dr. Farkas Anikó, Dr Vancsó Ágnes Biológia és Betegbiztonsági Részleg Minőség- és Biztonsági
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály
A multirezisztens kórokozók prevenciója az Európai Unió perspektívája Dr Böröcz Karolina Msc Kórházi járványügyi osztály EAN 2010.11.18 1 Közegészségügyi veszélyek MRK Influenza pandemia bioterrorismus
Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Mueller-Hinton agar
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához Összeállította: Dr.
Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában
Invazív mintavételi módszerek helye a nozokómiális pneumóniák diagnosztikájában Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Fogalmak
1.sz. Ábra A véráramfertőzések regionális megoszlása, 2010-ben
Nosocomiális véráram fertőzések, 2010 Az aktív fekvő beteg intézmények nosocomialis véráram fertőzéseinek teljeskörű surveillance-a során az esetek azonosítása a CDC által kidolgozott esetdefiníciók alapján
Antibiotikum érzékenyégi vizsgálatokhoz ajánlott táptalajok: Táptalaj/Inokulum sűrűség
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST
Tartalomjegyzék: 1 Országos Közegészségügyi Intézet, 2 Semmelweis Egyetem
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST
Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív
Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív baktériumok Szabó Judit Gram pálca, csillós aerob PSEUDOMONAS ubiquiter, vízben, talajban általánosan előfordul bélcsatornában, bőrön normál flóra
Szepszis - epidemiológia. Fogalmi meghatározások Ökrös Ilona
Szepszis - epidemiológia. Fogalmi meghatározások Ökrös Ilona B-A-Z Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház Miskolc Központi Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Osztály A definíciók fejlődéstörténete
Tartalomjegyzék: 1 Országos Epidemiológiai Központ, 2 Semmelweis Egyetem
Szakmai tájékoztató az EUCAST antibiotikum érzékenység vizsgálati rendszerére való áttéréshez Útmutató aerob és mikroaerofil baktériumok antibiotikum érzékenységének korongdiffúziós meghatározásához EUCAST
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók. Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály
A kórházi antibiotikum politika gyakorlata, multirezisztens kórokozók Dr. Hajdú Edit SZTE ÁOK I.sz. Belgyógyászati Klinika Infektológia Osztály Kezdetek Sir Alexander Fleming felfedezi a penicillint 1929-ben
KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK
KÖZPONTI IDEGRENDSZERI INFEKCIÓK dr. Hollódy Katalin AKUT BAKTERIÁLIS MENINGITIS LEGGYAKORIBB KÓROKOZÓI AZ ÉLETKOR SZERINT KOR 0-4 hét 1-3 hónap 3 hó-18 év Kórokozó Streptococcus agalactiae B csoportú
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban
A legújabb adatok összefoglalása az antibiotikum rezisztenciáról az Európai Unióban Legfontosabb tények az antibiotikum rezisztenciáról A mikroorganizmusok antibiotikumokkal szemben kialakuló rezisztenciája
Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén
Dr. Szalka András Lázas állapotok megítélése és kezelése a különböz! rizikótényez!j$ csoportok esetén Összefoglalás Számos megbetegedésben megfigyelhet" az immunrendszer károsodása, amelyet vagy maga az
GERIÁTRIA. Fertőző betegségek SEMSEI IMRE. Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar
GERIÁTRIA Időskori elváltozások, betegségek és kezelésük VI Fertőző betegségek SEMSEI IMRE Debreceni Egyetem Orvos- és Egészségtudományi Centrum Egészségügyi Kar FERTŐZÉSEK IDŐSKORBAN Régen vezető halálok
GYÓGYSZERÉSZET 2006/10. A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOMBÓL. Gloria victis! (Dicsõség a legyõzötteknek!)
GYÓGYSZERÉSZET A AGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A TARTALOBÓL Gloria victis! (Dicsõség a legyõzötteknek!) A béta-laktámokról és az aminoglikozidokról Gyógyszermolekulák biológiai degradációja
J.1.sz.táblázat. A nem specifikus és specifikus járványokban megbetegedettek és meghaltak száma 2010-ben. véráramfertőzés
száma % 1 Nosocomiális járványok 2010. Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi Járványügyi Osztályára 2010. évben 185 nosocomiális járványt valamint 1 Salmonella typhi murium, 4 MRSA,
Az antimikróbás terápia ellentmondásai
Az antimikróbás terápia ellentmondásai Ludwig Endre Egyesített Szent István és Szent László Kórház, Semmelweis Egyetem, Infektológiai Tanszéki Csoport Az antimikróbás terápia jellegzetességei Az egyetlen
A szepszis hatékony kezelésének kulcsa = SBO
A szepszis hatékony kezelésének kulcsa = SBO Völgyes Barbara 1, Tóth Ágota 1, Ludwig Endre 2 Bajcsy-Zs. Kh. 1 - Szt. István, Szt. László Kh. 2 - Budapest XV. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, MSOTKE
a NAT-1-1476/2006 számú akkreditált státuszhoz
Nemzeti Akkreditáló Testület SZÛKÍTETT RÉSZLETEZÕ OKIRAT a számú akkreditált státuszhoz Az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat Észak-magyarországi Regionális Intézet Kirendeltsége Regionális
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit. Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet
Térd- és vállízületi infekciók klinikuma, diagnosztikai nehézségek Dr. Farkas Péter, Dr. Nagy Judit Országos Orvosi Rehabilitációs Intézet Szeptikus csont-ízületi betegségek Többnyire bakteriális fertőzés
Kövessük szorosan??? Vagy inkább tartsunk távolságot??
Kövessük szorosan??? Vagy inkább tartsunk távolságot?? A pro-con vita most is élénken zajlik, Vannak konok con -ok: Azriel Perel 2013 március ISICEM konferencia Paul E Marik 2013 augusztus CHEST Most még
AZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL
AZ OTTHON SZERZETT PNEUMÓNIÁK ANTIMIKROBÁS KEZELÉSE EGÉSZSÉGES IMMUNITÁSÚ FELNÕTTEKNÉL Infektológiai Szakmai Kollégium, Pulmonológiai Szakmai Kollégium 1. Bevezetés, alapvetõ megfontolások 1.1. A SZAKMAI
Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi
Nozokomiális fertõzéseket okozó multirezisztens baktériumok mikrobiológiai jellemzõi Doktori tézisek Dr. Kristóf Katalin Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok Interdiszciplináris Doktori Iskola 8/3
JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ ÍRÁSBELI VIZSGATEVÉKENYSÉGHEZ. Epidemiológiai szakápoló szakképesítés Epidemiológiai szakápolás modul
Nemzeti Erőforrás Minisztérium rvényességi idő: az írásbeli vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: auh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes JAVÍTÁSI-TKELSI ÚTMUTATÓ
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói. ORFI, 2018 Kádár János
Immunszupprimáltak, transzplantáltak és immunkompromittáltak infekciói ORFI, 2018 Kádár János Jelentős kockázat veleszületett immundefektusok malignitás (nem kontrollált) kemo/radioterápia haemopoeticus
A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei
A Nemzeti Nosocomialis Surveillance Rendszer 2008.évi eredményei A 2004 negyedik negyedévében indult, aktív fekvőbeteg intézmények nosocomialis fertőzéseinek monitorozására szolgáló, Nemzeti Nosocomialis
Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén
Szűrés és izolálás stratégiája Gram negatív multirezisztens kórokozó okozta fertőzés és hordozás esetén Dr Böröcz Karolina Kórházi járványügyi osztály 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam Siófok
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben
Egészségügyi ellátással összefüggő fertőzések, antimikrobiális szerhasználat és infekciókontroll a bentlakásos szociális intézményekben Doktori értekezés Szabó Rita Semmelweis Egyetem Patológiai Tudományok
Iván Miklós Antibiotikumok I-II
Iván Miklós 2017 Antibiotikumok I-II Antibiózis kicsiben,,ez az egyes növényekre, algákra, baktériumokra, korallokra, vagy gombákra jellemző olyan képesség, ami folyamán egy élettani rendszerben bizonyos
Semmelweis Egyetem VIII. Infektológiai Továbbképző Tanfolyam
2015. március 20 21. Fókuszban az antibiotikum terápia PROGRAM 2015. MÁRCIUS 20. PÉNTEK 07.30 09.00 Regisztráció 09.00 09.30 Antibiotikum kezelés jelene és jövője 09.30 10.00 10.00 10.30 Prof. Dr. Ludwig
A hemokultúra vételének metodikája
A hemokultúra vételének metodikája Hajdú Edit Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet 14. Országos Antibiotikum Továbbképző Tanfolyam
INFEKTOLÓGIA. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok
INFEKTOLÓGIA 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Bakteriális és viralis gastroenteritisek (kórokozó, diff. dg.) Mononucleosis infectiosa és az EBV fertőzések Helminthiasisok Otitis acuta Pharmakodínámiás tulajdonságok
ESBL. termelő bélbaktériumok okozta infekciók jelentősége. Prof. Dr. Nagy Erzsébet. SZTE, ÁOK, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged
ESBL termelő bélbaktériumok okozta infekciók jelentősége Prof. Dr. Nagy Erzsébet SZTE, ÁOK, Klinikai Mikrobiológiai Diagnosztikai Intézet, Szeged Siófok, 2008 november 27-29 Új kihívások az infekciós kórképek
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN
MIT, MIKOR, MIÉRT? GYAKORLATI ANTIBIOTIKUM- TERÁPIA A KISÁLLATPRAXISBAN Lajos Zoltán mikrobiológus szakállatorvos DUO-BAKT Állatorvosi Mikrobiológiai Laboratórium MÁOK Pannon Szervezet Továbbképzése, 2017.09.30.
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek
"Surviving Sepsis Campaign" irányelv: reszuszcitációs protokollok NEM kellenek Dr. Csomós Ákos egyetemi docens Semmelweis Egyetem, AITK, Budapest Az ellenfél: Prof. Rudas László, Szeged A vizsgálat célja:
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016
Infektív endokarditisz Dr. Németh Ádám PTE KK Szívgyógyászati Klinika 2016 4/9/2016 1 Elnevezés-Definíció Osler 1885 Malignus endocarditis Schottmüller 1910 Endocarditis lenta Libman 1912 Subacut bacterialis
1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára
1. Általános kulcsfontosságú üzenetek a kórházi és egyéb egészségügyi intézményi egészségügyi szakemberek számára Mi a probléma? Az antibiotikum 1 -rezisztencia valamennyi európai egészségügyi intézményben
Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban. Kenesei Éva Bókay délután május 7.
Veszélyes rezisztenciatípust hordozó baktériumok térhódítása az újszülött és csecsemı populációban Kenesei Éva Bókay délután 2011. május 7. Erısen virulens kórokozók: Streptococcus pyogenes Streptococcus
PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK
PNEUMONIÁK ÉS ANTIBIOTIKUMOK 1 BLASZFÉMIÁK... AMOXICILLINTİL MINDENKI MEGGYÓGYUL... AZ ORR- / TOROKVÁLADÉK VIZSGÁLATA KERÜLENDİ! A MYCOPLASMA- / CHLAMYDIA SEROPOSITIVITAS NEM ÉRZÉKENY ANTIBIOTIKUMRA! 2
Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén
Változások a minőség(biztosítás)irányítás területén Miszti Cecilia DEOEC Orvosi Mikrobiológiai Intézet 2013.04.18. A minőségirányítási rendszer Célja: Olyan szabályozott rendszer létrehozása és működtetése,
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok. Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika
Veszélyes rezisztencia típust hordozó baktériumok Kenesei Éva Semmelweis Egyetem I.Gyermekklinika Definíciók Multirezisztens kórokozó (MDR): amely az adott mikroorganizmus ellen alkalmazható legalább három
Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív
Pseudomonas csoport és egyéb nem fermentáló Gramnegatív baktériumok PSEUDOMONAS Gram pálca, csillós aerob ubiquiter, vízben, talajban általánosan előfordul bélcsatornában, bőrön normál flóra baktérium
A prokalcitonin prognosztikai értéke
A prokalcitonin prognosztikai értéke az első 24 órában Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Carlet et al. Antimicrobial Resistance and Infection Control 2012, 1:11 Carlet
Perioperatív antibiotikum profilaxis. Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT
Perioperatív antibiotikum profilaxis Dr. Vitális Eszter DE OEC AITT Mi ez, és mire jó? SZAP (szisztémás antibiotikum profilaxis): a műtét előtt beadott antibiotikumot szoktuk érteni alatta. Célja a posztoperatív
**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek
**** Főcsoport: 04 Légzőrendszeri betegségek **** 04 1390 KÓDÚ HBCS TÖRÖLVE!!! **** 04 1391 Haemodinamikai instabilitással járó akut, masszív tüdőembolia kezelése rtpa kezeléssel I2601 BETEGSÉGEK Masszív
I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI
I. A NEMZETI NOSOCOMIALIS SURVEILLANCE RENDSZER (NNSR) 2009. ÉVI EREDMÉNYEI 1. AZ NNSR KÖTELEZŐ JELENTÉSEI 1.A. NOSOCOMIALIS JÁRVÁNYOK Az ÁNTSZ regionális és kistérségi intézetei az OEK Kórházi járványügyi
mikrobiológiai füzetek 1
mikrobiológiai füzetek 1 A MIKROBIOLÓGIAI MINTAVÉTEL SZABÁLYAI írta: dr. Barcs István egyetemi adjunktus az orvostudomány kandidátusa A Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézetének
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése. Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15.
Az influenza klinikuma,terápiája,megelızése Dr. Papp Erzsébet Háziorvosi továbbképzés Kaposvár, 2014. január 15. Az influenza napjainkban is az egyik legjelentısebb légúti vírusfertızés. A kiterjedt prevenciós
2. Melyik virulenciafaktor felelős a Listeria monocytogenes intracelluláris terjedéséért? A ActA B CagA C Yop D pertactin
Név: soportszám: H kód: GYSZRŰ VÁLSZTÁS 1. rucella átvitelében szerepet játszik, KIVÉV: aerosol transzmisszió nem pasztőrözött tej fogyasztása emberről emberre való terjedés szarvasmarha abortummal való
Dr. Gacs Mária, a Mikrobiológiai Körlevél távozó szerkesztőjének elköszönő levele
2013. XIII. évf. 1. szám Tartalom: In memoriam Prof. Dr. Berencsi György (1941-2013) Takács Mária Dr. Gacs Mária, a Mikrobiológiai Körlevél távozó szerkesztőjének elköszönő levele Szakmai tájékoztató az
Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát formában) filmtablettánként.
1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Suprax 200 mg filmtabletta Suprax 100 mg/5 ml por belsőleges szuszpenzióhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Suprax 200 mg filmtabletta: 200 mg cefixim (223,84 mg cefixim-trihidrát
III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ
III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS, CÍMKESZÖVEG ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ Megjegyzés: A bizottsági határozat időpontjában ez az alkalmazási előírás, a címkeszöveg és a betegtájékoztató érvényes változata. A
Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma
Antimikrobiális rezisztencia - komoly élelmiszerbiztonsági probléma Az antimikrobiális rezisztencia a baktériumokban létrejövő olyan tulajdonság, amely alapján lehetővé válik, hogy a baktériumok elpusztítására
REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM. Klinikai bakteriológiai és kórházhigénés részleg
REGIONÁLIS BAKTERIOLÓGIAI LABORATÓRIUM Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium (NAT1 1458/2006) Nemzeti Akkreditáló Testület (NAT) által akkreditált vizsgálólaboratórium
Csoportosítás. Béta-laktámok csoportosítása. Antimikrobiális kemoterápia. penicillinek és származékaik cephalosporinok carbapenemek monobactamok
Antimikrobiális kemoterápia követelmények: farmakológiai: megfelelő adagolással terápiás szintet elérni az infekció helyén mikrobiológiai: hatásos legyen a kórokozóval szemben Csoportosítás Előállítás:
A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus tanulmány 2006
A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon / 1 A tigecyclin, egy új glycylcyclin antibiotikum in vitro hatékonyságának vizsgálata Magyarországon multicentrikus
lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika
Az antimikróbás s terápia elmélete lete és s gyakorlata Dr. Pataki Margit SE I.sz Gyermekgyógyászati Klinika Az antimikróbás s terápia Célja: az élı szervezeten belül a kórokozó elpusztítása szaporodásának
23. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM
23. ORSZÁGOS ANTIBIOTIKUM TOVÁBBKÉPZŐ TANFOLYAM Akkreditált továbbképző tanfolyam gyakorló orvosoknak és gyógyszerészeknek Balatonfüred, Hotel Füred 2017. november 23 25. PROGRAM 2017. NOVEMBER 23. CSÜTÖRTÖK
1. A GYÓGYSZER NEVE 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL
1. A GYÓGYSZER NEVE Zinacef 250 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 750 mg por és oldószer oldatos injekcióhoz Zinacef 250 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz Zinacef 750 mg por oldatos
Intézeti ajánlás. Súlyos szepszis, szeptikus sokk ellátása. Ellenőrizte: SZTE, AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal
Készítette: Dr. Zöllei Éva Ellenőrizte: SZTE, AITI Intenzív Terápiás Kerekasztal KÓD 1 / 7 Jóváhagyta: Prof. Dr. Molnár Zsolt 1. A DOKUMENTUM CÉLJA A súlyos szepszisben, szeptikus shockban szenvedő betegek
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS
I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE INVANZ 1 g por oldatos infúzióhoz való koncentrátumhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,0 g ertapenem injekciós üvegenként. Ismert hatású segédanyag(ok)