Haemostasis - vérzéscsillapítás

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Haemostasis - vérzéscsillapítás"

Átírás

1 Haemostasis - vérzéscsillapítás pro- és antikoaguláns mechanizmusok Dr. Kékesi Gabriella Tanulási támpontok: 21. és Az elsődleges haemostasis Jellemezze az elsődleges haemostasis szerepét, sorolja fel és jellemezze a benne szerepet játszó folyamatokat (vazokonstrikció, thrombocyta aktiváció és aggregáció), mutassa be azok szerepét, jelentőségét. Sorolja fel a thrombocytákat aktiváló anyagokat és eredetüket. Vázolja az endothelsejtek szerepét a vérzéscsillapításban. Adja meg a normál thrombocytaszámot. Írja le a thrombocyták keletkezését, főbb morfológiai jellegzetességeit, méretét, a granulumok típusait és tartalmukat. Definiálja a haemostasis és a véralvadás közötti különbséget. Hasonlítsa össze a fehér és a vörös thrombust. A thrombocyta funkció károsodásáank mérése (vérzési idő). Normálértékek: thrombocytaszám: sejt/ l, vérzési idő (Ivy-féle módszerrel): 3-5 perc 22. A másodlagos haemostasis: a véralvadás (coagulatio), a véralvadás gátlása in vitro és in vivo. A fibrinolysis folyamata Definiálja az alvadási faktorokat, működésük mechanizmusát, adja meg szintézisük helyét, ismertesse nevezéktanukat. Ismertesse a véralvadás extrinsic és intrinsic útját. Ismertesse a véralvadás közös szakaszát, a stabil fibrinháló kialakulását. Ismertesse a K-vitamin szerepét az ún. K-vitamin-függő véralvadási faktorok bioszintézisében. Definiálja a vérlepényt, ismertesse a retrakció mechanizmusát. Definiálja a vérsavó (szérum) fogalmát, hasonlítsa össze a vérplazmával. Hasonlítsa össze a prothrombinidőt és az alvadási időt. Definiálja az INR-t, kiszámításának módját és jelentőségét. Ismertesse a plazminrendszer aktivációját és szabályozását. Ismertesse a thrombomodulin/protein C/protein S és a heparin/antithrombin rendszereket és szabályozásukat. Soroljon fel csak in vitro felhasználható véralvadásgátló anyagokat (EDTA, citrát), ismertesse a hatásmechanizmusukat. Soroljon fel in vivo alkalmazható véralvadásgátló és fibrinolyticus anyagokat, gyógyszereket, és ismertesse hatásmechanizmusukat (ciklooxigenáz-gátló szerek, heparin, K-vitamin-antagonisták, plasminogen-aktivátorok). Normálértékek: prothrombinidő: s, INR: 0,8-1,2, alvadási idő (Lee-White-módszer): 5-8 perc, fibrinogén: 3 g/l 1

2 Haemostasis komponensei és fázisai Érfal helyi érszűkület (30s) Átmeneti Helyi vazokonstriktorok (TXA2, szerotonin, adrenalin) és reflex Thrombocyta fehér thrombus (3-7 min) Adhézió (kitapadás) Aktiválódás Aggregálódás (összecsapzódás) Vérplazma fehérjéi véralvadék (5-10 min) Véralvadás (koaguláció) Fibrinháló + vérsejtek = vörös thrombus (véralvadék) PRIMER HAEMOSTASIS SECUNDER HAEMOSTASIS Egymással párhuzamosan lejátszódó, több ponton kapcsolódó, egymást erősítő folyamatok! III. II. I. Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) 2

3 I. Helyi érszűkület (vazokonstrikció) Átmeneti, néhány percig tart Véráramlás helyi lassítása Érfal simaizom kontrakció Vazomotor idegek aktiválódása Lokális metabolitok (TXA2, szerotonin, adrenalin) Szövetek közé került vér okozta passzív kompresszió Hemopoetikus őssejt Megakaryoblast Promegakaryocyta Megakaryocyta Thrombocyta 3

4 Thrombocyta Erythrocyta Monocyta Thrombocyta Száma: /µl vér Mérete: 0,5-3 µm; discoid alakú testecskék Élettartama: 5-8 nap Elhelyezkedés: 2/3 érpályában; 1/3 lépben Felépítése: NINCS: sejtmag, korlátozott fehérjeszintézis VAN: Felszíni adhéziós glikoproteinek (GP) és receptorok Nyitott csatornarendszer nagy felszín Kontraktilis elemek (aktin, miozin) Mitokondrium Glikogén Denz tubulusrendszer (ER kalcium raktár) Granulumok (denz thr. aktivátorok, alfa alvadási faktorok) lizoszóma Thrombopoietin máj, vese Neutrophil granulocyta Lymphocyta II. Thrombocytadugó kialakulása a) Thrombocyta adhézió b) Thrombocyta aktiváció c) Thrombocyta aggregáció 4

5 II.a) Thrombcyta adhézió Kitapadás a sérült érfalhoz Érendothel sérülése subendotheliális kollagén szabaddá válik, vwf (von Willebrand-faktor) expozíció a) Thrombocyta közvetlen kötődése a kollagénhez: * GPIa-IIa; GP VI * Lassú, alacsony áramlási sebesség esetén jelentős b) Közvetett kötődés * GP Ib-IX-V komplex + vwf * Gyors, nagy áramlási sebesség esetén fontos Genetikai megbetegedések - vérzékenység Thrombocyta 5

6 II.b) Thrombcyta aktiváció AKTIVÁTOR Kollagén TXA2 EREDET Sérült ér subendotheliuma Aktivált thrombocyta Szerotonin Aktivált thrombocyta Adrenalin (α2) Aktivált thrombocyta ADP Aktivált thrombocyta PLC Thrombin Megindult alvadási folyamat PLC aktiváció IP3 + DAG Denz granulum: Ca 2+ felszabadulás TXA 2 Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) Exocytosis PLA 2 aktiváció MLCK enzim aktiválása - citoszkeleton átrendeződése 6

7 II.c) Thrombcyta aggregáció Citoszkeleton változása plazmamembrán átrendeződése thrombocyta felszíni tulajdonságai megváltoznak GP IIb-IIIa komplex aktiválódik Kölcsönhatás fibrinogénnel, vw faktorral kereszthidak aggregáció FEHÉR THROMBUS Kamath V. et al. (2013) Ind J Pathol Microbiol 56: Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) 7

8 Thrombocytafunkció vizsgálata Vérzési idő: 4-6 perc Ivy-módszer Hátrányai: gyengén reprodukálható, kellemetlen, aszpirin fogyasztás befolyásolja, kis specificitás és érzékenység, nem tükrözi a műtéti vérzés súlyosságának kockázatát nem alkalmazzák rutinszerűen Mikor nő a vérzési idő? thrombocytopenia (<50 000/µl), vagy nem működnek megfelelően, vagy károsodott érfal funkció petechia ocytopenia-global-clinical-trials-review-h1-2015/ Aspirin (acetilszalicilsav) - Irreverzibilis COX enzim gátló Fájdalom- és lázcsillapítás 1. Vazokonstrikció 1. Vazodilatáció 2. Thrombocyta aggregáció 2. Thrombocyta aggregáció gátlása (thrombocyta-eredetű) (endothel-eredetű) Irreverzibilis, nincs fehérje szintézis Thrombocyta-aggregációt gátló hatás 8

9 Antithrombotikumok Thrombocyta aggregáció gátlók a) camp szint emelése PGI 2 iloprost PDE gátlók dipiridamol b) Kelátképzők c) Aspirin d) ADP-receptor antagonisták ticlopidin, clopidogrel e) GP IIb/IIIa receptor antagonisták tirofiban, eptifibatid FAKTOR (WHO) I II (III) (IV) V VII VIII IX X XI XII XIII NÉV Fibrinogén Prothrombin Thromboplasztin, thrombokináz; SZÖVETI FAKTOR Kalcium Proakcelerin Prokonvertin Antihemofíliás faktor A Antihemofíliás (Christmas) faktor B Stuart-Prower-faktor Antihemofíliás faktor C Hageman-faktor Fibrinstabilizáló (Laki-Lóránd) faktor /1948/ Alvadási faktorok Prekallikrein HMWK nagy molekulatömegű kininogén Antikoaguláns faktorok: Antithrombin III Protein C Protein S Fehérjék szintézise: máj Szerinproteázok, transzglutamináz (XIII) 9

10 K-vitamin dependens faktorok Alvadási faktor: II, VII, IX és X faktor Antikoaguláns faktorok: Protein C és Protein S K-vitamin = kofaktor Hiány: alvadási zavarok Gla fehérjék: glutaminsav poszttranszlációs γ-karboxilezése alkalmassá válik kalcium kötésére Dikumarol-származékok, mint antikoaguláns gyógyszerek!! epoxireduktáz enzim gátlása Epoxireduktáz enzim K-vitamin Formái: K 1 -vitamin (fillokinon) - zöld növények K 2 -vitamin (menakinon) baktériumok Oldékonyság, felszívódás: A természetes K-vitaminok csak zsírban, a mesterségesen előállított származékok vízben is oldódhatnak. A K-vitamin 10-70%-a szívódik fel. Ajánlott napi adag: µg Normális bélflóra és vegyes táplálkozás esetén a szervezet K-vitamin ellátottsága megfelelő. Hipovitaminózis - vérzékenység felnőttekben: hosszantartó antibiotikus kezelés; csökkent K-vitamin bevitel gyermekeknél és koraszülöttekben: a bélbaktériumok csekély száma miatt K-vitaminforrások: brokkoli, fejes saláta, káposzta, paraj, tejtermékek, méz, virágpor, méhpempő, és máj 10

11 27-9. ábra. A kontakt aktiválás: az intrinsic alvadási út in vitro indítása A szereplő tényező funkciója Szubsztrát (proenzim) X. Xa. átalakulás ( intrinsic tenase komplex) Protrombin trombin átalakulás (protrombináz komplex) X. faktor protrombin Aktiváló enzim IXa Xa Szabályozó fehérje VIIIa Va Aktiváló felület aktivált thrombocyták foszfolipidjei Aktiváló ion Ca 2+ Ca 2+ aktivált thrombocyták foszfolipidjei 11

12 Szabályozó fehérjék (V. és VIII. faktor) aktiválása és inaktiválása Intrinsic tenase és a protrombináz komplex részei Trombin és Xa faktor szükséges hozzá Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) Extrinsic és Intrinsic út Elindítása szöveti faktort (TF) igényel in vivo VIIa + TF komplex: További VII faktor aktiváció X faktor aktiváció XIa faktorral együtt aktiválja a IX faktort (két út összekapcsolása!!!) Nem igényel hozzáadott külső alvadási faktort in vitro inditása kontakt aktiválás Később indul be Felerősíti a folyamatot Stabilizálja az alvadékot 12

13 Thrombin hatásai Prokoaguláns hatás Fibrinogén fibrin átalakulás XIII-XIIIa átalakulás fibrinstabilizálás XI-XIa átalakulás intrinsic út beindítása Szabályozó fehérjék (V és VIII faktor) aktiválása Thrombocyták aktiválása Antikoaguláns hatás Protein C aktiválása a thrombomodulin (endotheliális GP) közreműködésével Va és VIIIa faktorok hasítása = irreverzibilis inaktivációja Antifibrinolitikus hatás Korai fibrinolízis gátlása Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) Fibrinháló kialakulása Fibrinogén: hosszú, aszimmetrikus molekula Fibrinmonomerek: elektrosztatikus- és hidrofób kölcsönhatásokkal asszociálódnak Stabilizálás (XIIIa transzglutamináz): kovalens kötések kialakítása Ca 2+ jelenléte szükséges Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) 13

14 Colorized scanning electron micrograph of blood cells entangled in the fibrin mesh of a clot. Image by David Gregory and Debbie Marshall, Wellcome Images. All rights reserved by Wellcome Images. Alvadék retrakciója Alvadt vér néhány óra alatt vérlepényre és vérsavóra válik szét Oka: aktivált thrombocyták akto-miozin szálainak folyamatos összehúzódása, s ezen keresztül a fibrinháló összehúzása Szerepe: Sérült ér széli részeinek összehúzása Stabilabb elzárás biztosítása Vérsavó: alvadási faktoroktól mentes plazma 14

15 Véralvadásgátló mechanizmusok Antithrombin (III): (kofaktor: heparin (1000x); heparán-szulfát bazofil granulocyta, hízósejt) Thrombin, IXa és Xa inaktiválása Protein C: (kofaktor: thrombomodulin) Thrombomodulin + thrombin + Protein C: Va és VIIIa hasítása - irreverzibilis Protein S: Protein C kofaktora az Va és VIIIa inaktiválásában Fonyó Attila: Az orvosi élettan tankönyve (2011) 15

16 Fibrinolízis: fibrinháló enzimatikus lebontása (48-72 h): Szöveti típusú plazminogén aktivátor (tpa) XIa, XIIa, Kallikrein Urokináz típusú plazminogén aktivátor Fibrin degradációs termékek Thrombin-aktivált fibrinolízis gátló aktiválás gátlás Antifibrinolitikumok: Fibrinszálak lizin oldalláncaihoz kapcsolódik a plazminogén Lizin analógok (ε-aminokapronsav, tramexánsav) Az endothelsejtek szerepe a vérzéscsillapodásban Folyamat PGI 2 -szintézis NO-szintézis Trombomodulinszintézis Kollagén elfedése von Willebrand-faktor-szintézis Plazminogénaktivátor-szintézis Plazminogénaktivátor-inhibitor szintézise Funkció thrombocytaaggregálódás gátlása thrombocytaaggregálódás gátlása alvadási folyamat befejezése thrombocytaaktiválás megelőzése subendothelialis thrombocytaadhézió, aktiválás fibrinolízis megindítása fibrinolízis korlátozása 16

17 Véralvadás szerepe az immunfolyamatokban Véralvadékba zárja a mikroorganizmusokat Veleszületett immunitás része: Kemotaktikus hatás (XII) Direkt antimikrobiális hatás (beta-lizin) Gyulladás akut fázis fehérjéi szerepet játszanak a véralvadásban (α2-makroglobulin / antifibrinolitikum) Pathogén baktériumok anyagai módosíthatják a véralvadást (streptokináz / fibrinolitikum) Alvadási idő: Lee-White módszer, 7-10 min Prothrombin (PTI, Quick) idő: s (80-120%) Extrinsic + közös út vizsgálata (I, II, V, VII, X) Reagens: thromboplasztin (Xa, Va, PL, Ca 2+,+ szöveti faktor) INR (International Normalized Ratio): 0,8-1,2 (Warfarin kezelés: INR 2-3, esetleg 2,5-3,5) (a)pti ((aktivált) parciális thromboplasztin idő): s Intrinsic + közös út vizsgálata (I, II, V, VIII, IX, XI, XII) Reagens: parciális thromboplasztin (nincs benne szöveti faktor) Thrombin idő (TI): s Fibrin keletkezés sebessége, fibrinolitikus terápia hatékonysága Alvadásában gátolt vérplazma Reagens: thrombin Véralvadás vizsgálata PTI (a)ppti TI 17

18 Véralvadásgátló anyagok in vivo adható Heparin (UFH, LMWH) Kumarinszármazékok hirudin in vitro alkalmazható Heparin Kalciumkötők: EDTA, Na-citrát, Na-oxalát Antithrombotikumok Thrombocyta aggregáció gátlók a) camp szint emelése PG, PGI2 - iloprost PDE gátlók dipiridamol b) Kelátképzők c) Aspirin d) ADP-receptor antagonisták ticlopidin, clopidogrel e) GP IIb/IIIa receptor antagonisták tirofiban, eptifibatid f) Thrombolitikumok sztreptokináz, urokináz, altepláz Antikoagulánsok a) Kumarinszármazékok (acenokumarol, warfarin) b) Heparin (UFH, LMWH) c) Hirudin 18

19 Kumarin származékok Acenokumarol (Syncumar( mite)), warfarin (Marfarin), dicumarol, anisindion, fenindion K-vitamin antagonisták Szagos müge Galium odoratum SYNCUMAR gátolja Heparin és származékai Heparin (UFH UnFractioned Heparin) VIII. Ph.Hg.: heparinum calcicum, heparinum natricum SANDOPARIN, HEPARIBENE Ca, HEPARIBENE Na, HEPARIN inj Kis molekulasúlyú (LMWH) heparinok Dalteparin FRAGMIN inj enoxaparin CLEXANE inj nadroparin FRAXIPARIN, FRAXODI inj parnaparin FLUXUM inj Reviparin CLIVARIN inj sulodexide VESSEL DUE inj Catalysis of Antithrombin-Mediated Inactivation of Thrombin or Factor Xa by Unfractionated Heparin or Low-Molecular-Weight Heparins. Weitz JI. N Engl J Med 1997;337:

20 Hirudin Orvosi pióca nyálában levő fehérje Gátolja a trombin kötődését a thrombocyta felszínén thrombocyta aggregáció gátló Aktív thrombinhoz kötődve szelektíven inaktiválja azt, ezzel megelőzi a véralvadék kialakulását antikoaguláns Feloldja a thrombust thrombolitikum hirudin tartalmú termékek: visszerek, hematómák kezelése PLERUDIN FORTE visszérkrém ; MEDHIRUD krém, duzzanatok rándulások kezelésre 20

Haemostasis - vérzéscsillapítás

Haemostasis - vérzéscsillapítás Haemostasis - vérzéscsillapítás pro- és antikoaguláns mechanizmusok Dr. Kékesi Gabriella Tanulási támpontok: 21. és 22. 21. Az elsődleges haemostasis Jellemezze az elsődleges haemostasis szerepét, sorolja

Részletesebben

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna Haemostasis (vérzéscsillapodás) Szervezetünk erei külső és belső behatásokra sérülhetnek. Ez igen gyakori folyamat, a mikrovérzések rendszeresek, de jól működő vérzéscsillapodási

Részletesebben

A véralvadás zavarai I

A véralvadás zavarai I A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését

Részletesebben

soló szerek gyógyszer

soló szerek gyógyszer A haemostasist és s a vérkv rképzést befolyásol soló szerek gyógyszer gyszerészi szi kémik miája I. Véralvadásgátlók (antikoagulánsok): warfarin, acenokumarol, heparin, komplexképzők II. Trombocita aggregáció

Részletesebben

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet Véralvadás Oláh Tamás (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet A véralvadás egyensúlyi folyamat Ép ér A vér folyékony Fibrinolitikus folyamatok Sérült ér

Részletesebben

TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA DR. ÓNODY RITA SZTE ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET 2013.09.20. A hemosztázis vizsgálata Összetett, több lépcsős folyamat: Anamnézis (egyéni és családi anamnézis,

Részletesebben

A szervezet vízterei

A szervezet vízterei kapilláris membrán extracelluláris foly. (20%) A szervezet vízterei vérplazma (~5%) intersticiális folyadék (15%) sejtmembrán vese intracelluláris folyadék (40%) légutak bır tápcsatorna testtömeg% A szervezet

Részletesebben

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Az alvadási rendszer fehérjéi Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Fehérje diagnosztika, Pécs, 2006 1. Az alvadási rendszer fehérjéinek áttekintése 2. Alvadási fehérje abnormalitások 3. Az alvadási rendszer

Részletesebben

A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE

A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE A véralvadás végterméke a fibrin gél, amely trombin hatására keletkezik a vérplazmában 2-4 g/l koncentrációban levő fibrinogénből. A fibrinogén 340.000 molekulasúlyú

Részletesebben

Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit

Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit 2014.03.07. Véralvadás Vérzés Thrombózis egyensúly - Vérerek - Thrombocyták

Részletesebben

A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA

A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA A Véralvadás vizsgálata című gyakorlat tartalmazza 1) a teljes vér megalvasztása rekalcifikálással, 2) a fehérjeméréshez szükséges referenciasor készítése, 3) a fibrinogén jelenlétének

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Véralvadás 30 s 3-7 perc 5-10 perc 48-72 óra Érszűkület Vérlemezkeaktiváció Véralvadék kialakulása Alvadékbontás

Részletesebben

A plazminogén metilglioxál módosítása csökkenti a fibrinolízis hatékonyságát. Léránt István, Kolev Kraszimir, Gombás Judit és Machovich Raymund

A plazminogén metilglioxál módosítása csökkenti a fibrinolízis hatékonyságát. Léránt István, Kolev Kraszimir, Gombás Judit és Machovich Raymund A plazminogén metilglioxál módosítása csökkenti a fibrinolízis hatékonyságát Léránt István, Kolev Kraszimir, Gombás Judit és Machovich Raymund Semmelweis Egyetem Orvosi Biokémia Intézet, Budapest Fehérjék

Részletesebben

KOAGULÁCIÓS FAKTOROK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA

KOAGULÁCIÓS FAKTOROK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 KOAGULÁCIÓS FAKTOROK

Részletesebben

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

Véralvadásgátlás kérdése a fogászati és szájsebészeti beavatkozások alkalmával

Véralvadásgátlás kérdése a fogászati és szájsebészeti beavatkozások alkalmával Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika Intézetvezető: Dr. Németh Zsolt, egyetemi docens Véralvadásgátlás kérdése a fogászati és szájsebészeti beavatkozások

Részletesebben

Endothel, simaizom, erek

Endothel, simaizom, erek Endothel, simaizom, erek r. Fagyas Miklós E Kardiológiai Intézet Klinikai Fiziológiai anszék Erek az endothelium, mint szerv Artéria fala Vazoreguláció Antithrombotikus hatás ermeabilitás szabályozás Endothél

Részletesebben

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK Dr. Pécs Miklós Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszertudomány Tanszék A VÉR BIOKÉMIÁJA Áramló folyadék, amely anyagokat

Részletesebben

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI BEVEZETÉS Prokoaguláns és antikoaguláns mechanizmusok egyensúlya biztosítja az érfalak sérülésekor a vérzés megállítását és a vér megfelelő fluiditását. Az I. Táblázat

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban. Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék

Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban. Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék Thrombophilia Öröklött AT defektus protein S defektus protein C defektus APC rezisztencia FII G20210A

Részletesebben

Szívre, keringésre, vérképzésre ható szerek. 6. Vérképzésre ható szerek, antikoagulánsok

Szívre, keringésre, vérképzésre ható szerek. 6. Vérképzésre ható szerek, antikoagulánsok Szívre, keringésre, vérképzésre ható szerek 1. Kardiotonikumok 2. Antiaritmiás szerek 3. Antianginás szerek 4. Lipidszintcsökkentők 5. Vérnyomáscsökkentők 6. Vérképzésre ható szerek, antikoagulánsok A

Részletesebben

Vérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.

Vérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17. Vérzés és thrombosis Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17. A véralvadási-fibrinolítikus rendszer feladatai A vér az érpályában maradjon folyékony ( thrombosis) Érsérülés helyén dugó (thrombocyta,

Részletesebben

Perifériás érbetegségek és gyógyszereik. Tekes Kornélia egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet

Perifériás érbetegségek és gyógyszereik. Tekes Kornélia egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Perifériás érbetegségek és gyógyszereik Tekes Kornélia egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Perifériás érbetegségek a végtagok artériáinak, vénáinak és nyirokútjainak betegségei

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI BEVEZETÉS Prokoaguláns és antikoaguláns mechanizmusok egyensúlya biztosítja az érfalak sérülésekor a vérzés megállítását és a vér megfelelő fluiditását. Az I. Táblázat

Részletesebben

Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások. dr. Várnai Katalin május

Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások. dr. Várnai Katalin május Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások dr. Várnai Katalin 2016. május 17-19. Hemosztatikus egyensúly A hemosztatikus rendszer érzékeny egyensúlyt tart fenn a véralvadás aktiváció-gátlás és a

Részletesebben

A véralvadás zavarai II

A véralvadás zavarai II A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ

Részletesebben

Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik

Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik Prof Dr Egyed Miklós Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Hematológiai Osztály VTE prevenció: anticoaguláció, ATE prevenció:

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

A hemosztázis vizsgálata

A hemosztázis vizsgálata A hemosztázis vizsgálata A véralvadási rendszer fontos szerepet tölt be a szervezet homeosztázisának fenntartásában. Ezt a szerepét a vaszkuláris endothél, a trombociták, pro- és antikoaguláns fehérjék

Részletesebben

Dr. Pál László Pannon Egyetem, Georgikon Kar Állattudományi és Állattenyésztéstani Tanszék

Dr. Pál László Pannon Egyetem, Georgikon Kar Állattudományi és Állattenyésztéstani Tanszék Dr. Pál László Pannon Egyetem, Georgikon Kar Állattudományi és Állattenyésztéstani Tanszék A szervezet vízterei A test víztartalma (55-70 %) Szárazanyag tartalom 30-45 % Intracellularis A. Extracellularis

Részletesebben

A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK

A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Rényi Imre, dr. Magyarosy Edina Vérzékenység DEFINÍCIÓ ÉS ÁLTALÁNOS MEGÁLLAPÍTÁSOK Vérzékenységrõl beszélünk,

Részletesebben

Véralvadásgátló hatású pentaszacharidszulfonsav származék szintézise

Véralvadásgátló hatású pentaszacharidszulfonsav származék szintézise Véralvadásgátló hatású pentaszacharidszulfonsav származék szintézise Varga Eszter IV. éves gyógyszerészhallgató DE-GYTK GYÓGYSZERÉSZI KÉMIAI TANSZÉK Témavezető: Dr. Borbás Anikó tanszékvezető, egyetemi

Részletesebben

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana

A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna. A vér élettana A vér élettana 1./12 Somogyi Magdolna A vér folyékony kötőszövet Mesenchymális eredetű A vér élettana A) Szerepe: 1. transzport vérgázok, tápanyagok és végtermékek hormonok és vitaminok hőenergia víz szervetlen

Részletesebben

Az artériás thrombusszerkezet molekuláris és klinikai determinánsai

Az artériás thrombusszerkezet molekuláris és klinikai determinánsai Az artériás thrombusszerkezet molekuláris és klinikai determinánsai Doktori értekezés Dr. Kovács András Semmelweis Egyetem Molekuláris Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kolev Kraszimir egyetemi

Részletesebben

FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN

FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN Dr. Várnai Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.18.-22. Hemosztázis A hemosztázis

Részletesebben

ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése

ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése Andreas Calatzis 1, Michael Spannagl 2, Matthias Vorweg 3 Amplitude in mm (firmness) amplitúdó mm-ben (szilárdság); Time in min idő percben

Részletesebben

TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA

TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA Ph.D. tézis Szerző: Dr. Tóth Orsolya Témavezető: Prof. Dr. Losonczy Hajna Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi

Részletesebben

A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA

A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA A VÉALVADÁS VZSGÁLATA A VÉALVADÁS VZSGÁLATA A vér fehérjéket oldott állapotban tartalmazó folyékony plazmából és ebben szuszpendált alakos elemekből (vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék) áll. Az

Részletesebben

VÉRALVADÁSI ZAVAROKAT ÉRINTŐ FARMAKOLÓGIAI PROBLÉMÁK

VÉRALVADÁSI ZAVAROKAT ÉRINTŐ FARMAKOLÓGIAI PROBLÉMÁK VÉRALVADÁSI ZAVAROKAT ÉRINTŐ FARMAKOLÓGIAI PROBLÉMÁK Probléma-megoldó gyógyszerészet Szitter István PTE Farmakológiai és Farmakoterápiai Intézet Véralvadás 1 Hol lehet szükség a beavatkozásra? vérzéscsillapítás

Részletesebben

A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana

A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana PTE, AITI Ajánlások Az EÜM Szakmai Irányelve: A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése. Magyar Thrombosis

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC

Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC Smudla Anikó, Fazakas János Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika Hemostasis és inflammáció ősi kapcsolat Crit Care Med 2000; 28:S77 S80. Limulus

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Beriplex P/N500 por és oldószer oldatos injekcióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Beriplex P/N humán prothrombin komplexet tartalmazó por és oldószer oldatos injekcióhoz.

Részletesebben

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás

Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás Súlyos sérülésekhez társuló vérzés ellátása - európai ajánlás 2010 - Nardai Gábor, Péterfy Kórház, Baleseti Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus, 2010 Debrecen Súlyos sérülésekhez társuló

Részletesebben

A szervezet folyadékterei, Homeostasis

A szervezet folyadékterei, Homeostasis A szervezet folyadékterei, Homeostasis A - A szervezet folyadékterei B - Vér I- funciók II- összetétel III- haemostasis IV- vércsoportok 1 Az emberi test mint nyílt rendszer 1. Nyílt rendszerek: A szervezet

Részletesebben

Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek. 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós

Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek. 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós Cardiológia Hema Gasztro kinek alvadását gátoljuk, vérzés által vész el Pathológiás

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnolóiai mesterképzés mefeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a écsi Tudományeyetemen és a Debreceni Eyetemen Azonosító szám: TÁMO-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi biotechnolóiai

Részletesebben

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE

Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Az immunrendszer működésében résztvevő sejtek Erdei Anna Immunológiai Tanszék ELTE Tanárszakosok, 2017. Bev. 2. ábra Az immunválasz kialakulása 3.1. ábra A vérsejtek képződésének helyszínei az élet folyamán

Részletesebben

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:

Részletesebben

Helyi érzéstelenítők farmakológiája

Helyi érzéstelenítők farmakológiája Helyi érzéstelenítők farmakológiája SE Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika BUDAPEST Definíció Farmakokinetika: a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiürülésének

Részletesebben

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Leukotriénekre ható molekulák Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Mik is azok a leukotriének? Honnan ered az elnevezésük? - először a leukocitákban mutatták ki - kémiai szerkezetükből vezethető le - a konjugált

Részletesebben

ZSÍRSAVAK OXIDÁCIÓJA. FRANZ KNOOP német biokémikus írta le először a mechanizmusát. R C ~S KoA. a, R-COOH + ATP + KoA R C ~S KoA + AMP + PP i

ZSÍRSAVAK OXIDÁCIÓJA. FRANZ KNOOP német biokémikus írta le először a mechanizmusát. R C ~S KoA. a, R-COOH + ATP + KoA R C ~S KoA + AMP + PP i máj, vese, szív, vázizom ZSÍRSAVAK XIDÁCIÓJA FRANZ KNP német biokémikus írta le először a mechanizmusát 1 lépés: a zsírsavak aktivációja ( a sejt citoplazmájában, rövid zsírsavak < C12 nem aktiválódnak)

Részletesebben

Point of care a haemostasis diagnosztikában I. ACT, INR, APTI, Multiplate

Point of care a haemostasis diagnosztikában I. ACT, INR, APTI, Multiplate Point of care a haemostasis diagnosztikában I. ACT, INR, APTI, Multiplate POCT Point of care testing Decentralized laboratory testing Emergency testing Critical care testing Patient focused testing Medical

Részletesebben

Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata

Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata Doktori értekezés Dr. Szabó Gabriella IVAX Gyógyszerkutató Intézet Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok

Részletesebben

Receptorok és szignalizációs mechanizmusok

Receptorok és szignalizációs mechanizmusok Molekuláris sejtbiológia: Receptorok és szignalizációs mechanizmusok Dr. habil Kőhidai László Semmelweis Egyetem Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet Sejtek szignalizációs kapcsolatai Sejtek szignalizációs

Részletesebben

Point of care diagnosztika I. ACT, INR, APTI, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk

Point of care diagnosztika I. ACT, INR, APTI, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk Point of care diagnosztika I. AC, INR, API, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk Babik Barna Szegedi udományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív erápiás Intézet Hemosztázis anfolyam

Részletesebben

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2.

Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása. 2010. november 2. Az erek simaizomzatának jellemzői, helyi áramlásszabályozás. Az erek működésének idegi és humorális szabályozása 2010. november 2. Az ér simaizomzatának jellemzői Több egységes simaizom Egy egységes simaizom

Részletesebben

1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1

1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1 1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Quixidar 1,5 mg/0,3 ml oldatos injekció, előretöltött fecskendőben. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,5 mg fondaparinux-nátrium előretöltött

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (Ph. D.) ÉRTEKEZÉS

EGYETEMI DOKTORI (Ph. D.) ÉRTEKEZÉS EGYETEMI DOKTORI (Ph. D.) ÉRTEKEZÉS EGY GLOBÁLIS THROMBOCYTA FUNKCIÓS TESZT (PFA-100 ZÁRÓDÁSI ID ) ALKALMAZÁSA A THROMBOCYTA FUNKCIÓS ZAVAROK DIAGNOSZTIKÁJÁBAN Dr. Kerényi Adrienne Témavezet : Prof. Dr.

Részletesebben

A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása

A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása A Magyar Arc-, Állcsont és Szájsebészeti Társaság és a Magyar Fogorvosok Implantológiai Társaságának ajánlásával, 2015. Dr. Szalma József PhD, egy. adj., tanszékvez.,

Részletesebben

PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN

PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN Dr. Sátori Anna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.21. Pre-analízis Minden olyan folyamatot magába foglal,

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Kutatási beszámoló ( )

Kutatási beszámoló ( ) Kutatási beszámoló (2008-2012) A thrombocyták aktivációja alapvető jelentőségű a thrombotikus betegségek kialakulása szempontjából. A pályázat során ezen aktivációs folyamatok mechanizmusait vizsgáltuk.

Részletesebben

ANTICOAGULANS KEZELÉS (MP 062.B1)

ANTICOAGULANS KEZELÉS (MP 062.B1) Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: ANTICOAGULANS KEZELÉS (MP 062.B1) Készítette: Dr. Gazdag Annamária rezidens Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi Csaba MICS vezető

Részletesebben

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium

Részletesebben

Receptorok, szignáltranszdukció jelátviteli mechanizmusok

Receptorok, szignáltranszdukció jelátviteli mechanizmusok Receptorok, szignáltranszdukció jelátviteli mechanizmusok Sántha Péter 2016.09.16. A sejtfunkciók szabályozása - bevezetés A sejtek közötti kommunikáció fő típusai: Endokrin Parakrin - Autokrin Szinaptikus

Részletesebben

Élvezeti szerek, vitaminok, ásványi anyagok. http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/

Élvezeti szerek, vitaminok, ásványi anyagok. http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/ Élvezeti szerek, vitaminok, ásványi anyagok http://lpi.oregonstate.edu/infocenter/ Gyógyszerek, amelyek befolyásolják az éhségérzetet, közérzetet: ák terápia (sugár, kemoterápia): Közérzet romlik, gyakori

Részletesebben

Speciális helyzetek: Szívsebészet, extrakorporális keringés

Speciális helyzetek: Szívsebészet, extrakorporális keringés Speciális helyzetek: Szívsebészet, extrakorporális keringés Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Tanfolyam 2014. március 7-8. Pécs koll koll GPIIb-IIIa

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Pradaxa 75 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg dabigatrán etexilát kemény kapszulánként (mezilát formában). Ismert hatású

Részletesebben

9. előadás Sejtek közötti kommunikáció

9. előadás Sejtek közötti kommunikáció 9. előadás Sejtek közötti kommunikáció Intracelluláris kommunikáció: Elmozdulás aktin szálak mentén miozin segítségével: A mikrofilamentum rögzített, A miozin mozgékony, vándorol az aktinmikrofilamentum

Részletesebben

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre.

III. melléklet. Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral eljárás eredményeként jöttek létre. III. melléklet Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak módosításai Megjegyzés: Az alkalmazási előírás és a betegtájékoztató érintett szakaszainak ezen módosításai a referral

Részletesebben

Sebészeti Oktató és Kutató Intézet

Sebészeti Oktató és Kutató Intézet A TROMBOCITA FUNKCIÓ ÉS AZ OXIDATIV STRESSZ VIZSGÁLATA PERIFÉRIÁS ÉRBETEGEKEN PHD TÉZISEK Kürthy Mária Klinikai Orvostudományok Doktori Iskola Vezető: Prof. Dr. Komoly Sámuel egyetemi tanár Program és

Részletesebben

Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során

Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során Dr. Mühl Diana Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során Doktori (PhD) értekezés Programvezető: Prof. Dr. Rőth Erzsébet Témavezetők:

Részletesebben

S-2. Jelátviteli mechanizmusok

S-2. Jelátviteli mechanizmusok S-2. Jelátviteli mechanizmusok A sejtmembrán elválaszt és összeköt. Ez az információ-áramlásra különösen igaz! 2.1. A szignál-transzdukció elemi lépései Hírvivô (transzmitter, hormon felismerése = kötôdés

Részletesebben

A glükóz reszintézise.

A glükóz reszintézise. A glükóz reszintézise. A glükóz reszintézise. A reszintézis nem egyszerű megfordítása a glikolízisnek. A glikolízis 3 irrevezibilis lépése más úton játszódik le. Ennek oka egyrészt energetikai, másrészt

Részletesebben

A sejtfelszíni receptorok három fő kategóriája

A sejtfelszíni receptorok három fő kategóriája A sejtfelszíni receptorok három fő kategóriája 1. Saját enzimaktivitás nélküli receptorok 1a. G proteinhez kapcsolt pl. adrenalin, szerotonin, glukagon, bradikinin receptorok 1b. Tirozin kinázhoz kapcsolt

Részletesebben

Glikolízis. emberi szervezet napi glukózigénye: kb. 160 g

Glikolízis. emberi szervezet napi glukózigénye: kb. 160 g Glikolízis Minden emberi sejt képes glikolízisre. A glukóz a metabolizmus központi tápanyaga, minden sejt képes hasznosítani. glykys = édes, lysis = hasítás emberi szervezet napi glukózigénye: kb. 160

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Fontos-e a thrombocyta aggregatio gátlása már az ér mőtét elıtt is?

TOVÁBBKÉPZÉS. Fontos-e a thrombocyta aggregatio gátlása már az ér mőtét elıtt is? 1 TOVÁBBKÉPZÉS Fontos-e a thrombocyta aggregatio gátlása már az ér mőtét elıtt is? Írta: DR. OLVASZTÓ SÁNDOR, DR. JENES ERZSÉBET, DR. MISZ MÁRIA Bevezetés A civilizált országok nagy részében népbetegségnek

Részletesebben

A harántcsíkolt izom struktúrája általános felépítés

A harántcsíkolt izom struktúrája általános felépítés harántcsíkolt izom struktúrája általános felépítés LC-2 Izom LC1/3 Izom fasciculus LMM S-2 S-1 HMM rod Miozin molekula S-1 LMM HMM S-2 S-1 Izomrost H Band Z Disc csík I csík M Z-Szarkomér-Z Miofibrillum

Részletesebben

Biofizika I 2013-2014 2014.12.02.

Biofizika I 2013-2014 2014.12.02. ÁTTEKINTÉS AZ IZOM TÍPUSAI: SZERKEZET és FUNKCIÓ A HARÁNTCSÍKOLT IZOM SZERKEZETE MŰKÖDÉSÉNEK MOLEKULÁRIS MECHANIZMUSA IZOM MECHANIKA Biofizika I. -2014. 12. 02. 03. Dr. Bugyi Beáta PTE ÁOK Biofizikai Intézet

Részletesebben

Célérték típusok, elfogadási tartományok

Célérték típusok, elfogadási tartományok Célérték típusok, elfogadási tartományok Kerekítési különbözetként a maximális elfogadási tartománytól való max. 1 százalékpont eltérés lehetséges. 100. Klinikai kémia (nedves) 1. Kalcium RMV 10 2. Klorid

Részletesebben

LIPID ANYAGCSERE (2011)

LIPID ANYAGCSERE (2011) LIPID ANYAGCSERE LIPID ANYAGCSERE (2011) 5 ELİADÁS: 1, ZSÍRK EMÉSZTÉSE, FELSZÍVÓDÁSA + LIPPRTEINEK 2, ZSÍRSAVAK XIDÁCIÓJA 3, ZSÍRSAVAK SZINTÉZISE 4, KETNTESTEK BIKÉMIÁJA, KLESZTERIN ANYAGCSERE 5, MEMBRÁN

Részletesebben

TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL

TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL Az egyes biomolekulák izolálása kulcsfontosságú a biológiai szerepük tisztázásához. Az affinitás kromatográfia egyszerűsége, reprodukálhatósága

Részletesebben

2011/10. A tar ta lom ból. Az antikoaguláns terápia fejlődéséről. Citosztatikus keverékinfúziók

2011/10. A tar ta lom ból. Az antikoaguláns terápia fejlődéséről. Citosztatikus keverékinfúziók GYÓGYSZERÉSZET A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A tar ta lom ból Az antikoaguláns terápia fejlődéséről Citosztatikus keverékinfúziók Magizzunk vagy ne magizzunk? Hozzászólások különböző szemszögből

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

Biológiai módszerek alkalmazása környezeti hatások okozta terhelések kimutatására

Biológiai módszerek alkalmazása környezeti hatások okozta terhelések kimutatására Szalma Katalin Biológiai módszerek alkalmazása környezeti hatások okozta terhelések kimutatására Témavezető: Dr. Turai István, OSSKI Budapest, 2010. október 4. Az ionizáló sugárzás sejt kölcsönhatása Antone

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A haemorrhagiás diathesisekről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A haemorrhagiás diathesisekről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A haemorrhagiás diathesisekről Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások - II. Diagnózis - III. Kezelés

Részletesebben

Vérplazma fehérjék és sejtkomponensek mint a fibrinolízis modulátorai

Vérplazma fehérjék és sejtkomponensek mint a fibrinolízis modulátorai Vérplazma fehérjék és sejtkomponensek mint a fibrinolízis modulátorai Doktori értekezés Gombás Judit Semmelweis Egyetem Molekuláris Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kolev Kraszimir egyetemi

Részletesebben

Több oxigéntartalmú funkciós csoportot tartalmazó vegyületek

Több oxigéntartalmú funkciós csoportot tartalmazó vegyületek Több oxigéntartalmú funkciós csoportot tartalmazó vegyületek Hidroxikarbonsavak α-hidroxi karbonsavak -Glikolsav (kézkrémek) - Tejsav (tejtermékek, izomláz, fogszuvasodás) - Citromsav (citrusfélékben,

Részletesebben

Energia források a vázizomban

Energia források a vázizomban Energia források a vázizomban útvonal sebesség mennyiség ATP/glükóz 1. direkt foszforiláció igen gyors igen limitált - 2. glikolízis gyors limitált 2-3 3. oxidatív foszforiláció lassú nem limitált 36 Izomtípusok

Részletesebben

Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia

Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia ÖSSZEFOGLALÓ REFERÁTUMOK Az antikoaguláns és thrombocytaaggregáció-gátló kezelés és az emésztőrendszeri endoszkópia SZÉKELY HAJNAL DR. 1 TULASSAY ZSOLT DR. 1, 2 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben