Vérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Vérzés és thrombosis. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17."

Átírás

1 Vérzés és thrombosis Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.november 17.

2 A véralvadási-fibrinolítikus rendszer feladatai A vér az érpályában maradjon folyékony ( thrombosis) Érsérülés helyén dugó (thrombocyta, majd thrombus) kialakítása: vérvesztés minimalizálása ( vérzés) Thrombus feloldása és a véráramlás újbóli biztosítása: recanalisatio

3 Kontakt aktiváció XII XIIa Thrombocyta VWF XI XIa Szöveti faktor Adhesio, aggregáció IX VIII IXIa VIIa VII apti X V Xa INR Prothrombin Thrombin tpa Plazminogén Plazmin Fibrinolízis Fibrinogen FDP Fibrin Fibrin keresztkötések D-dimer

4 A véralvadási kaszkád

5 Vérzés Menses, szülés: fiziológiás Ösztönös félelem övezi A vér nagyon jó festék Megjelenése szerint Manifeszt Rejtett

6 Vérvesztés következménye 1. Vérvesztés mennyisége szerint: Vérzéses shock (RR, P, keringés centralizációja szervek hypoperfúziója halál) Vérszegénység: vérzéses anaemia (erythroid paraméterek, reticulocyta, thrombocyta ) Vashiány (MCV, SeFe, TF, Sat, ferritin ), ha vér a szervezetet elhagyja - 1 g hgb: 3,4 mg vas; 1 ml vér: 0.5 mg vas

7 Vérvesztés következménye 2. Tömeghatás testüregi vérzés intracranialis (epiduralis, subduralis, subarachnoidalis, intracerebralis): koponyaűri nyomásfokozódás, meningealis tünetek, neurológiai góctünet intraspinalis: gerincvelő kompresszió Intraocularis: látásromlás/vesztés intrapericardialis: tamponád intrapleuralis: légzési elégtelenség (mellűri folyadékgyülem sy.) intraperitonealis Vérbelehelés Húgyúti obstrukció

8 Vérzés megjelenése ha látszik Bőr (petechia, ecchymosis, suffusio) Lágyszöveti (haematoma) Szem: intraocularis, subconjunctivalis Epistaxis: orrvérzés Haemoptoe: vérköpés Gastrointestinalis: Haematemesis: vérhányás Melaena: szurokszéklet Haematochesia: vérszékelés Haematuria: vérvizelés Haematospermia Menorrhagia (hypermenorrhea, polymenorrhea), metrorrhagia

9 Vérzés megjelenése ha nem látszik Testüregi vérzések Intramuscularis Intraarticularis Subcutan

10 Kontakt aktiváció XII XIIa Thrombocyta VWF XI XIa Szöveti faktor Adhézió, aggregáció IX VIII IXa VIIa VII apti X V Xa INR Prothrombin Thrombin tpa Plazminogén Plazmin Fibrinolízis Fibrinogén FDP Fibrin Fibrin keresztkötések D-dimer

11 Anamnézis Korábban volt-e vérzéses szövődmény foghúzás/sebészi beavatkozás során? Korai vagy utóvérzés? Vérzéscsillapítás? Spontán vérzékenység? Menses/szülések? Családi előfordulás? Belgyógyászati betegségek? Gyógyszeres kezelés?

12 Miért vérzik? Anatómiai ok (sérülés, daganat, értágulat) Hormonális ok Szerzett vérzékenység Gyógyszerhatás (thrombocyta-aggregáció gátlók, heparin (UFH, LMWH), kumarinok) Májbetegség Haematológiai betegség (thrombocyta ) Veleszületett vérzékenység ( haemophilia )

13 Alap véralvadási vizsgálatok Vérzési idő (in vivo teszt) Véralvadási idő 1 cső citrátos: Prothrombin idő (Quick-idő, PI), INR apti Fibrinogén D-dimer 1 cső EDTA-s: vérkép 1 cső EDTA-s: vércsoport

14 Kiegészítő véralvadási vizsgálatok Alvadási faktorok célzott vizsgálata (mennyiség, aktivitás) Thrombocytafunkció célzott vizsgálata

15 Thrombocytopeniás/-pathiás jellegű vérzékenység Bőr (petechia, ecchymosis, suffusio) Nyálkahártya (szájüregben petechia, haemorrhagiás bullák; epistaxis, haemoptoe, melaena, haematochesia, haematuria, menorrhagia) Beavatkozás során azonnali vérzés a primer haemostasis zavara

16 Thrombocyta /µl Élettartam 11 nap > : nincs spontán vérzékenység < : spontán bőr- és nyh.vérzések < : súlyos vérzések

17 Thrombocytopeniák/-pathiák Veleszületett Thrombocytopeniák: Fanconi anaemia (aplasticus anaemia) Thrombocytopathiák: Glanzmann-féle thromasthaenia (GP IIb/IIIa /, fibrinogén kötőhely hiánya) Bernard-Soulier sy., May-Hegglin sy. (GP Ib/IX komplex /, vwf kötöhely hiánya) Storage pool disease (granulumok ATP/ADP hiánya) Aspirin-like betegség (COX hiány) Szerzett Thrombocytopeniák Gyógyszerhatás ( szerzett thrombocytopathia ) Acetilszalicilsav Clopidogrel Ticlopidin

18 Szerzett thrombocytopeniák I. Csökkent képzés II. Fokozott pusztulás III. Kevert

19 Szerzett thrombocytopeniák I. I. Csökkent képzés (megakarocyták ) Aplasticus anaemia, amegakaryocytás thrombocytopenia Csontvelő károsodás: Gyógyszerek (cytostaticumok) Vegyi anyagok Sugárzás Infekció (HIV, HCV) Érési zavar (B 12 és folsav hiány) Csontvelő infiltráció: Leukaemia, lymphoma, myelodysplasia Solid tumor

20 Szerzett thrombocytopeniák II. II. Fokozott pusztulás (megakaryocyták / ) Fokozott thrombinaktivitás DIC Leukocytákból és makrofágokból felszabaduló proteázok hatására (infekció, tumor) Immun thrombocytopeniák (auto-antitestek) ITP (idiopathiás thrombocytopeniás purpura) Szisztémás immunbetegség (SLE) Lymphoma HIV-fertőzés Gyógyszer okozta (cotrimoxazol, chinidin, heparin: HIT I és II) Thrombocytaellenes allo-antitestek (poszttranszfúziós, PTP) Egyéb Hypersplenia: sequestratio Mechanikus szívbillentyű: mechanikus károsodás Extracorporalis keringés: felszíni kontaktus Microangiopathiás haemolysisek (TTP/HUS, HELLP sy.)

21 Szerzett thrombocytopeniák III. III. Kevert: májcirrhosis Csökkent csontvelői termelés (alkohol direkt toxikus hatása, folsavhiány) Sequestratio a lépben (splenomegalia a portalis hypertonia miatt) (Véralvadási faktorok csökkent termelődése)

22 Coagulopathiás jellegű vérzékenység Gyakorta lágyszöveti (subcutan, intramuscularis, intraarticularis), testüregi vérzés Nyálkahártya (epistaxis, haemoptoe, GI vérzés) Beavatkozás után később kezdődik - utóvérzés

23 Coagulopathiák I. Defekt coagulopathiák Veleszületett (haemophiliák) Szerzett Májbeli szintézis zavara (újszülöttek, májkárosodás) K-vitamin hiány (csecsemők, malabsorptiós sy., AB hatás, epeúti obstrukció) K-vitamin antagonisták (kumarinok) alkalmazása Heparinok (UFH és LMWH) alkalmazása Immuncoagulopathiák izoantitest autoantitest Consumptios coagulopathiák DIC Hyperfibrinolysis Lokális (műtétek során uterus, tüdő, prostata) Szisztémás (veleszületett α2-antiplasmin hiány, fibrinolyticus terápia, DIC)

24 Veleszületett coagulopathiák Haemophiliák I. Haemophilia A (VIII) legsúlyosabb; Haemophilia B (IX) klinikuma azonos VIII:C (antihaemophiliás globulin) + vwf (szállító/védőferhérje; primer haemostasis: thr-át a kollagénhez köti) VIII:C hiánya (90%), VIII:C csökkent aktivitása (10%) X-hez kötött recesszív (1/3-ban azonban sporadikus, spontán mutáció) Coagulopathiás vérzékenység, utóvérzés Enyhe (5-15%), középsúlyos (2-4%), súlyos ( 1%) apti megnyúlt, PI normális Terápia Sérülések megelőzése Lokális vérzéscsillapítás Faktorpótlás 1 IE = 1 ml normális (100%-os aktivitású) plasma aktivitása; 40 ml plasma/ttkg Desmopressin DDVAP (endothelből VIII:C és vwf szabadul fel) enyhe esetben, pár napig 0.4 µg/ttkg iv. vagy sc., esetleg orrsprayben APTC, rekombináns VIIa készítmény akut vérzés esetén Gátlótestek megjelenése Vírusfertőzések Génterápia? Ellátás centrumokban! - társszakmák Betegek vezetése!

25 Veleszületett coagulopathiák Haemophiliák II. Von-Willebrand kór Prevalenciája kb. 1% - a leggyakoribb vwf: Primer haemostasis, thrombocyták adhaesiojában és aggregációjában van szerepe Típusai 1.típus (80%): vwf és VIII:C, AD 2.típus (15%): vwf szerkezeti és funkcionális defektusa; A és B (GPIb-hez fokozott affinitás); AD 3.típus (<5%): vwf hiányzik, VIII:C jelentősen csökkent; AR 2M, 2N, szerzett formák Klinikum Betegek többsége tünetmentes vagy enyhén vérzékeny Coagulopathiás és thrombocytopeniás jellegű vérzékenység együttesen, nyálkahártya vérzés Diagnózis Pozitív családi anamnézis + klinikum Terápia Gondos lokális vérzéscsillapítás Desmopressin (DDVAP) VIII/vWF koncentrátum Ösztrogén készítmények

26 Szerzett coagulopathiák Májbeli szintézis zavara (újszülöttek, májkárosodás) K-vitamin hiány (csecsemők, malabsorptiós sy., AB hatás, epeúti obstrukció) K-vitamin antagonisták (kumarinok) alkalmazása Heparinok (UFH és LMWH) alkalmazása

27 További vizsgálatok anatómiai ok! Endoszkópia UH CT MRI

28 Thromboemboliás megbetegedések Artériás occlusio (atherothrombosis, thromboembolia): anoxia miatti necrosis, infarctus Vénás occlusio: lokális elfolyási akadályozottság Pulmonalis embolia: cardiorespiratoricus következmény

29 Vénás thrombosis 1. Virchow-triász Áramlás lelassulása Vér összetételének megváltozása Érfal rendellenességei

30 Vénás thrombosis 2. Koponyaűri (agyi vénás sinusok) V.jugularis int., V.subclavia, V.axillaris, V.brachialis V.cava superior Vv.hepaticae (Budd-Chiari sy.) V.portae V.mesenterica V.renalis V.cava inferior V.iliaca comm., V.femoralis, V.poplitea

31 AV-i mélyvénás thrombosis Végtagi fájdalom (mélyen az izomban), duzzanat, livid elszíneződés, felületes vénák tágulata mélyben tapintható érzékeny köteg, tömöttség, Homans-jel, ödéma

32 Hasűri thrombosisok Vv.hepaticae (Budd-Chiari sy.) Májduzzanat (fájdalom) Májenzim emelkedés Ascites V.portae hasi fájdalom ascites V.mesenterica hasi fájdalom passage-zavar V.renalis nephrosis sy.

33 Thromboembóliás betegségek laboratóriumi diagnosztikája 1 cső citrátos vér D-Dimer: keresztkötött fibrinből a fibrinolízis hatására szabadul fel 1 cső EDTA-s vér: vérkép 1 cső EDTA-s vér: vércsoport Májenzimek, enzimek

34 Thromboembóliás betegségek képalkotó diagnosztikája Doppler UH (Phlebográfia) (Phleboszcintigráfia) (Pletizmográfia) Szívultrahang Hasi UH CT MRI Perfúziós/inhalációs tüdőszcintigráfia Angiográfia

35 Tüdőembolia panaszok és tünetek Dyspnoe, tachypnoe, köhögés Mellkasi, pleuralis fájdalom Haemoptoe Tágult nyaki vénák Cyanosis Subfebrilitás RR, P Hirtelen halál

36 Tüdőembolia diagnosztika Astrup: hypoxia-hypocapnia EKG: PF, supraventricularis ritmuszavarok, RBBB, S1- Q3-T3 Mrtg: rekesz helyzete-mozgása, pleuralis folyadék, infiltratum D-Dimer Echo: D-jel, jobb szívfél nyomásviszonyai Perfúziós/inhalációs szcintigráfia CT-angiográfia Forrás keresése

37 Thrombophilia - Definíció Azon veleszületett vagy szerzett állapot, hajlam, amelynek fennállása egy adott egyénben a thrombosis bekövetkeztének esélyét szignifikánsan növeli. Thrombophilia Thrombosis!

38 Veleszületett thrombophilia Fiatal korban (< év) jelentkezik Kimutatható ok nélkül vagy önmagában thrombosist ki nem váltó szerzett ok (AC szedés, kis trauma) esetén alakul ki. Szokatlan helyen jelenik meg (felkar, agyi sinusok, hasi vénák), illetve szokatlanul súlyos (magasra terjedő iliacalis) Ismétlődő thrombosis (megfelelő antikoaguláns kezelés szekunder prevenció mellett) Pozitív családi anamnézis Habituális abortus Terhesség során preeclampsia vagy HELLP syndroma

39 Veleszületett thrombophiliák - történelem 1965: Egeberg, antithrombin részleges hiányának családi halmozódása 1981: az első Protein C (PC) hiányos család 1993: Dahlbäck, aktivált Protein C (APC) rezisztencia; V.faktor (FV) Leiden mutáció 1996: prothrombin gén mutációja A veleszületett és szerzett tényezők gyakran kombinálódnak egymással.

40 Szerzett thrombophilia I. Malignus betegségek: prokoaguláns anyagok (mucinosus adenocc.), tömeghatás, kemoterápia Friss thrombosis esetén még fiatal korban is elsősorban tumort kell keresni! Haemolysis: prokoaguláns anyagok Terhesség: vénakompresszió, hormonális okok; terhesség végén akár 20 -os kockázat! Fogamzásgátlók Hormonpótló kezelés: cardiovascularis, csontrendszeri előnyök kompenzálják

41 Szerzett thrombophilia II. Műtét, trauma: szövetsérülés, erek vongálódása, kompressziója, immobilitás Immobilitás: izmok pumpafunkciója csökken Lezajlott thrombosis: vénafal- és vénabillentyűk károsodás; recidiva viszonylag korán, év Szívelégtelenség: lelassult keringés Nephrosis szindróma: AT III

42 DIC disszeminált intravascularis Kettő az egyben coagulatio Kiserekben thromboembolia: szervi elégtelenség tünetei Consumptios coagulopathia: vérzékenység Akut, fulmináns / Krónikus, larvált KIVÁLTÓ OK!

43 Endothel sérülés/ aktiváció Trauma/ égés Szövetsérülés Placentaleválás Intrauterin magzatelhalás Amnionfolyadék embolizáció Tumor (pl. prostata) Promyelocytás leukaemia Kontakt aktiváció Endotoxin XII Fibrinolízis XI VIII IX Prothrombin Fibrinogen Thrombocyta aktiváció PF3 X VII Thrombin Fibrin Szöveti faktor Intravaszkuláris thrombosis Consumptio: Alvadási faktorok hiánya Thrombocytopenia FDP: Alvadási kaszkád és thrombocyták gátlása Vérzés

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája

Részletesebben

A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK

A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK A HAEMORRHAGIÁS DIATHESISEK Csecsemõ- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium Szerzõk: dr. Rényi Imre, dr. Magyarosy Edina Vérzékenység DEFINÍCIÓ ÉS ÁLTALÁNOS MEGÁLLAPÍTÁSOK Vérzékenységrõl beszélünk,

Részletesebben

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A haemorrhagiás diathesisekről

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A haemorrhagiás diathesisekről Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokollja A haemorrhagiás diathesisekről Készítette: A Csecsemő- és Gyermekgyógyászati Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások - II. Diagnózis - III. Kezelés

Részletesebben

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok

HAEMOTERÁPIA. Általános szempontok Általános szempontok HAEMOTERÁPIA Komponens (zélzott) terápia Csoportazonos vér adható Négy órán belül beadandó (lejárati idő 35 nap) Egyéb gyógyszerrel nem adható (fiz. só, 5%-os albumin) 1 E vér 10g/L-el

Részletesebben

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat

Anaemia súlyossága. Súlyosság. Fokozat Anaemia súlyossága Fokozat Súlyosság WHO érték (g/l) 0 norm. tartomány >/=110 1 enyhe 95-109 2 mérs. súlyos 80-94 3 súlyos 65-79 4 életveszélyes < 65 Anaemia (+ egyéb hematológiai eltérés) igen nem csv.

Részletesebben

BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS

BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA Az ápoló szerepe a vénás tromboembóliás szövődmények megelőzésében és kezelésében 2011. NOVEMBER 24. PÉCS 1 Szervezőbizottság elnöke: Dr. Kriszbacher Ildikó

Részletesebben

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika

Pulmonalis embolisatio. Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Pulmonalis embolisatio Kerekes György DEOEC, Belgyógyászati Intézet, III. sz. Belgyógyászati Klinika Definíció Mélyvénás thrombózis (MVT-DVT): a végtagok mélyvénás rendszerének (izomfacia alatt) véralvadék

Részletesebben

1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1

1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1 1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Quixidar 1,5 mg/0,3 ml oldatos injekció, előretöltött fecskendőben. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,5 mg fondaparinux-nátrium előretöltött

Részletesebben

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE

HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK HEVENY VÉNÁS KÓRKÉPEK SEBÉSZETE Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció, beosztás A vénák trombózisából, sérülésébõl, rupturájából származó olyan elváltozások, amelyek

Részletesebben

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései

Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Mellkasi szindrómák fizikális eltérései Infiltratio Pneumonia Embolia pulmonum Atelectasia Pleuralis folyadékgy kgyülem Pneumothorax Mediastinalis tumor Infiltrátum tum okok Exsudatum,, tumor, vér v r

Részletesebben

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály

Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Sinusthrombosis újszülöttkorban - két eset bemutatása - Szabó Cecília, MRE Bethesda Gyermekkórháza, Intenzív Osztály Újszülöttkori sinusthrombosis előfordulási aránya, tünetei Incidencia 0-18 éves korban:

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Arixtra 1,5 mg/0,3 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,5 mg fondaparinux-nátrium előretöltött fecskendőnként

Részletesebben

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei

Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei Vesebetegségek tünettana, klinikai szindrómák. A veseműködés vizsgálómódszerei 1 Kórelőzmény Család: vesebetegség vesekövesség hypertonia cukorbetegség fejlődési rendellenesség Beteg: fentieken kívül:

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Pradaxa 75 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg dabigatrán etexilát kemény kapszulánként (mezilát formában). Ismert hatású

Részletesebben

Veleszületett és szerzett vérzékenységek

Veleszületett és szerzett vérzékenységek Veleszületett és szerzett vérzékenységek Dr. Schlammadinger Ágota DEOEC II. Belklinika Sürgősségi orvostan tanfolyam, 2006. február 8. A véralvadásban szerepet játszó tényezők Érfal vazokonstrikció thrombogen

Részletesebben

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba

III. melléklet. Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba III. melléklet Javasolt szöveg az alkalmazási előírásba és a betegtájékoztatóba 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 12 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 13 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Tranexámsav tartalmú gyógyszerek

Részletesebben

KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK

KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK KRITIKUS VÉGTAGISCHAEMIA, BELGYÓGYÁSZATI SZEMPONTOK Magyar Angiológiai és Érsebészeti Társaság Definíció A végtagok vérellátási zavara az ischaemia klinikai állapota. A kritikus végtagischaemia megjelölés

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok

Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Onkológiai betegeknél előforduló sűrgősségi állapotok Sűrgősségi állapotok neurológiai kardiovaszkuláris respiratorikus urológiai gasztrointesztinális metabolikus hematológiai Urológiai sűrgősségi állapotok

Részletesebben

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Az alvadási rendszer fehérjéi Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Fehérje diagnosztika, Pécs, 2006 1. Az alvadási rendszer fehérjéinek áttekintése 2. Alvadási fehérje abnormalitások 3. Az alvadási rendszer

Részletesebben

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014.

Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Dr. Losonczy György egyetemi tanár Pulmonológiai Klinika Semmelweis Egyetem Klinikai onkológia speciális kurzus. 2014. Tüdőrák incidencia és prevalencia Magyarországon 2000-2013 között A panasz nyomán

Részletesebben

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Clopidogrel Teva Pharma 75 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg klopidogrél filmtablettánként (hidroklorid formájában). Ismert

Részletesebben

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October

Peripheriás artériás betegség. Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Peripheriás artériás betegség Prof. Dr. Pál Soltész Angiológiai tanszék 2013 October Etiológia 1. Atherosclerosis 2. Nem-atheroscleroticus - Buerger kór - Fibromuscularis dysplasia - A. poplitea kompressziós

Részletesebben

Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban. Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék

Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban. Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék Thrombophilia Öröklött AT defektus protein S defektus protein C defektus APC rezisztencia FII G20210A

Részletesebben

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén

Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Az anamnézis felvétel sajátosságai tüdıbetegségek esetén Dr. Szőcs Gabriella, Dr. Szabó Zoltán DE OEC Belgyógyászati Intézet Anamnézis Jelen panaszok Családi anamnézis Elızı betegségek Foglalkozás Szociális

Részletesebben

A HEMATOLÓGIAI BETEG VIZSGÁLATA. Dr. Benedek Szabolcs Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika

A HEMATOLÓGIAI BETEG VIZSGÁLATA. Dr. Benedek Szabolcs Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika A HEMATOLÓGIAI BETEG VIZSGÁLATA Dr. Benedek Szabolcs Semmelweis Egyetem III. Sz. Belgyógyászati Klinika Belgyógyászat Hematológia Onkohematológia Immunhematológia Transzfúziológia Transzplantáció őssejtkezelés

Részletesebben

EüM szakmai irányelv. a thromboemboliák kockázatának csökkentéséről és kezeléséről 1

EüM szakmai irányelv. a thromboemboliák kockázatának csökkentéséről és kezeléséről 1 1. oldal EüM szakmai irányelv a thromboemboliák kockázatának csökkentéséről és kezeléséről 1 (1. módosított változat) Készítette: a Transzfúziológiai és Hematológiai Szakmai Kollégium és a Magyar Thrombosis

Részletesebben

Thrombotikus mikroangiopátiák

Thrombotikus mikroangiopátiák Thrombotikus mikroangiopátiák Prohászka Zoltán Semmelweis Egyetem, III. Sz. Belgyógyászati Klinika, Kutatólaboratórium, Budapest prohoz@kut.sote.hu Klinikai Immunológia és Allergológia Szakorvos tanfolyam,

Részletesebben

A véralvadás zavarai I

A véralvadás zavarai I A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

Alkoholos májbetegség formái és kezelése

Alkoholos májbetegség formái és kezelése Alkoholos májbetegség formái és kezelése Dr. Nagy István SZTE I. sz. Belgyógyászati Klinika 2008 Kérem, szavazzanak: Kik az érzékenyebbek az alkoholos egészségkárosodásra? 1. férfiak 2. nők Kérem, szavazzanak:

Részletesebben

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE

KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE Változtatás átvezetésére kötelezett példány: nem kötelezett példány: Példány sorszám: KETOACIDOTICUS COMA KEZELÉSE (MP 057.B1) Készítette: Dr. Balogh Zoltán egyetemi adjunktus Átvizsgálta: Dr. Várvölgyi

Részletesebben

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények

Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, I. sz. Sebészeti Klinika A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények A perioperatív-, posztoperatív időszak problémái, műtéti szövődmények Dr. Szűcs Ákos Mi a sebészet? A sebész olyan belgyógyász, aki operál is! Sebészeti alapfogalmak Műtéti indikáció és kontraindikáció:

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A vénás thrombosis prophylaxisa traumatológiai betegeken

VÉNÁK BETEGSÉGEI. A vénás thrombosis prophylaxisa traumatológiai betegeken 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI A vénás thrombosis prophylaxisa traumatológiai betegeken Írta: DR. DETRE ZOLTÁN A vénás trombózisok és szövıdményeik nincsenek kellı súlyuk szerint a köztudatban, nagyfokú elterjedésük

Részletesebben

Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése

Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése Dr. Kardos Mária Mohács Város Kórháza, Gyermekosztály A thromboemboliás megbetegedések csecsemő- és gyermekkorban viszonylag ritkán fordulnak elő. Szemben

Részletesebben

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek

Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek Ügyfél-tájékoztató és különös feltételek VédőHáló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás (termékkód: 15041) Nyomtatványszám: F 150410 01 1411 Jelen feltételek hatályba

Részletesebben

Szivritmuszavarok és kezelése Etiológia: Myocardiális okok(iszb, CMP, myocarditis) Hemodinamikai okok(volumen terhelés, nyomásterhelés) Extracardiális okok(elektrolitzavar, hyperthyreosis, Hypoxia, gyógyszerek)

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Clopidogrel MYLAN Pharma 75 mg filmtabletta 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg klopidogrél filmtablettánként (bezilát formájában). Segédanyagok:

Részletesebben

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek

K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek BI544 / 20141201 K 1313 Védőháló csoportos, kritikus betegségekre szóló, szolgáltatást finanszírozó biztosítás különös feltételek Jelen feltételek hatályba lépésének időpontja: 2014. december 1. A Vienna

Részletesebben

Étel allergiák és étel intoleranciák

Étel allergiák és étel intoleranciák Étel allergiák és étel intoleranciák laboratóriumi kórisméje Dr. Németh Julianna SynlabHungary KFT, Budapest Diagnosztikai Központ Immunológiai Laboratóriuma www. laboratoriumkft.hu Étkezéssel, emésztéssel

Részletesebben

Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit

Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit 2014.03.07. Véralvadás Vérzés Thrombózis egyensúly - Vérerek - Thrombocyták

Részletesebben

Tabletta Fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos kb 8,6 mm átmérőjű tabletta, egyik oldalán C100 mélynyomású jelöléssel.

Tabletta Fehér vagy csaknem fehér, kerek, lapos kb 8,6 mm átmérőjű tabletta, egyik oldalán C100 mélynyomású jelöléssel. Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük, hogy jelentsenek bármilyen feltételezett

Részletesebben

AZ ORÁLIS ANTIKOAGULÁNS KEZELÉS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

AZ ORÁLIS ANTIKOAGULÁNS KEZELÉS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI o?rd. Pecze:minta 2008.11.24 21:26 Page 225 CUS UVSAS XXXX/5. 2008. r. Pecze ároly, r. iós rzsébet hromboemboliák Az antikoaguláns kezelés hosszú, empirikusnak tekinthetô gyakorlatát most, korunkban válthatja

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű!

M E G O L D Ó L A P. Nemzeti Erőforrás Minisztérium. Korlátozott terjesztésű! Nemzeti Erőforrás Minisztérium Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Vízvári László A minősítő beosztása: főigazgató M E G O L D Ó L A

Részletesebben

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika

A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában. Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika A CT/MR vizsgálatok jelentősége a diagnosztikában Dr Jakab Zsuzsa SE ÁOK II.Belgyógyászati Klinika Computer Tomographia 1967.Első CT felvétel.mérés:9nap. Megjelenítés:2,5 óra számítógépes munka után. 1974.Első

Részletesebben

Belgyógyászati Tantermi előadás

Belgyógyászati Tantermi előadás Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016. Április 4 Miről lesz szó? CARDITISEK (ENDO-, MYO-, PERICARDITIS)

Részletesebben

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei

Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei Egyetemi doktori (PhD) értekezés tézisei Súlyos haemostasis zavarok kezelésének új szempontjai: antikoaguláns stratégia antithrombin deficites terhességben, gyulladásos bélbetegséghez társuló thromboembolia

Részletesebben

Dr. Balogh Sándor PhD.

Dr. Balogh Sándor PhD. Szekunder prevenció: Hipertónia Dr. Balogh Sándor PhD. A betegségfőcsoportokra jutó halálozás alakulása Magyarországon KSH 2004 Oki összefüggés a 10 leggyakoribb kockázati tényező és betegség között a

Részletesebben

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma

III./15.5. Malignus phaeochromocytoma III./15.5. Malignus phaeochromocytoma Igaz Péter, Tóth Miklós, Rácz Károly Ebben a tanulási egységben a malignus phaeochromocytoma tüneteinek, diagnosztikájának valamint a kezelés lehetőségeinek az áttekintése

Részletesebben

Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor

Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában. Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor Nehézségek a HELLP szindróma ellátásában Budapest, Szent János Kórház Dr. Elek Fruzsina, Dr. Nyulasi Tibor HELLP szindróma A HELLP szindróma (Haemolysis, Elevated Liver enzymes, Low Platelet count) a praeeclampsia

Részletesebben

Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére

Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére Betegtájékoztató tépőtömb Aspirin Protectet szedő páciensei részére Az a beteg, aki megérti a szív- és érrendszeri rizikócsökkentés lényegét és fontosságát, valószínűleg hosszú távon is betartja az Ön

Részletesebben

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK Dr. Pécs Miklós Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszertudomány Tanszék A VÉR BIOKÉMIÁJA Áramló folyadék, amely anyagokat

Részletesebben

ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése

ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése ROTEM Analízis Akut véralvadási rendellenességek célzott kezelése Andreas Calatzis 1, Michael Spannagl 2, Matthias Vorweg 3 Amplitude in mm (firmness) amplitúdó mm-ben (szilárdság); Time in min idő percben

Részletesebben

Keringési zavarok. Dr Madaras Lilla. Semmelweis Egyetem II.Sz Pathologiai Intézet. 2013. szeptember 17

Keringési zavarok. Dr Madaras Lilla. Semmelweis Egyetem II.Sz Pathologiai Intézet. 2013. szeptember 17 Keringési zavarok Dr Madaras Lilla Semmelweis Egyetem II.Sz Pathologiai Intézet 2013. szeptember 17 Normál folyadék homeostasis Érfalak integritása megőrzött Hidrosztatikai és kolloid ozmotikus nyomás

Részletesebben

Antepartum vérzések, DIC. Dr. Timmermann Gábor

Antepartum vérzések, DIC. Dr. Timmermann Gábor Antepartum vérzések, DIC Dr. Timmermann Gábor Antepartum vérzések I. Korai, 1. trimeszterbeli vérzések Fertőzés Kontakt vérzés Vetélés Extrauterin graviditas Polypus decidualis Trophoblast tumor Cervixcarcinoma

Részletesebben

Nagyító alatt a szélütés - a stroke

Nagyító alatt a szélütés - a stroke Nagyító alatt a szélütés - a stroke A WHO (Egészségügyi Világszervezet) szerint 2020-ra a szívbetegségek és a stroke lesznek világszerte a vezetõ okok úgy a halálozás, mint a rokkantság területén. Az elõrejelzések

Részletesebben

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT

Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis. 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT Mellékpajzsmirigy Hyperparathyreosis 2006/2007 Prof. Dr. Uray Éva DE OEC AITT 1 A calcium homeostasis szabályozó mechanizmusa szabályozó mechanizmusa Parathormon A mellékpajzsmirigy hormonja Elősegíti

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször

Részletesebben

Májbetegségek és terhesség

Májbetegségek és terhesség Májbetegségek és terhesség Dr. Vincze Áron egyetemi docens PTE KK I.sz. Belgyógyásza@ Klinika Hepatológia szakvizsga- előkészítő tanfolyam, Balatonfüred 2011. március 8-10. Májfunkciós értékek változása

Részletesebben

Egyes véralvadási paraméterek és harántcsikolt izom kapillárisátmérő változása három órás végtag ischaemiát követően

Egyes véralvadási paraméterek és harántcsikolt izom kapillárisátmérő változása három órás végtag ischaemiát követően Egyes véralvadási paraméterek és harántcsikolt izom kapillárisátmérő változása három órás végtag ischaemiát követően Ács Gábor, Szokoly Miklós*, Németh Norbert, Nagy Árpád, Nagy Dávid, Mikó Irén Sebészeti

Részletesebben

A véralvadás zavarai II

A véralvadás zavarai II A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ

Részletesebben

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis?

Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Véralvadási zavar ellátása Vérzés és/ vagy trombózis? Lovász Barbara Doro;ya, Golovics Petra Anna, Végh Zsuzsanna, KürG Zsuzsanna, Gecse KriszGna Barbara, Lakatos Péter László Semmelweis Egyetem I.sz.

Részletesebben

Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során

Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során Dr. Mühl Diana Az oxidatív stressz és hemosztázis paraméterek változása életveszélyes tüdőembólia trombolítikus kezelése során Doktori (PhD) értekezés Programvezető: Prof. Dr. Rőth Erzsébet Témavezetők:

Részletesebben

BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM

BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM BÉCS-BUDAPEST TÜDŐ TRANSZPLANTÁCIÓS PROGRAM Verzió 1.0 2016. május Tisztelt Kolléga! Amennyiben Ön gondoz olyan tüdőbetegségben szenvedő beteget, akiről úgy gondolja, hogy tüdőátültetésre szorul, úgy olvassa

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Binocrit 1000 NE/0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Az oldat milliliterenként 2000 NE alfa epoetint*

Részletesebben

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ

JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Emberi Erőforrások Minisztériuma Érvényességi idő: az írásbeli vizsga befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. elnökhelyettes JAVÍTÁSI ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ Központi

Részletesebben

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22.

A máj betegségeinek általános diagnosztikája. Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. A máj betegségeinek általános diagnosztikája Dr.Farkas Péter SE III.Belklinika 2010.szeptember 22. Májbetegségek diagnosztikája Fizikális diagnosztika Labor Képalkotók Speciális vizsgálatok Lép vizsgálata

Részletesebben

Vérzés, Thrombosis, Embolia. Dr. Albert Mihály egyetemi docens

Vérzés, Thrombosis, Embolia. Dr. Albert Mihály egyetemi docens Vérzés, Thrombosis, Embolia Dr. Albert Mihály egyetemi docens Vérzés Meghatározás: Vér kilépése az érpályából (az élő állatban). Vérzés Formái: Haemorrhagia per rhexin Haemorrhagia per diabrosin/arrosionem

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Ventavis 10 mikrogramm/ml inhalációs oldat. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 10 mikrogramm iloproszt (iloproszt-trometamol formájában) 1 ml oldatban.

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Eporatio 1000 NE /0,5 ml oldatos injekció előretöltött fecskendőben 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL Előretöltött fecskendőnként 1000 nemzetközi

Részletesebben

Sürgősségi ellátás a neurológiában

Sürgősségi ellátás a neurológiában Csiba László - Fülesdi Béla Sürgősségi ellátás a neurológiában * Sürgős ellátást igénylő neurológiai betegségek * * Gyakran használt neurológiai gyógyszerekkel okozott mérgezések * Egyes neurológiai betegségek

Részletesebben

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor

Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor Ápolás és Betegellátás Alapszak Ápoló Szakirány Záróvizsga tételsor 1. Az eszméletlen beteg az eszmélet és a tudat fogalma az eszméletlenség és kóma okai fokozatai, felosztások az eszméletlenség okai ápolási

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia

Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban. DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszerek a kardiológiai és sürgősségi ellátásban DR. KUN CSABA DE OEC KARDIOLÓGIAI INTÉZET Elektrofiziológia Gyógyszeres kezelés ACS gyógyszeres terápiája Ritmuszavarok gyógyszeres kezelése (stabil,

Részletesebben

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése

A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése A sepsis, a septicus shock és a többszervi elégtelenség patofiziológiája, klinikai tünetei és evidencia-alapú kezelése Definíciók 1. Infekció: a mikroorganizmusokra adott gyulladásos válasz Bakteriémia:

Részletesebben

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest

A retroperitoneum. Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum képalkotó diagnosztikája Dr.Nyitrai Anna Semmelweis Egyetem I.Sz Gyermekklinika Budapest A retroperitoneum A hasüregben találhat lható kötıszövettel bélelt b tér, t mely a hashártya hátsh

Részletesebben

Keringési zavarok I.

Keringési zavarok I. Keringési zavarok I. Dr Madaras Lilla Semmelweis Egyetem II.Sz Pathologiai Intézet 2016. szeptember 13. 1 Normál folyadék homeostasis Érfalak integritása megőrzött Hidrosztatikai és kolloid ozmotikus nyomás

Részletesebben

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI

TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI CSOMAGOK TÉRÍTÉSI DIJAI TÁJÉKOZTATÓ ÁRLISTA MŰTÉTI BEAVATKOZÁST IGÉNYLŐ, ILLETVE MŰTÉTI BEAVATKOZÁST NEM IGÉNYLŐ MEGBETEGEDÉSEK FEKVŐBETEG ELLÁTÁSBAN VÉGZETT KEZELÉSÉNEK, TOVÁBBÁ A JÁRÓBETEGELLÁTÁS KERETÉBEN VÉGZETT VIZSGÁLATOK,

Részletesebben

XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK

XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK XIII. DEBRECENI BELGYÓGYÁSZATI NAPOK Kötelező szinten tartó, szakvizsga-előkészítő és szakorvos továbbképző tanfolyam DEBRECENI EGYETEM Általános Orvostudományi Kar Belgyógyászati Intézet 2016. június

Részletesebben

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály

Praenatalis ultrahangvizsgálatok. Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Praenatalis ultrahangvizsgálatok Prof. Dr. Hajdú Júlia Semmelweis Egyetem I.Sz. Szülészeti és Nıgyógyászati Klinika Újszülött Intenzív Osztály Ultrahangvizsgálat 4 ajánlott szőrı: 12 hetesen, 18-20 hetesen,

Részletesebben

A bő havi vérzés klinikai auditja. Prof. Póka Róbert

A bő havi vérzés klinikai auditja. Prof. Póka Róbert A bő havi vérzés klinikai auditja Prof. Póka Róbert TÁMOP-6.2.5.A-12/1-2012-0001 Egységes külső felülvizsgálati rendszer kialakítása a járó- és fekvőbeteg szakellátásban, valamint a gyógyszertári ellátásban

Részletesebben

PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II.

PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II. Alultápláltság PTE-ETK Fizioterápiás és Táplálkozástudományi Intézet Készítette: Szekeresné Szabó Szilvia 2012 Dietetika II. MALNUTRICIÓ Emberi szervezet:sejtek folyamatos átalakulása /anabolizmus/katabolizmus

Részletesebben

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma

Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Stroke ellátás I Az agyérbetegségek epidemiológiája, rizikófaktorai és klinikuma Dr. Szapáry László A heveny agyi történés WHO definiciója Az agyműködés akutan kialakuló fokális vagy (globalis) zavara,

Részletesebben

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika

A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban. Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata újszülöttkorban Várkonyi Ildikó Semmelweis Egyetem I. Gyermekklinika A máj segmentalis anatómiája Couinaud-féle beosztás (Claude Couinaud francia sebész, XX.sz.)

Részletesebben

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18

A daganatos beteg megközelítése. Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 A daganatos beteg megközelítése Semmelweis Egyetem II Belklinika 2015.11.18 Kezelés??? Ellátás??? Gyógyítás??? Stigma Félelem Szerteágazó tünettan Minden szakma érintett Érzelmek? IJESZTŐ ADATOK WHO adatok

Részletesebben

Jogszabály szöveg. MHK adatbázis

Jogszabály szöveg. MHK adatbázis MHK adatbázis Jogszabály szöveg 2/1998. (II. 6.) NM rendelet 1999. augusztus 21. - Lekérdezés ideje: 2004. július 26. (C)1992-2001. Magyar Hivatalos Közlönykiadó Kft. 2/1998. (II. 6.) NM rendelet az egészségügyi

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

Systema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések

Systema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések 1 Latin orvosi terminológia 2015/16 2. félév. Systema cardiovasculare - Görög tövek, előtagok, utótagok, klinikai kifejezések Görög tövek vas, vasculum angi/o- ér cor cardi/o- szív glandula aden/o- mirigy

Részletesebben

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN

Betegtájékoztató OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN OPTIRAY 350 MG I/ML OLDATOS INJEKCIÓ ELÕRETÖLTÖTT FECSKENDÕBEN Optiray 350 injekció (50 ml, 100 ml, 200 ml) Optiray 350 injekció elõretöltött fecskendõben (100 ml) HATÓANYAG: 741 mg (0,918 mmol / ml) ioversolum

Részletesebben

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium

M E G O L D Ó L A P. Egészségügyi Minisztérium Egészségügyi Minisztérium Szolgálati titok! Titkos! Érvényességi idı: az írásbeli vizsga befejezésének idıpontjáig A minısítı neve: Vízvári László A minısítı beosztása: fıigazgató M E G O L D Ó L A P szakmai

Részletesebben

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 2419-06 Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1.

JAVÍTÁSI-ÉRTÉKELÉSI ÚTMUTATÓ. CT, MRI szakasszisztens szakképesítés. 2419-06 Képalkotás Computer Tomographiával (CT) modul. 1. Emberi Erőforrások Minisztériuma Korlátozott terjesztésű! Érvényességi idő: az interaktív vizsgatevékenység befejezésének időpontjáig A minősítő neve: Rauh Edit A minősítő beosztása: mb. főigazgató-helyettes

Részletesebben

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon

Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Csontvelőtranszplantált csecsemők és gyermekek ápolása gyermekintenzív osztályon Nagy Zita gyermekszakápoló, Glaserné Sedlák Gabriella diplomás ápoló Egyesített Szent István és Szent László Kórház Gyermekintenzív

Részletesebben

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ

III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ III. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS ÉS BETEGTÁJÉKOZTATÓ 11 ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 12 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Dexrazoxán tartalmú gyógyszer (lásd I. Melléklet) 500 mg por oldatos infúzióhoz. [Lásd I. Melléklet

Részletesebben

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés.

Perspiráció insensibilis / párolgás: Perspiratio sensibilis/verejtékezés. HŐHÁZTARTÁS Dr Mezei Zsófia 2008/09 AZ EGÉSZSÉGES EMBER HOMEOTHERM (HOMOIOTHERM): A TESTHŐMÉRSÉKLET MÉRÉSE: Maghőmérséklet, azaz a test belsejében levő hőmérséklet Köpenyhőmérséklet, azaz a test felszínének

Részletesebben

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. sz. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNY MEGNEVEZÉSE Angiox 250 mg por oldatos injekcióhoz vagy infúzióhoz való koncentrátumhoz 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 250 mg bivalirudin

Részletesebben

Mikroszkópos polyangitis (MPA)

Mikroszkópos polyangitis (MPA) Mikroszkópos polyangitis (MPA) Necrotizáló vasculitis az arteriolákban, a capillarisokban és a venulákban A vasculitis egyidejű elváltozásokkal jelentkezik Megbetegszik a vese, a tüdő, a bőr, a tápcsatorna,

Részletesebben

10/2013. (I. 31.) EMMI rendelet

10/2013. (I. 31.) EMMI rendelet 10/2013. (I. 31.) EMMI rendelet a törzskönyvezett gyógyszerek és a különleges táplálkozási igényt kielégítı tápszerek társadalombiztosítási támogatásba való befogadásának szempontjairól és a befogadás

Részletesebben

Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC

Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC Speciális helyzetek III. Szepszis, DIC Smudla Anikó, Fazakas János Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika Hemostasis és inflammáció ősi kapcsolat Crit Care Med 2000; 28:S77 S80. Limulus

Részletesebben