A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI

Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI"

Átírás

1 A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI BEVEZETÉS Prokoaguláns és antikoaguláns mechanizmusok egyensúlya biztosítja az érfalak sérülésekor a vérzés megállítását és a vér megfelelő fluiditását. Az I. Táblázat néhány olyan mechanizmust mutat be, mely a normális hemosztatikus egyensúly fenntartásában játszik szerepet. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor PROKOAGULÁNS ANTIKOAGULÁNS Proteázok: thrombin, FVIIa Antithrombin Kofaktorok: Fva, FVIIIa Protein C and S Szöveti (Tissue) faktor (TF) Szöveti faktor út inhibítora (TFPI) Fibrin Fibrinolítikus rendszer Vérlemezkék Endothel sejtek (pl PGI 2 ) A fokozott vérzékenységgel járó öröklődő, ill. szerzett hemosztatikus rendellenességeket hemofíliának hívjuk, szemben azokkal, amelyek az érpályában eredményeznek vérrög képződést, és amelyeket trombofíliáknak nevezünk. A trombofíliák egy nagyságrenddel gyakrabban fordulnak elő, mint a hemofíliák. A leggyakrabban előforduló hemofília a hemofília A (a VIII. Factor deficienciája) minden élveszületett fiúra jut egy, míg a leggyakoribb veleszületett trombofília (az aktivált protein C rezisztencia, vagy APC rezisztencia) a populáció 5 %-át érinti. Hasonló gyakoriságot észleltek a leggyakoribb szerzett trombofília az antifoszfolipid szindróma (APS) esetében is. A fiatalkori (50 év alatti életkorban jelentkező) ischémiás stroke hátterében az esetek 20 %-ában az APS áll, ahogy az összes vénás tromboembóliás esetek 25 %-ában is valamint az ismétlődő spontán abortuszok 15 %-ában. A konzultáció céljai A konzultáció után a hallgatónak képesnek kell lenni: 1) A trombofília fogalmának értelmezésére 2) A protein C rendszer leírására 3) Az APC rezisztencia értelmezésére 4) A foszfolipid függő antikoaguláns és prokoaguláns faktorok felsorolására 5) Az APS molekuláris mechanizmusának értelmezésére, a trombózis okainak magyarázatára 6) Az APC és APS betegségek laboratóriumi diagnózisa során követett logika megértésére 7) Az antikoaguláns terápia és annak követési módszerének molekuláris szintű értelmezésére 1

2 APC rezisztencia (Factor V Leiden) Esetismertetés 42 éves belgyógyász visszatérő, nem gyógyuló fekélyt észlel a bal bokáján (post phlebitis szindróma) 27 éves korában idiopathiás mélyvénás trombózis fejlődött ki a bal lábában, amit 2 hétig heparinnal, majd 6 hónapig warfarinnal kezeltek. A heparin és a warfarin terápia 6 nap átfedéssel alkalmazták. Kérdések: Miért kellett a heparin terápiának megelőznie a warfarin kezelést? Mi az oka, hogy a két terápiát néhány napig együttesen alkalmazták? (háttér információk: előadás, Biokémia Gyakorlati Jegyzet, 1. és 2. ábra, A fehérjék féléletideje: protein C, protein S és VII. Faktor kb. 24 h; IX és X. Faktor kb. 40 h; prothrombin- kb. 60 h) Két hónappal a warfarin terápia abbahagyása után a jobb lábán mélyvénás thrombózis alakult ki, amit a fenti kezeléssel gyógyítottak 6 hónapon át. Az elkövetkező 8 évben a betegnél 7 alkalommal jelentkeztek felületes, vagy mélyvénás thrombózisok. A családi anamnézis szerint apai ágon mélyvénás thrombózisok fordultak elő az apánál, az apai nagybácsinál és a nagyapánál, míg az anyai ágon a nővér, anya és a nagynénik tünetmentesek voltak. 1. Ábra. -karboxiglutaminsav (Gla) szintézise. 2

3 2. ábra. Foszfolipid függő pro- és antikoaguláns reakciók. Rövidítések: Pro, protrombin; T, trombin; TM, trombomodulin; S, protein S; PC, protein C. A számok az elfogadott alvadási faktor számozást jelentik, az a a faktor aktív, az i a faktor inaktív alakját jelöli. Laborleleltek Vérlemezkék - normál szám - nincs spontán aggregáciő Alvadási vizsgálatok - protrombin idő: normális - aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT): normális - trombin idő (az az idő, ami standard trombinnak a plazma megalvasztásához kell), normális Fibrinolízis/trombózis vizsgálatok - D-dimer (normális) - Szolubilis fibrin monomer komplex (negatív) - Plazminogen (streptokináz activációs vizsgálat: normális) - Antitrombin antigén (normális) - Protein S antigén (normális) Kérdés: Mi az információtartalmuk a felsorolt labor eredményeknek, miért kellett mindezeket a vizsgálatokat elvégezni? DIAGNÓZIS: APC-rezisztencia (homozigóta Factor V R506Q ), amit bizonyítanak - funkkcionális tesztek (3. ábra) - PCR (polymerase chain reaction) vizsgálat (4. ábra) 3

4 3. Ábra. APC rezisztencia funkcionális vizsgálata. Aktivált parciális tromboplasztin teszttel (APTT, ld. Biokémiai gyakorlatok című jegyzetet) kétszer vizsgálják a mintákat: A) natív citrátos vérplazma; B) APC-kezelt vérplazma. A két APTT érték aránya dönti el a diagnózist: APC-rezisztencia 2.0 alatti arány esetén áll fenn. 4

5 A) 4. Ábra Faktor V R506Q azonosítása PCR-ral. Periferiás leukocitákból nyert DNS mintákat PCR-ral vizsgáltak az A) blokkban jelzett primérekkel. Pozitív G reakció normális Faktor V gént jelent, pozitív A reakció Faktor V R506Q gént jelent. Jelölések: *, mutáció helye a Faktor V gén 10. exonjában; HGH, humán növekedési hormon génét detektáló primérrel nyert DNS (a PCR kivitelezésének kontrollja); FV, Faktor V DNS nyert a gél alján jelzett primérekkel (G, normális szekvencia; A, mutáció). Áttekintés A 2. ábra a protein C rendszer működését foglalja össze (további információk: A hemosztázis biokémiája előadások, tavaszi szemeszter) Az APC olyan szerin proteáz, amely az Va faktorban 3 peptidkötést bont az R506, R306 és R679-es helyen található argininek karboxil csoportjai mellett. Az R506-os peptid kötés hasítása előfeltétele a két másik helyen való hasításnak; amennyiben az 506-os arginint más aminosavra cseréljük, az Va faktor inaktiválásának sebessége két nagyságrenddel csökken. A Leiden féle V faktorban ezt az arginint glutamin helyettesíti, így a faktor V Leidenneknak a normál aktiválódását követően életideje megnyúlik, ami a koaguláció irányába tolja el a hemosztatikus egyensúlyt (2. ábra) Általában azonban az V R506Q betegségben szenvedők esetében további tényezők is szükségesek a trombotikus epizódok megjelenéséhez. A 2. táblázat illusztrál ilyen kölcsönhatásokat (orális fogamzásgátlókkal). 5

6 normális Faktor V Faktor V R506Q OC nélkül OC használata mellett OC nélkül OC használata mellett beteg trombózissal vizsgált személyek trombózis incidenciája /10000 ember/év Táblázat APC-rezisztencia klinikai megjelenése, interakciók orális fogamzásgátlókkal. OC = orális fogamzásgátlók TERÁPIA Krónikus antikoaguláns kezelés kumarin származékokkal (INR= , az INR magyarázatát lásd alább) - legalább 6 hónapig a trombózis után a heterozigóták esetén - élethosszig homozigóták esetében, ill. az olyan heterozigótáknál, akik további kockázati tényezőkkel bírnak. A protrombin idő (PI) A PI-t 1935-ben Quick vezette be a klinikai gyakorlatba A PI teszt segítségével a fibrinogén, a II, V, VII, X faktorok, illetve inhibitoraik megléte vizsgálható PI vizsgálata az alábbi esetekben történik: Szűrővizsgálatok olyan fokozott vérzékenységgel járó kórképekben, melynek hátterében a fibrinogén, illetve a II, V, VII, X faktorok hiánya áll. Szűrővizsgálatok olyan fokozott vérzékenységgel járó kórképekben, melynek hátterében az előbb felsorolt faktorok elleni inhibitorok felszaporodása áll. Az orális antikoaguláns terápia (Warfarin, Syncumar, Marcumar) monitorozása (hatékonyságának követése). A PI teszt kivitelezése: A teszt indítása a szöveti tromboplasztinnak és kálcium ionoknak a beteg plazmájához történő hozzáadásával történik. A beinduló folyamat során a szöveti tromboplasztin és a VII(a) faktor foszfolipidek és Ca 2+ ionok jelenlétében aktiválja a X faktort. A képződő Xa faktor a protrombint (II. faktor) trombinná aktiválja V(a) faktor, Ca 2+ ionok és foszfolipidek jelenlétében. A trombin a fibrinogént fibrin monomerekké alakítja. A fibrin monomerből fibrin polimereket képződnek. 6

7 A klinikai laboratóriumokban alkalmazott szöveti tromboplasztinok különböző állati, illetve emberi szövetek kivonatai (pl.: nyúlagy, tüdő, placenta). Újabban humán rekombináns tromboplasztinok standardizált foszfolipid keverékekben is rendelkezésre állnak. A mérés során a korábban használt szálhúzásos, döntögetési módszereket különböző elven - mechanikai, optikai - működő ún. koagulométerekkel elvégzett tesztek váltják fel. A mért PI értéke úgy a tromboplasztin minőségétől, mint a méréshez használt módszertől függ. Ideális esetben a PI teszteket azonos módszerrel, azonos minőségű reagenssel kellene végrehajtani az egész világon. Mivel ez nem megvalósítható, az egyes laborok eredményei közötti eltérések a fenti okokra vezethetők vissza. A normál PI értéke 11 és 15 másodperc közötti érték. A mért PI értékek értelmezése A PI mérését diagnosztikus és szűrővizsgálat jellegű tesztekben alkalmazzuk: A normálértéket meghaladó, megnyúlt PI értékek esetén további specifikus vizsgálatokat is el kell végezni a betegen. A PI mérését az orális antikoaguláns terápia monitorozására is használjuk: Az INR (international normalised ratio) értéket azért vezették be, hogy az orális antikoaguláns terápiában részesülő betegek plazmáiból elvégzett PI mérések eredményei összevethetőek legyenek. Az INR számítása során figyelembe vesszük a különböző tromboplasztinok eltérő érzékenységét a Warfarin kezelés hatására kialakuló faktorhiányra. Ezért minden reagensnek megállapítják az ún. ISI (international sensitivity index) értékét, mely az adott reagens érzékenységét fejezi ki. Az INR számítása Elvégezzük a beteg PI tesztjét, valamint meghatározzuk az ún. normál pool plazma PI értékét. (Normál pool plazma: 40 egészséges egyén plazmájának összeöntéséből keletkezett plazma, melyet a felhasználásig kis alikvotokban 80 o C-on tárolnak). Plazma beteg PTR (PTR = prothrombin ratio) Plazma normal pool plazma ISI INR PTR (INR = international normalized ratio) Ajánlások antikoaguláns profilaxisra INR Preoperatív profilaxis 1,3-1,5 A legtöbb antikoaguláns terápia esetén 2,5-3,5 Mesterséges szívbillentyű esetén 3,5-4,5 7

8 Antifoszfolipid szindróma (APS), lupus antikoaguláns coagulopathia (LAC) Klinikai eset 30 éves nő, negyedik terhességének 4. hónapjában intermittáló térdtáji fájdalomról és bal lábának duzzadásáról panaszkodik. Pozitív fizikális leletnek csak az 5 hónaposnak megfelelő nagyságú uterus és a bal lábának enyhe ödémája volt tekinthető. Anamnézisében az alábbiak szerepelnek: - 21 éves korában orális kontaraceptív szedése mellett a bal iliofemorális régióra kiterjedő mélyvénás trombózist kapott. - Egy évvel később a jobb lábán felületes thrombophlebitis lépett fel, amit hővel kezeltek - A következő két évben két terhessége volt, mindkettő a magzat intrauterin elhalásával végződött a 25. ill. a 29. gestatios héten évesen komplikációmentes terhesség után egészséges gyermeknek adott életet, terhesség alatt heparin és aspirin kezelést kapott. - Vérzékenységi problémái nem voltak (normál ciklus, komplikáció nélküli bölcsességfog extrakciók) Laborleletek Teszt beteg normálértékek Thrombocytaszám (szám/ l) Vérzési idő (perc) Protrombin idő (sec) Trombin idő (sec) APTT (sec) ugyanannyi normál plazma 43 +1/10 térf. Normál plazma 45 Kérdések: Mi a valószínű diagnózis? Miért hosszabb az APTT és hogyan értelmezi azokat a vizsgálatokat, amikor normál plazmát kevertek különböző arányban a beteg plazmájához? Amennyiben sebészeti beavatkozás (pl. császármetszés) lenne szükséges, vajon vérzésre lehet-e számítani? A terhesség fennmaradó részében javasolná-e a beteg antikoaguláns, vagy egyéb releváns módon történő kezelését? (A kérdések megválaszolásához használja előadásjegyzeteit a Hemosztázis biokémiája című előadássorozatból valamint a következő kiegészítő anyagot.) 8

9 A membrán foszfolipid kettősréteg dinamikájának szerepe a véralvadásban. A biológiai membránokban a foszfolipideket hagyományosan olyan kettősréteget képző molekulákként ábrázolják, amelyek vagy gél fázisban L, vagy folyékony kristály L állapotban vannak A természetes foszfolipidek némelyike nem kettősréteg struktúrák alkotására is képes, úgymint a reverz hatszögletű fázis (HII), amint azt röntgen krisztallográfiával, és mag mágneses rezonancia vizsgálatokkal is igazolták liposzómákban. Tenyésztett humán sejtekben HII jeleléte specifikus antitestekkel kimutatható. A struktúra részletekbe menő tárgyalása meghaladja ennek az anyagnak a kereteit, ezért csak röviden leírjuk a fontosabb jellemzőket. A kis poláros fej és a nagy hidrofób lipidrész alkalmas nem kettősréteg, hanem hengeres struktúra képzésére is. Az ilyen struktúrák nagymértékű és folyamatos jelenléte a membránok barrier funkciójával összeegyeztethetetlennek látszik. A kétféle lipid különböző elrendezése megváltoztatja a membrán együttes fizikai tulajdonságait. Minden lipid membránban van legalább egy olyan lipid molekula fajta, amelyik nem a kettősréteg elrendezésre hajlamosít (pl. foszfatidil etanolamin, foszfatidil szerin), így a lipid polimorfizmus nem annyira kivétel, mint inkább szabály a membránokban. A foszfatidil kolint általában kettősréteget képző lipidnek ismerjük, mely egyéb struktúrák képzésében csak extrém esetekben és nem kettősréteget képző lipidek jelenlétében vesz részt. L L 5. Ábra. Foszfolipidek szerkezeti elrendeződése 9

10 A nem kettősréteget képző lipidek rendszerint a plazmamembrán belső felszínén találhatók. Ezen a helyen a nem kettősrétegű struktúrák jelenléte a membránban a barrier funkció megtartása mellett az alábbi szempontokból fontos: membrán fúzió és vezikulaképződés elősegítése, a sejtosztódás és a vezikulák közvetítette fehérjetranszport során; a nem lipid természetű molekulák integrálódásának elősegítése, a makromlekulák mozgása a membránon keresztül, a membrán fehérje komplexek stabilizálása, a konformációs változások biztosítása, ami elengedhetetlen bizonyos fehérjék funkciójához. Az anionos foszfolipidek szabályozott transzfere a membrán külső rétegébe része bizonyos sejtek élettani funkcióinak (úm. a hemosztazis sejtes elemei közül a vérlemezkéknek és az endothel sejteknek.) Míg a szöveti faktor komplex a véralvadási folyamatok számára a megfelelő foszfolipid felszínt biztosítja (lásd előadások) az aktivált vérlemezkék felszíne a vérlemezke rögben a koagulációhoz szükséges. Ez irányítja a fibrin képződést a sérülés helyére és biztosítja a vérlemezke alvadék tömítő funkcióját. Az V. faktor vagy a plazmából, vagy a vérlemezkékből származik. A vérlemezke eredetű V. faktor az alfa granulumokból származik és a szekréció során mint már részleges proteolízisen átment, aktív molekula szabadul fel, ill. transzlokálódik. Számítások szerint az V. fator teljes mennyiségének kb. egyötöde származik a vérlemezkékből. Elenyésző mennyiségű Xa faktor kivételével, mely a vérlemezkékből származik, a X., VII. és IX. Faktor kizárólag a plazmában található. A XIII Faktor katalítikus alegysége, az alfa lánc jelentős mennyiségben található a vérlemezkékben, azonban meglepően nem az alfa granulumokban, hanem a citoszólban. A IXa és a Xa faktorok, melyek gamma karboxiglutaminsav tartalmuknál fogva nagy affinitással képesek kalciumot kötni, a vérlemezke aktivációkor nagymértékű kötődést mutatnak. Ez a jelenség a vérlemezke membrán foszfolipid aszimmetriájának megváltozásával nagymértékben függ össze. A nem aktivált vérlemezke membrán belső rétege az aminofoszfolipidek legnagyobb részét és az összes foszfatidilszerint tartalmazza, de a vérlemezke aktivációjakor ennek tekintélyes része a külső rétegbe kerül át. A foszfatidilszerin negatív töltése, a hidrofób kölcsönhatások és a K-vitamin függő alvadási faktorok Ca 2+ kötése mind szükségesek az aktivált vérlemezke felszínén történő katalizált reakciók végbemeneteléhez. A sejtmembrán foszfolipid aszimmetriájának fenntartásában két, foszfolipideket transzportáló fehérje rendszert tételeznek fel, míg egy harmadiknak az aszimmetria megszüntetésében tulajdonítanak szerepet (ez utóbbi jelenséget a trombocita aktiváció során írták le) (6. ábra). Az első rendszer, amit aminofoszfolipid transzlokáznak is neveznek, specifikus az aminofoszfolipidekre (foszfatidilszerin, foszfatidiletanolamin). Ez a fehérje tehető felelőssé az aminofoszfolipidek koncentráció gradiens elleni, ATP-t igénylő transzportjáért a membrán külső lemeze felől a belső lemez felé, mely transzport kalcium ionokkal gátolható. Egy lassú, kifelé irányuló, nemspecifikus foszfolipid transzport aktivitást, amely az aminofoszfolipid transzlokáz hatását ellensúlyozná, szintén feltételeznek és floppase -nak nevezik. Egy kétirányú transzportot elősegítő, nemspecifikus, ún. scramblase transzportert is izoláltak vvt-ből, klónozták, szekvenálták. Ezt a fehérjét azonosnak, ill. hasonlónak gondolják azzal, amelyik a vérlemezke aktiváció során a foszfolipid aszimmetriát megszünteti. A kalcium feltehetően aktivátora ennek a rendszernek, mivel a vérlemezke aktivációja trombinnal, thromboxán A 2 -vel és kollagénnel együtt jár az intracelluláris calcium szint növekedésével. A transzporter aktivitással kapcsolatos ismereteink jelentős részben az ún. Scott szindrómában szenvedő betegek vérlemezkéinek, vvt-inek és limphocytáinak tanulmányozásának köszönhetőek. Ebben a betegségben ugyanis az intracelluláris calcium szint növekedésekor az aminofoszfolipidek megjelenése a membrán felszínén elmarad. 10

11 Így a vérlemezkék aktivációjakor (emelkedett ic. kalcium koncentráció) az anionos foszfolipidek koncentráció gradienssel szembeni aktív transzlokációja blokkolt (gátolt transzlokáz), míg kifelé való facilitált transzlokációja stimulált (aktív scramblase). 6. Ábra. A vérlemezkék foszfolipid aszimmetriájának fenntartása. A vérlemezkék normál aktivációja során 3 jelenséget figyelhetünk meg, ezek: szekréció, az aminofoszfolipidek felszínre kerülése, és a mikrovezikuláció. A mikrovezikuláció az a folyamat, amelyben kis membrán vezikulák fűződnek le, belsejükben a citoplazma egy darabjával. Ezeket mikropartikuláknak hívjuk. Bár a mikropartikulák lipidjeinek orientációja megtartja a palzmamembránra jellemző orientációt, mégis prokoaguláns (alvadást támogató) felületet képez. Ez azzal magyarázható, hogy a foszfolipid scrambling a microvizukulák lefűződése előtt megtörténik. Fiziológiailag a foszfatidilszerin felszínre kerülése a mikrovezikulák legfontosabb tulajdonsága, mert így prokoaguláns tulajdonságot hordoznak. A vérlemezkék esetében a vezikula képződést a citoszkeleton reorganizációja előzi meg, amelyet a kalcium-függő proteáz, a calpain aktivációja előz meg. A kalpain aktiváció eredményeként a citoszkeletális fehérjék közül a filamin, a talin és a miozin degradálódnak, hozzájárulván a citoszkeleton átrendeződéséhez. A membrán átrendeződés és vezikula lefűződés dinamikus eseményei alatt a külső membrán felszín HII kedvelő lipidekben gazdagabb lesz, így közbenső, HIIgazdag lipid területek jönnek létre. Hasonló változásokat indukál a vérlemezkékben és az endotélsejtekben az intracelluláris calcium szint gyulladásos mediátorok (pl. interleukin-1, TNF), vagy endotoxin általi emelése is. Az antifoszfolipid szindrómában jelentkező thrombophilia molekuláris alapjai Ha a HII foszfolipid domének megjelenését és a Gla fehérjék (pl. protrombin) kapcsolódását nem követi fibrin képződés (pl. a szöveti faktor hiányában), akkor ezek a foszfolipid-fehérje komplexek neoepitopokként jelennek meg az immunrendszer számára. A kifejlődő immunválasz részeként a fehérje-foszfolipid komplex ellen olyan antitestek termelődnek, amelyek anionos/hii jellegű foszfolipid felszínhez kötődnek fehérje távollétében is, bár a kiváltó neoepitóp minden esetben fehérjét is tartalmaz. Ez az alapja az antifoszfolipid szindrómának (APS), amelyet korábban lupus antikoaguláns 11

12 koagulopátiának neveztek, abból adódóan, hogy először szisztémás lupusban írtak le olyan thrombózisokat, ahol az APTT-t megnyújtó antitestek voltak kimutathatóak. Ezek az antitestek a betegek egy részénél közönséges virális vagy bakteriális fertőzések után is kimutathatók, de ha folyamatosan magas a szintjük (az immunrendszer ismeretlen defektusa következtében) antifoszfolipid szindróma fejlődik ki thrombózisokkal és spontán abortusszal. Bár APS betegek plazmájában több foszfolipidhez kötődő fehérje elleni antitestet mutattak ki, a leggyakrabban antifoszfolipid 2 -glikoprotein 1 immunglobulin M vagy antifoszfolipid-protrombin immunglobulin G fordul elő. A 2 - glikoprotein 1, 2 -GP1 egy foszfolipid-kötő plazma protein, amely a veleszületett immunvédekezés fontos szereplője. Az alábbi ábra szemlélteti a 2 -GP1 működését (Rand JH, Blood 2011; 117: 6743). A 2 -GP1 egy takarító mintázat-felismerő plazma fehérje (oldékony funkcionális analógja a sejthez kötött mintázat-felismerő receptoroknak, pl. Toll-like receptoroknak, TLR, amelyekről bővebben az Atherosclerosis előadásokon lehet hallani), amely zárt nem-kötő konformációban kering a vérben magas koncentrációban (5 M, összehasonlításul a fibrinogéné 5-10 M). Amennyiben bakteriális fertőzés kapcsán lipopoliszacharid (LPS) szabadul fel, a 2 -GP1 5. doménje megköti azt és az így megváltozott nyitott konformációban a 2 -GP1-LPS komplex többféle LDL-related (LRP) receptorhoz kötődik és azon keresztül eliminálódik monocitákban, egyben intracelluláris szignálokat is indít (az ábra az LPS alternatív TLR-függő eliminációját is bemutatja). A fenti ábra 4. pontja a 2 -GP1 egy másik célpontját mutatja be, az apoptotikus sejtek anionos membránját, amely szintén kötődik az 5. doménhez és megnyitja a 2 -GP1 konformációját. Az APS-ben előforduló antitestek az így elérhető 1. doménhez kötődnek és fenntartják ezt a konformációt, amely által a 2 -GP1 kötődhet sejtfelszíni receptorokhoz. Az alábbi ábra összefoglalja ennek következményeit különböző sejtekben. 12

13 Az antitest által kötő konformációban stabilizált 2 -GP1 kölcsönhatása a zárójelben jelzett receptorokkal kiváltja a szöveti faktor indukcióját, tromboxán szintézisét vagy prokoaguláns minrovezikulák lefűződését a jelzett sejtekben. A plazma fehérjék esetében a hemosztatikus egyensúly thrombózis irányába történő eltolódásának magyarázata az antifoszfolipid antitestek kölcsönhatásában a foszfolipid dependens hemosztázis reakciókkal kereshető. A 2. ábra és 3. táblázat összefoglalja ezeket a reakciókat. Prokoaguláns reakciók Folyamat FIX aktiváció FX aktiváció FX aktiváció FII aktiváció Enzim FVIIa FIXa FVIIa FXa Kofaktor Szöveti faktor FVIIIa Szöveti faktor FVa Felület Parenchymás sejtek/ endothelium Vérlemezke/ endothelium Parenchymás sejtek/ endothelium Vérlemezke/ endothelium Szubsztrát FIX FX FX prothrombin Antikoaguláns reakciók Folyamat Protein C aktiváció Kofaktor inaktivációja Enzim thrombin Aktivált protein C Kofaktor thrombomodulin Protein S Felület endothelium Vérlemezke / endothelium Szubsztrát Protein C FVa, FVIIIa Table 3. Foszfolipid-dependens reakciók a hemosztázisban. 13

14 Az antitestek kötődése az anionos foszfolipid felszínhez megakadályozza a fentiekben felsorolt enzim-szubsztrát komplexek kialakulását. Az in vitro tesztekben (APTT), amelyek nem tartalmaznak sejteket, az antikoaguláns kofaktor thrombomodulin nélkül csak az olyan prokoaguláns reakciókra való hatás tanulmányozható, melyek nem igényelnek celluláris komponenseket (hasonlítsuk össze a klinikai esetleírás PT és APTT értékeit). Azonban in vivo, sejtek felszínén az antikoaguláns reakciókra gyakorolt hatások dominálnak. Így a protein C (PC) útvonal érintettsége fokozott trombin-keletkezést eredményez. Amennyiben az antifoszfolipid antitestek lefedik az endotél felszínt, a heparán szulfát sem képes pozitív hatását érvényesíteni a trombin-antitrombin reakcióra. Így a trombin inaktivációs mechanizmusok is zavart szenvednek APS-ben. Az APS-ben előforduló antitestek heterogenitására jellemző, hogy egyes esetekben az antitestek módosítják a hemosztázisban szereplő enzimek aktivitását. Így leírtak anti-plazmin antitesteket, amelyek gátolják a fibrinolízist, vagy olyan trombint kötő antitestet is, amely megtartja az enzim fibrinogént alvasztó képességét, de kivédi az antitrombin gátlóhatását. Ilyen speciális hatásokra kell gondolni az általánosan ajánlott terápiára rezisztens betegeknél. Az APS diagnózisa 1. Szűrés: megnyúlt APTT a trombotikus anamnézis ellenére (Kérdés: Melyik faktor deficienciájára utalnak ezek az adatok? 2. Az abnormis APTT magyarázatául kell keresni egy gátlószert (kérdés: Az ismertetett esetleírásban melyik laborlelet utal a véralvadás valamilyen inhibitorának jelenlétére? Milyen fajta gátlószerekkel kell számolni? 3. Annak bizonyítása, hogy a gátlószer foszfolipid függő. Használjunk APTT reagenst hexagonális fázisú foszfolipid összetevővel (jobb célpont az apl antitesteknek, így jobban kimutatható az elhúzódó reakció). Vérlemezke neutralizációs módszer: A vizsgált plazmát mosott, lefagyasztott-felolvasztott vérlemezkékkel keverjük össze (a fagyasztásfelolvasztás aktiválja a vérlemezkéket, felszínre hozza az anionos foszfolipideket amelyek kötik és neutralizálják az apl antitesteket) és ezután az APTT-t újból meghatározzuk. 4. Az antifoszfolipid antitestek titerének meghatározása (ELISA cardiolipin vagy foszfatidilszerin antigénnel). 5. Bár jelenlétük nem kizárólagos, gyakoriságuk miatt az anti- 2 -GP1 antitestek kimutatása 2006 óta része a diagnosztikus vizsgálatoknak (pozitivitásuk megerősíti, hiányuk nem zárja ki a diagnózist). Az APS kezelése A tünetmentes betegeket általában nem kezelik (csak kb 30%-ában az antitest pozitív betegeknek fejlődik ki trombózis). A trombózisok után hosszantartó antikoaguláns kezelés szükséges: a kumarin dózisát úgy kell megválasztani, hogy INR-t adjon. Terhesség alatti apl esetében heparint és alacsony dózisú aszpirint használunk. (mi a hatásmechanizmusa a fentebbi gyógyszereknek? Miért nem szabad kumarinnal kezelni a terhes nőket?) 14

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI BEVEZETÉS Prokoaguláns és antikoaguláns mechanizmusok egyensúlya biztosítja az érfalak sérülésekor a vérzés megállítását és a vér megfelelő fluiditását. Az I. Táblázat

Részletesebben

A véralvadás zavarai I

A véralvadás zavarai I A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését

Részletesebben

TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA DR. ÓNODY RITA SZTE ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET 2013.09.20. A hemosztázis vizsgálata Összetett, több lépcsős folyamat: Anamnézis (egyéni és családi anamnézis,

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE

A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE A véralvadás végterméke a fibrin gél, amely trombin hatására keletkezik a vérplazmában 2-4 g/l koncentrációban levő fibrinogénből. A fibrinogén 340.000 molekulasúlyú

Részletesebben

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Az alvadási rendszer fehérjéi Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Fehérje diagnosztika, Pécs, 2006 1. Az alvadási rendszer fehérjéinek áttekintése 2. Alvadási fehérje abnormalitások 3. Az alvadási rendszer

Részletesebben

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet Véralvadás Oláh Tamás (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet A véralvadás egyensúlyi folyamat Ép ér A vér folyékony Fibrinolitikus folyamatok Sérült ér

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:

Részletesebben

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei

A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A keringı tumor markerek klinikai alkalmazásának aktuális kérdései és irányelvei A TM vizsgálatok alapkérdései A vizsgálatok célja, információértéke? Az alkalmazás területei? Hogyan válasszuk ki az alkalmazott

Részletesebben

1. Előadás Membránok felépítése, mebrán raftok

1. Előadás Membránok felépítése, mebrán raftok 1. Előadás Membránok felépítése, mebrán raftok Plazmamembrán Membrán funkciói: sejt integritásának fenntartása állandó hő, energia, és információcsere biztosítása homeosztázis biztosítása Klasszikus folyadékmozaik

Részletesebben

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK Dr. Pécs Miklós Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszertudomány Tanszék A VÉR BIOKÉMIÁJA Áramló folyadék, amely anyagokat

Részletesebben

A szervezet vízterei

A szervezet vízterei kapilláris membrán extracelluláris foly. (20%) A szervezet vízterei vérplazma (~5%) intersticiális folyadék (15%) sejtmembrán vese intracelluláris folyadék (40%) légutak bır tápcsatorna testtömeg% A szervezet

Részletesebben

1. előadás Membránok felépítése, mebrán raftok, caveolák jellemzője, funkciói

1. előadás Membránok felépítése, mebrán raftok, caveolák jellemzője, funkciói 1. előadás Membránok felépítése, mebrán raftok, caveolák jellemzője, funkciói Plazmamembrán Membrán funkciói: sejt integritásának fenntartása állandó hő, energia, és információcsere biztosítása homeosztázis

Részletesebben

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban

Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban Immunológiai módszerek a klinikai kutatásban 3. előadás Az immunrendszer molekuláris elemei: antigén, ellenanyag, Ig osztályok Az antigén meghatározása Detre László: antitest generátor - Régi meghatározás:

Részletesebben

Natív antigének felismerése. B sejt receptorok, immunglobulinok

Natív antigének felismerése. B sejt receptorok, immunglobulinok Natív antigének felismerése B sejt receptorok, immunglobulinok B és T sejt receptorok A B és T sejt receptorok is az immunglobulin fehérje család tagjai A TCR nem ismeri fel az antigéneket, kizárólag az

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

4. Egy szarkomer sematikus rajza látható az alanti ábrán. Aktív kontrakció esetén mely távolságok csökkenése lesz észlelhető? (3)

4. Egy szarkomer sematikus rajza látható az alanti ábrán. Aktív kontrakció esetén mely távolságok csökkenése lesz észlelhető? (3) Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Budapest, 2009. jan. 6. Villamosmérnöki és Informatikai Kar Semmelweis Egyetem Budapest Egészségügyi Mérnök Mesterképzés Felvételi kérdések orvosi élettanból

Részletesebben

TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL

TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL TRIPSZIN TISZTÍTÁSA AFFINITÁS KROMATOGRÁFIA SEGÍTSÉGÉVEL Az egyes biomolekulák izolálása kulcsfontosságú a biológiai szerepük tisztázásához. Az affinitás kromatográfia egyszerűsége, reprodukálhatósága

Részletesebben

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor

Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből. Zacher Gábor Antikoagulánsok a toxikológus szemszögéből Zacher Gábor A mázli faktor Az ellátott mérgezett betegek kb. 5%-nál szerepel olyan ágens, mely a véralvadási kaszkádra hatással lehet Szerencsére azonban az

Részletesebben

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score

PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score PrenaTest Újgenerációs szekvenálást és z-score számítást alkalmazó, nem-invazív prenatális molekuláris genetikai teszt a magzati 21-es triszómia észlelésére, anyai vérből végzett DNS izolálást követően

Részletesebben

Sejtmozgás és adhézió Molekuláris biológia kurzus 8. hét. Kun Lídia Genetikai, Sejt és Immunbiológiai Intézet

Sejtmozgás és adhézió Molekuláris biológia kurzus 8. hét. Kun Lídia Genetikai, Sejt és Immunbiológiai Intézet Sejtmozgás és adhézió Molekuláris biológia kurzus 8. hét Kun Lídia Genetikai, Sejt és Immunbiológiai Intézet Sejtmozgás -amőboid - csillós - kontrakció Sejt adhézió -sejt-ecm -sejt-sejt MOZGÁS A sejtmozgás

Részletesebben

Vezikuláris transzport

Vezikuláris transzport Molekuláris Sejtbiológia Vezikuláris transzport Dr. habil KŐHIDAI László Semmelweis Egyetem, Genetikai, Sejt- és Immunbiológiai Intézet 2005. november 3. Intracelluláris vezikul uláris transzport Kommunikáció

Részletesebben

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények

Részletesebben

A véralvadás zavarai II

A véralvadás zavarai II A véralvadás zavarai II Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar Oliver Rácz Felosztás A. VÉRZÉKENYSÉG (HEMORRHAGIKUS DIATHESIS) A1. VÉRLEMEZKÉK ZAVARAI (kevés, vagy hibás) A2. KOAGULOPÁTIÁK A3. AZ

Részletesebben

A plazmamembrán felépítése

A plazmamembrán felépítése A plazmamembrán felépítése Folyékony mozaik membrán Singer-Nicholson (1972) Lipid kettősréteg Elektronmikroszkópia Membrán kettősréteg Intracelluláris Extracelluláris 1 Lipid kettősréteg foszfolipidek

Részletesebben

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS

HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS HUMAN IMMUNDEFICIENCIA VÍRUS (HIV) ÉS AIDS Dr. Mohamed Mahdi MD. MPH. Department of Infectology and Pediatric Immunology University of Debrecen (MHSC) 2012 Diagnózis HIV antitest teszt: A HIV ellen termel

Részletesebben

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert

Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben. III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert Új lehetőségek az immunadszorpciós kezelésben III. Terápiás Aferezis Konferencia, Debrecen Bielik Norbert TheraSorb aferézis rendszer teljes megoldást kínál a következő applikációkra: Immunadszorpció (totál

Részletesebben

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban

OTKA Zárójelentés. I. Ösztrogén receptor α génpolimorfizmusok vizsgálata ischaemiás stroke-ban OTKA Zárójelentés A téma megnevezése: Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus és a lipoproteinek, valamint egyes alvadási tényezők kapcsolata. Az ösztrogén receptor gén polimorfizmus szerepe a cardiovascularis

Részletesebben

Összes laborvizsgálat

Összes laborvizsgálat Összes laborvizsgálat Vérvétel díja 1 500 Ft 1 V. faktor Leiden- mutáció vérvétel 12. heti labor (induló/syphilis/hbsag) 18 000 Ft 17 ketoszteroid ürítés (Labor) 24. heti labor (OGTT)+ vércsop+ea. 9 900

Részletesebben

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály

Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Prenatalis diagnosztika lehetőségei mikor, hogyan, miért? Dr. Almássy Zsuzsanna Heim Pál Kórház, Budapest Toxikológia és Anyagcsere Osztály Definíció A prenatális diagnosztika a klinikai genetika azon

Részletesebben

A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban.

A segédanyagok teljes listáját lásd a 6.1 pontban. 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Beriplex P/N500 por és oldószer oldatos injekcióhoz. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL A Beriplex P/N humán prothrombin komplexet tartalmazó por és oldószer oldatos injekcióhoz.

Részletesebben

A PATHOGÉN AUTOANTITESTEK SZEREPE ÉS KIMUTATÁSA SZISZTÉMÁS LUPUS ERYTHEMATOSUSBAN

A PATHOGÉN AUTOANTITESTEK SZEREPE ÉS KIMUTATÁSA SZISZTÉMÁS LUPUS ERYTHEMATOSUSBAN A PATHOGÉN AUTOANTITESTEK SZEREPE ÉS KIMUTATÁSA SZISZTÉMÁS LUPUS ERYTHEMATOSUSBAN PH.D. ÉRTEKEZÉS SALLAI KRISZTINA KATALIN TÉMAVEZETŐ: PROF. GERGELY PÉTER SZIGORLATI BIZOTTSÁG TAGJAI: PROF. FEKETE BÉLA

Részletesebben

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza

Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben. Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Súlyos infekciók differenciálása a rendelőben Dr. Fekete Ferenc Heim Pál Gyermekkórház Madarász utcai Gyermekkórháza Miért probléma a lázas gyermek a rendelőben? nem beteg - súlyos beteg otthon ellátható

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Véralvadás 30 s 3-7 perc 5-10 perc 48-72 óra Érszűkület Vérlemezkeaktiváció Véralvadék kialakulása Alvadékbontás

Részletesebben

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK

Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Jurásné Lukovics Mónika, Dr. Bohaty Ilona, Dr. Kozma László PhD OVSz Debreceni RVK Az újszülöttben kialakuló trombocitopénia (

Részletesebben

Allergia immunológiája 2012.

Allergia immunológiája 2012. Allergia immunológiája 2012. AZ IMMUNVÁLASZ SZEREPLŐI BIOLÓGIAI MEGKÖZELÍTÉS Az immunrendszer A fő ellenfelek /ellenségek/ Limfociták, makrofágok antitestek, stb külső és belső élősködők (fertőzés, daganat)

Részletesebben

A légzési lánc és az oxidatív foszforiláció

A légzési lánc és az oxidatív foszforiláció A légzési lánc és az oxidatív foszforiláció Csala Miklós Semmelweis Egyetem Orvosi Vegytani, Molekuláris Biológiai és Patobiokémiai Intézet intermembrán tér Fe-S FMN NADH mátrix I. komplex: NADH-KoQ reduktáz

Részletesebben

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ

Betegtájékoztató STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ STREPTASE 1 500 000 NE LIOFILIZÁTUM OLDATOS INJEKCIÓHOZ/INFÚZIÓHOZ Streptase 1 500 000 NE liofilizátum oldatos injekcióhoz/infúzióhoz streptokinase HATÓANYAG: Stabilizált tiszta sztreptokináz. A Streptase

Részletesebben

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén

Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Molekuláris biológiai eljárások alkalmazása a GMO analitikában és az élelmiszerbiztonság területén Dr. Dallmann Klára A molekuláris biológia célja az élőlények és sejtek működésének molekuláris szintű

Részletesebben

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu

Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István. www.szulesz-nogyogyaszt.hu Terhesgondozás, ultrahangvizsgálat Dr. Tekse István www.szulesz-nogyogyaszt.hu 1. Fogamzás előtti ( praeconceptionalis ) tanácsadás, gondozás 2. Kismamák gondozása a szülésig 1. A kismama és fejlődő magzatának

Részletesebben

OZMÓZIS, MEMBRÁNTRANSZPORT

OZMÓZIS, MEMBRÁNTRANSZPORT OZMÓZIS, MEMBRÁNTRANSZPORT Vig Andrea PTE ÁOK Biofizikai Intézet 2014.10.28. ÁTTEKINTÉS DIFFÚZIÓ BROWN-MOZGÁS a részecskék rendezetlen hőmozgása DIFFÚZIÓ a részecskék egyenletlen (inhomogén) eloszlásának

Részletesebben

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium

Részletesebben

Orális antikoaguláns kezelés biztonságos monitorozása kórházi környezetben, elsıdleges betegellátásban és beteg önellenırzés során

Orális antikoaguláns kezelés biztonságos monitorozása kórházi környezetben, elsıdleges betegellátásban és beteg önellenırzés során Orális antikoaguláns kezelés biztonságos monitorozása kórházi környezetben, elsıdleges betegellátásban és beteg önellenırzés során Ajzner Éva Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Jósa András Oktató Kórház, Központi

Részletesebben

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak

DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI. 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak DOWN-KÓR INTRAUTERIN SZŰRÉSI LEHETŐSÉGEI 2013 szeptemberi MLDT-tagozati ülésen elhangzottak 21-es triszómia: Mi az a Down kór Down-kór gyakorisága: 0,13% Anya életkora (év) 20 25 30 35 40 45 49 Down-kór

Részletesebben

Mikroorganizmusok patogenitása

Mikroorganizmusok patogenitása Mikroorganizmusok patogenitása Dr. Maráz Anna egyetemi tanár Mikrobiológia és Biotechnológia Tanszék Élelmiszertudományi Kar Budapesti Corvinus Egyetem Mikroorganizmusok kölcsönhatásai (interakciói) Szimbiózis

Részletesebben

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu

BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS. origamigroup. www.origami.co.hu BETEGTÁJÉKOZTATÓ RHEUMATOID ARTHRITISBEN SZENVEDŐ BETEGEK SZÁMÁRA I. RHEUMATOID ARTHRITIS origamigroup www.origami.co.hu I. Rheumatoid arthritis Sokat hallunk napjainkban az immunrendszernek az egészség

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója

Terhesség és immunitás 2012.03.02. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Egészségügyi szakdolgozók transzfúziológiai továbbképzése 2012. március 5-9. Immunhematológiai terhesgondozás ÚHB Újszülöttek transzfúziója Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Országos Vérellátó Szolgálat Terhesség

Részletesebben

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban

B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban B-sejtek szerepe az RA patológiás folyamataiban Erdei Anna Biológiai Intézet Immunológiai Tanszék Eötvös Loránd Tudományegyetem Immunológiai Tanszék ORFI, Helia, 2015 április 17. RA kialakulása Gary S.

Részletesebben

PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN

PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN PREANALITIKA A SPECIÁLIS HEMOSZTÁZISBAN Dr. Sátori Anna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.21. Pre-analízis Minden olyan folyamatot magába foglal,

Részletesebben

Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai

Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése, diagnosztikai alkalmazásai Az áramlási citométer és sejtszorter felépítése és működése Kereskedelmi forgalomban kapható készülékek 1 Fogalmak

Részletesebben

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe.

Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. Az ophthalmopathia autoimmun kórfolyamatára utaló tényezôk Bizonyított: A celluláris és humorális autoimmun folyamatok szerepe. szemizom, retrobulbaris kötôszövet, könnymirigy elleni autoantitestek exophthalmogen

Részletesebben

BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS

BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA Az ápoló szerepe a vénás tromboembóliás szövődmények megelőzésében és kezelésében 2011. NOVEMBER 24. PÉCS 1 Szervezőbizottság elnöke: Dr. Kriszbacher Ildikó

Részletesebben

Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai

Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai Kardiovaszkuláris Rendszer Farmakológiájának újdonságai 2011 március 10 Kutatás napjainkban Molekuláris szint új stratégiák kidolgozása megelőzésre és kezelésre Kulcsfontosságú gének azonosítása Molekulák

Részletesebben

Kevéssé fejlett, sejthártya betüremkedésekből. Citoplazmában, cirkuláris DNS, hisztonok nincsenek

Kevéssé fejlett, sejthártya betüremkedésekből. Citoplazmában, cirkuláris DNS, hisztonok nincsenek 1 A sejtek felépítése Szerkesztette: Vizkievicz András A sejt az élővilág legkisebb, önálló életre képes, minden életjelenséget mutató szerveződési egysége. Minden élőlény sejtes szerveződésű, amelyek

Részletesebben

7. előadás: A plazma mebrán szerkezete és funkciója. Anyagtranszport a plazma membránon keresztül.

7. előadás: A plazma mebrán szerkezete és funkciója. Anyagtranszport a plazma membránon keresztül. 7. előadás: A plazma mebrán szerkezete és funkciója. Anyagtranszport a plazma membránon keresztül. A plazma membrán határolja el az élő sejteket a környezetüktől Szelektív permeabilitást mutat, így lehetővé

Részletesebben

TRANSZPORTFOLYAMATOK A SEJTEKBEN

TRANSZPORTFOLYAMATOK A SEJTEKBEN 16 A sejtek felépítése és mûködése TRANSZPORTFOLYAMATOK A SEJTEKBEN 1. Sejtmembrán elektronmikroszkópos felvétele mitokondrium (energiatermelõ és lebontó folyamatok) citoplazma (fehérjeszintézis, anyag

Részletesebben

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége

A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége A thromboembóliás betegségek prevenciója és népegészségügyi jelentısége Prof. Dr. Domján Gyula Semmelweis Egyetem Egészségtudományi Kar Népegészségtani Intézet Bevezetı gondolatok A VTE Magyarországon

Részletesebben

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése

II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése II./3.3.2 fejezet:. A daganatok célzott kezelése Kopper László A fejezet célja, hogy megismerje a hallgató a célzott terápiák lehetőségeit és a fejlesztés lényeges lépéseit. A fejezet teljesítését követően

Részletesebben

Gyógyszeres kezelések

Gyógyszeres kezelések Gyógyszeres kezelések Az osteogenesis imperfecta gyógyszeres kezelésében számos szert kipróbáltak az elmúlt évtizedekben, de átütő eredménnyel egyik se szolgált. A fluorid kezelés alkalmazása osteogenesis

Részletesebben

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája

A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája A diabetes mellitus laboratóriumi diagnosztikája Laborvizsgálatok célja diabetes mellitusban 1. Diagnózis 2. Monitorozás 3. Metabolikus komplikációk kimutatása és követése Laboratóriumi tesztek a diabetes

Részletesebben

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció

2012.02.24. Immunrendszer. Immunrendszer. Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció VÉRCSOPORTSZEROLÓGIA Immunológiai alapfogalmak Vércsoport antigének,antitestek Alloimmunizáció mechanizmusa Agglutináció Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Szakképzés 2011. Immunrendszer Immunrendszer védi a szervezet

Részletesebben

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra.

Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. Egészséges magzat, biztonságos jövő Minden leendő szülő számára a legfontosabb, hogy születendő gyermeke egészséges legyen. A súlyosan beteg gyermek komoly terheket ró a családra. A veleszületett fejlődési

Részletesebben

EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS

EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS EGYETEMI DOKTORI (PhD) ÉRTEKEZÉS Súlyos haemostasis zavarok kezelésének új szempontjai: antikoaguláns stratégia antithrombin deficites terhességben, gyulladásos bélbetegséghez társuló thromboembolia és

Részletesebben

Két kevéssé ismert humán ABCG fehérje expressziója és funkcionális vizsgálata: ABCG1 és ABCG4 jellemzése

Két kevéssé ismert humán ABCG fehérje expressziója és funkcionális vizsgálata: ABCG1 és ABCG4 jellemzése Két kevéssé ismert humán ABCG fehérje expressziója és funkcionális vizsgálata: ABCG1 és ABCG4 jellemzése Doktori tézisek Dr. Cserepes Judit Semmelweis Egyetem Molekuláris Orvostudományok Doktori Iskola

Részletesebben

Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése

Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése Terhes nık véralvadási paramétereinek monitorozása, fibrinogén eredmények statisztikai elemzése Réger Barbara, Füzin ziné Budos Julianna, Litter Ilona Baranya Megyei Kórh rház z Klinikai és Mikrobiológiai

Részletesebben

Vérplazma fehérjék és sejtkomponensek mint a fibrinolízis modulátorai

Vérplazma fehérjék és sejtkomponensek mint a fibrinolízis modulátorai Vérplazma fehérjék és sejtkomponensek mint a fibrinolízis modulátorai Doktori értekezés Gombás Judit Semmelweis Egyetem Molekuláris Orvostudományok Doktori Iskola Témavezető: Dr. Kolev Kraszimir egyetemi

Részletesebben

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános

Pajzsmirigy specifikus Calcitonin Tg Tg-Ab? Általános 1 A pajzsmirigy carcinomák utánkövetésének laboratóriumi módszereiről, a thyreoglobulin meghatározás gondja Toldy Erzsébet, Szombathely Szeged, Orvostovábbképzés 2009. november Rutinban mérhető pajzsmirigy

Részletesebben

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai

Vásárhelyi Barna. Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet. Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Vásárhelyi Barna Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet Az ösztrogénekimmunmoduláns hatásai Ösztrogénhatások Ösztrogénhatások Morbiditás és mortalitási profil eltérő nők és férfiak között Autoimmun

Részletesebben

Molekuláris genetikai vizsgáló. módszerek az immundefektusok. diagnosztikájában

Molekuláris genetikai vizsgáló. módszerek az immundefektusok. diagnosztikájában Molekuláris genetikai vizsgáló módszerek az immundefektusok diagnosztikájában Primer immundefektusok A primer immundeficiencia ritka, veleszületett, monogénes öröklődésű immunhiányos állapot. Családi halmozódást

Részletesebben

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina

Sinus thrombosis http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina http://neurologia.deoec.hu Kovács Edina Jelen esetbemutatás kizárólag oktatási célokat szolgál, a diák, videók bármilyen felhasználása kizárólag a Debreceni Egyetem OEC írásos engedélyével történhet. Epidemiológia:

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnolóiai mesterképzés mefeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a écsi Tudományeyetemen és a Debreceni Eyetemen Azonosító szám: TÁMO-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi biotechnolóiai

Részletesebben

A Globális regulátor mutációknak mint az attenuálás lehetőségének vizsgálata Escherichia coli-ban

A Globális regulátor mutációknak mint az attenuálás lehetőségének vizsgálata Escherichia coli-ban A Globális regulátor mutációknak mint az attenuálás lehetőségének vizsgálata Escherichia coli-ban című támogatott kutatás fő célja az volt, hogy olyan regulációs mechanizmusoknak a virulenciára kifejtett

Részletesebben

A citoszkeleton Eukarióta sejtváz

A citoszkeleton Eukarióta sejtváz A citoszkeleton Eukarióta sejtváz - Alak és belső szerkezet - Rugalmas struktúra sejt izomzat - Fehérjékből épül fel A citoszkeleton háromféle filamentumból épül fel Intermedier filamentum mikrotubulus

Részletesebben

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai

Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai Dózis-válasz görbe A dózis válasz kapcsolat ábrázolása a legáltalánosabb módja annak, hogy bemutassunk eredményeket a tudományban vagy a klinikai gyakorlatban. Például egy kísérletben növekvő mennyiségű

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Győri Regionális Vérellátó Központnál Hatályos 2011. szeptember 1-1.1. verzió Vérkészítmény igénylő 1. sz. adatlap Beteg neve:... Anyja neve:...... A beteg neme: férfi nő TAJ:

Részletesebben

Lipidek anyagcseréje és az ateroszklerózis (érelmeszesedés)

Lipidek anyagcseréje és az ateroszklerózis (érelmeszesedés) Lipidek anyagcseréje és az ateroszklerózis (érelmeszesedés) Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar 22.9.2009 ateromisk.ppt 1 Az érelmeszesedés csak a XIX. évszázad második felétől orvosi probléma

Részletesebben

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek).

A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). A vérünk az ereinkben folyik, a szívtől a test irányába artériákban (verőerek), a szív felé pedig vénákban (gyűjtőerek). Mivel az egész testünkben jelen van, sok információt nyerhetünk belőle, hisz egy

Részletesebben

Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20

Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)

Részletesebben

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen

Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Az orvosi biotechnológiai mesterképzés megfeleltetése az Európai Unió új társadalmi kihívásainak a Pécsi Tudományegyetemen és a Debreceni Egyetemen Azonosító szám: TÁMOP-4.1.2-08/1/A-2009-0011 Az orvosi

Részletesebben

VÉRCSOPORTOK Vércsoport-szerológiai kompatibilitás Dr. Nemes Nagy Zsuzsa Vércsoportszerológia kezdetei Karl Landsteiner Vörösvérsejt antigének Vércsoport antigének Örökletes tulajdonságok Genetikusan allélrendszerek

Részletesebben

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5.

Az agy betegségeinek molekuláris biológiája. 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Az agy betegségeinek molekuláris biológiája 1. Prion betegség 2. Trinukleotid ripít betegségek 3. ALS 4. Parkinson kór 5. Alzheimer kór 28 Prion betegség A prion betegség fertőző formáját nem egy genetikai

Részletesebben

soló szerek gyógyszer

soló szerek gyógyszer A haemostasist és s a vérkv rképzést befolyásol soló szerek gyógyszer gyszerészi szi kémik miája I. Véralvadásgátlók (antikoagulánsok): warfarin, acenokumarol, heparin, komplexképzők II. Trombocita aggregáció

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Mikroorganizmusok patogenitása

Mikroorganizmusok patogenitása Mikroorganizmusok patogenitása Dr. Maráz Anna egyetemi tanár Mikrobiológia és Biotechnológia Tanszék Élelmiszertudományi Kar Budapesti Corvinus Egyetem Mikroorganizmusok kölcsönhatásai (interakciói) Szimbiózis

Részletesebben

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT

Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT Tájékoztató a Down szűrésről Első trimeszteri KOMBINÁLT TESZT A terhességek kb. 1%-ában az újszülött teljesen egészséges szülőktől súlyos szellemi vagy testi fogyatékkal születik. A veleszületett értelmi

Részletesebben

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK

Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció. Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Immunszerológia I. Agglutináció, Precipitáció Immunológiai és Biotechnológiai Intézet PTE-KK Antigén Antitest Alapok Antigén: vvt,, baktérium, latex gyöngy felszínén (µm( m nagyságú partikulum) Antitest:

Részletesebben

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése

Az emberi vér vizsgálata. Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Az emberi vér vizsgálata Vércsoportmeghatározás, kvalitatív és kvantitatív vérképelemzés és vércukormérés A mérési adatok elemzése és értékelése Biológia BSc. B gyakorlat fehérvérsejt (granulocita) vérplazma

Részletesebben

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA A BIOLÓGIAI MEMBRÁNOK 1. kulcsszó cím: MEMBRÁNOK

MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA A BIOLÓGIAI MEMBRÁNOK 1. kulcsszó cím: MEMBRÁNOK Modul cím: MEDICINÁLIS ALAPISMERETEK BIOKÉMIA A BIOLÓGIAI MEMBRÁNOK 1. kulcsszó cím: MEMBRÁNOK A membránok minden sejtnek lényeges alkotórészei. Egyrészt magát a sejtet határolják - ez a sejtmembrán vagy

Részletesebben

A géntechnikák alkalmazási területei leltár. Géntechnika 3. Dr. Gruiz Katalin

A géntechnikák alkalmazási területei leltár. Géntechnika 3. Dr. Gruiz Katalin A géntechnikák alkalmazási területei leltár Géntechnika 3 Dr. Gruiz Katalin Kutatás Genetikai: genomok feltérképezése: HUGO, mikroorganizmusoké, ujjlenyomatok készítése, jellegzetes szekvenciák keresése

Részletesebben

ZSÍRSAVAK OXIDÁCIÓJA. FRANZ KNOOP német biokémikus írta le először a mechanizmusát. R C ~S KoA. a, R-COOH + ATP + KoA R C ~S KoA + AMP + PP i

ZSÍRSAVAK OXIDÁCIÓJA. FRANZ KNOOP német biokémikus írta le először a mechanizmusát. R C ~S KoA. a, R-COOH + ATP + KoA R C ~S KoA + AMP + PP i máj, vese, szív, vázizom ZSÍRSAVAK XIDÁCIÓJA FRANZ KNP német biokémikus írta le először a mechanizmusát 1 lépés: a zsírsavak aktivációja ( a sejt citoplazmájában, rövid zsírsavak < C12 nem aktiválódnak)

Részletesebben

Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek?

Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Mi lenne ha az MPS is része lenne az újszülöttkori tömegszűrésnek? Dr. Jávorszky Eszter, Kánnai Piroska Dr. Szőnyi László Semmelweis Egyetem, I. Gyermekklinika, Budapest Anyagcsere szűrőközpont 2 Ritka

Részletesebben

Fehérje szintézis 2. TRANSZLÁCIÓ Molekuláris biológia kurzus 7. hét. Kun Lídia Genetikai, Sejt- és immunbiológiai Intézet

Fehérje szintézis 2. TRANSZLÁCIÓ Molekuláris biológia kurzus 7. hét. Kun Lídia Genetikai, Sejt- és immunbiológiai Intézet Fehérje szintézis 2. TRANSZLÁCIÓ Molekuláris biológia kurzus 7. hét Kun Lídia Genetikai, Sejt- és immunbiológiai Intézet Gén mrns Fehérje Transzkripció Transzláció A transzkriptum : mrns Hogyan mutatható

Részletesebben

BETEGANYAG ÉS MÓDSZER

BETEGANYAG ÉS MÓDSZER EGYETEMI DOKTORI (Ph. D.) ÉRTEKEZÉS TÉZISEI A TROMBOEMBÓLIÁS SZÖVŐDMÉNYEK OKAINAK VIZSGÁLATA ÉS A PROFILAXIS LEHETŐSÉGEI CSÍPŐ- ÉS TÉRDÍZÜLETI ENDOPROTÉZIS MŰTÉTEN ÁTESETT BETEGEKNÉL DR. SZÜCS GABRIELLA

Részletesebben

Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis

Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Spondylitis ankylopoeticahoz társuló osteoporosis Szántó Sándor DE OEC, Reumatológiai Tanszék 2013.11.05. Szeminárium Csontfelszivódás és csontképzés SPA-ban egészséges előrehaladott SPA Spondylitis ankylopoetica

Részletesebben

Egy idegsejt működése

Egy idegsejt működése 2a. Nyugalmi potenciál Egy idegsejt működése A nyugalmi potenciál (feszültség) egy nem stimulált ingerelhető sejt (neuron, izom, vagy szívizom sejt) membrán potenciálját jelenti. A membránpotenciál a plazmamembrán

Részletesebben

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2460-06 Humángenetikai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai

Engedélyszám: 18211-2/2011-EAHUF Verziószám: 1. 2460-06 Humángenetikai vizsgálatok követelménymodul szóbeli vizsgafeladatai 1. feladat Ismertesse a gyakorlaton lévő szakasszisztens hallgatóknak a PCR termékek elválasztása céljából végzett analitikai agaróz gélelektroforézis során használt puffert! Az ismertetés során az alábbi

Részletesebben