Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik

Save this PDF as:
Méret: px
Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik"

Átírás

1 Vérzéses állapotok a hematológiában Új anticoagulánsok-kontrolljuk és antidotumaik Prof Dr Egyed Miklós Somogy Megyei Kaposi Mór Oktató Kórház Hematológiai Osztály

2 VTE prevenció: anticoaguláció, ATE prevenció: Tcy aggregáció gátlás Cardiológia Hema Gasztro kinek alvadását gátolják, vérzés által vész el

3 Antikoaguláció a 20. században antikoagulánsok parenterális orális fondaparinux VKA bivalirudin UFH LMWH

4 Klasszikus antikoagulánsok limitáló tényezői VKA: Monizorizálás szükséges(idő-, költségigényes), mert: Szűk a terápiás ablak Kiszámíthatatlan farmakológia Számos gyógyszer-, étel-, ital-interakció Vérzés rizikója fokozos Heparinok: Parenterális beadás Indirekt inhibitorok (AT igény) HIT

5 Az antikoaguláns target Warfarin: II, VII, IX, X, + protein C és S Enoxaparin: IIa, AnZtrombin III + Xa (indirekt módon hat: TF/VIIa, IXa,VIIIa,XIa,XIIa) Fondaparinux: AnZtrombin III + Xa Xa inhibitorok : az egyetlen támadási pontból adódóan: kontrollált, kiszámítható, biztonságos és hatékony anzkoaguláció A Xa közponz szerepet játszik a koagulációs kaszkádban

6 Xa faktor direkt gátlása u A Xa faktor az extrinsic és intrinsic véralvadási útvonalak közös pontja u A Xa faktor gátlása csökkenti a trombin robbanásszerű képződését XIIa XIa IXa Xa VIIa Tissue Factor Factor Xa inhibitor Factor II (prothrombin) Factor IIa (thrombin) Fibrinogen Fibrin

7 Minden egyes aktivált X faktor kb molekula trombint generál A Xa faktor gátlása csökkenti a trombin robbanásszerű képződését 1 A Xa gátlás a már meglévő trombin működésére és a vérlemezkékre nincs hatással 2 Így a primer hemosztázis működéséhez elegendő mennyiségű trombin maradhat 2 1. Eriksson BI, Kakkar AK, Turpie AGG és mtsai J Bone Joint Surg [Br]. 2009;91-B: Turpie AGG. Arterioscler Thromb Vasc Biol 2007;27:

8 Szűk és széles terápiás ablak

9 Xf inhibitor és laboratóriumi vizsgálatok Nincs HIT, ezért thrombocytaszám ellenőrzése nem szükséges Nem hat a TCT aggregációra (ADP, Adrenalin, Collagen, AA) A PI megnyúlás: sec- ról sec-ra, a C max idején nagy ortopédsebészez műtéteknél Az apti megnyúlása dózisfüggő, a TI-t nem befolyásolja NINCS SZÜKSÉG RUTIN MONITORIZÁLÁSRA!!! Fázis I: 15 mg rivaroxaban: 30% FXa csökkenés, 1.4x-s PI megnyúlás PI megnyúlás korrelál a rivaroxaban dózissal r = 0.935

10

11 Structures of rivaroxaban, apixaban, and edoxaban, the oral factor Xa inhibitors, in the most advanced stages of development. Calvin H. Yeh et al. Circ Res. 2012;111: Copyright American Heart Association, Inc. All rights reserved.

12 Oral Direct Factor Xa Inhibitors Pharmacological Properties of Warfarin, Rivaroxaban, Apixaban, Edoxaban Characteristics Target VKORC1 fxa fxa fxa Molecular weight, Da Bioavailability, % Dosing Once daily Once or twice daily Twice daily Once daily Time-to-peak effect 4 5 d 2 3 h 1 2 h 1 2 h Half-life, h Renal clearance, % None 33 (66)* Monitoring Yes No No No Interactions Multiple 3A4/P-gp 3A4/P-gp P-gp Antidote Yes No No No 3A4 indicates cytochrome P450 3A4 enzyme; P-gp, P-glycoprotein; VKORC1, C1 subunit of the vitamin K epoxide reductase enzyme. * 33% cleared as unchanged drug and 33% as inactive metabolites.

13 Xf inhibitor mellett fellépett vérzés antidotumok Specifikus anzdotum nincs (eddig nem volt,de hónapokon belül lesz!!) PCC apcc N Novoseven?

14 Andexanet alfa: FXa Inhibitor Antidote A recombinant protein specifically designed to reverse the anzcoagulant aczvity of both direct and indirect Factor Xa inhibitors Being developed as a universal reversal agent for pazents anzcoagulated with an oral or injectable Factor Xa inhibitor who experience a serious uncontrolled bleeding event or who require urgent or emergent surgery Clinical Development Phase 4 Currently being studied in ANNEXA-4, a Phase 4 single-arm, open-label confirmatory study in pazents receiving apixaban, rivaroxaban, edoxaban or enoxaparin (a low molecular weight heparin and indirect Factor Xa inhibitor) who present with an acute major bleed. Phase 3 Two randomized, double-blind, placebo-controlled Phase 3 studies ANNEXA-R and ANNEXA-A evaluated the safety and efficacy of andexanet alfa in reversing the anzcoagulant aczvity of rivaroxaban and apixaban, respeczvely, in healthy volunteers.

15

16 Mellékhatások Vérzés: INR(dózisfüggő) Bőrnekrózis: protein C és S ϒ- carboxilációja gyorsabb kiterjedt thrombozis

17 INR Intervenció 3 < 5 (nem vérzik) dózis csökkentés INR 3-7 nap múlva újrainditás csökk v azonos dózisban ha INR (nem vérzik) 1-2 dózis kimarad- INR h újrainditás csökk dózisban ha INR mg K vitamin pos > 9.0 (nem vérzik) warfarin leáll+ 5 mg K vitamin pos. INR h ha még > 9.0, 5mg K Vitamin INR in 24 h >20 és/vagy vérzés!! FFP 10-15ml/kg a faktorok 30%os szintjéig 5-10 mg K Vitamin lassú infuzióban hatás 12 h mulva kezdődik

18 Thrombocyta aggregáció gátló szerek A Tcy aggregáció alapvető az artériás thrombozisokban- KIR,CAD,PAD aggregáció gátlás= prevenzo(primer-sec.) 1, - Tcy COX -ASA irrev acetylalja. heparin lepirudin bivalirudin , - TxA synth -: dazoxiben, imidazol 3, - TxA2-R antagonisták: BM , - PG E2 ill P.cyclin Tcy campé adenilcyclase akt. 5, - Dipyridamol: Tct camp éphosphodiesterase akt ê ê campé , - thrombin gátlása - heparin, argatroban,lepirudin,bivalirudin 7, - ADP aggr. gátlása thienopyridinek: ticlopidin, clopidogrel, prasugrel, ticagrelor 8. 8, - GPIIb-IIIa MoAT-k 9, - von Willebrand f. R(GPIb) 9. gátlók-adheziógátlók

19 Thrombocyta aggregáció gátló szerek J.Cardiol Feb 2;103(3 Suppl):40A-51A. Advances in antiplatelet therapy: agents in clinical development. Angiolillo DJ, Bhatt DL,.. Tcy aggr.gátlók ma alapvetőek ACS és PCI -ben. "gold standard" = ASA+Clopido. Rezisztencia: mindkettőre Prasugrel: farm.kinetikája jobb Ticagrelor: nem thienopyridine reverzibilis kötődés Tcy ADP P2Y-R Cangrelor : a ticagrelor iv analogja

20 Köszönöm a megtisztelő figyelmet!

Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek. 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós

Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek. 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós Véralvadásgátlás aktuális kérdései Antikoaguláns és thrombocyta aggregáció gátló szerek 2014.nov 20 Dr Egyed Miklós Cardiológia Hema Gasztro kinek alvadását gátoljuk, vérzés által vész el Pathológiás

Részletesebben

A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai

A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai A direkt hatású orális anticoagulánsok (DOAC) laboratóriumi vonatkozásai Dr. Skrapits Judit Központi Laboratórium Markusovszky Oktató Kórház Szombathely MAÉT Kongresszus Szombathely, 2017.06.16. Prof.

Részletesebben

Új orális véralvadásgátlók

Új orális véralvadásgátlók Új orális véralvadásgátlók XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Lovas András, Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Véralvadásgátlók alkalmazási területei posztoperatív

Részletesebben

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva

Orális antikoaguláns terápia. Dr. Szökő Éva Orális antikoaguláns terápia Dr. Szökő Éva Az antikoagulánsok terápiás indikációi mélyvénás thrombosis és thromboembolia prevenció és kezelés másodlagos szívinfarktus prevenció, a thromboemboliás szövődmények

Részletesebben

Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár

Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei. Dr. Fogas János, Kaposvár Orális antikoaguláció és vérzéses szövődményei Dr. Fogas János, Kaposvár Az új orális antikoagulánsok (NOAC) 1. Direkt thrombin antagonisták dabigatran 2. Direkt Xa antagonisták rivaroxaban apixaban Xa

Részletesebben

Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások. dr. Várnai Katalin május

Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások. dr. Várnai Katalin május Hemosztázis: klinikai laboratóriumi vonatkozások dr. Várnai Katalin 2016. május 17-19. Hemosztatikus egyensúly A hemosztatikus rendszer érzékeny egyensúlyt tart fenn a véralvadás aktiváció-gátlás és a

Részletesebben

Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20

Alvadológiai kezelések. perioperatív irányítása. Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Alvadológiai kezelések perioperatív irányítása Dr Rudas László, Szeged, 2013 szeptember 20 Vérlemezke Aggregáció Gátlók (TAG) Pucér fém-stent (BMS) Jó tulajdonság: -kivédi az ér visszakonyulását (recoil)

Részletesebben

Antihrombotikus kezelés gyakorlati kihívásai. Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár

Antihrombotikus kezelés gyakorlati kihívásai. Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár Antihrombotikus kezelés gyakorlati kihívásai Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár ASPIRIN P2Y12 gátló /clopiprasu tica/ CV death/mi PCI-CURE risk 0.0 0.05 0.10 0.15 ASA ASA+Clopidogrel RR 0.69 95% CI

Részletesebben

A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana

A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana A thrombocyta gátló kezelt beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr.Mühl Diana PTE, AITI Ajánlások Az EÜM Szakmai Irányelve: A thromboembolia kockázatának csökkentése és kezelése. Magyar Thrombosis

Részletesebben

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI

Az alvadási rendszer fehérjéi. Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Az alvadási rendszer fehérjéi Kappelmayer János DE OEC, KBMPI Fehérje diagnosztika, Pécs, 2006 1. Az alvadási rendszer fehérjéinek áttekintése 2. Alvadási fehérje abnormalitások 3. Az alvadási rendszer

Részletesebben

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia

Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia Akut mélyvéna thrombosis és pulmonális embólia: diagnosztika, terápia A thrombosisok főbb típusai Vénás (MVT, PE = VTE) Artériás (AMI, stroke, TIA, akut PAD) Diffúz (DIC, HITT) Az akut MVT diagnosztikája

Részletesebben

NOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO

NOAC növekvő probléma az SBO-n. Dr. Gecse Krisztián SBO NOAC növekvő probléma az SBO-n Dr. Gecse Krisztián SBO Téma: olyan terület, amihez mindenki egy picit ért, egy picit jobban ért. Problémák: kevés szakember, tapasztalatlanság Angolszász és frankogermán

Részletesebben

Jendrassik Ernő: a belgyógyászat tankönyve 1914

Jendrassik Ernő: a belgyógyászat tankönyve 1914 u A p. irreg.perp. megjelenése tehát nagyon különböző, a legsúlyosabb delirium cordistól a majdnem rytmusos, rendes szaporaságú pulzusig minden átmenet előfordul. Jendrassik Ernő: a belgyógyászat tankönyve

Részletesebben

pitvarfibrilláció Kiss RG

pitvarfibrilláció Kiss RG pitvarfibrilláció Kiss RG A pitvarfibrilláció okozta tachyarrhythmia az egyik legfontosabb oka A HFrEF typusú szívelégtelenségnek. diagnózis A p. irreg. perp. megjelenése tehát nagyon különböző, a legsúlyosabb

Részletesebben

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában

Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Lehetıségek a thrombosis prophylaxis és kezelés hatékonyságának monitorozásában Tıkés-Füzesi Margit PTE ÁOK Laboratóriumi Medicina Intézete, Pécs Aspirin(ASA) non responder betegek 30-40%a További kezelési

Részletesebben

Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése

Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Szívsebészeti műtétek kapcsán fellépő vérzések korszerű diagnosztikája és kezelése Kiss Rudolf Szívgyógyászati Klinika 2014.11.07. Vérzés Vérzés transzfúzió - szövődmények Vérzés mértéke: Súlyos vérzés:

Részletesebben

Stroke. Amit tudni akarsz a vérzésről.. Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2

Stroke. Amit tudni akarsz a vérzésről.. Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2 Amit tudni akarsz a vérzésről.. Stroke Bereczki D 1, AjtayA 1, Sisak D 1, OberfrankF 2 Semmelweis Egyetem, Neurológiai Klinika 1 MTA Kísérleti Orvostudományi Kutatóintézet 2 BUDAPEST HÁTTÉR A stroke mortalitása

Részletesebben

Teendők súlyos vérzés vagy sürgős sebészeti beavatkozás esetén direkt orális antikoaguláns gyógyszerrel kezeltekben

Teendők súlyos vérzés vagy sürgős sebészeti beavatkozás esetén direkt orális antikoaguláns gyógyszerrel kezeltekben ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Teendők súlyos vérzés vagy sürgős sebészeti beavatkozás esetén direkt orális antikoaguláns gyógyszerrel kezeltekben Az új dabigatran-antidótum: idarucizumab helye a klinikai gyakorlatban

Részletesebben

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja.

A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. A Fraxiparine optimális kiszerelési skálájának köszönhetôen a legjobb hatékonyság/biztonság arányt nyújtja. Kiszerelés Dózis Térítési díj 90% kiemelt támogatás esetén (HUF) Fraxiparine 0,2 ml 1 900 NE

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 Ez a gyógyszer fokozott felügyelet alatt áll, mely lehetővé teszi az új gyógyszerbiztonsági információk gyors azonosítását. Az egészségügyi szakembereket arra kérjük,

Részletesebben

ÚJ TÍPUSÚ ORÁLIS ANTIGOAGULÁNSOK (NOAC, DOAC) A STROKE MEGELŐZÉSÉBEN

ÚJ TÍPUSÚ ORÁLIS ANTIGOAGULÁNSOK (NOAC, DOAC) A STROKE MEGELŐZÉSÉBEN ÚJ TÍPUSÚ ORÁLIS ANTIGOAGULÁNSOK (NOAC, DOAC) A STROKE MEGELŐZÉSÉBEN Dr. Fehér Gergely Szigetvári Kórház Neurológiai Osztály PITVAR- FIBRILLÁCIÓ JELENTŐSÉGE Lubitz SA. Et al. J Am Geriatr Soc. 2013;61(10):1798-803

Részletesebben

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma

Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Katasztrófális antifoszfolipid szindróma Gadó Klára Semmelweis Egyetem, I.sz. Belgyógyászati Klinika Antifoszfolipid szindróma Artériás és vénás thrombosis Habituális vetélés apl antitest jelenléte Mi

Részletesebben

soló szerek gyógyszer

soló szerek gyógyszer A haemostasist és s a vérkv rképzést befolyásol soló szerek gyógyszer gyszerészi szi kémik miája I. Véralvadásgátlók (antikoagulánsok): warfarin, acenokumarol, heparin, komplexképzők II. Trombocita aggregáció

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2015.Március 16 1 THROMBOSISOK. ANTI-THROMBOTIKUS KEZELÉS ÉS ENNEK FOGÁSZATI

Részletesebben

Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése

Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése Vérzékeny betegek műtéti előkészítése, kezelése Valkó Luca Semmelweis Egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika 2013. Május 3. Témakörök Általános preoperatív kivizsgálás Preoperatív management

Részletesebben

Gyakorlati megfontolások a Xarelto mindennapos használatában. Dr. Varga Csaba

Gyakorlati megfontolások a Xarelto mindennapos használatában. Dr. Varga Csaba Gyakorlati megfontolások a Xarelto mindennapos használatában Dr. Varga Csaba 1920-as évek Heparinok 1950-es évek K Vitamin antagonisták 1980-as évek LMWH 1990-es évek Direkt thrombin inhibitorok 2004 Per

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. 1. A koagulációs faktorok koncentrációjának csökkentésével

VÉNÁK BETEGSÉGEI. 1. A koagulációs faktorok koncentrációjának csökkentésével 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új távlatok a trombózisprofilaxisban Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS Epidemiológia A vénás tromboembólia (VTE) gyakori, alattomos, súlyos következményekkel járó betegség. A kezelés költségkihatása

Részletesebben

Új antitrombotikus gyógyszerek coronária intervencióban Prof. Keltai Mátyás (Budapest)

Új antitrombotikus gyógyszerek coronária intervencióban Prof. Keltai Mátyás (Budapest) Új antitrombotikus gyógyszerek coronária intervencióban Prof. Keltai Mátyás (Budapest) Anticoaguláns kezelés PCI előtt és alatt Percután coronaria intervenció során a koszorúérbe számos thrombogén eszközt

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. 1. ábra. A VTE halálozási arányai Magyarországon 100 000 lakosra számítva.

VÉNÁK BETEGSÉGEI. 1. ábra. A VTE halálozási arányai Magyarországon 100 000 lakosra számítva. 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új távlatok a trombózisprofilaxisban Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS Epidemiológia A vénás tromboembólia (VTE) gyakori, alattomos, súlyos következményekkel járó betegség. A kezelés költségkihatása

Részletesebben

VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN. Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika

VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN. Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika VÉRALVADÁSI ZAVAROK GYERMEKKORBAN Dr. Csóka Monika egyetemi docens SE II.sz. Gyermekgyógyászati Klinika A véralvadási rendszer fejlődése Intrauterin kezdődik és kb. 6 hónapos korig tart Dr. M. Andrew 1980-as

Részletesebben

2011/10. A tar ta lom ból. Az antikoaguláns terápia fejlődéséről. Citosztatikus keverékinfúziók

2011/10. A tar ta lom ból. Az antikoaguláns terápia fejlődéséről. Citosztatikus keverékinfúziók GYÓGYSZERÉSZET A MAGYAR GYÓGYSZERÉSZTUDOMÁNYI TÁRSASÁG LAPJA A tar ta lom ból Az antikoaguláns terápia fejlődéséről Citosztatikus keverékinfúziók Magizzunk vagy ne magizzunk? Hozzászólások különböző szemszögből

Részletesebben

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió

Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió Vizsgálatkérő és adatlapok a Soproni Területi Vérellátóban Hatályos 2009. szeptember 1-1.0. verzió 1. sz. adatlap VÁLASZTOTT VÖRÖSVÉRSEJT KÉSZÍTMÉNY IGÉNYLŐ LAP Beteg neve:... Születési neve:... Anyja

Részletesebben

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08

Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 Belgyógyászati Tantermi előadás F.O.K. III. évfolyam, II. félév Dr. Bencze Ágnes Semmelweis Egyetem II.sz. Belgyógyászati Klinika 2016.02.08 1 Miről lesz szó? AKUT KERINGÉSI ELÉGTELENSÉG THROMBOSISOK.

Részletesebben

Orális antikoaguláns kezelés biztonságos monitorozása kórházi környezetben, elsıdleges betegellátásban és beteg önellenırzés során

Orális antikoaguláns kezelés biztonságos monitorozása kórházi környezetben, elsıdleges betegellátásban és beteg önellenırzés során Orális antikoaguláns kezelés biztonságos monitorozása kórházi környezetben, elsıdleges betegellátásban és beteg önellenırzés során Ajzner Éva Szabolcs-Szatmár-Bereg megyei Jósa András Oktató Kórház, Központi

Részletesebben

Az antikoaguláns kezelés gyakorlati kihívásai vérzésveszély és vérzések kezelése Dr. Marton Imelda

Az antikoaguláns kezelés gyakorlati kihívásai vérzésveszély és vérzések kezelése Dr. Marton Imelda Az antikoaguláns kezelés gyakorlati kihívásai vérzésveszély és vérzések kezelése Dr. Marton Imelda II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Hematológia Osztály Elméleti megfontolások A vérzéses

Részletesebben

Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit

Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit Konvencionális haemosztázis labor diagnosztika (PI-INR, APTI, TI, Fibrinogén, D-dimer, AT, Faktor szintek) Tőkés-Füzesi Margit 2014.03.07. Véralvadás Vérzés Thrombózis egyensúly - Vérerek - Thrombocyták

Részletesebben

Antihrombotikus kezelés kardiovaszkuláris betegségekben

Antihrombotikus kezelés kardiovaszkuláris betegségekben 213.9.14. Antihrombotikus kezelés kardiovaszkuláris betegségekben Dr Kiss Róbert Gábor c. egyetemi tanár Kiss RG Kardiovaszkuláris konszenzus CAPRIE. Secondary prevention by antiplatelets MACE (%) 16 RR

Részletesebben

A dabigatran iv. antidótumának, az idarucizumabnak első hazai alkalmazásai sürgős műtétek esetén

A dabigatran iv. antidótumának, az idarucizumabnak első hazai alkalmazásai sürgős műtétek esetén Esetismertetés 2017; 47: 51 55. A dabigatran iv. antidótumának, az idarucizumabnak első hazai alkalmazásai sürgős műtétek esetén Driesz Lajos 1, Barabás Éva 1, Bodócs Ildikó 1, Szántó Zoltán 1, Hajdú Attila

Részletesebben

A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása

A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása A Magyar Arc-, Állcsont és Szájsebészeti Társaság és a Magyar Fogorvosok Implantológiai Társaságának ajánlásával, 2015. Dr. Szalma József PhD, egy. adj., tanszékvez.,

Részletesebben

Véralvadásgátlás kérdése a fogászati és szájsebészeti beavatkozások alkalmával

Véralvadásgátlás kérdése a fogászati és szájsebészeti beavatkozások alkalmával Semmelweis Egyetem, Fogorvostudományi Kar Arc-Állcsont-Szájsebészeti és Fogászati Klinika Intézetvezető: Dr. Németh Zsolt, egyetemi docens Véralvadásgátlás kérdése a fogászati és szájsebészeti beavatkozások

Részletesebben

Vérzékeny betegek műtéti előkészítése. Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék

Vérzékeny betegek műtéti előkészítése. Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék Vérzékeny betegek műtéti előkészítése Dr. Vezendi Klára SZTE ÁOK Transzfuziológiai Tanszék A sebészi beavatkozások vérzéses szövődményei, az elhárításukra irányuló törekvések egyidősek a műtétek végzésével.

Részletesebben

A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája -

A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája - A hemosztázis - kórélettana és diagnosztikája - - Dr. Tánczos Krisztián - Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet XVI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus MSOTKE - MOT közös tudományos rendezvénye

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Mélyvénás trombózis és tüdőembólia. Kockázati tényezők, trombofíliák, trombózismegelőzés Véralvadás 30 s 3-7 perc 5-10 perc 48-72 óra Érszűkület Vérlemezkeaktiváció Véralvadék kialakulása Alvadékbontás

Részletesebben

A véralvadás zavarai I

A véralvadás zavarai I A véralvadás zavarai I Rácz Olivér Miskolci Egyetem Egészségügyi kar 27.9.2009 koagmisks1.ppt Oliver Rácz 1 A haemostasis (véralvadás) rendszere Biztosítja a vérrög (véralvadék, trombus) helyi keletkezését

Részletesebben

FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN

FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN FELADATOK A HEMOSZTÁZIS ALAPTESZTEK KÓROS EREDMÉNYE ESETÉN Dr. Várnai Katalin Semmelweis Egyetem, Laboratóriumi Medicina Intézet, Központi Laboratórium (Pest) 2011.04.18.-22. Hemosztázis A hemosztázis

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az új orális antikoagulánsok jelentősége a vénás thromboembóliák megelőzésében és kezelésében - Az első 10 év-

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az új orális antikoagulánsok jelentősége a vénás thromboembóliák megelőzésében és kezelésében - Az első 10 év- 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az új orális antikoagulánsok jelentősége a vénás thromboembóliák megelőzésében és kezelésében - Az első 10 év- Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS Szemben a problémával. A VTE epidemiológiája Az

Részletesebben

Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János

Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Trombózis profilaxis (TP): van egyáltalán jelentősége? Gál János Miért merül fel a kérdés? mert a körülmények változnak A pesszimista a szélre panaszkodik, az optimista várja míg irányt vált, a realista

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az új orális antikoagulánsok jelentősége a vénás thromboembóliák megelőzésében és kezelésében - Az első 10 év-

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Az új orális antikoagulánsok jelentősége a vénás thromboembóliák megelőzésében és kezelésében - Az első 10 év- 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Az új orális antikoagulánsok jelentősége a vénás thromboembóliák megelőzésében és kezelésében - Az első 10 év- Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS Szemben a problémával. A VTE epidemiológiája Az

Részletesebben

TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA

TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA TRADICIONÁLIS LABORATÓRIUMI DIAGNOSZTIKA DR. ÓNODY RITA SZTE ÁOK LABORATÓRIUMI MEDICINA INTÉZET 2013.09.20. A hemosztázis vizsgálata Összetett, több lépcsős folyamat: Anamnézis (egyéni és családi anamnézis,

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Új lehetısségek a vénás thromboembóliák profilaxisában: kis molekulasúlyú heparinok

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Új lehetısségek a vénás thromboembóliák profilaxisában: kis molekulasúlyú heparinok 1 VÉNÁK BETEGSÉGEI Új lehetısségek a vénás thromboembóliák profilaxisában: kis molekulasúlyú heparinok Írta: DR. SÁNDOR TAMÁS Korszerő izotóp vizsgálómódszerek kimutatták, hogy nagy múőtétek után a 40

Részletesebben

Alapvető alvadási szűrővizsgálatok hemofiliák, protrombotikus kórképek, trombocitopátiák

Alapvető alvadási szűrővizsgálatok hemofiliák, protrombotikus kórképek, trombocitopátiák om Tud i d Modok Szabolcs SZTE, II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ Haematológiai Osztály Szeged stud o m á nyi Ce rvo II.sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai Központ rum nt m

Részletesebben

Szívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez

Szívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez Szívbetegek perioperatív ellátása nem szívműtéthez Babik Barna Szegedi Tudományegyetem, Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Aneszteziológia és Intenzív Terápia Szakorvosi Szintentartó Tanfolyam

Részletesebben

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas

A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas A feljavított FFP elve elméleti alapok Indikációk, kontraindikációk, Octaplas Fazakas János, Smudla Anikó Semmelweis Egyetem, Transzplantációs és Sebészeti Klinika fibrinogén, PCC > 30 ml/kg FFP Faktorok:

Részletesebben

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19.

AMI-STEMI. Rudas László. Szeged, November 19. AMI-STEMI Rudas László Szeged, 2014. November 19. A szívinfarktus kifejezés ischaemiás eredetű szívizom elhalást jelent. Thygesen K Circulation. 2012;126:2020-2035 spontán esemény Nem-plakk ruptúra eredetűek

Részletesebben

A hemosztázis élettani alapjai

A hemosztázis élettani alapjai A hemosztázis élettani alapjai Babik Barna Szegedi Tudományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Hemosztázis Tanfolyam 2013. szeptember 20-21. Szeged A hemosztázis élettani (?) alapjai

Részletesebben

Savfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr

Savfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai. Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Savfüggő kórképek és a H. pylori fertőzés aktualitásai Rácz István Petz Aladár Megyei Oktató Kórház Győr Az ellátás lépései acut felső GI vérzésekben Labor tesztek, volumen pótlás Urgens endoscopia, vérzéscsillapítás

Részletesebben

Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata

Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata Oralis aktivitást mutató peptid és glycosid típusú antithromboticumok hatásainak vizsgálata Doktori értekezés Dr. Szabó Gabriella IVAX Gyógyszerkutató Intézet Semmelweis Egyetem Elméleti Orvostudományok

Részletesebben

Trombózis profilaxis a traumatológiában

Trombózis profilaxis a traumatológiában Trombózis profilaxis a traumatológiában Korcsmár József 2014. 03.28. Budapest 1 Előadás vázlata Történeti áttekintés Haemostasis ismérvei, rizikófaktorok Traumatológiai vonatkozások, stratégia Új kihívások

Részletesebben

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika -

44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke. - kazuisztika - 44 éves férfibeteg: ocularis stroke és stroke - sürgősségi ellátás okai - kazuisztika - Somlai Judit, Szilágyi Géza, Szegedi Norbert MH Egészségügyi központ, Neurológia- Stroke, Neuroophthalmológia Stroke

Részletesebben

TARTALOMJEGYZÉK. I. Pitvarfibrilláció...3. II. Szívelégtelenség...34. Dr. Habon Tamás, Dr. Halmosi Róbert, Dr. Gál Roland, Dr.

TARTALOMJEGYZÉK. I. Pitvarfibrilláció...3. II. Szívelégtelenség...34. Dr. Habon Tamás, Dr. Halmosi Róbert, Dr. Gál Roland, Dr. KARDIOLÓGIA 1 TARTALOMJEGYZÉK I. Pitvarfibrilláció...3 Dr. Herczku Csaba, Dr. Czopf László, Dr. Rábai Miklós, Dr. Sándor Barbara II. Szívelégtelenség...34 Dr. Habon Tamás, Dr. Halmosi Róbert, Dr. Gál Roland,

Részletesebben

Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ

Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ Véralvadásgátlás és vérzés az acut coronaria syndromában Zima Endre SE Kardiológiai Központ XI. Magyar Sürgősségi Orvostani Kongresszus Székesfehérvár, 2012.11.8-10. ACS PCI kezelése ACS korszerűellátása:

Részletesebben

1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1

1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS. A gyógyszerkészítmény forgalomba hozatali engedélye megszűnt 1 1. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER MEGNEVEZÉSE Quixidar 1,5 mg/0,3 ml oldatos injekció, előretöltött fecskendőben. 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 1,5 mg fondaparinux-nátrium előretöltött

Részletesebben

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Thrombosis profilaxis - 2008

VÉNÁK BETEGSÉGEI. Thrombosis profilaxis - 2008 1 Thrombosis profilaxis - 2008 Írta: DR. PFLIEGLER GYÖRGY VÉNÁK BETEGSÉGEI Meghatottan és szívesen tettem eleget Meskó Éva fıorvos asszony megtisztelı felkérésének 2008. január 17-én ezen közlemény alapjául

Részletesebben

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet

Véralvadás. Oláh Tamás. (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet Véralvadás Oláh Tamás (Harmati Gábor, Szigeti Gyula és Ruzsnavszky Olga ábrái alapján) DE OEC Élettani Intézet A véralvadás egyensúlyi folyamat Ép ér A vér folyékony Fibrinolitikus folyamatok Sérült ér

Részletesebben

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia

Mélyvénás trombózis és tüdőembólia Mélyvénás trombózis és tüdőembólia dr. Sirák András családorvos Velence Semmelweis Egyetem Családorvosi Tanszék Tanszékvezető: dr. Kalabay László egyetemi tanár Sirák MVT és PE 1 MVT gyakori betegség Legtöbbször

Részletesebben

A megújult antithrombotikus irányelvek -2017

A megújult antithrombotikus irányelvek -2017 A megújult antithrombotikus irányelvek -2017 Pfliegler György DE KK Ritka Betegségek Szakértői Központ; Belgyógyászati Intézet Ritka Betegségek Részleg; Magyar Thrombosis és Haemostasis Társaság MAÉT Kongr.

Részletesebben

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK

A VÉR BIOKÉMIÁJA VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK A VÉR BIOKÉMIÁJA A VÉR ÖSSZETÉTELE VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK VÉRKÉSZÍTMÉNYEK, PLAZMADERIVÁTUMOK Dr. Pécs Miklós Budapesti Műszaki és Gazdaságtudományi Egyetem, Alkalmazott Biotechnológia és Élelmiszertudomány Tanszék A VÉR BIOKÉMIÁJA Áramló folyadék, amely anyagokat

Részletesebben

Perifériás érbetegségek és gyógyszereik. Tekes Kornélia egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet

Perifériás érbetegségek és gyógyszereik. Tekes Kornélia egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Perifériás érbetegségek és gyógyszereik Tekes Kornélia egyetemi tanár Semmelweis Egyetem Gyógyszerhatástani Intézet Perifériás érbetegségek a végtagok artériáinak, vénáinak és nyirokútjainak betegségei

Részletesebben

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS

I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS I. MELLÉKLET ALKALMAZÁSI ELŐÍRÁS 1 1. A GYÓGYSZER NEVE Pradaxa 75 mg kemény kapszula 2. MINŐSÉGI ÉS MENNYISÉGI ÖSSZETÉTEL 75 mg dabigatrán etexilát kemény kapszulánként (mezilát formában). Ismert hatású

Részletesebben

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI

Leukotriénekre ható molekulák. Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Leukotriénekre ható molekulák Eggenhofer Judit OGYÉI-OGYI Mik is azok a leukotriének? Honnan ered az elnevezésük? - először a leukocitákban mutatták ki - kémiai szerkezetükből vezethető le - a konjugált

Részletesebben

TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA

TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA TELJES VÉRT ALKALMAZÓ MÓDSZEREK VIZSGÁLATA KÜLÖ BÖZŐ TÍPUSÚ HAEMOSTASIS ZAVAROKBA Ph.D. tézis Szerző: Dr. Tóth Orsolya Témavezető: Prof. Dr. Losonczy Hajna Pécsi Tudományegyetem Általános Orvostudományi

Részletesebben

Számos vizsgálat bizonyítja, hogy

Számos vizsgálat bizonyítja, hogy N. Gassanov n E. Caglayan n E. Erdmann n F. Er ADP-receptor-antagonisták: új adatok az isémiás szívbetegség kezelésérôl és megelôzésérôl 8 Kommentár: Dr. Becker Dávid Az adenozin-difoszfáttal (ADP) indukált

Részletesebben

Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017

Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek. Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Amit tudni akarsz a vérzésről - Terápiás lehetőségek Nardai Gábor MSOTKE Kongresszus, Siófok, 2017 Vérzés - Véralvadás Kórélettan Nagyon szövevényes Diagnosztika Nagyon érdekes Terápia Nagyon MTP vagy

Részletesebben

Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése

Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése Gyermekkori thromboemboliák klinikuma és kezelése Dr. Kardos Mária Mohács Város Kórháza, Gyermekosztály A thromboemboliás megbetegedések csecsemő- és gyermekkorban viszonylag ritkán fordulnak elő. Szemben

Részletesebben

Trombingenerációs vizsgálatok és klinikai alkalmazásuk

Trombingenerációs vizsgálatok és klinikai alkalmazásuk ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Trombingenerációs vizsgálatok és klinikai alkalmazásuk Kern Anita 1, 2 Várnai Katalin dr. 1 Vásárhelyi Barna dr. 1 1 Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Laboratóriumi

Részletesebben

A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása

A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása A vérzékeny betegek fogorvosi ellátása A Magyar Arc-, Állcsont és Szájsebészeti Társaság és a Magyar Fogorvosok Implantológiai Társaságának ajánlásával, 2015. Szalma József 1, Joób-Fancsaly Árpád 2 1.

Részletesebben

Dr. Marton Imelda PhD.

Dr. Marton Imelda PhD. Szerzett vérzékenységi állapotok :az antikoagulált beteg vérzésveszély és vérzések kezelése, hatásfelfüggesztés, műtéti el készítés Dr. Marton Imelda PhD. II. sz. Belgyógyászati Klinika és Kardiológiai

Részletesebben

A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE

A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE A VÉRALVADÁS EGYES LÉPÉSEINEK MODELLEZÉSE A véralvadás végterméke a fibrin gél, amely trombin hatására keletkezik a vérplazmában 2-4 g/l koncentrációban levő fibrinogénből. A fibrinogén 340.000 molekulasúlyú

Részletesebben

Szívre, keringésre, vérképzésre ható szerek. 6. Vérképzésre ható szerek, antikoagulánsok

Szívre, keringésre, vérképzésre ható szerek. 6. Vérképzésre ható szerek, antikoagulánsok Szívre, keringésre, vérképzésre ható szerek 1. Kardiotonikumok 2. Antiaritmiás szerek 3. Antianginás szerek 4. Lipidszintcsökkentők 5. Vérnyomáscsökkentők 6. Vérképzésre ható szerek, antikoagulánsok A

Részletesebben

BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS

BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA 2011. NOVEMBER 24. PÉCS BARANYA MEGYEI SZAKDOLGOZÓK VI. TUDOMÁNYOS NAPJA Az ápoló szerepe a vénás tromboembóliás szövődmények megelőzésében és kezelésében 2011. NOVEMBER 24. PÉCS 1 Szervezőbizottság elnöke: Dr. Kriszbacher Ildikó

Részletesebben

A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA

A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA A VÉRALVADÁS VIZSGÁLATA A Véralvadás vizsgálata című gyakorlat tartalmazza 1) a teljes vér megalvasztása rekalcifikálással, 2) a fehérjeméréshez szükséges referenciasor készítése, 3) a fibrinogén jelenlétének

Részletesebben

Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs)

Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) Perzisztens ST-elevációval nem járó akut koronária szindróma (ACS) kezelése ESC guideline - 2012. Dr. Habon Tamás (Pécs) A kardiovaszkuláris betegségek a fejlett országokban a halálozási statisztikák élén

Részletesebben

Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban. Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék

Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban. Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék Sürgősségi ellátás vénás thromboemboliákban Oláh Zsolt DEOEC, II. Belklinika, Haemostaseológia Tanszék Thrombophilia Öröklött AT defektus protein S defektus protein C defektus APC rezisztencia FII G20210A

Részletesebben

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt?

Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Te mikor használsz folyamatos (citrátos) hemofiltrációt? Iványi Zsolt, Valkó Luca Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Klinika Semmelweis Egyetem SZINT 2013. november 15. Mikor? Ideálisan Akut vesesérülés

Részletesebben

PERIOPERATÍV THROMBOSIS PROPHYLAXIS. Pfliegler György Ritka Betegségek Tanszék II. Belklinika, Belgyógyászati Intézet DE OEC pfliegler@dote.

PERIOPERATÍV THROMBOSIS PROPHYLAXIS. Pfliegler György Ritka Betegségek Tanszék II. Belklinika, Belgyógyászati Intézet DE OEC pfliegler@dote. PERIOPERATÍV THROMBOSIS PROPHYLAXIS Pfliegler György Ritka Betegségek Tanszék II. Belklinika, Belgyógyászati Intézet DE OEC pfliegler@dote.hu EREDMÉNYEK A VÉNÁS BETEGSÉGEK HALÁLOZÁSA TÜKRÉBEN 100.000 lakos/év

Részletesebben

Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió

Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió Segítség. vérzik a betegem. Kritikus vérzés és Masszív transzfúzió Dr. Tánczos Krisztián SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Szeged, 2013. szeptember 20-21. Definíciók Kritikus vérzés: masszív

Részletesebben

AZ ORÁLIS ANTIKOAGULÁNS KEZELÉS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI

AZ ORÁLIS ANTIKOAGULÁNS KEZELÉS AKTUÁLIS KÉRDÉSEI o?rd. Pecze:minta 2008.11.24 21:26 Page 225 CUS UVSAS XXXX/5. 2008. r. Pecze ároly, r. iós rzsébet hromboemboliák Az antikoaguláns kezelés hosszú, empirikusnak tekinthetô gyakorlatát most, korunkban válthatja

Részletesebben

Haemostasis - vérzéscsillapítás

Haemostasis - vérzéscsillapítás Haemostasis - vérzéscsillapítás pro- és antikoaguláns mechanizmusok Dr. Kékesi Gabriella Tanulási támpontok: 21. és 22. 21. Az elsődleges haemostasis Jellemezze az elsődleges haemostasis szerepét, sorolja

Részletesebben

Masszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció. - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás

Masszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció. - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás Masszív gasztrointesztinális vérzés ellátása egy új koncepció - Dr. Tánczos Krisztián - Szemléletváltás SZTE Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Ellátási stratégia M. J. Midwinter et al Phil.

Részletesebben

TOVÁBBKÉPZÉS. Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében.

TOVÁBBKÉPZÉS. Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében. 1 TOVÁBBKÉPZÉS Az acenocumarol és a warfarin hatásossága és biztonságossága a mélyvénás trombózis kezelésében. Írta: DR. BERNÁT SÁNDOR IVÁN, DR. RÓKUSZ LÁSZLÓ Rövidítések: A = acenocoumarol INR = International

Részletesebben

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor

A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI. 1. Táblázat. A hemosztázis egyensúlyának fenntartásában szereplő néhány faktor A HEMOSZTÁZIS KLINIKAI RENDELLENESSÉGEI BEVEZETÉS Prokoaguláns és antikoaguláns mechanizmusok egyensúlya biztosítja az érfalak sérülésekor a vérzés megállítását és a vér megfelelő fluiditását. Az I. Táblázat

Részletesebben

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők

2011. 01. 27. A laboratórium feladata. Interferáló tényezők Interferáló tényezők hatása a laboratóriumi eredmények értelmezésére Valczer Erzsébet Szegedi Tudományegyetem Szent-Györgyi Albert Klinikai Központ Laboratóriumi Medicina Intézet 2011. január 27. A laboratórium

Részletesebben

Szénhidrát-alapú véralvadásgátlók

Szénhidrát-alapú véralvadásgátlók Szénhidrát-alapú véralvadásgátlók A heparin Felfedezés (1916): Jay McLean, Prof. William Howel, Johns Hopkins Egyetem, Baltimore. Emlős szövetekből nyert extraktum, mely meggátolja a vér alvadását. Izolálás

Részletesebben

Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. A heparin-indukálta thrombocytopenia új aspektusai. Dr. Oláh Zsolt. Témavezető: Dr.

Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei. A heparin-indukálta thrombocytopenia új aspektusai. Dr. Oláh Zsolt. Témavezető: Dr. Egyetemi doktori (Ph.D.) értekezés tézisei A heparin-indukálta thrombocytopenia új aspektusai Dr. Oláh Zsolt Témavezető: Dr. Boda Zoltán DEBRECENI EGYETEM Laki Kálmán Doktori Iskola Debrecen, 2012 A heparin-indukálta

Részletesebben

KOAGULÁCIÓS FAKTOROK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA

KOAGULÁCIÓS FAKTOROK BIOTECHNOLÓGIAI ELŐÁLLÍTÁSA Az élettudományi-klinikai felsőoktatás gyakorlatorientált és hallgatóbarát korszerűsítése a vidéki képzőhelyek nemzetközi versenyképességének erősítésére TÁMOP-4.1.1.C-13/1/KONV-2014-0001 KOAGULÁCIÓS FAKTOROK

Részletesebben

Stroke-prevenció stroke után pitvarfibrillációban eseten alapuló áttekintés

Stroke-prevenció stroke után pitvarfibrillációban eseten alapuló áttekintés ÖSSZEFOGLALÓ KÖZLEMÉNY Stroke-prevenció stroke után pitvarfibrillációban eseten alapuló áttekintés Kovács Tibor dr. Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Neurológiai Klinika, Budapest A nem

Részletesebben

Point of care diagnosztika I. ACT, INR, APTI, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk

Point of care diagnosztika I. ACT, INR, APTI, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk Point of care diagnosztika I. AC, INR, API, Multiplate: elméleti alapok, indikációk, kontraindikációk Babik Barna Szegedi udományegyetem Aneszteziológiai és Intenzív erápiás Intézet Hemosztázis anfolyam

Részletesebben

Az antikoagulált beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása. Dr. Mühl Diana

Az antikoagulált beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása. Dr. Mühl Diana Az antikoagulált beteg elektív és sürgős perioperatív ellátása Dr. Mühl Diana 2014.03.07. Direct - Rivaroxaban - Apixaban Miért fontos. Életkor egyre magasabb Krónikusan anticoaguláltak száma nő Pitvarfibrillácio

Részletesebben

Haemostasis - vérzéscsillapítás

Haemostasis - vérzéscsillapítás Haemostasis - vérzéscsillapítás pro- és antikoaguláns mechanizmusok Dr. Kékesi Gabriella Tanulási támpontok: 21. és 22. 21. Az elsődleges haemostasis Jellemezze az elsődleges haemostasis szerepét, sorolja

Részletesebben