Tanulási zavarok El adó: Sz cs Imre 1
Gyenge iskolai teljesítmény lehetséges okai organikus zavarok globálisan gyenge intellektuális képességek ADHD szórt képességstruktúra, részképességzavar specifikus fejl dési rendellenességek pszichés problémák: emocionális zavar, önértékelési zavar, késztetés hiánya 2
Organikus zavarok mentális fejl dés zavara, jellegzetességeit inkább bejósolja asérülés ideje, mint akóroki tényez k tünetek: enurezis, encoprezis, tic, eszméletvesztés, gyakori fejfájás, hányás, hányinger, tanulási zavarok, alvási zavarok. anamnézis: figyelmeztet jelek: pre- és perinatalis sérülés, veszélyeztetett terhesség, koraszülés, születéskori hipoxia, megkésett mozgás- és beszédfejl dés, lázgörcs, gyakori balesetek. 3
Organikus zavarok II. exploráció: figyelmeztet jegyek: kihagyások, bambulás, töredezett, pontatlan, ügyetlen nagyés finommozgás, kevert lateralitás, nehezen leköthet figyelem, túlzott mozgásigény diagnosztika: neurológiai vizsgálat, CT, EEG, PET, MRI, neuropszichológiai tesztek: vizuális percepció, RTM, vizuomotoros koordináció. Pszichológiai tesztek, amelyek ezekre érzékenyek: Snijders-Omen, MAWI, Raven, Bender, Rorschach. 4
Globálisan gyenge intellektus IQ 70 alatt beszélhetünk mentális retardációról Tanulási Képességeket Vizsgáló Bizottság 70-80 között határeset, egyéni elbírálás Országos Beszédvizsgáló: 90 alatt nem ad részképességzavar (dys) diagnózist Diagnosztika: MAWGYI, MAWI 5
ADHD Tünetei figyelmetlenség hiperaktivitás impulzivitás 6
Figyelmetlenség részletek figyelmen kívül hagyása, feledékenység figyelem fenntartásának nehézsége, könnyen elterelhet figyelem instrukciók figyelmen kívül hagyása feladatok, tevékenységek szervezésében mutatott nehézség, dolgok elvesztése tartós mentális er feszítést követel feladatok kerülése 7
Hiperaktivitás babrálás, fészkel dés, izgés-mozgás nem bír ülve maradni, amikor kellene rohangál, ugrál, mászik, amikor nem kellene önálló, vagy csoportos játéktevékenyég kudarca túlzott mennyiség beszéd 8
Impulzivitás gyakran válaszol, miel tt akérdés befejez dött volna türelmetlen, rosszul t ri avárakozást félbeszakít folyamatban lév (játékot, beszélgetést) dolgokat 9
ADHD diagnózis: ha atünetek a7. év el tt jelentkeznek, legalább 2helyzetben a tünetek miatt funkciózavar jön létre, iskolai, vagy hétköznapi életvitelében, alkalmazkodásában akadályozza. diganosztika: figyelemtesztek (Piéron, d2, R-N, stb.), megfigyelés. terápia: stimulánsok+ viselkedésterápia 10
Az iskolai teljesítmény specifikus fejl dési rendellenességei A DSM-IV tanulási zavarok diagnosztizálását akkor javasolja, ha az egyén teljesítménye olvasási, számolási és írásbeli készséget mérô sztenderdizált tesztekben vagy tesztek valamelyikében akorának, iskolázottságának és intelligenciájának megfelelônél jelentôsen gyengébben teljesít, és azavar jelentôsen befolyásolja az iskolai és azokat a mindennapi teljesítményeket, amelyek ezeket a készségeket megkívánják. A tanulási zavarokat meg kell különböztetni az iskolai képességek normális változatainak megjelenésétôl, és akulturális és oktatásbeli hátrányt okozó faktorok okozta elmaradástól. 11
Az iskolai teljesítmény specifikus fejl dési rendellenességei Dyslexia Dysgraphia Dysorthographia Dyscalculia Kevert zavar Nyelvi nehézség Járvány? 5% súlyos, 10% enyhébb tan.zavar MAWGYI, MAWI jó kiindulópont 12
Dyslexia DSM IV: meghatározott olvasási zavar az olvasási teljesítmény, pontosság, és megértés standard tesztekkel mérve lényegesen alatta marad a kor, aképzettség és aszemély általános intelligenciája által elvárható szintnek. Helyesírási nehézségek gyakoriak. korai jelek: egyensúlyérzékelés zavara és bizonytalan testséma, téri orientációs zavarok, finommotorikus koordináció zavara, gyenge ritmusérzék, rossz beszédhang megkülönböztet képesség, sorbarendezési problémák, rossz ceruzafogás, gyenge rajzok. diagnosztika: logopédiai, pszichológiai tesztek therápia: lehet leg megel z fejlesztés, fejleszt pedagógia 13
Dysgraphia ahelyesírási készségek fejl désének sérülése miközben az olvasás meghatározott zavara nincs jelen. (Dysorthographia) Aszemély kéztartása miatt olvashatatlan az írása. diagnózis: logopédiai vizsgálat terápia: fejleszt pedagógia 14
Dyscalculia az aritmetikai készségek zavara, amely nem magyarázható mentális retardációval vagy nem megfelel oktatással. alapvet feladatokat érint, mint összeadás, kivonás, szorzás, osztás. Az absztraktabb feladatokat (algebra, trigonometria, geometria, kalkulációk) kevésbé érinti. diagnózis: MAWGYI, MAWI, logopédia, neurológia terápia: speciális fejleszt foglalkozások, képességfejlesztés, az absztrakció folyamatának segítése. 15
Kevert zavar az aritmetikai és olvasási vagy helyesírási készségek együttes károsodása, amely nem magyarázható általános retardációval, sem nem megfelel iskolázottsággal. 16
Nyelvi nehézség nyelvi kifejezés nehézsége: a gyermek beszéde életkorához képest éretlennek hangzik, nehézségei vannak atárgyak megnevezésében, egyes szavakat kihagy a mondatból, a szórendet is felcseréli, összekeveri. megértésben mutatkozó nehézségek. Ezt nehezebb észrevenni, lustaságnak, szófogadatlanságnak, introverziónak látszik, esetleg mentális retardációra gyanakodhatunk. Egyes szavak jelentését nem érti, amit mondanak neki, nehezen fogja fel. Anehézség csak bizonyos szavakra, szófajokra, fogalmakra vagy nyelvi szerkezetekre korlátozódik. 17