Agyermekpszichiátriai kórképek diagnózisa, formuláció

Átírás

1 Agyermekpszichiátriai kórképek diagnózisa, formuláció Dr. VetróÁgnes SZTE ÁOKGyermek és Ifjúságpszichiátriai Önálló Osztály 1

2 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 1. ANAMNÉZIS FELVÉTELE Biográfiai anamnézis Perinatális adatok,kora gyermekkori motoros és mentálisfejl dés, attachmentkialakulása,közösségi beilleszkedés, belgyógyászati betegségek, családibetegségek, testvérek, család szociálishelyzete, együtt él k a családban, jelent sebb életesemények a családban, furcsa szokások, bizarrériák Jelenpanaszokravonatkozó anamnézis Apanaszokkezdeteköthet -eéleteseményhez, azok jellege, intenzitása, gyakorisága, mennyiben zavarjaagyermek napi életvitelét, van-eami er síti vagyenyhíti a panaszt 2

3 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 2. AGYERMEK VIZSGÁLATA Iskolás kor el tt -játék Iskolás korban -exploráció Elemezni kellakövetkez ket: megjelenés, motoros funkciók,beszéd, gondolattartalmak,intellektuális teljesítmény, érzelmi és hangulati állapot, családhoz,iskoláhozvaló viszony, fantáziaés álmodozások tartalma,étvágy, alvás, viselkedési problémák,szociáliskörnyezet, barátok,hobby, érdekl désikör, otthontól való távollét. Testi vizsgálat: belgyógyászati és neurológiai M szeres vizsgálatok EEG, CT, MRI, PET, Liquordiagnosztika,stb. 3

4 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 3. ASZÜL IVISELKEDÉS FELMÉRÉSE CSECSEM NÉL Szoptatás étkeztetés Alapvet gyermekgondozási feladatoknakvaló megfelelés Játszik, beszélget gyermekével A gyermek sírására,rossz kedvérevalóreakciója Veszélyekt lvalóvédelem Érzelmek kinyilvánítása 4

5 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 4. ISKOLÁSKOR EL TTI GYERMEK VISELKEDÉSÉNEK FELMÉRÉSE Aktivitási szint és koncentráció Szobatisztaság alakulása Haragés düh szabályozása Szeparációs szorongás Szociálisingerekrevalóválaszkészség Alapvet szükségletekkifejezése 5

6 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 5. ISKOLÁSKORÚ GYERMEKVISELKEDÉSÉNEK FELMÉRÉSE Iskolai el rehaladás(olvasás) Feln ttel-gyermekkelkapcsolat Önértékelés Koncentrációkészség Hangulati állapot Impulzus kontroll 6

7 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 6. ACSALÁD VIZSGÁLATA Szül kcsaládiháttere, gyermekkora. Ki a domináns, házastársakközöttikapcsolatban Ki a család szóviv je Szül -gyermek kapcsolat Ki mennyit foglalkozik a gyermekkel Kibenbízik a gyermek Családielfoglaltságok 7

8 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 7. PSZICHODIAGNOSZTIKAIVIZSGÁLATOK Interjúk Struktúrálatlan, struktúrált (DISC), félig struktúrált(isca-d) Pszichotesztek Rorschach,CAT, Világteszt,Rajztesztek Klinikaitünetbecsl skálák, kérd ívek (informátor szerepe) Szül :CBCL, viselkedészavar,ruttera, QL, stb. Gyerek: depresszió, szorongás, kényszer stb. 8

9 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 8. EGYÉB PARAMEDIKÁLIS VIZSGÁLATOK Szociálisháttér vizsgálata A gyermeklakó ésiskolai környezeténekfeltérképezése Gyógypedagógiai vizsgálatok Iskolaikészségekzavara, mentális retardáció,beszédzavarok 9

10 A gyermekpszichiátriai vizsgálat menete 9. FORMULÁCIÓ Lényegeaklinikai ésmultidiszciplináris adatok integrálása Jelenprobléma -atünetleírása, értelmezése Hajlamosító,kiváltó és fenntartó tényez k Protektívtényez kkeresése Az esetvilágos magyarázata Kezelés módja -teammegbeszélés Prognózis Újadatokfelmerüléseeseténújraformulálás 10

11 Köszönömafigyelmüket 11