GYEREKTERÁPIA. K. Németh Margit szakpszichológus képzés

Átírás

1 GYEREKTERÁPIA K. Németh Margit szakpszichológus képzés

2 A két fı irányzat Anna Freud Gyereket nem lehet analízisbe venni Pedagógia hangsúlyozása A terapeuta valós személy A felettes én az ödipális örököse A közvetett értelmezést helyezi elıtérbe Nagy hangsúly a normalitáson Játék nem egyenlı az álommal Melanie Klein Freud libidóelméletét alkalmazza a játékra Játék egyenlı az álommal Az áttétel korán kialakul, s a leghamarabb értelmezni kell, fıleg, ha negatív Pregenitálisan létezı ödipusz komplexus Elsı életév elıtt kialakuló felettes én

3 Pfeifer Zsigmond/kleiniánus/ A játékra alkalmazta azt, amit Freud az álomra Ugyan azok az ösztönök, szimbólumok és mechanizmusok mőködnek játékban, mint az álomban

4 A terápia indikációi Funkciózavarok /evés, alvás, szobatisztaság/ Gyermekkori neurotikus tünetek /pl:fóbia, kényszer/ Pszichoszomatikus tünetek/ hasfájás, hajtépés, fejfájás / Viselkedészavarok Teljesítménybeli nehézsége

5 Fejlıdési konfliktus Külsı elvárások a belsı vágyakkal összeütközésbe kerülnek Az én még nem tudja az új kívánalmakat integrálni Beavatkozni csak annyit, ami a további fejlıdést elımozdítja

6 A gyerekterápia sajátosságai Az önkéntesség hiánya/szülıtıl való emocionális és fizikai függés/ Nincs szenvedésnyomás és betegségbelátás Jelen szorongás erısebb, mint a belsı konfliktus okozta szorongás Externalizálás / korlátozott introspekció / Konfliktusai a jelenben zajlanak, a múlt homályos A cselekvés elsıdlegessége a verbalitással szemben A múlt elsıdleges tárgyai a jelenben is elsıdlegesek

7 A gyerekterápia folyamata 1. Elsı interjú / van ahol ezt egy tájékozódó beszélgetés elızi meg / 2. Diagnosztikus szakasz 3. Terápia

8 A gyerekterápia technikai kérdései 1. Szerzıdés a szülıvel és a gyerekkel egyaránt 2. Keretek / idı, tér, lemondás / 3. Terápiás szövetség A szülık szerepe a terápiás folyamatban!

9 Korosztályi jellemzık Terhes anya konzultáció / video! / Baba-mama konzultáció / családi / /video/ Óvodás korúak Latencia Prepubertás Pubertás

10 Korosztályi terápiák Óvodás korúak: mese, báb, játék rajz Latencia: játék, rajz Pubertás: verbalitás kerül elıtérbe

11 Értelmezés Kell/nem kell?! Zullinger: nem Winnicott: fontos / a jó értelmezés/ A gyermek figyelmének ráirányítása azokra az élményekre, melyeket elkerülni, vagy elutasítani igyekszik Szolgálja a fejlettebb elhárítások megerısítését is

12 Értelmezés a gyermekterápiában Elsısorban az érzelmek értelmezése a hatékony A. Freud a regresszió felerısödése miatt elsıként a preödipális elemek értelmezését javasolja

13 Fokozatai 1. A gyermek játékának, viselkedésének jelentése, értelmezése 2. A játékban, viselkedésben megjelenı érzések értelmezése 3. Az érzelmek, gondolatok szekvenciájának és ezek hárításának értelmezése 4. Áttételi érzések, magatartás, fantázia értelmezése az itt és most szintjén.

14 Fontos! Az értelmezés a gyerek nyelvén történjen! Az idı elıtti értelmezés a játéktérbe való erıszakos behatolást jelenti és ellenállást eredményez A normalitás figyelembe vétele!

15 Ellenállás A gyerekterápia speciális ellenállásai a gyermek függı helyzetébıl és sajátos élmény feldolgozásából erednek

16 Ellenállások Én ellenállások: a bőntudat elkerülését szolgálják felettes én ellenállások: a támadó fantáziák ellen védenek, akadályozzák a gondolatok szabad áramlását Ösztön én ellenállások: az ösztönök változatlanságát szeretnék biztosítani az ismétlési kényszeren keresztül PL: bohóckodás, unalom, valakinek a behozása

17 Áttétel Sokáig nem gondolták, hogy a gyerekterápiában számolni kell vele, mivel a gyermek emlékezni nem tud, jelenben zajlanak a konfliktusai, s a terapeuta egy új, reális tárgy Változás:tárgykapcsolat elméletek óta kimondatódott, hogy a gy. terápiában újraélednek a korábbi tárgykapcsolatok, megelevenedik az a mód, ahogy lezajlottak azok a konfliktusok

18 Áttétel formái Externalizálás: a gyermek a negatív törekvéseit a terapeutára vetíti, s azzal, mint külsıvel megküzd Projektív identifikáció /Klein /.segítségével mind a gyermekben lévı rossz tendencia, mind a külsı tárgy a gyermek kontrollja alá kerül

19 Negatív áttételt nem viselik! Nem tudnak kapcsolatban maradni egy fenyegetı felnıttel A negatív áttétel visszahúzódásban, alárendelıdésben, a játék elmaradásában jelenik meg.