Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban

Méret: px

Mutatás kezdődik a ... oldaltól:

Download "Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban"

Ervin Balog
8 évvel ezelőtt
Látták:

1 Ratkóczi Éva (Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány) Személyközpontú terápiás elemek a kognitív terápiákban

2 A közeledés okai Az irányzatok identitásának megerősödése Kutatások Súlyos személyiségzavarok kihívásai Filozófiai hatások

3 Identitásképzők KEZDETBEN ALAPTÉMÁK ÉS ALAPDOGMÁK A TERÁPIÁS KAPCSOLAT A TUDATTALAN A MÚLT szerepe A BELSŐ VILÁG (VAGY SÖTÉT DOBOZ?) a terápiában A KOGNICIÓK AZ ÉRZELMEK ÉS ÉLMÉNYEK MA: FINOM KÜLÖNSÉGEK

4 Kutatások Etológiai, kötődéselméleti kutatások Csecsemőmegfigyelések Emlékezéskutatások: - új elméleti és terápiás elképzelések (Stern, Fonagy) - régi elképzelések szelektálása vagy megerősítése A ROGERSI ELKÉPZELÉSEK MAXIMÁLIS MEGERŐSÍTÉSE, FINOM KIMUNKÁLÁSA

terápiás elképzelések (Stern, Fonagy) - régi elképzelések

5 Köszönet a borderline-oknak! Nem tűrik a standard analitikus helyzetet Határokra van szükségük KERNBERG: MÓDOSÍTOTT ANALÍZIS Nem tűrik a személytelen kapcsolatot Nem értik az áttételt, valós kapcsolatot akarnak KOHUT, SZELFPSZICHOLÓGIA Viharos, konfliktusos, változó kapcsolat Gyakran nem tudják megfogalmazni az érzéseiket, gondolataikat YOUNG: SÉMATERÁPIA A megtanult kognitív technikákat stresszhelyzetben nem tudják alkalmazni Alapvető lelki és szociális készséghiányaik (is) vannak LINEHAN: DIALEKTIKUS VISELKEDÉSTERÁPIA MINDFULNESS TERÁPIA FONAGY: MENTALIZÁLÓ TERÁPIA Az azonnali visszajelzések nem segítik az integrációt Az empátiás visszajelzést a betegek nem mindig élik meg segítségnek M.WARNER: NEHÉZ FOLYAMATOK : Törkeny, disszociatív", énhangsúlyos folyamatok MEARNS, TTHORNE: énkonfigurációk SZOCIÁLIS KÖZVETÍTÉS ELMÉLET Minden irányzatban előtérbe került az elfogadás, az empátia, a hitelesség, a terápiás kapcsolat, nemcsak vivőanyagként, hanem alapvető hatótényezőként!!!

SZELFPSZICHOLÓGIA Viharos, konfliktusos, változó kapcsolat Gyakran nem tudják megfogalmazni az érzéseiket, gondolataikat YOUNG: SÉMATERÁPIA A megtanult kognitív technikákat stresszhelyzetben nem

6 Sématerápia jellemzői I. Érzelmek és érzelemtelített élmények fontossága (elméletileg - diagnosztikusan - terápiásan) A sémák: Amygdalában őrzött tudattalan emlékeken alapulnak (Le Doux kutatásai) főleg érzelmeket, testi élményeket tartalmaznak, automatikusan aktiválódnak, sokkal gyorsabban, mint a Hippokampuszban őrzött, tudatosan hozzáférhető kogniciók nem elég a kognitív befolyásolás A sémamódok: együtt aktiválódó sémák, = megfelel az új személyközpontú énpluralista elmélet énkonfigurációinak, a Warner féle Nehéz folyamatoknak

emlékeken alapulnak (Le Doux kutatásai) főleg érzelmeket, testi élményeket tartalmaznak, automatikusan aktiválódnak, sokkal

7 Sématerápia jellemzői II. A terápiás kapcsolat kiemelt jelentősége diagnosztikusan terápiásan Korlátozott szülői újragondoskodás : = valós kapcsolat, radikális elfogadás, együttérzés

8 SÉMATERÁPIÁS ESZKÖZÖK TERÁPIÁS KAPCSOLAT korlátozott szülői újragondoskodás empátiás konfrontáció ÉLMÉNY TECHNIKÁK imagináció, szerepjáték, sémapárbeszédek levélírás KOGNITÍV TECHNIKÁK séma(mód) kártya, séma(mód) napló + minden egyéb VISELKEDÉSTERÁPIÁS TECHNIKÁK készségfejlesztés, viselkedéspróbák

szerepjáték, sémapárbeszédek levélírás KOGNITÍV TECHNIKÁK séma(mód)

9 A KEZELÉS FILOZÓFIÁJA I. (pl. a borderline személyiségek esetében) A borderline személyek pszichológiailag elhagyott gyermekek, akik a szüleiket keresik. Nem kétségbe ejtők, hanem kétségbe esettek valódi törődés, kölcsönös tisztelet, őszinteség

pszichológiailag elhagyott gyermekek, akik a szüleiket

10 A KEZELÉS FEILOZÓFIÁJA II. (pl. a borderline személyiségeknél) Határok állítása maximális elfogadás mellett: A BPD páciensnek szülőre van szüksége de a terapeuta csak részleges szülőpótlék lehet

11 A dialektikus viselkedésterápia elemei Dialektikus szemlélet és technikák Rogersi szemlélet és módszer Zen-buddhizmus szemlélete és technikái Viselkedés- és kognitív terápiás technikák Pszichoedukációs technikák + Pszichoanalitikus ismeretek

szemlélete és technikái Viselkedés- és kognitív terápiás

12 Radikális elfogadás I. Dialektikus viselkedésterápiás alapelvek A beteg mindent megtesz, ami tőle telik, akar fejlődni Többet kell tennie, motiváltabbnak kell lennie Pont olyan elviselhetetlen az élete, mint ahogy megéli Lehet, hogy nem ő okozta, de neki kell megoldania A beteg nem vallhat kudarcot a terápiában A terapeutának segítségre van szüksége

fejlődni Többet kell tennie, motiváltabbnak kell lennie Pont olyan elviselhetetlen az

13 Radikális elfogadás II. Szembe száll a szakmai előítéletekkel A borderline-ok jellemzői : Hangulati labilitás : de: tartós depresszió is Indulatosak, agresszívok : de: gátoltak is Manipulálnak : = logikai hiba Instabil önkép jellemzői : = valóság segítségért esdeklő rászoruló magatartás, Igazságos és bosszúálló áldozat szerepe

labilitás : de: tartós depresszió is Indulatosak, agresszívok : de: gátoltak is

14 Radikális elfogadás III. A dialektikus viselkedésterápia támadáspontjai Hitelességérzet erősítése: központi cél és feladat empátiás tükrözés, aranyszemcsék kiválasztása Szintézis elősegítése célok, élmények, attitüdök, önkép, mások megítélése terén Érzelemszabályozás javítása Feszültségtűrés, kríziskezelés Kapcsolati készségek javítása

cél és feladat empátiás tükrözés, aranyszemcsék kiválasztása Szintézis elősegítése

15 Cor Mindfulness - Mindfulness Cél: azonos a szkp. terápia céljával Belső élmények megismerése, tudatosítása, tökéletes elfogadás mellett, de más módszerrel Önelfogadás javítása (nemcsak azért, mert ez a változás első lépése ) Emberkép : azonos a szkp. emberképpel bölcs elme állapot :, bölcs gondolat intuitív úton Lelkünk mélyén tudjuk az igazságot, a helyes utat

más módszerrel Önelfogadás javítása (nemcsak azért, mert ez a változás első lépése )

16 Köszönöm a figyelmet! Elérhetőségeink: napkoralapitvany gmail.com ratkoczie gmail.com Ratkóczi Éva: 30/

Hasonló dokumentumok

Ratkóczi Éva. Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány. Borderline személyiségzavar dialektikus viselkedésterápiás kezelése

Ratkóczi Éva. Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány. Borderline személyiségzavar dialektikus viselkedésterápiás kezelése Ratkóczi Éva Nap-Kör Mentálhigiénés Alapítvány Borderline személyiségzavar dialektikus viselkedésterápiás kezelése Köszönet munkatársaimnak Milák Piroska Király Ildikó Udvardi Veronika Bérdi Márk Sárvári